呼吸机参数简写 医学
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呼吸机参数简写之公保含烟创作一、呼吸机的作用及适应症:1.作用:替代和改善外呼吸,降低呼吸做功.(主要是改善通气功用,对改善换气功用能力有限)2.适应症:呼吸功用不全、呼吸衰竭;呼吸肌肉和神经等不成逆损害的替代治疗;危重病人的呼吸支持;术中及术后病人等.二、呼吸机的组成、驱动、原理:1.组成局部:(1)主机(ventilator):正压呼吸控制器、通气模式控制器、继续气流控制器、空氧混合器、压力感受器、流量感受器、呼气末正压发作器、触发装置、阀门系统、报警及监测装置等(由微电脑及电路等控制).(2)空气压缩机(compressor):中心供空气时不需要任务.(3)外部管道系统:吸气管道(inspiratory tube)、气体加温湿化装置(humidifier)、呼气管道(expiratory tube)、集水杯.2.驱动调节方式:(1)电动电控:不需空气压缩机,驱动调节均由电源控制.(2)气动气控:需空、氧气源,逻辑元件调节参数.(3)气动电控:少数现代呼吸机的驱动调节方式.3.任务原理:(1)切换方式:吸气向呼气转换的方式.分为:时间、流速、压力、容量切换(2)限制方式:吸气时气体运送的方式(吸气气流由什么来管理).分为:流速、压力、容量限制(少数靠设置流速或压力).(3)触发方式:呼气向吸气转换的方式.分为:机器控制(时间触发)和病人触发(流量触发和压力触发).三、呼吸机的调试与监测:1.呼吸机的检测:依呼吸机类型而定2.控制局部:(1)模式选择:依据病情需要(2)参数调节:①潮气量(Tidal Volume):8~15ml/kg ;定容:VT=Flow×Ti(三者设定两者);定压:C=ΔV/ΔP(依据监测到的潮气量来设置吸气压力Inspirator Pressure)②吸气时间:Ti=60/RR,一般吸呼比(I:E)为1:1.5~2;吸气停顿时间:属吸气时间,一般设置呼吸周期的10%秒(应〈20%)③吸气流速:Peak Flow键;流速波形:递增、正弦波、方波、递加④通气频率(RR):接近生理频率⑤氧浓度(FiO2,21%~100%):只要PaO2/FiO2满意,FiO2应尽量低,FiO2高于60%为高浓度氧⑥触发灵敏度:压力触发水平一般在根底压力下0.5~1.5cmH2O;流速触发水平一般在根底气流下1~3L/min⑦呼气灵敏度(Esens):一般设置20~25%⑧呼气末正压(PEEP):生理水平为3~5 cmH2O⑨压力支持水平(Pressure Support):初始水平10~15 cmH2O⑩吸气上升时间百分比(Insp RiseTime%)、压力上升梯度、压力斜坡(Pressure Scope)、流速减速百分比(2)其它特殊功用键:①吸气暂停键(InspPause):吸气末阻断法测定气道平台压②呼气暂停键(Exp Pause):呼气末阻断法测定auto PEEP③手动呼吸键(Manual Breath、Manual Insp、Start Breath)④氧雾化键(Nebulization)⑤100% O2键⑥叹气功用键(Sigh)(1)分钟通气量(minute ventilation,MV,VE)上(下)限:高(低)于设定或目标分钟通气量10~15%(2)呼气潮气量上(下)限:高(低)于设定或目标潮气量10~15% (3)气道压(airway pressure)上(下)限:高(低)于平均气道压5~10 cmH2O (4)基线压(baseline pressure)上(下)限:PEEP值上(下)3 cmH2O(5)通气频率上(下)限:机控时设定值上(下)5bpm,撤机时视情况而定.(6)FiO2:设定值上下5~10% 4.呼吸机的监测系统(有些呼吸机有监测显示屏)(1)数据监测:(2)呼吸力学曲线监测:①三条静态曲线:压力-时间(P-T)、容量-时间(V-T)、流速-时间(F-T)②两个环:压力-容量环(P-V)、流速-容量环(F-V)四、通气模式及方式简介:1.罕见通气模式简介:(1)按压力或容量是否恒定分为:定压(如PC)、定容(如VC)(2)按是否需要病人的触发分为:CMV(又称IPPV)、A/C (3)按病人和呼吸机承当呼吸功的多少分为:①完全通气支持:如CMV、A/C、近正常呼吸频率的SIMV②局部通气支持:如PSV、低频率的SIMV或+PSV、MMV、VSV、PAV、APRV、(BiPAP,有两种类型)、CPAP (4)按指令方式分为:CMV、IMV、SIMV、MMV (5)伺服-控制通气模式:Servo300A的PRVC、VSV、自动转换(automode);Bear1000的PA(又称VAPSV);‘伽利略’的ASV、APV (6)撤机办法:T型管试验、SIMV/ IMV、PSV、SIMV+PSV、各种伺服-控制通气模式.2.特殊通气方式简介:(1)分隔肺通气(independent lung ventilation,ILV):两侧肺辨别停止独立通气或一侧肺停止选择性通气,可用于气道隔离、双侧肺病变严重分歧毛病称、双侧急性肺损伤.(2)正比通气(inverse tatio ventilation,IRV):可在较低气道峰压下改善气体交流,常常使用于ARDS.(3)液体通气(liquid ventilation,LV):分全(total)液体通气(TLV)和局部(partial) 液体通气(PLV),液体用全氟化碳(perfluorocarbon,PFC)作为O2和C O2的载体,有望成为治疗ARDS的有效办法.(4)负压通气(negative pressure ventilation,NPV):将负压周期性作用于体表,使肺内压降低而发作通气,主要适应症为慢性停止性神经肌肉疾病.(5)高频通气(high frequency ventilation,HFV):一种高频率(正常呼吸频率4倍以上)高潮气量(≤解剖死腔)的通气方式,降低肺损伤.分为高频正压通气(HFPPV),60~100bpm;高频喷射(jet)通气(HFJV),100~200bpm;高频振荡(oscillation)通气(HFOV),200~900bpm.(6)无创性通气(noninvasive ventilation):如无创间隙正压通气(NIPPV);美国伟康公司的BiPAP呼吸机(模式有S、T、S/T、PC、CPAP)(7)气管内吹气(tracheal gas insufflation,TGI):经气管插管放置细导管,增加死腔通气,增加肺泡通气,以便在呼气相冲淡解剖死腔中的CO2.3.通气模式英文全称:(1)CMV:继续控制通气,continuous mandatory ventilation (2)IPPV:间隙正压通气,intermittent positive preassure ventilation(3)A/CV:辅佐/控制通气,assist-control ventilation(4)PC:压力控制,preassure control (5)VC:容量控制,volume control (6)IMV:间隙指令通气,intermittent mandatory ventilation (7)SIMV:同步间隙指令通气,synchronized intermittent mandatory ventilation (8)PSV:压力支持通气,preassure support ventilation (9)VSV:容量支持通气,volume support ventilation (10)MMV:指令每分通气,mandatory minute ventilation (11)PRVC:压力调节容量控制,preassure regulated volume control(12)PAV:成比例辅佐通气,proportional assist ventilation (13)APRV:气道压力释放通气,airway preassure release ventilation(14)VAPSV:容量担保压力支持通气,volume assured preassure support ventilation (15)PA:压力扩增,preassure augmentation (16)ASV:适应性支持通气,adaptive support ventilation (17)APV:适应性压力通气,adaptive preassure ventilation (18)BiPAP:双水平或双相气道正压,bilevel or biphasic positive airway preassure (19)PEEP:呼气末正压,positive end-expiratory preassure (20)CPAP:继续气道正压,continuous positive airway preassure五、其它几种呼吸治疗办法简介:1.特殊气体吸入:(1)氦-氧混合气(Heliox):增进氧弥散及二氧化碳的排除,降低气道压和呼吸功耗.浓度:氦60%~79%,氧40%~21%.(2)一氧化氮(NO):传递信息和调节血管张力,选择性肺血管扩张剂.2.肺外气体交流:(1)体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO):应用氧和膜停止血液和气体交流,使肺处于相对休息状态.(2)血管内氧合器(intravascular oxygenator,IVOX):应用气体压力梯度差停止交流,全称为血管内氧合和二氧化碳排除装置(intravascular oxygenation and carbon dioxide transfer device).3.膈肌起搏:传递电流到膈神经使膈肌收缩(1)体内膈肌起搏:(implanted diaphragm pacing,IDP)(2)体外膈肌起搏:(external diaphragm pacing,EDP)六、相关公式简介:1.肺泡氧分压(PAO2)=(PB-47)*FiO2-1.25PaCO2(FiO2≥60%系数为1)2.组织氧含量(CaO2)=1.34*Hb*SaO2+0.003* PaO23.氧摄取率(O2ER)= V O2/ D O2=(SaO2- SvO2)/ SaO2(正常值20%~30%)组织氧摄取(VO2)=13.4*CO*Hb*(SaO2- SvO2);成人110~160ml/(min*m2)组织氧运输(DO2)=13.4*CO*Hb*SaO2 成人520~570ml/(min*m2)2.氧合指数(OI)=FiO2*Pmean*100/ PaO2(〈5%);PaO2 / FiO2也可暗示氧合3.肺内分流(Qs/QT)=(CcO2-CaO2)/(CcO2-CvO2)(〈10%)估量公式(吸纯氧20min)Qs/QT=35%-(PaO2 /20)% 4.死腔与潮气量比(VD/VT)=(PaCO2-PECO2)/ PaCO2 正常值:自主呼吸时20%~40%;机械通气时40%~60% 5.气道峰压(PIP)=气道阻压(PRaw)+气道平台压(Ppla)=R*Flow+V/C+PEEP平均气道压=(PIP-PEEP)*Ti/TOT*K+PEEP (恒压通气K=1;恒流通气K=1/2)6.静态顺应性(Cdyn)=VT/(PIP-PEEP);静态顺应性(Cst)= VT /(Ppla -PEEP)7.肺总量TLC=肺活量VC+残气量RV=深吸气量IC(补吸气量IRV+潮气量VT)+功用残气量FRC(补呼气量ERV+残气量)8.压力换算关系:1cmH2O=0.098kPa;1mmHg=0.133 kPa;1kPa =0.145Psig;1atm≈1bar≈100kpa。
呼吸机参数缩写
一、呼吸机的作用及适应症:1.作用:代替和改进外呼吸,降低呼吸( Respiratory )做功。
(主若是改进通气功能,对改进换气功能能力有限)2.适应症:呼吸功能不全、呼吸衰竭;呼吸肌肉和神经等不行逆伤害的代替治疗;危大病人的呼吸支持;术中及术后病人等。
二、呼吸机的构成、驱动、原理:1.构成部分:(1)主机( ventilator ):正压呼吸控制器、通气模式控制器、连续气流控制器、空氧混杂器、压力感觉器、流量感觉器、呼气末正压发生器、触发装置、阀门系统、报警及监测装置等(由微电脑及电路等控制)。
(2)空气压缩机( compressor ):中心供空气时不需要工作。
