12.动物源性细菌

（三）免疫性
以细胞免疫为主。一般认为布鲁菌感染 后形成的免疫是有菌免疫。
病后产生的抗体主要是IgG和IgM，有调 理作用。
感染后可引起Ⅲ、IV型超敏反应。病程 中免疫保护和病理损害往往交织存在。
三、微生物学检查
血 骨髓
分离培养
涂片 生化反应 玻片凝集
1.血清学试验 IgM抗体检测、抗球蛋白试验等。
3.肠炭疽：亦较少见。起病为剧烈腹痛、腹泻、 呕吐、大便为水样。严重病例继之高热，血性大 便。病死率为25～75%。
免疫性
感染炭疽（包括隐性感染和显性感染）或 接种疫苗后，均可获得持久的免疫力。
免疫作用主要与抗毒素及吞噬细胞的吞噬作 用增强有关。
微生物学检查
采标本注意：严禁在室外剖检病体 直接涂片镜检（荚膜、竹节状） 分离培养与鉴定：菌落形态、串珠试验（青霉
素0.05～0.5U／ml）等。 青霉素串珠试验阳性，对本菌有鉴别意义，其
它需氧芽胞杆菌无此现象。
炭疽杆菌
蜡样芽胞杆菌
枯草杆菌
青霉素0.05～0.5U／ml 炭疽杆菌串珠试验
炭疽芽胞杆菌与其他需氧芽胞杆菌的鉴别
性状 荚膜 动力 溶血 肉汤生长
青霉素串珠试验 噬菌体裂解试验 NaHCO2琼脂平板 动物致病力试验
炭疽芽胞杆菌 +
其他需氧芽胞杆菌
－
－
+
不溶血或微溶血
多为迅速而明显溶血
絮状沉淀，上层清晰 沉淀，均匀浑浊， 有菌膜
+
－
+
－
粘液型菌落 +
粗糙型菌落
－
防治原则
家畜感染的防治和牧场的卫生防护 病畜应严格隔离或处死深埋 严禁现场剖检取材，严禁死畜剥皮或煮食， 必须焚毁或深埋2m以下。
2.皮肤试验 用布鲁菌素或布鲁菌蛋白提取物作 皮试，阳性可诊断慢性或曾患过布鲁菌病。
四、防治原则
控制和消灭家畜布鲁菌病 切断传播途径 免疫接种 减毒活疫苗 抗生素治疗
第二节 耶尔森菌属
一类G-小杆菌，有13个种，对人致病主要有： 鼠疫耶尔森菌----鼠疫 小肠结肠炎耶尔森菌----小肠炎、结肠炎等。 假结核耶尔森菌----胃肠炎、肠系膜淋巴肉芽肿等。
（一）预防
3.疫苗接种 4.疫区封锁 5.加强国境、海关检疫。 6.警惕生物武器
（二）治疗：早期足量使用抗生素
第三节 芽胞杆菌属
是一群需氧或兼性厌氧、有芽胞的G+粗 大杆菌，主要的致病菌是炭疽芽胞杆菌。
炭疽芽胞杆菌 枯草芽胞杆菌 蜡样芽胞杆菌
炭疽病 败血症及虹膜炎 食物中毒
类炭疽
炭疽芽胞杆菌
微生物学检查
Baidu Nhomakorabea
标本
直接涂片镜检：革兰染色、美蓝染色， 观察形态和染色特性。
分离培养 血琼脂平板 可疑菌落 作涂片染色、噬菌体裂解试验、血清凝集 试验等进一步鉴定。
免疫荧光试验用于快速诊断
防治原则
（一）预防
1.灭鼠灭蚤：降低鼠疫主要宿主动物的密度，动物鼠 疫流行空间明显缩小，流行强度就会明显减弱。
2.动物鼠疫的监测及控制：在短时间内尽可能把疫区 内的鼠类消灭，防止疫情扩大、蔓延。
（二）所致疾病
家畜—母畜流产等 人类—波浪热
家畜（牛、羊、猪） → ↓
人类感染——波浪热
母畜流产、乳腺炎、 子宫炎等；
