儿童哮喘防治知识ppt课件
合集下载
小儿支气管哮喘的护理 PPT课件
小儿支气管哮喘的护理
汇报人：xxx 2024-05-03
contents
目录
• 疾病概述 • 护理评估 • 护理问题与目标 • 护理措施 • 并发症预防与处理 • 家庭护理与康复指导
01 疾病概述
定义与发病机制
小儿支气管哮喘是一种以慢性气道炎症为特征的异质性疾病，具有喘息、气促、胸闷和咳嗽的呼吸 道症状。
不愈，发展为成人哮喘。
影响因素
影响预后的因素包括治疗是否及时、规范，患 儿及家长的依从性，环境控制等。同时，哮喘
的严重程度、合并症等也会影响预后。
02 护理评估
健康史评估
询问患儿是否有过敏性疾病史，如过敏性鼻炎、 湿疹等，以及家族哮喘史。
了解患儿的发病年龄、病程、诱发因素、发作频 率和治疗经过。
注意药物相互作用
避免同时使用多种药物导致药 物相互作用和不良反应。
健康教育及心理支持
加强健康教育
向患儿及家长讲解支气管哮喘的相关 知识，提高其自我管理和预防能力。
心理疏导
给予患儿及家长心理疏导和支持，帮 助其树立战胜疾病的信心。
家庭护理指导
指导家长掌握家庭护理技能，如拍背 排痰、雾化吸入等，以便更好地照顾
。
对于严重呼吸衰竭患儿，可能需 要机械通气等呼吸支持治疗。
呼吸支持
心力衰竭预防与处理
控制液体入量
严格限制患儿液体入量 ，避免加重心脏负担。
利尿治疗
对于水肿明显的患儿， 可给予利尿剂治疗，以
减轻水肿症状。
强心治疗
对于心功能不全的患儿 ，可给予强心剂治疗，
以增强心肌收缩力。
密切监测
定期监测患儿的心率、 心律、血压等生命体征 ，及时发现并处理异常
2
汇报人：xxx 2024-05-03
contents
目录
• 疾病概述 • 护理评估 • 护理问题与目标 • 护理措施 • 并发症预防与处理 • 家庭护理与康复指导
01 疾病概述
定义与发病机制
小儿支气管哮喘是一种以慢性气道炎症为特征的异质性疾病，具有喘息、气促、胸闷和咳嗽的呼吸 道症状。
不愈，发展为成人哮喘。
影响因素
影响预后的因素包括治疗是否及时、规范，患 儿及家长的依从性，环境控制等。同时，哮喘
的严重程度、合并症等也会影响预后。
02 护理评估
健康史评估
询问患儿是否有过敏性疾病史，如过敏性鼻炎、 湿疹等，以及家族哮喘史。
了解患儿的发病年龄、病程、诱发因素、发作频 率和治疗经过。
注意药物相互作用
避免同时使用多种药物导致药 物相互作用和不良反应。
健康教育及心理支持
加强健康教育
向患儿及家长讲解支气管哮喘的相关 知识，提高其自我管理和预防能力。
心理疏导
给予患儿及家长心理疏导和支持，帮 助其树立战胜疾病的信心。
家庭护理指导
指导家长掌握家庭护理技能，如拍背 排痰、雾化吸入等，以便更好地照顾
。
对于严重呼吸衰竭患儿，可能需 要机械通气等呼吸支持治疗。
呼吸支持
心力衰竭预防与处理
控制液体入量
严格限制患儿液体入量 ，避免加重心脏负担。
利尿治疗
对于水肿明显的患儿， 可给予利尿剂治疗，以
减轻水肿症状。
强心治疗
对于心功能不全的患儿 ，可给予强心剂治疗，
以增强心肌收缩力。
密切监测
定期监测患儿的心率、 心律、血压等生命体征 ，及时发现并处理异常
2
《小儿支气管哮喘》课件
定期检查
定期进行肺功能检查，以便早 期发现和治疗。
预防接种
按照计划免疫程序接种疫苗， 预防呼吸道感染。
家庭护理
保持室内空气清新
定期开窗通风，保持室内空气流通。
适量运动
在天气适宜时，可带小儿到户外活动，增强 体质。
合理饮食
避免过敏食物，多食用富含维生素和矿物质 的食物。
监测病情
观察小儿呼吸状况，如出现气喘、咳嗽等症 状应及时就医。
案例一：小儿支气管哮喘的药物治疗
总结词
药物治疗是小儿支气管哮喘的重要治疗手段，可以有效控制症状，减少发作频 率。
详细描述
药物治疗主要包括吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂、白三烯调节剂等。 这些药物可以有效缓解哮喘症状，减少气道炎症，降低气道高反应性，从而改 善患儿的生活质量。
案例二：小儿支气管哮喘的免疫治疗
要点二
详细描述
支气管哮喘的发病机制复杂，涉及多个层面的相互作用。 遗传因素在支气管哮喘的发病中起重要作用，许多基因与 支气管哮喘的发病和严重程度相关。环境因素如过敏原、 空气污染物、烟草烟雾等也可诱发或加重支气管哮喘。免 疫因素在支气管哮喘的发病中也起着关键作用，多种免疫 细胞和分子参与了支气管哮喘的气道炎症和气道重塑过程 。
2023
REPORTING
《小儿支气管哮喘》 ppt课件
2023
目录
• 支气管哮喘概述 • 小儿支气管哮喘的病因与症状 • 小儿支气管哮喘的治疗 • 小儿支气管哮喘的预防与护理 • 小儿支气管哮喘的案例分析
2023
PART 01
支气管哮喘概述
REPORTING
定义与特点
总结词
支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，其特点包括气道高反应性、气道炎症和气道重塑。
儿童哮喘宣教 ppt课件
持续性哮喘的
肺功能损害往
往开始于学龄前 期
哮喘控制越好对儿 童
身高的影响越小
80％以上的
哮喘起始于3岁 前
• 改善症状
• 减少恶化频率
• 减少极端发作 和医疗费用
编辑版ppt
13
Asthma in infants and children. Clinical Cornerstone,8(4), 44-61
调查显示：哮喘严重影响生活品质
亚太地区哮喘现状调查中： 对400名中国哮喘患者采访调查后显示，哮喘严重影响生活品质
79% 觉得哮喘限制了体育活动和休闲
74% 觉得哮喘影响正常体力活动
54% 觉得哮喘限制了社交活动 22% 成人患者 49% 儿童患者因为哮喘误工，误学
68% 觉得哮喘影响睡眠 63% 觉得哮喘影响生活方式 58% 觉得哮喘限制了工作选择
编辑版ppt
19
• 多数患儿可经抗哮喘治疗缓解或自行缓解
编辑版ppt
11
全国儿科哮喘协作组 .中华结核和呼吸杂志 2008, 46:745-753.
