四肢骨折术后功能锻炼优秀课件
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骨折术后功能康复PPT课件
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1. 在“插入”选项卡中，点击“音频”按钮，选择“文件中的音频”选项。（如 下图）
2. 弹出“插入音频”对话框，选择要插入的音频，点击“插入”按钮，出现小喇 叭图标，此时音频文件就被插入PPT中了。
3. 选中小喇叭图标，在“播放”选项卡中，可对插入的音频文件进行各种设置。
注意：
在 PPT2010 或 2013 中 ， 插 入 音 频 会 嵌 入 到 PPT 文 件 中 ， 在 其 他 版 本 的 PowerPoint中无法正常播放。（解决办法：升级Office软件或通过“链接到文 件”方式插入音乐）
股骨粗隆间骨折的功能锻炼程序与股骨颈骨折的锻炼方法相 同，但进程可适当加快。
股四头肌训练，膝关节下方垫枕头或毛巾卷，使膝关节屈曲， 伸直小腿，保持10‘s，10组每次，每天2次。
股骨干骨折术后康复
骨折早期，做下肢股四头肌静止收缩，踝泵训练。
髋关节置换术后各期体位及功能 锻炼：
髌骨骨折术后康复
图片本身，而不是组合）。 2. 单击鼠标右键，选择“设置图片格式”，“填充”，“图片或文理填充”，
“插入自文件”选择要替换的图片。（如下图）
注意：
为防止替换图片发生变形，请使用与原图长宽比例相同的图片。
如果插入的图片与原图长宽比不一致，替换图片后（此时图片有横向或者纵向压 缩发生变形）需要选择伸展选项进行微调，如下图：
上肢骨折
1 锁骨骨折 2 肱骨干骨折 3 尺桡骨骨折
锁骨骨折术后康复
功能锻炼的方法： （1）握拳、伸指、分指、腕屈伸、前臂内外旋等主动练习，
幅度尽量大，逐渐增加用力程 度。
锁骨骨折术后康复
（2）骨折后2周可增加捏小球，抗阻腕屈伸运动及被动或助力 的肩外展、旋转运动
1. 在“插入”选项卡中，点击“音频”按钮，选择“文件中的音频”选项。（如 下图）
2. 弹出“插入音频”对话框，选择要插入的音频，点击“插入”按钮，出现小喇 叭图标，此时音频文件就被插入PPT中了。
3. 选中小喇叭图标，在“播放”选项卡中，可对插入的音频文件进行各种设置。
注意：
在 PPT2010 或 2013 中 ， 插 入 音 频 会 嵌 入 到 PPT 文 件 中 ， 在 其 他 版 本 的 PowerPoint中无法正常播放。（解决办法：升级Office软件或通过“链接到文 件”方式插入音乐）
股骨粗隆间骨折的功能锻炼程序与股骨颈骨折的锻炼方法相 同，但进程可适当加快。
股四头肌训练，膝关节下方垫枕头或毛巾卷，使膝关节屈曲， 伸直小腿，保持10‘s，10组每次，每天2次。
股骨干骨折术后康复
骨折早期，做下肢股四头肌静止收缩，踝泵训练。
髋关节置换术后各期体位及功能 锻炼：
髌骨骨折术后康复
图片本身，而不是组合）。 2. 单击鼠标右键，选择“设置图片格式”，“填充”，“图片或文理填充”，
“插入自文件”选择要替换的图片。（如下图）
注意：
为防止替换图片发生变形，请使用与原图长宽比例相同的图片。
如果插入的图片与原图长宽比不一致，替换图片后（此时图片有横向或者纵向压 缩发生变形）需要选择伸展选项进行微调，如下图：
上肢骨折
1 锁骨骨折 2 肱骨干骨折 3 尺桡骨骨折
锁骨骨折术后康复
功能锻炼的方法： （1）握拳、伸指、分指、腕屈伸、前臂内外旋等主动练习，
幅度尽量大，逐渐增加用力程 度。
锁骨骨折术后康复
（2）骨折后2周可增加捏小球，抗阻腕屈伸运动及被动或助力 的肩外展、旋转运动
骨折术后功能锻炼PPT教案
第12页/共35页
锁骨骨折术后功能锻炼
➢ 中期 （2-4周） ➢ 捏小球练习 ➢ 抗阻力腕屈伸 ➢ 抗阻力肩外展、旋转
