人体骨关节活动范围和功能位标准

人体关节正常活动范围

上肢关节活动范围

I.肩关节

1.肩关节中立位为: 上臂自然下垂紧靠胸壁屈肘90o且前臂指向前。

2.肩关节功能位为: 上臂外展60o-90o而前屈30o-45o且外旋15o-20o。

3.正常活动范围：前屈 70o-90o

前屈上举 150o-170o

后伸 40o

外展 80o-90o

外展上举 180o

内收 20o-40o

内旋 45o-70o

外旋 45o-60o

水平位内旋 70o

水平位外旋 70o

水平位前屈 135o

水平位后伸 40o-50o

上举 160o-180o《研究生教材》170o-180o《实用骨科学》

II.肘关节

1.肘关节中立位为: 伸直 0o

2.肘关节功能位为: 肘关节屈曲80o-90o而前臂在旋前与旋后的中立位<左侧略旋后而右侧略旋前。如两侧同时强直则应使一侧半屈曲约50o>

3.正常活动范围：屈曲 135o-150o

伸直 0o

后伸或过伸 5o-10o

III.尺桡关节尺桡关节正常活动范围：旋前、旋后皆 80o-90o

IV.腕关节

1.腕关节中立位为: 通常以第三掌骨与前臂纵轴成一直线伸直0o

2.腕关节功能位为: 腕关节背屈约30o而尺偏5o-10o <示指与前臂纵轴呈一直线>如执笔状

3.正常活动范围：背屈 35o-60o

掌屈 50o-60o

强力背屈90o

强力掌屈90o

尺偏 30o-40o

桡偏 25o-30o

V.手

1.手中立位为: 手指各节完全伸直0o

2.手功能位为: 拇指的功能位就是它的对掌位<拇指指腹与余指指腹对合>

而余指的功能位即与拇指成对掌位的位置。

手的休息位：即休息时所处的自然静止的姿势<腕背屈10o-15o，示指至小指呈半握拳状，拇指部分外展且拇指尖接近示指远节指间关节>

手的功能位：该体位使手能根据不同需要迅速作出不同的动作并发挥其功能<腕背屈20o-35o，拇指外展并对掌，余指微分开，掌指关节及近节指间关节半屈曲，而远节指间关节微屈曲—相当于握小球的体

位>

3.正常活动范围：

1>掌指关节<除拇指外>

掌屈 60o-90o《研究生教材》90o《实用骨科学》

伸直 0o

过伸或背屈 20o《研究生教材》30o《实用骨科学》

2>近节指间关节

掌屈 90o

伸直 0o

3>远节指间关节

掌屈 60o-90o《研究生教材》60o《实用骨科学》

伸直 0o

4>拇指掌指关节

外展 40o

内收 45o

下肢关节活动范围

I.髋关节

1.髋关节中立位为: 髋膝伸直0o<髌骨向上>

2.髋关节功能位为: 外展 10o-15o

前屈 15o-20o

3.正常活动范围：屈曲 130o-140o

伸直 0o

后伸或过伸 10o-15o

内收 20o-30o

外展 30o-45o

伸髋位内旋 40o-50o

外旋 30o-40o

屈髋位内旋 40o-45o《研究生教材》30o-40o《实用骨科学》

外旋 30o-40o《研究生教材》40o-50o《实用骨科学》

II.膝关节

1.膝关节中立位为: 伸直 0o

2.膝关节功能位为: 屈曲 5o-20o<儿童即不满14岁者膝关节应伸直位>

3.正常活动范围：屈曲 120o-150o《研究生教材》130o-140o《实用骨科学》

伸直 0o

过伸 5o-10o

III.踝关节

1.踝关节中立位为: 小腿与足外缘垂直90o <即不伸屈，不内外翻，足底平面不向任何方向偏斜>

2.踝关节功能位即：中立位

3.正常活动范围：背屈 20o-30o

跖屈 40o-50o

IV.足

1.足内、外翻活动只要在胫距关节: 内翻 30o

外翻 30o-35o

2.足内收、外展活动在跖跗和跖趾关节: 皆25o

3.跖趾关节中立位为足与地面平行：背屈 30o-40o《研究生教材》45o《实用骨科学》

跖屈 30o-40o

骨折要固定在关节功能位

功能位固定是指肢体关节固定在最大限度发挥其功能的位置<即使关节在这种位置强直>此位置称为关节功能位。石膏固定常包括上下临近关节，固定范围广泛，愈合时间长，当拆除固定时常会出现关节僵硬。因此，在骨折的固定中，应考虑固定在功能位，这样日后即使关节功能受损或关节僵硬，关节仍能具有一定的活动功能。关节的功能位也是相对的。在选择时，医生会考虑年龄、性别、职业、该关节的主要功能，以及其他关节活动情况等因素加以确定。

脊柱关节活动范围

脊柱中立位是身体直立且目视前方。

I.颈段或颈椎

正常活动范围：前屈后伸 45o《研究生教材》35o-45o《实用骨科学》

左右侧屈 45o

左右旋转 60o《研究生教材》60o-80o《实用骨科学》

II.腰段或胸腰椎

正常活动范围：前屈 45o《研究生教材》90o《实用骨科学》

后伸 20o《研究生教材》30o《实用骨科学》

左右侧屈 30o

左右旋转 30o