员工体检名单表样
员工安全体检表
员工安全体检表
一、个人信息
- 姓名：
- 性别：
- 年龄：
- 职务：
- 部门：
- 工号：
二、体检项目
请在下面的选项中选择适用的项目，并在相应的方框内打勾。
1. 身体指标
- [ ] 血压检测
- [ ] 心率测量
- [ ] 血糖测试
- [ ] 肺功能测试
- [ ] 视力检查
- [ ] 听力检查
2. 健康状况
- [ ] 慢性病筛查
- [ ] 呼吸系统检查
- [ ] 心血管系统检查
- [ ] 消化系统检查
- [ ] 泌尿系统检查
- [ ] 妇科检查（仅适用于女性员工）
- [ ] 男科检查（仅适用于男性员工）
3. 其他项目
请在下面的选项中选择适用的项目，并在相应的方框内打勾。
- [ ] 乙肝病毒测定
- [ ] 梅毒检测
- [ ] 艾滋病病毒检测
- [ ] 结核病检测
- [ ] 白血病筛查
- [ ] 健康评估
- [ ] 心理健康评估
三、其他注意事项
请提供其他需要注意的事项：
{在此处填写其他事项}
四、保密声明
本体检表中所填写的信息将仅用于员工的健康评估和职业安全，我们将对这些信息进行保密处理。
如需了解更多有关我们的隐私政策，请联系我们的人力资源部门。
请确保填写的信息准确无误，谢谢合作！
(文档结尾处请添加公司名称和日期)。
员工体检表格模板
姓名
性别
出生日期
年 月 日
一寸
相片
民族
最高学历
职业
婚否
现居住地
单位名称
既往病史
（以上由体检本人如实填写）
眼科
裸眼
视力
右
矫正视力
右 矫正度数：
医师意见
（签字）
1.眼 科2.Leabharlann 鼻喉科3.口腔科左
左 矫正度数：
其他
眼病
色觉检查
彩色图案及编码： 正常□ 色弱□ 色盲□ 全色盲□
单颜色识别：
红□ 绿□ 紫□ 蓝□ 黄□
关节： 正常□ 异常□
外科异常
内科
血压
收缩压： kpa
舒张压： kpa
医 师 意 见
签字
发育情况
良好□ 差□
神经系统
正常□ 异常□
呼吸系统
正常□ 异常□
心脏及血管
正常□ 异常□
肝
正常□ 异常□
脾
正常□ 异常□
胸部透视
正常□ 异常□
胸透异常
内科异常
肝功能
转氨酶：正常□ 异常□
医 师 意 见
签字
转氨酶：正常□ 异常□
体检结论
总检医生签字
检查医院盖章
耳鼻喉科
听力
右 公尺
嗅觉
正常□ 迟钝□ 丧失□
左 公尺
耳鼻咽喉
正常□ 异常□
耳鼻喉科异常
口腔科
唇腭：正常□ 异常□
牙齿：正常□ 异常□
口吃：否□ 是□
口腔异常
外科
身高： 厘米
体重： 公斤
医师意见
签字
皮肤: 正常□ 异常□
(完整word版)入职体检表模版
5．慢性肾炎
体检医院盖章
主检医师签字：填写日期：年月日
注
册机关意见
注册机关盖章
填报日期：年月日
注：1．表中内容请体检单位如实工整填写，不得涂改，不得弄虚作假。
2．体检后此表交注册机关。
3．X线、心电图、肝功能报告单请贴在背面。
健康体检表
体检医院名称：体检日期：年月日
姓名
性别出生日期小Fra bibliotek寸免冠近照体检单位骑缝章
工作单位
出生地
民族
既往病史
家族史
外
科
甲状腺
脊柱
医师签字：
淋巴
四肢
肛门
关节
泌尿生殖器
其它
内
科
血压
医师签字：
神经及精神
肺及呼吸道
心脏及血管
腹部器官
肝
脾
其它
胸部X线透视
医师签字：
心电图
医师签字：
转氨酶
乙肝表面抗原
化验员签字：
五
官
科
眼
视力
右
矫正视力
右
其它眼疾
医师签字：
左
左
耳
听力
右
耳疾
左
鼻及鼻窦疾病
咽喉
其它
主
检
结
果
（以下部分请在符合的项目上用“√”表示）
结果：1、健康良好2、一般或较弱3、有慢性病
（如有慢性病请继续在下列符合的项目上用“√”表示）
1．心血管病6．结核病
2．脑血管病7．糖尿病
3．慢性呼吸系统病8．神经或精神疾病
员工入职疾病调查表模板
员工入职疾病调查表模板I. 个人信息1. 姓名：2. 职位：3. 入职日期：4. 性别：5. 年龄：6. 身高：7. 体重：II. 健康状况请回答以下问题：1. 是否有慢性疾病？若有，请注明疾病名称和病情简介。
