口腔牙齿萌出异常

萌出异常

牙萌出异常有早萌、迟萌等现象。

早萌多见于下颌乳切牙。

个别恒牙早萌，多系乳牙早脱所致。

多数或全部恒牙早萌极为罕见。

在脑垂体、甲状腺及生殖腺功能亢进的患者，可出现恒牙过早萌出。

早萌

牙齿早萌指牙齿萌出的时间超前于正常萌出的时间，而且萌出牙齿的牙根发育不足根长的1/3。

（一）乳牙早萌

诞生牙是指

婴儿出生时就有的牙齿。

新生期牙是指

出生后30天内萌出的牙齿。

临床表现

多见于下颌中切牙。

牙釉质、牙本质薄并钙化不良。

早萌芽极度松动，容易误吸。

舌系带摩擦下切牙可形成创伤性溃疡。

治疗

拔除极度松动的早萌牙。形成创伤性溃疡时可暂停哺乳改用匙喂。溃疡处涂药。

（二）恒牙早萌

病因

乳磨牙根尖周病变

乳牙过早脱落

临床表现

前磨牙多见。

下颌多于上颌。

早萌牙松动，多伴有釉质发育不全。

牙根形成不足1/3，根尖孔呈开阔状。

治疗

控制周围感染，促进早萌牙继续发育

涂氟治疗

阻萌器

牙萌出过迟、异位和萌出困难

全口牙迟萌多由系统病或遗传因素的影响，个别乳牙迟萌可能与外伤或感染有关。

恒牙迟萌或异位，往往因乳牙滞留，占据位置或乳牙过早脱落，造成邻牙移位，以致间隙不够。

乳牙少有异位萌出或萌出困难。

恒牙萌出困难，常见于上颌切牙。

迟萌

（一）乳牙迟萌

如果1周岁后仍不萌出第一颗乳牙。超过3周岁乳牙未全部萌出。

病因：

需排除无牙畸形

全身因素：佝偻病，甲低，营养缺乏，脆骨症。

（二）恒牙迟萌

局部因素：

和乳牙病变、早失、滞留有关。

最常见上颌中切牙萌出迟缓。

多生牙、牙瘤或囊肿的阻碍。

全身因素：颅骨锁骨发育不全，先天甲减。

治疗：拍X线片确定有无恒牙。手术切除坚韧的牙龈。拔除多生牙，摘除牙瘤。治疗全身疾病。