痛风病人的护理
痛风患者的护理指南
痛风患者的护理指南1.痛风性关节炎患者如何进行自我护理2.痛风病人如何饮食护理3.我得了痛风，该如何治疗与护理？4.痛风疾病的护理措施是什么？5.痛风的护理诊断要注意哪些事项6.痛风急性发作期的护理注意事项痛风性关节炎患者如何进行自我护理1、注意合理的调配三餐。
不健康的饮食会在一定程度上加重病情，所以痛风性关节炎患者应不进高嘌呤饮食，如动物的心、肝肾和脑。
要避免肥甘厚腻之味，体重超重者当限制热量摄入，必须限制饮酒或禁酒，避免加重痛风。
痛风病人如何饮食护理茶叶中也含有少量的嘌呤成分及兴奋剂咖啡碱，所以对痛风病来说，饮茶应有所限制，而且不宜饮浓茶。
每日水分的补充，仍应以白开水为主。
白开水不含嘌呤成分，可以大量饮用，从而使每日充足的尿量以促进尿酸排泄。
人参中嘌呤含量及微，固对痛风病人并非禁忌。
人参有强心、利尿、降血糖、促消化等作用，尚可增强人体免疫力。
从而改善体质。
故痛风病人可以适当进服。
但如果有高血压者则不宜服用。
痛风急性发作期，应暂停服用。
人参中以西洋参为宜，不宜服用红参。
在服用期间不已饮茶忌食萝卜，以免削减人参的功效。
体育活动对人体健康是十分有意的，但对痛风病人来说，一切剧烈的运动如快跑、足球、篮球等都应禁止。
大运动量消耗体力的项目如登山、长跑、游泳等也不可取。
较适合的运动有慢跑、太极拳、气功、广播操、快步走、我得了痛风，该如何治疗与护理？是什么原因导致痛风的呢？跟绝大多数的疾病一样，痛风具有遗传性，一般有家族痛风史的人，高嘌呤饮食只能算是促进发病的因素，归根究底，主要还是因为其家族遗传性。
另外，痛风与肥胖、高血脂、高血压、糖尿病、心脑血管病等“富贵病”都有关系。
我们在生活中应该注意的是科学的饮食方法，比如长期大量饮酒、常吃肥甘厚腻的食物等不良的生活习惯，都容易引起痛风。
痛风虽然危害大，但是膳食控制是行之有效的，从有痛风记载以来，就有许多膳食治疗的例子，19世纪欧亚大陆通过严格膳食控制来预防痛风发作，取得了明显疗效，现代医学也确定了这一点。
痛风病人的生活护理
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------痛风病人的生活护理痛风病人的生活护理 1、饮食调节：控制高嘌呤食物，不吃或少吃。
多饮水，避免暴饮暴食。
节制烟酒。
不喝咖啡。
2、积极减肥，减轻体重。
3、注意劳逸结合，避免过度劳累。
4、注意保暖和避寒，鞋袜宽松，心情舒畅。
5、急性期应卧床休息，将患肢抬高。
6、定期复查血尿酸，定时足量服药。
运动与痛风体育活动对人体健康是十分有意的，但对痛风病人来说，一切剧烈的运动如快跑、足球、篮球等都应禁止。
大运动量消耗体力的项目如登山、长跑、游泳等也不可取。
较适合的运动有慢跑、太极拳、气功、广播操、快步走。
在限制总热量前提下，三大营养素的分配原则是：高碳水化合物、中等量蛋白质和低脂肪。
①碳水化合物：米面、包括蔬菜和水果，应占总热量的 55%～ 60%。
这也符合国人的饮食习惯，如此，可以减少脂肪分解产生酮体，有利于尿酸盐排泄。
1 / 6但应尽量少食蔗糖或甜菜。
②蛋白质：蛋白质应占总热量的 11%～ 15%，通常每日为 0. 8～ 1. 0g/kg 体重。
③脂肪：总热量的其余部分，则以脂类补充，通常为 40～ 50g/日。
由于脂肪氧化产生热量，约为碳水化合物或蛋白质的二倍，为降低病人体重，无疑应该限制。
痛风的饮食治疗 (1) 限制高嘌呤食物。
过去主张用无嘌呤的饮食或严格限制富含嘌呤的食物，在限制嘌呤时，也限制了蛋白质，长期食用对全身营养带来不良的影响。
目前主张根据不同的病情，决定膳食中的嘌呤含量，限制含嘌呤高的食物。