睾丸炎、附睾炎等。
（二）所致疾病
人类 ——波浪热 多途径感染
发热 （发热消退）
实验室相关感染
2010年12月份，东北农业大学27名学生和1名 老师在山羊解剖实验过程中感染了布鲁氏菌。 1. 实验室在购买山羊时没有经过动物防疫部门的 检疫； 2. 实验室可以做检疫，但也没检疫； 3. 做实验本应采取戴口罩、手套等防护措施，而 老师要求不严格，一些学生甚至是教师本人也没 有戴手套、戴口罩便直接解剖山羊。
特点：有自然储存宿主和发病有明显的地区性 和季节性。
所致疾病
传染源：鼠或啮齿类动物、病人。
途 径：鼠蚤、人蚤、呼吸道。
鼠蚤
鼠
鼠
鼠蚤 接触
人 呼吸道 人
人蚤
人间鼠疫
（1）腺鼠疫：最为常见，占85～90%。好发部位 依次为腹股沟淋巴结、腋下淋巴结和颈淋巴结。病 初即有淋巴结肿大且发展迅速，淋巴结及其周围组 织显著红肿热痛。若及时治疗，淋巴结肿可逐消失； 治疗不及时，常可发展成为败血症或肺鼠疫。
鼠毒素对人的损伤作用不清楚。
F1抗原 ——荚膜抗原，抗吞噬。 V/W抗原 ——毒力抗原，抗吞噬-胞内寄生菌。 外膜蛋白 ——突破防御、增强致病性。 内毒素 ——发热、休克、DIC等。 鼠毒素（外毒素）——对鼠类有剧烈毒性
（二）所致疾病：鼠疫，是自然疫源性疾病。
在人群发病前，先有鼠类的发病和流行。先 有鼠间鼠疫后有人间鼠疫。
羊 A ：M = 1 ：20 牛 A ：M = 20 ：1 猪 A ：M = 2 ：1
主要布鲁菌的特性与鉴别
特性
牛布鲁菌
常见宿主
牛
CO2需求
+
尿素酶试验
+
H2S产生
++
含染料培养 基中生长
碱性复红（1 : 50000） +
硫堇 （1 : 25000）
－
A血清
+
凝集反应
M血清
－
羊布鲁菌 猪布鲁菌
羊
猪
（2）肺鼠疫：既可是原发性，亦可是继发于腺鼠 疫。病人高热寒战，咳嗽、胸痛、咳血、呼吸困 难，全身衰竭而出现严重中毒症状，多于2～4d内 死亡，死亡率高达95%。肺鼠疫因发绀和皮肤出血 坏死，死亡后皮肤呈黑色，故有“黑死病”之称。
（3）败血症型鼠疫：为最凶险的一型。多继 发于肺鼠疫或腺鼠疫。主要表现为高热寒战、 谵妄或昏迷，进而发生感染性休克、DIC及广 泛性皮肤出血和坏死等，死亡率可高达100%。
俗称“炭疽杆菌 ”，它是人类历 史上第一个被发现的病原菌。
生物学性状
形态与染色
1.最大的G+粗大杆菌，两端平切，单个呈方砖状， 排列呈竹节状。
2.有氧条件下形成椭圆形芽胞，位于菌体中央。 3.有毒菌株在人和动物体内或含血清的培养基中可
形成荚膜。
培养特性
1.需氧或兼性厌氧，普通培养基中易繁殖，最适温度 30～35℃。 2.琼脂平板培养24小时，长成灰白色R型菌落。菌落 边缘不整齐，呈卷发状。 3.液体培养基中呈絮状沉淀生长；明胶穿刺培养， 呈倒松树状，表面液化呈漏斗状；在含NaHCO3血 液琼脂平板上，有毒菌株形成粘液性菌落。
2. 以人为主的人畜共患病 病原体储存宿主是人， 通常在人间传播，偶尔感染动物，如甲型流感、 人型结核等。
