检验结果报告审核制度
检验报告审核制度及流程 一标本二
检验报告审核制度及流程一标本二下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
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检验科检验结果报告审核签发制度
检验科检验结果报告审核签发制度一、目的为了确保“以病人为中心,以质量为核心”,医学检验科应当制定临床检验报告结审核、签发制度,保证临床检验结果的准确、及时和完整,保护患者隐私,提高检验质量,特制定本制度。
二、适用范围适用于检验科结果报告审核、签发制度。
三、制度内容(一)每日报告应认真审核、登记,发现问题及时解决或上报科主任。
(二)实行检验者、审核者双签名制,并签全名。
由经验丰富、技术水平和业务能力较高的人员负责检验报告的审核,未经授权的人员不得签发报告单。
审核者应手签签全名或电子签名,要求字迹清晰,不能代签。
(三)实习生、进修生不能单独发报告,必须由指导老师审核签发。
(四)报告单中必须使用法定计量单位,使用统一的英文缩写,中英文对照的检测项目名称、报告单位,必须符合相关规定,严禁随意编造,以求标准化。
(五)检验报告单要求格式规范、统一,字迹清晰,不涂改,不漏项、不污染、不破损。
(六)审核报告单后,打印报告单送病区及门诊化验单领取处,门诊病人凭取报告凭证或有效证件在窗口处领取。
(七)检验报告单的发放时间1.平诊:门诊平诊检测三大常规30 分钟后取结果,生化,免疫下午2点半后取结果。
2.住院病人临检常规项目和普通临检项目的报告在收到标本的当日下午3 点钟发出报告。
3.门诊生化平诊病人早上抽血截至时间是10:00,凡在此时间前抽血的门诊病人,其生化结果在当日14:30 取结果。
原则上10:00之后生化平诊病人不抽血,沟通第二天早上来院抽血。
特殊情况下,根据具体情况口头通知报告时间。
4.住院病人生化凡在10:30 前收到的的标本其结果在当日下午3:00 钟发出,过时的标本要等第二天下午3:00 钟才能发出报告。
需要提前的病人病区可打电话通知检验科按急诊处理。
5.免疫项目在24 小时内报告结果,特殊病人或特殊检测例外。
6.细菌培养执行分级报告制度,临时报告应有记录,最终报告按不同病原菌有不同时限发报告,微生物常规项目≤4 天发报告。
医院对检验报告单审核制度
医院对检验报告单审核制度摘要检验报告是医疗服务中非常重要的环节,可为患者指导治疗和进行疾病诊断提供依据。
为保证检验报告的准确性和可靠性,医院应当建立完善的检验报告审核制度。
本文将从医院内部审核体系的组成、审核标准、交叉审核、审核周期等方面详细解析医院对检验报告单审核制度。
一、医院内部审核体系的组成医院对检验报告单的审核应由医疗质量部或者实验室管理人员动态管理,审核人员应具有专业的医学、生物学、化学知识和检验报告的相关知识,以确保审核工作的准确性和严谨性。
审核人员应定期进行相关培训,了解行业发展态势和技术标准,不断提高审核能力。
二、审核标准医院的检验报告审核标准应当严格控制,并参照国家、行业标准执行。
此外,医院应根据患者的基本情况和疾病诊断,制定相应的检验要求和审核标准,以确保患者获得准确可靠的检验报告信息。
在审核过程中,将重点关注检验结果、标本采集方式、检验参数、检验设备平衡性等因素,对疾病诊断等关键问题进行分析。
三、交叉审核在医院内部,针对检验报告单的审核应该有交叉审核环节。
这样可以降低审核人员的疏忽漏审概率。
交叉审核可以通过审核人员之间的互查、轮班等方式实现。
审核人员在审核之前应对上一位审核人员已经审核过的报告单进行比对、核查。
此外,也可以将审核工作分解,由多个审核人员进行分别审核,相互之间互相核验,不断提高审核的准确率。
四、审核周期由于医院对检验报告单的审核工作非常繁琐繁重,审核人员应该坚持高效的审核周期。
审核周期应根据患者的急需情况作出相应的调整,尤其是在急重症患者的情况下,审核周期应尽量缩短,以确保患者获得最快的治疗方案。
