紧急输血相关规定与批准流程
紧急(特殊)用血预案和批准流程
紧急（特殊）用血预案和批准流程1 目的为保障紧急抢救患者的生命，血液能快速安全用于临床，严格依照国家有关法律法规，对临床紧急用血进行管理，制定紧急用血预案和流程，确保输血安全。
2 依据《突发公共卫生事件应急条例》《医疗机构临床用血管理办法》《临床输血技术规范》3 指导思想和基本原则统一领导，分工负责。
严格依照国家有关法律法规，对临床紧急用血进行管理，确保输血安全。
4 组织及职责4.1 为做好临床紧急输血工作，确保紧急用血的顺利实施，成立临床紧急用血协调小组。
组长：医务科科长副组长：输血科主任成员：各临床科室主任4.2 职责4.2.1 医务科科长负责紧急输血应急工作的统一领导、决策和现场指挥。
4.2.2 医务科负责各科室协调与信息上报，并监督执行预案。
4.2.3 输血科负责预案的具体实施。
4.2.4 其他各科主任具体负责各部门的应急工作。
各相关人员确保24小时通信畅通，随叫随到，保证应急输血工作顺利有序进行。
启动本预案后，应将处理结果、原因分析、整改措施向院领导及输血管理委员会作出书面报告。
5 紧急用血管理预案5.1 自然灾害和群发性事故而造成大量伤亡下，报院领导和医务处暂停我院择期手术用血和非抢救治疗用血，全力保证此类临床用血的同时，紧急联系资阳中心血站调配血液。
5.2 首先立即为患者建立通畅的静脉通路，采集供血型鉴定和交叉配血、输血前检查试验用的血标本，并同时通知输血科做好紧急用血准备。
如果有多名医护人员处理多名伤员，此时应指定1名医师负责血液申请并与输血科联络。
5.3 急诊输血时应尽快将《输血申请单》及血标本送血库，并在申请单右上方标明“紧急”或“火急”字样，禁止口头医嘱申请用血。
大量输血后，经治科室应尽快到医务处补办用血审批相关手续。
5.4 因抢救生命垂危的患者等特殊情况需紧急输血，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准后立即实施。
5.4 输血科在接到申请单及血标本后，如情况紧急且又不知患者血型情况下，应快速初查血型，用凝聚胺方法快速配血，在10分钟之内发出第一袋血液。
紧急输血相关规定与批准临床
• 七、临床用血输血流程 • 1.输血前由两名经输血培训的医护人员核对交叉 配血报告单及血袋标签各项内容检查血袋有无破 损渗漏，血液颜色是否正常。准确无误后方可输 血。 • 2 输血时由两名医护人员带病历共同到患者床旁 核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊／ 病室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再 次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。 • 3 取回的血液30分钟内输注4小时内输完，不得自 行贮血。输用前将血袋内
紧急输血相关规定与批准流程
穆建民
• 菏泽市牡丹区中医院紧急输血后上报制度 • 为使急、危重病人能得到及时的输血治疗并避免医疗纠纷的发生，根 据《临床输血技术规范》和《医疗机构临床用血管理办法》的要求， 特制定我院紧急输血后上报制度。 • 对无家属且无自主意识的患者的紧急输血，应遵守如下规定： • 1.1经治医生决定紧急输血后，应立即请示医务科或行政值班同意后 方可输血。医务科或行政值班做好登记。 • 1.2抢救工作结束后，经治医生应将《输血治疗同意书》交医务科或 行政值班，由医务科或行政值班签字后存入病人的病历。 • 1.3经治医生应将紧急输血的过程记入病人的病历。 • 2.紧急输血一次用血、备血量（全血和红细胞）超过10U时,事后应当 按照要求7日内补办报批手续。 • 3. 紧急抢救非同型血液输注申请需经患者所在科室科室主任同意，经 输血科主任审核，报医务科批准。
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一.应急用血流程 1 特别紧急输血（没有血样和申请单） 输血科可以直接发放O型红细胞和AB型血浆，并向临床医师说明育龄妇女应该输Rh阴性血并注明 未配血. 2 紧急输血（15分钟以内，有血样和申请单） 输血科进行ABO、Rh血型鉴定，选择同型血液制品发放，不进行交叉配血，并注明未配血. 3 急症输血（30分钟以内，有血样和申请单） 输血科进行ABO、Rh血型鉴定，进行交叉配血，然后选择同型相合血液制品发放，发血后再进行 不规则抗体筛选，并告知临床有可能发生迟发型输血反应. 4 一般急症输血（1小时以内，有血样和申请单） 输血科进行ABO、Rh血型鉴定（卡式法），进行不规则抗体筛选和交叉配血，然后选择同型相合 血液制品发放. 二.临床输血标本采集运送流程 1,确定输血后。有医护人员持输血申请单和贴好记录病人信息条码的试管，当面核对患者姓名、性 别、年龄、唯一标识：如住院号.腕带，儿科病人应根据父母或监护人识别，采集静脉血样大于2ML （EDTAK2抗凝）. 2标本采集后应立即粘贴病人条形码，进行准确的标记和记录，如病人姓名.科室和床号；标本采集 医护人员姓名，采集日期.时间，以使采集后标本上的可识别病人信息与输血申请单上指定的病人唯 一信息相同，并保证采集人的身份和采集时间等可以准确
