炎症性肠病护理常规
炎症性肠病的护理
炎症性肠病的护理一、护理评估1、观察生命体征，有无并发症。
2、观察大便的颜色、性质、量，有便血时注意生命体征及血常规变化及大便常规。
3、注意进食后有无腹胀、腹痛、恶心、呕吐等。
4、观察腹痛的部位、性质、程度，有无腹膜刺激征及里急后重等。
5、注意有无并发症：如穿孔、肠梗阻及大出血。
二、护理措施1、执行内科疾病一般护理常规。
2、休息：多数患者营养不良，缓解期患者应注意休息，保证充足睡眠，降低消耗。
急性发期或病情严重应卧床休息。
3、饮食：急性发作期应进流质饮食，逐步过渡至质软、易消化、少纤维、富营养，有足够热量的食物。
禁食生冷、刺激性食物，忌乳制品。
宜少食多餐，病情严重者应禁食。
4、用药护理：（1）腹痛者可遵医嘱用解痉药，注意药物的效果及不良反应。
（2）应用糖皮质激素者不可随意停药或改变剂量，防止反弹。
（3）柳氮磺胺吡啶应在餐后服用。
若灌肠，药物要碾成粉末，防止堵管，肛管插入深度为 10-15 厘米，灌肠完毕，抬高臀部 10 厘米以上，保留时间不少于 1 小时。
5、若行肠镜检查，应做好术前、术后准备的护理。
6、心理护理：帮助患者识别压力源和减轻压力的方法，鼓励患者表达自己的感受，培养其自尊、自立的思想，取得家庭及社会的支持。
三、健康指导要点1、合理休息与活动，劳逸结合。
戒烟酒，合理饮食，避免过硬和粗糙食物。
2、保持情绪稳定，正确对待疾病，树立战胜疾病的信心。
3、坚持治疗，不随意停药或更换药物，定期复查。
4、教会患者灌肠的方法。
四、注意事项1、观察腹泻时有无发热，大便是否带血及粘液血便，注意肛周皮肤情况，勤用温水擦洗。
2、慢性腹泻时观察有无消瘦，贫血和营养缺乏，有无电解质紊乱。
3、便血严重时，要注意防止跌倒及坠床的发生。
4、因疾病的病程长，因此要做好心理护理及饮食指导。
5、告知患者识别药物不良反应，避免间断用药。
如有不良反应发生及时就诊。
炎症性肠病护理常规
炎症性肠病护理常规炎症性肠病专指病因未明的炎症性肠病，包括溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD）。
溃疡性结肠炎：是一种病因不明的直肠和结肠的慢性非特异性炎症性疾病。
克罗恩病：是一种病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病。
一、护理诊断1、疼痛：腹痛与肠道炎症、溃疡有关；肠内容物通过炎症狭窄肠端而引起局部痉挛有关2、排便异常：腹泻与肠道炎症、肠道运动功能失常及继发性吸收不良有关。
3、有体液不足的危险与肠道炎症致长期频繁腹泻有关。
4、营养失调低于机体需要量，与长期腹泻及肠道吸收障碍有关。
5、焦虑与病情反复，迁延不愈有关。
6、知识缺乏缺乏本病有关的防治知识。
二、观察要点1、大便的次数、颜色、性状及量。
2、观察腹痛的部位、性质、程度及持续时间。
3、注意生命体征及腹部体征的变化，及时发现并发症。
三、护理措施1、按消化内科护理常规2、一般护理①休息和体位：轻者适当休息，保证充足睡眠，重者应卧床休息，以减少肠蠕动和肠痉挛。
②饮食护理指导患者食用质软，易消化，少纤维素、高热量富含营养的食物。
病情严重者应禁食，按医嘱给予静脉高营养，以后根据病情逐步过渡到流质和无渣饮食，避免食用生、冷、刺激性食物，忌食牛奶和乳制品。
③需行药物保留灌肠时，宜在临睡前执行，灌肠前排空大小便，取左侧卧位，灌肠后可抬高臀部，反复翻身，保留时间尽可能的长些。
2、症状护理①腹泻：观察腹泻的次数、性质，腹泻伴随症状。
注意药物的疗效和不良反应。
频繁腹泻者应做好肛周的皮肤护理。
②腹痛:观察腹痛的部位、性质和生命体征的变化。
应用解痉挛剂时，剂量宜小，避免引起中毒性扩张。
③严重发作者应遵医嘱及时补充液体和电解质，血制品，以纠正贫血和低蛋白血症。
