中医诊断学绪论课件

早的脊柱
放在桑皮上，用软物缠夹定， 莫令屈。用药治之。”此种方
骨折悬吊 复位法。
法，直到1927年英国医学家 达维斯才提出，与危氏相比， 晚了六百多年。
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• 最迟在明代隆庆 年间，安徽太平 县开始种人痘来 预防天花。后来 这一方法流传到 欧洲，才有的英 国医生琴纳发明 牛痘。
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体，这是人类最早提 砖砌一护”，将“药盆放炉中心，
取生物碱的记录。
用衣物盖于药盆之上”，用炭火
烟熏，则“药面上结成冰”（冰即
结晶），也就是乌头碱的结晶。
“其药制完，瓶内封固，日久下
• 书中关于乌头碱的制 法比19世纪初欧洲人
澄清有稠者砂糖样，挑起取用， 上箭最快，到身走数步即死”。
从鸦片中提炼出所谓
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对瘟疫的诊断
• 他说：“夫温疫之为病，非风非寒，非暑非湿，乃天地间别有一种 异气所感。”
• 也就是说，引起温疫的原因，不是以前说的“风寒暑湿燥火”这些 过度的天气变化，而是另外有一种独特的气。
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对瘟疫的诊断
• 《温疫论》里还说：“此气之来，无老少强弱，触之者即病，邪自 口鼻而入。”“大约病遍于一方，延门阖户，众人相同。”
• 老先生的意思就是说，这温疫，就跟过去的人要服的徭役一样， 挨家挨户的，谁都躲不过，无论年龄性别，得病的人，症状都差 不多，而且他认为这种异常的气，是从口鼻（消化道和呼吸道） 进入人体的。
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对瘟疫的诊断
• 明朝末年，具体说是崇祯壬午年，也就是公元 1642年。
• 荷兰人列文虎克改进显微镜是1673年，之后又过 了100年，西方人才开始用显微镜逐步探究微观世 界。
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对瘟疫的诊断
• 明朝末年，姑苏洞庭山有个老先生，姓吴，字又 可。那个时候也有疫病流行，吴老先生在行医的 过程中，发现这种流行的疫病和传统讲的伤寒不 同。
• 在他写的《温疫论》的序言里，吴老先生开篇第 一句话就断然否定了“六淫邪气”，也就是天气的冷 热干湿这些物理因素导致温疫的可能性。
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•唐代创立 了世界上 最早的国 家医学专 科学校： 太医署。
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•唐代，颁布 了世界上第 一部国家药 典《新修本 草》。
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•宋代，成立了 世界上最早的 国家卫生出版 机构：校正医 书局。
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•宋代沈括的 《梦溪笔谈》 记载了世界 上最早的人 工喉：颡 [sǎng]叫子。
睡虎地秦墓
•战国时的《五 十二病方》中 记载了人类最 早运用汞剂治 疗外科感染的 情况，还记载 了世界上最早 的内痔结扎术。
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帛书
•《黄帝内经·灵 枢》四时气篇 中最早记载了 腹腔穿刺引流 腹水的治疗方 法。
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•《三国志·魏 书·华佗传》记 载了世界上最 早的全麻下外 科手术。
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• 南北朝时期的《僧深集 • 五瘿丸方。
方》中记载的“五瘿丸”，
由鹿的甲状腺制成，是 • 取鹿靥 [yè]以佳
世界上最早的用天然甲 状腺激素治疗甲减合并 甲状腺肿大的记载。
酒浸令没，灸乾 内酒中更灸，令
香，含咽汁，味
尽更易，尽十具
愈。
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•隋朝的《诸 病源候论》 记载了肠吻 合术。
• 但是，中医在没有显微镜的时候，就坚定地确信 一定有这样一种特殊的东西存在，当时吴老先生 给起了个名字叫“杂气”，现在，被改叫做“病原微 生物”。
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蒸馏水与急性病多进开水
• 蒸馏水亦系袓国始创。 《本草品汇精要》“甑 [zèng]气水，以物于炊饮 饭时，承取”。
• 急性病多进开水，《本草 纲目》言之已详，称为太 和汤，能“助阳气，行经 络”而又可“取汗”。盖病 属阴邪，遇阳即散。
•
明代末年的《白猿经》 描述了纯白结晶乌头 碱的提取，比宋代 《日华子诸家本草》 中记载的乌头碱粗提 物“射罔膏”更为详实具
• 用新鲜草乌，……捣碎，榨出汁， 以干为度，去渣，挎磁盆盛 汁。”然后经过多次“日硒Biblioteka Baidu…… 晒至六七日，……观看碗口上起 黑沙点子，面如结冰有五色云 象，其色红黑如香油样。”“再用
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“五运六气”可诊断预测疾病
• 下两个太乙天符年是戊午年和己未年，是2038和 2039年。没错，两个太乙天符年连在一起，那时 候的景象我们暂时不得而知。
• 再往回数两个甲子，2038减去120，是1918，那么 1918年到1919年这两个连续的太乙天符年里，发 生了什么事情呢？
• 西班牙流感”横扫全球，感染了10亿人，夺去了2千 万到4千万人的性命，当时世界人口才17亿。
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•晋代的《肘后 备急方》记载 了对黄疸患者 做实验观察的 早期记载。
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• 晋代的鲍姑发明了肉瘤 （如鸡眼）的外治法：
• “每赘（zhuì）疣，灸之 一炷，当即愈。不独愈 病，且兼获美艳。”
• 她是我国历史上第一位 女施灸家。
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•唐代的《外台 秘要》记载了 消渴病患者的 尿液是甜味的， 以及如何通过 尿液诊断黄疸。
• 《梦溪笔谈·权 智》：“世人以 竹、木、牙、 骨之类为叫子， 置人喉中吹之， 能作人言，谓 之‘颡叫子’。”
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•元代《世 医得效方》
•
危氏指出：“凡剉脊骨，不可 用手整顿，须用软绳从脚吊起， 坠下身直，其骨使自归窠。未
里记载了 世界上最
直则未归窠，须要坠下，待骨 直归案。然后用大桑皮一片， 放在背皮上，杉树皮两三片，
“世界第一种生物碱”—
—吗啡，要早二百多
年。
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“五运六气”可诊断预测疾病
• 中医有个“五运六气”学说，其中有个名词叫“太乙 天符年”。每六十甲子中，只有四年叫太乙天符年。
• 中医认为，凡是这样的年份，气候剧烈变化，人 间容易有瘟疫流行。
• 刚刚过去的一个太乙天符年是2009年（己丑年）， 就是大家谈甲流色变的那一年。
中医诊断学
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古代中医的诊疗技术水平
• 《周礼·天官》中 明确记载了距今 3000多年的周代 就有疾医、疡医、 食医、兽医的医 事分工，彰示了 当时的医学发展 水平。
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•1975年湖北 云梦睡虎地 出土的秦简 中记载的 “疠迁所”， 是世界上最 早的麻风病 隔离医院。
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