紧急用血预案制度_流程
一、目的为确保医疗机构在紧急情况下能够快速、安全地使用血液，保障患者的生命安全，特制定本紧急用血预案制度。
二、适用范围本预案适用于医疗机构内因抢救危重患者而需要紧急用血的情况。
三、组织架构1. 紧急用血领导小组：由医疗机构负责人担任组长，分管领导担任副组长，医务科、护理部、输血科、检验科等相关科室负责人为成员。
2. 紧急用血应急小组：由输血科、检验科、临床科室等相关专业人员组成。
四、预案启动条件1. 患者病情危重，生命体征不稳定，需要输血抢救。
2. 血液库存不足，无法满足临床抢救需求。
3. 发生突发公共卫生事件，需要紧急用血。
五、紧急用血预案流程1. 报告与审批（1）临床科室发现患者需要紧急用血时，应立即向医务科报告。
（2）医务科接到报告后，应及时向紧急用血领导小组报告。
（3）紧急用血领导小组接到报告后，根据实际情况，决定是否启动紧急用血预案。
（4）经批准后，启动紧急用血预案。
2. 血液调配（1）输血科接到启动紧急用血预案的通知后，立即进行血液调配。
（2）输血科根据患者病情和血型，优先调配O型红细胞和AB型血浆。
（3）如血液库存不足，输血科应立即与采供血机构联系，请求支援。
3. 输血申请与审批（1）临床科室向输血科提出紧急用血申请，并填写《紧急用血申请单》。
（2）输血科对申请单进行审核，如符合紧急用血条件，签署意见后报医务科审批。
（3）医务科审批通过后，将申请单转输血科执行。
4. 输血准备（1）输血科根据审批通过的申请单，准备输血所需血液制品。
（2）输血科对血液制品进行检验，确保符合输血要求。
（3）输血科与临床科室沟通，确定输血时间和地点。
5. 输血实施（1）临床科室根据输血科提供的血液制品，为患者进行输血。
（2）输血过程中，密切观察患者病情变化，确保输血安全。
（3）输血完毕后，输血科与临床科室进行确认，并做好记录。
6. 预案终止（1）患者病情稳定，无需继续输血时，由临床科室提出终止紧急用血预案。
紧急(特殊)用血预案和批准流程图
紧急（特殊）用血预案和批准流程1 目的为保障紧急抢救患者的生命，血液能快速安全用于临床，严格依照国家有关法律法规，对临床紧急用血进行管理，制定紧急用血预案和流程，确保输血安全。
2 依据《突发公共卫生事件应急条例》《医疗机构临床用血管理办法》《临床输血技术规》3 指导思想和基本原则统一领导，分工负责。
严格依照国家有关法律法规，对临床紧急用血进行管理，确保输血安全。
4 组织及职责4.1 为做好临床紧急输血工作，确保紧急用血的顺利实施，成立临床紧急用血协调小组。
组长：医务科科长副组长：输血科主任成员：各临床科室主任4.2 职责4.2.1 医务科科长负责紧急输血应急工作的统一领导、决策和现场指挥。
4.2.2 医务科负责各科室协调与信息上报，并监督执行预案。
4.2.3 输血科负责预案的具体实施。
4.2.4 其他各科主任具体负责各部门的应急工作。
各相关人员确保24小时通信畅通，随叫随到，保证应急输血工作顺利有序进行。
启动本预案后，应将处理结果、原因分析、整改措施向院领导及输血管理委员会作出书面报告。
5 紧急用血管理预案5.1 自然灾害和群发性事故而造成大量伤亡下，报院领导和医务处暂停我院择期手术用血和非抢救治疗用血，全力保证此类临床用血的同时，紧急联系资阳中心血站调配血液。
5.2 首先立即为患者建立通畅的静脉通路，采集供血型鉴定和交叉配血、输血前检查试验用的血标本，并同时通知输血科做好紧急用血准备。
如果有多名医护人员处理多名伤员，此时应指定1名医师负责血液申请并与输血科联络。
5.3 急诊输血时应尽快将《输血申请单》及血标本送血库，并在申请单右上方标明“紧急”或“火急”字样，禁止口头医嘱申请用血。
大量输血后，经治科室应尽快到医务处补办用血审批相关手续。
5.4 因抢救生命垂危的患者等特殊情况需紧急输血，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准后立即实施。
5.4 输血科在接到申请单及血标本后，如情况紧急且又不知患者血型情况下，应快速初查血型，用凝聚胺方法快速配血，在10分钟之发出第一袋血液。
输血相关制度
1.申请输血应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》, 由主治医师核准签字，连同受血者血样于输血日期前送交血库合血。
2.决定输血治疗前，经治医师应向患者或者其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得允许,并在《输血治疗允许书》上签字。
《输血允许书》记入病历，无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或者主管领导允许、备案，并记入病历。
3。
术前自身储血由血库负责采血和储血，经治医师负贡输血过程的医疗监护.手术室自身输血包括急性等溶性血液稀释、术野自身血回输及术中控制低血压等医疗技术由麻醉科· 医师负责实施。