④需行结肠内窥镜或钡剂灌肠检查时，以低压生理盐水灌肠做好肠道准备，避免压力过高防止肠穿孔。
4、药物治疗护理①嘱病人坚持治疗，熟悉药物不良反应：②氨基水杨酸制剂（柳氮磺吡啶SASP）：嘱病人餐后服药和定期复查血象。
③糖皮质激素：注意激素的不良反应，不可随意停药。
炎症性肠病护理ppt课件
·
8
辅助检查
实验室检查 血常规、大便常规和培养 (至少三次)
结肠镜检查 钡剂灌肠检查 黏膜病理学检查
·
9
诊断
排除某些疾病
感染性结肠炎、结肠克罗恩病、 缺血性结肠炎、放射性结肠炎等
诊断依据
临床表现 钡剂灌肠检查
结肠镜检查 黏膜活检结果
·
10
处理原则
控制炎症 缓解症状
防治并发症
·
24
健康教育
指导病人合理休息与活动 指导病人合理饮食、避免粗膳食纤维 指导病人及家属正确对待疾病、自我观察 嘱病人坚持治疗、定期复查。
·
25
·
26
慢性非特异性肠道炎症性疾病 溃疡性结肠炎（ulcerative colitis, UC） 克罗恩病（Crohn disease, CD））
·
3
溃疡性结肠炎
ulcerative colitis
·
4
病理
主要累及结肠黏膜和黏膜下层
特征：多发性溃疡 弥漫性炎症 结肠上皮的脱落或排出
病变自远段结肠开始逆行向近段发展， 呈连续性分布
·
5
临床表现
持续或反复发作的腹泻、粘液脓血便、腹痛 程度不等的全身症状 肠外表现：关节、皮肤、眼、口、肝胆等 并发症表现
·
6
临床分型
临床类型
初发型 慢性复发型 慢性持续型 急性暴发型
·
7
并发症
中毒性巨结肠 直肠结肠癌变 其它 肠大出血、肠穿孔、肠梗 阻、
肛门直肠周围病变等
内镜 表现
活检
切除 标本
①非连续性或节段性
+
+
+
病变
炎症性肠病护理课件
随访安排
建立有效的随访机制，及 时了解患者的病情变化和 治疗效果，调整治疗方案 。
THANKS
感谢观看
程度和频率。
记录病情
患者应记录每日病情变化，包 括排便次数、便血情况、腹痛 位置和程度等。
定期检查
定期进行实验室检查，如血常 规、血沉、C反应蛋白等，以及 肠镜检查，以评估病情。
及时反馈
患者如感觉病情加重或出现其 他不适症状，应及时向医生反
馈。
病情评估标准
01
02
03
疾病活动性评估
通过肠镜检查结果、临床 症状和实验室检查指标， 评估疾病的活动性。
免疫抑制剂副作用
感染、出血、肿瘤等，处理方法为及时就医 并调整药物剂量。
糖皮质激素副作用
骨质疏松、血糖升高、血压升高等，处理方 法为控制饮食、监测血糖血压等。
其他药物副作用
根据具体药物不同而异，处理方法一般为停 药或换药。
04
CATALOGUE
炎症性肠病患者病情监测与评估
病情监测方法
观察症状
观察患者是否有腹痛、腹泻、 便血等症状，以及症状的严重
诊断
根据临床表现、实验室检查（如血液检查、粪便检查）和内镜检查等综合诊断。
02
CATALOGUE
炎症性肠病患者日常护理
饮食护理
总结词：合理饮食对于炎症性肠病患 者的康复至关重要，需注意饮食卫生
、营养均衡和个体化原则。
详细描述
遵循少食多餐原则，避免暴饮暴食， 以免加重肠道负担。
选择易消化、营养丰富的食物，如新 鲜蔬菜、水果、全谷类和优质蛋白质 来源。
疾病严重程度评估
根据患者的症状、体征、 并发症等情况，评估疾病 的严重程度。
小儿炎症性肠病护理查房PPT
确定下一步护理计划
根据患者病情和 护理需求，制定 具体的护理计划 和措施
针对患者个体差 异，提供个性化 的护理服务
及时与医生、患 者家属沟通，确 保护理工作的顺 利进行
定期评估护理效 果，及时调整护 理计划，提高护 理质量
THANK YOUFra bibliotek汇报人：
汇报时间：20XX/XX/XX
YOUR LOGO
临床表现