第后期（4周后） ➢ 双肘支撑挺胸练习 ➢ 肩前后摆动 ➢ 患肢上举爬肩梯 ➢ 抗阻牵拉屈伸练习
第14页/共35页
肘关节
凡肱骨髁上骨折、肱骨下骨折、前臂上骨折及肘关节挫伤固定术后, 均 需进行肘关节功能锻炼。
部, 腰背 部悬空。 (2) 五点支撑法: 仰卧 位, 用头部、双肘、双足跟五点撑起全 身, 使背部腾空后伸。 (3) 四点支撑法: 仰卧位, 用双手, 双足撑起, 全身腾空, 呈 一拱桥状。 (4) 背伸法: 俯卧位, 劲部后 伸, 稍用力后, 抬起胸部, 伸直膝关节。 先抬起一条腿, 再抬起另一条腿, 然后将 双腿同时抬起。双上肢向背后, 肘伸直 双手拉起。身体上下两头翘起, 腹部为 支点, 形似飞燕, 又称“飞燕点水”。 (5) 俯卧撑: 俯卧在床上, 双上肢撑起上 身, 两肘伸直, 双下肢挺直, 足尖为着力 点, 上下屈肘, 带动全身活动。
第19页/共35页
髋关节
凡髋部股骨颈骨折, 粗隆间骨折, 均需进行功能锻炼。
➢ 方法是： (1)股四头肌静止收缩 锻炼； (2)患肢在保持股骨不旋 转、不内收情况下做髋与膝关节 主动屈伸活动； (3)患肢在水平 位练习髋部外展、内收等。
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髋关节
第21页/共35页
第22页/共35页
第24页/共35页
第25页/共35页
第26页/共35页
踝关节
凡下肢部位骨折均需作踝关节的 功能锻炼。
➢ 方法：脚踩一球, 作滚动动作, 练习足的背伸、跖屈及踝关节的 旋转功能。
第27页/共35页
第28页/共35页
锁骨骨折术后功能锻炼
➢ 中期 （2-4周） ➢ 捏小球练习 ➢ 抗阻力腕屈伸 ➢ 抗阻力肩外展、旋转
第后期（4周后） ➢ 双肘支撑挺胸练习 ➢ 肩前后摆动 ➢ 患肢上举爬肩梯 ➢ 抗阻牵拉屈伸练习
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肘关节
凡肱骨髁上骨折、肱骨下骨折、前臂上骨折及肘关节挫伤固定术后, 均 需进行肘关节功能锻炼。
部, 腰背 部悬空。 (2) 五点支撑法: 仰卧 位, 用头部、双肘、双足跟五点撑起全 身, 使背部腾空后伸。 (3) 四点支撑法: 仰卧位, 用双手, 双足撑起, 全身腾空, 呈 一拱桥状。 (4) 背伸法: 俯卧位, 劲部后 伸, 稍用力后, 抬起胸部, 伸直膝关节。 先抬起一条腿, 再抬起另一条腿, 然后将 双腿同时抬起。双上肢向背后, 肘伸直 双手拉起。身体上下两头翘起, 腹部为 支点, 形似飞燕, 又称“飞燕点水”。 (5) 俯卧撑: 俯卧在床上, 双上肢撑起上 身, 两肘伸直, 双下肢挺直, 足尖为着力 点, 上下屈肘, 带动全身活动。
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髋关节
凡髋部股骨颈骨折, 粗隆间骨折, 均需进行功能锻炼。
➢ 方法是： (1)股四头肌静止收缩 锻炼； (2)患肢在保持股骨不旋 转、不内收情况下做髋与膝关节 主动屈伸活动； (3)患肢在水平 位练习髋部外展、内收等。
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髋关节
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踝关节
凡下肢部位骨折均需作踝关节的 功能锻炼。
➢ 方法：脚踩一球, 作滚动动作, 练习足的背伸、跖屈及踝关节的 旋转功能。
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骨科手术后功能锻炼指导完整版ppt课件
19
-
上肢骨折基础锻炼方法
捏小球练习：