儿童哮喘长期防治的原则
防治原则：
治疗包括：
谨遵医嘱 及早治疗，越早越好
急性发作期：
• 快速缓解症状，如平喘、 抗炎治疗
长期、持续、规范、个体化 药物和非药物治疗相结合
长期控制药物需要坚持服用
尤其是对于哮喘这一类的慢性疾病，长期控制药物可能吃 上没多长时间就感觉一点也不难受了，如果这时候停了药， 一旦复发，治疗起来可能更加困难。 因此，长期控制药物在感觉好转了之后仍要“坚持巩固”， 用够疗程，以保万无一失。
编辑喘治疗的主要方式
编辑版ppt
海产类果仁类牛奶鸡蛋等编辑版ppt影响心理发育儿童哮喘威胁孩子的健康和生命急性发作反复发作生长发育障碍肺炎气胸呼吸衰竭窒息而突然死亡发展为成人哮喘导致肺功能不可逆损失误工误学编辑版ppt哮喘给孩子和家庭带来诸多问题约510严重哮喘儿童有家庭关系障碍容易产生孤独感与老师同学关系越来越疏远约25的严重哮喘儿童有情绪问题影响睡眠经常疲劳头晕做噩梦不敢参加正常的体育锻炼身体发育家庭关系社会功能心理情绪李芸
儿童哮喘健康教育PPT课件
儿童哮喘健康教育PPT 课件
目录 引言 什么是哮喘？ 儿童哮喘的症状 儿童哮喘的原因 儿童哮喘的治疗和管理 儿童哮喘的预防措施 总结
引言
引言
儿童哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾 病，对儿童健康产生重要影响。 本课件旨在提供有关儿童哮喘的基本知 识和健康教育，帮助家长和孩子更好地 管理和控制哮喘症状。
儿童哮喘的预防措施
避免接触过敏原：尽量避免室内外空气 污染，减少儿童接触过敏原的机会。 定期体检：定期带儿童去医院进行呼吸 系统相关检查，及时发现和治疗哮喘。
儿童哮喘的预防措施
健康教育：加强对儿童哮喘的健康教育 ，提高家长和孩子的哮喘管理意识。
总结
生重要影响。 提供正确的健康教育和管理措施，有助 于儿童哮喘症状的控制和预防。
儿童哮喘的原因
儿童哮喘的原因
遗传因素：儿童哮喘可能与家族遗传有 关，有家族哮喘史的儿童更容易发展为 哮喘病人。 环境因素：空气污染、室内过敏原、病 毒感染等环境因素可导致儿童哮喘发作 。
儿童哮喘的原因
过敏原：如尘螨、霉菌、花粉等过敏原 也是儿童哮喘的常见诱因。
儿童哮喘的治疗和管理
儿童哮喘的治疗和管理
什么是哮喘？
什么是哮喘？
哮喘是一种慢性的呼吸系统疾病，其特 点是气道狭窄、咳嗽和气喘。 儿童哮喘是指在儿童期发生的哮喘症状 和体征。
儿童哮喘的症状
儿童哮喘的症状
呼吸困难：儿童在哮喘发作时会感到呼 吸困难，呼吸急促。 咳嗽：儿童哮喘常伴有频繁的咳嗽，尤 其在夜间和清晨。
儿童哮喘的症状
胸闷：儿童哮喘病人常感到胸闷不适， 有时会出现胸痛。
谢谢您的观赏 聆听
药物治疗：儿童哮喘的治疗主要包括控 制性药物和急救药物，如吸入型皮质类 固醇等。请遵医嘱使用药物。 环境管理：保持室内空气清新，避免接 触过敏原，定期清洁床上用品等，有助 于减少哮喘发作的频率。
目录 引言 什么是哮喘？ 儿童哮喘的症状 儿童哮喘的原因 儿童哮喘的治疗和管理 儿童哮喘的预防措施 总结
引言
引言
儿童哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾 病，对儿童健康产生重要影响。 本课件旨在提供有关儿童哮喘的基本知 识和健康教育，帮助家长和孩子更好地 管理和控制哮喘症状。
儿童哮喘的预防措施
避免接触过敏原：尽量避免室内外空气 污染，减少儿童接触过敏原的机会。 定期体检：定期带儿童去医院进行呼吸 系统相关检查，及时发现和治疗哮喘。
儿童哮喘的预防措施
健康教育：加强对儿童哮喘的健康教育 ，提高家长和孩子的哮喘管理意识。
总结
生重要影响。 提供正确的健康教育和管理措施，有助 于儿童哮喘症状的控制和预防。
儿童哮喘的原因
儿童哮喘的原因
遗传因素：儿童哮喘可能与家族遗传有 关，有家族哮喘史的儿童更容易发展为 哮喘病人。 环境因素：空气污染、室内过敏原、病 毒感染等环境因素可导致儿童哮喘发作 。
儿童哮喘的原因
过敏原：如尘螨、霉菌、花粉等过敏原 也是儿童哮喘的常见诱因。
儿童哮喘的治疗和管理
儿童哮喘的治疗和管理
什么是哮喘？
什么是哮喘？
哮喘是一种慢性的呼吸系统疾病，其特 点是气道狭窄、咳嗽和气喘。 儿童哮喘是指在儿童期发生的哮喘症状 和体征。
儿童哮喘的症状
儿童哮喘的症状
呼吸困难：儿童在哮喘发作时会感到呼 吸困难，呼吸急促。 咳嗽：儿童哮喘常伴有频繁的咳嗽，尤 其在夜间和清晨。
儿童哮喘的症状
胸闷：儿童哮喘病人常感到胸闷不适， 有时会出现胸痛。
谢谢您的观赏 聆听
