醒脑开窍法治疗中风培训课件
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第一节 概述
2 ”石氏醒脑开窍法”针法学术思想
(一)对中风病病机的继承、发展 “石氏醒脑开窍”:“醒脑开窍、滋补肝肾为主,疏通经络为辅”
{“醒脑开窍”
“窍闭神匿、神不导气”这一中风病发展的最终病机
而立“醒脑”包括醒神,调神之双重含义,醒神调神为“使”,启闭开窍“用”
“滋补肝肾” 针对肝肾亏损这一最常见、最重要的证型基础而设。
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主方2——“小醒脑”
一、穴位组成:
主穴:上星、百会、印堂、双侧内关、 三阴交
印堂为经外奇穴,属于头面,位于督脉循行 线上,具有醒神清窍之功能。
中医认为人头形圆象天,上星穴居头上,如 星在天而得名,与百会穴同属督脉,百会穴 在头的巅顶部,是足三阳经、肝经、督脉等 多经之交会部位。督脉循行入脑,上巅与肝 经相会,且督脉与任脉相接与冲脉同出一源, 故针上星透百会可调阴阳,平肝熄风,填精 补髓,益气养血,醒神开窍。
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尺泽
取法应屈肘为内角120º,术者用手托住患肢腕关节,直刺进针
0.5~0.8寸,用提插泻法,针感从肘关节传到手指或手动外旋,以手
外旋抽动3次为度。
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我们认为脑卒中的关键性病理改变在于中风所致的 “窍闭神匿”。内关、人中、上星、百会、极泉、尺 泽、委中等穴可开窍醒神通络,补三阴交即可生髓醒 脑,又可滋水熄风,补泻兼施,则收到标本兼顾、相 得益彰之效。
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第二节 醒脑开窍针法操作
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操作及手法量学
内关
直刺0.5~1寸,采用醒捻脑转开提窍法插治结疗合中风泻法,施1手0 法1-3分钟;
人中
向鼻中隔方向斜刺0.3~0.5寸,用重雀
啄法,至眼球湿润或流泪为度;
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三阴交
沿胫骨内侧缘与皮肤呈45度角斜刺,进针05~1 寸,用提插补法,使患侧下肢抽动3次为度
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主方1——“大醒脑”
一、穴位组成: 主穴:双侧内关、人中、三阴交
内关穴为八脉交会穴之一,通于阴维,属厥阴心包经之络穴,具有养心 安神、通调气血之功。是治疗内脏疾病之常用穴,特别是治疗心、神 志疾患、消化道疾患的首选穴位。
人中穴为督脉、手足阴阳之交会穴.督脉起于胞中,上行入脑达巅,故泻 人中可调督脉,开窍启闭,可健脑安神。是十三鬼穴之一,为治疗精神、 神志疾患的首选穴位。
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❖ 随着社会的发展,疾病谱也在不断变化,近来我 国的流行病学资料表明,脑血管疾病在人口死因 顺序中居第1、2位,全国每年新发脑卒中患者约 为200万人,每年死于脑卒中的患者约150万, 存活的患者人数600-700万。在脑血管疾病中, 中风即脑卒中占有很大比例。
❖ 在脑卒中的治疗中,国内外都首推卒中单元疗法 ,既指改善卒中患者的医疗管理模式,专为卒中 患者提供药物治疗、肢体康复、语言训练、心理 康复和健康教育、提高疗效的组织系统。
极泉
根据极泉穴的解剖特点,醒脑开窍针刺法将其延经下移1~2寸, 避开腋毛,在肌肉丰厚的位置取穴。直刺1~1.5寸,施用提插 泻法,以上肢抽动3次为度。
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委中
取仰卧位抬起患肢取穴,术者用左手握住患肢踝关节,以术者 肘部顶住患肢膝关节,刺入穴位后,针尖向外15º,进针1~1.5
寸,用提插泻法:以下肢抽动3次为度
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第一节 概述
v 治疗中风病的独特针法 v 石学敏院士创立的
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第一节 概述
1 中医治中风病的源流、发展
石学敏院士经过长期临床观察及探讨古人 关于中风病的论述,剖析得出:
中风病病位在脑, 病机是“窍闭神匿、神不导气”, 从而创立了“醒脑开窍针刺法”。
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第一节 概述
2 ”石氏醒脑开窍法”针法学术思想
(二)注重针刺规范,提出针刺手法量学
对配方组穴从进针的方向、深度、采用的手法和刺激量均作出了明确的规定
将捻转补泻定义为: ①十二经脉以任督脉为中心,左右捻转时作用力的方向,向心为补, 离心为泻
②捻转幅度小用力轻为补,即捻转时施行小幅度高频率捻转,幅度小于90˚, 频率大于120次/分;
醒脑开窍针刺法穴位腧穴组成的精华在于主穴和辅穴 的配伍。 主穴之方I、方II,侧重于醒脑开窍;滋补肝肾,通过 调元神、利脑窍、补肝肾、充脑髓,达到以神导气; 以气通经的功效。
捻转幅度大用力重为泻,即捻转时施行大幅度低频率捻转,幅度大于180˚, 频率在50~60次/分。
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脑卒中发生后任何时期(包括:中风先兆、中经络、中脏腑、急性期、恢复期和后遗症)。只要没有系统地接受正规醒脑开窍针刺治
大醒脑/Βιβλιοθήκη Baidu醒脑+辅穴
脑卒中发生后任何时期(包括:中风先兆、中经络、中脏腑、急性期、 恢复期和后遗症)。只要没有系统地接受正规醒脑开窍针刺治疗的患者, 开始治疗的前3天均必须使用醒脑开窍针刺法主穴之方I。主穴之方I的醒 神开窍、通调元神的作用比主穴之方II作用强,3天以后如果患者意识障 碍尚未解除,主穴之方I应该继续应用;如果意识障碍解除,但主动运动 尚未出现,则主穴之方I和主穴之方II可以交替使用;如果意识障碍解除, 主动运动出现,仅是力量不足或精细动作差,可以用主穴之方II代替主穴 之方I。比较而言,主穴之方Ⅱ更多用于中风的恢复期、后遗症期及非器 质性的心悸、疼痛、遗尿、阳萎及遗精等证。
三阴交为足太阴脾、足厥阴肝、足少阴肾经之交会,可补三阴,益脑 髓,调气血,安神志,统治足三阴经所主治的病证。
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操作:
先刺双侧内关,直刺0.5~1.0寸,采用提插捻 转结合的泻法,施手法1分钟;继刺人中,向 鼻中隔方向斜刺0.3~0.5寸,采用雀啄手法( 泻法),以流泪或眼球湿润为度。再刺三阴交 ,沿胫骨内侧缘与皮肤呈45°斜刺,进针0.5 ~1寸,采用提插补法;以患肢抽动3次为度。
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主方2(“小醒脑”)
操作: 先刺印堂,刺入皮下后使针直立,采用轻雀啄手法 (泻法),以流泪或眼球湿润为度。继之,选3寸 毫针由上星刺入,沿皮刺入百会穴后,针柄旋转 90°,转速20~160次分,行手法1分钟 其他主穴、副穴、配穴手法同主方1。
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醒脑开窍针刺法辅穴 ❖腧穴组成:患肢极泉、患肢尺泽、患肢委中。