急性痛风时，每天嘌呤量应控制在 150 毫克以下，以免增加外源性嘌呤的摄入。
禁止食用含嘌呤高的食物，如肝、腰、胰、沙丁鱼、凤尾鱼、鳃鱼、鲭鱼、肉汁、小虾、肉汤、扁豆、干豆类。
一例火龙罐治疗痛风疼痛病人的护理个案
一例火龙罐治疗痛风疼痛病人的护理个案
患者资料：男性，57岁，患有痛风多年，病情经常反复。
护理目标：减轻患者疼痛，促进炎症消退，提高生活质量。
护理措施：
1. 监测病情变化。
了解患者症状的变化和病情的进展，及时记录患者生命体征、疼痛程度、大小便情况、饮食情况等重要信息。
2. 保持充足的饮水量。
痛风患者的饮水量不能过少，以免尿酸积聚过多，引发痛风反复发作。
同时，饮水可以促进尿液排泄，有助于排出体内多余的尿酸。
3. 控制饮食。
痛风患者应避免高嘌呤食物和酒类，如猪肝、鱼子酱、啤酒等。
建议饮食以低盐、低脂、高蛋白、多维生素、纤维素为主。
4. 提供合适的轻度锻炼。
痛风患者可适当进行一些轻度锻炼，如散步、太极等，以促进血液循环、加速新陈代谢、缓解疼痛等。
5. 进行火龙罐治疗。
火龙罐采用的是真空吸力的方式刺激穴位，具有增强机体免疫功能、促进血液循环、改善血液流变性能力的作用。
在患者疼痛不宜用药时，可以通过火龙罐治疗来缓解疼痛，减轻病情。
6. 病情教育。
护士应向患者及家属详细介绍痛风的病因、病情的基本知识、饮食和生活方式的建议等内容。
增强患者和家属的自我管理能力，使他们具有更好的自我保健意识和生活能力。
护理效果：通过有效的护理措施，患者的疼痛明显减轻，关节炎症也得到缓解，生活质量得到提升。
同时，患者的自我观念和自我管理意识也得到加强。
痛风病人的护理
痛风病人的护理关键信息项姓名：＿___________________________性别：＿___________________________年龄：＿___________________________痛风病史时长：＿___________________目前症状：＿_____________________护理开始时间：＿___________________护理周期：＿_____________________1、护理目标11 缓解疼痛和炎症111 采取有效的措施，如药物治疗、物理治疗等，迅速减轻病人关节疼痛和炎症，提高病人的舒适度。
112 定期评估疼痛程度，根据评估结果调整护理方案。
12 控制血尿酸水平121 协助病人遵循医嘱进行药物治疗，以降低血尿酸水平。
122 指导病人调整饮食结构，减少高嘌呤食物的摄入。
13 预防并发症131 密切观察病人的病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症，如肾结石、肾功能损害等。
132 定期为病人进行相关检查，如血尿酸检测、肾功能检查等。
14 提高生活质量141 帮助病人建立良好的生活习惯，包括规律作息、适量运动等。
142 给予病人心理支持，减轻其因疾病带来的心理压力，增强治疗信心。
2、护理措施21 病情观察211 每日观察病人的关节症状，包括疼痛部位、肿胀程度、皮肤温度等。
212 记录病人的体温、脉搏、血压等生命体征。
22 疼痛护理221 指导病人在疼痛发作时卧床休息，抬高患肢，以减轻疼痛和肿胀。
222 按照医嘱给予病人止痛药物，并观察药物的疗效和不良反应。
23 饮食护理231 为病人制定低嘌呤饮食计划，避免食用动物内脏、海鲜、肉汤等高嘌呤食物。
232 鼓励病人多吃蔬菜、水果、全谷物等碱性食物，促进尿酸排泄。
24 水分摄入241 督促病人每天摄入足够的水分，建议饮水量在 2000ml 以上，以增加尿量，促进尿酸排出。
