中国医学史重点考题复习进程

中国医学史重点考题1.火的发明和使用在人类保健史上的意义是什么？(P2)火的使用推动了人类由生食转向熟食，熟食使肉类中的营养成分更容易被人体吸收，从而使人的身体和大脑得到的营养增加，提高了人类的智力水平和身体素质；火还可以取暖御寒，改善人类的生活居住环境，减少因久居寒冷潮湿的洞穴引发的疾病；火的使用还是一些原始治疗方法。

2药物是如何被发现并用于疾病治疗的?(P6)原始人类在采集各种野果、种子或挖取植物根茎来获取更多食物中，往往会误食某些植物而中毒，出现呕吐、腹泻甚至死亡等意外情况，有时也会因食用了某些植物使身体原有的痛楚不适减轻甚至消失；或同食一种植物，因摄入量的多少而出现不同效果，从而逐渐认识了各种植物对人体的不同作用，趋利避害。

3.婚姻制度的演变对人类的繁衍的影响如何？(P4)由野合到血缘群婚再到对偶婚，这种婚姻形态的演变和进步，减少了因近亲婚配导致的遗传疾病，非常有利于人类身体素质的提高和健康繁衍。

4.应该怎样看待医药起源问题上的不同观点？(P10)各种观点都从不同的层面揭示出医学起源的内涵，但似乎远未洞悉事物的全貌，医学起源是一个漫长的历史过程，受到众多因素的影响，并非单一因素所为。

第二章医药卫生经验积累与医学理论萌芽1.“六气致病学说”的主要内容及其成就？(P16)“天有六气，降生五味，发为五色，征为五声，淫生六疾。

六气曰阴、阳、风、雨、晦、明，分为四时，序为五节，过则为菑，阴淫寒疾，阳淫热疾，风淫末疾，雨淫腹疾，晦淫惑疾，明淫心疾。

”①以四时、五节、六气等季节、气候变化为主要病因的观念已经形成②从阳淫热疾、阴淫寒疾的记载来分析，“阳盛则热，阴虚则寒”的病理学说已基本确立，并且“风淫末疾，雨淫腹疾”之说与中医学说风病四肢痛、湿病有腹泻的理论有密切关系③五味、五色、五声的概念，对后世中医诊断学及药理学具有启发作用④实物病因开始出现，鬼神致病之说开始动摇。

它是我国历史上出现的最早的病因学说，是基于对自然界气候环境的变化与人体发病关系的认识而形成的。

3.简述周代医政制度的主要内容并分析其历史意义？(P27)医师为众医之长，负责王室与卿大夫的治疗并掌管国家医药政令，同时还要负责对应各地出现的疫情，采取相应措施予以预防和治疗。

医师之下设有士、府、史、徒，各有专任。

“士”协助医师管理医政；“府”管理药物；“史”掌管宫廷文书和病案；“徒”供职役使，看护病人。

在宫廷医生的管理措施中还建立有严格的考核制度，由医师负责对医生的年终考核，并据诊疗病人疗效的优劣，来评价并制定其俸禄等级。

促进了医生技术水平的提升，为医学发展起到了积极的作用。

2.如何理解《黄帝内经》为医学的发展提供了理论指导？(P35-40)《内经》历经魏晋隋唐医家的补充发挥，宋金医家的整理校正，也经历了两千年历史的反复验证，证明它确实能够反映人体本身的整体性和人与自然的统一性，反映了人体生理活动的规律，以及疾病的发生、性质、转归的规律，所以直到今天，仍然有效地指导着中医的理论发展和临床实践。

3.如何评价《黄帝内经》中的阴阳五行学说？(P35-37)阴阳学说和五行学说两者既相互独立，又相互关联，经常综合运用，共同阐释人与自然的关系、人的生理病理、疾病的诊断和治疗等诸多问题。

4.简述《神农本草经》在中药学发展中的历史作用？(P45)全面总结了东汉以前的药物学成就，堪称集汉以前本草学大成之作，基本上构建起中药学的理论框架，标志着中药学理论体系的初步构建。