4。
亲友互助献血由经治医师等对患者家属进行动员，在血库填写登记表，到血站或者卫生行政部门批准的采血点无偿献血，由血站进行血液的初检、复检，并负责调配合格血液。
5。
患者治疗性血液成份去除、血浆置换等，由经治医师申请，血库或者有关科室参加制定治疗方案并负责实施，由血库和经治医师负责患者治疗过程的监护。
6。
对于Rh (D)阴性和其它希有血型患者，应采用自身输血、同型输血或者配合型输血。
7.新生儿溶血病如需要换血疗法的，由经治医师申请，经主治医师核准,并经患儿家属或者监护人签字允许，由血站血库提供适合的血液，换血由经治医师和血库人员共同实施和医院.根据卫生部输血技术规范第二十九、三十条规定，输血前必须由两名医护人员双查双对，为保证临床患者输血安全，特制定以下制度：1。
输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单以及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏,血液颜色是否正常。
准确无误方可输血。
2.输血时，由两名医护人员带病例共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后,用符合标准的输血器进行输血。
3 。
输血过程中实施检测并有完整记录。
依据卫生部输血技术规范要求凡申请输血患者，输血前必须进行输血相关指标以及经血液传播疾病检查,为保证临床患者输血安全特制定以下制度:1。
临床输血管理规定
临床输血管理规定为严格掌握临床输血指征，做到合理、科学用血，临床输血管理委员会制定了输血相关的管理规定，下面店铺给大家介绍关于临床输血管理规定的相关资料，希望对您有所帮助。
临床输血管理规定如下第一章总则第一条为确保临床急救用血的需要，根据《中华人民共和国献血法》、卫生部《临床输血技术规范》、《医疗机构临床用血管理办法》和省卫生厅《关于印发浙江省医疗机构临床用血管理考核细则(试行)的通知》，制定本实施细则。
第二章输血申请第二条申请输血应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日前交输血科备血。
少量出血(出血量少于400毫升)者可以不输血，为维持血容量可输晶体液或胶体液代替品。
第三条决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或其家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字，《输血治疗同意书》存入病历。
无家属签字的无自主意识的患者紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并入病历。
申请血量超过2000毫升者，填写大量输血申请表，报医务处批准;超过3000毫升者，需经主管医疗的院长批准，并通过医务处上报市卫生局。
紧急情况下，可以先输血，审批手续后补。
第四条申请输血患者，应进行输血前的检查。
首次输血，应做血型鉴定、抗体筛查和输血前检查4项指标;曾输过血的患者，在输血申请单上注明ABO血型和Rh血型，如上次输血超过3天，应进行抗体筛检;如本次新入院，应进行抗体筛检和输血前检查(血传性疾病4项指标：乙肝表面抗原、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病抗体)。
门诊病人3个月进行1次输血前检查。
第五条对于Rh阴性和其他稀有血型患者，应采用自身输血、同型输血或配合型输血。
、第六条输血申请要严格掌握输血适应症。
第三章受血者血样采集和送检第七条确定输血后，医护人员持输血申请单、贴好与申请单号相同的试管，当面核对患者姓名、住院号、性别、年龄、病案号、病房(门急诊)、床号、血型和诊断，采集血样。
紧急用血管理制度及流程
紧急用血管理制度及流程一、目的为确保紧急情况下患者用血的安全和合理性，提高医疗服务质量，根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院在紧急情况下临床用血的管理和操作流程。
三、紧急用血定义紧急用血是指在患者生命垂危、病情危急，急需输血治疗，且无法在正常采血、备血时间内获得所需血液时的情况。
四、紧急用血权限1. 紧急用血的权限主要由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师行使。
2. 遇到特殊情况，医师可向科室主任报告，由科室主任行使紧急用血权限。
五、紧急用血流程1. 医师在接诊患者后，根据患者的病情和输血指征，决定是否进行紧急用血。
2. 医师填写《紧急用血申请单》，详细记录患者信息、用血原因、用血量等内容，并由上级医师审核签字。
3. 护士持《紧急用血申请单》和患者血标本，尽快送至输血科。
4. 输血科工作人员在收到《紧急用血申请单》和血标本后，立即进行血型鉴定和交叉配血。
5. 输血科工作人员在确认血型和交叉配血结果无误后，尽快准备相应的血液制品。
6. 输血科工作人员将准备好的血液制品送至临床科室，并与护士进行交接。
