廉政档案信息采集(样表)

领导干部廉政档案信息采集表

填报人成云峰

工作单位地测科探放水队

填报时间 2012年5月29日中共晋煤集团寺河矿纪律检查委员会制

填报说明

1、本表适用范围为全矿正队级以上领导干部。

2、填报人及单位主要领导要对填报内容负责，做到严肃、认

真、

客观、准确，不得瞒报、谎报、虚报。

3、如填报内容较多，表中预设位置不足时，可复印原表填报。

4、本表一律用蓝、黑钢笔或碳素笔填写，字迹工整清晰，不得涂改。

5、“个人及家庭主要成员基本情况”栏中必须粘贴一张本人近期红底一寸免冠照片。

6、本表填报内容的年份除“工资及工资外收入情况”为上一年度的信息外，其他均为当年的信息内容。

7、本表须经党支部审核把关，在确定信息准确无误后填写评价意见并加盖公章予以确认。

领导干部个人及家庭成员基本情况姓名成云峰性别男出生年月1981年7月

籍贯山西省晋城

市泽州县

身份证号140511************

民族汉文化程度本科政治面貌群众

参加工作时间2002年

11月

入党时间婚姻状况已婚

工作单位寺河矿地测科探放水队分管工作队长

现任职务、级别正队

任现职

时间

2012年5月

29日

任现职前工作

单位及职务钻探一队副队长

家庭住址晋城市市区高冶小区北楼502室邮政编码048025

工作简历

2002年11月—2003年12月在准备工区工作

2003年12月—2005年1月在准备工区任技术员2005年1月—2009年8月在连掘二队、连采三队任副队长2009年8月—2011年9月在连采二队任副队长

2011年9月—2012年5月在钻探一队任副队长

2012年5月—至今在地测科探放水队任队长

家庭主要成员

姓名称谓性别政治面貌户籍地工作单位及职务段小玲母亲女群众北石店派出所无

晋小胖妻子女群众北石店派出所寺河矿人事劳资科成之昕儿子男北石店派出所丰台小学

其他需要说明的情况

说明：家庭主要成员是指本人的父母（公公、婆婆）、配偶、子女。

领导干部通信工具使用情况

领导干部交通工具使用情况

个人有关事项报告情况

2、房屋性质包括国有房产、集体所有房产、私有房产、联营企业房产、股份制企业房产、港（澳、

台胞）房产、涉外房产。

3、房屋来源包括单位分配、购买房改房、集资、奖励、拆迁安置、自建、自购、继承、受赠等。

领导干部的配偶及子女有关情况报告

2、企业性质是指国有企业、集体所有企业、私营企业、股份制企业、股份合作企业、联营企业、

中外合资企业、外商独资企业。

第三部分执行廉洁自律各项规定情况执行上级有关廉洁自律各项规定情况

参加民主生活会情况

礼品、礼金登记上交情况

党风廉政建设责任制考核及群众测评情况

说明：测评以票数表示，满意率以百分比表示。

领导干部受责任追究情况

政纪处分或组织处理。

“干事干净”管理法考核情况

说明：季度得分=（工作绩效得分×50%+执行岗位廉洁标准得分×

50%）-矿考核扣分 年度考核分数=季度考核平均分×80%+群众评议分数×20%

八小时以外活动情况

廉政谈话情况

说明：廉政谈话指诫勉谈话和新提拔领导干部任前廉政谈话。

任前党风廉政承诺情况

任期经济责任审计情况

第六部分信访举报情况

信访举报情况

说明：此表只登记经过党组织和纪检监察机构核查，确认信访举报反映属实的情况。

第七部分受奖励、惩处情况

领导干部受奖励情况

领导干部受惩处情况

2、受惩处情况主要是指个人因违法、违纪行为而受到的处罚。