南京市安全监督备案申报表
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、建设工程安全监督备案申报表
监督注册号:_______________ 建筑工程安全监督备案
申
报
表
工程名称:___________________________
建设单位:___________________________
(申报单位)
申报日期:___________________________
江苏省建筑安全生产监督总站制
申报说明
1、建设单位到安监机构领取本表,按要求填报。
2、办理安全监督备案时,所提交的申报资料须装订成册,申报资料中第
2、3、9 项应提供原件备核。
3、安监机构审查建设单位提供的安全监督备案资料,符合条件的5 日
内办理完备案手续;资料不全或不符合条件的,自收到备案资料之日起5 日内退回备案资料并说明理由。
4、安监机构办理工程安全监督备案后5 日内发出《建设工程安全监督通
知书》。
5、工程类型:建筑、装饰装修、安装、市政基础设施和其他工程。
6、专职安全生产管理人员的配备按照建质(2008)91 号文件要求填
写。
7、建设单位应如实逐项填写本表,各安全责任主体单位名称应填写全称
并对申报材料的真实性负责。
8、建设单位、监理单位、施工单位对报送的安全监督备案资料的真实
性、有效性及具备安全监督备案条件签署意见并加盖单位公章。
9、《建设工程安全监督备案申报表》一式四份,安监机构、建设单位、
监理单位、施工单位各一份。
1-1建筑工程安全监督备案申报书
溧水县建设工程安全生产监督站(安监机构):
今有我单位______________________ 工程,按照《建设工程安全生产管理条例》、《建筑工程施工许可证管理办法》、《南京市工程施工现场管理规定》等相关规定,现携下列材料到你站办理施工安全监督备案手续。
联系电话:
1-2 工程概况及建设格方责任主体基本情况
1-3 建设工程开工安全生产条件审查表
工程名称:建设单位:
施工单位:项目经理:
监理单位:项目总监:
注:本表一式四份,建设单位、监理单位、施工单位各一份,另一份为安全监督备案的附件材料。
1-4 施工现场平面布置图
施工现场平面布置图应符合“边界清晰、围护美观、场内平实、物料整齐、文明有序”的总体要求,应详细标明办公区、施工区生活区。
1-5施工现场周边环境及地下设施情况交底表
可另附业
1-6 危险性较大的分部分项工程清单
1-7 一定规模的危险性较大的分部分项工程清单