取橡胶质地的软球轻轻放入手心，先用拇指用力挤压软球， 用力持续3～5秒钟；再用五指指腹用力捏软球，持续3～5 秒钟；除拇指外剩余四指用力向掌心挤压软球，持续3～5 秒钟；用拇指下方大鱼际用力挤压软球，持续3～5秒钟； 拇指与食指、中指、无名指、小指分别用力挤压软球，持 续3～5秒钟。加强手指的力量和功能。每天不定时3～5次， 每次30次左右。
35
-
下肢骨折基础锻炼方法
股四头肌静止收缩： 术后1天即可开始进行
方法：患者仰卧位，下肢伸直平放在床上，膝关节下垫软枕， 主动下压膝关节，尽可能大的力度绷紧肌肉，保持大腿肌肉 收缩状态10秒，放松，重复20次/组，每天3～4组。因不移动 下肢，不必活动关节，为此是一种非常安全的练习。
力度自我调控，疲劳或者疼痛时减小力度，甚至停下，下肢 骨折及关节置换手术都适合做。禁止做抬举动作。
12
-
锁骨骨折
13
-
肱骨干骨折
14
-
尺桡骨骨折
15
-
上肢骨折基础锻炼方法
握拳、伸指、分指：
五指实心用力握紧，以五指末端的血液感觉全 部被挤出，握拳3～5秒钟后慢慢放松并伸直五指， 以最大力量进行，每天不定时3～5次，每次30次 左右。
16
-
上肢骨折基础锻炼方法
前臂内外旋转：
患侧上肢保持中立位，向内外做主动旋转活动， 如果患侧上肢不能主动进行，可在健侧上肢辅助下 进行患肢的被动锻炼，每天不定时3～5次，每次30 次左右。
方法：同肱骨骨折。 骨折愈合后锻炼：增加前臂旋转活动及用手推墙动
作，使上下骨折端产生纵轴挤压力。
31
-
胫腓骨骨折
-
上肢骨折基础锻炼方法
捏小球练习：
取橡胶质地的软球轻轻放入手心，先用拇指用力挤压软球， 用力持续3～5秒钟；再用五指指腹用力捏软球，持续3～5 秒钟；除拇指外剩余四指用力向掌心挤压软球，持续3～5 秒钟；用拇指下方大鱼际用力挤压软球，持续3～5秒钟； 拇指与食指、中指、无名指、小指分别用力挤压软球，持 续3～5秒钟。加强手指的力量和功能。每天不定时3～5次， 每次30次左右。
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下肢骨折基础锻炼方法
股四头肌静止收缩： 术后1天即可开始进行
方法：患者仰卧位，下肢伸直平放在床上，膝关节下垫软枕， 主动下压膝关节，尽可能大的力度绷紧肌肉，保持大腿肌肉 收缩状态10秒，放松，重复20次/组，每天3～4组。因不移动 下肢，不必活动关节，为此是一种非常安全的练习。
力度自我调控，疲劳或者疼痛时减小力度，甚至停下，下肢 骨折及关节置换手术都适合做。禁止做抬举动作。
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锁骨骨折
13
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肱骨干骨折
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尺桡骨骨折
15
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上肢骨折基础锻炼方法
握拳、伸指、分指：
五指实心用力握紧，以五指末端的血液感觉全 部被挤出，握拳3～5秒钟后慢慢放松并伸直五指， 以最大力量进行，每天不定时3～5次，每次30次 左右。
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上肢骨折基础锻炼方法
前臂内外旋转：
患侧上肢保持中立位，向内外做主动旋转活动， 如果患侧上肢不能主动进行，可在健侧上肢辅助下 进行患肢的被动锻炼，每天不定时3～5次，每次30 次左右。
方法：同肱骨骨折。 骨折愈合后锻炼：增加前臂旋转活动及用手推墙动
作，使上下骨折端产生纵轴挤压力。
31
-
胫腓骨骨折
骨折病人的功能锻炼ppt课件
再次受伤的风险。
减轻疼痛
适当的运动可以促进血液循环， 减轻炎症反应和疼痛感，提高生
活质量。
05
案例分享
李先生的骨折康复历程