同时,审核周期不宜过短,也不宜过长,以确保审核工作的严谨性和准确性。
结论医院对检验报告单的审核工作应该建立完善的审核制度,清晰的审核标准、高效的审核周期和严格的交叉审核环节,可以建立一个完善的审核体系,确保患者获得准确可靠的医学检验报告,为临床医学提供及时和精准的治疗方案。
报告审核制度3篇
报告审核制度3篇(经典版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
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检验科报告审核制度
检验科报告审核制度近年来,随着科学技术的不断进步,检验科已经成为现代社会中不可或缺的一部分。
为了保证检验科报告的准确性和可靠性,建立一个严格的报告审核制度是至关重要的。
本文将从以下几个方面来探讨检验科报告审核制度的重要性和具体运行方式。
一、重要性检验科报告的准确性直接关系到相关决策的准确性和结果的可靠性。
例如,在医学领域,一个患者的诊断结果被直接依据于检验科报告的结果。
如果报告存在错误或误判的情况,将直接影响患者的治疗方案和健康状况。
同样,在食品安全领域,检验科报告的准确与否决定着产品的合格与否,关系到公众的健康与安全。
因此,建立一个严格的检验科报告审核制度是必要的,以确保相关行业和群众的权益受到有效的保护。
二、报告审核制度的操作流程1. 环境准备与前期工作在建立报告审核制度之前,需要制定相关的操作流程和工作要求。
首先,确定审核人员的资质要求和数量。
其次,为审核人员提供必要的培训和指导,使其能够准确理解和运用相关标准和规范。
此外,建立一个严格的报告归档和管理系统,确保报告的完整性和可追溯性。
2. 报告审核流程(1)报告初审:由专业的审核人员对报告进行初步审核,确认报告的完整性、格式是否规范、相关信息是否准确等。
(2)技术审核:由具有高级技术背景和丰富经验的专家对报告中的技术细节和数据进行审核,确保其科学性和准确性。
(3)质量审核:由质量管理人员对报告进行全面的质量审核,确保报告符合相关的质量管理要求和标准。
(4)复核与审定:对已经审核通过的报告进行复核和审定,确认报告的准确性和可靠性。
一般情况下,复核和审定环节由高级专家或管理层人员完成。
(5)报告发布:经过以上环节的审核通过后,报告将进行最终的审定并发布。
三、存在的问题与改进方向1. 人员培训和素质提高:建立一个完善的培训体系,不断提高审核人员的专业素质和技能水平,以适应科学技术的发展和监管要求的提高。
2. 技术保障与标准规范:建立科学的仪器设备管理制度,确保仪器设备的准确性和可靠性。
检验报告审核制度
检验报告审核制度检验报告审核制度是指对于实验室出具的检验报告,在发放给客户之前,需要经过一系列的审核程序,以确保报告的准确性和可靠性。
这个制度的建立和执行对于实验室的质量管理至关重要,能够提高检验报告的可信度,并确保实验室所提供的检测结果符合国家和国际标准。
检验报告审核制度的目标是确保检验报告中所包含的信息准确无误,以及符合实验室内部和外部的标准要求。
这个制度的核心原则是独立性、客观性、公正性和透明性。
通过严格遵守这些原则,可以确保报告审核的过程不受干扰,并且报告的内容真实可靠。
为了实现这些目标,检验报告审核制度通常包括以下几个方面的内容:1.审核人员的资质要求:检验报告审核必须由具备相应资质和经验的审核人员进行。
这些人员应该具备相关领域的专业知识和技能,并且经过培训或认证。
2.报告审核程序:审核程序应当清晰明确,包括报告审核的流程、审核人员的职责和义务,以及审核所依据的标准和规范。
审核程序还应明确规定审核人员应当具备的角色、权力和责任。
3.报告审核记录:在每次审核过程中,应对审核结果进行记录。
这些记录包括审核人员的姓名、审核时间、审核方法和审核结论等。
这些记录对报告的质量管理和追溯至关重要。
4.涉及复核的情况:对于一些检验报告,可能需要进行复核以确保结果的准确性。
制度应规定何时进行复核以及复核的方法、程序和标准。
