小儿静脉留置针留置护理论文
静脉留置针临床护理论文
静脉留置针的临床护理体会近年来,本院广泛应用静脉留置针,笔者认为正确地使用静脉留置针是保证穿刺成功的关键,正确的封管和护理可延长套管针的使用时间以及保证使用安全。
笔者现将静脉套管针临床护理以及体会阐述如下。
护理操作方法:①做好物品的准备:本院采用一次性静脉留置针,根据患者血管情况,病情选择型号相符的留置针,常用的规格有24#、22#、20#.操作前需仔细检查其质量,检查产品的失效日期,包装是否完好,型号,套管与针芯是否粘连,导管边缘是否粗糙、针尖斜面应锐利无钩,套管完整无断裂,如有上述问题,需更换静脉留置针。
②选择合适的血管:一般选择较为粗直、充盈、长度适宜留置针的血管进行穿刺,通常选择四肢浅表静脉,如前臂贵要静脉、颈外浅静脉。
尽量不使用患者手背静脉,以免影响患者的日常活动,并且需注意避开关节、静脉瓣、肢体受伤部位,瘫痪患者宜选择健侧肢体血管。
③掌握正确的穿刺方法:在穿刺上方10cm处扎止血带,2%碘伏消毒穿刺处2次,待干,留置针外套管放松,针尖斜面向上,以15°~30°方向进针,见回血后调整穿刺角度为10°左右顺着静脉走向将留置针推进0.5~1cm,抽出针芯。
遇有无法确定针尖是否刺入血管时,可先将针芯拔出少许,松止血带,让少量液体滴入,如静脉滴注通畅、局部无肿胀隆起,可再沿血管方向平行推进软管。
④妥善固定留置针:采用与留置针配套的透明胶贴固定,使其松紧适宜,牢固美观,保证针尖不扭曲、不折叠。
再用填写好日期的胶布固定,为换药、拔管提供依据。
封管:停止输液后每隔6~8小时采用生理盐水5~10ml或肝素钠溶液3~5ml冲管,不宜使用肝素钠的某些患者,两次输液时间较近的患者可选用生理盐水作为封管液。
封管时应缓慢推注封管液,封管液推入过快,用力过猛可使血管内压力剧增,管壁通透性增加,容易引起外渗、肿胀。
封管过程中先将针头拔出至仅剩针尖,推注封管液剩0.5ml后,一边推一边拔出针头,使留置针腔内充满封管液,避免了血液反流,凝固阻塞针头。
小儿静脉留置针的临床应用及护理分析
小儿静脉留置针的临床应用及护理分析摘要】静脉留置针作为一种新的护理技术,现已广泛运用于临床。
本文主要介绍了留置针的构造、操作方法、护理措施、出现的问题及采取的对策。
【关键词】小儿静脉输液留置针静脉留置针作为一种新的护理技术,现已广泛运用于临床。
留置针的使用打破了以往输液每次穿刺的常规,既减轻了患者的痛苦,又为抢救急危重患儿赢得了时间,使抢救治疗工作得以有效顺利地进行。
大大减轻了护理工作量,使护理人员从繁重的打针输液的治疗工作中解脱出来,而有更多的时间为患者做好生理、心理、健康教育等方面的护理,使对患者的整体护理得以实现,而进一步提高护理服务质量。
1 留置针的构造留置针又称头皮套管针,小儿使用的是24mm的,相当于5.5mm的头皮针。
其组成由针的外套管和针心即导丝两部分组成,针的外套管由Y型管、蝶状针翼、软导管3部分组成。
Y型管一端是导丝较大柄部,另一端连接肝素帽,此帽由数层橡胶压缩而成,可任针头穿刺数千次,而不留空隙。
因此,在此连接输液管头皮针,反复多次输液或直接穿刺针头推药,Y型管主体向前便是蝶状针翼了。
针心即导丝部位,由导丝针尖部、导丝体部与导丝柄部组成。
2 操作方法2.1血管及留置针型号的选择留置针型号有18G、20G、22G、24G,根据患儿不同的年龄选择合适的型号、合适的血管。
尽量避开关节,选择富有弹性、粗直、暴露清晰、无静脉瓣、易于固定的血管。
小儿常选用的头皮静脉有耳后静脉、额正中静脉、颞浅静脉及额角分支小静脉,也可选用足部的静脉。
因额正中静脉输液易发生液体外渗,留置时间短,故不宜选用。
2.2穿刺方法操作前仔细检查留置针的包装是否完好,有效日期,型号,套管与针芯是否粘连,导管边缘是否粗糙等。
做好穿刺前的用物准备工作,调整心态,保持镇静,选好血管后,常规用络合碘消毒皮肤,范围8cm左右为宜,剃除穿刺部位周围的毛发约10cm,以便充分暴露血管,便于穿刺。
操作者站在患儿头侧,左手拇指、食指固定穿刺部位血管,右手持针进行穿刺,针头与皮肤呈15-30度角,缓慢进针,进针速度要适中,避免刺破血管,见回血后,降低角度沿血管再进入1-2mm,左手拇指、食指固定留置针外套管,右手将针芯退出,用长4cm的3M透明胶贴以穿刺点为中心固定留置针。
小儿静脉留置针留置护理论文
小儿静脉留置针留置护理论文1临床资料本科采用BD公司生产的24型有翼直型留置针头,本组300个病例中,留置对象最小为出生后20分钟,最大为6岁。
其中男性178例,女性122例。
留置时间最短为24小时,最长7天(7天后即使没出现问题亦拔出更换部位穿刺)。
2留置失败的原因与分析2.1局部红肿硬结2.1.1主要和血管壁弹性下降脆性增加以及些药物造成的血管壁通透性增加导致药液外渗有关[1],如甘露醇、钙剂、多巴胺、脑蛋白水解物等药物,新生儿及哮喘病儿多见。
2.1.2有些患儿本身血管管径细小、通透性高,药液自血管壁渗出。
2.1.3患儿躁动致套管脱出少许而又在输液正在进行的时候,引起药液直接输入皮下组织。
2.2套管脱出2.2.1小儿出汗引起敷贴松脱后留置针碰触到其他物品如:枕头、衣服等。
2.2.2固定方法不佳至留置针松动,小儿多动易引起套管脱出。
