第十五章 医学人口统计与疾病统计常用指标

婴儿死亡率=
某年不满周岁婴儿死亡数 同期活产数
×1000‰ （15-11）
（5）新生儿死亡率：新生儿死亡率（neonatal mortality rate，NMR）指某地某年未满 28 天的新生儿的
死亡数与同期活产总数的比值。与婴儿死亡率同样是反映妇幼卫生工作的重要指标。新生儿死亡数在婴儿
m 死亡数中占很大的比重（约占 50%），因此，降低新生儿死亡率是降低婴儿死亡率的关键。但是，新生儿
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从人口年龄结构对今后人口增长速度影响的角度，又可将人口金字塔分为增长型、静止型和缩减型，
分别与年轻型、成年型和年老型相对应。
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三、典型试题分析
（一）名词解释
婴儿死亡率。
答案：婴儿死亡率（infant mortality rate, IMR）指某地某年不满一周岁婴儿的死亡数与同年活产总数的
比值。婴儿死亡率的高低对平均寿命有重要的影响，它是反映社会卫生状况和婴儿保健工作的重要指标，
×100% （15-2）
华 人口总数
（4）少年儿童人口系数：指少年儿童人口在总人口中所占的比重，是划分人口类型的指标之一。
中少年儿童人口系数=
14 岁及以下人口数
×100%（15-3）
人口总数
2.人口金字塔 （1）人口金字塔：人口金字塔（pyramid）是一种用几何图形来形象的表示人口性别年龄构成的方法。 将人口的性别、年龄分组数据，以年龄（或出生年份）为纵轴，以人口数或年龄构成比为横轴，按左侧为 男、右侧为女绘制的直方图，其型如金字塔，称为人口金字塔。人口金字塔更形象直观地反映了人口的年 龄性别构成，便于说明和分析人口的现状、类型。 （2）人口金字塔的类型：人口金字塔可分为三种类型：年轻型、成年型和年老型。它们的形状各不 相同。年轻型：塔顶尖、塔底宽。成年型：塔顶、塔底宽度基本一致，在塔尖处才逐渐收缩。年老型：塔 顶宽，塔底窄。
www Σ 总和生育率= (年龄组组距 × 各年龄组生育率 ) （15-7）
（5）自然增长率：自然增长率（natural increase rate, NIR）为粗出生率与粗死亡率之差，是测量人口
网 再生育的指标。易受人口性别、年龄的影响，只能粗略的估计人口的一般增长趋势，不能用来估计未来人
口的发展速度。
某年活产总数
生育率=
×1000‰
m 同年 15~49 岁妇女平均人口数
（15-5）
o （3）终生生育率：终生生育率（life-time fertility rate, LTFR）说明一批经历过整个育龄期的妇女一生 c 的生育水平。终生生育率由于观察时间很长，一般很难观察到。
j. 某批妇女生育的活产子女数
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第十五章 医学人口统计与疾病统计常用指标
一、教学大纲要求
（一） 掌握内容
1.医学人口统计常用统计指标的意义及用途
（1）人口数与人口构成常用指标：人口总数、性别比、老年人口系数、少年儿童人口系数；
（2）人口金字塔；
某死因死亡率=
习同年平均人口数
×100000/10 万 （15-14）
学 （8）死因顺位：指按各类死因构成比的大小或死因别死亡率的高低顺序，由高到低排列的位次，说
计 明各类死因的相对重要性。死因顺位可以反映各种死因所致死亡的相对重要性。 （二） 疾病统计常用统计指标
统 1.发病率：发病率（incidence rate）表示在观察期内，可能发生某种疾病的一定人群中新发该病的频
1 活满 n 年的例数 . n 年生存率=
www 观察例数
×100% （15-20）
生存率一般要用寿命表法（即 Kaplan-Meier 法）计算。不宜按照对上述公式的直观理解，用“直接法”
网 进行计算。 （三）医学人口统计的含义及其资料来源 习 1.医学人口统计：是应用人口统计学的理论与方法，从人类健康和卫生保健的角度研究人口的数量、 结构、变动及其与卫生事业发展的相互关系，是人口统计学在居民健康和卫生保健领域中的应用，是卫生
www.1 5 岁以下儿童死亡率=
某年不满 5 岁儿童死亡数 同年活产数
×1000‰ （15-13）
（7）死因别死亡率：死因别死亡率（cause-specific death rate，CSDR）指因某种原因（疾病）所致的
网 死亡率，是死因分析的重要指标，反映各类病伤死亡对居民生命的危害程度。 某年内某种原因的死亡人数
1000 二、教学内容精要 w. （一） 医学人口统计常用指标的意义及其用途 ww 1． 人口数与人口构成常用指标
（1）人口数：人口数（population） 又称人口总数，一般指一个国家或地区某一特定时间点的人口数。
网 通过一次人口普查，可得较好的人口数统计。根据我国的户籍登记，也可获得户籍人口数。在人口流动较