骨折原因
李先生因车祸导致右小腿骨折，经过手术治疗后 进入康复阶段。
功能锻炼过程
在医生的指导下，李先生进行了循序渐进的功能 锻炼，包括肌肉收缩、关节活动等。
康复效果
经过半年的锻炼，李先生的骨折基本愈合，关节 活动度恢复良好，能够正常行走和工作。
04
功能锻炼的益处
促进骨折愈合
加速骨痂形成
功能锻炼能够刺激骨折端 骨痂的生长，加速骨折的 愈合过程。
防止骨质疏松
适当的运动可以增加骨密 度，防止骨折后骨质疏松 的发生。
增强骨骼稳定性
通过锻炼，骨骼的支撑和 负重能力得到提高，有助 于骨骼稳定性的恢复。
预防肌肉萎缩
保持肌肉力量
功能锻炼有助于保持肌肉的体积 和力量，预防因长时间卧床导致
注意安全
在进行功能锻炼时，应确保环境 安全，避免摔倒或碰撞。
在进行功能锻炼时，应选择合适 的运动方式和强度，避免过度疲
劳。
在进行功能锻炼时，应遵循医生 的建议和指导，确保安全有效。
保持适当的运动量
适当的运动量有助于促进血液循环， 加速骨折愈合。
适当的运动量有助于提高病人的生活 质量，促进康复。
适当的运动量有助于增强肌肉力量， 改善关节活动度。
的肌肉萎缩。
促进血液循环
运动可以促进血液循环，防止下肢 深静脉血栓的形成，降低肌肉萎缩 的风险。
提高新陈代谢
锻炼能够加速新陈代谢，促进营养 物质的吸收和利用，有利于肌肉的 生长和维持。
提高关节灵活度
恢复关节活动范围
减轻疼痛
适当的运动可以促进血液循环， 减轻炎症反应和疼痛感，提高生
活质量。
05
案例分享
李先生的骨折康复历程
骨折原因
李先生因车祸导致右小腿骨折，经过手术治疗后 进入康复阶段。
功能锻炼过程
在医生的指导下，李先生进行了循序渐进的功能 锻炼，包括肌肉收缩、关节活动等。
康复效果
经过半年的锻炼，李先生的骨折基本愈合，关节 活动度恢复良好，能够正常行走和工作。
04
功能锻炼的益处
促进骨折愈合
加速骨痂形成
功能锻炼能够刺激骨折端 骨痂的生长，加速骨折的 愈合过程。
防止骨质疏松
适当的运动可以增加骨密 度，防止骨折后骨质疏松 的发生。
增强骨骼稳定性
通过锻炼，骨骼的支撑和 负重能力得到提高，有助 于骨骼稳定性的恢复。
预防肌肉萎缩
保持肌肉力量
功能锻炼有助于保持肌肉的体积 和力量，预防因长时间卧床导致
注意安全
在进行功能锻炼时，应确保环境 安全，避免摔倒或碰撞。
在进行功能锻炼时，应选择合适 的运动方式和强度，避免过度疲
劳。
在进行功能锻炼时，应遵循医生 的建议和指导，确保安全有效。
保持适当的运动量
适当的运动量有助于促进血液循环， 加速骨折愈合。
适当的运动量有助于提高病人的生活 质量，促进康复。
适当的运动量有助于增强肌肉力量， 改善关节活动度。
的肌肉萎缩。
促进血液循环
运动可以促进血液循环，防止下肢 深静脉血栓的形成，降低肌肉萎缩 的风险。
提高新陈代谢
锻炼能够加速新陈代谢，促进营养 物质的吸收和利用，有利于肌肉的 生长和维持。
提高关节灵活度
恢复关节活动范围
四肢骨折不同时期功能锻炼方法 ppt课件
原则：继续做伤肢的肌肉收缩练习骨折两端未固定关 节的被动运动到主动运动。
各期功能锻炼的方法和原则
后期：加强主动活动和负重练习，使各关节恢 复到正常活动范围和肢体的正常力量。
原则：恢复关节的活动度，增强肌肉的力量， 使肢体功能恢复。
各关节的功能体位
肩关节：外展45°，前屈30°，外旋15° 肘关节：曲肘90° 腕关节：背伸20-30° 髋关节：前屈曲15-20°，外展10-20°，外旋
后期 肩肘关节前屈后伸
肘关节屈曲 旋转肩关节
（适用于前臂、上臂骨 折）
上肢骨折
后期 双肘支撑挺胸练习 肩前后摆动 患肢上举爬肩梯 抗阻牵拉屈伸练习
（以上适用于肩部骨折）
后期 上臂外展、外旋
（适用于上臂骨折)
手推墙 前臂旋转
（适用于前臂骨折）
下肢骨折内固定术后
早期 ➢等长收缩 ➢跖屈背伸 ➢髌骨推移
（除髌骨骨折外）
