中山大学附属第一医院进修申请表
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进修申请表
JIN XIU SHEN QING BIAO
进修科别
姓名
选送单位名称
选送单位地址
邮政编码
长途区号
单位电话
传真号码
手机号码
身份证号码:
电子邮箱:
填表时间年月日
为做好进修教学管理,提高进修学习质量,进修申请人在提交申请表前,必须仔细阅读中山一院《进修人员管理协议书》,并表示愿意自觉遵守,否则我院将不予受理您的进修申请。
本人已认真阅读中山一院《进修人员管理协议书》,并愿意自觉严格遵守协议条款。
进修申请人:
主管单位负责人(护理部主任):
(注:进修申请人及其领导必须签名表示同意,否则我院不接受此次进修申请)