腹泻：小儿炎症性肠病最常见的症状之一，表现为大便次数增多、性状改变 腹痛：患儿常出现腹部疼痛，部位不定，多为隐痛或钝痛 体重下降：由于长期腹泻和营养吸收不良，患儿体重下降明显 发热：部分患儿可出现发热，多为低热，持续时间较短 营养不良：长期腹泻导致营养吸收不良，患儿可能出现营养不良、贫血等症状
整理查房资料，总结经验教 训
护理查房内容
患儿基本情况
患儿姓名、年龄、性别、 体重等基本信息
患儿病史、家族史、过敏 史等健康状况
患儿症状、体征、辅助检 查结果等病情信息
患儿治疗方案、护理措施、 康复计划等治疗情况
病史回顾
患儿基本情况介绍
病史及诊断依据
临床表现及病情变化
辅助检查及结果分析
护理评估
患儿一般情况评估：包括年龄、性别、体重、身高、营养状况等 病情评估：包括腹痛、腹泻、发热等症状的严重程度和持续时间 实验室检查评估：包括血常规、大便常规等检查结果 并发症风险评估：包括感染、电解质紊乱等并发症的发生风险
护理问题与措施
腹泻：观察大便次数、性状、量，及时更换尿布，保持皮肤清洁干燥 腹痛：评估疼痛程度，给予热敷、按摩等缓解疼痛 营养失调：调整饮食，给予高热量、高蛋白、高维生素的食物 潜在并发症：预防感染、电解质紊乱等并发症的发生
炎症性肠病病人的护理
粪便检查
包括粪便常规、隐血试验等，以了解病人的 肠道病变情况。
免疫学检查
如抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）、抗酿 酒酵母抗体（ASCA）等，有助于炎症性肠病 的诊断和鉴别诊断。
影像学检查
01
02
03
X线检查
如腹部平片、钡剂灌肠等 ，可显示肠道的狭窄、扩 张、溃疡等病变。
药物副作用的观察与处理
01
消化系统副作用
如恶心、呕吐、腹泻等，可调 整药物剂量或给予对症治疗。
02
免疫系统副作用
如感染、骨髓抑制等，需立即 停药并给予相应治疗。
03
皮肤副作用
如皮疹、瘙痒等，可给予抗过 敏药物或局部外用药物治疗。
04
其他副作用
如头痛、关节痛等，可根据症 状给予相应治疗。在处理药物 副作用时，护士应密切观察患 者的病情变化，及时与医生沟 通，确保患者的安全。同时， 护士还应加强对患者的健康教 育，指导患者正确用药、合理 饮食、保持良好的生活习惯， 以减少药物副作用的发生。
提出针对性的护理建 议和干预措施
分析炎症性肠病对病 人生活质量的影响
炎症性肠病概述
流行病学
炎症性肠病在全球范围内 均有发生，但发病率和患 病率因地域、种族等因素
而异
诊断
通过临床症状、体格检查 、实验室检查和影像学检 查等综合手段进行诊断
01
02
03
04
05
定义
炎症性肠病是一类以肠道 炎症为主要表现的慢性疾 病，包括溃疡性结肠炎和
处理
一旦发生肠穿孔，应立即进行手 术治疗，修补穿孔部位，并清洗 腹腔以防止感染。术后需给予抗 感染治疗。
急性胃肠炎的护理方法
急性胃肠炎的护理方法急性胃肠炎是一种常见的胃肠道疾病，其特征是胃肠道炎症引起的呕吐、腹泻、腹痛等症状。
在急性胃肠炎的护理过程中，需要注意控制症状，保持水电解质平衡，避免传染，预防并发症等方面。
下面是急性胃肠炎的护理方法：1. 控制症状：1.1 给予患者充足的休息，减轻症状的严重程度。
1.2 在医生的指导下，根据患者的病情给予适当的药物治疗，如止吐药、止泻药等，以减轻呕吐和腹泻的症状。
2. 水电解质平衡：2.1 患者由于呕吐和腹泻，会导致水分和电解质的丢失，需要合理补充水分和电解质。
2.2 给予患者足够的清水或盐水，以防止脱水并维持水分平衡。
2.3 可以给予患者一些含有盐分的食物，如稀盐水、米汤等。
3. 饮食护理：3.1 在病情尚未恢复之前，患者需要忌口或选择易消化的食物，避免刺激性食物或高脂肪食物，以免加重症状。
3.2 给予患者少量而频繁的饮食，帮助肠胃逐渐恢复功能。