______________________2. 过去12个月内是否住院过？若有，请注明住院原因和具体日期。
______________________3. 过去12个月内是否接受过手术？若有，请注明手术名称和具体日期。
______________________4. 过去12个月内是否患有伤病？若有，请注明伤病名称和病情简介。
______________________5. 是否有过敏史？若有，请注明过敏原和症状。
______________________6. 是否有家族遗传病史？若有，请注明病名和亲属关系。
______________________7. 是否有精神和心理疾病史？若有，请注明病名和症状。
______________________8. 是否有药物过敏史？若有，请注明过敏药物和症状。
______________________III. 健康习惯请回答以下问题：1. 是否吸烟？若是，请注明吸烟频率和始于何时。
______________________2. 是否饮酒？若是，请注明饮酒频率和饮酒种类。
______________________3. 是否有运动习惯？若有，请注明运动种类和频率。
______________________4. 是否有良好的饮食习惯和作息规律？______________________IV. 急救联系人信息请提供以下紧急联系人信息：1. 姓名：2. 与本人关系：3. 联系电话：声明：本人填写的所有信息属实，如有不实将承担相应的法律责任。
签名：_____________________日期：_____________________。
员工身体健康状况调查表
员工身体健康状况调查表
为了更好地了解和关注员工的身体健康状况，我们诚挚邀请您填写以下的身体健康状况调查表。
您的个人信息将被严格保密，只用于公司内部统计和分析，不会对外公开。
姓名：性别：年龄：部门：职位：
1. 您是否有长期慢性疾病？（是/否）
2. 您是否有过敏性疾病？（是/否）
3. 您是否有心脏病史？（是/否）
4. 您是否有高血压病史？（是/否）
5. 您是否有糖尿病病史？（是/否）
6. 您是否有其他慢性疾病？（是/否）
7. 您是否有过近期手术史？（是/否） 8. 您是否有过近期外伤史？（是/否） 9. 您是否有过近期感染病史？（是/否）
10. 您是否有过近期体检？（是/否） 11. 您是否有过近期健康咨询？（是/否）
12. 您每周是否进行体育锻炼？（是/否） 13. 您每天是否保证充足的睡眠？（是/否） 14. 您是否有良好的饮食习惯？（是/否）
15. 您是否有其他需要说明的健康状况？（是/否）
请您如实填写以上问题，您的配合将有助于我们更好地关注和关爱员工的身体健康，谢谢！。
员工体检名单表样
2017年员工体检名单
（40岁及以上）
单位：局（分公司）
联系人：电话：填表时间：2017年
月日备注： 40岁及以上
人，其中男
人，女
人（其中已婚：
人，未婚：
人）；年龄计算至2017年7月底。
退休人员请备注。
序号
姓名
性别
婚否
年龄
备注
序号
姓
名
性别
婚否
年龄
备注
序号
姓名性别婚否
年龄
备注
121412224232343424445254562646727478284892949103050113151123252133353143454153555163656173757183858193959
20
40
60
2017年员工体检名单
（40岁以下）
单位：局（分公司）
联系人：电话：填表时间：2017年
月日备注： 40岁以下
人，其中男
人，女
人（其中已婚：
人，未婚：
人）；年龄计算至2017年7月底。
新增员工请备注。
序号
姓名
性别
婚否
年龄
备注
序号
姓
名
性别
婚否
年龄
备注
序号
姓名性别婚否
年龄
备注
121412224232343424445254562646727478284892949103050113151123252133353143454153555163656173757183858193959
20
40
60。
建筑施工特种作业人员体检表
建筑施工特种作业人员体检表
附件一：建筑施工特种作业人员体检表日期：年月日
合格标准：1、左右特种作业人员不得有器质性心脏病、精神病、癫痫、震颤麻痹、
