近视患者两种角膜地形图系统检测值的对比分析

稳定；对有急性肾功能不全倾向者尽早进行腹膜透析或血液透析。

本组术后低心排血量综合征发生率仅为１．６５％（２／１２１），与术前患者心肌功能减低和室壁瘤切除术后心肌顺应性降低有关。

由心肌功能障碍导致的低心排，单纯药物治疗难以取得良好的效果，应尽早使用ＩＡＢＰ治疗。

ＩＡＢＰ是简便、有效的循环辅助形式，可增加冠脉血流量、改善心肌缺血缺氧状态和心脏功能，维持血流动力学平稳，为手术创造有利条件，可从根本改善患者的预后【７．９】。

本组术前有６例，术中与术后１３例患者使用了ＩＡＢＰ，均较有效地改善了心功能和防止术后低心排综合征的发生。

参考文献１曹德生，王风林，刘鹏，等．非体外循环下冠状动脉搭桥术的Ｉ临床体会［Ｊ］．中国心血管病研究，２００５，３（２）：１１８—１２１．２ＢｏｗｌｅｓＢＪ．ＬｅｅＪＤ。

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Ｅ—ｍａｉｌ：２６１１３５６１ｘｂ＠１６３．ｃｏｒｎ通讯作者：刘伟民（１９５５一），男，硕士研究生学历。

主任医师，研究方向：弱视与视知觉学习。

Ｅ・ｍａｉｌ：１ｗｍ３ｓ＠ｙａｈｏｏ．ｏｏｍ．ｃｎ［摘要】目的探讨不同程度近视患者两种角膜地形图系统检测值差异。

方法抽取２００９－０２－０６在广西视光中心就诊的４５例近视患者，其中男２５例，女２０例；年龄１８—３９岁，屈光度一０．５０～一９．００ＤＳ（等效球镜）；采用Ｂａｕｓｃｈ＆Ｌｏｍｂ公司生产的Ｏｒｂｓｅａｎ－ＩＩｚ角膜地形图系统和Ｚｅｉｓｓ公司生产的ＨｕｍｐｈｒｅｙＡＩＴＡｓ角膜地形图系统对所有患者进行检测，收集每位患者的两种角膜地形图数据模拟Ｋ值（ＳｉｍＫ’ｓ）、角膜散光（Ａ】【一ｉ８）、最大值（Ｍａｘ．）及最小值（Ｍｉｎ．）。

使用ＳＰＳＳｌ３．０统计软件采用配对ｔ检验分别比较各检测值的差异。

结果两种角膜地形图系统检测值ＳｉｍＫ’ｓ、Ａｘｉｓ、Ｍａｘ．、Ｍｉｎ．均不相同，Ｐ值分别为０．０３７、０．００４、０．０７２、０．０００。

ＨｕｍｐｈｒｅｙＡＩＴＡＳ所得的陡峭Ｋ（Ｍａｘ．）和平坦Ｋ（Ｍｉｎ．）及角膜散光轴向均大于Ｏｒｂｓｅａｎ—ＩＩｚ的陡峭Ｋ（Ｍａｘ．）和平坦Ｋ（Ｍｉｎ．）及角膜散光轴向（Ａｘｉｓ），而前者所测得的角膜散光度数即ＳｉｍＫ’ｓ值则小于Ｏｒｂｓｃａｎ—ＩＩｚ角膜地形图系统的ＳｉｍＫ’ｓ值。