7. 护士在收到血液制品后，按照输血操作规程进行输血。
8. 输血过程中，护士密切观察患者病情变化，发现异常情况立即报告医师。
9. 输血结束后，医师和护士共同签署《紧急用血记录》。
六、紧急用血后的备案和追踪1. 紧急用血后，医师应将《紧急用血申请单》和《紧急用血记录》归入患者病历。
2. 科室应在规定时间内将紧急用血情况报告医务科，由医务科进行备案。
3. 医务科对紧急用血情况进行定期追踪和汇总分析，不断提高临床用血的安全性和合理性。
七、违规处理1. 未经批准，擅自进行紧急用血的，一经发现，将按照相关规定对相关人员进行处理。
2. 医师和护士在紧急用血过程中，未严格按照操作规程进行操作，导致不良后果的，将承担相应的法律责任。
输血申请的管理制度
输血申请的管理制度一、背景为了保障患者的用血安全和利益，提高输血使用效率，规范输血申请流程和管理，本医院特制定了输血申请管理制度。
该制度旨在规范医务人员的输血申请行为，保障患者用血的安全性和有效性。
二、适用范围本制度适用于医院内所有需要接受输血治疗的患者，以及需要进行输血治疗的医务人员。
三、责任部门1. 院感科：负责监督医院输血申请的合规性和安全性。
2. 临床科室：负责根据患者具体情况进行输血申请，并提交相应的材料。
3. 输血科：负责审核、处理和执行输血申请。
四、输血申请流程1. 患者需要接受输血治疗时，临床科室医务人员将填写输血申请单，并负责患者相关检验报告、病历和诊断证明的收集和整理。
2. 输血科护士接收到申请单后，对患者的相关信息进行审核。
3. 输血科护士将患者的申请单提交给输血科医师进行审批。
4. 输血科医师审核通过后，将相关信息录入输血系统，生成输血任务单，并通知临床科室医务人员。
五、输血申请的条件及限制1. 输血申请条件:（1）患者病情需要进行输血治疗，且无禁忌症。
（2）患者的血型和交叉配血结果符合输血要求。
2. 输血申请限制:（1）未提供完整的患者病历、诊断证明和相关检验报告。
（2）患者的病情不需要进行输血治疗。
（3）患者存在输血禁忌症，例如严重出血、溶血性危机等。
（4）患者拒绝进行输血治疗。
六、输血安全管理1. 输血前准备工作：（1）对患者进行血型鉴定和交叉配血。
（2）进行传染病筛查，确保输血安全。
2. 输血过程中：（1）核对患者身份、申请单和输血单信息。
（2）在输血过程中，严格执行输血操作规程，确保输血的安全性和有效性。
3. 输血后监测：（1）监测患者的输血反应情况，及时处理输血不良反应。
（2）记录患者输血情况，包括输血量、输血时间等信息。
七、输血申请的信息管理1. 输血科负责建立输血系统，对输血申请进行登记和管理。
2. 输血科要确保输血申请信息的准确性和完整性，不得随意更改申请信息。
输血相关制度
目录临床输血管理制度本制度根据中华人民共和国献血法、临床输血技术规范、医疗机构临床用血管理办法等法律法规制定.1、决定输血前,严格执行“输血前告知制度”,医患双方签署输血治疗知情同意书.输血治疗知情同意书入病历.无家属签字的无自主意识的病人紧急输血,应报医院职能部门或主管领导同意、备案,并记入病历.2、严格执行“受血者输血前检查制度”.临床医生应严格掌握输血适应症,详细要求参照临床输血技术规范附件三：手术及创伤输血指南,附件四：内科输血指南.3、临床医生按照医疗机构临床用血管理办法的第二十条“医疗机构应当建立临床用血申请管理制度”的详细内容执行输血申请及审核制度.4、输血标本的采集、标本接收、输血前检验、血液发放等步骤,医务人员应严格执行输血前核对制度.5、输血科的检验项目按照全国临床检验操作规程有关规定进行试验.6、临床科室取回血后,遵照临床输血技术规范第七章“输血”条款执行.7、临床科室对输血过程进行质量监控和效果评价.8、输血完毕,临床医生应对输血效果进行评价.9、输血完毕后,医护人员将输血记录单贴在病历中,血袋在病室保存2小时后送回输血科至少保存1天,按医疗垃圾统一处理.10、发生输血不良反应,医务人员应按照控制输血严重危害SHOT预案执行.临床用血申请分级管理及审核制度1、同一患者一天申请备血量＜800毫升的,由具有中级及以上专业技术职务任职资格的医生提出申请,上级医生核准签发后方可备血.2、同一患者一天申请备血量在800~1600毫升的,由具有中级及以上专业技术职务任职资格的医生提出申请,经上级医生审核,科室主任核准签发后方可备血.3、同一患者一天申请备血量≥1600毫升的,由具有中级及以上专业技术职务任职资格的医生提出申请,科室主任核准签发后,报医务科批准方可备血. 以上第二款、第三款和第四款规定不适用于急救用血.节假日、夜间用血报总值班批准.急诊、抢救用血由经管医生同意后可随时向输血科申请,但事后应按照以上要求补办手续.大量输血申请和审批制度1、患者的血红蛋白低于80 g/L以下、血细胞压积低于30％以下才可考虑输血.申请量在800~1600毫升,由经管副主任医师或主治医师签字；申请量大于1600毫升,须经输血科会诊,由输血科主任签字后报医务科批准.2、急救输血大量失血、急性创伤、换血：申请量在800~1600毫升,由申请科室的科主任或副主任签字后,送输血科配血取血.3、紧急情况下需大量输血时,因需要争取时间抢救患者生命,可口头或电话向输血科或医务科申请大量用血申请量大于1600毫升,事后要补办大量用血申请审批手续.4、大手术、器官移植及体外循环等治疗需输全血时,须经输血科会诊,由输血科主任签字后报医务科批准.