( 3 )外部管道系统:吸气管道( inspiratory tube )、气体加温湿化妆置( humidifier)、呼气管道(expiratory tube)、集水杯。
2. 驱动调理方式:(1)电动电控:不需空气压缩机,驱动调理均由电源控制。
(2)气动气控:需空、氧气源,逻辑元件调理参数。
( 3)气动电控:多数现代呼吸机的驱动调理方式。
3.工作原理:(1)切换方式:吸气向呼气变换的方式。
分为:时间、流速、压力、容量切换(2)限制方式:吸气时气体运送的方式(吸气气流由什么来管理)。
分为:流速、压力、容量限制(多数靠设置流速或压力)。
(3)触发方式:呼气向吸气变换的方式。
分为:机器控制(时间触发)和病人触发(流量触发和压力触发)。
三、呼吸机的调试与监测:1.呼吸机的检测:依呼吸机种类而定2.控制部分:(1)模式选择:依照病情需要(2)参数调理:①潮肚量( Tidal Volume):8~15ml/kg;定容:VT=Flow×Ti(三者设定二者);定压: C= V/ P(依据监测到的潮肚量来设置吸气压力Inspirator Pressure)②吸气时间: Ti=60/RR ,一般吸呼比( I:E )为 1:1.5~2 ;吸气停即刻间:属吸气时间,一般设置呼吸周期的 10%秒(应〈 20%)③吸气流速: Peak Flow 键;流速波形:递加、正弦波、方波、递减④通气频率( RR):凑近生理频率⑤氧浓度( FiO2, 21%~100%):只要 PaO2/FiO2 满意, FiO2 应尽量低, FiO2 高于60%为高浓度氧⑥触发敏捷度:压力触发水平一般在基础压力下;流速触发水平一般在基础气流下1~3L/min⑦呼气敏捷度( Esens):一般设置20~25%⑧呼气末正压( PEEP):生理水平为3~5 cmH2O⑨压力支持水平(Pressure Support):初始水平10~15 cmH2O⑨压力支持水平(Pressure Support):初始水平10~15 cmH2O⑩吸气上涨时间百分比(Insp RiseTime%)、压力上涨梯度、压力斜坡(Pressure Scope)、流速加快百分比( 2)其他特别功能键:①吸气暂停键( InspPause ):吸气末阻断法测定气道平台压②呼气暂停键( Exp Pause ):呼气末阻断法测定auto PEEP③手动呼吸键( Manual Breath 、 Manual Insp 、 Start Breath)④氧雾化键( Nebulization)⑤100% O2键⑥叹息功能键( Sigh )3.报警设置(1)分钟通肚量( minute ventilation ,MV,VE)上(下)限:高(低)于设定或目标分钟通肚量 10~15%(2)呼气潮肚量上(下)限:高(低)于设定或目标潮肚量10~15%( 3)气道压( airway pressure )上(下)限:高(低)于均匀气道压5~10 cmH2O (4)基线压( baseline pressure )上(下)限: PEEP值上(下) 3 cmH2O(5)通气频率上(下)限:机控时设定值上(下)5bpm,撤机时视状况而定。
呼吸机参数基础知识
呼吸机参数基础知识呼吸机是一种重要的医疗设备,被广泛应用于临床医疗中,用于辅助或代替患者的呼吸功能。
呼吸机的参数设置对于患者的治疗效果和安全性至关重要。
本文将介绍呼吸机的一些基础参数及其相关知识。
1. 呼吸频率(Respiratory Rate)呼吸频率是指每分钟呼吸的次数,通常用单位分钟(bpm)表示。
呼吸机的呼吸频率设置应根据患者的具体情况进行调整,一般参考正常生理呼吸频率12-20次/分钟。
2. 潮气量(Tidal Volume)潮气量是指每次呼吸中从呼气末正常呼气位到吸气末正常吸气位之间所排出或吸入的气体量。
潮气量的设置应根据患者的肺功能和病情进行调整,一般参考正常生理潮气量6-8毫升/千克。
3. 吸气时间(Inspiration Time)吸气时间是指每次呼吸中吸气阶段的持续时间。
吸气时间的设置应根据患者的需氧量和呼吸力量进行调整,一般参考正常生理吸气时间0.8-1.2秒。
4. 呼气时间(Expiration Time)呼气时间是指每次呼吸中呼气阶段的持续时间。
呼气时间的设置应根据患者的肺功能和病情进行调整,一般参考正常生理呼气时间1.5-2秒。
5. 吸气流速(Inspiration Flow)吸气流速是指呼吸机在吸气阶段提供气体的速度。
吸气流速的设置应根据患者的需氧量和呼吸力量进行调整,一般参考正常生理吸气流速30-60升/分钟。
6. 压力支持水平(Pressure Support Level)压力支持水平是指呼吸机在吸气阶段提供的支持压力。
压力支持水平的设置应根据患者的肺功能和病情进行调整,一般参考正常生理压力支持水平5-15厘米水柱。
7. 吸气末正压(Positive End-Expiratory Pressure,PEEP)吸气末正压是指在呼气末期,呼吸机对患者的气道施加的一定压力。
吸气末正压的设置应根据患者的病情和肺功能进行调整,一般参考正常生理吸气末正压5-10厘米水柱。
8. 氧浓度(Fraction of Inspired Oxygen,FiO2)氧浓度是指呼吸机提供给患者的吸入气中的氧气浓度。
无创呼吸机使用参数设置
无创呼吸机使用参数设置一、调节参数无创呼吸机的常用参数和调节,把握“从低到高、逐步调节,病人耐受”的原则。
无创呼吸机常用的参数有:吸气相气道正压(IPAP)、呼气相气道正压(EPAP)、压力上升时间(Rise Time)、吸气时间(Ti)、后备呼吸频率(f,亦称BPM、RR)、氧浓度(FiO2),另有压力延迟上升时间,但不常用。
1、吸气相气道正压(IPAP):代表呼吸机在病人的吸气相时输出的压力,是指病人吸气触发或呼吸机触发后输送的高压相压力。
其作用是IPAP值设置越高,表示呼吸机输出的支持越大,呼吸机帮助完成的呼吸功越高,病人需要自主完成的呼吸功减少;利于提高通气量水平,降低二氧化碳分压,尤其是压力支持(PS)值越高(PS=IPAP-EPAP),对病人的支持越大,潮气量越高,帮助提高氧分压以及降低二氧化碳分压。
IPAP调节原则:常用范围4~40cmH20,初始设置通常为IPAP 8~12 cmH2O(CPAP模式,可从4 cmH2O开始)2~6 min 增加 1 次,以0.5为增量在4至40cmH20之间增加或减小IPAP,启用Flex功能时,最大值不宜超过25cmH20,避免引起胃胀气,为了获得更好的人机协调性。
2、呼气相气道正压(EPAP):是指切换进入呼气状态后,呼吸机在呼气相维持输送的低相压力,相当于有创呼吸机PEEP。
其作用是可增加功能残气量、增加氧合,扩张陷闭肺泡、改善V/Q失调的作用,对抗PEEPi(内源性PEEP)、降低呼吸功;更高的EPAP压力可使呼气口产生更多的流量,有助于排出回路中的二氧化碳,进而防止重复吸入的潜在危险。
EPAP的调节原则:一般从4cmH20开始调起,常用范围为:4~25cmH20,一般EPAP达4 cmH20即可有效清除面罩和管路中的二氧化碳。
EPAP越高,呼气相时对面罩和管路中的二氧化碳清除越干净,重复呼吸越少。
3、双水平无创呼吸机的正压支持(PS):此值在无创呼吸机上不是直接设置,而是为吸气压(IPAP)和呼气压(EPAP)之差(即PS=IPAP-EPAP)。
呼吸机参数缩写
之袁州冬雪创作一、呼吸机的作用及适应症:1.作用:替代和改善外呼吸,降低呼吸(Respiratory)做功.(主要是改善通气功能,对改善换气功能才能有限)2.适应症:呼吸功能不全、呼吸衰竭;呼吸肌肉和神经等不成逆损害的替代治疗;危重病人的呼吸支持;术中及术后病人等.二、呼吸机的组成、驱动、原理:1.组成部分:(1)主机(ventilator):正压呼吸节制器、通气形式节制器、持续气流节制器、空氧混合器、压力感受器、流量感受器、呼气末正压发生器、触发装置、阀门系统、报警及监测装置等(由微电脑及电路等节制).(2)空气压缩机(compressor):中心供空气时不需要工作. (3)外部管道系统:吸气管道(inspiratory tube)、气体加温湿化装置(humidifier)、呼气管道(expiratory tube)、集水杯.2.驱动调节方式:(1)电动电控:不需空气压缩机,驱动调节均由电源节制. (2)气动气控:需空、氧气源,逻辑元件调节参数.(3)气动电控:多数现代呼吸机的驱动调节方式.3.工作原理:(1)切换方式:吸气向呼气转换的方式.分为:时间、流速、压力、容量切换(2)限制方式:吸气时气体运送的方式(吸气气流由什么来管理).分为:流速、压力、容量限制(多数靠设置流速或压力).(3)触发方式:呼气向吸气转换的方式.分为:机器节制(时间触发)和病人触发(流量触发和压力触发).三、呼吸机的调试与监测:1.呼吸机的检测:依呼吸机类型而定2.节制部分:(1)形式选择:依据病情需要(2)参数调节:①潮气量(Tidal Volume):8~15ml/kg ;定容:VT=Flow×Ti (三者设定二者);定压:C=ΔV/ΔP(根据监测到的潮气量来设置吸气压力Inspirator Pressure)②吸气时间:Ti=60/RR,一般吸呼比(I:E)为1:1.5~2;吸气停顿时间:属吸气时间,一般设置呼吸周期的10%秒(应〈20%)③吸气流速:Peak Flow键;流速波形:递增、正弦波、方波、递减④通气频率(RR):接近生理频率⑤氧浓度(FiO2,21%~100%):只要PaO2/FiO2称心,FiO2应尽可能低, FiO2高于60%为高浓度氧⑥触发活络度:压力触发水平一般在基础压力下0.5~1.5cmH2O;流速触发水平一般在基础气流下1~3L/min⑦呼气活络度(Esens):一般设置20~25%⑧呼气末正压(PEEP):生理水平为3~5 cmH2O⑨压力支持水平(Pressure Support):初始水平10~15 cmH2O ⑨压力支持水平(Pressure Support):初始水平10~15 cmH2O ⑩吸气上升时间百分比(Insp RiseTime%)、压力上升梯度、压力斜坡(Pressure Scope)、流速加速百分比(2)其它特殊功能键:①吸气暂停键(InspPause):吸气末阻断法测定气道平台压②呼气暂停键(Exp Pause):呼气末阻断法测定auto PEEP③手动呼吸键(Manual Breath、Manual Insp、Start Breath)④氧雾化键(Nebulization)⑤100% O2键⑥叹气功能键(Sigh)3.报警设置(1)分钟通气量(minute ventilation,MV,VE)上(下)限:高(低)于设定或方针分钟通气量10~15%(2)呼气潮气量上(下)限:高(低)于设定或方针潮气量10~15%(3)气道压(airway pressure)上(下)限:高(低)于平均气道压5~10 cmH2O(4)基线压(baseline pressure)上(下)限:PEEP值上(下)3 cmH2O(5)通气频率上(下)限:机控时设定值上(下)5bpm,撤机时视情况而定.(6)FiO2:设定值上下5~10%4.呼吸机的监测系统(有些呼吸机有监测显示屏)(1)数据监测:(2)呼吸力学曲线监测:①三条动态曲线:压力-时间(P-T)、容量-时间(V-T)、流速-时间(F-T)②两个环:压力-容量环(P-V)、流速-容量环(F-V)四、通气形式及方式简介:1.罕见通气形式简介:(1)按压力或容量是否恒定分为:定压(如PC)、定容(如VC)(2)按是否需要病人的触发分为: CMV(又称IPPV)、A/C (3)按病人和呼吸机承担呼吸功的多少分为:①完全通气支持:如CMV、 A/C、近正常呼吸频率的SIMV②部分通气支持:如PSV、低频率的SIMV或+PSV、MMV、VSV、PAV、APRV、(BiPAP,有两种类型)、CPAP(4)按指令方式分为:CMV、IMV、SIMV、MMV(5)伺服-节制通气形式:Servo300A的PRVC、VSV、自动转换(automode);Bear1000的PA(又称VAPSV);‘伽利略’的ASV、APV(6)撤机方法:T型管试验、SIMV/ IMV、PSV、SIMV+PSV、各种伺服-节制通气形式.2.