消毒与隔离技术

• （1）进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必 须达到灭菌水平；
•
(2)接触皮肤、黏膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒
水平；
• （3）注射、采血、穿刺等有创操作的医疗器具必须一用一
消毒
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隔离
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什么是“隔离”
• 是采用各种方法、技术，防止病原体从患者及其携带者传播给他人的措施。 通过隔离可以切断感染连，将传染源、易感人群安置在指定地点，暂时避 免和周围人群接触，防止病原微生物在患者、工作人员和媒介物中扩散。
消毒与隔离技术
• 2017.8. •
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学习目标
1 术语与定义
2 常用的消毒与灭菌的方法
3 消毒、灭菌方法的分类
4 选择消毒、灭菌方法的原则
5 医院日常的清洁、消毒与灭菌
6 隔离技术
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一、定义
清洁：指通过除去尘埃和一切污
垢以去除和减少微生物数量的过程。
适用于医院地面、墙壁、医疗护理
怕热、禁湿和贵重的物品----环氧乙烷气体或甲醛蒸 汽消毒灭菌
金属器械的浸泡灭菌，， 应选择腐蚀性小的灭菌剂， 同时注意防锈
物品表面消毒时，应考虑 表面性质：光滑表面---紫 外线消毒器近距离照射； 多孔材料表面----喷雾消毒 法
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五、医院日常的清洁 消毒、灭菌
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CONTENTS
用品等物体表面的处理，是物品消
毒、灭菌的必要步骤。
消毒：指用物理、化学、生物的
方法清除或杀灭环境中和媒介物上
除芽孢以外的所有病原微生物的过
程。
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3
二、常用 的消毒、 灭菌方法
1 物理灭菌法 2 化学灭菌法
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4
物理消毒灭菌法
01
热力消毒 灭菌法
03
电离辐射 灭菌法
05
机械除 菌法
02
辐射消
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根据医ห้องสมุดไป่ตู้用品的危险性来选择
高度危险性物品：是指能穿透皮肤、黏膜而进入无菌组织或器官内部 的器械，或与破损的组织、皮肤黏膜密切接触的器材和用品。如手术 器械、注射器、注射的药物和液体、血液和血液制品、导尿管等----必须选用灭菌法以杀灭一切微生物
中度危险性物品：是指仅和皮肤、黏膜相接触，而不进入无菌组织内 的物品。如体温计、压舌板、气管镜、喉镜、避孕环等---选择中水平 消毒法或高水平消毒法。
毒法
04
微波消 毒法
物理 灭菌 法
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5
02
湿热法
(压力蒸
汽灭菌）
01
干热法
热力 灭菌 法
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化学消毒灭菌法（化学消毒剂）
灭菌剂：可以杀灭一切微生物，包括细菌芽 孢，使物品达到灭菌的要求。（戊二醛、环
氧乙烷）
高效消毒剂：可以杀灭一切细菌繁殖体、病 毒、真菌、及其孢子（过氧乙酸、过氧化氢、
1 预防性消毒和疫源性消毒 2 环境消毒、饮水茶具的消毒 3 被服类消毒 4 皮肤、黏膜消毒 5 器械物品的清洁、消毒、灭菌 6 医院污水、污物的处理
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器械物品的清洁、消毒、灭菌
• 医疗器械及其他物品是导致医院感染的重要途径之一，必须严格 执行医疗器械、器具的消毒技术规范需达到以下几点：
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根据消毒因子的浓度、强度、作用时间和对微生物
的杀灭能力，将其分为4个作用水平：
• 4、低水平消毒法：只能杀灭 细菌繁殖体和亲酯病毒的消 毒方法。
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四、选择消毒、灭菌方法的 原则
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消毒、灭菌的原则
1 根据医院用品的危险性来选择
2 根据污染微生物的特性来选择
3 根据消毒物品的性质来选择
• 黄色：(空气传播）肺结核、水痘 • 粉色：（飞沫传播）百日咳、白喉、流行性感冒、病毒
性腮腺炎、流脑等
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LOGO
谢谢倾听
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标准预防
针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生
、根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜以及安全注
射，也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器
械。
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隔离区域的划分
•划分：
• 清洁区：不易受到患者血液、体液和并与微生物等 物质污染以及传染病患者不应进入的区域（医务人
员的值班室、卫生间、更衣室、浴室等）
• 半污染区：有可能被患者血液、体液和病原微生物 污染的区域（医务人员的办公室、治疗室、护士站
等）
• 污染区：被传染病患者污染的区域（病房、处置室
等）
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隔离标识：
• 蓝色：(接触隔离）肠道感染、多重耐药菌感染、皮肤感 染，包括：体液、血液、分泌物、排泄物等
部分含氯消毒剂等）
中效消毒剂：仅可杀灭分支杆菌、细菌繁殖 体、真菌、病毒等微生物。（醇类、碘类、
部分含氯消毒剂等）
低效消毒剂：仅可杀灭细菌繁殖体和亲脂毒 类（胍类、酚类等）
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三、消毒、灭 菌法的分类
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根据消毒因子的浓度、强度、作用时间和对微生物的杀灭能力， 将其分为4个作用水平：
• 1、灭菌法：杀灭一切微生物 • 2、高水平消毒法：可杀灭一
以达到灭菌水平的方法。
切细菌繁殖体、病毒、真菌
（包括干热灭菌，压力蒸汽
及其孢子的消毒方法。
灭菌，电离辐射等物理灭菌 法和戊二醛、甲醛、过氧乙 酸等化学灭菌剂的化学灭菌 法。
• 3、中水平消毒法：可杀灭和 清除细菌芽孢以外的各种病 原微生物的消毒方法。
对受到致病性细菌、真菌、支原 体、衣原体污染的物品-----中水 平以上的消毒法。
对受到一般细菌污染的物品----中水平或低水平消毒法
消毒物品存在较多有机物或微生 物污染特别严重时应加大消毒剂 的剂量并延长消毒时间。
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根据消毒物品的性质来选择
耐热耐湿物品和器材---压力
蒸汽灭菌法
耐高温的玻璃器材、油剂 和干粉类-------干热灭菌法
低度危险性物品：是指不进入人体组织、不接触黏膜，仅直接或间接 地和健康无损的皮肤相接触的物品。如毛巾、盆、痰盂、地面、桌面、 听诊器、血压计等-----可用低水平消毒法或只做一般清洁。
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根据污染微生物的特性来选择
对受到致命性的芽孢、真菌孢子 和抵抗力强、危险度大的病毒污 染的物品----灭菌法或高水平消 毒法