应急用血管理制度输血是医疗急救中不可缺少的治疗手段,在临床危重患者的抢救中,可能出现由于缺血或疑难配血耽误抢救时间的情况.根据我院实际情况,制定临床急救用血管理制度,在遇见突发性事件时,在血液缺乏的情况下,每位医务人员明确各自的任务和用血技术思路,积极为抢救患者赢得时机.1、自然灾害和群发性事故而造成大量伤亡下,报院领导和医务处暂停我院择期手术用血和非抢救治疗用血,全力保证此类临床用血的同时与中心血站紧急联系调配血液.2、ABO血型系统缺血时,各临床科室用血需由临床科室主任审批签字后报输血科,由输血科主任审批使用预警储备血,然后由输血科报医务科备案,有记录.3、Rh阴性稀有血型输血,由于Rh阴性稀有血型血源缺乏,本院没有库存,首先联系输血科调配,同时临床积极进行抗休克治疗,扩容补充晶胶体液,保持血容量.输血科向医务科汇报血液缺乏情况,同时告知临床抢救医生.⒈由于患者有抗-D,必须输注交叉配血相合的Rh阴性红细胞,临床采取低血容量稀释技术,可以输注Rh阳性献血员的血浆.⒉患者如无抗-D,急诊抢救生命时,根据临床输血技术规范可以启动相容性输注Rh阳性红细胞程序,采取Rh阳性红细胞配血相合输注.此时须采取以下措施：告知患者和家属病情,并说明在紧急情况下输注的利与弊,并在输血治疗同意书注明给患者带来的后果和并发症：第一,不会出现溶血性输血反应；第二,该类Rh阴性红细胞缺乏,不输Rh阳性红细胞危及生命,此时抢救生命是第一位的,输注Rh阳性红细胞是抢救生命的必要条件；第三,会给以后用血或妊娠带来不良后果,可能导致妊娠的流产、早产或新生儿溶血病等不良后果特别是对没有生育过小孩的女性；第四,患者因本身原发病不治而非输血治疗所能挽回时,不能借口归罪于输血治疗不当,知情后患者或家属签字认可.②临床科室主任和输血科主任签字认可.③医务科报批或院总值班签字同意.输血标本采集管理制度及流程1、建立并实施输血标本采集流程,确保受血者标本标识正确、质量符合要求和交接正确.2、医生开出医嘱后,由护理单元执行医嘱.两名护士仔细核对合血、输血医嘱、化验单、交叉配血申请单上各项内容,确认无误后,打印条形码.3、护士选择输血专用试管,条形码,准备采血用物.4、带用物到床旁,两名护士认真核对床号、姓名、年龄腕带,并由患者或监护人姓名确认,解释交叉配血申请单、试管条形码上各项内容.采血时,随时观察患者反应,采集患者血样3-4ml.5、采集血样后,采集护士和核对护士核对病人信息与血样信息后分别在交叉配血报告单上签名.将交叉配血报告单与对应标本同时送输血科备血.6、血样采集完后应在患者的床边迅速完成申请单和标本信息的复核,应强制操作人员执行该项规定.7、血样采集后应尽快送往输血科.合血标本在采集后3天内有效.8、除非情况紧急,一般情况下应尽量避免同一病人输血前检查标本和合血标本同一次完成采集.9、输血科工作人员应及时接收和处理标本,发现不合格及送错的标本应及时反馈给送检科室,并进行登记.10、附：输血标本采集流程临床输血流程输血注意事项1、取回的血液应尽快输用,不得自行贮血.输血前将血液轻轻摇匀,避免剧烈震荡.血液内不得加入其他药物,如需稀释只能用静脉注射生理盐水.2、输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道.连续输用不同供血者的血液时,前一袋血液输完后,用静脉注射生理盐水冲洗输血器,再接下一袋血继续输注.3、输血过程中严密观察受血者有无输血不良反应,如出现异常情况应及时处理：1减慢或停止输血,用静脉注射生理盐水维护静脉通路；2立即通知值班的本院医师和血库值班人员,及时检查、治疗和抢救,并查找原因,做好记录.4、疑为溶血性或细菌污染性输血反应,应立即停止输血,用静脉注射生理盐水维护静脉通路,及时汇报上级医师,在积极配合治疗抢救的同时,1核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验结果记录；2核对受血者及供血者ABO血型、RhD血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验.3遵医嘱抽取患者血液加肝素抗凝剂,分离血浆,观察血浆颜色,测定血浆游离血红蛋白含量；4遵医嘱抽取患者血液检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价,如发现特殊抗体,应进行进一步鉴定；5如怀疑细菌污染性输血反应,抽取血袋中血液做细菌菌种检测；6遵医嘱尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白；7必要时,溶血反应发生后5－7小时遵医嘱测血清胆红素含量.参照依据：2000年10月01日起实施的由卫生部颁发的临床输血技术规范.。
三甲医院紧急用血应对预案
三甲医院紧急用血应对预案当临床上出现紧急用血和大量输血时，可启动此预案。