特殊通气方式简介:(1)分隔肺通气(independent lung ventilation,ILV):两侧肺分别停止独立通气或一侧肺停止选择性通气,可用于气道隔离、双侧肺病变严重分歧错误称、双侧急性肺损伤. (2)反比通气(inverse tatio ventilation,IRV):可在较低气道峰压下改善气体交换,常常使用于ARDS.(3)液体通气(liquid ventilation,LV):分全(total)液体通气(TLV)和部分(partial) 液体通气(PLV),液体用全氟化碳(perfluorocarbon,PFC)作为 O2和C O2的载体,有望成为治疗ARDS的有效方法.(4)负压通气(negative pressure ventilation,NPV):将负压周期性作用于体表,使肺内压降低而发生通气,主要适应症为慢性停止性神经肌肉疾病.(5)高频通气(high frequency ventilation,HFV):一种高频率(正常呼吸频率4倍以上)低潮气量(≤剖解死腔)的通气方式,降低肺损伤.分为高频正压通气(HFPPV),60~100bpm;高频喷射(jet)通气(HFJV),100~200bpm;高频振荡(oscillation)通气(HFOV),200~900bpm.(6)无创性通气(noninvasive ventilation):如无创间隙正压通气(NIPPV);美国伟康公司的BiPAP呼吸机(形式有S、T、S/T、PC、CPAP)(7)气管内吹气(tracheal gas insufflation,TGI):经气管插管放置细导管,减少死腔通气,增加肺泡通气,以便在呼气相冲淡剖解死腔中的CO2.3.通气形式英文全称:(1)CMV:持续节制通气,continuous mandatory ventilation(2)IPPV:间隙正压通气,intermittent positive preassure ventilation(3)A/CV:辅助/节制通气,assist-control ventilation (4)PC:压力节制,preassure control(5)VC:容量节制,volume control(6)IMV:间隙指令通气,intermittent mandatory ventilation(7)SIMV:同步间隙指令通气,synchronized intermittentmandatory ventilation(8)PSV:压力支持通气,preassure support ventilation (9)VSV:容量支持通气,volume support ventilation (10)MMV:指令每分通气,mandatory minute ventilation (11)PRVC:压力调节容量节制,preassure regulated volume control(12)PAV:成比例辅助通气,proportional assist ventilation(13)APRV:气道压力释放通气,airway preassure release ventilation(14)VAPSV:容量包管压力支持通气,volume assured preassure support ventilation(15)PA:压力扩增,preassure augmentation(16)ASV:适应性支持通气,adaptive support ventilation (17)APV:适应性压力通气,adaptive preassure ventilation(18)BiPAP:双水平或双相气道正压,bilevel or biphasic positive airway preassure(19)PEEP:呼气末正压,positive end-expiratory preassure(20)CPAP:持续气道正压,continuous positive airway preassure五、其它几种呼吸治疗措施简介:1.特殊气体吸入:(1)氦-氧混合气(Heliox):促进氧弥散及二氧化碳的解除,降低气道压和呼吸功耗.浓度:氦60%~79%,氧40%~21%. (2)一氧化氮(NO):传递信息和调节血管张力,选择性肺血管扩大剂.2.肺外气体交换:(1)体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO):操纵氧和膜停止血液和气体交换,使肺处于相对休息状态.(2)血管内氧合器(intravascular oxygenator,IVOX):操纵气体压力梯度差停止交换,全称为血管内氧合和二氧化碳解除装置(intravascular oxygenation and carbon dioxide transfer device).3.膈肌起搏:传递电流到膈神经使膈肌收缩(1)体内膈肌起搏:(implanted diaphragm pacing,IDP)(2)体外膈肌起搏:(external diaphragm pacing,EDP)六、相关公式简介:1.肺泡氧分压(PAO2)=(PB-47)*FiO2-1.25PaCO2(FiO2≥60%系数为1)2.组织氧含量(CaO2)=1.34*Hb*SaO2+0.003* PaO23.氧摄取率(O2ER)= V O2/ D O2=(SaO2- SvO2)/ SaO2(正常值20%~30%)组织氧摄取(VO2)=13.4*CO*Hb*(SaO2- SvO2);成人110~160ml/(min*m2)组织氧运输(DO2)=13.4*CO*Hb*SaO2 成人520~570ml/(min*m2)2.氧合指数(OI)=FiO2*Pmean*100/ PaO2(〈5%);PaO2 / FiO2也可暗示氧合3.肺内分流(Qs/QT)=(CcO2-CaO2)/(CcO2-CvO2)(〈10%)估计公式(吸纯氧20min)Qs/QT=35%-(PaO2 /20)%4.死腔与潮气量比(VD/VT)=(PaCO2-PECO2)/ PaCO2正常值:自主呼吸时20%~40%;机械通气时40%~60%5.气道峰压(PIP)=气道阻压(PRaw)+气道平台压(Ppla)=R*Flow+V/C+PEEP平均气道压=(PIP-PEEP)*Ti/TOT*K+PEEP (恒压通气K=1;恒畅通气K=1/2)6.动态顺应性(Cdyn)=VT/(PIP-PEEP);静态顺应性(Cst)= VT /(Ppla -PEEP)7.肺总量TLC=肺活量VC+残气量RV=深吸气量IC(补吸气量IRV+潮气量VT)+功能残气量FRC(补呼气量ERV+残气量)8.压力换算关系:1cmH2O=0.098kPa;1mmHg=0.133 kPa;1kPa=0.145Psig;1atm≈1bar≈100kpa。
呼吸机参数缩写
之公保含烟创作一、呼吸机的作用及适应症:1.作用:替代和改善外呼吸,降低呼吸(Respiratory)做功.(主要是改善通气功用,对改善换气功用能力有限)2.适应症:呼吸功用不全、呼吸衰竭;呼吸肌肉和神经等不成逆损害的替代治疗;危重病人的呼吸支持;术中及术后病人等.二、呼吸机的组成、驱动、原理:1.组成局部:(1)主机(ventilator):正压呼吸控制器、通气模式控制器、继续气流控制器、空氧混合器、压力感受器、流量感受器、呼气末正压发作器、触发装置、阀门系统、报警及监测装置等(由微电脑及电路等控制).(2)空气压缩机(compressor):中心供空气时不需要任务. (3)外部管道系统:吸气管道(inspiratory tube)、气体加温湿化装置(humidifier)、呼气管道(expiratory tube)、集水杯.2.驱动调节方式:(1)电动电控:不需空气压缩机,驱动调节均由电源控制. (2)气动气控:需空、氧气源,逻辑元件调节参数.(3)气动电控:少数现代呼吸机的驱动调节方式.3.任务原理:(1)切换方式:吸气向呼气转换的方式.分为:时间、流速、压力、容量切换(2)限制方式:吸气时气体运送的方式(吸气气流由什么来管理).分为:流速、压力、容量限制(少数靠设置流速或压力). (3)触发方式:呼气向吸气转换的方式.分为:机器控制(时间触发)和病人触发(流量触发和压力触发).三、呼吸机的调试与监测:1.呼吸机的检测:依呼吸机类型而定2.控制局部:(1)模式选择:依据病情需要(2)参数调节:①潮气量(Tidal Volume):8~15ml/kg ;定容:VT=Flow×Ti (三者设定两者);定压:C=ΔV/ΔP(依据监测到的潮气量来设置吸气压力Inspirator Pressure)②吸气时间:Ti=60/RR,一般吸呼比(I:E)为1:1.5~2;吸气停顿时间:属吸气时间,一般设置呼吸周期的10%秒(应〈20%)③吸气流速:Peak Flow键;流速波形:递增、正弦波、方波、递加④通气频率(RR):接近生理频率⑤氧浓度(FiO2,21%~100%):只要PaO2/FiO2满意,FiO2应尽量低,FiO2高于60%为高浓度氧⑥触发灵敏度:压力触发水平一般在根底压力下0.5~1.5cmH2O;流速触发水平一般在根底气流下1~3L/min⑦呼气灵敏度(Esens):一般设置20~25%⑧呼气末正压(PEEP):生理水平为3~5 cmH2O⑨压力支持水平(Pressure Support):初始水平10~15 cmH2O⑨压力支持水平(Pressure Support):初始水平10~15 cmH2O⑩吸气上升时间百分比(Insp RiseTime%)、压力上升梯度、压力斜坡(Pressure Scope)、流速减速百分比(2)其它特殊功用键:①吸气暂停键(InspPause):吸气末阻断法测定气道平台压②呼气暂停键(Exp Pause):呼气末阻断法测定auto PEEP③手动呼吸键(Manual Breath、Manual Insp、Start Breath)④氧雾化键(Nebulization)⑤100% O2键⑥叹气功用键(Sigh)3.报警设置(1)分钟通气量(minute ventilation,MV,VE)上(下)限:高(低)于设定或目标分钟通气量10~15%(2)呼气潮气量上(下)限:高(低)于设定或目标潮气量10~15%(3)气道压(airway pressure)上(下)限:高(低)于平均气道压5~10 cmH2O(4)基线压(baseline pressure)上(下)限:PEEP值上(下)3 cmH2O(5)通气频率上(下)限:机控时设定值上(下)5bpm,撤机时视情况而定.(6)FiO2:设定值上下5~10%4.呼吸机的监测系统(有些呼吸机有监测显示屏)(1)数据监测:(2)呼吸力学曲线监测:①三条静态曲线:压力-时间(P-T)、容量-时间(V-T)、流速-时间(F-T)②两个环:压力-容量环(P-V)、流速-容量环(F-V)四、通气模式及方式简介:1.罕见通气模式简介:(1)按压力或容量是否恒定分为:定压(如PC)、定容(如VC)(2)按是否需要病人的触发分为:CMV(又称IPPV)、A/C (3)按病人和呼吸机承当呼吸功的多少分为:①完全通气支持:如CMV、A/C、近正常呼吸频率的SIMV②局部通气支持:如PSV、低频率的SIMV或+PSV、MMV、VSV、PAV、APRV、(BiPAP,有两种类型)、CPAP(4)按指令方式分为:CMV、IMV、SIMV、MMV(5)伺服-控制通气模式:Servo300A的PRVC、VSV、自动转换(automode);Bear1000的PA(又称VAPSV);‘伽利略’的ASV、APV(6)撤机办法:T型管试验、SIMV/ IMV、PSV、SIMV+PSV、各种伺服-控制通气模式.2.特殊通气方式简介:(1)分隔肺通气(independent lung ventilation,ILV):两侧肺辨别停止独立通气或一侧肺停止选择性通气,可用于气道隔离、双侧肺病变严重分歧毛病称、双侧急性肺损伤.(2)正比通气(inverse tatio ventilation,IRV):可在较低气道峰压下改善气体交流,常常使用于ARDS.(3)液体通气(liquid ventilation,LV):分全(total)液体通气(TLV)和局部(partial) 液体通气(PLV),液体用全氟化碳(perfluorocarbon,PFC)作为O2和C O2的载体,有望成为治疗ARDS的有效办法.(4)负压通气(negative pressure ventilation,NPV):将负压周期性作用于体表,使肺内压降低而发作通气,主要适应症为慢性停止性神经肌肉疾病.