在中医古代本草文献发展过程中影响之深远，书中记载的药物性味、功效、主治及临床用药理论和原则，一直有效地指导着中医临证，对人们的医疗保健发挥着积极的作用。

但也不可避免的存在某些错误，对后世药物学发展曾经产生过消极的影响。

5.何以称张仲景为“医圣”？(P45-50)他少时资质聪慧，尤好医术，经过多年刻苦钻研和临床实践，医术远超其师，在中医学上有卓越贡献，著有《伤寒杂病论》，这部将祖国医学基本理论和临床实际紧密结合之作，是我国第一部理、法、方、药具备的医学经典著作，也是我国中医发展史上影响最大的著作之一，其影响也远及海外，故他被后世尊为“医圣”。

3.如何理解炼丹术与制药化学的关系？炼丹术作为追求长生不老的仙术最终走向了失败，但客观上却促进了中医外科学的发展。

仙丹内服有害，外用于疮疡却有独特疗效，如红升丹、白降丹，目前仍是中医外科的常用药品。

炼丹术对世界科学发展也作出了贡献，在漫长的炼丹过程中，炼丹家在世界上最早掌握了汞、铅等矿物的氧化还原反应方法，所使用的升华、蒸馏等技术，促进了制药化学的发展。

中国炼丹术经阿拉伯传入欧洲，成为近代化学的摇篮。

“医药化学源于中国”。

5.简述晋唐时期的中外医学交流对我国医学发展的影响？（P82~83）朝鲜医药传入我国，《本草经集注》、《新修本草》、《本草拾遗》等都有相关记载。

中国和印度均为世界文明古国，医药交流频繁，隋唐时期中医学吸收印度医学之长，丰富发展了药物学和医疗技术。

晋唐时期中外经济、文化交流不断发展，中医学与周边各国交流也日益扩大。

一方面中国医学不断向海外传播，对世界医学尤其是日朝两国医学发展产生了深远影响；另一方面中医学也吸收了许多外来的知识，极大地促进了自身发展。

第五章医药学的突出成就与医家的创新1.试析宋代医学发展取得突出成就的社会因素？（P86~87）活字印刷术的发明；理学思潮兴起；运气学说盛行一时；政府对医学发展十分重视，设立了较为完善的医药卫生行政管理机构，建立了国家药局，并颁布了世界最早的国家成药标准；历史上唯一的校正医术局成立，整理刊行了许多重要医籍，其流传影响至今；宋代加强文官统治，部分文人进入医学队伍，较大提高了医学队伍的整体水品，出现了儒医；医学教育、医学理论、临床各科、本草方药等多方面全面发展；一些杰出的医家和流派出现，突出代表为金元医家，起革新思想和学术创新影响深远。

2.《太平惠民和剂局方》的颁行对医学产生的影响是什么？（P104）《局方》在宋金两朝流传广泛，具有权威性，是官方进行药事管理必须遵循的准则。

不仅一家具备，一般百姓也多备置，以便遇到病疫时，寻方检药。

当时甚至出现了“官府守之以为法，医门传之以为业，病者持之以立命，世人习之以为俗”的局面。

3.“校正医书局”对古医籍整理刊行所形成的作用是什么？（P88）标志宋代校正医术已达高潮，它极大地促进了医药学知识的继承和交流，为医学蓬勃发展奠定了基础，更为医学传世做出了不可磨灭的贡献。

但由于宋人对古籍重新编次、补增、改注、删改原文，也给后人学习、研究、整理古籍留下不少困惑。

4.如何评价宋慈《洗冤集录》的重要价值？（P115~116）正确鉴别了各种机械性死伤的原因；总结了中毒和解毒的各种知识；总结出一套系统的现场尸体检查法。

该书涉及生理、解剖、病理、药理、毒理、骨科、外科、检验等多方面的知识，它不仅是宋代以前法医学成就的总结，而且从一个侧面反应了古代医学发展的水平。

数百年来，成为处理死伤狱断案的法典和依据。

是世界上现存第一部系统的法医学专著。

在世界法医史上占有重要地位。

5.金元医家的学术争鸣对医学发展的影响如何？（P98）这一时期，随着刘完素、张元素、张从正、李杲、朱震亨等医家的出现，以及他们所提出的不同学术观点，极大地丰富了和完善了中医理论，改变了当时中医“泥古”的倾向，活跃了中医学术气氛。