2.2.3大人看管不周,患儿自己将留置针拔出,多见于5个月到3岁以前的患儿。
2.2.4套管没有完全送入血管内,甚至有部分露出在皮肤外。
2.3套管堵塞[1]2.3.1导管扭曲、反折。
2.3.2患儿活动过多,穿刺时导致静脉内膜损伤,导致尖端有破损等均易导致小血栓形成。
2.3.3封管方法不正确、封管时封管液过少、没有达到正压封管,使血液回流至导管内引起血液凝固。
2.3.4套管间隔时间太长,使血液凝固而堵塞导管。
2.4针眼出血,常因血管壁弹性不好周围皮肤较疏松所致。
3护理对策3.1留置前护理做好患儿家长的健康教育及心理护理,以便留置后在看护上的配合。
对年龄较大的患儿应告知使用留置针的好处及保护措施。
3.2留置针穿刺时的要求:3.2.1部位选择宜选相对粗直、有弹性、血流丰富且避开关节的易固定部位。
3.2.2穿刺及要求常规消毒皮肤后,左手固定要穿刺的肢体或头部,右手持针对准血管刺入,见回血后右手拇指和食指侧顶套管的两翼并轻轻向前送,小指节夹住针芯尾部边送入套管边退出针芯,直至套管全部送入血管,抽出针芯,左手食指按压留置针远端不让血液返流,需要取血标本则直接在管端接血,注意取好血标本后应用无菌干棉签吸静针管内残余的血液再上肝素冒。
对于静脉留置针的儿科护理论文
对于静脉留置针的儿科护理论文随着医学技术的不断进步,静脉留置针已经成为一种常见的治疗方法。
在儿科领域,静脉留置针的应用也越来越广泛。
然而,静脉留置针的安置与护理也成为了儿科护理工作中的重要环节。
本文将就静脉留置针的适用范围、安置与护理方法、以及遇到问题时如何处理等方面进行分析。
一、静脉留置针的适用范围静脉留置针作为治疗静脉输液、输血、营养支持等方面的重要手段,其适用范围如下:1. 静脉输液静脉输液是静脉留置针最常见的应用之一。
它可以用于输注药物、营养液、生理盐水、化疗药物等等,同时可以减轻病人的痛苦和减少针头注射的时间。
2. 静脉营养支持静脉留置针还可以用作静脉营养支持的手段。
通过静脉留置针输注营养液,可以为病人提供足够的营养,满足身体所需,并减少消瘦的发生。
3. 输血和血液透析静脉留置针还可以用于输注輸血和进行血液透析。
这种方法对于一些需要大量输液或者长时间输液的病人来说,可以减少反复针扎的痛苦。
二、静脉留置针的安置与护理方法1. 静脉留置针的安置(1)准备工作在安置静脉留置针前,需要先确认是否有适当的器具和材料,如手套、无菌巾、麻醉药、置针针头、针身等。
同时,进行清洁和消毒手术部位,对病人进行相关安全教育和术前准备。
(2)安置针头根据病人的具体情况,选择不同大小和类型的静脉留置针。
麻醉药可以用来减轻针扎时的疼痛感。
在安置针头时,需要先选择好合适的位置和方向,然后用手进行牵拉以固定位置,最后缓慢插入针头。
(3)固定针头安置完毕针头后,需要进行固定,防止针头移位。
常用的方法包括贴上敷料、用贴膜将敷料固定、利用固定带和保险带固定等。
2. 静脉留置针的护理方法(1)药物的注射害怕药物在输注过程中失效,影响病人的治疗效果。
因此,在注射药物时,要确保针头的位置和质量,同时还要注意药物的配制和稀释,防止不必要的并发症。
(2)留置针的更换根据病人的具体情况和需要,需要及时更换留置针。
同时还需要注意留置针的保存和维护,防止留置针变质和失效。
关于静脉留置针的儿科护理论文
---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 关于静脉留置针的儿科护理论文1资料与方法1.1临床资料回顾性分析2011年7月—2013年7月期间行静脉留置针儿科患者33例,其中男20例,女13例,年龄3个月~35个月。
疾病种类:急慢性肺炎15例,慢性阻塞性肺气肿6例,肺源性心脏病5例,急性呼吸窘迫综合征4例,胸腔积液3例。
对所有患儿行静脉穿刺且保留静脉留置针,进行反复输液,静脉留置针部位包括头皮和四肢静脉,记录患者静脉留置针留置时间。
1.2方法1.2.1穿刺部位以及血管选择儿童由于其解剖的特殊性,在选择穿刺部位和血管时,一般要求选用那些既粗又直,且具有弹性的血管,一般有头正中静脉、额浅静脉、颞浅静脉以及耳后静脉等。
在穿刺时,要注意区分静脉和动脉,一般而言,静脉触摸时无搏动感,在患者情绪不稳时有较为明显的血管扩张,呈现蓝色。
1.2.2穿刺方法选择好穿刺部位后,对患儿情绪进行安抚,在穿刺之前,要学会和患儿沟通,必要时叮嘱家属予以配合。
如果遇到行为过激的家长时,要稳定自己的情绪,要有足够的耐心对家长进行解说,最终确保穿刺成功。
将待穿刺部位毛发剔除干净,常规消毒处理,如在四肢穿刺输液,将止血带系在穿刺点上方5cm~10cm处,左手抚平皮肤,右手拇指和示指握紧套管针回血腔两侧,稳定穿刺手势。
在距血管清晰可见处的0.1cm~0.2cm缓慢进针,见回血后,即可很据见到的血管长度,固定针头,松开止血带,确保输液畅通之后将肝素帽连接,记录患儿留置管时间,打开输液管的调速器进行输液速度调节。
1.2.3封管封管在1 / 3整个静脉针留置过程中至关重要,同时也是关系到留置时间长短的关键环节。
