医疗保健转介制度
医疗保健服务转介工作机制及流程
医疗保健服务转介工作机制及流程1. 背景和目的医疗保健服务转介是指将患者从一家医疗机构转诊至另一家医疗机构，以便提供更适合的医疗服务。
本文档旨在介绍医疗保健服务转介的工作机制和流程，以确保转介过程的顺利进行。
2. 工作机制医疗保健服务转介的工作机制包括以下几个方面：2.1 确定转介需求医疗机构在内部医疗评估后，确定患者需要转诊至其他机构进行进一步的诊断、治疗或护理。
2.2 选择合适机构根据患者的医疗需求和个人意愿，医疗机构会选择合适的目标机构进行转介。
目标机构通常应具备相关专长、设备和资源。
2.3 发出转介请求医疗机构将向目标机构发出转介请求，包括患者的基本信息、转诊原因、目前病情以及所需医疗服务的具体要求。
2.4 目标机构接受转介目标机构接收到转介请求后，会评估患者的病情和医疗需求，并决定是否接受该转诊请求。
2.5 安排转诊一旦目标机构接受转介请求，医疗机构将与目标机构协商安排具体的转诊时间和方式。
3. 流程医疗保健服务转介的具体流程如下：3.1 评估和准备医疗机构对患者进行评估，确定转诊需求。
同时，医疗机构准备转介请求的相关文件和材料。
3.2 发出转介请求医疗机构将转介请求发送给目标机构，包括患者的相关信息和医疗需求。
3.3 目标机构评估目标机构对转介请求进行评估，确定是否接受转诊。
如接受转诊，则进入下一步。
3.4 安排转诊医疗机构和目标机构协商安排转诊的具体时间和方式，包括患者的转移和相关医疗记录的传输。
3.5 转诊完成患者按照安排进行转诊到目标机构，并接受进一步的医疗服务。
4. 总结医疗保健服务转介是为了提供更适合患者的医疗服务而进行的一项重要工作。
通过明确的工作机制和流程，可以确保转介过程的顺利进行，并为患者提供及时有效的医疗帮助。
以上是医疗保健服务转介工作机制及流程的简要介绍，希望对您有所帮助。
如有任何疑问，请随时与我们联系。
医疗保健服务转介工作制度及实施流程
医疗保健服务转介工作制度及实施流程
简介
本制度意在规范医疗保健服务转介工作，确保患者得到合适的医疗保健服务。
本制度适用于所有医疗保健机构及服务提供者。
转介流程
1. 医生诊断患者的病情并确定需要进行转介。
2. 医生向患者介绍转介原因和转介机构的具体情况，并为患者提供转介信。
3. 患者和医生共同选择合适的接受转介的机构，医生将转介信发送至该机构。
4. 接受转介的机构收到转介信后，会与患者联系，进行具体的预约和安排。
制度执行
1. 医疗保健机构应对本制度进行全面宣传，并严格按照规范进
行转介工作。
2. 医疗保健机构应建立健全转介档案管理制度，确保转介资料
的安全性和完整性。
3. 医疗保健服务提供者应做好相关知识和技能的培训，提高服
务质量和效率。
4. 医疗保健机构应定期进行转介工作的质量检查和评估，确保
制度执行的有效性和规范性。
结论
医疗保健服务转介工作制度的实施，有利于提高医疗服务效率，保障患者权益。
所有医疗保健机构和服务提供者应切实履行本制度
的规定，确保制度的落实和有效性。
医疗保健转介制度
2. 对于所有转介患者，首诊科室留存《转介单》第一联，转介 科室留存《转介单》第二联，首诊科室和转介科室均需做好相 关登记工作。
转介流程图
医师写病历 填写《转介单》 完成相关登记
患者持《转介单》 到转介科室就诊
转介科室评估患者 制定诊疗康复计划
转介医师 书写病历 完成相关登记
三、人员资质
1. 执行评估的人员应是在本院注册的执业医师或经医院授权的相关岗 位的卫生技术人员。 2. 评估要在其执业资格适当的法律、法规范围内进行。
四、门（急）诊患者转介
1. 各临床科室医师评估患者存在营养、心理问题和康复需求时，将患者 转介至营养科、心理科、康复科等进一步评估和制定保健计划。妇女儿 童保健科室医师如发现患者在临床上存在异常症状体征或有异常的检验 检查情况时，将患者转介至临床各科门诊评估是否需要进一步检查和治 疗。 2. 首诊科室医师确定转介对象后，填写《院内转介服务单》（以下简称 《转介单》）。患者持《转介单》到相应临床和保健科室就诊，转介科 室医师对患者进行相应的评估，提出医疗保健计划，除填写《转介单》 外，首诊科室和转介科室医师均需规范完成门诊病历书写。