3.3 可以给予一些易消化的食物，如饼干、米粥、面包等，适量添加一些蔬菜和水果，以满足机体的营养需求。
4. 卫生防护：4.1 医护人员需要注意个人卫生，佩戴口罩、手套等防护用品，避免交叉感染。
4.2 对于住院患者，可以采取适当的隔离措施，以减少传染风险。
5. 并发症预防：5.1 注意检查患者的血常规、电解质、肝功能等指标，及时发现并处理并发症。
5.2 对于重症患者或存在其他慢性疾病的患者，需要监测并处理并发症。
6. 继续治疗：6.1 在治疗过程中，需要定期监测患者的病情，根据病情变化调整治疗方案。
6.2 完成医生的治疗计划，如服用抗生素、消炎药等，以帮助患者尽快康复。
总结来说，急性胃肠炎的护理方法主要包括控制症状、保持水电解质平衡、饮食护理、卫生防护、并发症预防和继续治疗。
在实际护理过程中，护士需要根据患者的具体情况制定个性化的护理方案，以帮助患者尽快康复。
同时，与医生密切合作，及时反馈病情，协同治疗，为患者提供全方位的护理服务。
肠胃炎怎么护理,这几点一定要注意
肠胃炎怎么护理,这几点一定要注意日常生活中，肠胃炎的出现和饮食习惯有着直接的关系，一些人经常受到肠胃炎的困扰，那么，肠胃炎究竟是怎么回事？是由哪些原因引起的？肠胃炎患者应该如何做好日常护理？下面就让我们一起来看看。
1肠胃炎是什么？肠胃炎是发生在肠道和胃的炎症性改变，主要侵犯胃肠黏膜上皮细胞，会导致黏膜上皮细胞炎症性改变，黏膜局部表现为充血、水肿，还会出现红、肿、热、痛的情况。
肠胃炎包括急性肠胃炎和慢性肠胃炎，急性肠胃炎可以通过患者自身感觉，比如患者的主要症状，或者客观的实验室化验、医学检查，以及影像学，如内镜检查等，帮助诊断。
一般认为慢性肠胃炎主要由急性肠胃炎转变而来的。
急性肠胃炎的致病因素没有完全根除，患急性肠胃炎痊愈后饮食作息依然没有注意等都是慢性肠胃炎发作的原因。
慢性肠胃炎的症状相对于急性来说比较轻微，腹痛的疼痛感较轻、腹泻的频率低、症状类型不全。
所以，慢性肠胃炎的治疗时间会较长，治疗的方案也会复杂一些，需要注意病情的具体突出症状。
2肠胃炎的症状有哪些？肠胃炎主要症状包括腹痛、发热、寒战、肠鸣、呕吐、恶心、上吐下泻、头晕、头痛、胃脘胀痛、消化不良、食欲不振、大便次数增多、大便内合并脓、血等不适症状。
发热可以为低热或者高热；腹痛可以为上腹痛或下腹痛、脐周部痛，疼痛性质可以为隐痛、胀痛、剧痛、钝痛、绞痛，主要是由于毒素刺激肠道的神经，引起肠痉挛所致；腹泻可以表现为大便次数增多或大便性状改变，可以为水样便、粘液便、糊状便、粘液血便、粘液脓血便等。
其中，恶心、呕吐、腹泻等是肠胃炎最常见的症状，主要是胃肠道受到刺激引起的。
部分严重患者甚至会出现水电解质紊乱、休克等继发性病症，还可能会出现精神萎靡、皮肤弹性变差、口渴、尿量减少或无尿以及意识不清、血压下降、心率增快等脱水症状，需要立即去医院就医。
由于每个人的体质、抵抗力不同，引起个体肠胃炎及症状的轻重也会有所不同，上述症状不是每个患者都会出现，建议到医院请专业医生帮助诊治。
炎症性肠病自我管理
04
孕妇和哺乳期妇女在使用药物前应咨询医 生意见。
遵循医嘱定期复查和评估效果
定期复查血常规、肝肾功能等 指标，以监测药物不良反应和
疾病活动度。
根据医生建议进行内镜检查、 影像学检查等，以评估治疗效
果和疾病进展情况。
在治疗过程中如出现病情变化 或需要调整治疗方案，应及时 与医生沟通。
保持良好的生活习惯和心态， 积极配合治疗，提高治疗效果 和生活质量。
氨基水杨酸制剂
主要用于轻度和中度溃疡性结肠炎的诱导缓解和维持治疗 。其作用机制是通过抑制肠道炎症反应，减轻肠道黏膜炎 症和溃疡。
免疫抑制剂
主要用于激素无效或依赖，以及不能耐受激素的患者。其 作用机制是通过抑制免疫系统的活性，减少肠道炎症反应 。
糖皮质激素