目前临床常用的封管液是50U/mL肝素盐水,输液结束后,将输液调节器的开关关闭,将针头与肝素帽分离,充分消毒肝素帽,具体步骤是:用注射器抽取5mL封管液后刺入消毒好的肝素帽内,缓慢静脉推注3mL封管液,与此同时,缓慢退针,在将余液推净的同时拔除针头,保证管腔内充满封管液,在此过程中要注意动作缓慢,以减少对于血管的冲击力。
静脉留置针在儿科应用护理论文
静脉留置针在儿科的应用及护理体会【摘要】目的:通过使用166例留置针情况确认留置针在儿科应用具有的可行性。
方法:使用苏州碧迪公司生产的留置针严格按无菌操作技术对新生儿、婴儿、幼儿及儿童进行静脉输液操作。
结果:留置针套管柔软,便于固定,保护血管。
留置时间最长7天,最短1天,平均3天,均无感染发生。
结论:静脉留置针减轻了护士的工作量,提高了工作效率,便于抢救,适宜儿科应用。
【关键词】留置针;临床应用;封管护理【中国分类号】r472【文献标识码】a【文章编号】1044-5511(2011)11-0281-01静脉留置针又称套管针,是以先进的生物材料制成,柔韧性好,可随血管的形状弯曲,对血管刺激性小,操作简单,减少了反复穿刺从而减轻患儿痛苦及家长焦虑,减轻护士的工作量,提高护士的工作效率,在儿科已经广泛应用。
现将我科使用留置针的体会总结如下:1资料与方法1.1一般资料:观察患者166例,均为我院2009年8月~2010年8月收治的患儿,其中新生儿69例,婴儿48例,幼儿33例,儿童16例。
一次穿刺成功121例,由于血管原因导致留置失败的23例,由于穿刺水平导致失败的11例,由于患者不配合导致失败的6例,患儿自行拔除5例。
留置部位头皮静脉125例,上肢静脉32例,下肢静脉9例。
保留时间最长7天,最短1天,平均3天。
因导管堵塞拔针的18例,因液体外渗拔针的8例,患儿自行拔除5例,均无感染发生。
1.2选择合适的血管。
根据不同的年龄、病情及血管情况选择适宜的穿刺部位。
宜选用相对粗直、有弹性、长度适宜,容易固定的血管,避开神经、关节、静脉瓣、受伤、感染的静脉。
小儿头皮静脉极为丰富,易于固定,方便小儿肢体活动,又便于保暖,故多数采用头皮静脉。
头皮静脉可选额正中静脉、颞浅静脉、耳后静脉等;其他部位静脉可选择手背静脉、前臂静脉、下肢内踝大隐静脉、足背静脉等。
一般情况下能扎上肢、不扎下肢;能扎健侧、不扎患侧。
1.3穿刺方法:先用注射器抽5ml生理盐水后接头皮针,直接插入套管针肝素帽中,排净空气备用。
静脉留置针在儿内科护理中应用论文
静脉留置针在儿内科护理中的应用【摘要】目的分析静脉留置针在儿内科护理中的应用。
方法选取2010年至2012年入住我院儿科,并应用了静脉留置针的儿童245名进行采血分析。
结果 36例应用了静脉留置针的儿童患者中,留置针留置最短时间是2d,最长时间是8d,没有病例因静脉留置针而导致全身性的病毒感染。
结论静脉留置针能够简单快捷的护理小儿疾病,他减少了血管的穿刺次数,有效的保护了儿童的血管,减小了患儿感染的机率。
同时减轻了患儿的痛苦和病患家长的烦扰,有效的提高了护理人员的工作效率,是非常值得推广的临床应用。
【关键词】静脉留置针;儿科;护理doi:103969/jissn1004-7484(s)201306297 文章编号:1004-7484(2013)-06-3057-02静脉留置针是一种新兴的临床技术,他是由不锈钢芯、软外套管和塑料针座组成,在注射药物时将外套管留在血管中进行输液的一种输液工具,静脉留置针由于其方便快捷,易操作的以及套管在静脉内留置时间按长而不易穿破血管的特点而广泛的应用于临床护理的工作中,特别是对于儿内科的护理。
1 资料和方法11 一般资料选取我院2010年至2012年入住我院儿科的245名患儿并应用了静脉留置针的儿童进行分析,年龄在0至3岁的有96例,3岁至10岁的有84例,10岁以上的有65例,其中年龄最小的患者是1个月,年龄最大的患者是14岁。
12 方法根据患儿不同的年龄阶段,需要选择不同的部位进行静脉注射,婴幼儿一般选择头皮的正中静脉及双侧的颞浅静脉,较年长的儿童则需选择四肢走向较直,有弹性,血流量丰富、避开关节且易于固定的血管。
在注射前需要先进行常规消毒处理,消毒肌肤在5-10cm范围之内,固定好患儿的头部或者肢体,左手拇指和食指固定住要穿刺的血管,右手拇指及食指持针并穿刺,枕头和皮肤呈巧15度至30度的角度穿刺,过程中药缓慢进针,不可急切,穿刺成功后,以5度的角度继续沿血管前行3至4mm。
小儿静脉注射护理论文
浅谈小儿静脉注射的护理体会目的探讨小儿静脉注射的方法,提高一次静脉穿刺率,减少患儿的痛苦,从而提高护理质量。
方法主要分析小儿在静脉注射中的注意事项。
结果护理人员静脉穿刺一次性成功率得到提高,同时也提高患儿与家属的满意度。
结论完善静脉注射技术,对提高护理质量有重要意义。
小儿;静脉注射;穿刺;护理体会在儿科疾病治疗与抢救过程中,静脉注射法是常用的基本护理操作。
随着人们法律意识的提高,对护理质量要求越来越高。
由于小儿体质较弱,免疫力低,容易引起各种疾病,主要治疗法为静脉注射治疗法。
由于小儿静脉的特殊性,多选择头皮静脉注射1。
在临床上提高小儿静脉注射一次性成功率,一直以来是大家关注的重点。
因此,需要不断提高护理人员的专业水平,提高成功穿刺率,减少患儿痛苦,为治疗提供重要保障。
根据多年的临床实践与体会,笔者认为能否提高小儿静脉注射成功率可能与以下几点要素有关。
