降低静脉留置针非计划拔管率ppt课件

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QCC活动步骤
计 划 Plan
实 施 Do 确 认 Check 处 置 Action
1确定圈员及圈徽 2主题选定 3拟定活动活动计划书
4把握现状 5目标设定
6解析 7对策拟定 8对策实施与检讨 9效果确认 10标准化 11检讨及改进 12资料整理及发表
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历程八：标准化前静脉留置针处理流程图
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QCC活动步骤
计 划 Plan
实 施 Do 确 认 Check 处 置 Action
1确定圈员及圈徽 2主题选定 3拟定活动活动计划书
4把握现状 5目标设定
6解析 7对策拟定 8对策实施与检讨 9效果确认 10标准化 11检讨及改进 12资料整理及发表
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历程六：选定主题（1）
拔管原因 外渗 堵管
自行拔管 脱出
非计划拔管合计
人数(共172例） 42 35 10 6 93
累计拔管率 45.16% 82.80% 93.55% 100%
共置管172例，非计划拔管93例，非计划拔管率54.07%。
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历程九：把握现状（2）
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QCC活动步骤
计 划 Plan
降低静脉留置针非计划拔管率 ——肺活圈
宜昌市夷陵医院科
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QCC活动步骤
计 划 Plan
实 施 Do 确 认 Check 处 置 Action
1确定圈员及圈徽 2主题选定 3拟定活动活动计划书
4把握现状 5目标设定
6解析 7对策拟定 8对策实施与检讨 9效果确认 10标准化 11检讨及改进 12资料整理及发表
《静脉输液指南》指出 留置针正常留置时间为 72-96H 。但实际工作 中，因各种原因导致留 置针不到正常留置时间 提前拔管。
减轻患者痛苦，降低医 疗费用；保留静脉通路， 便于危重患者抢救， 提 高护士工作效率，增强 自信心；提高患者满意
度，维护医院声誉
参考文献 ：[1]白艳玲 ,李武平 , 刘冰等血液病患者静脉留置针留置时间及影响因素探讨 护士进修杂志2012年4月第27卷第8 期
次重要
3
重要
5
极重要
名次 2 3 7 4 6 1 5 8 9
迫切性 次迫切
迫切
极迫切
选定
圈能力 0-50% 51-75% 76-100%
上级政策 次相关 相关 极相关
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历程六：选定主题（2）
选题理由
选题理由
选题理由
静脉留置针作为头皮针 的换代产品，现已广泛 应用于临床，成为临床 输液用药的重要工具[1]
实 施 Do 确 认 Check 处 置 Action
1确定圈员及圈徽 2主题选定 3拟定活动活动计划书
4把握现状 5目标设定
6解析 7对策拟定 8对策实施与检讨 9效果确认 10标准化 11检讨及改进 12资料整理及发表
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历程十：目标设定（1）
目标值=现况值-改善值 =现况值-（现况值×改善重点）×圈能力 =54.07-（54.07×82.80%）×70% =22.73%
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圈员集体展示
刚运用QCC的我们需要大家的鼓励哦！
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历程二：圈员基本情况
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历程一：确定成员，明确分工
职务
圈长 副圈长
圈员
姓名
刘云芳 李琴 朱金蓉 吴大连 王会怡 胡慧玲 许娟娟 方婷 吴佳娅 敦艳 邹伊 平均年龄
年龄
42 36 32 29 30 31 29 28 25 23 26 30.1
票数 2 0 0 0 1 4 1 1 1 1 1
结果
候选圈徽
票数 4 0 0 0 0 2 1 1 1 1 0
结果
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历程五：圈名、圈徽寓意
肺活圈
圈名寓意：肺是维持生命的重要器官，没有呼吸 就没有生命。维护肺的健康活力是呼吸内科全体 人员共同的使命。
圈徽寓意：团结向上，群策群力，用集体的智慧 与爱心呵护好每一位患者，还患者一个健康的肺。 同时我们都是夷陵医院的一份子，医院就是我们 的家。我们将和夷陵医院同呼吸，共命运，为医 院更加美好的明天生命不息，奋斗不止。
候选主题
评分
提高患者氧气雾化的依从率
186
提高护理文书书写合格率
180
提高痰标本送检率
148
降低静脉输液药物外渗率
174
提高护士的工作积极进性
154
降低静脉留置针非计划拔管率
192
提高输液卡签字、保管合格率
162
提高患者满意度
144
提高护士巡视病房观察病人综合能力合格率
144
分数/人
重要性
评价说明
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历程六：选定主题（3）
名词定义
从置入时间到拔除时间小于72小时的拔管 即为非计划拔管[2-3]。
静脉留置针非计划拔管率 = 监测期间留置针非计划拔管例次/监测期 间留置针置管总例次x100%
[2]王建荣 输液治疗护理实践指南与实施细则[M].北京:人民军医出版社,2011. [3]刘庭芳 刘勇 中国医院品管圈操作手册[M].北京:人民卫生出版社,2011.
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QCC活动步骤
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实 施 Do 确 认 Check 处 置 Action
1确定圈员及圈徽 2主题选定 3拟定活动活动计划书
4把握现状 5目标设定
6解析 7对策拟定 8对策实施与检讨 9效果确认 10标准化 11检讨及改进 12资料整理及发表
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历程七：拟定活动计划书
职称
主管护师 护师 护师 护师 护师 护师 护师 护师 护士 护士 护士
学历
本科 本科 本科 本科 本科 本科 本科 专科 专科 专科 专科
分工
分配成员任务 组织成员活动 数据收集统计 数据收集统计 幻灯片制作
会议记录 采集相片资料 数据收集统计 采集相片资料 幻灯片制作 数据收集统计
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接受医嘱
评估血管，选择留置针型号
携用物到病房再次核对
核对病人信息
准备用物
连接留置针
宣教
记录责任人、日期
常规消毒穿刺
登记
再次核对调节滴数
穿刺成功、固定
通畅
观察
不通畅，如 外渗脱管
输液结束 非计划拔管
冲管、封管 正常留置72-96小时后拔管
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历程九：把握现状（1）
留置针非计划拔管12月查检表
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历程三：公开征集圈名、圈徽
清新圈
笑脸圈 热血“肺”腾圈 自由呼吸圈
肺活圈
明灯圈
益氧圈
蚂蚁圈
宝宝圈
“肺”常完美圈
Fra Baidu bibliotek同心圈
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呼吸内科品管圈第一次会议
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历程四：投票选定圈名、圈徽
候选圈名 同心圈 清新圈 笑脸圈 宝宝圈 蚂蚁圈 肺活圈 明灯圈 益氧圈
“肺”常完美圈 自由呼吸圈 热血“肺”腾圈