25 运动护理251 根据病人的病情和身体状况，制定个性化的运动方案，如散步、游泳、太极拳等。
护理痛风病人教案模板范文
教学目标：1. 了解痛风的基本概念、病因及发病机制。
2. 掌握痛风病人的护理措施，包括饮食、运动、药物治疗等方面。
3. 学会评估痛风病人的病情，并制定相应的护理计划。
4. 培养学生关爱患者、提高护理技能的职业素养。
教学重点：1. 痛风病人的饮食护理。
2. 痛风病人的运动护理。
3. 痛风病人的药物治疗护理。
教学难点：1. 痛风病人的病情评估。
2. 制定针对性的护理计划。
教学过程：一、导入1. 教师简要介绍痛风的基本概念、病因及发病机制。
2. 引导学生思考：痛风病人需要哪些方面的护理？二、讲解痛风病人的护理措施1. 饮食护理（1）讲解痛风病人饮食原则，包括低嘌呤、低盐、低脂肪等。
（2）介绍痛风病人禁食和少食的食物，如动物内脏、海鲜、啤酒等。
（3）推荐痛风病人适宜的食物，如蔬菜、水果、粗粮等。
2. 运动护理（1）讲解痛风病人运动原则，包括适量、规律、渐进等。
（2）介绍痛风病人适宜的运动项目，如散步、慢跑、太极拳等。
（3）强调痛风病人运动时的注意事项，如避免剧烈运动、预防关节损伤等。
3. 药物治疗护理（1）讲解痛风病人常用药物的作用及副作用。
（2）介绍痛风病人用药的注意事项，如按时服药、剂量适宜等。
（3）强调痛风病人用药期间的监测，如定期复查血尿酸等。
三、病情评估与护理计划制定1. 教师示范如何评估痛风病人的病情，包括关节疼痛、尿酸水平等。
2. 学生分组讨论，根据病情评估结果，制定针对性的护理计划。
四、总结与反思1. 教师总结本次课程内容，强调痛风病人的护理要点。
2. 学生分享学习心得，反思自己在护理痛风病人过程中的不足。
教学评价：1. 课后作业：学生撰写一篇关于痛风病人护理的论文，包括饮食、运动、药物治疗等方面的内容。
2. 护理技能考核：学生分组进行痛风病人护理技能操作，教师现场点评。
教学资源：1. 教材《护理学基础》2. 痛风病人护理相关资料3. 痛风病人护理技能操作视频教学时间：2课时备注：本教案仅供参考，教师可根据实际情况进行调整。
内科护理学讲义—痛风病人的护理
第七节痛风病人的护理痛风是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病，其发病有明显的异质性，除高尿酸外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形，慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。
一、临床表现（一）无症状期：仅有波动性或持续性高尿酸血症。
（二）急性关节炎期1.急性关节炎为痛风的首发症状，多在午夜或清晨突然起病，多成剧痛，数小时内出现受累关节的红肿热痛和功能障碍，单侧柘趾及第一柘趾关节炎最常见，其次依次为踝膝腕指肘，可有关节腔积液伴发热。
2.多于春秋发病，酗酒，过度疲劳，关节受伤疲劳，手术感染和摄入高蛋白及高嘌呤食物为常见的诱因，受累关节出现皮肤脱屑和瘙痒。
3.伴有高尿酸血症。
（三）痛风石级慢性关节炎期痛风石是痛风的特征性临床表现，常见于耳轮、柘趾、指间、掌指关节。
表现关节肿胀、僵硬、畸形及周围祖师的纤维化和变性，严重时皮肤破溃有豆渣样白色物质排除。
（四）肾脏病变1.痛风性肾病；2.尿酸性肾病。
二、辅助检查血尿酸测定：男性﹥420umol/l,女性﹥350umol/l,确诊高尿酸血症。
滑囊液或痛风石内容物检查：偏振光显微镜下见针形尿酸盐结石，是确诊本病的依据。
