营养餐补助学生申请表(低保及孤儿免填)

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2013年秋季学期义务教育阶段其他家庭经济困难 学生营养餐补助申请表
姓 名 性别 出生年月 学籍号 班级
身份证号 所在学校 家庭详细住址 姓 名 监护人 身份证号
联系电话 与监护人 关 系
家庭困难状况
村(居)委会来自百度文库单位意见(公章): 学校意见(公章):
班主任(签字): 负责人(签字): 年 说明:此表由学校留存备查。 月 日 校 长(签字): 年 月 日
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