药物治疗：儿童哮喘的治疗主要包括控 制性药物和急救药物，如吸入型皮质类 固醇等。请遵医嘱使用药物。 环境管理：保持室内空气清新，避免接 触过敏原，定期清洁床上用品等，有助 于减少哮喘发作的频率。
哮喘的预防PPT课件
减少家庭和工作环境中的过敏原，如尘螨、 霉菌和动物皮屑。
保持室内通风，定期清洁，使用空气净化器 。
如何有效预防哮喘？ 健康生活方式
保持良好的饮食习惯，增强身体免疫力。
适度锻炼、充足睡眠和心理健康也对预防有 帮助。
如何有效预防哮喘？
遵循医嘱
患者应定期服用预防性药物，并遵循医生的 用药指导。
定期复查和调整治疗方案是管理哮喘的重要 措施。
社区活动和健康教育能够增强公众的防范意识。
谢谢观看
谁容易得哮喘？
环境因素
生活在空气污染严重地区的人群，及有宠物 和霉菌的家庭也更易发病。
季节变化和气候条件也会影响哮喘的发作频 率。
谁容易得哮喘？
职业风险
某些职业，如化工、建筑和农业，可能增加 哮喘的风险。
长期接触化学品和粉尘可导致行预防？
早期干预
在儿童早期进行过敏原检测，及时识别风险因素 。
早期诊断和干预可降低哮喘的发病率。
何时进行预防？
定期检查
定期进行肺功能检查，监测呼吸道健康状况。
特别是高风险人群，需更加频繁地进行检测。
何时进行预防？
健康教育
提高公众对哮喘的认识，指导患者及家属如何管 理。
教育内容包括识别症状、使用药物和避免诱因。
如何有效预防哮喘？
如何有效预防哮喘？
环境控制
哮喘的预防
演讲人：
目录
1. 什么是哮喘？ 2. 谁容易得哮喘？ 3. 何时进行预防？ 4. 如何有效预防哮喘？ 5. 总结与展望
什么是哮喘？
什么是哮喘？
定义
哮喘是一种慢性呼吸道疾病，导致气道发炎和狭 窄。
常见症状包括喘息、呼吸急促、胸闷和咳嗽。
什么是哮喘？
保持室内通风，定期清洁，使用空气净化器 。
如何有效预防哮喘？ 健康生活方式
保持良好的饮食习惯，增强身体免疫力。
适度锻炼、充足睡眠和心理健康也对预防有 帮助。
如何有效预防哮喘？
遵循医嘱
患者应定期服用预防性药物，并遵循医生的 用药指导。
定期复查和调整治疗方案是管理哮喘的重要 措施。
社区活动和健康教育能够增强公众的防范意识。
谢谢观看
谁容易得哮喘？
环境因素
生活在空气污染严重地区的人群，及有宠物 和霉菌的家庭也更易发病。
季节变化和气候条件也会影响哮喘的发作频 率。
谁容易得哮喘？
职业风险
某些职业，如化工、建筑和农业，可能增加 哮喘的风险。
长期接触化学品和粉尘可导致行预防？
早期干预
在儿童早期进行过敏原检测，及时识别风险因素 。
早期诊断和干预可降低哮喘的发病率。
何时进行预防？
定期检查
定期进行肺功能检查，监测呼吸道健康状况。
特别是高风险人群，需更加频繁地进行检测。
何时进行预防？
健康教育
提高公众对哮喘的认识，指导患者及家属如何管 理。
教育内容包括识别症状、使用药物和避免诱因。
如何有效预防哮喘？
如何有效预防哮喘？
环境控制
哮喘的预防
演讲人：
目录
1. 什么是哮喘？ 2. 谁容易得哮喘？ 3. 何时进行预防？ 4. 如何有效预防哮喘？ 5. 总结与展望
什么是哮喘？
什么是哮喘？
定义
哮喘是一种慢性呼吸道疾病，导致气道发炎和狭 窄。
常见症状包括喘息、呼吸急促、胸闷和咳嗽。
什么是哮喘？
《儿童支气管哮喘》PPT课件
性； （2）支气管舒张试验阳性 （3）昼夜PEF变异率大于等于20％
PEF值的具体评价
正常（绿区）： PEF为个人最佳值的80~100%， 日间变异率＜20%，此为安全区 警告（黄区）： PEF为个人最佳值的60~80%，日 间变异率20~30%，警告病人可能有哮喘发作
危险（红区）： PEF为个人最佳值的60%以下，病 人在安静时咳喘明显，不能活动，不能平卧，需 立即加强治疗或就诊
快、奇脉、胸腹反常运动
（三）分期
1、非急性发作期哮喘病情的评价
2、哮喘急性发作分度的诊断标准
四、实验室及其他检查
1、痰液测试 2、呼吸功能检查
通气功能检测 支气管激发试验 支气管舒张试验 PEF及其变异率测定
3、动脉血气分析 轻症：低氧血症，呼吸性碱中毒 重症：二氧化碳潴留、呼吸性酸
中毒、代谢性酸中毒 4、胸部X线检查 5、特异性变应原的检测
护理措施
➢ 3.对症护理
➢
对张口呼吸的患儿, 可雾化吸入湿化气道, 利
于痰液排出。婴幼儿咳嗽反射弱, 不会主动咯痰,
易造成痰液等分泌物的积聚, 造成气道狭窄, 如不
注意排痰可引起呼吸困难, 也会阻碍药物到达病变
部位, 影响疗效。因此, 在雾化吸入时及时更换体
位, 及时拍背, 对促进痰液排出也是非常重要的。
Pathophysiology
遗传倾向 环境因素