3. 人与动物并重的人兽共患病 人与动物均为储存 宿主，病原体可分别在人、动物中循环，这类疾病 在人、动物中都可以流行，如日本血吸虫病等。
4. 真性人兽共患病 病原体以动物为中间宿主，人 是终末宿主，对病原体的循环，人与动物都是必不 可缺少的，如牛、猪的绦虫病等。
1793年云南师道南所著《死鼠行》中描述当 时“东死鼠，西死鼠，人见死鼠如见虎。鼠 死不几日，人死如圻堵”。充分说明那时鼠 疫在我国流行十分猖獗。
1989～1998年世界各地报告鼠疫病例共5440 余例，死亡681人（死亡率10～30%）。
2009年8月，青海鼠疫：12人确诊3人死亡。
（二）根据病原分类
１.病毒性人兽共患病：狂犬病、高致病性禽流感、 疯牛病等。 ２.细菌性人兽共患病：布鲁菌病、鼠疫、炭疽等。 ３.寄生虫性人兽共患病：猪囊虫病、旋毛虫病。
（三）根据流行环节分类
1. 野生动物为主传播的人兽共患病，又称自然疫 源性疾病。 2. 畜禽传播的人兽共患病：大部分细菌性病等属 于此类。 3. 野生动物和畜禽共同传播的人兽共患病：虫媒 疾病、大部分寄生虫病属于此类。
可并发败血症，死亡率极高。
1.皮肤炭疽：约占炭疽病例的95%。细菌由颜面、四 肢等皮肤小伤口侵入，经1d左右局部出现小痂，继 而周围形成水疱、脓疮、最后形成坏死、溃疡并形 成特有的黑色焦痂，故名炭疽。
2.肺炭疽：吸入性肺炭疽极为罕见，临床亦较难 诊断。通常起病较急，出现低热、干咳、身痛、 乏力等流感样症状。经2～4d后症状加重，出现 高热、咳嗽加重、痰呈血性，同时伴胸痛、呼吸 困难、发绀和大汗。在出现呼吸困难后1～2d内 死亡，病死率高达80～100%。
动物源性细菌
一、概述 是以动物作为传染源，同一种病原 菌既引起动物又引起人类的某些传染病 ——人兽 （畜）共患感染性疾病，主要发生在畜牧区或自 然疫源地。
患有人兽共患病的病人和病兽，或携带病原 体的人和兽均可成为传染源。
二、人畜共患病的分类
（一）按其病原体的储存宿主分类
1. 以动物为主的人畜共患病 病原体的储存宿主 是动物，通常在动物中传播，偶尔感染人类，人 间流行是动物间流行波及的结果，如鼠疫、狂犬 病、流行性出血热等。
第一节 布鲁菌属
对人致病的有牛、羊、猪、犬布鲁菌，我 国流行的主要是羊布鲁菌（B. melitensis ）， 其次为牛布鲁菌（B. abortus ）。
一、生物学性状
（一）形态与染色
G－小球杆菌或短杆菌，S型菌株有微荚膜。
血培养基培养4～5天→
（二）培养特性
需氧，牛布鲁菌初次分离培养需5～10%CO2。 营养要求高 ——用血液或肝浸液培养基。生长 缓慢，48小时可长出微小、透明、无色的S型菌落。
钟乳石状下沉
培养特性
在液体培养基中开始呈混浊生长 24h 沉淀 48h 菌膜，稍加摇动菌膜呈钟乳石状下沉。
抵抗力 对理化因素抵抗力较弱。但在痰液中能
存活36d，在蚤粪和土壤中能存活 1 年左右。
致病性与免疫
（一）致病物质：毒力很强，少数几个细菌
即可使人致病。