5.不符合报告的处理:如果发现报告中存在错误、不一致或不符合要求的情况,应及时进行纠正和处理。
制度应规定不同类型不符合报告的处理方法和程序。
6.绩效评估和持续改进:为了提高审核制度的效果和效率,应定期对审核制度进行绩效评估和持续改进。
通过评估可以发现问题和弱点,并采取相应的改进措施。
总之,检验报告审核制度在实验室质量管理中起着重要的作用。
它确保了报告的准确性和可靠性,并促进了实验室对标准和规范的遵守。
建立一个有效的检验报告审核制度对于实验室的客户和利益相关方来说都是至关重要的,有助于增强信任和提高实验室的声誉。
检验科报告单签发审核制度
检验科报告单签发审核制度一、检验科报告单签发审核制度概述1.1 目的本制度规定了检验科报告单签发审核的方法和流程,以确保检验结果的准确性和可靠性,为临床诊疗提供可靠的依据。
1.2 适用范围本制度适用于检验科所有实验室和相关工作人员。
1.3 职责检验科主任负责监督和执行本制度,实验室技术人员负责按照本制度进行日常操作,审核人员负责对报告单进行审核。
二、检验科报告单签发审核流程2.1 临床标本采集与送检实验室技术人员应指导临床医护人员正确采集和送检标本,确保标本质量和及时性。
2.2 标本接收与处理实验室技术人员应对送检标本进行验收和登记,对不合格标本应拒绝接收并说明原因。
收到合格标本后,应按照实验规范进行前处理和检测。
2.3 检验操作与结果记录实验室技术人员应按照实验规范进行各项检验操作,并及时、准确地记录检测结果。
记录内容包括标本信息、检测项目、结果、异常值处理等。
2.4 报告单审核与签发审核人员应对实验室技术人员的记录和检测结果进行审核,确保数据的准确性和完整性。
审核无误后,应签署审核意见并签发报告单。
如有异常或不合格标本,审核人员应说明原因并通知实验室技术人员处理。
三、检验科报告单签发审核标准3.1 审核依据本制度依据国家相关法规、行业标准和实验室内部规定进行制定。
3.2 审核内容审核内容包括标本质量、检测结果、记录完整性、异常值处理等。
具体审核标准见附件。
3.3 审核记录与保存审核人员应对审核过程进行详细记录,包括审核时间、审核内容、审核结果等。
记录应保存完好,以备查验。
四、检验科报告单签发审核培训与考核4.1 培训对象与内容培训对象包括实验室技术人员和审核人员。
培训内容包括本制度规定的工作流程、操作规范、审核标准等。
4.2 考核方式与标准考核方式包括理论考试和实践操作考核。
理论考试主要考察对本制度及相关法规、行业标准的掌握情况;实践操作考核主要考察实际操作能力和问题处理能力。
具体考核标准见附件。
检验结果审核及报告制度
主管检验师现负责检验科生化、检测工作、和血常规、尿常规检测。
三、检验科注册标准的检验项目:为了满足本院的检测现开展
1临检:血常规、尿常规、阴道涂片常规基本检测
2生化:开展转氨酶、血糖、血凝等四项检测
3免疫:检验科只开展HIV、HCV、乙肝五项初筛。初筛使用的方法是(乳胶法:有可凝者,通知患者到省市疾控中心做进一步复检)
九、每年按时参加迈瑞厂家的室间质量评价活动,坚持开展室内质量控制的工作,并有书面记录。
十、检验科二人都是经过市质控中心实验室和生物安全培训上岗的,有合格资格证。
十一、实习生进实验室规定必须经过科主任知识培训合格后有生化室人员全程指导方可操作。
十二、生化室有一台迈瑞厂家提供的BC-120台式生化机,我们科现开展的项目有ALT的检测,方法用的是酶的速率法。血糖的检测用的是氧化酶法开展两项生化,试剂由厂家提供。
生化室工作流程图
生化室质量控制管理制度和室内质量控制标准操作程序
一、目的:随时了解并控制实验室检测的精密度变化。
二、负责生化操作人:许昌荣
三、设定靶值:本科室一直使用7180厂家提供的质控血清每换一批质控试剂。都将新一批量质控血清与当前使用的质控品一起进行测定。根据20个测得的质控结果,计算出平均数作为暂定靶值(定值)。
四、标准差:根据20个独立批量获得的质控测量结果计算出标准差作为暂定标准差。此标准差作为一个月内质控的标准差进行室内质控。经过几个月累积和调整,标准差作为质控品有效期内的标准差,故采用以前的 变异系数(CV)来估计新的标准差。