下肢骨折内固定术后
中期 Ø 髋膝屈伸 后期 Ø 扶拐→弃柺→
下蹲起立
谢谢！
痛为宜。
骨折后功能锻炼分期
第一期: 功能锻炼的早期 骨折后2周以内
第二期：功能锻炼的中期 伤后2周到骨折的临床愈合
第三期：功能锻炼的后期 即达到临床愈合或去除外固定后
各期功能锻炼的方法和原则
早期：等长练习（静力练习）：利用肌肉 的等长收缩进行的肌力练习，不引起明显 的关节活动，即我们平时说的绷劲和松劲。 方法是收缩6-10秒，休息10秒，重复10次 为一组，每次做10组
四肢骨折不同时期 功能锻炼方法
钱阿曼
通过功能锻炼可以促进骨折愈合，减 少和避免肌肉萎缩、骨质疏松、关节 僵硬；
功能锻炼是骨折治疗的基本原则之一；
功能锻炼一般在骨折得到复位固定后 即开始。
各期功能锻炼的方法和原则
后期：加强主动活动和负重练习，使各关节恢 复到正常活动范围和肢体的正常力量。
原则：恢复关节的活动度，增强肌肉的力量， 使肢体功能恢复。
各关节的功能体位
肩关节：外展45°，前屈30°，外旋15° 肘关节：曲肘90° 腕关节：背伸20-30° 髋关节：前屈曲15-20°，外展10-20°，外旋
后期 肩肘关节前屈后伸
肘关节屈曲 旋转肩关节
（适用于前臂、上臂骨 折）
上肢骨折
后期 双肘支撑挺胸练习 肩前后摆动 患肢上举爬肩梯 抗阻牵拉屈伸练习
（以上适用于肩部骨折）
后期 上臂外展、外旋
（适用于上臂骨折)
手推墙 前臂旋转
（适用于前臂骨折）
下肢骨折内固定术后
早期 ➢等长收缩 ➢跖屈背伸 ➢髌骨推移
（除髌骨骨折外）
下肢骨折内固定术后
中期 Ø 髋膝屈伸 后期 Ø 扶拐→弃柺→
下蹲起立
谢谢！
痛为宜。
骨折后功能锻炼分期
第一期: 功能锻炼的早期 骨折后2周以内
第二期：功能锻炼的中期 伤后2周到骨折的临床愈合
第三期：功能锻炼的后期 即达到临床愈合或去除外固定后
各期功能锻炼的方法和原则
早期：等长练习（静力练习）：利用肌肉 的等长收缩进行的肌力练习，不引起明显 的关节活动，即我们平时说的绷劲和松劲。 方法是收缩6-10秒，休息10秒，重复10次 为一组，每次做10组
四肢骨折不同时期 功能锻炼方法
钱阿曼
通过功能锻炼可以促进骨折愈合，减 少和避免肌肉萎缩、骨质疏松、关节 僵硬；
功能锻炼是骨折治疗的基本原则之一；
功能锻炼一般在骨折得到复位固定后 即开始。
骨科手术后功能锻炼PPT课件
▪ 功能锻炼：以患肢肌肉主动舒缩活动为主。
▪
原则上：骨折上、下关节暂不活动
▪ 上肢：用力握拳 充分伸直五指
▪ 下肢：用力收缩和放松股四头肌及用力使踝关节 背伸、趾屈及伸屈足趾
8
功能锻炼分期
▪ 中期阶段：骨折3～6周，骨痂已逐步生成，骨
折处已有纤维连接，日趋稳定
▪ 局部肿胀反应消失，骨折端已稳定，接近临床愈 合。
10
解剖分类
▪ 按照身体创伤部位，分为上肢骨折、下肢 骨折
▪ 上肢骨折包括：锁骨骨折、肱骨骨折、尺 桡骨骨折等
▪ 下肢骨折：股骨骨折、胫腓骨、踝关节、 髌骨骨折等
11
锁骨骨折
12
肱骨骨折
13
尺桡骨骨折
14
上肢骨折
▪ 功能锻炼目的： ▪ 加速局部血液循环，加速周围软组织损伤的修复，
防止上肢肌肉萎缩，关节僵硬等并发症
15
上肢骨折
▪ 握拳、伸指、分指： ▪ 五指实心用力握紧，以五指末端的血液感觉全
部被挤出，握拳3～5秒钟后慢慢放松并伸直五指 用力伸直五指并用力将五指分开，以最大力量进 行，每天不定时3～5次，每次30次左右。
16
上肢骨折
▪ 前臂内外旋转：
▪ 患侧上肢保持中立位，向内外做主动旋转活 动，如果患侧上肢不能主动进行，可在健侧上肢 辅助下进行患肢的被动锻炼，每天不定时3～5次， 每次30次左右。
17
上肢骨折
▪ 腕、肘屈伸：
▪ 患侧上肢掌心向上伸直，指、腕、肘关节主动 做屈伸活动，患肢不能进行主动活动时，可在健 侧肢体辅助下进行患肢的被动活动，每天不定时
3～5次，每次30次左右。
18
上肢骨折