1 良好的心理素质1.1 加强护理人员培训小儿静脉穿刺的重点就是护理人员业务操作水平,熟练的穿刺技术可以减少再度穿刺的机率。
护理人员同时还具备良好的心理素质,部分家属由于患儿得病,脾气暴躁,再加上患儿的哭闹不止,容易对护理人员指责,严重影响护理人员穿刺状态,可能造成穿刺失败。
作为护理人员,要以乐观、积极、冷静的态度面对每一个患儿,从而达到最理想穿刺状态,提高一次性穿刺率。
1.2 心理护理由于疾病影响,患儿不停哭闹,家属脾气暴躁,此时护理人员要多于患儿沟通,让患儿能积极配合治疗。
护理人员要本着人性化模式,做到细心、耐心、周到的服务。
护理人员要树立平易近人,和蔼可亲的形象,让患儿感觉良好的亲和力,这样患儿才能放松心情。
护理人员可以向家属打听患儿的喜好、生活习惯以及感兴趣的东西等,近距离与患儿相处,经常爱抚患儿,增加亲密感。
2 小儿静脉注射部位的选择从解剖的角度来看,小儿静脉注射的部位主要为为头皮浅静脉与手足浅表静脉,这两部位血管较粗、容易查找、直、容易固定。
静脉留置针在儿科中的应用及护理体会论文
静脉留置针在儿科中的应用及护理体会论文导读:本论文是一篇关于静脉留置针在儿科中的应用及护理体会的优秀论文范文,对正在写有关于留置论文的写作者有一定的参考和指导作用,论文片段:【摘要】众所周知静脉输液及采血是儿科护理工作的难点,患儿见针就哭,挣扎抗拒,大汗淋漓的现象在病房司空见惯。
为了减少静脉穿刺次数,保护血管,减轻家长对患儿疼痛及取血困难的顾虑,提高护士工作效率,有利于用药,也有利于紧急抢救。
【关键词】静脉留置针;静脉输液;取血目前临床常用方式有数种,其中浅静脉留置针是临床采用最广泛的方式,近年来,我科静脉留置针在儿科中的应用及护理体会由专注毕业论文与职称论文的提供,转载请保留网址.自2010年12月开始对病房患儿采用美国B-D公司生产的24GY型静脉留置针输液并取血标本,得到了家属和患儿的一致认可和好评。
受到儿科护理者的青睐,在儿科广泛应用,现将我科静脉留置针的操作和护理体会简述如下。
1 临床资料1.1 一般资料 2010年月12月至2012年6月入住我院儿科患者中有 1498例应用了静脉留置针,使用率占儿科总住院人数的90%,其中男性806例,女性692例,年龄最小者生后15分钟,最大者14岁,平均年龄2.25岁。
留置时间最短30分钟,最长7天,1~3天者752例,4~7天者1 123例。
18例患儿自行拔出,16例在接受1天治疗后自动出院,30例出现堵管,127例出现渗漏,7例因皮肤过敏终止置管,出现皮肤过敏时间为1~3天。
穿刺1次失败者68例,穿刺2次失败者22例。
未出现静脉炎及局部感染。
其中,90%的患儿均能保留预计天数。
全部病例中无感染现象。
1.2 适用范围适用于长时间反复输液的患儿。
1.3 血管的选择:根据不同年龄、婴幼儿的生理特征、用途、病情及血管情况选择不同的血管,宜选用相对粗直、有弹性、血流丰富、避开关节及静脉瓣且易于固定的血管,宜选用头皮静脉,一般选额正中静脉、颞浅静脉及额分支、等较粗直血管穿刺,由于婴幼儿不易合作,为保证留置时间,以额正中静脉为首选。
静脉留置针论文:浅谈静脉留置针并发症的预防及护理
静脉留置针论文:浅谈静脉留置针并发症的预防及护理[摘要] 静脉留置针具有保留时间长、能减少反复穿刺的痛苦、保护血管等优点,作为一项新的护理技术广泛应用临床护理工作中。
由于留置针操作简单,使用方便,尤其在抢救危重患儿、长期输液和小儿静脉输液治疗当中有重要作用。
然而,在临床护理工作中也有一些弊端,特别是长期置管的患儿常会发生一些并发症。
因此, 置管期间预防并发症的发生并且做好置管期间的护理尤其重要。
[关键词] 静脉留置针; 并发症; 护理1 方法1.1 操作前做好患儿家长的心理护理,向患儿家长解释操作的目的、注意事项,减轻患儿及其家长的顾虑及紧张、恐惧感,使患儿及其家长主动积极配合。
1.2 选择合适的血管一般选较为粗直、充盈、尽量不选择患儿的手背静脉,以免影响患儿的日常活动。
1.3 正确的穿刺方法,2%碘伏消毒2次,待干,留置针外套管放松,针尖斜面向上,以15~30。
进针,见回血后调整穿刺角度为10。
左右顺着静脉走向将留置针推推进0.5~1cm,抽出针芯。
1.4 妥善固定采用与留置针配套的透明胶贴固定,使其松紧适宜密闭固定。
针尖不扭曲、不折叠并注明穿刺的日期。
2 常见并发症2.1 导管堵塞造成导管堵塞的原因较为复杂,通常与静脉高营养输液、输入刺激性强药物后导管冲管不彻底,封管液种类、用量及方法不当。
2.2 液体渗漏血管选择不当、固定不牢、患儿躁动不安、外导管未完全送入血管内等原因都可导致液体外渗。
轻者出现局部肿胀、疼痛等刺激症状,严重者可引起局部组织坏死。
2.3 静脉炎常见症状为穿刺部位沿血管上行出现一条红线,局部红、肿、热、痛,触诊时静脉硬、无弹性。
2.4 静脉血栓形成静脉血栓多见于血流缓慢,另外在同一部位进行反复多次静脉穿刺易导致血管壁损伤,也可引起血栓形成的因素。
2.5 皮下血肿穿刺及置管操作不熟练、技巧掌握不当、留置针型号选择不当使静脉留置针穿刺血管壁而形成皮下血肿。