三、治疗原则1.控制饮食热量，适当运动；2.限制饮酒和高嘌呤食物如心肝肾等动物内脏；3.多饮水，每天2000ml以上；4.慎用抑制尿酸排泄的药物（噻嗪类利尿药）；5.避免诱发因素；6.高尿酸血症治疗。
（1）肾功能良好的病人应用排尿酸药，用药期间多饮水并服用碳酸氢钠3-6g/d。
常用药物苯溴马隆，该药不良反应轻少数有胃肠道过敏皮肤炎等。
丙磺舒可出现皮疹发热等。
（2）尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物的病人，应用抑制尿酸生成的药物如别嘌呤醇。
7.急性痛风性关节炎期治疗绝对卧床抬高患肢，避免负重，迅速应用秋水仙碱，越早越好。
秋水仙碱是首选药物，不良反应有恶心呕吐厌食、腹胀和水样腹泻，还可引起白细胞血小板减少。
非畄体类抗炎药有吲哚美辛、双氯芬酸、布洛芬等，禁止同时服用2种或多种非畄体类抗炎药。
痛风护理常规
痛风护理常规
1、按内科疾病一般护理常规。
2、观察患者疼痛部位、性质、发作间隔时间，诱因，受累关节有无红、肿，热、痛和功能障碍的表现，监测血和尿的尿酸水平。
3、痛风性关节炎急性发作时，绝对卧床休息，抬高患肢，疼痛缓解后72小时方可恢复活动。
4、若手、腕或肘关节受侵犯以夹板固定，也可在受累关节给予25%硫酸镁湿敷，急性期受累关节不宜冷敷或热疗。
5、应用排尿酸药物时，指导多饮水和口服碳酸氢钠等碱性药。
6、急性期严格限制含嘌呤高的食物，避免高蛋白饮食，缓解期可给予平衡膳食，增加碱性食物的摄入，鼓励多饮水，液体摄入量每日2000毫升以上。
7、做好患者皮肤护理和口腔护理，保持环境安静，空气流通，适宜的温湿度。
8、指导患者适度的运动，交替完成、轻重不同工作，若有发热、皮疹、解黑便等病情变化，应及时就诊。
参考文献：《临床疾病护理常规》2017年11月第1版拟定人：付** 审核人：xxx 拟定日期：2020年x月修订时间：2020年x月。
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•
3. 限制嘌呤摄入：动物性食品中 嘌呤含量较多。要避免或禁食动物 内脏、虾蟹、浓肉汤、食用菌类、 海藻类、凤尾鱼、沙丁鱼、蛤类、 豆类及啤酒等高嘌呤类食物。
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4.多吃碱性食品：如蔬菜、马铃薯、 水果（青梅、柠檬）等，可以降低血 和尿液的酸度。西瓜和冬瓜不但是碱 性食品，对痛风患者更有利。发面面 食放碱的粥类，因含碱性物质可促进 尿酸排泄，保护肾脏，倡导食用。
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痛风病人的护理
痛风又称“高尿酸血症”，嘌 呤代谢障碍，属于关节炎一种。痛 风(gout)是一种由于嘌呤生物合成代 谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排 泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐 结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨 及其他组织中引起的反复发作性炎 性疾病。
其临床特征为：高尿酸血症及尿酸 盐结晶、沉积所致的特征性急性关 节炎、痛风石、间质性肾炎，严重 者见关节畸形及功能障碍，常伴尿 酸性尿路结石。多发人体各部位， 关节剧烈疼痛，痛不欲生的“痛”， 很快1-7天痛像“风”一样吹过去 了，所以叫“痛风”。