五、住院患者转介 临床医师评估患者存在营养、心理问题和康复需求时，先请 营养、心理、康复保健科医师会诊，保健各科医师对患者进行 相应的评估，经评估符合转介指征的患者，在会诊单中写明转 介建议。临床经治医师在病程记录中体现相关记录，填写《转 介单》，患者出院后持门诊病历和《转介单》到保健科室就诊。
六、转介台账管理注意点 1. 医师填写《转介单》时，需注明转介科室联系方式和出诊时 间。
医疗保健转介制度
南通市妇幼保健院 医务科
目录：
• 一、目的
• 二、定义 • 三、人员资质 • 四、门（急）诊患者转介 • 五、住院患者转介 • 六、转介台账管理注意点
人民医院医疗保健服务转介制度和流程
人民医院医疗保健服务转介制度和流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor.I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!详解人民医院的医疗保健服务转介制度与流程在现代医疗服务中，转介制度是保障患者得到全面、连续、优质医疗保健的重要环节。
医疗保健转介制度含妇幼-V1
医疗保健转介制度含妇幼-V1
医疗保健转介制度含妇幼
医疗保健转介制度是针对病患在医疗机构之间转诊的管理制度。
而包
括妇幼保健在内的特殊人群也被纳入到医疗保健转介制度中，这体现
了政府对于这些特殊人群保护的重视。
具体来说，医疗保健转介制度含妇幼主要分为以下几点：
1. 医院之间转诊
儿科医院、妇科医院和综合医院可以提供不同的医疗服务。
若病患需
要在这些医院之间转诊，医疗保健转介制度就会发挥作用。
这也意味着，当患者需要更专业的医疗服务时，转介制度可以让他们方便地找
到所需的医疗服务。
2. 单位之间转诊
除了医院之间转诊，转介制度还覆盖了单位之间的转诊。
特别是针对
妇幼保健，转介制度可以将单位与妇女儿童保健中心、医院联系起来，以确保特殊人群得到必要的保护和治疗。
3. 提高妇幼保健服务质量
医疗保健转介制度也有助于提高妇幼保健服务的质量。
例如，政府可
以设置基础标准以确保所有医疗机构都按照最高标准运作。
通过这种
方式，政府为妇女和儿童保障了基本权利。
从而，医疗保健转介制度含妇幼，不仅有助于推进医疗行业的发展，
也起到了保护和提高生育妇女和儿童保健服务质量的作用。
政府和社
会应该加强这方面的管理，并落实转介制度，为社会提供更好的服务。
医疗保健转介制度【10页】
2024/8/29
五、住院患者转介 临床医师评估患者存在营养、心理问题和康复需求时，先
请营养、康复保健科医师会诊，保健各科医师对患者进行相应 的评估，经评估符合转介指征的患者，在会诊单中写明转介建 议。临床经治医师在病程记录中体现相关记录，填写《转介 单》，患者出院后持门诊病历和《转介单》到保健科室就诊。
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六、转介台账管理注意点 1. 医师填写《转介单》时，需注明转介科室联系方式和出诊时 间。 2. 对于所有转介患者，首诊科室留存《转介单》第一联，转介 科室留存《转介单》第二联，首诊科室和转介科室均需做好相 关登记工作。
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三、人员资质
1. 执行评估的人员应是在本院注册的执业医师或经医院授权的相关岗 位的卫生技术人员。 2. 评估要在其执业资格适当的法律、法规范围内进行。
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四、门（急）诊患者转介
1. 各临床科室医师评估患者存在营养、心理问题和康复需求时，将患者 转介至营养科、心理科、康复科等进一步评估和制定保健计划。妇女儿 童保健科室医师如发现患者在临床上存在异常症状体征或有异常的检验 检查情况时，将患者转介至临床各科门诊评估是否需要进一步检查和治 疗。
医疗保健转介制度
2二、定义 • 三、人员资质 • 四、门（急）诊患者转介 • 五、住院患者转介 • 六、转介台账管理注意点
2024/8/29
一、目的
为保持本院临床医疗科室和保健科室之间对患者服务连续性，结 合本院实际，制订本制度。
医疗保健服务转介制度
医疗保健服务转介制度医疗保健服务转介制度的主要目标是优化医疗资源的使用，提高患者就医效率，减少医疗费用的浪费，提高医疗保健服务的质量和安全性。