免疫因素
气道炎症
呼吸道感染 过敏原 运动
神经、精神和内 分泌因素
Spasm Swelling Secretion
气道高反应 性
气道狭窄
水肿 支气管痉挛 粘液分泌
临床症状
Clinical manifestations
PEF值的具体评价
正常（绿区）： PEF为个人最佳值的80~100%， 日间变异率＜20%，此为安全区 警告（黄区）： PEF为个人最佳值的60~80%，日 间变异率20~30%，警告病人可能有哮喘发作
危险（红区）： PEF为个人最佳值的60%以下，病 人在安静时咳喘明显，不能活动，不能平卧，需 立即加强治疗或就诊
快、奇脉、胸腹反常运动
（三）分期
1、非急性发作期哮喘病情的评价
2、哮喘急性发作分度的诊断标准
四、实验室及其他检查
1、痰液测试 2、呼吸功能检查
通气功能检测 支气管激发试验 支气管舒张试验 PEF及其变异率测定
3、动脉血气分析 轻症：低氧血症，呼吸性碱中毒 重症：二氧化碳潴留、呼吸性酸
中毒、代谢性酸中毒 4、胸部X线检查 5、特异性变应原的检测
护理措施
➢ 3.对症护理
➢
对张口呼吸的患儿, 可雾化吸入湿化气道, 利
于痰液排出。婴幼儿咳嗽反射弱, 不会主动咯痰,
易造成痰液等分泌物的积聚, 造成气道狭窄, 如不
注意排痰可引起呼吸困难, 也会阻碍药物到达病变
部位, 影响疗效。因此, 在雾化吸入时及时更换体
位, 及时拍背, 对促进痰液排出也是非常重要的。
Pathophysiology
遗传倾向 环境因素
免疫因素
气道炎症
呼吸道感染 过敏原 运动
神经、精神和内 分泌因素
Spasm Swelling Secretion
气道高反应 性
气道狭窄
水肿 支气管痉挛 粘液分泌
临床症状
Clinical manifestations
儿童支气管哮喘的预防管理教育ppt课件
缓解期病人的护理
根据患儿具体情况，包括了解诱因和以往发作规律，与患儿及家 长共同研究，提出并采取一切必要的切实可行的预防措施，包括 避免接触过敏原；避免强烈的精神刺激和过分剧烈运动
鼓励并指导患者在家中坚持每日定时测量PEF，监测病情变化，记 录哮喘日记
指导患者识别和注意注意哮喘发作先兆，（如咳嗽、接触过敏原 后鼻痒、流涕、胸闷等），一旦出现应及时用药以减轻症状
哮喘病人的护理
居室安排
保持室内空气新鲜、流通、没有刺激性气味
室内物品应简单，不铺地毯，不放花草，不养 宠物
避免使用陈旧被褥及羽绒、海棉等填充物，被 褥要勤晾晒
用湿式扫除，最好使用吸尘器
饮食
部分哮喘患者可因不适当的饮食而激发或加重 哮喘（因人而异）因此，护理人员应指导这些 患者找出与哮喘发作有关的食物，有选择地 “忌嘴”
回避或控制哮喘的触发因素 制定管理慢性哮喘的个体化医疗计划 制定管理急性发作期哮喘的医疗计划
建立随访复诊计划
由于哮喘需要长期治疗，所以给每一个病人建 立随诊计划是必要的
可以预约病人复诊的时间
联系没有按时复诊的病人，以保证长期的规范 治疗
哮喘成功管理的目标
最少或没有症状，包括夜间症状 最少的哮喘发作 肺功能接近最佳状态 没有因急诊去看病或去医院 最低限度地需要缓解药物 体力活动和运动不受限 最少或没有药物副作用
儿童支气管哮喘的预防管理教育
儿童支气管哮喘的预防管理教育
哮喘给患儿、患儿家庭及社会造成很 大影响。虽然目前哮喘尚不能根治，但 通过有效的防治管理教育，建立医患之 间良好的伙伴关系，实现哮喘临床控制 的目标是可以达到的。
儿童支气管哮喘的预防管理教育
小儿哮喘的科普知识PPT课件
哮喘的诱发因素
过敏原：包括尘螨、花粉、宠 物皮屑等。 空气污染：如烟雾、汽车尾气 等。
哮喘的诱发因素
气候变化：寒冷天气、湿冷天 气等。
哮喘的治 疗
哮喘的治疗
药物治疗：哮喘控制药物和急 性发作时的救急药物。
避免诱发因素：保持清洁的室 内环境，避免与过敏原接触。
哮喘的治疗
生活方式管理：合理饮食、适量运 动规律作息。
聆听
儿童哮喘 的特点
儿童哮喘的特点
儿童哮喘的高发期：通常在3-6 岁之间。 儿童哮喘的症状：咳嗽、气喘 、呼吸困难等。
儿童哮喘的特点
儿童哮喘的诊断：通过医生的 详细咨询、体格检查和相关检 查。
儿童哮喘 的管理
儿童哮喘的管理
家庭教育：告知家长诱发因素 ，正确使用药物，急性发作处 理等。
孩子自我管理：培养孩子健康 的生活习惯，逐渐掌握用药技 巧。
儿童哮喘的管理
定期随访：定期到医院进行复查， 监测哮喘控制情况。
儿童哮喘 的预防措
施
儿童哮喘的预防措施
避免接触过敏原：保持清洁的 居住环境，尽量避免与过敏原 接触。 注重健康饮食：多摄入新鲜水 果、蔬菜，合理搭配膳食。