• 3. 肾结石：根据统计，痛风病人出 现肾结石的机率为正常人的一千倍 左右；由于尿中的尿酸量越多、酸 碱度越酸，越容易发生结石，因此 必须多喝开水、服用小苏打以防止 肾结石之发生。
• 4. 高血压：痛风病人大约一半合并 高血压，除了上述因肾机能障碍引 起的肾性高血压之外，痛风病人合 并肥胖也是原因之一。由于高血压 治疗药常使用降压利尿剂，会抑制 尿酸排泄，而使尿酸值升高，此点 必须注意。
• 6、肾结石，尤其是多发性肾结石及双侧肾 结石病人。 • 7、有痛风家族史的成员。 • 8、长期嗜肉类，并有饮酒习惯的中年以上 的人。
三.临床表现
1．急性发作期的痛风病症状： 发作时间通常是下半夜。该阶段 的痛风症状表现为脚踝关节或脚 指，手臂、手指关节处疼痛、肿 胀、发红，伴有剧烈疼痛。
痛风患者的护理
痛风患者的护理
痛风是机体长期喋吟代谢障碍、血尿酸增高引起组织损伤的一组异质性疾病。
临床特点是高尿酸血症、特征性关节炎反复发作，在关节滑液的白细胞内可找到尿酸钠结晶、痛风石形成，严重时关节活动障碍和畸形、肾尿酸结石和(或)痛风性肾病。
一、一般护理
避免受寒、劳累、感染、创伤等诱因。
低喋吟饮食，蛋白质摄入为lg∕(kg∙d),碳水化合物占总热量的50%~60%,肥胖者较正常者应低10%左右。
脂肪每天V50g。
戒酒。
多饮水，每天2~3L。
少盐，丰富的维生素饮食。
二、病情观察
观察疼痛的部位、性质和程度；注意受累的关节有无红、肿、热和功能障碍；监测血、尿尿酸水平变化，评估病情。
三、对症护理
急性发作时绝对卧床休息至疼痛缓解后72小时，鼓励病人生活自理。
指导病人使用减轻负重的方法，如拐杖等。
抬高患肢。
注意皮肤的护理。
四、用药护理
指导病人正确用药，观察药物疗效，及时处理不良反应。
五、心理护理
病人由于疼痛影响进食和睡眠，加之关节畸形、肾功能损害，
常思想负担重，表现为焦虑，护士应多与病人交流,给予精神上的安慰和鼓励。
六、健康教育
(I)指导病人保持心情愉快，避免情绪紧张，生活要有规律，肥胖者应减轻体重。
(2)介绍疾病的发展过程，教导病人严格控制饮食，避免进食高喋吟的食物，戒酒，每天多饮水。
(3)鼓励病人定期适度的运动，学会保护关节的技巧。
教导病人学会自我检查。
(4)定期复查尿PH值、尿酸排出量，保持血尿酸在正
常范围。
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生活方式护理
避免受伤和过度劳累：避免关 节受伤，减少疼痛和病情加重 的风险。
疼痛管理
疼痛管理
提供合适的疼痛缓解措施：如 非处方止痛药。
应用冷热敷：根据病人的情况 选择适当的冷热敷治疗。
疼痛管理
提供心理支持：帮助病人应对疼痛 和不适的情绪。
注意事项
饮食护理
控制饮酒：避免酒精摄入，特 别是啤酒。
药物护理
药物护理
使用药物来控制尿酸水平：如 利尿药和尿酸合成抑制剂。
注意合理用药：按照医生的指 导剂量和时间进行药物治疗。
药物护理
监测药物副作用：特别是肝功能和 肾功能指标。
生活方式 护理
生活方式护理
保持适当的体重：减轻体重可 以减少尿酸的产生。
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目录 简介 饮食护理 药物护理 生活方式护理 疼痛管理 注意事项
介
简介
痛风是一种关节疾病，主要由尿酸 代谢紊乱引起。 痛风病人需要特殊的护理措施来缓 解症状和控制病情。
饮食护理
饮食护理
避免高嘌呤食物：牛肉、海鲜 、内脏等。
增加低嘌呤食物摄入：水果、 蔬菜、全谷物等。
注意事项
定期随访：痛风病人需要定期 复查尿酸水平和体征变化。
遵循医嘱：病人应按时服药， 严格控制饮食和生活方式。