五、记录质控结果:本科室从实际出发只用迈瑞厂家的一个水平质控品。一般每天开机前的一个质控品在95%±2S,如果有连续20次测定有5次以上超过±3S,说明失控,生化负责人需及时反映给科主任共同找原因,重新检查,找出原因。换质控品,如仍失控,检查仪器中的光源灯运行状态和比色环联系厂家工程师。直到得到质控±1S内为正常。详细数字质控管理文件中有质控图及记录登记,有文字可查阅。
检验报告单审核制度(共9篇)
检验报告单审核制度(共9篇):审核报告单检验制度检验报告单书写制度报告单书写规范医学检验报告单的审核篇一:检验科报告审核制度检验科报告审核制度1.目的对检验报告的格式、内容、编制、审核、签发及修改等全过程实施质量控制,确保向患者提供准确、可靠、有效的检验报告。
2.范围适用于检验科出具的各科检验报告。
3.检验报告内容检验报告至少应包括下列信息。
3.1医院名称与报告标题。
3.2被检者姓名、性别、年龄、门诊/病室、床号、病历号。
3.3送检样品号(唯一识别号),送检日期、时间,送检医师,样品性质,对不符合要求样品的状态描述。
3.4检验项目名称(英文缩写名、中文名),检验结果、结果单位、参考值。
3.5报告日期、时间,报告人,审核人。
.3.6仅对被检样品所检项目负责的声明。
4.检验报告的格式,4.1检验科主任设计各类检验报告格式。
4.2根据各专业技术特点编制检验报告。
4.3各类检验报告需满足第3条要求。
5.检验报告的审核、签发和存档5.1检测人员必须根据室内质量控制数据确认所检项目结果受控。
5.2检测人员必须认真核对检验样品与检验报告一一对应的唯一性。
5-3检测人员必须认真核查异常结果,判断其技术误差的可接受性。
有疑问时进行复检。
复检包括:核查样品性状是否符合要求,样品与样品号是否对应,重作检测。
复检后仍有疑问需报告审核人处理。
5.4检测人员核查后在报告人栏签名。
5.5审核人必须核查整批检验结果的质控数据,判断是否在控及误差的可接受性。
5.6审核人员必须认真核查异常结果。
分析可疑结果原因,确定复检方案,督促复检。
’、。
5.7复检后仍有疑问,报告科主任。
科主任组织复检。
必要时科主任联系临床科室查寻异常原因,确认复检结果,发出报告。
5.8审核合格,审核人签名,发出报告。
5.9检验科报告的电子版由检测人员输入微机,签名贮存。
其它人员不能改动。
文字版由管理人员保管。
6.检验报告的更改已签发的检验报告需要作补充或修改时,根据不同情况采用不同方式。
检验结果报告审核制度
检验结果报告审核制度检验结果报告审核制度是一种质量控制机制,用于确保检验结果报告的准确性、可靠性和完整性。
通过严格遵守检验结果报告审核制度,可以提高检验结果的质量和可信度,有效避免误诊误判和质量问题的发生,保护患者的权益,维护医疗机构的声誉。
首先,检验结果报告审核制度需要明确审核人员的资质要求和责任。
审核人员应具备相应的资质和专业知识,了解相关的法律法规和政策要求,熟悉检验项目的操作方法和技术规范。
他们需要具备审查、鉴定、判断和解决问题的能力,以及良好的沟通和协作能力。
审核人员应明确自己的责任和义务,对审核过程和结果负责。
其次,检验结果报告审核制度需要明确审核的内容和标准。
它应包括结果的准确性、一致性、可靠性和完整性等方面的审核。
审核人员需要对检验结果的数值、单位、参考范围、结果说明等进行审核,确保其与患者的临床情况和实验室检测的要求相符合。
审核标准应基于相关的国家、行业和机构标准,统一、公正、透明。
第三,检验结果报告审核制度需要确保审核的程序和方法科学、规范、可操作。
审核应按照一定的流程和顺序进行,包括结果录入、初审、复审、签发等环节。
审核程序需要详细说明每个环节的操作步骤、依据、要求和注意事项,以及审核人员的职责和权限。
审核方法应由专业机构或专家组织制定,包括文件审核、比对审核、交叉审核、复核等不同的方式,确保审核的全面和客观。
第四,检验结果报告审核制度需要建立相应的管理和监督机制。