儿童哮喘的预防措施
锻炼身体：适量的体育锻炼有 益于呼吸系统的健康。
谢谢您 的观赏
小儿哮喘的科 普知识PPT课
件
目录 哮喘的定义和症状 哮喘的诱发因素 哮喘的治疗 儿童哮喘的特点 儿童哮喘的管理 儿童哮喘的预防措施
哮喘的定 义和症状
哮喘的定义和症状
什么是哮喘：哮喘是一种慢性呼吸 系统疾病，主要特征为气道狭窄和 炎症。 哮喘的症状：多数患者出现气喘、 咳嗽、胸闷和呼吸困难。
哮喘的诱 发因素
小儿哮喘疾病PPT演示课件
增强免疫力
鼓励孩子进行适当的户外活动 和体育锻炼，增强体质，提高
免疫力。
避免接触感染源
在呼吸道疾病高发季节，避免 带孩子去人群密集的场所，减
少接触感染源的机会。
及时接种疫苗
按照计划免疫程序，及时给孩 子接种疫苗，预防呼吸道感染
。
呼吸衰竭早期识别和处理
观察呼吸状况
密切观察孩子的呼吸频率、节 律和深度，及时发现呼吸急促
3
治疗与管理
重点讲解了小儿哮喘的治疗原则、常用药物及使 用方法，以及患者教育和自我管理的重要性。
目前存在问题和挑战
早期诊断困难
由于小儿哮喘症状不典型，易被误诊或漏诊，需要加强基层医生 的培训和提高家长的认识。
治疗不规范
部分患者存在治疗不当或过度治疗的情况，需要加强医生的指导和 患者的依从性。
并发症的预防和处理
小儿哮喘患者易并发肺部感染、呼吸衰竭等严重并发症，需要加强 预防和及时处理。
未来发展趋势预测
精准医学的应用
随着精准医学的发展， 未来可能通过基因检测 等手段实现个体化治疗 ，提高治疗效果。
新药研发
针对小儿哮喘的发病机 制，未来可能研发出更 加安全有效的新药。
智能化管理
借助人工智能等技术， 实现小儿哮喘的智能化 管理，提高患者的生活 质量和预后。
加强学校健康教育
通过学校健康教育课程，提高师生对哮喘的认识和理解，创造一 个更加包容和支持的环境。
提供心理支持
学校和社会应提供心理支持服务，帮助患儿应对哮喘带来的心理压 力和困扰。
促进患儿参与
鼓励患儿参加学校和社会的各种活动，提高他们的自信心和社交能 力。
提高家长认识和参与度
加强家长教育
01
儿童支气管哮喘治疗和管理PPT课件
60～80% ————
>30%
≤60% ————
>30%
2.治疗期间严重程度评估：当患儿已经处于 规范化治疗期间，哮喘病情严重程度的分级，则 应根据其目前的严重程度和目前的治疗级别进行 综合判断(表2)
表2 治疗期间严重程度分级
目前严重 程度分级
轻度间歇 轻度持续 中度持续 重度持续
原先治疗级别Βιβλιοθήκη 体征： 呼气时两肺可闻及哮鸣音，伴呼气 延长。 但在呼吸衰竭的垂危患者哮鸣音反 而减弱，甚至完全消失。 重度发作时可出现呼吸急促，伴有 三凹征，口唇青紫。
哮喘的诊断
支气管哮喘诊断
儿童哮喘 1. 反复发作的的喘息、气促、胸闷或咳嗽； 2. 发作时双肺闻及散在或弥漫性以呼气相为主的哮鸣音，
呼气相延长； 3. 支气管舒张剂有显著疗效； 4. 除外其他疾病所引起的喘息、气促、胸闷或咳嗽 ； 5. 对于症状不典型的患儿，同时在肺部闻及哮鸣音者，可
其他治疗选择
三级 中度持续
• 吸入糖皮质激素 200～400mg /日
+ 吸入长效b2受体激动剂 • 吸入糖皮质激素
400～600mg /日
• 吸入糖皮质激素200～400mg /日 + 缓释茶碱或
• 吸入糖皮质激素200～400mg /日+ 口 服长效β2受体激动剂或
• 吸入糖皮质激素200～400mg /日+ 白 三烯调节剂
一级 轻度间歇
二级 轻度持续
三级 中度持续
四级 重度持续
日间症状
<1次/周 发作间歇无症状
>1次/周 但<1次/天 可能影响活动
每日有症状 影响活动
持续有症状 体力活动受限
夜间症状
>30%
≤60% ————
>30%
2.治疗期间严重程度评估：当患儿已经处于 规范化治疗期间，哮喘病情严重程度的分级，则 应根据其目前的严重程度和目前的治疗级别进行 综合判断(表2)
表2 治疗期间严重程度分级
目前严重 程度分级
轻度间歇 轻度持续 中度持续 重度持续
原先治疗级别Βιβλιοθήκη 体征： 呼气时两肺可闻及哮鸣音，伴呼气 延长。 但在呼吸衰竭的垂危患者哮鸣音反 而减弱，甚至完全消失。 重度发作时可出现呼吸急促，伴有 三凹征，口唇青紫。
哮喘的诊断
支气管哮喘诊断
儿童哮喘 1. 反复发作的的喘息、气促、胸闷或咳嗽； 2. 发作时双肺闻及散在或弥漫性以呼气相为主的哮鸣音，
呼气相延长； 3. 支气管舒张剂有显著疗效； 4. 除外其他疾病所引起的喘息、气促、胸闷或咳嗽 ； 5. 对于症状不典型的患儿，同时在肺部闻及哮鸣音者，可
其他治疗选择