▪ 骨折后两周可在以上锻炼的基础上，进行 捏软球、抗阻力腕屈伸运动及被动或助力 的肩外展旋转运动
四肢骨折康复PPT课件
2分
• 不能工作
0分
• 积液
•无
2分
•有
0分
• 腿打软
•无
2分
• 时有
1分
• 经常
0分
• 萎缩
• <12mm
4分
• 12～25mm
2分
• >25mm
0分
• 辅助物
• 不需要
4分
• 部分需要
2分
• 所有时间需要
0分
• 爬楼梯
• 正常
2分
• 困难
1分
• 不能
0分
• 优 30～28分 良好 20～27分 失败<20分
• 伴有骨质疏松者，训练时掌握适量， 避免发生骨折。
• 伴有神经损伤，物理治疗避免皮肤 烫伤。
谢谢
•
激光等 • 减少瘢痕：音频电、超声波
运动治疗
• 抬高患肢 • 主动运动 • 关节活动：伤肢未固定的关节做所
有活动轴位上的主动运动，力争达 到正常活动幅度。
• 肌肉收缩：
• 肢体肿胀及疼痛明显减轻，骨 折断端基本稳定，进行有节奏 肌肉等长收缩
• 保健操
• 对老年体弱及卧床休息者，编 排适合肢体、呼吸、腹背肌体 操，减少因卧床休息造成各种 并发症。
• 评定参数 • 力矩 • 峰力矩 • 达到峰力矩时间 • 耐力比 • 爆发力 • 屈伸力矩比 • 总做功量
• 肌力测定的禁忌证 • 严重疼痛 • 严重关节积液 • 关节活动度极度受限 • 骨折未愈合 • 关节急性扭伤
肢体长度及周径
• 目的： • 了解肢体有无短缩、肢体肿胀、
肌肉萎缩 • 测量方法：两侧对比，选好固
骨折基本愈合情况下进行。 • 对肢体功能全面评定，制定合适
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四肢骨折术后功能 锻炼
骨折,顾名思义是骨头断裂异于正常。骨折的患者由于 骨折影响伤肢功能,不能像正常肢体一样活动。因此,骨折 后的功能锻炼对于骨折患者来说是十分重要,我们不但要使 患者的骨折愈合,还要其保持原有的功能。所以功能锻炼在
骨科护理过程中显示越来越重要的地位。
四肢骨折恢复正常的功能是治疗的最终目的。妥善的整复
一、功能锻炼
1、作用：增加局部血液循环，加速组织损伤 修复，促进肢体功能恢复，预防肌肉萎缩， 关节僵硬等并发症
2、原则：遵循循序渐进、动静结合、主动与 被动相结合的原则
3、方法：图表、视频，现场教导等方法。 4、功能锻炼三阶段：
二、四肢骨折分类
1、上肢骨折：锁骨骨折、肱骨干骨折、尺桡 骨骨折
2、下肢骨折：股骨颈骨折、股骨粗隆骨折、 股骨干骨折、髌骨骨折、胫腓骨骨折
固定为骨折的愈合创造了有利的条件，能恢复正常的功能 是骨折治疗的最终目的。常人卧床21天后，体力和工作能 力即可降低20%～25%，至少需3周功能锻炼后才能恢复原 来的水平。
所以，早期功能锻炼是极其必要的。功能锻炼的原则
是在不影响骨折对位和愈合的条件下，在医护人员的指导 下，尽早开展功能性活动。功能锻炼可促进新陈代谢和血 液循环,避免肌肉萎缩和软组织粘连;减轻创伤或疾病的病 理后果,尽可能保持和恢复关节的正常活动范围,使功能获 得最大限度的恢复。
（5）、双臂轮转：患肢屈肘，前臂置于胸前， 掌心向后、向上；健侧上肢伸直，外展于 体侧，掌心向下。患肢向外上方经外下方 再向内划弧圈，回至原处；同时健侧上肢 向下经内上方向外划弧圈，回至原处（图 14）。如此循环往复。此法可使肩、肘、 腰、腿、颈部均可得到锻炼。以上锻炼方 法每次 15 分钟，每天 3－4 次
练习： 站立位上肢向患侧屈，做肩前后的摆动；
尺桡骨骨折康复锻炼
功能锻炼的方法： （1） 固定后即可做伸屈指、掌、腕关节活
动，患肢肿胀
消除后除继续以上训练外，因逐渐做肩、 肘关节活动，其方法是：将健手托住患肢 腕部，做肩、肘前屈、后伸，然后屈曲肘 关节，同时上臂后伸 （3）骨折愈合后的锻炼：骨折愈合后，增加 前臂旋转活动及用手推墙动作，使上、下 骨折端产生纵轴挤压力（图 15、图 16）。