管理层应制定监督制度和工作要求,明确对审核人员的监督、奖惩、考核和培训措施。
监督机构应定期对检验结果报告审核进行抽查和评估,发现问题及时纠正和整改。
同时,还需要建立服务投诉和纠纷处理机制,接受患者和相关人员的投诉和意见,及时解决问题,改进工作。
综上所述,检验结果报告审核制度是医疗机构质量管理的重要组成部分,对保障患者的权益和促进医疗质量的提高具有重要意义。
建立健全的审核制度,明确审核人员的资质要求和责任,明确审核的内容和标准,科学规范的审核程序和方法,建立相应的管理和监督机制,可以有效提高检验结果报告的准确性和可靠性,保障医疗安全和质量,提升医疗机构的信誉和竞争力。
检验结果审核与报告制度
检验结果审核与报告制度第一条总则为了规范医院的检验结果审核与报告工作,确保患者检验结果的准确性和可靠性,有效保障医疗安全,特订立本制度。
第二条审核与报告范围1.本制度适用于医院全部科室的检验结果的审核与报告工作。
2.涉及的检验项目包含但不限于血液、尿液、化验等各类检验项目。
第三条审核与报告责任1.科室主任负责本科室检验结果审核与报告的质量管理和监督。
2.科室主任下设的检验审核小组负责具体审核与报告工作。
3.检验审核小组由医师、技师等专业人员构成,其中一人担负组长,负责组织和协调工作。
第四条检验结果审核程序1.检验结果首先由检验技师进行初步审核,确保结果的完整性和准确性。
2.检验结果审核小构成员依照规定的程序和要求,对初步审核的结果进行二次审核。
3.二次审核包含对结果的符合性、可靠性、逻辑性进行审查,并核对所使用的方法、仪器设备的合法性和准确性。
4.审核结果应在系统中进行记录,并正确分类、整理和归档,以备日后参考。
第五条异常结果处理1.假如检验结果显现异常,审核人员应立刻通知相关医生或临床科室,供应相关的信息和建议。
2.假如检验结果可能影响患者的诊断和治疗方案,审核人员应及时向患者或其家属进行解释和说明。
3.异常结果的处理应依照医院相关的标准操作规范进行,必需时可以请教其他相关专业人员。
第六条报告编写与转达1.检验结果审核通过后,审核人员应依照规定的格式编写报告,并在系统中进行转达。
2.报告应包含结果的认真描述、参考范围、结果解读等信息,并以清楚、准确、易懂的方式向临床科室或医生转达。
3.假如检验结果有特殊情况或需要特殊处理的,审核人员应注明并提示相关医生或临床科室注意。
第七条质量评估与连续改进1.医院应建立检验结果审核与报告的质量评估机制,定期对审核工作进行检查和评估。
2.依据评估结果,医院应采取相应的措施进行改进和完善,提高工作质量和效率。
3.医院应鼓舞医务人员提出关于检验结果审核与报告工作的看法和建议,并认真考虑并及时反馈。
总公司与分公司的报告和报审制度
总公司与分公司的报告和报审制度篇一:检验结果审核及报告制度检验结果审核及报告制度一、检验标本检测完毕后,要认真核查结果报告单,要求核查姓名、性别、年龄、检查项目及结果、计量单位、规范。
二、检验报告单如有下列情况如黄疸、溶血、乳糜血等要在化验单上标明。
如有疑问者重新复查。
三、注意保护客人的隐私权。
四、本检验报告单只对本标本负责。
五、按时发放检验报告单不能按规定发放的应向检方说明。
六、检验报告必须两人签字,结果出具后审核者在鉴定前一定要检查一遍确认无疑时方可发送报告单。
七、送检报告时要与值班护士接收后鉴定签收。
血细胞的分析仪的采集和注意事项以及操作规程一、血细胞采集前应避免剧烈运动如有此情况者请受检者休息15分钟后再进行采血。
为了避免针口感染采血前一天先洗干净手臂,采血当天不要穿衣袖过紧的衣服,以免引起采血后血管水肿。
二、采血结束后。
让客人用棉签按压针口大约2-3分钟,然后轻轻摇动采血管使血流抗凝剂充分溶解后,把采血管上标明编号、姓名、放置15-25分钟后进行测试。
三、血细胞分析仪的操作:开机前检查试剂是否足量、试管里有无扭结。
倒空废液瓶,打开机器的开关,等待机器自主清洗管路后,本机界面出现WBC≤≤≤1 PLT≤10 如果达不到此显示结果将进行维护程序。