一、急诊急救输血应尽快为患者建立静脉通路，最好静脉插管，同时采集配血用的血标本。
同时通知输血科做好紧急用血准备。
二、如有多名医护人员处理一批创伤患者时应指定1名医生负责血液申请并与输血科联络。
每位患者的血标本及申请单应有唯一性编号，避免在确认受血者身份和粘贴血标本标签时出错。
三、在短时间内发出了另外1份针对同一名患者的输血申请单，应使用与第一份申请单和血标本上相同的标识编号。
以便输血科技术人员确认处理的是同一名患者。
四、急性失血伴低血容量患者应首先选用晶体液或胶体液补充血容量，补液扩容后收缩压如能维持在10.66KPa（80mmHg）左右，Hb＞100g/L可暂时不输血。
五、对于低血压急需手术的患者应尽快送手术室，手术室是给创伤患者输血的理想场所，急诊输血时应尽快将《输血申请单》及血标本送输血科，禁止口头医嘱申请用血。
六、急诊输血患者应在输血前留取血标本待查，准确记录抽取标本日期及时间，输血申请单上注明“结果待报”，检验报告出来后存入病历。
七、输血科在接到申请单及血标本后，如病情紧急且又不知患者ABO血型情况下，在15分钟之内发出第一袋未经交叉配血的O型红细胞（O型红细胞必须正反定型相符），并在血袋上标明发血时尚未完成交叉配血试验。
此后，尽快鉴定受血者血型并根据临床需要发出经交叉配血完全相合的血液。
八、在未知患者RhD血型的情况下，对于有生育需求的女性或未成年女性不轻易发给RhD阳性O型红细胞。
病情“紧急”应在30min内完成正反定型及凝聚胺法主侧配血。
九、紧急非同型血液输注，不能输注全血，只能输注红细胞。
红细胞只要求主侧配血相合，次侧配血不作要求。
输注前要与患者或其亲属签订《输血治疗知情同意书》说明利弊。
血浆和冷沉淀可以相容性输注。
十、若已输入大量0型红细胞成分后，能否输注与患者同型的血液应视具体情况而定。
当患者原ABO血型的红细胞与新采集的患者血标本血清相合时，可以输注与患者原血型同型的血液（在改输原同型的血液时，须更换输血器）。
急诊用血管理规定
急诊用血管理规定1.急诊用血主要用于保障各种原因所致急性大出血病人紧急输血。
2.血液包括红细胞制品、新鲜冰冻血浆制品、血小板制品、冷沉淀制品等。
3．急诊医师要严格掌握输血适应征：3.1红细胞制品主要应用于因红细胞绝对减少的贫血患者，如：内科贫血患者、外伤出血患者和手术出血患者。
血红蛋白＞100g/L，红细胞压积(HCT)＞0.30，不予输血；急性失血患者，失血量＜600ml或失血量≦20％血容量，原则上不输血，但应输注晶体液或胶体液补充血容量；失血量＞20%血容量，HCT＜0.30,或存在进行性失血时，先输注晶体液后输胶体液以补充血容量,适当输注红细胞以提高血液的携氧能力；其它输血情况由临床医生根据患者缺血缺氧情况、血液指标以及患者代偿能力进行综合考虑后慎重决定。
3.2新鲜冰冻血浆主要应用于多种原因引起的凝血因子缺乏的患者、失血量过大、仍有进行性出血、濒临休克或已经发生休克的病人；也可应用于输入大量库存悬浮红细胞后的患者以及严重肝病和烧伤等出现凝血功能异常的患者。
不得将血浆作为补充白蛋白、增加营养液、单纯扩充血容量等使用。
3.3血小板制品主要用于治疗因血小板减少引起的出血性疾病或预防治疗因血小板严重减少可能引起出血的患者。
输注浓缩血小板的指征是：血小板计数＜50×109/L并有微血管出血表现、血小板计数＜20×109／L伴有发热或感染者则需要输注、血小板计数＜5×109／L需要紧急足量输注。
3.4冷沉淀制品因富含除血小板以外的所有凝血成分，尤其是不稳定凝血因子且为浓缩制剂，主要用于治疗或纠正因凝血功能异常引起的出血、术后渗血性病症。
大量输血造成的稀释性凝血因子减少, 凝血酶原时间(PT)或部分凝血酶时间(APTT)大于正常对照的 1.5倍可以输注新鲜冰冻血浆(FFP),如纤维蛋白原低于0.8g/L,应输注冷沉淀，而且一次量要给足。
一般成年人（体重60kg），每次输注冷沉淀10-15个单位。
紧急输血规定及批准流程
紧急输血规定及批准流程
为了保障紧急情况下患者用血安全，以抢救患者的生命为第一位，让患者能及时、安全的输注血液，根据《医疗机构临床用血管理办法》及《临床输血技术规范》，结合我院实际情况，特制定本制度。
一、范围：适用于全院范围内的紧急抢救用血。
二、具体要求
（一）条件要求
1.“急诊绿色通道”患者的用血。
2.RH阴性患者使用RH阳性血进行抢救时。
3.其它紧急情况。
（二）启动部门：由临床科室向医务部或分管院长汇报后，由医务部宣布启动，由临床科室及输血科执行。
（三）批准流程
1.“急诊绿色通道”的批准流程：
临床科室根据紧急情况汇报医务部或分管院长根据情况宣执行开具盖有“急诊绿色通道”的申请单及标本送输血科输血科按规定执行发血抢救完成后补办并完善相关手续。
2. RH阴性患者使用RH阳性血进行抢救时的操作流程：
三、监督考核
紧急抢救配合性输血只能作为危急患者生命安全时才能启动，不能作为常规输血使用，医务部每季度将会对启动该预案的情况作出分析总结，对其中执行不到位的科室和个人进行相应考核。
四、输血传染疾病处理程序
（一）输血传染疾病发生者，从采供血机构和用血机构追溯传染源头。