适用于对氨基水杨酸制剂疗效不佳的轻、中度患者，特别 适用于重度患者。其作用机制是通过抑制免疫反应和炎症 反应，减轻肠道炎症和溃疡。
食物搭配原则
均衡搭配蛋白质、碳水化合物和脂肪，确保摄入足够的热量和营养素。
忌口食物清单及替代方案
忌口食物
避免摄入辛辣、油腻、生冷、高纤维等 刺激性食物，如辣椒、油炸食品、冷饮 、粗粮等。
VS
替代方案
选择易消化、营养丰富的食物替代忌口食 物，如煮熟的蔬菜、精瘦肉、鸡蛋等。
个性化饮食计划制定技巧
确定个人食物耐受性
遵循循序渐进原则，避免过度劳累
从低强度运动开始
IBD患者在进行运动锻炼时，应从低强度、低风险 的运动开始，逐渐适应后再增加运动强度。
逐渐增加运动量
在身体适应的基础上，逐渐增加运动量，以提高 锻炼效果。
合理安排休息时间
在运动过程中，要合理安排休息时间，避免长时 间连续运动导致过度劳累。
炎症性肠病（IBD）护理常规
炎症性肠病(IBD)护理常规相关知识1．克罗恩病(Crohrn diease,CD)是一种病因尚不十分清楚的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病。
病变多见于末端回肠和邻近结肠，但从口腔至肛门各段消化道均可受累，呈节断性或跳跃式分布。
发病年龄都在15-30岁，本病有终生复发倾向，重症患者迁延不愈。
2．溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis,UC)以结肠黏膜弥漫性炎症为特点,病变范围多累及远端结肠，病变可逆行向近段发展，甚至累及全结肠及末端回肠。
3．病因：上述两者都属于特发性炎症性肠病，发病原因至今尚不清楚。
一致之处是两种疾病都是由于环境中的诱发因素（感染、药物和其他因素）导致遗传易感人群发病。
CD的遗传因素强于UC。
护理问题/关键点1．腹痛/腹泻/便秘2．便血3．感染4．营养不良5．并发症观察6．保留灌肠7．药物使用8．TPN的护理9．教育需求初始评估1．基础生命体征，肠鸣音2．有无腹泻、大便的量、性状（溃疡性结肠炎患者多有粘液脓血便）3．进食情况，有无腹胀、恶心呕吐、食欲不振等症状4．评估营养状况，患者有无贫血貌等5．询问有无家族史，近期用药情况6．腹痛部位、程度、有无里急后重（溃疡性结肠炎的腹痛多在左下腹，克隆恩病的腹痛多在脐周或右下腹；溃结有腹痛－排便－排便后缓解的规律）7．有无腹肌紧张、腹部包块、肠梗阻等8．评估溃疡性结肠炎患者的严重程度，有无并发症：8.1 轻型：腹泻每日4次以下，便血轻或无，无发热、脉速，贫血无或轻，血沉正常；8.2 中型：介于轻型与重型之间；8.3 重型：腹泻每日6次以上，有明显粘液血便，体温>37.5℃至少持续2天以上，脉搏>90次/分，HgB<10g/dl，ESR>30mm/小时9．评估克罗恩病患者有无瘘管形成，如肠瘘、肛瘘、肛旁脓肿等10．评估有无肠外表现，如外周关节炎、结节性红斑、坏疽性脓皮病、巩膜外层炎、前葡萄膜炎、口腔复发性溃疡、硬化性胆管炎等11．患者的情绪、心理情况及家庭支持情况12．患者对疾病的认识程度持续评估1．生命体征1.1 观察体温，有无继发感染1.2 血便的患者注意观察血压、心率的变化2．患者进食情况和营养指标有无改善，必要时遵医嘱给予肠内或肠外营养（TPN）3．患者的精神状态、对疾病的态度及心理接受能力，家庭支持系统4．腹部体征：腹痛的部位、程度，有无腹膜刺激征，有无腹部包块5．排便情况，有无便秘，听诊肠鸣音，有无腹泻、便血，尤其次数、量、性质6．有无并发症的出现6.1 溃疡性结肠炎患者若有腹肌紧张、反跳痛、肠鸣音减弱应注意中毒性巨结肠、肠穿孔，全结肠炎、病史长的患者有无直肠结肠癌变，有无出血等其它并发症6.2 克罗恩病患者有无肠梗阻、腹腔内脓肿、急性穿孔、出血等并发症7．有无肠外表现，如外周关节炎、结节性红斑、坏疽性脓皮病、巩膜外层炎、前葡萄膜炎、口腔复发性溃疡、硬化性胆管炎等8．