(5)高频通气(high frequency ventilation,HFV):一种高频率(正常呼吸频率4倍以上)高潮气量(≤解剖死腔)的通气方式,降低肺损伤.分为高频正压通气(HFPPV),60~100bpm;高频喷射(jet)通气(HFJV),100~200bpm;高频振荡(oscillation)通气(HFOV),200~900bpm.(6)无创性通气(noninvasive ventilation):如无创间隙正压通气(NIPPV);美国伟康公司的BiPAP呼吸机(模式有S、T、S/T、PC、CPAP)(7)气管内吹气(tracheal gas insufflation,TGI):经气管插管放置细导管,增加死腔通气,增加肺泡通气,以便在呼气相冲淡解剖死腔中的CO2.3.通气模式英文全称:(1)CMV:继续控制通气,continuous mandatory ventilation (2)IPPV:间隙正压通气,intermittent positive preassure ventilation(3)A/CV:辅佐/控制通气,assist-control ventilation (4)PC:压力控制,preassure control(5)VC:容量控制,volume control(6)IMV:间隙指令通气,intermittent mandatory ventilation (7)SIMV:同步间隙指令通气,synchronized intermittent mandatory ventilation(8)PSV:压力支持通气,preassure support ventilation (9)VSV:容量支持通气,volume support ventilation (10)MMV:指令每分通气,mandatory minute ventilation(11)PRVC:压力调节容量控制,preassure regulated volume control(12)PAV:成比例辅佐通气,proportional assist ventilation (13)APRV:气道压力释放通气,airway preassure release ventilation(14)VAPSV:容量担保压力支持通气,volume assured preassure support ventilation(15)PA:压力扩增,preassure augmentation(16)ASV:适应性支持通气,adaptive support ventilation (17)APV:适应性压力通气,adaptive preassure ventilation (18)BiPAP:双水平或双相气道正压,bilevel or biphasic positive airway preassure(19)PEEP:呼气末正压,positive end-expiratory preassure (20)CPAP:继续气道正压,continuous positive airway preassure五、其它几种呼吸治疗办法简介:1.特殊气体吸入:(1)氦-氧混合气(Heliox):增进氧弥散及二氧化碳的排除,降低气道压和呼吸功耗.浓度:氦60%~79%,氧40%~21%. (2)一氧化氮(NO):传递信息和调节血管张力,选择性肺血管扩张剂.2.肺外气体交流:(1)体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO):应用氧和膜停止血液和气体交流,使肺处于相对休息状态.(2)血管内氧合器(intravascular oxygenator,IVOX):应用气体压力梯度差停止交流,全称为血管内氧合和二氧化碳排除装置(intravascular oxygenation and carbon dioxide transfer device).3.膈肌起搏:传递电流到膈神经使膈肌收缩(1)体内膈肌起搏:(implanted diaphragm pacing,IDP)(2)体外膈肌起搏:(external diaphragm pacing,EDP)六、相关公式简介:1.肺泡氧分压(PAO2)=(PB-47)*FiO2-1.25PaCO2(FiO2≥60%系数为1)2.组织氧含量(CaO2)=1.34*Hb*SaO2+0.003* PaO23.氧摄取率(O2ER)= V O2/ D O2=(SaO2- SvO2)/ SaO2(正常值20%~30%)组织氧摄取(VO2)=13.4*CO*Hb*(SaO2- SvO2);成人110~160ml/(min*m2)组织氧运输(DO2)=13.4*CO*Hb*SaO2 成人520~570ml/(min*m2)2.氧合指数(OI)=FiO2*Pmean*100/ PaO2(〈5%);PaO2 / FiO2也可暗示氧合3.肺内分流(Qs/QT)=(CcO2-CaO2)/(CcO2-CvO2)(〈10%)估量公式(吸纯氧20min)Qs/QT=35%-(PaO2 /20)%4.死腔与潮气量比(VD/VT)=(PaCO2-PECO2)/ PaCO2 正常值:自主呼吸时20%~40%;机械通气时40%~60%5.气道峰压(PIP)=气道阻压(PRaw)+气道平台压(Ppla)=R*Flow+V/C+PEEP平均气道压=(PIP-PEEP)*Ti/TOT*K+PEEP (恒压通气K=1;恒流通气K=1/2)6.静态顺应性(Cdyn)=VT/(PIP-PEEP);静态顺应性(Cst)= VT /(Ppla -PEEP)7.肺总量TLC=肺活量VC+残气量RV=深吸气量IC(补吸气量IRV+潮气量VT)+功用残气量FRC(补呼气量ERV+残气量)8.压力换算关系:1cmH2O=0.098kPa;1mmHg=0.133 kPa;1kPa =0.145Psig;1atm≈1bar≈100kpa。
呼吸机参数简写医学
呼吸机参数简写一、呼吸机的作用及适应症:1.作用:替代和改善外呼吸,降低呼吸做功;主要是改善通气功能,对改善换气功能能力有限2.适应症:呼吸功能不全、呼吸衰竭;呼吸肌肉和神经等不可逆损害的替代治疗;危重病人的呼吸支持;术中及术后病人等;二、呼吸机的组成、驱动、原理:1.组成部分:1主机ventilator:正压呼吸控制器、通气模式控制器、持续气流控制器、空氧混合器、压力感受器、流量感受器、呼气末正压发生器、触发装置、阀门系统、报警及监测装置等由微电脑及电路等控制;2空气压缩机compressor:中心供空气时不需要工作;3外部管道系统:吸气管道inspiratory tube、气体加温湿化装置humidifier、呼气管道expiratory tube、集水杯;2.驱动调节方式:1电动电控:不需空气压缩机,驱动调节均由电源控制;2气动气控:需空、氧气源,逻辑元件调节参数;3气动电控:多数现代呼吸机的驱动调节方式;3.工作原理:1切换方式:吸气向呼气转换的方式;分为:时间、流速、压力、容量切换2限制方式:吸气时气体运送的方式吸气气流由什么来管理;分为:流速、压力、容量限制多数靠设置流速或压力;3触发方式:呼气向吸气转换的方式;分为:机器控制时间触发和病人触发流量触发和压力触发;三、呼吸机的调试与监测:1.呼吸机的检测:依呼吸机类型而定2.控制部分:1模式选择:依据病情需要2参数调节:①潮气量Tidal Volume:8~15ml/kg ;定容:VT=Flow×Ti三者设定两者;定压:C=ΔV/ΔP根据监测到的潮气量来设置吸气压力Inspirator Pressure②吸气时间:Ti=60/RR,一般吸呼比I:E为1:~2;吸气停顿时间:属吸气时间,一般设置呼吸周期的10%秒应〈20%③吸气流速:Peak Flow键;流速波形:递增、正弦波、方波、递减④通气频率RR:接近生理频率⑤氧浓度FiO2,21%~100%:只要PaO2/FiO2满意,FiO2应尽量低, FiO2高于60%为高浓度氧⑥触发灵敏度:压力触发水平一般在基础压力下~;流速触发水平一般在基础气流下1~3L/min⑦呼气灵敏度Esens:一般设置20~25%⑧呼气末正压PEEP:生理水平为3~5 cmH2O⑨压力支持水平Pressure Support:初始水平10~15 cmH2O⑩吸气上升时间百分比Insp RiseTime%、压力上升梯度、压力斜坡Pressure Scope、流速加速百分比2其它特殊功能键:①吸气暂停键InspPause:吸气末阻断法测定气道平台压②呼气暂停键Exp Pause:呼气末阻断法测定auto PEEP③手动呼吸键Manual Breath、Manual Insp、Start Breath④氧雾化键Nebulization⑤100% O2键⑥叹气功能键Sigh3.报警设置1分钟通气量minute ventilation,MV,VE上下限:高低于设定或目标分钟通气量10~15%2呼气潮气量上下限:高低于设定或目标潮气量10~15%3气道压airway pressure上下限:高低于平均气道压5~10 cmH2O4基线压baseline pressure上下限:PEEP值上下3 cmH2O5通气频率上下限:机控时设定值上下5bpm,撤机时视情况而定;6FiO2:设定值上下5~10%4.呼吸机的监测系统有些呼吸机有监测显示屏1数据监测:2呼吸力学曲线监测:①三条动态曲线:压力-时间P-T、容量-时间V-T、流速-时间F-T②两个环:压力-容量环P-V、流速-容量环F-V四、通气模式及方式简介:1.常见通气模式简介:1按压力或容量是否恒定分为:定压如PC、定容如VC2按是否需要病人的触发分为:CMV又称IPPV、A/C3按病人和呼吸机承担呼吸功的多少分为:①完全通气支持:如CMV、A/C、近正常呼吸频率的SIMV②部分通气支持:如PSV、低频率的SIMV或+PSV、MMV、VSV、PAV、APRV、BiPAP,有两种类型、CPAP4按指令方式分为:CMV、IMV、SIMV、MMV5伺服-控制通气模式:Servo300A的PRVC、VSV、自动转换automode;Bear1000的PA又称VAPSV;‘伽利略’的ASV、APV6撤机方法:T型管试验、SIMV/ IMV、PSV、SIMV+PSV、各种伺服-控制通气模式;2.特殊通气方式简介:1分隔肺通气independent lung ventilation,ILV:两侧肺分别进行独立通气或一侧肺进行选择性通气,可用于气道隔离、双侧肺病变严重不对称、双侧急性肺损伤;2反比通气inverse tatio ventilation,IRV:可在较低气道峰压下改善气体交换,常用于ARDS;3液体通气liquid ventilation,LV:分全total液体通气TLV和部分partial 液体通气PLV,液体用全氟化碳perfluorocarbon,PFC作为O2和C O2的载体,有望成为治疗ARDS的有效方法;4负压通气negative pressure ventilation,NPV:将负压周期性作用于体表,使肺内压降低而产生通气,主要适应症为慢性进行性神经肌肉疾病;5高频通气high frequency ventilation,HFV:一种高频率正常呼吸频率4倍以上低潮气量≤解剖死腔的通气方式,降低肺损伤;分为高频正压通气HFPPV,60~100bpm;高频喷射jet通气HFJV,100~200bpm;高频振荡oscillation通气HFOV,200~900bpm;6无创性通气noninvasive ventilation:如无创间隙正压通气NIPPV;美国伟康公司的BiPAP呼吸机模式有S、T、S/T、PC、CPAP7气管内吹气tracheal gas insufflation,TGI:经气管插管放置细导管,减少死腔通气,增加肺泡通气,以便在呼气相冲淡解剖死腔中的CO2;3.