3 留置针常见并发症的预防3.1 防止导管堵塞静脉营养输液,输入刺激性药物后应彻底冲洗管道,每次输液完毕正确封管,封管液选用0.9%氯化钠注射液用5ml注射器抽取5ml的0.9%氯化钠注射液一边推一边拔正压封管;留置针启用前用安尔碘消毒肝素帽后再抽取5ml生理盐水冲管通畅见回血后连接输液器针头,勿将输液器上的针头去掉直接连接在留置针的侧管上或勿将留置针上的肝素帽去掉直接连接在输液器上。
浅谈小儿静脉留置针的穿刺技巧和护理体会论文
浅谈小儿静脉留置针的穿刺技巧和护理体会论文【】小儿静脉留置针;穿刺技巧;护理体会【】目的:总结小儿静脉留置针的穿刺、封管、常见问题处理等的经验。
方法:对100例使用静脉留置针的患儿,穿刺、封管等方法及穿刺后存在的问题进行回忆性分析。
结果:静脉留置针的使用,为危重患儿急救、临床药物治疗、重复用药和供应营养,提供了最方便,最快捷,最有效的途径。
同时也减少了反复穿刺带给患儿的痛苦和恐惧,减轻了护士的工作量,提高了工作效率,减少了穿刺失败带来的护患纠纷。
小儿静脉留置针作为头皮针的替代产品,以其操作简单,套管柔软,套管在静脉内留置时间长且不易穿破血管等优点,广泛应用于临床。
xx年~xx年我院采用小儿静脉留置针输液治疗的患儿100例。
病种:新生儿感染18例,新生儿窒息16例,高胆红素血症11例,早产儿16例,小儿肺炎10例,过敏性紫癜8例,腹泻21例。
其中:男孩63例,女孩37例。
年龄最小1天,最大7岁,平均年龄2.6岁。
2.1材料采用苏州碧迪医疗生产的24G静脉留置针,3M透明贴、一次性注射器、可来福接头等。
2.2静脉选择选择粗、直、富有弹性、避开关节及静脉瓣、皮肤不完整处的静脉。
头皮静脉可选额正中静脉、颞浅静脉、耳后静脉、上肢前臂桡、尺静脉,下肢内踝大隐静脉、足背静脉等,据报导早产儿可选腋下静脉、腹壁静脉。
2.3穿刺头皮备皮范围以6厘米为直径,剃净毛发,用75%酒精擦净毛发,用0.5%碘伏消毒2遍。
其它部位也可用2%碘酒消毒,再用75%酒精脱碘,或用0.5%碘伏消毒,消毒范围以穿刺点为中心5~8厘米。
待干,在血管正上方右手持留置针15~30度缓慢直刺血管,见回血压低角度,再进针2~5毫米。
右手退针芯,左手将外套管全部推入静脉或余0.5毫米,退出针蕊,贴上敷贴,再将敷贴上的小胶布贴在穿刺处敷贴上。
用胶布穿插在针梗处,然后将延长管反折向上贴。
为防留置针脱出可用胶布沿针柄处绕头、脚1~2周。
常规消毒后,操作者左手拇指固定并绷紧穿刺点远端皮肤使静脉固定,用右手大拇指指腹推套管。
静脉留置针应用及护理论文
静脉留置针应用及护理论文静脉留置针是一种医疗设备,通常用于长时间输液、化疗、营养支持和血液透析等治疗过程中。
随着生活质量的不断提高和医疗技术的进步,静脉留置针的应用越来越广泛,重要性也越来越突出。
本文将详细介绍静脉留置针的应用及护理。
一、静脉留置针的应用1. 输液输液是最常见的静脉留置针应用,包括各种药物、营养液等。
病人需要长期使用静脉留置针时,可以选择采用全氟丙酮(Teflon)材质的针头,有利于有关静脉系统的持久性保持。
2. 化疗对于需要进行化疗的癌症患者,使用静脉留置针更为方便和有效。
静脉留置针可以保证药物进入静脉后直接流入血循环,帮助药物快速达到治疗浓度,避免药物被肠胃系统代谢,增加药物对肝脏的负担。
3. 血液透析血液透析是一种常见的治疗肾功能不全的方法。
使用静脉留置针可以方便地连接到血液透析机,加速治疗过程,减少岛间膜部位受损,给予患者更好的治疗体验。
二、静脉留置针的护理1. 静脉留置针的选择静脉留置针的选择一定要根据患者具体情况、设备性质以及配置药物的种类等因素进行综合考虑。
尽量选择不疼痛、不发热、不易产生吸附性药物的材料,如Teflon材质。
2. 静脉留置针的检查每天进行静脉留置针运行的检查非常必要,包括观察静脉留置针是否处于正常位置和阳性等情况。
如若需要更换配管,一定要进行全身皮肤消毒。
3. 静脉留置针的注意事项使用静脉留置针时,最基本的保养方法是保持清洁和干燥。
要避免使用热水澡、沐浴露等化学性成分过于强的清洁剂,以免影响留置针或导致感染。
做好静脉留置针的消毒和更换,必要时应及时治疗静脉留置针感染。
4. 静脉留置针的处理当静脉留置针使用完毕后,一定要及时处理并消毒,以免在下次使用前产生污染,影响治疗效果。
一般包括反复冲洗、消毒,最后放置于洁净的环境下保存。
总的来说,静脉留置针是一种非常重要的医疗设备,在癌症治疗、肾病治疗等方面具有不可替代的作用。
护理静脉留置针时,护士应该遵循科学严谨的规范,严格执行操作流程,确保留置针的清洁和安全,为患者提供更加安全、便利、舒适的治疗。
小儿静脉留置针穿刺的技术与护理儿科医学论文
小儿静脉留置针穿刺的技术与护理-儿科医学论文小儿静脉留置针穿刺的技术与护理李世燕重庆市南川区人民医院重庆市南川区 408400【摘要】目的:总结小儿静脉留置针在儿科病房的开展情形。
穿刺技术和穿刺后的相关护理工作。
方式:从穿刺前预备、穿刺时的方式和技术、穿刺后的护理这三方面着重论述小儿静脉留置针穿刺。
结论:采纳正确的封管方式和护理方式, 才能顺利完成输液任务, 提高患者中意度。
关键词留置针;穿刺;护理1 临床资料2021 年3 月~ 2021 年12 月共用留置针6980 套,分析患者穿刺部位,头部、上肢静脉、下肢静脉别离为1188 套、3060 套、2732 套, 留置时刻为24-120h。