注意事项
寻求医疗帮助：如果病情加重 或出现新的症状，及时就医。
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痛风护理常规
痛风护理常规
【概念】
痛风是慢性嘌呤代谢障碍所致的一组异质性代谢性疾病。
【护理评估】
1、症状评估：评估病人有无反复发作的痛风性关节炎、关节肿大、僵硬、畸形、功能障碍，有无痛风性肾病。
2、临床体征评估:评估病人生命体征，关节有无红、肿、热、痛、畸形。
有无痛风结节。
3、辅助检查评估:血、尿尿酸测定、滑囊液或痛风石内容物检查、X线检查。
【护理措施】
1、休息与运动:急性期应卧床休息，抬高患肢并制动，休息至关节疼痛缓解72小时后开始活动，疼痛局部不宜冷敷或热敷。
缓解期可适量活动，以中等运动为宜。
2、饮食护理:急性期应严格限制含嘌呤高的食物，缓解期可给予正常平衡膳食，禁烟酒、浓茶、酸奶；鼓励病人多饮水。
3、药物护理:指导病人正确用药，观察药物疗效和不良反应，如及时发现并配合处理口服秋水仙碱引起的恶心、呕吐、水样腹泻等胃肠道不适反应。
4、病情观察:
（1）观察关节疼痛的部位、性质、间隔时间，有无午夜因剧痛而惊醒等。
（2）观察病人受累关节有无红、肿、热和功能障碍，有无痛风石的体征。
（3）观察病人的体温变化，及时监测血、尿尿酸的变化。
（4）有无过度疲劳、寒冷、潮湿、紧张、饮酒、饱餐、脚扭伤等诱发因素。
【健康指导】
1、告知病人疾病相关知识，强调痛风发作与饮食的关系。
2、指导病人严格控制饮食，避免进食高蛋白、高嘌呤的食物，忌饮酒。
3、遵医嘱用药。
急性发作缓解后不能立即停药，需小剂量维持用药数周，甚至数月。
痛风护理措施
痛风患者的护理方法，包括低嘌呤饮食、戒酒、多喝水、多休息、保暖防潮等。
1.低嘌呤饮食
痛风主要是嘌呤代谢紊乱，血尿酸过高引发的疾病。
患病后应多吃水果、蔬菜等低嘌呤的食物，控制中嘌呤食物的摄取量，严禁吃海鲜、肉汤、动物内脏等高嘌呤食物，否则会使痛风急性发作或加重。
2.戒酒
痛风患者最好能戒酒，尤其注意避免喝啤酒，否则会使血液中的尿酸浓度成倍增高，使痛风反复发作。
3.多喝水
痛风患者要注意多喝水，每天的饮水量达到2000毫升以上，多排尿，可使尿酸随着尿液排出，降低尿酸值，从而缓解痛风症状。
4.多休息
痛风患者应注意多休息，避免熬夜、过度劳累，否则也会使痛风加重。
5.保暖防潮
痛风患者的关节部位受到风寒湿邪侵袭，可能使痛风急性发作，所以患者平时一定要注意做好保暖、防寒、防潮工作，气温下降时及时添加衣物，避免长时间处在阴冷潮湿环境等。
痛风的护理常规范文
痛风的护理常规范文
一．护理诊断：
1.营养不良：由于患者病情及药物治疗引起的消耗，机体营养不良，影响机体抗感染能力，防止发生感染并促进恢复机能。
2.活动能力下降：由于患病及药物治疗引起的体力不足，影响机体的活动能力，预防及重新增强体力。
3.精神焦虑：痛风患者精神负担大，痛苦无处不在，有时难以控制，预防精神焦虑，促进心理平衡。
4.休克：由于出血、感染等而出现休克，加重病情，要及时发现并采取抢救措施。
二．护理措施：
1.坚持规律作息，调节好身体的活动量，合理安排活动，如游泳、太极拳等，防止运动病变，促进机体的恢复。
2.营养指导：对于痛风患者，主要指导其饮食应少食多餐、控制热量和摄入蛋白质，不可吃辛辣、生冷、油腻的食物，加强吸收，用料充足，摄入营养均衡。
3.加强锻炼：锻炼能调节情绪，促进血液循环，促进新陈代谢，活血祛湿，预防及控制病情，痛风患者应适当进行锻炼，如拉伸运动，有氧运动，改善机体活动能力。
4.加强心理疏导：痛风病患者情绪易急躁，可采取良好的心理疏导，宣泄情绪，降低精神负担。