它有助于解决医疗资源不均衡的问题，提高患者对医疗服务的满意度，减轻患者就医的经济负担。
在医疗保健服务转介制度中，初级卫生保健机构（如社区诊所、家庭医生）扮演着关键的角色。
患者首先就诊于初级卫生保健机构，由家庭医生根据患者的病情和需求评估是否需要转诊到专科医疗机构。
如果确实需要转诊，家庭医生会发起转诊申请，并向患者提供必要的支持和信息，包括推荐的专科医生和医疗机构的信息，以及可能需要的检查和诊疗的准备工作。
专科医疗机构接到转诊申请后，有义务及时安排患者的诊疗，提供符合专科医疗水平的服务。
医疗转诊制度对专科医生也提出了一定的要求，他们需要保持与初级医生的沟通，并及时向初级医生反馈患者的诊疗结果和建议，以便继续的协作和管理。
首先，医疗保健服务转介制度有助于提高医疗服务的效率。
通过将初级卫生保健机构与专科医疗机构相连接，能够更好地组织和协调患者的诊疗路径，减少就医时间和等待时间，提高了医疗服务的效率。
其次，医疗转诊制度可以更好地协调医疗资源的使用。
通过初级卫生保健机构的评估和转诊申请，能够将患者合理分配到相应的专科医疗机构，避免了患者的不必要就医和医疗资源的浪费，提高了医疗资源的利用效率。
再次，医疗保健服务转介制度有助于提高医疗保健服务的质量和安全性。
通过专科医疗机构的诊断和治疗，可以为患者提供更专业、更有效的医疗服务，减少了误诊和漏诊的风险，提高了医疗服务的质量和安全性。
最后，医疗保健服务转介制度可以减轻患者的经济负担。
初级医疗机构通常提供基本的医疗服务，并具有更低的费用。
通过医疗转诊制度，能够合理引导患者就医，减少不必要的费用支出，从而减轻了患者的经济负担。
然而，医疗保健服务转介制度也存在一些挑战和局限性。
首先，转诊的过程可能存在信息不对称和传递不及时的问题，导致患者的就医推迟或影响诊断和治疗的效果。
医疗保健转介制度
医疗保健转介制度医疗保健转介制度的背景是由于城市化进程加快，医疗资源日益紧张，导致医疗机构间的差异性不断加大。
一方面，一些小型医疗机构的诊断服务能力有限，无法为患者提供全面的医疗服务。
另一方面，一些大型医疗机构由于病人数量过多，导致医疗服务质量下降。
为了解决这个问题，转介制度于是被引入医疗保健体系中。
实施医疗保健转介制度的目的是为了提高医疗服务的效率和质量。
首先，转介制度可以使患者得到更准确的诊断。
一些小型医疗机构由于条件有限，可能无法进行一些高端的检查和治疗，患者转到大型医疗机构后，可以得到更准确、全面的诊断。
其次，转介制度可以充分利用医疗资源。
大型医疗机构由于经验丰富，设备先进，可以更好地处理一些复杂的病例。
当患者通过转介制度到达这些医疗机构时，可以更好地利用这些资源，提供更好的医疗服务。
最后，转介制度可以平衡医疗资源的分布。
通过转介，患者可以在不同医疗机构之间流动，避免了医疗资源的单一聚集，减少了资源的浪费。
然而，医疗保健转介制度实施也面临着一些问题和挑战。
首先，转介制度可能增加患者的等待时间。
由于转介制度需要患者在不同医疗机构之间转移，可能导致等待时间延长。
尤其是对一些急需治疗的患者来说，这可能会对他们的健康产生负面影响。
其次，转介制度可能增加医疗费用。
患者在不同医疗机构之间转移，需要支付额外的交通费、住宿费等，这会增加他们的医疗费用负担。
最后，转介制度可能加剧医疗机构之间的竞争。
一些大型医疗机构可能会通过转介制度引进更多的患者，以增加他们的收入和知名度，这可能会导致医疗机构之间的竞争加剧，而非真正提供更好的医疗服务。
为了更好地实施医疗保健转介制度，需要采取一系列的措施。
首先，应加强医疗机构之间的协作和沟通。
不同医疗机构之间应建立良好的信息共享机制，确保转介过程的顺畅进行。
其次，可以利用信息技术提高转介的效率。
例如，可以采用电子转介系统，使患者的信息可以在不同医疗机构之间快速传递，减少纸质转介单的使用。
医疗保健服务转介工作制度及流程
医疗保健服务转介工作制度及流程为贯彻落实全国妇幼保健机构医改重点工作推进会议精神，全面贯彻落实《中华人民共和国母婴保健法》，落实“以保健为中心，以保障生殖健康为目的，临床与保健相结合，面向群体，面向基层和预防为主”的妇幼卫生工作方针，为就诊者提供全方位医疗保健服务，特制定本制度。
一、转介对象门诊就诊者和住院患者，在我院某一科室接受医疗保健服务结束或告一段落，接诊科室评估就诊者情况，发现其存在其他医疗保健服务需求时，要主动为其提供适宜的转介服务。