三级 中度持续
• 吸入糖皮质激素 200～400mg /日
+ 吸入长效b2受体激动剂 • 吸入糖皮质激素
400～600mg /日
• 吸入糖皮质激素200～400mg /日 + 缓释茶碱或
• 吸入糖皮质激素200～400mg /日+ 口 服长效β2受体激动剂或
• 吸入糖皮质激素200～400mg /日+ 白 三烯调节剂
一级 轻度间歇
二级 轻度持续
三级 中度持续
四级 重度持续
日间症状
<1次/周 发作间歇无症状
>1次/周 但<1次/天 可能影响活动
每日有症状 影响活动
持续有症状 体力活动受限
夜间症状
哮喘的科普知识PPT
谁会得哮喘？
性别差异
男性儿童的哮喘发病率通常高于女性，但在 成年后情况会有所反转。
女性在更年期后可能会经历哮喘症状的加重 。
谁会得哮喘？
地域差异
生活在城市的人群由于环境污染，患哮喘的 风险较高。
农村地区的哮喘发病率相对较低，可能与环 境因素有关。
何时会出现哮喘症状？
何时会出现哮喘症状？
常见症状
哮喘症状包括喘息、呼吸困难、胸闷和咳嗽，尤 其在夜间或晨起时加重。
这些症状可能会随着天气变化或接触过敏原而加 重。
何时会出现哮喘症状？
急性发作
哮喘急性发作时，患者可能会感到极度恐慌和窒 息感。
及时寻求医疗帮助非常重要，以免发生严重后果 。
何时会出现哮喘症状？
长期影响
如果不加以控制，哮喘可能导致气道的永久性损 伤。
哮喘科普知识
演讲人：
目录
1. 什么是哮喘？ 2. 谁会得哮喘？ 3. 何时会出现哮喘症状？ 4. 如何预防和管理哮喘？ 5. 何时寻求医疗帮助？
什么是哮喘？
什么是哮喘？
定义
哮喘是一种慢性疾病，影响气道的炎症和收缩， 导致呼吸困难。
患者可能会经历咳
哮喘的发生与多种因素有关，包括遗传、环境和 过敏原。
如何预防和管理哮喘？
定期随访
定期去医院进行随访和评估，以调整治疗方 案。
医生可以根据患者的症状和治疗反应来调整 药物。
何时寻求医疗帮助？
何时寻求医疗帮助？
症状加重
如果症状突然加重或无法通过急救药物缓解，应 立即就医。
急性发作可能导致严重后果，及时干预非常重要 。
何时寻求医疗帮助？ 使用频率
如果急救药物使用频率增加，说明病情可能失控 ，需咨询医生。
小儿支气管哮喘PPT课件
提倡吸入疗法
吸入疗法与口服给药相比,具有以下优势 药物直达肺部 用量小 作用快 糖皮质激素的代谢途径
全身 循环
全身性 副作用
全身生 物活性
80 - 90% 咽下
10 - 20 % 到肺部
胃肠吸收
经肝脏首过 代谢而失活
几种常见的吸入剂
吸入器具
吸入器具
长期应用β2受体激动剂的副作用
可致β2受体功能下调,效应降低。 甚至加重气道炎症和气道高反应性。
Barnes Nice 2001
2-受体
糖皮质激素可增强2-受体的表达
激素受体
糖皮质激素
抗炎作用
2-激动剂增强糖皮质激素的抗炎作用
2-受体激动剂
支气管扩张作用
+
+
激素与2受体激动剂之间的相互作用
注:只需具备某级特点之一,即归为该级
鉴别诊断
毛细支气管炎 气道异物 先天性喉喘鸣 支气管淋巴结结核 血管畸形 胃食道反流
八、治疗
控制气道炎症,预防哮喘发作
非药物性预防
去除病因 避免接触过敏原 防治呼吸道感染 去除诱发因素
自我管理教育 医护随访 自我病情监测 体育锻炼
糖皮质激素
糖皮质激素是治疗哮喘的首选药物。其抗炎机制为抑制TH2类细胞因子合成和炎症细胞向气道粘膜迁移,诱导嗜酸性细胞凋亡,阻止白三烯、前列腺素、血栓素和内皮素等炎症因子的释放。
环境因素
呼吸道感染(病毒、细菌、支原体等) 吸入性变应原 其他
花粉
螨虫
宠 物
烟
食物过敏原
动物蛋白食品 水产品、乳、蛋、肉 油料作物及坚果类 花生 水果及蔬菜类 谷类 食物添加剂
药物过敏原
青霉素 磺胺类 解热镇痛药 麻醉剂 生物制品
吸入疗法与口服给药相比,具有以下优势 药物直达肺部 用量小 作用快 糖皮质激素的代谢途径
全身 循环
全身性 副作用
全身生 物活性
80 - 90% 咽下
10 - 20 % 到肺部
胃肠吸收
经肝脏首过 代谢而失活
几种常见的吸入剂
吸入器具
吸入器具
长期应用β2受体激动剂的副作用
可致β2受体功能下调,效应降低。 甚至加重气道炎症和气道高反应性。
Barnes Nice 2001
2-受体
糖皮质激素可增强2-受体的表达
激素受体
糖皮质激素
抗炎作用
2-激动剂增强糖皮质激素的抗炎作用
2-受体激动剂
支气管扩张作用
+
+
激素与2受体激动剂之间的相互作用
注:只需具备某级特点之一,即归为该级
鉴别诊断
毛细支气管炎 气道异物 先天性喉喘鸣 支气管淋巴结结核 血管畸形 胃食道反流