实验室检查结果：CBC、大便常规及隐血结果、肝肾功能、电介质水平、大便找原虫、ESR、PPD检查9．特殊检查结果：CT、BUS、肠镜、消化道造影、小肠仿真CT等，关注病变累及情况及病理结果10．药物作用及副作用的观察10.1氨基水杨酸制剂（美沙拉嗪、艾迪沙、颇得斯安：可能引起轻微胃部不适，偶有恶心、头痛、头晕等10.2激素长期使用的副作用，如骨质疏松、电解质紊乱、消化道出血、痤疮等10.3免疫抑制剂硫唑嘌呤的副作用，如肝损害、白细胞减少、致畸、致突变等干预措施1．活动期患者应充分休息，卧床为主，适当床边活动。
炎症性肠病的健康教育
炎症性肠病的健康教育如今越来越多的人被诊断为炎症性肠病（Inflammatory Bowel Disease，简称IBD），这是一种慢性疾病，会严重影响患者的生活质量。
为了提高公众对炎症性肠病的认识，并帮助患者更好地管理自己的健康，健康教育在此领域起着重要的作用。
本文将就炎症性肠病的健康教育进行详细阐述，并分点列出相关内容。
1. 了解炎症性肠病的概念和类型：- 炎症性肠病是一种免疫介导的肠道慢性炎症疾病，主要包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。
- 溃疡性结肠炎主要累及结肠黏膜，克罗恩病则可以影响消化道任何部位。
2. 了解炎症性肠病的病因和发病机制：- 尽管炎症性肠病的具体原因仍然不清楚，但遗传、免疫、环境因素都可能与其发病相关。
- 免疫系统对肠道内的正常菌群产生异常反应，导致炎症反应。
3. 掌握炎症性肠病的常见症状：- 腹泻、腹痛、便血、体重下降等是炎症性肠病的常见症状。
- 患者还可能出现贫血、疲劳、关节炎等全身症状。
4. 了解炎症性肠病的诊断方法：- 肠镜检查、组织活检可以帮助医生确认炎症性肠病的诊断。
- 其他辅助检查如血常规、血沉、C反应蛋白等指标也有助于炎症性肠病的诊断。
5. 重视炎症性肠病的治疗与管理：- 患者需要积极与专业医生合作，建立个性化的治疗方案。
- 药物治疗、手术干预和生活方式调整都是炎症性肠病的治疗措施。
6. 了解炎症性肠病的并发症：- 炎症性肠病长期存在可能引发肠道狭窄、肠梗阻等并发症。
- 其他并发症包括肠道出血、贫血、肠瘘等。
7. 学习管理炎症性肠病的自我护理：- 合理饮食是炎症性肠病患者的重要自我护理措施，避免刺激性食物，增加摄入高纤维食物。
- 注意心理健康，减轻压力对炎症性肠病的影响。
8. 了解日常生活中的注意事项：- 避免吸烟和饮酒，这些习惯会加重炎症性肠病的症状。
- 定期进行体检，及时发现并处理炎症性肠病的复发或并发症。
9. 加强炎症性肠病的社会支持：- 患者可以参加相关患者协会或支持群体，与其他炎症性肠病患者分享经验和心得。
肠道感染护理常规
肠道感染护理常规
*定义*
肠道感染是指病原体入侵肠道，引起肠道炎症和症状的疾病。
常见的肠道感染包括细菌性肠炎、病毒性肠炎和寄生虫性肠炎。
*护理常规*
1. 水分补充：
- 提醒患者多饮水，以补充体液和预防脱水。
- 鼓励患者喝清水、电解质溶液或口服补液盐，避免饮用含咖啡因或含酒精的饮料。
2. 饮食指导：
- 建议患者饮食清淡，避免油腻、辛辣和刺激性食物。
- 推荐高纤维食物，如蔬菜、水果和全谷物，以促进肠道蠕动和恢复肠道功能。
3. 卫生惯：
- 强调患者洗手的重要性，特别是在如厕后、接触食物前和进
食前应彻底洗手。
- 鼓励患者使用纸巾或肘部遮住嘴巴和鼻子，以防止疾病传播。
4. 药物治疗：
- 根据病情和医生建议，合理使用抗生素、抗病毒药物或抗寄
生虫药物。
- 患者应按时服药，完成整个疗程，避免自行改变药物剂量或
停药。
5. 监测症状：
- 跟踪患者的体温、排便频率和便质变化等症状变化。
- 如有持续或加重的症状，及时咨询医生。