通气模式英文全称:1CMV:持续控制通气,continuous mandatory ventilation2IPPV:间隙正压通气,intermittent positive preassure ventilation3A/CV:辅助/控制通气,assist-control ventilation4PC:压力控制,preassure control5VC:容量控制,volume control6IMV:间隙指令通气,intermittent mandatory ventilation7SIMV:同步间隙指令通气,synchronized intermittent mandatory ventilation8PSV:压力支持通气,preassure support ventilation9VSV:容量支持通气,volume support ventilation10MMV:指令每分通气,mandatory minute ventilation11PRVC:压力调节容量控制,preassure regulated volume control12PAV:成比例辅助通气,proportional assist ventilation13APRV:气道压力释放通气,airway preassure release ventilation14VAPSV:容量保障压力支持通气,volume assured preassure support ventilation15PA:压力扩增,preassure augmentation16ASV:适应性支持通气,adaptive support ventilation17APV:适应性压力通气,adaptive preassure ventilation18BiPAP:双水平或双相气道正压,bilevel or biphasic positive airway preassure 19PEEP:呼气末正压,positive end-expiratory preassure20CPAP:持续气道正压,continuous positive airway preassure五、其它几种呼吸治疗措施简介:1.特殊气体吸入:1氦-氧混合气Heliox:促进氧弥散及二氧化碳的排除,降低气道压和呼吸功耗;浓度:氦60%~79%,氧40%~21%;2一氧化氮NO:传递信息和调节血管张力,选择性肺血管扩张剂;2.肺外气体交换:1体外膜肺氧合extracorporeal membrane oxygenation,ECMO:利用氧和膜进行血液和气体交换,使肺处于相对休息状态;2血管内氧合器intravascular oxygenator,IVOX:利用气体压力梯度差进行交换,全称为血管内氧合和二氧化碳排除装置intravascular oxygenation and carbon dioxide transfer device;3.膈肌起搏:传递电流到膈神经使膈肌收缩1体内膈肌起搏:implanted diaphragm pacing,IDP2体外膈肌起搏:external diaphragm pacing,EDP六、相关公式简介:1.肺泡氧分压PAO2=PB-47FiO2≥60%系数为12.组织氧含量CaO2=HbSaO2+ PaO23.氧摄取率O2ER= V O2/ D O2=SaO2- SvO2/ SaO2正常值20%~30%组织氧摄取VO2=COHbSaO2- SvO2;成人110~160ml/minm2组织氧运输DO2=COHbSaO2 成人520~570ml/minm22.氧合指数OI=FiO2Pmean100/ PaO2〈5%;PaO2 / FiO2也可表示氧合3.肺内分流Qs/QT=CcO2-CaO2/CcO2-CvO2〈10%估计公式吸纯氧20minQs/QT=35%-PaO2 /20%4.死腔与潮气量比VD/VT=PaCO2-PECO2/ PaCO2正常值:自主呼吸时20%~40%;机械通气时40%~60%5.气道峰压PIP=气道阻压PRaw+气道平台压Ppla=RFlow+V/C+PEEP平均气道压=PIP-PEEPTi/TOTK+PEEP 恒压通气K=1;恒流通气K=1/26.动态顺应性Cdyn=VT/PIP-PEEP;静态顺应性Cst= VT /Ppla -PEEP7.肺总量TLC=肺活量VC+残气量RV=深吸气量IC补吸气量IRV+潮气量VT+功能残气量FRC补呼气量ERV+残气量8.压力换算关系:1cmH2O=;1mmHg= kPa;1kPa =;1atm≈1bar≈100kpa。
呼吸机的四个参数
呼吸机的四个参数
呼吸机是一种用于辅助呼吸的医疗设备,它可以通过机械方式给予患者正常的呼吸功能。
常见的呼吸机有肺通气机、氧气呼吸机等,它们包含了多个参数,这些参数的设置决定了呼吸机的功能和效果。
其中,最常见的四个参数是以下四个:
1. 呼吸频率(Respiratory rate)
呼吸频率指的是每分钟呼吸的次数,正常成人的呼吸频率在12-20次之间。
呼吸机的呼吸频率可以根据患者的病情和生理状态进行设置,通常在8-20次之间。
如果呼吸频率太快或太慢,都会对患者造成不良影响,因此需要根据实际情况进行调整。
2. 潮气量(Tidal volume)
潮气量是指每次呼吸中呼出的空气量,通常在300-800毫升之间。
呼吸机的潮气量需要根据患者的身体大小、肺功能等因素进行设置,过大或过小的潮气量都会对患者造成危害。
3. 氧气浓度(FiO2)
氧气浓度是指呼吸机输出气体中氧气的浓度,通常在21%(室内空气中氧气浓
度)到100%之间。
呼吸机的氧气浓度需要根据患者的氧气需求进行设置,过高或过低的氧气浓度都会对患者的健康产生不良影响。
4. 正压水平(Positive End-expiratory Pressure,PEEP)
正压水平是指在呼气末期维持的正压,它可以保持肺泡的稳定性,增加肺容积,促进氧气的弥散和二氧化碳的排除。
呼吸机的正压水平需要根据患者的肺功能和病情进行调整,过高或过低的正压水平都可能对患者造成不良影响。
总之,呼吸机的这四个参数都是非常重要的,需要根据患者的实际情况进行科学、合理的设置,以达到最佳的治疗效果。
呼吸机监测参数名词解释
呼吸机监测参数名词解释缩写词C----------------------顺应性CL---------------------肺顺应性Crs--------------------呼吸系统顺应性Cstat------------------静态顺应性常指胸-肺顺应性Cdyn------------------动态顺应性常指胸-肺顺应性Cstat,L---------------肺静态顺应性Cstat,rs---------------呼吸系统静态顺应性Cstat,w---------------胸廓静态顺应性Cw--------------------胸廓顺应性MIP-------------------最大吸气压NIP--------------------吸气负压P-----------------------压力P0.1--------------------在0.1秒的阻塞压(口腔闭合压)P1---------------------在快流速阻断后开始的弹性回缩压P2---------------------在快流速阻断后静态弹性回缩压PEEPe----------------外源性PEEP(医源性)PEEPi-----------------内源性PEEPPEEPtot--------------总的PEEP=PEEPi+PEEPePimax-----------------最大吸气压PTP--------------------压力-时间乘积, 反映呼吸机对吸气触发响应快慢, 常用于呼吸机对比之用.PTPinsp,pat----------病人的吸气PTPPTPinsp,vent--------呼吸机的吸气PTPPatm------------------大气压力Paw,exp--------------呼吸机呼气端的气道压力间接反映肺泡内压Paw,insp-------------呼吸机吸气端的气道压力间接反映肺泡内压Paw,o(Pa0)----------气道开放压Paw,tr-----------------隆突气道压Pee,st------------------静态呼气末压含PEEP,即呼气末肺泡内压, 常以气道压间接反映, 两者甚接近.Pei,st-------------------静态吸气末压含Pplat,即吸气末肺泡内压,常以气道压间接反映, 两者甚接近.Pela--------------------肺弹性回缩压,气体流速克服肺弹性阻力所产生的压力Pes---------------------食管压力反映胸腔内压Pes,0------------------吸气用力开始时PesPes,rel----------------松驰时PesPpause--- ------------呼吸暂停时肺泡的压力, 视呼吸相而分为P ee,st或Pei,stPmean----------------平均气道压Ppeak(PIP)-----------气道峰压Ppl--------------------胸膜腔压力RC--------------------时间常数=阻力×顺应性RCe-------------------呼气时间常数RCi--------------------吸气时间常数RL--------------------肺阻力, 包含弹性阻力和粘性阻力Rinit-----------------起始时阻力Rmax----------------最大阻力Rmax,L-------------肺的最大阻力Rrs-------------------呼吸系统阻力Rmax,w-------------胸廓的最大阻力Rw-------------------胸廓的阻力V---------------------容积V’--------------------流速V’aw-----------------气道的气体流速V’aw,0---------------气道开放时气体流速V’e,peak-------------呼气峰流速V’ei------------------肺充气末流速Vol-------------------呼吸系统容积改变Vol,ee----------------呼气末肺容积Vol,ei-----------------吸气末肺容积Vt---------------------潮气量Vte--------------------呼出潮气量Vti--------------------吸入潮气量Vti’-------------------肺充气末容积Wexp-----------------呼气作的功Winsp----------------吸气作的功Winsp,pat------------病人吸气作的功Winsp,tot-------------呼吸总吸气作功Winsp,vent-----------呼吸时呼吸机作的吸气功Wpat------------------呼吸时病人作的功Wtot------------------总的呼吸功Wvent----------------呼吸时呼吸机作的功ΔR-------------Rmax – Rinit的差数ΔVol-----------容积改变ΔVol,ee,dyn----呼气末容积动态的增加ΔVol,ee,st-----呼气末容积静态的增加ΔVol,max 最大容积改变一. 与呼吸运动有关的压力1.胸内压(Ppl):即胸模腔内压, 功能残气(FRC)位时为 -5 cmH2O,需测定食管内压力(Pes)来表示, 以区别胸廓和肺的顺应性,用于研究的目的.2.肺泡内压(PA)=即胸内压(Ppl) –肺弹性回缩压(Pela), 随吸气、呼气而改变.3.气道内压(Paw):正常呼吸时,不论是吸气或呼气当流速为0. 从肺泡→气道→口鼻腔压力均相等. 随吸气/呼气,压力递减/递增.4.气道开口处压力(PaO):一般等于大气压, 在测定阻力和顺应性时, 用阻断气流形式(即吸气/呼气暂仃)来反映肺泡内压.5.经肺压(P肺)=肺泡内压–胸内压, 是肺扩张和收缩的压力, 压差大小与肺应性呈负相关.6.经胸壁压(P壁):即胸内压与大气压之差数, 是胸廓扩张和收缩的压力, 压差大小与胸廓应性呈负相关.7.经胸压(P胸)= 大气压–肺泡压的差数, 是胸廓和肺扩张和收缩的总压力, 控制通气时,是呼吸机驱动呼吸的总压力.8.经气道压:气道内外压力之差数, PEEP即增加呼气时气道内压, 减少经气道压, 防气道陷闭.二. 呼吸力学的监测VCV-CMV, 选用方波流速1.顺应性(C):所测均为胸廓-肺顺应性, 有静态(Cstat, Cst)和动态(C dyn)之分. 前者是一次呼吸,在气流停止后压力的变化所引起的容积变化. Cst=Vt/(Pplat – PEEP),反映胸廓-肺阻力. 后者为呼吸运动, 气道存在着气流时, 压力的变化所引起的容积变化. 