患病率 =
现患人数 受检人数
×1000‰ （15-16）
在某些场合，也使用时期患病率（period prevalence rate），时期患病率的分子实际上是该时期起始点的
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习 人口自然增长率= 粗出生率―粗死亡率
（15-8）
4.死亡统计常用指标
学
计 （1）粗死亡率：粗死亡率（crude death rate，CDR）又称死亡率（death rate）, 是某时期（一般是 1
年）死亡总数除以该时期的平均人口数或期中人口数所得的商。如果用一年的资料计算年死亡率，分子是
统 一年内的死亡数，分母就是该年的平均人口数或年中人口数。粗死亡率说明人群中总的死亡水平，易受人
（3）生育与计划生育常用指标：粗出生率、总生育率、终生生育率、总和生育率、自然增长率；
（4）死亡统计常用指标：粗死亡率、年龄别死亡率、新生儿死亡率、婴儿死亡率、 5 岁以下儿童死亡率、标准化死亡率、死因别死亡率、死因顺位。
m 2.疾病统计常用统计指标的意义及用途 o 发病率、患病率、病死率、治愈率、生存率。 c （二） 熟悉内容 . 医学人口统计和疾病统计的其它指标。 j （三） 了解内容 t 医学人口统计和疾病统计的含义及其资料来源。
中 1． 疾病统计：是居民健康统计的重要内容之一，它的任务是研究疾病在人群中发生、发展及其流行
的规律，为病因学研究、疾病防治和评价疾病防治效果提供科学依据。
2． 资料来源：主要来源于以下三个方面：
（1）疾病报告和报表资料；
（2）医疗卫生工作记录；
（3）疾病调查资料。
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观察期内因某病死亡的人数
某病死亡率=
同期平均人口数
×1000‰ （15-18）
om 5.治愈率：治愈率（cure rate）指受治病人中治愈的频率。主要适用于一些急性病的疗效统计。
c 治愈人数 . 治愈率=
受治人数
×100% （15-19）
0tj 6.生存率：生存率（survival rate）是指观察对象能存活到某一时点的概率。常用的是一年生存率、五 0 年生存率和十年生存率等。临床上，一些慢性病的病人经过某种治疗后的治疗效果，常用 n 年生存率来表 0 示。对恶性肿瘤等疾病，难说“治愈”，用 n 年生存率来表示治疗效果或凶险程度是比较合适的。
o 死亡漏报现象非常严重。在我国，有的边远地区新生儿死亡漏报率高达 100%。新生儿死亡漏报直接影响
c 到该指标的准确性。
. 新生儿死亡率= 某年不满 28 天新生儿死亡数 j 同期活产数
×1000‰ （15-12）
0t （6）5 岁以下儿童死亡率 0 由于儿童死亡率比较高，且不易获得完整的统计资料，在卫生事业不发达或统计制度不健全的国家和 0 地区，婴儿和新生儿死亡数往往有漏报。故也常用 5 岁以下儿童死亡率来反映婴幼儿的死亡水平。
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SMR）就是这样的一个指标。直接法计算的标准化死亡率，就是用同一套标准的年龄构成比与各自的年龄 组死亡率乘积的总和。
（4）婴儿死亡率：婴儿死亡率（infant mortality rate，IMR）指某地某年不满一周岁婴儿的死亡数与同 期活产总数的比值。婴儿死亡率的高低对平均寿命有重要的影响，它是反映社会卫生状况和婴儿保健工作 的重要指标，也是死亡统计指标中较为敏感的指标。
也是死亡统计指标中较为敏感的指标。其计算式为：
口性别、年龄的影响。
华
中 某年死亡数 粗死亡率= 同年平均人口数
×1000‰
（15-9）
（2）年龄别死亡率：年龄别死亡率（age-specific death rate，ASDR）指某年某年龄别平均每千人口中
的死亡数。
某年某年龄组死亡人数 年龄别死亡率= 同年该年龄组平均人口数
×1000‰
（15-10）
学 统计学的重要组成部分。 2.资料来源：主要来源于人口统计收集的资料，有以下几个方面： 计 （1） 人口普查； （2） 人口抽样调查； 统 （3） 人口登记，包括生命事件登记（出生、死亡、胎儿死亡、结婚、离婚、收养、生育、认领、
华 离弃等）、人口迁移变动登记和户口登记。 （四）疾病统计的意义及其资料来源
多的情况下，还可按居住地来统计人口数。
习 （2）性别比：以女性人口为 100，计算男女性人口数之比，称为性别比或性比例。 男性人数
性别比=
学女性人数
×100 （15-1）
计 （3）老年人口系数：指老年人口在总人口中所占的比重，是说明人口老龄程度的指标，可作为划分
人口类型的尺度。
统 老年人口系数=
65 岁及以上人口数
3.生育与计划生育常用指标 （1）粗出生率：粗出生率（crude birth rate, CBR）又称出生率，指某地某年平均每千人口中的出生数 （活产数），人口的出生率明显受人口的性别年龄结构的影响。其算式为：