2 穿刺前预备2.1 护理人员预备在实施穿刺前,护理人员为患者家长讲解留置针方式、作用和应注意事项等,在适合的时刻询问患者家长之前注射部位,有效幸免在同一地址穿刺,降低穿刺失败率。
2.2 选择小儿静脉穿刺时坚持选取粗静脉、直静脉和有弹性静脉的原那么, 尽可能的将关节部位、皮肤不完整处的静脉和静脉瓣等躲开,对肢前臂静脉实施穿刺时,可选取尺和桡静脉;实施头皮静脉穿刺时,可选取耳后、颞浅和额正中等静脉;实施下肢静脉穿刺时,可选取足背、内踝大隐静脉。
3 穿刺时的技术3.1 暴露血管方式①对年龄0.5 岁患者实施穿刺时,要紧选取头皮静脉。
实施穿刺前,先剃光穿刺处及其周围头发,使得血管暴露,便于穿刺和固定。
②在对患者实施上至血管穿刺或是下肢穿刺时,指引患者家长为患者着衣袖和裤腿宽松的衣物,便于实施穿刺操作和扎止血带。
扎止血带包括双止血带结扎法和先放松止血带再扎止血带法,其中,双止血带结扎法在必然程度上提高静脉穿刺成功率和改善静脉血管充盈度,第二种方式属于常规止血方式。
③当患者在天气严寒季节穿刺时,可指引患者家长用45-60℃热水湿热敷穿刺部位,保障穿刺血管处于充盈状态。
3.2 穿刺方式①将留置针中的空气排静,用0.1%碘伏对穿刺点实施常规消毒,消毒后操作者进行穿刺;②直刺法: 针头和皮肤呈10-15°,斜面向上在欲穿刺静脉上直接刺入静脉。
小儿静脉留置针498例临床护理论文
摘要:目的:儿科临床使用静脉留置针498例临床护理观察。
方法:通过对我院2008年7月~2011年6月儿科住院患儿治疗输液中采用小儿静脉留置针输液498例临床护理观察,与同等数量使用普通小儿静脉头皮针输液的患儿对照输液的满意度及并发症的发生率。
效果:使用小儿静脉留置针输液,明显提高了患儿及家属对输液的满意度,减少了并发症的发生。
结论:使用小儿静脉留置针静脉输液,减少了静脉穿刺次数,减轻了患儿痛苦,减少了并发症,提高了满意率,减轻了护理工作量,为抢救危重症患儿提供了快速用药的静脉通道。
关键词:小儿静脉留置针;小儿静脉输液;并发症;满意度;护理中图分类号:R473.72文献标识码:B文章编号:1006-0979(2012)08-0144-02小儿静脉留置针498例临床护理观察董俊芳**陕西省乾县县医院(713300)2012年2月25日收稿儿科临床护理工作精密度高,工作量大,加之现在独生子女多,患儿的娇贵,家属的高要求等,护患矛盾相对较多,从来不被护理人员喜爱。
而小儿静脉输液更是影响护理人员心理稳定及造成护患矛盾的重要原因,一直被护理临床所重视。
我们通过在儿科临床推广使用小儿静脉留置针静脉输液后明显提高了患者的满意度,减少了护理人员的工作量,减轻了患儿的痛苦,减少了护患的矛盾,减少了并发症的发生率,在临床获得了满意的效果,现简介如下。
1资料与方法1.1一般资料:选取2008年7月~2011年6月我院住院患儿中采用小儿静脉留置针静脉输液的患儿498例,并同时选取相同数量年龄及病症相同采用普通小儿头皮针静脉输液的患儿比较。
患儿年龄新生儿~14岁,其中新生儿~6个月292例,7个月~2岁117例,2岁1月~5岁64例,5岁1月~14岁25例。
新生儿疾病120例,肺炎163例,腹泻病91例,上呼吸道感染102例,支气管炎61例,先天性心脏病21例,高热惊厥38例,病毒性心肌炎13例,病毒性脑炎8例。
其中部分病例2~3种病同时存在。
静脉留置针论文:静脉留置针在儿科临床中的应用与护理分析
静脉留置针论文:静脉留置针在儿科临床中的应用与护理分析【摘要】目的:探讨静脉留置针在儿科临床中的应用与护理分析。
方法:对儿科住院患儿静脉留置针穿刺输液的患儿进行观察。
结果:200例中,一次穿刺成功率为92%,200例中留置时间最长6天,最短1天。
全部病例中无感染现象。
结论:放置静脉留置针等于保留一条开放的静脉通路,全部病例中无感染现象,可随时给药,对于危重患儿的抢救具有重要意义,值得推广。
【关键词】静脉留置针;儿科;应用;护理clinical and nursing application andanalysis of intravenous catheter in pediatric【abstract】objective:to explore the clinical and nursing application andanalysis of intravenous catheter in pediatric.methods:observed the children of pediatric outpatient infusion room vein indwelling catheter forinfusion.results:200 cases,the first puncture success rate was 92%, the longest retention time in 6 days, the shortest in 1 day. all cases without infection.conclusion:intravenous catheter placed to retain an open vein equal access,all cases without infection,can be administered at any time, was veryimportant for therescue of critically illchildren,worthy for promotion.【key words】intravenous catheter; pediatrics; application; care.静脉输液是最常见的给药途径,静脉穿刺一次成功率是儿科患儿及家长最为关注的问题。