它不仅受胸-肺阻力影响, 也显著受气道阻力变化的影响, Cdyn=Vt/(PIP – PEEP), 故动态比静态低20%左右.2.压力-容积曲线(P-V Loop):确定第一拐点(50%不能确定)选择最佳PEEP, 第二拐点以免肺过度膨胀, 然后根据ΔV/ΔP选择最佳通气参数. 用镇静剂抑制呼吸频率和较长的呼气时间, 则所测动态P-V Loop大体反映静态P-V Loop. P-V Loop可反映气道阻力, 胸-肺顺应性, PEEP i, 肺过度膨胀和肺部疾病归转情况.3.呼吸阻力(Rrs):机械通气时吸气时的Rrs=(PIP – Pplat)/Flow, 气体流量(Flow)=吸入Vt/Ti, 呼气时的Rrs=(Pplat – PEEP)/Flow, 气体流量(Flow)=呼出Vt/T e, 阻力增大说明分泌物增加, 气管痉孪, 肺组织Rrs 水肿或肺泡不张.4.肺阻力(RL):上述Rrs是整个呼吸系统的粘性阻力, 包括胸廓,肺和气道的粘性阻力, 机械通气时胸廓的粘性阻力忽略不计. 因此RL即相当于肺和气道的粘性阻力5.气道阻力(Raw):正常呼吸时肺粘性阻力占总阻力10-20%. 在病理情况下Rrs或RL与Raw有很大差异. 为排除肺粘性阻力, Raw=(Pp eak– P1)/Flow见下图分解:P1与Ppeak的实线呈平行, Ppeak下降至P1反映气道阻力. 至P plat反映肺粘性阻力Pplat和PEEP之差反映肺的弹性阻力6.肺泡阻力即PEEPi(内源性PEEP)三. 呼吸机功能监测1.最大吸气压(Pi max):是呼吸肌和腹肌力量综合反映, 大于-20 cm H2O需机械通气, 高于-25 cmH2O易脱机, 正常为-50→-100 cmH2 O.2.最大跨横膈压(Pdi max)=胃内压–食管压的差数(最大用力吸气时), 是反映横膈肌收缩最精确指标. 正常80-220 cmH2O, 降至正常值的1/3即需辅助通气.3.膈肌肌电图(EMG)常用食管法测定.四. 呼吸功的测定一般指吸气功1.常用ΔPpl(胸腔压力变化)xΔV(容积变化)乘积来表示单位为焦耳2.也可以P-V Loop吸气面积计算来表示.3.压力-时间乘积来表示.4.有以氧耗量来表示, 正常呼吸肌肉氧耗量占总氧耗量1%-3%, “呼衰”时可高达1/3-1/25.通气机呼吸功=平均经肺压×Vt, 理想的是通气机作功和呼吸肌肉作功应分别测定.五. 呼吸中枢驱动能力P0.1(口腔闭合压):吸气用开始0.1s对抗气道闭合所产生的压力. 是呼吸中枢驱动水平、神经传导和呼吸肌肉的力量综合指标, 用于衡量呼吸驱动水平, 常为预测脱机的指标, 也受气道阻力、肺阻力的影响, 无特异性. 大于6cmH2O提示脱机失败!目前对P0.1有不同结论, 故作为参考指标。
呼吸机参数缩写
一、呼吸机的作用及适应症:1.作用:替代和改善外呼吸,降低呼吸(Respiratory)做功。
(主要是改善通气功能,对改善换气功能能力有限)2.适应症:呼吸功能不全、呼吸衰竭;呼吸肌肉和神经等不可逆损害的替代治疗;危重病人的呼吸支持;术中及术后病人等。
二、呼吸机的组成、驱动、原理:1.组成部分:(1)主机(ventilator):正压呼吸控制器、通气模式控制器、持续气流控制器、空氧混合器、压力感受器、流量感受器、呼气末正压发生器、触发装置、阀门系统、报警及监测装置等(由微电脑及电路等控制)。
(2)空气压缩机(compressor):中心供空气时不需要工作。
(3)外部管道系统:吸气管道(inspiratory tube)、气体加温湿化装置(humidifier)、呼气管道(expiratory tube)、集水杯。
2.驱动调节方式:(1)电动电控:不需空气压缩机,驱动调节均由电源控制。
(2)气动气控:需空、氧气源,逻辑元件调节参数。
(3)气动电控:多数现代呼吸机的驱动调节方式。
3.工作原理:(1)切换方式:吸气向呼气转换的方式。
分为:时间、流速、压力、容量切换(2)限制方式:吸气时气体运送的方式(吸气气流由什么来管理)。
分为:流速、压力、容量限制(多数靠设置流速或压力)。
(3)触发方式:呼气向吸气转换的方式。
分为:机器控制(时间触发)和病人触发(流量触发和压力触发)。
三、呼吸机的调试与监测:1.呼吸机的检测:依呼吸机类型而定2.控制部分:(1)模式选择:依据病情需要(2)参数调节:①潮气量(Tidal Volume):8~15ml/kg ;定容:VT=Flow×Ti(三者设定两者);定压:C=ΔV/ΔP (根据监测到的潮气量来设置吸气压力Inspirator Pressure)②吸气时间:Ti=60/RR,一般吸呼比(I:E)为1:~2;吸气停顿时间:属吸气时间,一般设置呼吸周期的10%秒(应〈20%)③吸气流速:Peak Flow键;流速波形:递增、正弦波、方波、递减④通气频率(RR):接近生理频率⑤氧浓度(FiO2,21%~100%):只要PaO2/FiO2满意,FiO2应尽量低,FiO2高于60%为高浓度氧⑥触发灵敏度:压力触发水平一般在基础压力下~;流速触发水平一般在基础气流下1~3L/min⑦呼气灵敏度(Esens):一般设置20~25%⑧呼气末正压(PEEP):生理水平为3~5 cmH2O⑨压力支持水平(Pressure Support):初始水平10~15 cmH2O⑨压力支持水平(Pressure Support):初始水平10~15 cmH2O⑩吸气上升时间百分比(Insp RiseTime%)、压力上升梯度、压力斜坡(Pressure Scope)、流速加速百分比(2)其它特殊功能键:①吸气暂停键(InspPause):吸气末阻断法测定气道平台压②呼气暂停键(Exp Pause):呼气末阻断法测定auto PEEP③手动呼吸键(Manual Breath、Manual Insp、Start Breath)④氧雾化键(Nebulization)⑤100% O2键⑥叹气功能键(Sigh)3.报警设置(1)分钟通气量(minute ventilation,MV,VE)上(下)限:高(低)于设定或目标分钟通气量10~15%(2)呼气潮气量上(下)限:高(低)于设定或目标潮气量10~15%(3)气道压(airway pressure)上(下)限:高(低)于平均气道压5~10 cmH2O(4)基线压(baseline pressure)上(下)限:PEEP值上(下)3 cmH2O(5)通气频率上(下)限:机控时设定值上(下)5bpm,撤机时视情况而定。
呼吸机基本参数范文
呼吸机基本参数范文呼吸机是一种医疗设备,用于帮助患者进行呼吸,维持呼吸道的通畅。
呼吸机的基本参数涉及到其功能、特点、使用方法等方面。
下面是呼吸机的基本参数,具体内容如下:1.通气模式:通气模式是呼吸机最基本的工作模式之一、通气模式主要包括辅助通气模式和控制通气模式。
辅助通气模式是当患者进行呼吸时,呼吸机提供一定的辅助力量,帮助患者完成呼吸动作。
控制通气模式是呼吸机完全控制患者的呼吸,包括吸气、呼气和通气频率等。
2.通气量:通气量是呼吸机向患者输送气体的量。
通气量一般表示为每分钟通气量(VT),单位为毫升/分。
通气量的设置要根据患者的情况和需求来确定,一般需要医生根据患者的病情和肺功能进行调整。
3.氧浓度:氧浓度是呼吸机所输送气体中的氧气含量。
氧浓度以百分比表示,通常为21%到100%之间。
氧浓度的设定需要根据患者的氧需求和氧合情况来调整,以达到患者的治疗目标。
4.吸气时间与呼气时间:吸气时间和呼气时间是控制呼吸机的重要参数。
吸气时间是患者吸气的时间,呼气时间是患者呼气的时间。
吸气时间和呼气时间的设置需要根据患者的病情、呼吸状况和呼吸机的工作模式来确定。
5.通气频率:通气频率是指呼吸机每分钟进行通气的次数。
通气频率一般以次/分钟(BPM)表示。
通气频率的设定需要根据患者的呼吸状态和需要来确定,一般需要医生根据患者的病情和肺功能进行调整。
6.呼气末正压(PEEP):呼气末正压是指在患者呼气时,在呼吸机上设置一定的正压,以保持患者呼气末的气道通畅。
呼气末正压的设定需要根据患者的病情和呼吸状态来确定,一般需要医生的指导和调整。
7. 气体流速:气体流速是指呼吸机输送气体的速度。
气体流速一般以升/分钟(L/min)表示。
气体流速的设定需要根据患者的病情和需要来确定,一般需要医生根据患者的病情和肺功能进行调整。
8. 气道压力:气道压力是指呼吸机在通气过程中对患者气道施加的压力。
气道压力一般以厘米水柱(cmH2O)表示。
呼吸机参数缩写
一、呼吸机的作用及适应症:1.作用:替代和改善外呼吸,降低呼吸(Respiratory)做功。
(主要是改善通气功能,对改善换气功能能力有限)2.适应症:呼吸功能不全、呼吸衰竭;呼吸肌肉和神经等不可逆损害的替代治疗;危重病人的呼吸支持;术中及术后病人等。
二、呼吸机的组成、驱动、原理:1.组成部分:(1)主机(ventilator):正压呼吸控制器、通气模式控制器、持续气流控制器、空氧混合器、压力感受器、流量感受器、呼气末正压发生器、触发装置、阀门系统、报警及监测装置等(由微电脑及电路等控制)。
(2)空气压缩机(compressor):中心供空气时不需要工作。
(3)外部管道系统:吸气管道(inspiratory tube)、气体加温湿化装置(humidifier)、呼气管道(expiratory tube)、集水杯。
2.驱动调节方式:(1)电动电控:不需空气压缩机,驱动调节均由电源控制。
(2)气动气控:需空、氧气源,逻辑元件调节参数。
(3)气动电控:多数现代呼吸机的驱动调节方式。
3.工作原理:(1)切换方式:吸气向呼气转换的方式。
分为:时间、流速、压力、容量切换(2)限制方式:吸气时气体运送的方式(吸气气流由什么来管理)。
分为:流速、压力、容量限制(多数靠设置流速或压力)。
(3)触发方式:呼气向吸气转换的方式。
分为:机器控制(时间触发)和病人触发(流量触发和压力触发)。
三、呼吸机的调试与监测:1.呼吸机的检测:依呼吸机类型而定2.控制部分:(1)模式选择:依据病情需要(2)参数调节:①潮气量(Tidal Volume):8~15ml/kg ;定容:VT=Flow×Ti(三者设定两者);定压:C=ΔV/ΔP (根据监测到的潮气量来设置吸气压力Inspirator Pressure)②吸气时间:Ti=60/RR,一般吸呼比(I:E)为1:1.5~2;吸气停顿时间:属吸气时间,一般设置呼吸周期的10%秒(应〈20%)③吸气流速:Peak Flow键;流速波形:递增、正弦波、方波、递减④通气频率(RR):接近生理频率⑤氧浓度(FiO2,21%~100%):只要PaO2/FiO2满意,FiO2应尽量低,FiO2高于60%为高浓度氧⑥触发灵敏度:压力触发水平一般在基础压力下0.5~1.5cmH2O;流速触发水平一般在基础气流下1~3L/min⑦呼气灵敏度(Esens):一般设置20~25%⑧呼气末正压(PEEP):生理水平为3~5 cmH2O⑨压力支持水平(Pressure Support):初始水平10~15 cmH2O⑨压力支持水平(Pressure Support):初始水平10~15 cmH2O⑩吸气上升时间百分比(Insp RiseTime%)、压力上升梯度、压力斜坡(Pressure Scope)、流速加速百分比(2)其它特殊功能键:①吸气暂停键(InspPause):吸气末阻断法测定气道平台压②呼气暂停键(Exp Pause):呼气末阻断法测定auto PEEP③手动呼吸键(Manual Breath、Manual Insp、Start Breath)④氧雾化键(Nebulization)⑤100% O2键⑥叹气功能键(Sigh)3.报警设置(1)分钟通气量(minute ventilation,MV,VE)上(下)限:高(低)于设定或目标分钟通气量10~15%(2)呼气潮气量上(下)限:高(低)于设定或目标潮气量10~15%(3)气道压(airway pressure)上(下)限:高(低)于平均气道压5~10 cmH2O(4)基线压(baseline pressure)上(下)限:PEEP值上(下)3 cmH2O(5)通气频率上(下)限:机控时设定值上(下)5bpm,撤机时视情况而定。
呼吸机常用参数的设置及意义
呼吸机常用参数的设置及意义呼吸机是一种重要的医疗设备,广泛应用于重症监护室、急诊科、康复科等医疗部门。
它的作用是辅助或代替患者的呼吸功能。
在呼吸机的使用过程中,正确设置常用参数至关重要。