功能锻炼三阶段
（1）、初期：术后1-2周，此期功能锻炼主要目 的是促进血液循环，消除肿胀，防止失用综合 征。以肌肉等长舒缩运动为主，身体其他部位 应加强各关节的主动运动。
（2）、中期：术后2周。即手术切口愈合、拆线 到解除牵引或外固定支架，肿胀部分消退，根 据病情需要，配合简单的器械或支架辅助锻炼。
（2）固定后 3－5 天可两腿直腿抬高和膝关 节屈伸运动，扶拐进行患肢负重练习。
（3）石膏固定的病人，4－8 周可去除石膏， 此时可做髌骨倾向被动活动 ，做主动屈膝 活动连习，6 － 8周可负重行走。
锁骨骨折术后康复锻炼
功能锻炼的方法： （1）握拳、伸指、分指、腕屈伸、前臂内外旋（图1、2、3）
等主动练习，幅度尽量大，逐渐增加用力程度。 （2）骨折后2周可增加捏小球，抗阻腕屈伸运动及被动或助
力的肩外展、旋转运动 （3）骨折后3周可增加抗阻的肘屈伸于前臂内外旋转；仰卧
位，头与双肘支撑做挺胸练习。 （4）骨折愈合解除外固定后，应开展全面练习肩关节活动
（3）、后期：病变部位基本愈合，外固定支架 解除，应加强关节活动范围和肌力的锻炼。
肱骨干骨折康复锻炼
功能锻炼的方法： （1）固定后即可做伸屈指、掌、腕关节活动，
患肢做主动肌肉收缩活动 （2）肩、肘关节的活动：伤后 2－4 周除继续
以上训练外，因逐渐做肩、肘关节活动，其方 法是：将健手托住患肢腕部，做肩、肘前屈、 后伸，然后屈曲肘关节，同时上臂后伸 （3）旋转肩关节：病人身体向患侧倾斜，肘关 节屈曲 900以上，健手握住患侧手腕部，做肩 关节旋转动作，即划圆圈动作 （4）外展、外旋运动：上臂外展、外旋，用手 摸自己的头后部
股骨颈骨折术后康复锻炼
功能锻炼方法： （1）、骨折复位固定后即可早期做趾与踝关节的主动伸屈、
旋转活动练习，股四头肌静止收缩，每天 3－4 次，每次 10 下。 （2）术后第二周开始在保持股骨不旋转、不内收情况下做 髋与膝关节主动屈伸活动。 （3）3 周后可主动做屈伸患肢练习，方法是坐在床边，小 腿下垂，双脚踩地或脚蹬地，练习用双臂撑起上身和抬起 臀部。 （4）在骨折恢复期，术后 1 个月要加强髋、膝、踝部的肌 力，以恢复行走能力，加强下肢的稳定性。主要方法是进 行坐位与站位转换活动练习，以锻炼髋关节；踝关节主动 屈伸、旋转活动，以及下蹲起立。
股骨粗隆间骨折术后康复锻炼
功能锻炼的方法：与股骨颈骨折的锻炼方法 相同，但进程可适当加快。
股骨干骨折术后康复锻炼
功能锻炼方法： （1）骨折早期，做下肢股四头肌静止收缩踝
关节伸屈活动。 （2）4 周后可以练习坐在床边进行髋、膝、
踝部的主动运动（锻炼方法同股骨颈骨折）
髌骨骨折术后康复锻炼
功能锻炼的方法： ⑴术后早期疼痛稍减轻后，病人即可开始 练习股四头肌静止收缩，髋、膝、踝、趾 关节主动运动。）
骨折,顾名思义是骨头断裂异于正常。骨折的患者由于 骨折影响伤肢功能,不能像正常肢体一样活动。因此,骨折 后的功能锻炼对于骨折患者来说是十分重要,我们不但要使 患者的骨折愈合,还要其保持原有的功能。所以功能锻炼在
骨科护理过程中显示越来越重要的地位。
四肢骨折恢复正常的功能是治疗的最终目的。妥善的整复
一、功能锻炼
1、作用：增加局部血液循环，加速组织损伤 修复，促进肢体功能恢复，预防肌肉萎缩， 关节僵硬等并发症
2、原则：遵循循序渐进、动静结合、主动与 被动相结合的原则
3、方法：图表、视频，现场教导等方法。 4、功能锻炼三阶段：
二、四肢骨折分类
1、上肢骨折：锁骨骨折、肱骨干骨折、尺桡 骨骨折
2、下肢骨折：股骨颈骨折、股骨粗隆骨折、 股骨干骨折、髌骨骨折、胫腓骨骨折
固定为骨折的愈合创造了有利的条件，能恢复正常的功能 是骨折治疗的最终目的。常人卧床21天后，体力和工作能 力即可降低20%～25%，至少需3周功能锻炼后才能恢复原 来的水平。
所以，早期功能锻炼是极其必要的。功能锻炼的原则