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痛风为嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄障碍所致血尿酸增高的一组异质性疾病。
其临床特点是高尿酸血症，痛风性急性关节炎反复发作，痛风石沉积，特征性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾引起慢性间质性肾炎和肾尿酸结石形成。
痛风可分为原发性和继发性。
前者常与肥胖，糖脂代谢紊乱，高血压，动脉硬化和冠心病等聚集发生。
发病有关因素
○1尿酸排泄障碍是引起高尿酸血症的重要因素，包括肾小球尿酸滤过减少，肾小管重吸收增多，肾小管尿酸分泌减少以及尿酸盐结晶在泌尿系统沉积。
痛风患者中80%--90%的个体具有尿酸排泄障碍。
大多数原发性痛风患者有阳性家族史，属多基因遗传缺陷，但确切的发病机制未明。
○2尿酸生成增多酶的缺陷是导致尿酸生成增多的原因。
实验室检查
1血尿酸测定正常男性为150—380umol/L，女性为100—300 umol/L 。
男
性>420 umol/L，女性>350 umol/L 可确定为高尿酸血症。
由于存在波动性，应反复监测。
2 尿尿酸测定限制嘌呤饮食5天后，每日尿酸排出量仍超过3.57mmol/L可认为尿酸生成增多。
3 滑囊液或痛风石内容物检查；X线检查；CT与MRI 检查。
痛风病人的常见临床表现及护理
（1）急性关节炎首发症状。
表现为突发的单个偶尔双侧或多关节红肿热痛，功能障碍。
常在夜间发作，最易受累部位是足拇趾关节，依次为踝、膝、腕，指、肘
等关节。
（2）痛风石及慢性关节炎
（3）痛风肾病
（4）尿酸性尿路结石
（5）痛风与代谢综合症
治疗：
1 一般防治，限制蛋白质，每日每千克标准体重1克左右，忌进高嘌呤食物，如心
肝肾沙等，戒酒，多引水，
碱化尿液。
2 急性关节炎期的治疗。
秋水仙碱，治疗痛风急性发作的特效药。
非甾体抗炎药，萘普生，吲哚美辛。
糖皮激素，只在秋水仙碱，非甾体抗炎药治疗无效或者禁忌时采用。
3 间歇期和慢性关节炎期处理：抑制尿酸合成药物（别嘌醇）。
促进尿酸排泄的药物。
护理问题
(1)疼痛关节疼痛与尿酸盐结晶，沉积在关节引起炎症反应有关
(2)知识缺乏缺乏与痛风有关的饮食知识
护理措施
(1)休息与体位
1）痛风急性发作时要绝对卧床休息，抬高患肢，避免受累关节负重，减少患部受压，疼痛缓解72小时后方可恢复活动。
2）若手，腕或肘关节受累时可以夹板固定制动，可减轻疼痛。
也可在受累关节给予热敷。
(2)饮食护理
1限制嘌呤急性期应严格限制嘌呤摄入在150mg/天以下，故需选含嘌呤低的食物，禁用高嘌呤食物。
2限制能量痛风症常与肥胖、糖尿病、高血脂、高血压等关系密切，所以应降低
体重限制量。
能量控制在1200到1500kal左右每天。
但也应切忌减重过快，以
防促进脂肪分解，易诱发痛风。
3低蛋白质低脂肪低盐
蛋白质以植物蛋白为主，动物蛋白可选用牛奶、鸡蛋，全天控制在40到65g左
右。
脂肪控制在50g每天（脂肪抑制尿酸的排泄）。
少食盐，每天限制在2-5克
内（钠促进尿酸盐的沉积）。
4多食碱性食物，如牛奶（脱脂），鸡蛋（去黄），马铃薯，各类蔬菜水果，使尿
液的ph值大于7减少尿酸盐结晶的沉积。
5供给大量水分多喝水，每天2000ml以上最好能达到3000ml，以保证尿量，以
促进尿酸的排泄。
饮料当以普通开水、茶水、矿泉水、但浓茶、咖啡、可可等饮
料，有兴奋植物神经系统作用，可能引起痛风发作，故应避免，为了防止夜间尿