本文将介绍呼吸机常用参数的设置方法及其意义。
一、吸气压力(IPAP)吸气压力是指在呼吸机工作过程中,外界环境施加的气流压力。
通过设置吸气压力,可以调节患者的吸气过程,提供充分的氧气供应,并帮助患者克服呼吸道阻力。
吸气压力的合理设置可确保患者获得足够的通气量,以满足身体对氧气的需求。
二、呼气压力(EPAP)呼气压力是指在呼吸机工作过程中,外界环境施加的气流压力。
通过设置呼气压力,可以调节患者的呼气过程,降低患者的呼气阻力,提高通气效果。
合理设置呼气压力有助于保持肺泡的开放性,避免肺萎陷,并改善患者的氧气交换。
三、呼吸频率(RR)呼吸频率是指患者每分钟呼吸的次数。
呼吸频率的设置应根据患者的病情和需要进行调整。
较高的呼吸频率可以提供更多的通气量,适用于患者需要急速清除二氧化碳的情况。
较低的呼吸频率可以减少肺部压力,适用于患者需要休息和恢复的情况。
四、吸气时间(Ti)吸气时间是指患者每一次呼吸的吸气持续时间。
合理设置吸气时间有助于患者充分吸入足够的氧气,并维持正常的呼吸模式。
过长或过短的吸气时间都可能导致不良的通气效果,因此需要根据患者的病情和需要进行调整。
五、吸气流速(Insp. Flow)吸气流速是指患者吸气时呼吸机提供气流的速度。
合理设置吸气流速可以确保患者吸入气体的充分混合,避免肺内区域的通气不均匀。
对于患有肺部疾病的患者,适当增加吸气流速可以提高通气效果,预防肺泡塌陷。
六、呼气延迟时间(E-Time)呼气延迟时间是指患者吸气结束后,呼吸机继续施加正压的时间。
合理设置呼气延迟时间可以增加肺泡内气体的排出时间,减少气体滞留,降低肺泡内气体的压力。
尤其适用于患有慢性阻塞性肺疾病(COPD)的患者,有助于改善肺功能。
综上所述,呼吸机常用参数的设置对于保证患者的通气和氧合非常重要。
呼吸机参数缩写范文
呼吸机参数缩写范文呼吸机(Respirator)是一种医疗设备,用于向患者输送空气和氧气,帮助他们呼吸。
呼吸机参数缩写主要用于医疗专业领域,用于描述和记录呼吸机的各种参数和功能。
下面是一些常见的呼吸机参数缩写:1. RR(Respiratory Rate):呼吸频率,指每分钟的呼吸次数。
2. VT(Tidal Volume):潮气量,指每次正常呼吸的空气量。
3. PEEP(Positive End-Expiratory Pressure):呼气末正压,指在呼气结束时呼吸机对呼气道施加的正压力,用于保持呼吸道的开放性。
4. FiO2(Fraction of Inspired Oxygen):吸入氧浓度,指呼吸机提供给患者的氧气浓度。
5. CPAP(Continuous Positive Airway Pressure):连续气道正压通气,是一种持续不断提供气道正压的治疗模式。
6. PSV(Pressure Support Ventilation):压力支持通气,是一种在患者主导下提供额外的正压支持的通气模式。
7. SIMV(Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation):同步间歇强制通气,是一种由呼吸机设定的间歇性机械通气模式。
8. PRVC(Pressure Regulated Volume Control):压力控制的容量控制通气,是一种结合了压力控制和容量控制的通气模式。
9. IMV(Intermittent Mandatory Ventilation):间歇强制通气,是一种呼吸机在一定时间内以一定频率向患者提供正压通气的模式。
10. I:E(Inspiration to Expiration Ratio):吸气与呼气的比例。
11. IT(Inspiratory Time):吸气时间,指呼吸流量达到最大时的时间。
12. ET(Expiratory Time):呼气时间,指呼吸流量下降至最小时的时间。
呼吸机参数缩写教程文件
呼吸机参数缩写教程文件呼吸机是用于辅助或替代患者呼吸的医疗设备,广泛应用于各种临床领域。
在使用呼吸机时,需要了解并熟悉各种参数的含义和作用,以确保正确设置和操作呼吸机。
本教程将介绍呼吸机常见参数的缩写及其解释,帮助用户更好地理解和应用。
1.模式参数:-ACV:辅助控制通气模式,即机械通气过程中,机器按预设的频率提供完整的呼气和吸气。
-PCV:压力控制通气模式,即机械通气过程中,机器按预设的压力提供呼气和吸气。
-SIMV:同步间歇强制通气模式,即在机械通气过程中,患者可以自主呼吸,但如果没有主动呼吸,机器将按预设的频率提供呼气和吸气。
2.呼吸参数:-VT:潮气量,即每次正常吸气时气体的体积。
-RR:呼吸频率,即每分钟的呼吸次数。
-PEEP:正压呼气末正压,即正压保持在呼气末的压力。
-PS(PCV模式下):压力支持,即在每次吸气期间提供的额外压力支持。
3.气道压力参数:-PIP:峰值吸气压力,即每次吸气过程中达到的最高气道压力。
-EPAP:呼气末正压,即在呼气末的正压力。
-IPAP:吸气正压,即在吸气期间的正压力。
4.吸气流速参数:-Ti:吸气时间,即每次吸气的时间长度。
-I:E:吸气时间和呼气时间的比例。
5.报警参数:-FiO2:吸氧浓度,即吸氧气体所占的百分比。
-SpO2:血氧饱和度,即氧气与血红蛋白结合的百分比。
-HR:心率,即每分钟的心跳次数。
这些是常见的呼吸机参数缩写及其解释,了解这些参数可以帮助用户更好地理解呼吸机的工作原理和调节方式。
在使用呼吸机时,用户应根据患者的具体情况和临床需要,正确设置和调整这些参数,以确保患者得到有效的呼吸支持和治疗。
呼吸机参数缩写
一、呼吸机的作用及适应症:1.作用:替代和改善外呼吸,降低呼吸(Respiratory)做功。
(主要是改善通气功能,对改善换气功能能力有限)2.适应症:呼吸功能不全、呼吸衰竭;呼吸肌肉和神经等不可逆损害的替代治疗;危重病人的呼吸支持;术中及术后病人等。
二、呼吸机的组成、驱动、原理:1.组成部分:(1)主机(ventilator):正压呼吸控制器、通气模式控制器、持续气流控制器、空氧混合器、压力感受器、流量感受器、呼气末正压发生器、触发装置、阀门系统、报警及监测装置等(由微电脑及电路等控制)。
(2)空气压缩机(compressor):中心供空气时不需要工作。
(3)外部管道系统:吸气管道(inspiratory tube)、气体加温湿化装置(humidifier)、呼气管道(expiratory tube)、集水杯。
2.驱动调节方式:(1)电动电控:不需空气压缩机,驱动调节均由电源控制。
(2)气动气控:需空、氧气源,逻辑元件调节参数。
(3)气动电控:多数现代呼吸机的驱动调节方式。
3.工作原理:(1)切换方式:吸气向呼气转换的方式。
分为:时间、流速、压力、容量切换(2)限制方式:吸气时气体运送的方式(吸气气流由什么来管理)。
分为:流速、压力、容量限制(多数靠设置流速或压力)。
(3)触发方式:呼气向吸气转换的方式。
分为:机器控制(时间触发)和病人触发(流量触发和压力触发)。
三、呼吸机的调试与监测:1.呼吸机的检测:依呼吸机类型而定2.控制部分:(1)模式选择:依据病情需要(2)参数调节:①潮气量(Tidal Volume):8~15ml/kg ;定容:VT=Flow×Ti(三者设定两者);定压:C=ΔV/ΔP(根据监测到的潮气量来设置吸气压力Inspirator Pressure)②吸气时间:Ti=60/RR,一般吸呼比(I:E)为1:1.5~2;吸气停顿时间:属吸气时间,一般设置呼吸周期的10%秒(应〈20%)③吸气流速:Peak Flow键;流速波形:递增、正弦波、方波、递减④通气频率(RR):接近生理频率⑤氧浓度(FiO2,21%~100%):只要PaO2/FiO2满意,FiO2应尽量低, FiO2高于60%为高浓度氧⑥触发灵敏度:压力触发水平一般在基础压力下0.5~1.5cmH2O;流速触发水平一般在基础气流下1~3L/min⑦呼气灵敏度(Esens):一般设置20~25%⑧呼气末正压(PEEP):生理水平为3~5 cmH2O⑨压力支持水平(Pressure Support):初始水平10~15 cmH2O⑨压力支持水平(Pressure Support):初始水平10~15 cmH2O⑩吸气上升时间百分比(Insp RiseTime%)、压力上升梯度、压力斜坡(Pressure Scope)、流速加速百分比(2)其它特殊功能键:①吸气暂停键(InspPause):吸气末阻断法测定气道平台压②呼气暂停键(Exp Pause):呼气末阻断法测定auto PEEP③手动呼吸键(Manual Breath、Manual Insp、Start Breath)④氧雾化键(Nebulization)⑤100% O2键⑥叹气功能键(Sigh)3.报警设置(1)分钟通气量(minute ventilation,MV,VE)上(下)限:高(低)于设定或目标分钟通气量10~15%(2)呼气潮气量上(下)限:高(低)于设定或目标潮气量10~15%(3)气道压(airway pressure)上(下)限:高(低)于平均气道压5~10 cmH2O (4)基线压(baseline pressure)上(下)限:PEEP值上(下)3 cmH2O(5)通气频率上(下)限:机控时设定值上(下)5bpm,撤机时视情况而定。
呼吸机参数缩写-rr呼吸机(2020年7月整理).pdf
一、呼吸机的作用及适应症:1.作用:替代和改善外呼吸,降低呼吸(Respiratory)做功。
(主要是改善通气功能,对改善换气功能能力有限)2.适应症:呼吸功能不全、呼吸衰竭;呼吸肌肉和神经等不可逆损害的替代治疗;危重病人的呼吸支持;术中及术后病人等。
二、呼吸机的组成、驱动、原理:1.组成部分:(1)主机(ventilator):正压呼吸控制器、通气模式控制器、持续气流控制器、空氧混合器、压力感受器、流量感受器、呼气末正压发生器、触发装置、阀门系统、报警及监测装置等(由微电脑及电路等控制)。
(2)空气压缩机(compressor):中心供空气时不需要工作。
(3)外部管道系统:吸气管道(inspiratory tube)、气体加温湿化装置(humidifier)、呼气管道(expiratory tube)、集水杯。
2.驱动调节方式:(1)电动电控:不需空气压缩机,驱动调节均由电源控制。
(2)气动气控:需空、氧气源,逻辑元件调节参数。
(3)气动电控:多数现代呼吸机的驱动调节方式。
3.工作原理:(1)切换方式:吸气向呼气转换的方式。
分为:时间、流速、压力、容量切换(2)限制方式:吸气时气体运送的方式(吸气气流由什么来管理)。
分为:流速、压力、容量限制(多数靠设置流速或压力)。
(3)触发方式:呼气向吸气转换的方式。
分为:机器控制(时间触发)和病人触发(流量触发和压力触发)。
三、呼吸机的调试与监测:1.呼吸机的检测:依呼吸机类型而定2.控制部分:(1)模式选择:依据病情需要(2)参数调节:①潮气量(Tidal Volume):8~15ml/kg ;定容:VT=Flow×Ti(三者设定两者);定压:C=ΔV/ΔP (根据监测到的潮气量来设置吸气压力Inspirator Pressure)②吸气时间:Ti=60/RR,一般吸呼比(I:E)为1:1.5~2;吸气停顿时间:属吸气时间,一般设置呼吸周期的10%秒(应〈20%)③吸气流速:Peak Flow键;流速波形:递增、正弦波、方波、递减④通气频率(RR):接近生理频率⑤氧浓度(FiO2,21%~100%):只要PaO2/FiO2满意,FiO2应尽量低,FiO2高于60%为高浓度氧⑥触发灵敏度:压力触发水平一般在基础压力下0.5~1.5cmH2O;流速触发水平一般在基础气流下1~3L/min⑦呼气灵敏度(Esens):一般设置20~25%⑧呼气末正压(PEEP):生理水平为3~5 cmH2O⑨压力支持水平(Pressure Support):初始水平10~15 cmH2O⑨压力支持水平(Pressure Support):初始水平10~15 cmH2O⑩吸气上升时间百分比(Insp RiseTime%)、压力上升梯度、压力斜坡(Pressure Scope)、流速加速百分比(2)其它特殊功能键:①吸气暂停键(InspPause):吸气末阻断法测定气道平台压②呼气暂停键(Exp Pause):呼气末阻断法测定auto PEEP③手动呼吸键(Manual Breath、Manual Insp、Start Breath)④氧雾化键(Nebulization)⑤100% O2键⑥叹气功能键(Sigh)3.报警设置(1)分钟通气量(minute ventilation,MV,VE)上(下)限:高(低)于设定或目标分钟通气量10~15%(2)呼气潮气量上(下)限:高(低)于设定或目标潮气量10~15%(3)气道压(airway pressure)上(下)限:高(低)于平均气道压5~10 cmH2O(4)基线压(baseline pressure)上(下)限:PEEP值上(下)3 cmH2O(5)通气频率上(下)限:机控时设定值上(下)5bpm,撤机时视情况而定。