结论ＨｕｍｐｈｒｅｙＡＬＴＡＳ和Ｏｒｂｓｃａｎ．ＩＩｚ两种角膜地形图系统的一致性较好。

［关键词］近视；等效球镜；角膜地形图［中图分类号】Ｒ７７８．１［文献标识码】Ａ【文章编号］１６７４—３８０６（２００９）１２—１２５５—０３ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４—３８０６．２００９．１２．１０・１２５６・Ｃｏｍｐａｒｉｎｇｏｆｔｗｏｔｙｐｅｓｏｆｃｏｒｎｅａｌｔｏｐｏｇｒａｐｈｙｓｙｓｔｅｍ’ＳｏｕｔｃｏｍｅＩｎｍｙｏｐｅｓ／２Ｘｉａｏ・ｂｏ，ＬＩＵＷｅｉ－ｍｉｎ．Ｄｅ－ｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＶｉｓｕａｌＳｃｉｅｎｃｅａｎｄＯｐｔｏｍｅｔｒｙＣｅｎｔｅｒ，ｔｈｅＰｅｏｐｌｅ’５ＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＧｕａｎｇｘｉＺｈｕａｎｇＡｕｔｏｎｏｍｏｕｓＲｅｇｉｏｎ，Ｎａｎ－ｎｉｎｇ５３００２１，Ｃｈｉｎａ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｄｉｆｆｅｒｎｃｅｓｏｆｔｗｏｔｙｐｅｓｏｆｃｏｒｎｅａｌｔｏｐｏｇｒａｐｈｙｓｙｓｔｅｍ’Ｓｏｕｔｃｏｍｅｉｎｍｙｏｐｅｓ．ＭｅｔｌＩｏｄｓＦｏｒｔｙ－ｆｉｖｅｍｙｏｉｐｅｏｕｔ－ｐａｔｉｅｎｔｓ（ｍａｌｅ２５，ｆｅｍａｌｅ２０）ｏｆＧｕａｎｇｘｉｖｉｓｉｏｎｓｃｉｅｎｃｅａｎｄｏｐｔｏｍｅｔｒｙｃｅｎｔｅｒｉｎＦｅｂ．６，２００９，ａｇｅｄｆｒｏｍｎｉｎｅｔｅｅｎｔｏｔｈｉｒｔｙ—ｎｉｎｅ，ａｎｄｒｅｆｒａｃｔｉｖｅｐｏｗｅｒｒａｎｇｅｄｆｒｏｍ一０．５０ｔｏ－９．００ｄｉｏｐ－ｔｅｒｓ（ｓｐｈｅｒｉｃａｌｅｑｕｉｖａｌｅｎｔ）ｗｅｒｅｅｎｒｏｌｌｅｄｉｎｔｈｉｓｓｔｕｄｙ．Ｏｒｂｓｃａｎ－Ｕｚ（Ｂａｕｓｅ－Ｌｏｍｂｃｏｒｐ．ｍａｄｅｉｎＵＳＡ）ａｎｄＨｕｍ－ｐｈｒｅｙＡＬＴＡＳ（Ｚｅｉｓｓｃｏｒｐ．ｍａｄｅｉｎＧｅｒｍａｎｙ）ＣＯＩＴｌｅａｌｔｏｐｏｇｒａｐｈｙｓｙｓｔｅｍｗｅｒｅｕｓｅｄｔｏｃａｐｔｕｒｅｅａｃｈｍｙｏｐｉｃｃｏｒｎｅａｌｉｍａｇｅｓ，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．ＡｎｄａｎｔｅｒｉｏｒｃｏｒｎｅａｌｓｕｒｆａｃｅｉｎｄｅｘｅｓｓｕｃｈａｓＳｉｍＫ’Ｓ，Ａｘｉｓ，Ｍａｘ．，Ｍｉｎ．ｖａｌｕｅｓｗｅｒｅｏｂｔａｉｎｅｄｉｎｔｈｉｓｓｔｕｄｙ．Ｐａｉｒｅｄｔ－ｔｅｓｔｗｅｒｅｕｓｅｄｔｏｃｏｍｐａｒｅｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｏｆｔｗｏｃｏｒｎｅａｌｔｏｐｏｇｒａｐｈｙｓｙｓｔｅｍｓｂｙＳＰＳＳ１３．０ｖｅｒ－ｓｉｏｎｓｏｆｔｗａｒｅ．Ｒ哪ｌｔｓＯｕｔｃｏｍｅｓｄｅｍｏｎｓｔｒａｔｅｄｔｈａｔＳｉｍＫ’ｓ，ｃｏｒｎｅａｌａｓｔｉｇｍａｔｉｓｍａｘｉｓ，Ｍａｘ．，ａｎｄＭｉｎ．ｖａｌｕｅｓｗｅｒｅａｌｌｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉｎｔｈｉｓｓｔｕｄｙ．Ｐａｉｒｅｄｔ－ｔｅｓｔｓｈｏｗｅｄｔｌｌａｔＰｖａｌｕｅｓｗｅｒｅ０．０３７、０．００４、０．０７２、０．０００，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｍａｘ．，Ｍｉｎ．ｖａｌｕｅｓａｎｄｃｏｒｎｅａ］ａｓｔｉｇｍａｔｉｓｍａｘｉｓｉｎＨｕｍｐｈｒｅｙＡＩＪｌ’ＡＳｗｅｒｅｇｒｅａｔｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎＯｒｂｓｃａｎ—ＩＩＺｃｏｒｎｅａｌｔｏｐｏｇ－ｒａｐｈｙｓｙｓｔｅｍ．ＢｕｔＳｉｍＫ’ｓｖａｌｕｅｓｉｎＨｕｍｐｈｒｅｙＡＬＴＡＳｗｅｒｅｌｅｓｓｔｈａｎｔｈａｔｉｎＯｒｂｓｃａｎ・１Ｉｚｃｏｒｎｅａｌｔｏｐｏｇｒａｐｈｙｓｙｓ—ｔｅｒｎ．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＦｉｎｅａｇｒｅｅｍｅｎｔｓｗｅｒｅｆｏｕｎｄｉｎＳｉｍＫ’ｓ，Ａｘｉｓ，Ｍａｘ，ａｎｄＭｉｎｖａｌｕｅｓｂｅｔｗｅｅｎＯｒｂｓｃａｎ—ＩＩｚａｎｄＨｕｍｐｈｒｅｙＡＬＴＡＳｃｏｒｎｅａｌｔｏｐｏｇｒａｐｈｙｓｙｓｔｅｍ．［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】Ｍｙｏｐｉａ；Ｓｐｈｅｒｉｃａｌｅｑｕｉｖａｌｅｎｔ；Ｃｏｍｅａｌｔｏｐｏｇｒａｐｈｙ近十几年来，准分子激光角膜屈光手术已发展成为屈光不正患者摘镜的首选术式，而严格的术前检查则是保障该类手术安全开展的前提和基础。