小儿静脉留置针的正确保护儿科医学论文
小儿静脉留置针的正确保护-儿科医学论文小儿静脉留置针的正确保护温菊霞甘肃省定西市兰大二院定西医院儿科甘肃省定西市743000【摘要】目的:针对小儿静脉留置针的正确维护进行讨论,为日后的临床护理提供参考与指导。
方法:选择2013年3 月-2015 年2 月于我院实施静脉留置针的患儿120 例为研究对象,针对120 例患儿开展针对性的维护措施,观察患儿维护效果。
结果:经过临床维护后,在120 例患儿中,维护满意度为%,并发症概率为%,多数患儿家表示满意,患儿的静脉留置针未出现严重情况。
结论:小儿静脉留置针是临床上常用的治疗方法,但对于患儿来讲,维护方式的正确性,将直接影响到患儿的康复和日常的治疗。
为此,应根据患儿的临床表现,实施正确、有效的维护方法,确保减少患儿的病痛,降低并发症的概率,减少护理的工作量,提高临床护理水平。
关键词小儿静脉留置针;维护;临床1 资料与方法临床资料选择2013 年3 月--2015 年2 月于我院实施静脉留置针的患儿120 例为研究对象,患儿情况如下:男64 例,女56 例;患儿年龄在2 岁--14 岁之间,平均年龄为岁± 岁。
在120 例患儿中,肺炎患儿36 例,腹泻患儿29 例,上呼吸道感染患儿35 例,支气管炎患儿10 例,高热惊厥患儿10 例。
方法针对120 例患儿开展针对性的维护措施,观察患儿维护效果。
首先,在穿刺方法上,要求护士穿刺技术相对熟练,以患儿的头皮静脉比较多用,其他的部位穿刺以及固定方法相同[1]。
穿刺之前,必须排净留置针内部的空气。
穿刺时要掌握好幅度,当穿刺出现回血后,必须压低角度[2],并且要缓慢的进针少许,减少患儿的疼痛。
穿刺完成后,需要应用胶布,准确的对留置针开始使用的时间进行标注[3],同时,还要应用头皮针贴再一次的进行固定。
其次,在维护方法上,要求护士尽量实现一次性的穿刺成功[4]。
在血管的选择上,应根据患儿的临床表现和个人体质情况,选择比较粗、直等特点的静脉来完成。
儿科静脉留置针在儿科应用及护理论文
儿科静脉留置针在儿科的应用及护理【摘要】将结合所在医院在过去一年半内的患儿病例,对静脉留置针的输液的具体应用进行分析,以证实留置针可以有效保护患儿的血管,避免反复的穿刺造成的感染。
【关键词】小儿;静脉输液;留置针随着我国医学的发展,我国的儿科医疗和护理技术也取得了较大的发展和进步。
小儿静脉输作为儿科疾病在临床中重要的给药形式之一,其操作方式对于儿童疾病的治疗有着非常重要的意义。
笔者根据自己所在的医院在近一年多的时间来接收的一百多名患儿的输液实例,对其静脉输液的过程中采用留置针的方式进行了认真的分析,并且认为留置针的使用取得了较好的效果,不仅有效完成了输液和取血的任务,还避免了对患儿的血管的反复的穿刺,减少了患儿的痛苦,也避免了其他疾病和病毒的感染,是一种比较理想的输液方式。
下文中笔者将结合具体的实例资料对该问题进行论证。
1 临床资料笔者所在的医院在过去一年多的时间中,总共接收了一百四十七例儿童患者,并分别对其进行了输液和取血的操作,具体情况如下:对于五岁的儿童实行了静脉留置针的输液和取血,其中在头部实行输液的共有七十二名患者,在手背实行静脉输液的共有五十五名,在足背以及足裸部采取静脉输液的有二十名患者,均实行的是留置针的方式。
另外对于新生儿实行的静脉输液有三十例,其中一岁至二岁的儿童有六十一名,二岁至五岁的有五十六名。
2 穿刺方法在具体的静脉注射的过程中,穿侧的方式要根据患儿的不同的年龄以及输液的情况的不同进行选择,一般来说要尽量地选择相对较粗的血管,并且应该避开关节部位,寻找相对易于固定的较直的血管。
由于儿童的身体的发育的特殊性,使得其血流丰富的血管一般额外域头部和耳后,所以有关医务工作者应该尽量选择这些部位,并排除有静脉鳞的血管。
2.1 用物准备静脉输液前要在注射盘内放置的具体物品有以下几种,即2.5%碘酒、75%酒精、消毒棉签若干,并配有留置针1套以及一次性的注射设备三套,还有固定用的医用胶布若干,另外,应该配有的还有生理盐水一瓶,和止血带、无菌绷带若干。
静脉留置针儿科临床论文-儿科临床论文-医学论文
静脉留置针儿科临床论文-儿科临床论文-医学论文——文章均为WORD文档,下载后可直接编辑使用亦可打印——1资料与方法1.1一般资料选取2009年4月至2013年4月我院收治的70例患儿随机分为对照组(n=35)和研究组(n=35),其中男45例,女25例,患儿年龄0.5~6岁,平均年龄(3.8±1.2)岁;两组患儿的性别、年龄等一般资料对比,差异均衡(P0.05),具有可比性。
1.2方法1.2.1穿刺方法对照组未使用静脉留置针,接受常规护理,包括给穿刺部位进行消毒、对患儿家属进行健康教育。