四、请将溶好的采血管,在计数界面下按模式键,采血针将自动吸取样本液。
等测试结果计数后将自动打印结果。
五、每天测试完毕后一定要用E—I清洗液执行关机程序。
等到屏幕提示“关闭电源”时关掉主机电源。
注意事项:1环境要求,防尘、电源要求稳定,室内温度20-26度。
2WRC或RBC)堵孔。
请按“清洗”、排堵、如不成功执行菜单→维护→探头清洁液浸泡。
六、日常维护每天开机做质控,每天关机用E-I清洗液,每周用探头清洗一次。
血细胞操作流程图操作前的准备开机每日质控全血模式全血加样关机前打开清洗液确定关闭电源开关否预稀释样本分析生化室工作制度和承担任务一、生化室由张利婷检验师专人负责操作。
试验检测报告审核及签发制度
试验检测报告审核及签发制度一、前言试验检测报告审核及签发制度是为确保试验检验结果真实、准确、客观、可靠,同时规范试验检测报告的编制、审核、保管和签发流程而制定的。
二、审核和签发范围试验检测报告审核和签发范围适用于所有试验检测报告。
三、报告编制要求1.试验检测报告的编制必须符合试验检测标准和要求,报告内容必须真实、准确、客观、可靠。
2.编制试验检测报告前,必须进行试验检测计划的编制,明确试验检测目的、内容、方法和操作规程。
3.试验检测报告必须按规定格式编制,包括报告封面、标题、编制单位、编制日期、报告编号、试验检测计划、试验检测结果、结论等内容。
4.试验检测报告中的试验检测结果必须符合试验检测标准和要求。
四、审核流程1.试验检测报告编写人员提交试验检测报告。
2.审核人员审核试验检测报告,对试验检测结果进行查证、核对。
3.审核人员如发现试验检测报告存在问题,应当及时与试验检测报告编写人员进行沟通,协商解决问题。
4.审核人员审核通过后,对试验检测报告进行签名或盖章,表示审核通过。
5.已签名或盖章的试验检测报告,按照规定进行归档和保管。
五、签发流程1.审核通过的试验检测报告由签发人员签发。
2.签发人员核对试验检测报告是否符合规定格式和要求。
3.签发人员审查试验检测结果,确保试验检测结果与试验检测标准和要求相符。
4.签发人员对试验检测报告进行签字或盖章,表示报告符合要求,可以放行使用。
六、结论制定并实施试验检测报告审核及签发制度,对于确保试验检测结果的准确性和客观性具有重要的意义。
各相关部门应认真执行审核和签发流程,确保试验检测报告的真实、准确、客观、可靠。
检验科报告审核制度
检验科报告审核制度1.目的对检验报告的格式、内容、编制、审核、签发及修改等全过程实施质量控制,确保向患者提供准确、可靠、有效的检验报告。
2.范围适用于检验科出具的各科检验报告。
3.检验报告内容检验报告至少应包括下列信息。
3.1医院名称与报告标题.3.2被检者姓名、性别、年龄、门诊/病室、床号、病历号。
3.3送检样品号(唯一识别号),送检日期、时间,送检医师,样品性质,对不符合要求样品的状态描述.3.4检验项目名称(英文缩写名、中文名),检验结果、结果单位、参考值.3.5报告日期、时间,报告人,审核人. .3.6仅对被检样品所检项目负责的声明.4.检验报告的格式,4.1检验科主任设计各类检验报告格式。
4.2根据各专业技术特点编制检验报告。
4.3各类检验报告需满足第3条要求。
5.检验报告的审核、签发和存档5.1检测人员必须根据室内质量控制数据确认所检项目结果受控.5.2检测人员必须认真核对检验样品与检验报告一一对应的唯一性。
5-3检测人员必须认真核查异常结果,判断其技术误差的可接受性。
有疑问时进行复检。
复检包括:核查样品性状是否符合要求,样品与样品号是否对应,重作检测。
复检后仍有疑问需报告审核人处理。
5.4检测人员核查后在报告人栏签名。
5.5审核人必须核查整批检验结果的质控数据,判断是否在控及误差的可接受性。
5.6审核人员必须认真核查异常结果.分析可疑结果原因,确定复检方案,督促复检。
’、。
5.7复检后仍有疑问,报告科主任。
科主任组织复检。
必要时科主任联系临床科室查寻异常原因,确认复检结果,发出报告。