癔病、影响肢体活动的神经系统疾病；
2、所有特种作业人员不得吸食、注射毒品，长期服用依赖性精神药品并且尚未解除；
3、建筑架子工、建筑起重机械司机、建筑起重机械安装拆卸工、高处作业安装拆卸工不得患有高血压；
4、无妨碍其他疾病；
姓名
性别
出生年月贴照片处
身份证号所在区县
申报工种从业工龄工作单位
联系电话
以下由体检医院及医生填写
五官科
病史
医师意见：
签字：视力左矫正视力
左听力左辨色力
右
右
右
内科
病史
医师意见：
签字：血压
肺
心脏
肝
神经科
病史医师意见：签字：检查
外科
身高
四肢运动功能
医师意见：
签字：
双手左：躯干及颈部
右：
体检结论
（体检医院盖章）年月日。
体检人员名单及时间安排表 - 海南陵水政府门户网站
体检人员名单及时间安排
体检日期：2013年1月30日（共31人）
一、男（19人）
曾令浩蓝乃贵董雨稼陈 斌陈维洪徐 森陈泽锦刘石良王文青陈兴学游志远李琼开符扬海许黎乙郎欧训玉陈文跃吴步云黄亿刚龙文竹
二、女（12人）
李 云邓惠敏胡丽君梁 欣周华娇符小坤朱小媛余 彦王瑛琪邓丽云符小敏李 丹
体检日期：2013年1月31日（共29人）
一、男（15人）
许明芳王传文黄 玮夏治超黄修华胡耀焕陈国立张祖煜朱德人邓明颜林道泽陈国伟钟 辉王建国朱铨坚
二、女（14人）
冯 恋王 语胡晶晶王曼郎杨燕萍李 欣王 菁王家嘉周 丽林小玉汪乙榄陈在君张 瑜龙登登
体检日期：2013年2月1日（共30人）
一、男（17人）
杜光元李少基李传壮许光辉王海池颜 磊叶胜业刘 学王世军朱厚池黄一桂张少帅林娇壮胡茂进陈 盛傅仁硕李昭涛
二、女（13人）
黄 茜陈朝花林先杏符 蕾王玉兰邓婷婷胡孟巧王亚莉蔡茜茜李孟由王珮珮胡冬婷汪少强。
员工入职体检表
员工入职体检表员工入职体检表
1. 个人信息
- 姓名：
- 性别：
- 出生日期：
- 身份证号码：
- 家庭住址：
- 联系电话：
- 紧急联系人及电话：
2. 健康状况
- 有无长期或慢性疾病（如高血压、糖尿病等）：- 有无手术史：
- 有无重大疾病史（如心脏病、肺结核等）：
- 有无过敏史：
- 是否有吸烟、酗酒等不良习惯：
- 是否有药物过敏史：
3. 既往病史
- 既往手术史及日期：
- 既往疾病史及治疗情况：
- 家族遗传病史：
4. 体格检查
- 身高：
- 体重：
- 血压：
- 心率：
- 呼吸频率：
- 视力检查结果：
- 听力检查结果：
- 牙齿情况：
5. 检查项目
请在下面列出相关检查项目，并在适当的地方记录结果。
6. 其他注意事项
请在此栏目中提醒被检查者注意的事项，例如禁食、服药等。
注意：以上内容仅为一般入职体检表的示例，实际填写的具体内容可能会因公司要求或行业不同而有所不同。
在填写入职体检表时，应确保填写的信息真实准确，并且尊重员工的个人隐私权。
体检人员汇总表
无
12
周强 男 电焊工 岗前
电焊烟尘
无
13
曹许昌 男 电焊工 岗前
电焊烟尘
无
14
薛可可 男 电焊工 岗前
电焊烟尘
无
15
吕占敏 男 电焊工 岗前
电焊烟尘
无
16
吕延超 男 电焊工 岗前
电焊烟尘
无
17
傅涵杰 男 电焊工 岗前
电焊烟尘
无
18
李厚胜 男 钻工 岗前
电焊烟尘
无
19
王国强 男 拌合站 岗前
电焊烟尘
电焊工 岗前
电焊工 岗前
职业病类别 电焊烟尘 电焊烟尘 电焊烟尘 电焊烟尘 电焊烟尘 电焊烟尘
检查结论 无 无 无 无 无 无
7
陈泽 男 电焊工 岗前
电焊烟尘
无
8
张杰 男 电焊工 岗前
电焊烟尘
无
9
吴蒙蒙 男 电焊工 岗前
电焊烟尘
无
10 王明芳 男 电焊工 岗前
电焊烟尘
无
11
李钦 男 电焊工 岗前
电焊烟尘
河北高速公路总承包部二分部 职业健康检查人员汇总表
单位名称
河北高速公路总承包部二分部
体检时间
2017.5.12
体检机构
邢台第五医院
序号 1 2 3 4 5 6
姓名 性别
张晓凯 男别 张洪波 男 陈慧明 男 杨小棒 男 杨晓虎 男 马国涛 男
工种
体检Байду номын сангаас别
电焊工 岗前
电焊工 岗前
电焊工 岗前
电焊工 岗前
无
20
景恒鲜 男 拌合站 岗前
电焊烟尘
职业病体检表
检查医师：
脾、肾 肺 功 能 测 定