6. 隔离措施：
- 如患者是肠道感染的传染源，应采取必要的隔离措施，如单
独使用卫生间和餐具，避免与他人密切接触。
注意事项：
- 护理人员在接触患者或处理患者排泄物后，应洗手并采取相应的防护措施。
- 定期清洁和消毒环境，特别是厕所和餐具等容易受污染的物品。
- 如症状无缓解或恶化，应及时就医。
以上是肠道感染护理常规的简要说明，具体护理措施应根据患者的具体病情和医嘱进行调整和实施。
请医护人员根据专业知识和相关指南提供全面的护理服务。
炎症性肠病合并肠瘘患者的护理
血沉
结核菌素
肝肾功能检查
实验室检查
患者肠镜显示
X线检查
X线表现为肠道炎性病变，可见粘膜皱襞粗乱，纵行溃疡，或沟裂，鹅卵石征，假息肉，多发性狭窄等征象
克罗恩病合并瘘管患者
腹壁瘘管
克罗恩病的评分
内科保守治疗要点
氨基水杨酸制剂：美沙拉嗪
糖皮质激素：适用于活动期如泼尼松
免疫抑制剂：硫唑嘌呤 环孢素
使用方法： 观察要点： 药液输注时应建立单独的静脉通路，输注前后均用生理盐水冲洗管路。 给药期间应使用专用恒速调节器，并且严格控制滴速。 密切观察患者输液部位的情况，有无红、肿、热、痛或药液外渗现象。 监测患者的生命征象和急性输液反应，如：非特异症状（发热或寒战），心肺反应 （胸痛，低血压、高血压、呼吸困难），红斑（瘙痒、荨麻疹），严重输液反应（过敏反应、抽搐）。
01
04
02
03
瘘口的护理：
观察瘘口皮肤情况，可使用不透水的敷料保护瘘口，定期用温水或温生理盐水清洁，局部涂15%氧化锌软膏皮肤保护剂。
对瘘口袋过敏的病人可采用瘘口灌洗，经灌洗养成定期排便习惯，放弃使用瘘口袋，瘘口仅用卫生纸或棉球覆盖即可。
瘘口袋的选择。观察腹围的大小，腹部的形态，有无缝线，瘘口的位置，瘘口处引流液的性质，然后开始选择开口大小合适的瘘口袋。因为过小易压迫瘘口，而过大则会引起渗漏造成皮肤刺激。
使用瘘口袋的注意事项：
四 护理措施
营养失调
护理问题
营养失调：低于机体需要量 与腹泻及吸收不良有关.
护理措施
（1）饮食护理：给病人提供良好的就餐环境，增进食欲。进流质，少量多餐，忌奶忌海鲜，避免辛辣刺激，浓茶咖啡，避免有特殊气味的食物如洋葱，大蒜。有梗阻症状嘱禁食、水，必要时行胃肠减压 （2）营养监测：观察病人进食情况，每周测量病人的体重。监测血红蛋白、血清电解质和清蛋白的变化，了解营养状况的变化。 （3）必要时营养支持，遵医嘱予以完全胃肠外营养，配制全营养混合液（即三升袋），或每天补充蛋白质、脂肪乳剂和氨基酸等。
内科护理学 炎症性肠病
⑴ 持续或反复发作粘液脓血便 ⑵ 全身表现 ⑶ 肠外表现 ⑴ 直、乙状结肠弥漫充血、水肿 ⑵ 粘膜细颗粒状、质脆、易出血 ⑶ 广泛浅小溃疡 ⑴ 粘膜粗乱及颗粒样改变 ⑵ 多发性性浅龛影和小充盈缺损 ⑶ 结肠袋消失、肠管缩短，铅管状
炎性细胞浸润、肠腺隐窝脓肿、糜烂、溃疡
肠腺隐窝脓肿、糜烂溃疡
治疗目的
控制症状、减少复发、防治并发症
㈠一般治疗 general therapy ⒈休息 卧床休息、劳逸结合 ⒉饮食 发作期--流食；严重者--禁食 ⒊对症治疗
腹痛、腹泻、感染 水电紊乱、贫血、低蛋白血症
㈡药物治疗 medicinal therapy
⒈氨基水杨酸制剂（首选） ⑴适应征：轻、中型患者
偶可触及痉挛的降结肠和乙状结肠； 重、暴发型： 压痛、反跳痛、鼓肠、腹肌紧张
若有反跳痛、腹肌紧张、肠鸣音减弱等应注意中 毒性巨结肠和肠穿也等并发症。
㈠中毒性巨结肠 toxic megacolon
最严重的并发症，多见于暴发型或重症 1、临床表现
毒血症、脱水、电解质紊乱 鼓肠、压痛、肠鸣音消失
WBC显著↑ 2、预后 很差，易穿孔，死亡率高
③慢性持续型：症状持续半年以上；
④急性暴发型：全身毒血症状明显； ⒉ 根据病变范围 直 肠
直肠乙状结肠 左半结肠、右半结肠 全结肠