5.8审核合格,审核人签名,发出报告.5.9检验科报告的电子版由检测人员输入微机,签名贮存。
其它人员不能改动。
文字版由管理人员保管.6.检验报告的更改已签发的检验报告需要作补充或修改时,根据不同情况采用不同方式.6.1对不影响原有检测结果的补充,由报告人、审核人签发新报告,收回原报告归档备查.6.2对检测结果的准确性发出疑问时,立即报告科主任。
检验结果审核与解读制度
检验结果审核与解读制度1. 背景和目的检验结果在医院中起侧紧要的作用,对于医生的诊断和治疗方案的订立具有决议性的影响。
为了确保检验结果的准确性和可靠性,规范检验结果的审核与解读过程,提高医院的医疗质量和安全水平,订立本制度。
2. 适用范围本制度适用于医院的全部检验科室,并涉及到全部的医疗人员,包含试验室技术人员、临床医生、与检验结果审核与解读相关的工作人员。
3. 检验结果审核与解读的职责分工3.1 检验科室—负责进行各类检验项目的试验室操作,确保操作标准的正确执行。
—严格遵从相关技术操作规范,确保检验结果的准确性。
—对检验结果进行初步的审核,确保结果的可靠与合格。
—如显现疑难问题,及时与临床医生进行沟通和反馈,以便进行结果解读。
3.2 临床医生—依据病患的病情和临床需要,申请相应的检验项目。
—审核检验结果的合理性和完整性,并结合临床问题进行结果解读。
—针对不同类型的检验结果,订立相应的诊断及治疗方案。
—对于不明确的结果或与病情不符的结果,与相应的检验科室进行沟通和协商,寻求解决方案。
3.3 相关工作人员—帮助检验科室进行仪器设备的定期维护和校准,确保设备的正常运行。
—帮助进行检验结果的数据录入和整理,确保数据的完整性和可靠性。
—及时汇总和统计检验结果,形成相关报告,并及时上报给相关人员。
—帮助完成相关的质控工作,检查和记录检验仪器的日常质量掌控数据。
4. 检验结果审核与解读的流程与要求4.1 检验科室的操作流程—严格依照检验项目的操作规程进行试验操作,确保试验的准确性和可靠性。
—对于结果不符合标准的样本,需及时进行重测或复检。
—对于特殊或异常情况的样本,需进行调查和分析,并记录在案。
—严格执行质量掌控要求,确保试验数据的准确性、可靠性和可追溯性。
4.2 检验结果审核流程—检验科室初步审核结果后,将结果提交给临床医生。
—临床医生对结果进行审核,确保结果合理可靠,与临床情况相符。
—如有需要,临床医生可以与检验科室进行沟通,了解检验过程和结果。
检查检验结果审核制度
检查检验结果审核制度1. 目的与范围本制度旨在规范医院的检查检验结果审核流程,确保医院内检查检验结果的准确性和可靠性。
适用于全部科室和临床试验室的医务人员。
2. 审核责任与权限2.1 临床科室负责人:—负责订立本科室的检查检验结果审核标准和流程;—指定专人负责审核检查检验结果,并对审核人员进行培训和引导;—审核结果后,依据情况及时向患者进行结果解读和诊疗建议。
2.2 临床试验室主任:—负责订立本试验室的检查检验结果审核标准和流程;—指定专人负责审核检查检验结果,并对审核人员进行培训和引导;—审核结果后,及时向相关科室及临床医生供应结果,并帮助解读和诊疗建议。
2.3 审核人员:—经过专业培训合格的医务人员;—负责认真审核检查检验结果的准确性和完整性;—若发现异常结果,应及时向临床科室负责人或试验室主任报告。
3. 检查检验结果审核流程3.1 核实身份:—审核人员在审核前,需核实患者身份信息,包含姓名、住院号或门诊号等。
3.2 审核结果准确性:—审核人员应与相关记录进行核对,确保结果记录正确、清楚,并确认结果与患者信息相符。
3.3 推断结果合理性:—审核人员应依据医学常识和临床经验,推断结果是否合理和可靠,如有疑问应及时与试验室人员或相关临床科室沟通。
3.4 复核和授权:—部分特殊结果或紧要结果,需要经过两位及以上审核人员独立审核,并签署审核看法,方可授权发布。
3.5 审核记录和统计:—审核人员应及时记录审核过程和结果,包含审核时间、审核人员、审核看法等信息;—医院质控部门可定期对审核记录进行统计和分析,以发现问题和提出改进措施。