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呼吸机参数简写一、呼吸机的作用及适应症:1.作用:替代和改善外呼吸,降低呼吸做功。
(主要是改善通气功能,对改善换气功能能力有限)2.适应症:呼吸功能不全、呼吸衰竭;呼吸肌肉和神经等不可逆损害的替代治疗;危重病人的呼吸支持;术中及术后病人等。
二、呼吸机的组成、驱动、原理:1.组成部分:(1)主机(ventilator):正压呼吸控制器、通气模式控制器、持续气流控制器、空氧混合器、压力感受器、流量感受器、呼气末正压发生器、触发装置、阀门系统、报警及监测装置等(由微电脑及电路等控制)。
(2)空气压缩机(compressor):中心供空气时不需要工作。
(3)外部管道系统:吸气管道(inspiratory tube)、气体加温湿化装置(humidifier)、呼气管道(expiratory tube)、集水杯。
2.驱动调节方式:(1)电动电控:不需空气压缩机,驱动调节均由电源控制。
(2)气动气控:需空、氧气源,逻辑元件调节参数。
(3)气动电控:多数现代呼吸机的驱动调节方式。
3.工作原理:(1)切换方式:吸气向呼气转换的方式。
分为:时间、流速、压力、容量切换(2)限制方式:吸气时气体运送的方式(吸气气流由什么来管理)。
分为:流速、压力、容量限制(多数靠设置流速或压力)。
(3)触发方式:呼气向吸气转换的方式。
分为:机器控制(时间触发)和病人触发(流量触发和压力触发)。
三、呼吸机的调试与监测:1.呼吸机的检测:依呼吸机类型而定2.控制部分:(1)模式选择:依据病情需要(2)参数调节:①潮气量(Tidal Volume):8~15ml/kg ;定容:VT=Flow×Ti(三者设定两者);定压:C=ΔV/ΔP(根据监测到的潮气量来设置吸气压力Inspirator Pressure)②吸气时间:Ti=60/RR,一般吸呼比(I:E)为1:1.5~2;吸气停顿时间:属吸气时间,一般设置呼吸周期的10%秒(应〈20%)③吸气流速:Peak Flow键;流速波形:递增、正弦波、方波、递减④通气频率(RR):接近生理频率⑤氧浓度(FiO2,21%~100%):只要PaO2/FiO2满意,FiO2应尽量低, FiO2高于60%为高浓度氧⑥触发灵敏度:压力触发水平一般在基础压力下0.5~1.5cmH2O;流速触发水平一般在基础气流下1~3L/min⑦呼气灵敏度(Esens):一般设置20~25%⑧呼气末正压(PEEP):生理水平为3~5 cmH2O⑨压力支持水平(Pressure Support):初始水平10~15 cmH2O⑩吸气上升时间百分比(Insp RiseTime%)、压力上升梯度、压力斜坡(Pressure Scope)、流速加速百分比(2)其它特殊功能键:①吸气暂停键(InspPause):吸气末阻断法测定气道平台压②呼气暂停键(Exp Pause):呼气末阻断法测定auto PEEP③手动呼吸键(Manual Breath、Manual Insp、Start Breath)④氧雾化键(Nebulization)⑤100% O2键⑥叹气功能键(Sigh)3.报警设置(1)分钟通气量(minute ventilation,MV,VE)上(下)限:高(低)于设定或目标分钟通气量10~15%(2)呼气潮气量上(下)限:高(低)于设定或目标潮气量10~15%(3)气道压(airway pressure)上(下)限:高(低)于平均气道压5~10 cmH2O (4)基线压(baseline pressure)上(下)限:PEEP值上(下)3 cmH2O (5)通气频率上(下)限:机控时设定值上(下)5bpm,撤机时视情况而定。
(6)FiO2:设定值上下5~10%4.呼吸机的监测系统(有些呼吸机有监测显示屏)(1)数据监测:(2)呼吸力学曲线监测:①三条动态曲线:压力-时间(P-T)、容量-时间(V-T)、流速-时间(F-T)②两个环:压力-容量环(P-V)、流速-容量环(F-V)四、通气模式及方式简介:1.常见通气模式简介:(1)按压力或容量是否恒定分为:定压(如PC)、定容(如VC)(2)按是否需要病人的触发分为: CMV(又称IPPV)、A/C(3)按病人和呼吸机承担呼吸功的多少分为:①完全通气支持:如CMV、 A/C、近正常呼吸频率的SIMV②部分通气支持:如PSV、低频率的SIMV或+PSV、MMV、VSV、PAV、APRV、(BiPAP,有两种类型)、CPAP(4)按指令方式分为:CMV、IMV、SIMV、MMV(5)伺服-控制通气模式:Servo300A的PRVC、VSV、自动转换(automode);Bear1000的PA(又称VAPSV);‘伽利略’的ASV、APV(6)撤机方法:T型管试验、SIMV/ IMV、PSV、SIMV+PSV、各种伺服-控制通气模式。
2.特殊通气方式简介:(1)分隔肺通气(independent lung ventilation,ILV):两侧肺分别进行独立通气或一侧肺进行选择性通气,可用于气道隔离、双侧肺病变严重不对称、双侧急性肺损伤。
(2)反比通气(inverse tatio ventilation,IRV):可在较低气道峰压下改善气体交换,常用于ARDS。
(3)液体通气(liquid ventilation,LV):分全(total)液体通气(TLV)和部分(partial) 液体通气(PLV),液体用全氟化碳(perfluorocarbon,PFC)作为 O2和C O2的载体,有望成为治疗ARDS的有效方法。
(4)负压通气(negative pressure ventilation,NPV):将负压周期性作用于体表,使肺内压降低而产生通气,主要适应症为慢性进行性神经肌肉疾病。
(5)高频通气(high frequency ventilation,HFV):一种高频率(正常呼吸频率4倍以上)低潮气量(≤解剖死腔)的通气方式,降低肺损伤。
分为高频正压通气(HFPPV),60~100bpm;高频喷射(jet)通气(HFJV),100~200bpm;高频振荡(oscillation)通气(HFOV),200~900bpm。
(6)无创性通气(noninvasive ventilation):如无创间隙正压通气(NIPPV);美国伟康公司的BiPAP呼吸机(模式有S、T、S/T、PC、CPAP)(7)气管内吹气(tracheal gas insufflation,TGI):经气管插管放置细导管,减少死腔通气,增加肺泡通气,以便在呼气相冲淡解剖死腔中的CO2。
3.通气模式英文全称:(1)CMV:持续控制通气,continuous mandatory ventilation(2)IPPV:间隙正压通气,intermittent positive preassure ventilation (3)A/CV:辅助/控制通气,assist-control ventilation(4)PC:压力控制,preassure control(5)VC:容量控制,volume control(6)IMV:间隙指令通气,intermittent mandatory ventilation(7)SIMV:同步间隙指令通气,synchronized intermittent mandatory ventilation(8)PSV:压力支持通气,preassure support ventilation(9)VSV:容量支持通气,volume support ventilation(10)MMV:指令每分通气,mandatory minute ventilation(11)PRVC:压力调节容量控制,preassure regulated volume control(12)PAV:成比例辅助通气,proportional assist ventilation(13)APRV:气道压力释放通气,airway preassure release ventilation (14)VAPSV:容量保障压力支持通气,volume assured preassure support ventilation(15)PA:压力扩增,preassure augmentation(16)ASV:适应性支持通气,adaptive support ventilation(17)APV:适应性压力通气,adaptive preassure ventilation(18)BiPAP:双水平或双相气道正压,bilevel or biphasic positive airway preassure(19)PEEP:呼气末正压,positive end-expiratory preassure(20)CPAP:持续气道正压,continuous positive airway preassure五、其它几种呼吸治疗措施简介:1.特殊气体吸入:(1)氦-氧混合气(Heliox):促进氧弥散及二氧化碳的排除,降低气道压和呼吸功耗。
浓度:氦60%~79%,氧40%~21%。
(2)一氧化氮(NO):传递信息和调节血管张力,选择性肺血管扩张剂。
2.肺外气体交换:(1)体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO):利用氧和膜进行血液和气体交换,使肺处于相对休息状态。
(2)血管内氧合器(intravascular oxygenator,IVOX):利用气体压力梯度差进行交换,全称为血管内氧合和二氧化碳排除装置(intravascular oxygenation and carbon dioxide transfer device)。
3.膈肌起搏:传递电流到膈神经使膈肌收缩(1)体内膈肌起搏:(implanted diaphragm pacing,IDP)(2)体外膈肌起搏:(external diaphragm pacing,EDP)六、相关公式简介:1.肺泡氧分压(PAO2)=(PB-47)*FiO2-1.25PaCO2(FiO2≥60%系数为1)2.组织氧含量(CaO2)=1.34*Hb*SaO2+0.003* PaO23.氧摄取率(O2ER)= V O2/ D O2=(SaO2- SvO2)/ SaO2(正常值20%~30%)组织氧摄取(VO2)=13.4*CO*Hb*(SaO2- SvO2);成人110~160ml/(min*m2)组织氧运输(DO2)=13.4*CO*Hb*SaO2 成人520~570ml/(min*m2)2.氧合指数(OI)=FiO2*Pmean*100/ PaO2(〈5%);PaO2 / FiO2也可表示氧合3.肺内分流(Qs/QT)=(CcO2-CaO2)/(CcO2-CvO2)(〈10%)估计公式(吸纯氧20min)Qs/QT=35%-(PaO2 /20)%4.死腔与潮气量比(VD/VT)=(PaCO2-PECO2)/ PaCO2正常值:自主呼吸时20%~40%;机械通气时40%~60%5.气道峰压(PIP)=气道阻压(PRaw)+气道平台压(Ppla)=R*Flow+V/C+PEEP 平均气道压=(PIP-PEEP)*Ti/TOT*K+PEEP (恒压通气K=1;恒流通气K=1/2)6.动态顺应性(Cdyn)=VT/(PIP-PEEP);静态顺应性(Cst)= VT /(Ppla -PEEP)7.肺总量TLC=肺活量VC+残气量RV=深吸气量IC(补吸气量IRV+潮气量VT)+功能残气量FRC(补呼气量ERV+残气量)8.压力换算关系:1cmH2O=0.098kPa;1mmHg=0.133 kPa;1kPa =0.145Psig;1atm≈1bar≈100kpa如有侵权请联系告知删除,感谢你们的配合!。