⒊ 根据病情
腹泻 便血 T P Hb
轻度 <4次/d 无 正常 正常 正常 中度 介于轻与重型之间 重度 >6次/d 重 >37.7 > 90 <75
ESR
正常
是一类多病因引起、异常免疫介导的慢性 肠道炎症，有终向复发倾向。
炎症性肠病(IBD)护理常规
炎症性肠病（IBD）护理常规一、疾病概述炎症性肠病（Inflammatory Bowel Disease，IBD）是一种病因尚不明确的慢性非特异性肠道炎症性疾病，主要包括溃疡性结肠炎（Ulcerative Colitis，UC）和克罗恩病（Crohn's Disease，CD）。
IBD 可发生于任何年龄，但以青壮年为主，男女发病率无明显差异。
IBD 病程漫长，病情反复，严重影响患者的生活质量，甚至可能导致严重的并发症，如肠穿孔、肠梗阻、中毒性巨结肠等。
二、病因及发病机制1.病因遗传因素：IBD 具有一定的遗传倾向，研究表明，某些基因的突变与IBD 的发病风险增加有关。
例如，NOD2 基因的突变与克罗恩病的发病密切相关。
环境因素：环境因素在IBD 的发病中也起着重要作用。
饮食、吸烟、感染、药物等因素可能影响肠道黏膜的免疫反应，从而诱发IBD。
例如，高糖、高脂肪、低纤维的饮食可能增加IBD 的发病风险；吸烟可使克罗恩病的发病风险增加；某些感染因素可能触发肠道黏膜的免疫反应，导致IBD 的发生。
免疫因素：IBD 被认为是一种自身免疫性疾病，免疫系统的异常激活是其发病的关键环节。
肠道黏膜免疫系统对肠道内的正常菌群产生过度免疫反应，导致炎症的发生。
此外，免疫调节细胞的功能失调、细胞因子的失衡等也可能参与IBD 的发病。
肠道菌群失调：肠道菌群在维持肠道正常功能中起着重要作用。
IBD 患者的肠道菌群发生了明显的改变，有益菌减少，有害菌增多，肠道菌群的失调可能参与了IBD 的发病。
2.发病机制免疫反应异常：IBD 患者的肠道黏膜免疫系统对肠道内的正常菌群产生过度免疫反应，导致炎症的发生。
免疫细胞如T 细胞、B 细胞、巨噬细胞等在肠道黏膜中聚集，释放多种炎症介质，如细胞因子、趋化因子等，引起肠道黏膜的炎症反应。
遗传易感性：遗传因素决定了个体对IBD 的易感性。
某些基因的突变可能影响肠道黏膜的免疫功能、肠道屏障功能等，从而增加IBD 的发病风险。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
炎症性肠病护理常规
一、评估与观察要点
1.了解患者有无家族史、食物过敏及诱发因素。
2.询问患者腹泻的频次及性状。
3.观察患者腹部体征，若发现腹痛、腹肌紧张、肠鸣音减弱或消失应注意中毒性巨结肠、肠穿孔等并发症，应立即报告医生并及时处理。
4.评估患者的心理状态和对疾病的认知程度。
二、护理措施
1.按消化系统疾病一般护理常规。
2.活动期间，患者应充分休息，病情严重者应卧床休息，以减轻肠蠕动和肠痉挛。
3.急性发作期进流质饮食，病情好转后宜选择质软、纤维素少、足够热量饮食，避免食用冷饮、水果、多纤维的蔬菜及其他刺激性食物，忌食牛乳和乳制品。
病情严重时应禁食，给予完全胃肠外营养治疗。
定期测量体重和监测血红蛋白、电解质。
4.严格遵医嘱用药，注意观察用药不良反应。
5.密切观察患者腹部体征等情况，及时发现肠穿孔、肠梗阻等并发症的发生。
6.对于持续便血和腹泻者，应保持肛周皮肤清洁和完整。
三、健康教育
1.向患者及其家属讲解本病的诱发因素，指导其注意休息、避免劳累和保持情绪稳定，避免疾病的发作和加重。
2.指导患者遵医嘱坚持治疗，不要随意更换药物或停药，教会患者识别及观察药物的不良反应。
四、出院回访
1.询问患者有无腹痛、腹泻及黏液脓血便、腹胀等不适。
2.指导患者合理选择饮食，注意劳逸结合。
3.了解患者是否正确遵医嘱服用药物，嘱其定期复查，不适随诊。