八、治疗
控制气道炎症,预防哮喘发作
非药物性预防
去除病因 避免接触过敏原 防治呼吸道感染 去除诱发因素
自我管理教育 医护随访 自我病情监测 体育锻炼
糖皮质激素
糖皮质激素是治疗哮喘的首选药物。其抗炎机制为抑制TH2类细胞因子合成和炎症细胞向气道粘膜迁移,诱导嗜酸性细胞凋亡,阻止白三烯、前列腺素、血栓素和内皮素等炎症因子的释放。
环境因素
呼吸道感染(病毒、细菌、支原体等) 吸入性变应原 其他
花粉
螨虫
宠 物
烟
食物过敏原
动物蛋白食品 水产品、乳、蛋、肉 油料作物及坚果类 花生 水果及蔬菜类 谷类 食物添加剂
药物过敏原
青霉素 磺胺类 解热镇痛药 麻醉剂 生物制品
《儿童支气管哮喘》课件
环境因素
空气污染、吸烟、室内装修材料 等环境因素可能诱发哮喘发作。
感染
呼吸道病毒感染是儿童哮喘发作 的常见诱因。
预防措施
避免过敏原
了解并避免接触过敏原，如尘螨 、花粉等。
预防呼吸道病毒感染
注开窗通风，保持室内空气流 通。
增强免疫力
合理饮食、适量运动，增强儿童 免疫力。
特点
具有反复发作性、季节性、可逆性等特点，发作时气道平滑肌痉挛、黏膜肿胀、分泌物 增多，导致气道狭窄、呼吸困难。
支气管哮喘的分类
外源性
由过敏原（如尘螨、花粉、动物 皮毛等）刺激引起，与遗传因素 有关。
内源性
由感染、气候变化、药物等因素 引起，与免疫功能紊乱有关。
支气管哮喘的症状
喘息
反复发作的喘息，多在夜 1
规范治疗
遵循医生的指导，按照治 疗方案使用药物，避免随 意增减剂量或停药。
家庭护理指导
家长应掌握哮喘的家庭管 理技巧，如正确使用吸入 器、观察病情变化等。
避免过敏原
了解并尽量避免接触过敏 原，如烟雾、花粉、宠物 毛发等。
THANKS
感谢您的观看
支气管舒张剂
用于缓解支气管痉挛，包 括β₂受体激动剂和抗胆碱 能药物。
白三烯调节剂
抑制白三烯的合成和释放 ，从而减轻哮喘症状。
免疫疗法
特异性免疫治疗
通过让患者逐渐接触过敏原，提高对 过敏原的耐受性，从而减少哮喘发作 。
非特异性免疫治疗
包括注射免疫球蛋白、卡介苗等，以 提高免疫力，减少哮喘发作。
其他治疗方法
保证充足的休息
保证充足的睡眠和休息时间， 有助于缓解哮喘症状。
避免接触过敏原
在运动和休息时，尽量避免接 触过敏原，如烟雾、花粉等。
小儿哮喘的科普知识PPT课件
谢谢您的观 赏聆听
小儿哮喘的诊 断
小儿哮喘的诊断
病史询问及体格检查 家庭史及有关过敏反应史的询 问
小儿哮喘的诊断
皮内过敏原试验和血清学检测
小儿哮喘的预 防
小儿哮喘的预防
避免接触有居清洁卫生等
小儿哮喘的护 理
小儿哮喘的护理
保持治疗 注意观察病情变化
小儿哮喘的护理
小儿哮喘的科普知识PPT 课件
目录 什么是小儿哮喘 小儿哮喘的诊断 小儿哮喘的预防 小儿哮喘的护理 如何避免小儿哮喘的加重 小儿哮喘的急救
什么是小儿哮 喘
什么是小儿哮喘
症状表现: 干咳、喘息、呼吸 急促、胸闷等 病因: 遗传因素、气候因素、 环境因素等
什么是小儿哮喘
治疗方法: 药物治疗、免疫治疗、生物 反馈疗法、锻炼治疗等
多休息、适当减少体力负担 控制情绪
如何避免小儿 哮喘的加重
如何避免小儿哮喘的加重
避免吸烟及烟雾 避免宠物及家居虫害
如何避免小儿哮喘的加重
避免气象变化等对小儿哮喘的不良影响 注意饮食均衡，增加营养
小儿哮喘的急 救
小儿哮喘的急救
静坐呼吸、松开衣扣 使用MDI等吸入类药物
小儿哮喘的急救
可尽快就医 注意分辨轻症和重症病情
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
ppt课件.
8
所以： 不是所有的哮喘都有气喘，有一种
哮喘仅以咳嗽为表现 这种咳嗽一直以
来已经得到哮喘专科医师的重视，遗憾 的是许多病人得不到正确规范的治疗， 而需要不断的往返各家医院。其实哮喘 专科医师可以通过肺功能检测、呼出气 一氧化氮检测（FENO）、过敏原检测 来进一步明确诊断。
ppt课件.
– 主要表现为与急性呼吸 道病毒感染相关的反复喘 息
– 喘息症状一般持续至学 龄期，部分患儿在12岁时 仍然有症状
– 无特应症表现，也无家 族过敏史
– 有典型的特应症，往往伴 有湿疹
– 哮喘症状常迁延持续至成 人期
– 气道有典型的哮喘病理特 征
前两种类型的儿童 喘息只能通过回顾性分析才能做出鉴别；
儿童喘息的早期干预有利于疾病的控制，不宜对患儿进行初始治疗时即进行如此分类 。听说哮喘长大自己会好？！
管壁肿胀 粘液分泌增加 导致管腔狭窄
ppt课件.
支气管痉挛导 致呼吸困难、喘 息、胸闷和咳嗽
5
ppt课件.