浓缩，能在睡前或夜半适当饮水，当更适宜。
肾功能不全时水分宜适量。
（大量
饮用果汁或大量食用富含果糖的苹果和柑橘等水果也容易引发痛风。
可少量食用。
）
6禁用刺激性食物禁用刺激性调味品及香料，如酒（包括啤酒）和辛辣调味品
缓解期在缓解期，膳食要求是给以正常平衡膳食，适当放宽嘌呤的限量。
仍禁用含嘌呤高的高嘌呤食物；有限量地选用中等量嘌呤类食物，其中的肉、鱼、禽类每日用60-90g，还可将肉类煮熟弃汤后食用。
中等嘌呤食物中的蔬菜可少量选用；另外可自由选用含嘌呤很低低嘌呤食物。
另外少摄入脂肪，防止过度饥饿；平时养成多饮水的习惯，少食盐。
控制总热量，保持理想的体重。
(3)药物护理
指导病人正确用药，观察药物疗效，及时处理不良反应。
1）秋水仙碱常见不良反应为恶心，呕吐，腹泻，肝细胞损害，骨髓抑制脱发，呼吸抑制等，若病人出现不良反应应及时停药；有骨髓抑制，肝肾功不全白细胞较少者禁用；孕妇及哺乳期不可使用；治疗无效者不可再用。
静脉使用切勿外渗，以免造成组织坏死。
2）使用丙磺舒苯溴马隆等促尿酸排泄药者可有皮疹，发热，胃肠道刺激，激发急性发作等不良反应。
使用期间嘱病人多饮水，并服用碳酸氢钠等碱性药物。
3）使用别嘌醇除有皮疹，发热，胃肠道反应外，还有肝损害，骨髓抑制等，在肾功能不全者，剂量应减半。
（4）心理护理向病人讲解疾病知识及预后，讲解饮食与疾病的关系，并给予精神上的安慰和鼓励，使之能
配合治疗。
（5）保健指导
1）指导病人保持心情愉悦，避免紧张情绪，生活有规律，肥胖者应减轻体重。
2）避免诱发因素如酗酒，过度疲劳，关节受伤，关节疲劳，寒冷，摄入大量高嘌呤食物等
3）鼓励病人定期且适度的运动，并教导病人保护关节的技巧：运动后疼痛超过1小时应暂停此活动；使用大块肌肉，如能用肩部负重不用手提，能用手臂不用
手指；交替完成轻重不同的工作，不要长时间进行重的工作；经常改变姿势，
保持受累关节舒适，若局部温热和肿胀，尽可能避免其活动。
4）教导病人自查，如平时用手触摸耳轮及手足关节处是否产生痛风石
5）嘱病人定期复查血尿酸，门诊随诊。
（一）含嘌呤高的食物(每100g食物含嘌呤＞75mg)
动物内脏、脑、骨髓、海产品
鱼类：鲤鱼、鳕鱼、大比目鱼、鲈鱼、梭鱼、贝壳类、鳗鱼及鳝鱼、鱼卵、小虾、
肉食：熏火退、猪肉、牛肉、牛舌、小牛肉、兔肉、鹿肉禽类：鸭、鹅、斑鸡、鸽子、鹌鹑、野鸡、火鸡、石鸡。
含酵母的飲料，如養樂多、健健美、啤酒。
蔬菜類黄豆、扁豆、豆苗、豆芽、蘆荀、紫菜、香菇。
其他肉汁、濃肉湯、牛肉汁、鸡精、酵母粉。
（二）中等嘌呤的食品(每100g食物含嘌呤<75mg)
鱼蟹类:青鱼、鲱鱼、鲑鱼、鲥鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾、蟹、牡蛎
肉食：火腿、羊肉、牛肉汤、鸡、熏肉
麦麸: 麦片、面包、粗粮
蔬菜：芦笋、菜花、四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇。
（三）低嘌呤食物（含嘌呤很少或不含嘌呤）
粮食：精白米、精白粉、精白面包、玉米、富强粉、通心粉、面条、馒头、苏打饼干。
蔬菜：白菜、卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、甘蓝、芜青甘蓝、甘蓝菜、莴
笋、刀豆、南瓜、倭瓜、西葫芦、蕃茄、山芋、土豆、泡菜、咸菜
水果：各种水果。
各种蛋类乳类。
其它：各种油脂、花生酱、洋菜冻、果酱、干果等。
（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）。