与F1抗原（荚膜抗原）、V/W抗原、外膜 蛋白、内毒素、鼠毒素有关，可导致实质器官 出血性炎症、组织坏死及全身中毒症状。
－
－
不定
+
－
+
+
－
+
+
－
+
+
+
（五）抵抗力
较强，在土壤、毛皮、病畜的脏器和分泌 物、肉和乳制品中可生存数周至数月。
二、 致病性与免疫性
（一）致病物质
1.主要的致病物质：内毒素 2.侵袭力：荚膜、透明质酸酶。
荚膜、透明质酸酶等使细菌能通过完整的皮肤、 黏膜进入宿主机体，并在宿主机体脏器内大量繁殖 和快速扩散入血流。
（三）免疫性
鼠疫病后能获得持久免疫力，很少再感染。
体液免疫：针对F1 抗原、V-W抗原的抗体， 具有调理吞噬、中和毒素等作用。
细胞免疫：由于鼠疫耶尔森菌可在吞噬细胞 内繁殖，因此抗感染也依赖于细胞免疫和吞噬细 胞对病菌的消灭。
微生物学检查
鼠疫是甲类传染病，传染性极强，因此须在 三级生物安全防护实验室（简称BSL3或P3）并严 格按照操作规程进行。
毒性作用主要是直接损伤微 血管的内皮细胞，使血管通透性 增加，有效循环血量不足，微循 环灌注量明显减少，血液呈高凝 状态，易形成感染性休克和弥散 性血管内凝血（DIC）。
（二）所致疾病—炭疽病
传染源：患病的食草动物及其制品或被污染物。 草食动物很易感，人对炭疽杆菌中等敏感。
传播途径：多途径感染 接触 ——皮肤炭疽，最为多见。 食入 ——肠炭疽 吸入 ——肺炭疽
抵抗力
1. 繁殖体抵抗力不强，芽胞抵抗力强。 干燥土壤、皮毛中存活数年至几十年。
2. 炭疽芽胞对碘特别敏感 1 ：2500碘液、0.5％过 氧乙酸10min即杀死芽胞。
3. 青霉素、先锋霉素、链霉素等高度敏感。
致病性
（一）致病物质
荚膜 具有抗吞噬作用，有利于细菌在机体组织 内繁殖与扩散。
炭疽毒素 保护性抗原（PA） 致死因子（LF） 水肿因子（EF）
（三）生化反应
大多能分解尿素和产生H2S。根据尿素酶活性、 产生H2S的多少、在含碱性染料培养基中的生长情 况，可鉴别羊、牛、猪等三种布鲁菌。
分解尿素（尿素酶活性：猪>羊>牛） 产生H2S（产生能力：猪>牛>羊）
（四）抗原与分型
光滑型布氏杆菌有A （abortus）抗原和M （melitensis）抗原两种菌体抗原成分，两种抗 原在不同的布鲁菌中含量不同，可供鉴别。
鼠疫耶尔森菌（Y. pestis）
俗称鼠疫杆菌，是鼠疫的病原菌。
鼠疫主要是在野生啮齿类动物间传播的一种烈 性传染病，通过鼠蚤叮咬而传染人，引起严重 疾病，死亡率极高。
历史上曾发生过三次世界性大流行。第二次世 界大战期间，日本侵略军曾利用鼠疫耶尔森菌 制造细菌武器，我国东北地区发生过流行。目 前世界各地仍有散发病例。
革兰染色
美蓝染色
生物学特性
形态与染色 G-短杆菌、两端钝圆。 新分离株以美兰或姬姆萨染色， 两极浓染明显。有荚膜。 在陈旧培养物或高盐培养基上 则呈多形性，亦可见菌影。
姬姆萨染色
培养特性
营养要求不高，但生长缓慢。
在含血液或组织液的固体培养基上生长， 24～48h可形成圆形、中央厚而致密，边缘 薄而不整的R型菌落。