6
5岁以下儿童喘息的分类
早期一过性喘息
早期起病的持续性喘息
迟发性喘息/哮喘
– 多见于早产和父母吸烟 者
– 主要原因是环境因素导 致的肺发育延迟
– 大多数患儿在3岁之内 喘息逐渐消失
– 3岁前起病
定级标准
急性发作
（需使用全身 激素治疗）
控制
无(或≤2d/ 周)
无
无（或≤2 次/周)
≥正常预计值或 无 本人最佳值的
80%
满足前述所 有条件
0-1次/年
>2d/周或
部分控制 ≤2d/周但
多次出现
有
>2次/周
＜正常预计值或 在任何1周
有 本人最佳值的 内出现前述 2-3次/年
80%
1项特征
未控制
在任何1周 内出现≥3项 “部分控制 ”中的特征
＞3次/年
ppt课件.
16
控制水平的分级（哮喘日记）
哮喘控制水平分级用于评估已规范治疗的哮喘患儿是 否达到哮喘治疗目标及指导治疗方案的调整以达到并维持 哮喘控制。
以哮喘控制水平为主导的哮喘长期治疗方案可使患者 得到更充分的治疗，使大多数哮喘患者达到临床控制 注： （1）评估过去2~4周日间症状、夜间症状/憋醒、应急缓 解药使用和活动受限情况； （2）出现任何一次急性发作都应复核维持治疗方案是否 需要调整
有助于哮喘确诊 对于FEV1≥正常预计值70％的疑似哮喘患儿，可选择支气管激发试验测定气 道反应性 对于FEV1<正常预计值70％的疑似哮喘患儿，选择支气管舒张试验评估气流 受限的可逆性
有助于制定环境干预措施和确定变应原特异性免疫治疗方案 对于所有反复喘息怀疑哮喘的儿童，尤其无法配合进行肺功能检测的学龄前 儿童，均推荐进行变应原皮肤点刺试验或血清变应原特异性IgE测定
ppt课件.
17
哮喘的防治原则
防治原则：
• 越早越好 • 长期、持续、规范、个体化 • 药物和非药物治疗相结合
ppt课件.
13
治疗的目标
1. 达到并维持症状的控制 2. 维持正常活动，包括运动能力 3. 使肺功能水平尽量接近正常 ---4. 预防哮喘急性发作 5. 避免因哮喘药物治疗导致的不良反应 6. 预防哮喘导致的死亡
ppt课件.
14
哮喘分期
急性发作期
• 突然发生喘息、咳 嗽、气促、胸闷等 症状，或原有症状 急剧加重
9
“听说哮喘3岁或6岁自己会好？！”
遗憾的是： 80％以上的哮喘起始于3岁前 持续性哮喘的肺功能损害往往开始于学龄前期 每次引起喘息的炎症至少持续1个月。 早期干预有利于疾病的控制
因此识别出高危持续性哮喘患儿是重要 的-----
ppt课件.
10
哮喘预测指数：识别持续性哮 喘高危患儿
哮喘预测指数：在过去1年喘息≥4次，并且1项主要危险因素 或2项次要危险因素
慢性持续期
临床缓解期
• 近3个月内不同频度 和(或)不同程度地出 现过喘息、咳嗽、 气促、胸闷等症状
• 经过治疗或未经治 疗症状、体征消失 ，肺功能恢复到急 性发作前水平，并 维持3个月以上
ppt课件.
15
控制水平的分级
控制程度 日间症状
夜间症 状/憋醒
应急缓解 活动 药的使用 受限
肺功能 (≥5岁者适用)
ppt课件.
7
咳嗽变异性哮喘的诊断
咳嗽变异性哮喘(CVA)是儿童慢性咳嗽最常见原因之一，以咳嗽 为唯一或主要表现，不伴有明显喘息 诊断依据（1～4项为诊断基本条件）：
1. 咳嗽持续>4周，常在夜间和(或)清晨发作或加重，以干咳为主 2. 临床上无感染征象，或经较长时间抗生素治疗无效 3. 抗哮喘药物诊断性治疗有效 4. 排除其他原因引起的慢性咳嗽 5. 支气管激发试验阳性和(或)PEF每日变异率(连续监测1～2 周)≥20％ 6. 个人或一、二级亲属特应性疾病史，或变应原检测阳性
直面哮喘 了解哮喘
哮喘级过敏性疾病研究所 李素芬副主任医师 2014.05.31
ppt课件.
1
主要内容
• 一、哮喘是什么
• 二、哮喘的治疗目标
• 三、哮喘治疗原则
• 四、缓解期我们该做什么
•
---关注合并症
•
---了解所处的大小环境
• 五、互相交流和提问
ppt课件.
2
哮喘，一直是困扰着人类的一个大问题
气道无创炎症 指标检测
有助于评估哮喘的控制水平和制定最佳哮喘治疗方案 主要有痰或诱导痰中嗜酸性粒细胞、呼出气一氧化氮(FeNO)水平
ppt课件.
12
哮喘的治疗目标：
目前尚有因许多儿童因哮喘得不 到及时规范治疗而休学、成人提前 退休、甚至还有儿童死亡的存在， 作为哮喘专科医师感觉到遗憾。对 于这些患者及家长而言，正常的生 活（安心睡觉，上学，上班，爬山 ，打球等）多么奢侈。
ppt课件.
3
一、哮喘是一种什么病？
• 哮喘是一种气道慢性炎症性疾病（本质），对于 过敏体质的人，这种炎症导致气道对各种刺激敏 感，如：油漆、花粉、烟雾、冷空气或运动等（ 外因）。气道发生水肿、收缩等反应性增高（结 果）。
ppt课件.
4
慢性气道炎症导致的结果
支气管痉挛 气道平滑肌收缩 引起管腔狭窄
如果哮喘预测指数阳性，则建议开始哮喘规范治疗
主要危险因素：
(1)父母Leabharlann 哮喘病史 (2)经医生诊断为特应性皮炎 (3)有吸入变应原致敏的依据
次要危险因素：
(1)有食物变应原致敏的依据 (2)外周血嗜酸性粒细胞≥4％ (3)与感冒无关的喘息。
ppt课件.
11
哮喘诊断和评估的相关检查
肺功能检测 过敏状态检测