（二）核查相关献血者资料及相同受血者感染情况。
（三）检查受血者输血前传染病指标检查情况。
（四）传染病的上报。
临床紧急用血预案制度及流程
一、总则为保障患者生命安全，提高抢救成功率，规范临床紧急用血管理，依据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等相关法律法规，结合本医院实际情况，制定本预案。
二、预案目的1. 确保临床紧急用血及时、安全、有效。
2. 提高医务人员应对临床紧急用血的能力。
3. 规范临床紧急用血审批流程，保障医疗质量和医疗安全。
三、适用范围本预案适用于我院所有临床科室及医技科室在患者抢救过程中，因病情紧急需要紧急用血的情况。
四、组织机构及职责1. 紧急用血领导小组：由院长担任组长，分管院长、医务科、护理部、输血科等部门负责人为成员，负责组织、协调、指挥紧急用血工作。
2. 输血科：负责血液的采集、制备、储存、发放和输血咨询服务。
3. 临床科室：负责患者病情评估、输血申请、输血过程中的监护和抢救。
4. 医务科：负责紧急用血工作的监督、检查和指导。
五、预案启动条件1. 患者病情危重，生命体征不稳定，需要输血挽救生命。
2. 患者出现严重贫血，需要输血纠正贫血。
3. 患者出现严重出血，需要输血止血。
4. 患者进行重大手术，需要输血保障手术顺利进行。
六、预案流程1. 临床科室申请：临床科室根据患者病情，向输血科提出紧急用血申请，并填写《紧急用血申请单》。
2. 输血科审核：输血科对申请单进行审核，确认患者病情符合紧急用血条件。
3. 紧急用血审批：经紧急用血领导小组批准后，输血科立即进行血液采集、制备、储存和发放。
4. 输血科配血：输血科对血液进行配血，确保血型、血型抗体和配血相合。
5. 临床科室输血：临床科室根据输血科提供的血液，进行输血操作。
6. 输血后监护：临床科室对输血后的患者进行严密监护，观察输血反应。
7. 输血后评估：输血结束后，输血科对输血效果进行评估，并将评估结果反馈给临床科室。
七、紧急用血应急预案1. 血液库存不足：输血科应与血站联系，确保血液供应。
2. 稀有血型血液：输血科应积极联系血站，寻找稀有血型血液。
紧急输血相关规定与批准流程
紧急输血管理规定和批准流程一、紧急输血管理规定1.为确保紧急情况下的临床用血安全,切实保障患者的权益,输血相关人员必须严格执行本规定和流程;2.本管理规定和批准流程中的紧急输血,是指患者因生命垂危等特殊情况,急需输血抢救治疗,而患者又无自主意识,无法取得其意见,且短时间内无法取得其近亲属或委托授权人、法定监护人意见的紧急情况下的输血;3.在进行紧急输血治疗时,经治医师必须严格遵守输血相关法律法规、技术规范,并严格掌握输血指征,确保患者的安全;4.在提出紧急输血申请的同时,经治医师应将患者的紧急情况上报相关职能部门常班时间上报医务科或分管院长,法定假日或夜班时间上报医院总值班或值班院长,并做好相关记录;相关职能部门接到报告后,应及时在经治医师提供的相关记录上签字同意,以保证紧急输血抢救的及时性,确保患者的生命安全;5.当紧急输血抢救结束,患者恢复意识或其近亲属或委托授权人、法定监护人到场后,经治医师应及时向患者或其近亲属等履行输血告知义务,双方补签输血治疗知情同意书,并将输血治疗知情同意书与相关职能部门签字同意的相关记录一并保存于病历中;6.在执行紧急输血抢救结束后,经治医师还应根据临床用血管理办法的有关规定和用血量,及时补办相应的用血审批手续交输血科存档;二、紧急输血批准流程第一步经治医师根据患者病情危重情况,及时向输血科提出紧急输血申请,并通知护士立即采集输血标本送检;第二步经治医师将患者的紧急情况同时上报相关职能部门常班时间上报医务科或分管院长,法定假日或夜班时间上报医院总值班或值班院长,并做好输血相关记录;第三步相关职能部门在经治医师提供的输血相关记录上签字同意;第四步输血科发血,护士执行输血;第五步紧急输血抢救结束后,经治医师向患者或其近亲属等履行输血告知义务,双方补签输血治疗知情同意书,并将输血治疗知情同意书与相关职能部门签字同意的相关记录一并保存于病历中; 第六步经治医师补办相应的用血审批手续交输血科存档。
术中用血的制度与流程
术中用血的制度与流程一、凡术中需输血者，术前应查血型备保留血清，填好输血申请单,并签署输血知情同意书。
如需血量大或有特殊要求，应提前与检验科联系。
二、术中需输血时，由麻醉医师开具输血医嘱，巡回护士执行医嘱，主班护士取血.三、取血时与检验科人员核对后发血,取回后主班护士与巡回护士核对，巡回护士与麻醉医师核对无误后输血.四、输血过程先慢后快,按病情调整滴速，密切观察有无输血反应，出现异常情况及时对症处理。
输血前后及连续输不同患者血液用少量生理盐水冲洗。
五、输血毕,保留血袋，以备查对,麻醉医师将输血过程记录于麻醉记录单上。
六、一次输血超过1600mL时由科主任签字报医务科批准。
七、由于本院无血库，需用血者，必须提前一天向金山区血站申请用血，临床用血必须在规定的时间内尽早输用。
八、临床领取用血时，务必认真查对，一经出库不能退还。