但在临床工作中，不同的屈光手术中心可能会采用不同的角膜地形图系统进行角膜形态检测。

为了明确不同角膜地形图系统的检测结果是否存在差异，我们选用了市场上最常用的两种角膜地形图（Ｏｒｂ－ｓｃａｎ—ＩＩＺ和ＨｕｍｐｈｒｅｙＡＬＴＡＳ角膜地形图）系统进行检测，以比较和分析两者之间是否存在差异，现将结果报告如下。

１资料和方法１．１临床资料抽取２００９４）２－０６来广西视光中心就诊的４５例近视患者，其中男２５例，女２０例；年龄１８—３９岁，屈光度一０．５０～一９．００ＤＳ（等效球镜）。

所有患者均由高年资验光师完成医学验光。

１．２检测设备与方法运用Ｏｒｂｓｃａｎ一ⅡＺ角膜地形图系统（美国Ｂａｕｓｃｈ＆Ｌｏｍｂ公司）和ＨｕｍｐｈｒｅｙＡＬ－ＴＡＳ角膜地形图系统（德国Ｚｅｉｓｓ公司）分别采集每位患者的角膜前表面参数ＳｉｍＫ’Ｓ、Ａｘｉｓ、Ｍａｘ．、Ｍｉｎ．，该过程由操作熟练的技师重复检查３次，选择最佳图像进行分析；所有患者两种角膜地形图图像采集以及相关数据提取工作均由一人完成，近视患者的验光由高年资验光师完成。

１．３统计学方法所有患者的屈光度数均以等效球镜形式换算，两种角膜地形图数据均以均数±标准差（元±ｓ）表示。

使用ＳＰＳＳｌ３．０统计软件采用配对ｔ检验比较两种设备所测得的ＳｉｍＫ’Ｓ、Ａｘｉｓ、Ｍａｘ．、Ｍｉｎ．等四项数据的差异。

Ｐ＜０．０５为差异有统计学显著意义。

２结果近视患者的两种角膜地形图系统检测值均不相同，Ｐ值分别为０．０３７、０．００４、０．０７２、０．０００。

仅Ｍａｘ．值无统计学差异（Ｐ＞０．０５），其余均存在统计学差异（Ｐ＜０．０５）。

Ｏｒｂｓｃａｎ一１１Ｚ角膜地形图系统的角膜前表面参数Ａｘｉｓ、Ｍａｘ．、Ｍｉｎ．数值均小于Ｈｕｍ—ｐｈｒｅｙＡＬＴＡＳ中的数值，但Ｏｒｂｓｃａｎ．ＩＩＺ角膜地形图系统的ＳｉｍＫ’Ｓ值略大于ＨｕｍｐｈｒｅｙＡＬＴＡＳ的ＳｉｍＫ’Ｓ值。