3.6 异常结果处理:—若发现检查检验结果异常或不符合预期,审核人员应及时向临床科室负责人或试验室主任汇报,并参加协商诊疗方案。
4. 培训和考核4.1 新人培训:—全部参加检查检验结果审核的医务人员,应接受相关培训,掌握审核流程、标准和操作规范。
4.2 定期培训:—依照医院制度,开展定期的检查检验结果审核培训,提升医务人员的专业水平。
医院检验科检验报告审核发放制度
医院检验科检验报告审核发放制度
一、检验前对检验申请单的检验项目、标本、患者信息,必须进行逐一审核,审核合格后方可进行检验。
二、从事检验的工作人员必须是取得技术职称的专业人员,进修和实习人员在带教老师的指导下工作。
三、认真填写检验结果,核实结果与目的是否相符。
四、签字要字迹清楚,填写年月日,急诊检验要精确到分。
五、完成的报告单要由高一级检验人员负责审核。
六、审核要仔细,内容包括室内质控是否合格、检验项目与目的是否相符、检验结果分析等,异常结果按各室的质控标准进行处理。
七、每天每组有一名资深人员负责对其他人员的检验结果进行复核,并签上核对者姓名。
八、每天由值班人员认真分好各部门报告单,交指定人员发出。
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检验结果报告审核制度
、定义
1检验结果审核是检验人员对本岗工作范围内,实验项目的结果进行核对确认的过程。
2 检验报告审核是被授权人员对一个实验报告的全部内容(病人信息、医嘱信
息、标本情况、实验结果等)进行核对、分析和确认的过程。
3本制度的报告审核包括打印形成的正式文字报告,直接审核的报告。
4 根据检验人员的工作岗位和职责不同,一个报告中的不同实验结果可由不同
实验人员审核,也可由同一实验人员审核。
5 报告审核人员可以对有疑问的结果提出复测建议,对已审核的结果负责。
6 急诊值班、指定设备、特殊项目或特定岗位等条件下,不具备审核人时,结
果报告人员可以同时成为结果审核人员。
、审核权限
1. 管理员级:科主任具有全部审核权限。
2. 主管级:各实验室主任、主管技师具有审核权和常规数据的修改权,不具有
历史数据修改权限。
3. 操作员级:普通实验操作人员,在以下第[1]条件的基础上,满足任意另外
一个条件即获此权限。
本权限人员在日常工作中遇有危急结果、有疑
义或需要特别报告的结果应向主管级报告。
[1]具有本院检验专业任职资格,经专业技术资格考核取得资格证书,科
主任授权具有出具检验报告资格的本科室在岗检验人员。
[2]新参加工作的人员,在本科室连续从事检验专业工作1年以上。
[3]原已参加工作的人员,更换专业岗位后 1个月以上。
[4]经过培训取得指定实验项目的资格证或培训证书的人员。
4. 审核权限的批准:符合上述条件,由科主任确认后,赋予不同的报告和审核
权限。
、审核方法
1. 按条形码申请项目顺序审核,对已分析完成的实验项目进行逐项审核:
①病人条形码申请项目与报告审核项目是相符。
②实验结果是否符合申请目的及临床诊断。
③一般项目明显异常的结果、连续观察项目的结果、特殊项目异常结
果,要查找历史记录进行比较分析。
④与标本质量相关项目异常,查看原试管标本质量。
标本不合格时按不合
格标本处理程序处理,并在备注中说明。
⑤项目结果有可疑系统偏差趋势时,立即查看室内质控记录,确认系统
偏差是否存在。
影响临床评价的系统偏差必须在纠正偏差后重新测定。
⑥无下限或上限参考值的项目,应密切关注偏离正常分布的结果,有分
布异常趋势时,应及时核查测量系统是否正常。
⑦病人超出测量范围的定量结果,应稀释或加大样品量重新测定,直至
得到准确的测量结果。
2整个申请单的全部结果审核完成后,对整个报告进行审核:审核通过的结果,在报告单上及时签署审核人姓名。
3未审核完成的申请单不能发出,应及时在最短的时间内完成审核。
4当班完成的审核报告,打印成文字报告后及时发出。
原申请单按审核日期包装后保留3个月。
四、打印后文字报告审核
1. 报告内容全面,页面整洁,行列无倾斜。
2. 报告页面完整无破损,报告项目齐全。