麻醉科—输血科沟通流程一、根据术中失血量或者预计术中出血较多需要输血时（1)、签署《输血治疗同意书》、填写《输血申请单》.（2)、确认有无术前血型及保留血清，如没有应及时完善.（3）、需输血时，与血库联系确定剂量后开具医嘱，交护士取血.（4）、需要输注血浆的,核对血型，与血库联系了解库存血浆情况后，开具血浆申请单送血库。
（5)、在输血期间对于突发问题随时保持有效的沟通，及时采取必要的措施，保证输血安全和疗效。
手术中输血流程麻醉医师开具输血医嘱巡回护士核对医嘱血液采样主班护士送检输血科做血型试验和交叉配血试验，复核通知主班护士取血交巡回护士或麻醉师巡回护士与麻醉师共同核对输血单与血型单、血袋信息核对者与执行者签名用输液器输入少量生理连接输血袋调整输血速度观察输血反应输入适量生理盐水根据医嘱输入其他液体。
紧急输血应急预案及处理流程
一、目的为保障患者生命安全，提高紧急输血救治能力，确保医疗质量和医疗安全，制定本预案。
二、适用范围本预案适用于医院内所有需要紧急输血的患者。
三、组织机构及职责1. 紧急输血领导小组负责组织、协调、指挥紧急输血工作，制定和实施紧急输血预案。
2. 医疗急救小组负责对患者进行现场评估、紧急救治和输血操作。
3. 输血科负责血液供应、输血管理、血液质量控制和输血不良反应处理。
4. 护理部负责输血护理工作，保障输血安全。
5. 质量控制部负责输血质量监控和不良事件上报。
四、紧急输血应急预案1. 紧急输血指征（1）急性失血：失血量达到总血容量20%以上，或失血性休克。
（2）慢性失血：慢性失血导致贫血，血红蛋白低于正常值。
（3）严重贫血：血红蛋白低于正常值，影响重要器官功能。
（4）严重溶血性贫血：血红蛋白低于正常值，伴有溶血症状。
2. 紧急输血程序（1）医疗急救小组接到紧急输血通知后，立即对患者进行评估，确认输血指征。
（2）输血科接到输血申请后，立即进行血液质量检查，确保血液安全。
（3）医疗急救小组根据患者病情，选择合适的血液品种和输血量。
（4）输血科将血液输送到医疗急救小组。
（5）医疗急救小组按照操作规程进行输血操作。
（6）输血过程中，密切观察患者病情变化，发现异常情况立即停止输血，进行对症处理。
3. 输血不良反应处理（1）输血过程中，如出现输血不良反应，立即停止输血，进行对症处理。
（2）必要时，将患者转至重症监护室进行救治。
（3）输血不良反应发生后，及时上报输血科和护理部。
五、紧急输血处理流程1. 紧急输血申请（1）医疗急救小组对患者进行评估，确认输血指征。
（2）医疗急救小组填写《紧急输血申请单》，报请输血科审核。
2. 输血科血液供应（1）输血科接到输血申请后，立即进行血液质量检查。
（2）输血科将血液输送到医疗急救小组。
3. 输血操作（1）医疗急救小组按照操作规程进行输血操作。
（2）输血过程中，密切观察患者病情变化。
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紧急输血管理规定和批准流程
一、紧急输血管理规定
1.为确保紧急情况下的临床用血安全,切实保障患者的权益，输血相关人员必须严格执行本规定和流程。
2.本管理规定和批准流程中的紧急输血，是指患者因生命垂危等特殊情况，急需输血抢救治疗，而患者又无自主意识，无法取得其意见，且短时间内无法取得其近亲属（或委托授权人、法定监护人）意见的紧急情况下的输血。
3.在进行紧急输血治疗时，经治医师必须严格遵守输血相关法律法规、技术规范，并严格掌握输血指征，确保患者的安全。
4.在提出紧急输血申请的同时，经治医师应将患者的紧急情况上报相关职能部门（常班时间上报医务科或分管院长，法定假日或夜班时间上报医院总值班或值班院长），并做好相关记录。
相关职能部门接到报告后，应及时在经治医师提供的相关记录上签字同意，以保证紧急输血抢救的及时性，确保患者的生命安全。
5.当紧急输血抢救结束，患者恢复意识或其近亲属（或委托授权人、法定监护人）到场后，经治医师应及时向患者或其近亲属等履行输血告知义务，双方补签《输血治疗知情同意书》，并将《输血治疗知情同意书》与相关职能部门签字同
意的相关记录一并保存于病历中。
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6.在执行紧急输血抢救结束后，经治医师还应根据《临床用血管理办法》的有关规定和用血量，及时补办相应的用血审批手续交输血科存档。
二、紧急输血批准流程
第一步经治医师根据患者病情危重情况，及时向输血科提出紧急输血申请，并
通知护士立即采集输血标本送检。
第二步经治医师将患者的紧急情况同时上报相关职能部门（常班时间上报医务
科或分管院长，法定假日或夜班时间上报医院总值班或值班院长），并做好输血相关记录。
第三步相关职能部门在经治医师提供的输血相关记录上签字同意。
第四步输血科发血，护士执行输血。
第五步紧急输血抢救结束后，经治医师向患者或其近亲属等履行输血告知义
务，双方补签《输血治疗知情同意书》，并将《输血治疗知情同意书》与相关职能部门签字同意的相关记录一并保存于病历中。
第六步经治医师补办相应的用血审批手续交输血科存档
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