体 检 结 论 及 建 议
检查医师：
总检医师签字： 年月日
体检机构签章处 年月日
粘贴报告处
.
职业病体检表
体 检 单 位：
姓 名： 身份证号码： 种：
受检人签名
年月日
性 别：
婚姻状况：
工
工 龄：
用人单位签章
年月日
一、职业史（由受检查本人填写）
起止时间 工作单位 车间
工种
有害因 防护措施
素
二、既往病史
家族病史
结核接触史
三、急慢性职业病史
病名：
诊断日期：
诊断单位：
是否痊愈：
经期
四、月经史：（初潮 ——— 停经时间）
周期
五、生育史：现有子女
人，流产
次，早产
死胎
次，异常胎
次
六、烟酒史：不吸烟 偶吸烟 经常吸
包/天 共
不饮酒 偶饮酒 经常饮酒 mL/日 共
七、其他：
次，
年； 年；
八、自觉症状 项目
程度
时间及性质等描述
胸痛
气急
咳嗽
咳痰
咯血
哮喘
心悸
盗汗
潮热
食欲减退
体重下降
大关节痛、变形
肝
脾
甲状腺
浅表淋巴结 外科 皮肤粘膜
脊柱、四肢关 节
电测听
备注
检查医师：
其他
检查医师：
十、化验及其它检查 项目
血 常 规
尿 常 规 肝 功 能
乙肝 系列
胸部X 线检查
心 电 图 B超 肝、 胆、 胰、
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
年龄
备注
1
21
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2
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4
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50
11
31
51
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19
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单位：局（分公司） 联系人： 电话： 填表时间：2017年 月 日
备注： 40岁以下人，其中男 人，女 人（其中已婚： 人，未婚： 人）；年龄计算至2017年7月底。新增员工请备注。
18
38
58
19
39
59
20
40
60单位：局（分公司Fra bibliotek联系人：电话：填表时间：2017年月日
备注：40岁及以上人，其中男人，女人（其中已婚：人，未婚：人）；年龄计算至2017年7月底。退休人员请备注。
2017年员工体检名单（40岁以下）
序号
姓 名
性别
婚否
年龄
备注
序号
姓 名
性别
婚否
年龄
备注
序号
姓 名
性别
2017年员工体检名单（40岁及以上）
序号
姓 名
性别
婚否
年龄
备注
序号
姓 名
性别
婚否
年龄
备注
序号
姓 名
性别
婚否
年龄
备注
1
21
41
2
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42
3
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43
4
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5
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45
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7
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47
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9
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50
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56
17
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57