同时要密切关注患儿病情变化和生命体征,做好环境保护和并发症处理措施。
研究组患儿予以静脉留置针,具体操作方法:选择弹性较好、较粗的血管进行注射,首先使用75%的乙醇棉球对注射区皮肤进行消毒,以注射点5cm的范围作为消毒区域。
开始穿刺之前要将肝素帽拧紧,按照常规操作,操作者以食指和拇指握住留置针针柄,和患者静脉管之间保持15°~30°的角度,刺入并看见回血之后继续进展2mm,以左手将外套固定住,右手将枕芯抽出,采用透明敷贴加以固定并标注时间。
封管时要严格按照规定操作,避免出现并发症。
先以3~5mL封管液通过肝素帽的输液针头缓慢向里推进,待注入2~3mL后一边推余液一边将输液头皮针拔出,但要留在肝素帽内少许,保持封管液充满管腔,当其余下约0.1~0.2mL时采用小夹子将延长管夹住并拔出头皮针,静脉留置针时间一般以4d最为适宜。
1.2.2护理方法严格遵循无菌操作流程,确保肝素帽和穿刺点的无菌无毒。
每天采用酒精对穿刺部位进行消毒杀菌,密切关注患儿的穿刺部位是否清洁、干燥,是否存在过敏、红肿以及渗出等问题,避免出现感染情况。
一旦发现患儿出现感染情况,应及时将留置针拔出并重新进行穿刺。
除此之外,护理人员应控制好输液速度,确保输液管畅通无阻。
同时还应该做好静脉炎和压疮等并发症的预防和护理措施,可通过针柄下垫棉絮或局部热敷等措施加以预防。
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1临床资料本科采用BD公司生产的24型有翼直型留置针头,本组300个病例中,留置对象最小为出生后20分钟,最大为6岁。
其中男性178例,女性122例。
留置时间最短为24小时,最长7天(7天后即使没出现问题亦拔出更换部位穿刺)。
2留置失败的原因与分析 2.1局部红肿硬结2.1.1主要和血管壁弹性下降脆性增加以及些药物造成的血管壁通透性增加导致药液外渗有关[1],如甘露醇、钙剂、多巴胺、脑蛋白水解物等药物,新生儿及哮喘病儿多见。
2.1.2有些患儿本身血管管径细小、通透性高,药液自血管壁渗出。
2.1.3患儿躁动致套管脱出少许而又在输液正在进行的时候,引起药液直接输入皮下组织。
2.2套管脱出2.2.1小儿出汗引起敷贴松脱后留置针碰触到其他物品如:枕头、衣服等。
2.2.2固定方法不佳至留置针松动,小儿多动易引起套管脱出。
2.2.3大人看管不周,患儿自己将留置针拔出,多见于5个月到3岁以前的患儿。
2.2.4套管没有完全送入血管内,甚至有部分露出在皮肤外。
2.3套管堵塞[1]2.3.1导管扭曲、反折。
2.3.2患儿活动过多,穿刺时导致静脉内膜损伤,导致尖端有破损等均易导致小血栓形成。
2.3.3封管方法不正确、封管时封管液过少、没有达到正压封管,使血液回流至导管内引起血液凝固。
2.3.4套管间隔时间太长,使血液凝固而堵塞导管。
2.4针眼出血,常因血管壁弹性不好周围皮肤较疏松所致。
3护理对策3.1留置前护理做好患儿家长的健康教育及心理护理,以便留置后在看护上的配合。
对年
1/ 3
龄较大的患儿应告知使用留置针的好处及保护措施。
3.2留置针穿刺时的要求:3.2.1部位选择宜选相对粗直、有弹性、血流丰富且避开关节的易固定部位。
3.2.2穿刺及要求常规消毒皮肤后,左手固定要穿刺的肢体或头部,右手持针对准血管刺入,见回血后右手拇指和食指侧顶套管的两翼并轻轻向前送,小指节夹住针芯尾部边送入套管边退出针芯,直至套管全部送入血管,抽出针芯,左手食指按压留置针远端不让血液返流,需要取血标本则直接在管端接血,注意取好血标本后应用无菌干棉签吸静针管内残余的血液再上肝素冒。
不需要取血标本则直接上肝素冒,上肝素冒要求一次塞到位然后拧紧,避免松动。
松开左手食指,右手用酒精棉签再消毒一次穿刺部位,消毒面积稍大于敷贴覆盖的范围,然后贴上3M敷贴,用盐水肝素钠0.5~1ml正压封管。
3.2.3妥善固定贴上3M敷贴后用微孔胶布绕2到3圈,最后一圈在肝素冒部位交叉一次以增加牢固性3.3置管后护理3.3.1输液时加强巡视,一些刺激性强的药物用时注意稀释,推注速度要慢,以减少对血管的刺激。
3.3.2输完最后一组液体后要注意封管方法,本科采用在输液的头皮针头直接连接已抽吸好2-3毫升的肝素钠稀释液的注射器,左手固定打针部位及肝素冒,右手在推够0.5毫升(相当于残留针管内的液体)肝素液后一边继续推肝素钠一边轻转针头一边退针,直至只有针头斜面留在肝素冒内时,稍微加大推注压力并快速拔针。
这一措施经过临床观察发生管套内堵塞的几率大为减少。
3..3.3出现套管反折时如血管充盈及弹性良好、周围组织正常、留置时间在24小时内,可用无菌棉签将套管整直后用酒精消毒局部待
---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 干后回送,更换敷贴,妥善固定。
本组按要求回送后可继续留置3~5天,没出现局部感染或肿胀,只有部分再打折而无法留置。
33.4出现针眼发红、肿胀、硬结,应立即拔出留置针头,重新更换注射部位,局部用生马铃薯薄片外敷,抬高肢体或头部,促进局部吸收。
参考文献[1]胡小微.小儿静脉留置针留置时间长短的原因分析及护理体会.医学创新研究.2007.4(20):78-79.
3/ 3。