焦点解决短期心理治疗课程笔记

焦点解决短期心理治疗课程笔记

焦点解决短期心理治疗（SFBT）是一种心理治疗派别的转移，以“正向为焦点的思考”、“例外带来解决之道”、“改变永远在发生”等治疗信念，以及目标架构、例外架构、假设解决架构和丰富的问句技术，使SFBT成为后现代独特且盛行的心理治疗学派。

SFBT的技术

第一节：概述

焦点解决短期咨询的阶段：

一、建构解决的对话阶段，包括：目标架构、例外架构、假设解决架构。

二、休息阶段。

三、正向回馈的阶段，包括：赞美、信息提供、家庭作业。

技术列表：

第二节开场与目标架构

开场时对会谈程序的介绍

咨询师需要向来访者说明会谈的程序

已有研究表明：来访者来咨询前，对咨询有着各种各样的预期。如果真实发生的咨询与来访者的预期一致，则对咨询结果有积极的影响；如果不一致，则对咨询结果有消极的影响。因此，在正式开始咨询前，调整来访者对咨询的预期是十分必要的。

咨询师：我会先和你谈40分钟左右，内容是有关你的个人情况以及你想要实现的目标。40分钟后，我们会暂停几分钟，在这个时候，我会离开咨询室一下，仔细思考你给我讲的事情，然后我会回来。再回来的时候，我会告诉你我的一些想法，也会给你一些反馈的建议。

说明：如果有其他咨询师在桌面讲后观察与协助，要在此时向来访者说明。在向来访者说明时，要注意两点：一是为什么会有人观察，如：是在观摩学习，还是在进行现场督导，还是在为咨询提供辅助；

二是说明这样做对来访者的好处是什么？如能够为来访者面对的问题提供另外的视角，或者能够帮助咨询师更好的帮助来访者等。

目标架构——正向引导

如果一位咨询师一开始就问“你的问题是什么？”，那么，在这个提问中，就会隐含如下假设：

A、来访者有问题。

B、来访者必须把这个问题描述出来。

C、来访者无力解决自己的问题，咨询师是解决问题的专家。

这样问，隐含的假设是A、B，这样来访者通常就会滔滔不绝的抱怨他的困扰、挫折与失败。这暗示着在咨询过程中，来访者谈他的问题本身，比问题解决还要重要。另外，也暗示着C。

正向引导的问法：

目标架构——考量来访者的类型

一、游客型：因为其他人建议或带他来，才来做咨询的人。

——没有明确的咨询动机

二、抱怨型：认为别人需要改变，而不是自己需要改变。（老师、家长）——认为咨询师来教育或修正他人才是解决问题的唯一方法。

三、消费型：能够描述情境，能形成及说出咨询的目标，并且能够对特点的问题主动探索。愿意开始做一点不一样的，使情况好转的行动。

如何应对游客型来访者

当遇到一个游客型的来访者，应该站在他的一边，从他感兴趣的话题谈起。游客型的来访者由于没有咨询动机，因此很难开始真正的咨询。有的咨询师试图告诉来访者接受咨询的重要性，但是可能造成一方努力说服，另一方坚持不需要的状况，这必定在双方间产生隔阂。

遇到游客型来访者时，咨询师可以：

1、辨认出游客型来访者

2、尽可能的尊重、亲和及同来访者

3、永远站在来访者一边

4、就来访者的语题开始引导

5、给予许多的赞美与鼓励

6、肯定来访者的到来

7、会谈后不留作业

注意：咨询师与游客型来访者关系的建立不可能是第一次见面就完成，需要一个过程。

如何应对抱怨型来访者：

抱怨型来访者一心认为只有别人改变，问题才能解决。他们哭泣、控诉，看不到自己本身的行动更可能有助于情况的改变。

作为咨询师，你要：

1、了解来访者会抱怨，说明他对问题的解决抱有期待。

2、肯定抱怨的细微观察。

3、提供观察型或思考型的作业，引导来访者从负面的抱怨转向懂得欣赏生活中正向、值得肯定的部分。

注意：

1、消费型来访者虽然是焦点解决短期咨询最期待的来访者，但是来访者的类型可能转化。

2、作为咨询师，正向的开始，通常是先将来访者看作消费者。

目标架构——设定良好的目标

目标应是来访者想要的目标，而不是咨询师认为来访者“应该”要的目标。

好目标的标准：

1、用“正向”的语言叙述：在描述一个目标时，用“会”去做什么，“会”去想什么的表达方式，而非“不会”去做，“不会”去想什么的叙述。

例：来：我不想在和妈妈意见不一致时对她大喊大叫。

咨：那么，你希望在你和妈妈意见不一致的时候，要做的是什么呢？

通过引导来访者的正面述说，将会促使来访者思考他要达到的目标，并且引发来访者描绘他想拥有的、想要达成的景象，而非停留在负面的抱怨中。

练习——用“正向”的语言叙述目标

（1）、一位女来访者悲伤地说：“和赵晨分手太痛苦了，我真的不想再想起他时那么痛苦！”

参考答案：那么，在你想起他时，你希望你会怎么样？

（2）、一位高中的男来访者愤怒的说：“我再也不想来学校了！”

参考答案：那么，你想要做的是什么？

2、以过程的方式进行描述。焦点解决短期咨询用一连串的行动、想法来动态的描述想要达到的目标。

例：来：我想和妈妈和平相处。

咨：当你和妈妈和平相处时，你会如何表现？

和平相处是一个静止的图像。咨询师引导来访者思索和妈妈和平相处时她的言行表现，会比静止的画面所形成的目标更容易发展出行动步骤，进而执行、完成。

联系——引导来访者以过程的方式描述目标

（1）来：我希望我想起他时，仍旧感觉到内心很平静。

参考答案：当你想到他，内心仍旧感到平静时，你的表现是什么样子的呢？

（2）来：我希望我也能表现得像个好学生一样。

参考答案：当你像个好学生时，你的表现是什么样的呢？

3、存在于“当下”的此时此刻。解决方案是来访者可以立刻或者可以继续去做的行动。

例：来：我想，等我高中毕业，离开家去读大学，我和我妈的问题就能解决了。

咨：如果你已经开始往考大学这个方向准备，你想你对妈妈会有什么不一样的反应？

或咨：假设你离开这个咨询室时，你已经考上大学了，你想想你对妈妈的方式会有什么不一样，或者对自己说哪些不一样的话？

将来访者未来的目标拉回此时此地的做法是询问来访者如果已经朝这个远程目标前进时，或者假设已经达成这个远程目标时，他的行为会有什么不一样。这样，来访者可能就会意识到，他描述的这些不一定要等到很久的将来，才能够去做。如果来访者愿意做他所描述的一小点行动，都有可能为他所面对的事情带来大的改变。

练习——将来访者的远期目标拉回此时此刻

（1）来：我想，等我毕业搬离这个城市时，我就不会再痛苦了。

参考答案：假如你现在已经开始着手搬离这个城市，那么你的生活会有哪些不一样呢？

（2）来：我想，等我有一天成绩特别好了，老师就不会批评我了。

参考答案：如果你现在成绩已经开始逐渐好转了，你觉得你的表