他们在不断总结前人经验的基础上，结合时局和临证经验，大胆提出了新的学术见解，又经历了长期的临证检验，最终成为中医理论的重要内容，开创了中医学术交流和争鸣的先河，促进了中医理论的研究和发展，为不同学术流派的形象奠定了坚实的基础。

6.唐代太医署有哪些医学分科？六、太医署的医学教育分为4科，计有医科、针科、按摩科和咒禁科。

其中医科又细分为5个专科，计有体疗、少小、疮肿、耳目口齿和角法。

不同专科规定有不同的学制，分别为体疗7年，少小5年，疮肿5年，耳目口齿4年，角法3年。

医学教育的分科与学制都是比较实际的。

七、2、《黄帝内经》的基本精神表现在哪几个方面?八、《内经》较全面系统地阐述了中医学的基本问题，正是这些重要论述，构建起了中医学基本理论的体系，它为后世中医学的发展奠定了基础。

其体现的基本精神和成就可以概括为以下几个方面：九、⑴强调整体观念。

《内经》既强调人体自身是互相联系的整体，人的心身是统一的，又强调人与天地自然，人与社会是统一的，这种整体观念，是中医学理论基本特点之一十、⑵重视脏腑经络。

《内经》所论述的脏腑经络学说，构成了中医学基本理论的核心内容，也是中医辨证论治最重要的理论基础。

十一、⑶运用阴阳五行学说。

阴阳五行学说既是哲理，又是最基本的医理。

既用以说明普遍问题，也用以说明具体问题。

十二、除以上三个主要方面成就之外，《内经》对病因、病机、诊法、治则、预防、养生等内容也都有丰富的阐述。

这些内容对中医学在后世的发展产生了极为深远的影响。

十三、3、李杲论脾胃生理功能的主要观点是什么?十四、李杲学术思想的中心是“内伤脾胃，百病由生”。

李杲论脾胃生理功能的主要观点有二个：—是脾胃为元气之本，一是脾胃为升降枢纽。

十五、所谓脾胃为元气之本，是说人体元气依赖脾胃之气滋养，因元气是人体健康之本，所以脾胃之气旺盛，元气充足，则疾病无以由生；若脾胃之气受伤，元气不足，则诸病由此而生。

李氏此说旨在阐明造成人体生病的根本原因在于脾胃，故治病须从补脾胃入手。

所谓脾胃为升降枢纽，是讲人体清浊之气的升降取决于脾胃。

脾胃之气充沛．则清阳之气上升，浊阴之气下降．其中清阳先升，浊阴后降，升已而降；若脾胃之气受损，则清阳不升，浊阴不降．就会导致只降不升，或只升不降等两类疾病的发生，其中以只降不升的病变更为多见及严重。

李氏此说意在强调脾胃升清是主要的。

故治疗脾胃病变宜注重升阳。

十六、4.唐代太医署的职能是什么？十七、唐朝承袭隋制，在京都长安设太医署，由行政、教学、医疗、药工四部分人员组成，具有医学教育和医疗多重职能。

医学教育又分医学和药学两部。

内设太医令、丞、府、史、医监、医正、掌固等管理行政教务；教授、助教、师、主药、工等从事教学。

十八、论述题十九、5.《黄帝内经》的整体观包括哪些内容，具有什么意义？二十、强调整体观念，其特点是不重视人体的内在结构性，而强调功能的联系性。

《内经》的整体观，内容主要有以下几个方面：二十一、⑴人与天地自然是统一的：《内经》明确提出：“人以天地之气生，四时之法成”，“天食人以五气，地食人以五味”。

这是强调自然对人的制约性，所以当外界条件出现超出正常范围的变化时，就会使人得病。

从这一整体观的前提，中医学才提出外感六淫的病因学说。

二十二、人不仅受自然的制约，也能适应自然。

如说：“天暑衣厚则腠理开，故汗出；天寒则腠理闭，气湿不行”。

更进一步，《内经》还提出了“提挈天地，把握阴阳”的思想。