超声波骨密度测量技术的最新进展

万方数据

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・１２２・《生物医学丁程学进展）２０１０年第３１卷第２期医疗器械

通过临床数万个病例验证，得到十分满意的结果

（图２）。目前该技术已经正式应用于ＣＭ一２００及

该公司以后出厂的所有机型上，从而使ＣＭ一２００机

型的测量和诊断结果更加准确。

图１

图２

超声波测量中的另外一个难点是定位问题。最早想到并采用的是影像定位方式，然而众所周知，能够成像的超声波频率较高，无法穿透骨骼，因而无法形成清晰的跟骨影像。而可以透射骨骼的超声波频率较低，也无法形成影像。所以早期的影像定位法并不能在仪器的显示屏上形成清晰的影像，只能是模糊成像，根据几个大致的定位点确定测量点的位置。这种方法一般用于水式、半干式、干式测量中，因为有水作为媒介才能完成。但是影像法定位是比较繁琐的，而且需要较高的技术进行配合，那么有没有更简单的方法呢？全干式机型大多采取的是简单的插板式定位修正法，其主要原理是根据人脚的骨骼比例，以２５公分脚为标准设计测量点，再根据脚长变化用不同厚度的垫板对测量点进行修正。这种方法操作十分简单，大大提高了测量效率，仪器设计也简单很多。但是由于跟骨是斜向生长的，所以单纯地增加踏板的厚度不能全面保证测量点的精度，为了解决这个问题，日本专家对人体的跟骨的位置进行了全面的分析和统计，得到了详尽的数据资料，从而计算出跟骨最佳测量点与脚长的对应性关系，并据此设计出了一套传动结构，从长度与高度两个方向对测量点进行修正（图３）。而且将过去采用

圉３

的踏板组合进行了整合，由原来的２级调整细化为５级调节，因而将可测量的人群范围扩大到７—８岁的儿童，同时也兼顾了中国南方人体形态较小的一族，大大提高了这部分人群的测量定位准确性，同时在数据库中将该项数据储存下来，保证以后测量的重复性。

由于骨质疏松的高发病率引起越来越多的关注，它与其他疾病的连动效应也越来越引起许多的临床医生的关注，这将不断地推动骨密度仪的技术发展。然而，目前在国内骨密度仪的研制方面尚落后于国外，仅见报道的２、３个品种，也都是翻版于国外的某些型号，缺乏技术创新，而且测量精度低、或生产工艺不佳、或零配件性能不稳定，完全不能满足临床的迫切需要，更有甚者被监管部门判定为不合格的产品。而某些国外的低劣产品也趁机混入中国市场，造成骨密度仪市场的鱼龙混杂局面。随着骨密度测量的重要性日益凸显，希望有关方面提高监管力度，而医院及使用单位要充分了解仪器的性能，以免让骨密度检测走人误区。

参考文献

［１］超声波骨密度测定装置ＣＭ—２００一跟骨温度补偿技术在超声波骨密度测定仅上的应用［Ｊ］．日本超声波技术，２００７（１１—１２：１１６一１１８．

［２］中国老年学学会骨质疏松委员会．骨质疏松症中国白皮书一中国人群骨质疏松症防治手册【Ｍ］．上海，２００９［３］程晓光、屈辉．骨密度测量在临床上的应用［Ｊ］．世界医疗器械，．２００２，（９）

［４］孟迅吾、杨定焯、王洪复等．中国妇女ＣＭ一１００跟骨定量超声正常值及其与ＤＥＸＡ骨密度的相关性［Ｊ］．中华医学会骨矿盐研究多中心工作组，年

【５］刘忠厚．骨矿与临床［Ｍ］．中国科学技术出版社出版，北京，２００６，第ｌ版

（收稿Ｅｌ期：２０１０－５—６）万方数据