是在不影响骨折对位和愈合的条件下，在医护人员的指导 下，尽早开展功能性活动。功能锻炼可促进新陈代谢和血 液循环,避免肌肉萎缩和软组织粘连;减轻创伤或疾病的病 理后果,尽可能保持和恢复关节的正常活动范围,使功能获 得最大限度的恢复。
（5）、双臂轮转：患肢屈肘，前臂置于胸前， 掌心向后、向上；健侧上肢伸直，外展于 体侧，掌心向下。患肢向外上方经外下方 再向内划弧圈，回至原处；同时健侧上肢 向下经内上方向外划弧圈，回至原处（图 14）。如此循环往复。此法可使肩、肘、 腰、腿、颈部均可得到锻炼。以上锻炼方 法每次 15 分钟，每天 3－4 次
练习： 站立位上肢向患侧屈，做肩前后的摆动；
尺桡骨骨折康复锻炼
功能锻炼的方法： （1） 固定后即可做伸屈指、掌、腕关节活
动，患肢肿胀
消除后除继续以上训练外，因逐渐做肩、 肘关节活动，其方法是：将健手托住患肢 腕部，做肩、肘前屈、后伸，然后屈曲肘 关节，同时上臂后伸 （3）骨折愈合后的锻炼：骨折愈合后，增加 前臂旋转活动及用手推墙动作，使上、下 骨折端产生纵轴挤压力（图 15、图 16）。
功能锻炼三阶段
（1）、初期：术后1-2周，此期功能锻炼主要目 的是促进血液循环，消除肿胀，防止失用综合 征。以肌肉等长舒缩运动为主，身体其他部位 应加强各关节的主动运动。
（2）、中期：术后2周。即手术切口愈合、拆线 到解除牵引或外固定支架，肿胀部分消退，根 据病情需要，配合简单的器械或支架辅助锻炼。
（2）固定后 3－5 天可两腿直腿抬高和膝关 节屈伸运动，扶拐进行患肢负重练习。
（3）石膏固定的病人，4－8 周可去除石膏， 此时可做髌骨倾向被动活动 ，做主动屈膝 活动连习，6 － 8周可负重行走。
锁骨骨折术后康复锻炼
功能锻炼的方法： （1）握拳、伸指、分指、腕屈伸、前臂内外旋（图1、2、3）
等主动练习，幅度尽量大，逐渐增加用力程度。 （2）骨折后2周可增加捏小球，抗阻腕屈伸运动及被动或助
力的肩外展、旋转运动 （3）骨折后3周可增加抗阻的肘屈伸于前臂内外旋转；仰卧
位，头与双肘支撑做挺胸练习。 （4）骨折愈合解除外固定后，应开展全面练习肩关节活动
（3）、后期：病变部位基本愈合，外固定支架 解除，应加强关节活动范围和肌力的锻炼。
肱骨干骨折康复锻炼
功能锻炼的方法： （1）固定后即可做伸屈指、掌、腕关节活动，
患肢做主动肌肉收缩活动 （2）肩、肘关节的活动：伤后 2－4 周除继续
以上训练外，因逐渐做肩、肘关节活动，其方 法是：将健手托住患肢腕部，做肩、肘前屈、 后伸，然后屈曲肘关节，同时上臂后伸 （3）旋转肩关节：病人身体向患侧倾斜，肘关 节屈曲 900以上，健手握住患侧手腕部，做肩 关节旋转动作，即划圆圈动作 （4）外展、外旋运动：上臂外展、外旋，用手 摸自己的头后部
股骨颈骨折术后康复锻炼
功能锻炼方法： （1）、骨折复位固定后即可早期做趾与踝关节的主动伸屈、
旋转活动练习，股四头肌静止收缩，每天 3－4 次，每次 10 下。 （2）术后第二周开始在保持股骨不旋转、不内收情况下做 髋与膝关节主动屈伸活动。 （3）3 周后可主动做屈伸患肢练习，方法是坐在床边，小 腿下垂，双脚踩地或脚蹬地，练习用双臂撑起上身和抬起 臀部。 （4）在骨折恢复期，术后 1 个月要加强髋、膝、踝部的肌 力，以恢复行走能力，加强下肢的稳定性。主要方法是进 行坐位与站位转换活动练习，以锻炼髋关节；踝关节主动 屈伸、旋转活动，以及下蹲起立。
股骨粗隆间骨折术后康复锻炼
功能锻炼的方法：与股骨颈骨折的锻炼方法 相同，但进程可适当加快。
股骨干骨折术后康复锻炼
功能锻炼方法： （1）骨折早期，做下肢股四头肌静止收缩踝
关节伸屈活动。 （2）4 周后可以练习坐在床边进行髋、膝、
踝部的主动运动（锻炼方法同股骨颈骨折）
髌骨骨折术后康复锻炼
功能锻炼的方法： ⑴术后早期疼痛稍减轻后，病人即可开始 练习股四头肌静止收缩，髋、膝、踝、趾 关节主动运动。）