如:妇科、产科将门诊或住院对象转介到青春期保健科、更年期保健科、中医科、心理门诊、康复科、营养科等，产科将门诊或住院对象转介到围产保健科、产后保健科、中医科等接受保健、营养、康复、心理等保健服务;儿科将门诊或住院对象转介到儿童普通保健科、眼保健科、耳鼻喉保健科、康复保健科、营养科等接受保健、营养、康复、心理等保健服务;西医科室将就诊者转介到中医科接受中医诊疗与保健服务等，反之保健科室和中医科也应将适宜的就诊者转介到临床科室和西医科室接受相应的诊疗。
二、转介服务流程(一)转出转出医师在门诊或病区对病人进行评估后，确定需要转介到相应临床和保健科室接受相应临床及保健服务，（建议服务对象当日内或一定时间后到另一科室就诊），经治医师书写病历，开具并填写《转介单》完成相关登记、患者持《转介单》到转介科室就诊，同时转出科室需告知服务对象转入科室的名称、联系方式、开诊时间和开诊地点等。
(二)转入服务对象持《转介单》当日到转介科室救治的，接诊医师要对患者进行评价，制定诊疗、康复计划、书写病历完成相关注销。
对病人未在当日到转介科室就诊的，为保证服务闭环管理，转出科室要在下班前及时与转介科室相关人员联系进一步确认，做好登记，便于及时回访和联系做好进一步诊疗、保健服务。
3、保证措施医疗、保健服务转介服务流程图医师对患者进行评估确定需要转介经治医师书写病历文书、填写转介单患者持《转介单》到转介科室就诊转介科室评价患者转况并制定诊疗、营养、康复计划。
医疗保健转介制度含妇幼(1)
医疗保健转介制度含妇幼(1)医疗保健转介制度含妇幼医疗保健转介制度（Referral System），简称转介制，是指基于医疗资源的整体调配，将病人从初级医疗机构或门诊引导到中级或高级医疗机构就诊，并由上一级医疗机构提供负责的综合医疗服务的系统化工作模式。
转介制度为医疗服务提供了一种横向、纵向整合的方式，促进了医疗资源配置的合理化与优化，有效整合医疗资源实现分类诊疗、减轻一线医生负担，同时可以为患者提供更加优质、全面的医疗服务。
妇幼保健是医疗体系的重要组成部分，其对婴幼儿和孕妇的保健工作，直接关系到下一代的健康成长。
因此，将妇幼保健纳入医疗保健转介制度是非常必要的。
下面，本文将从以下几点进行解析。
1. 转介制度在妇幼保健中的重要性妇女和婴幼儿在生育过程中有很多相关的疾病和健康问题需要解决。
而这些问题需要得到及时的诊断和治疗。
在医疗保健转介制度中，通过分级诊疗，可以保证患者能够在正确的时间、正确的机构得到正确的治疗，从而降低孕妇及新生儿死亡率。
2. 转介制度的运用一般而言，针对孕妇的医疗保健转介制度依照诊疗需要，应分为妇保联动、高危孕妇转运、紧急转院三个阶段，覆盖各级医疗机构。
而针对新生儿的转介制度则要遵循“三康”原则，根据新生儿所处的阶段选择出生医院、转入/转运医院、康复机构，让新生儿在不同阶段得到适宜的医疗服务。
3. 转介制度需要那些准备（1）建立完整的医院联动机制，实现良性互动，从而提高对患者的整体照顾；（2）完善一线医生对于孕妇及新生儿的初步诊疗能力，从而减轻高级医院的医疗压力；（3）明确每个医疗机构转介服务的职责与内容，从而降低患者诊疗的风险与危害；（4）落实医疗机构之间的数据互通，信息共享等方案，实现全过程的医疗管理。
总之，其实转介制度并不是一个新的概念，而是一种有效的医疗管理及服务模式，因而含妇幼也是必不可少的。
通过完善转介制度，可以更好地解决妇女和婴幼儿在生育及成长中所遇到的问题，延误对患者的治疗，并更好地满足患者对于高品质医疗服务的需求。
医疗保健服务转介工作制度及执行流程
医疗保健服务转介工作制度及执行流程
简介
本文档旨在制定医疗保健服务转介工作的制度和执行流程，以提高医疗保健服务的协调性和效率。
转介工作制度
转介工作制度是指医疗机构之间合作的规定和约定，用以确保转介过程的顺利进行。
1. 转介申请
患者或其法定代理人可通过医疗机构提出转介申请，应提供详细的病情资料和需求。
2. 审核和决策
接受转介申请的医疗机构应进行审核和决策，确保转介是合理且必要的。
医疗机构可以根据自身情况和专业判断做出决策。
3. 协调安排
一旦决策通过，接受转介的医疗机构应与转出医疗机构进行协调安排，包括患者信息传递、转介时间安排等。
执行流程
执行流程是指在转介工作制度的基础上，具体实施转介的步骤和流程。
1. 信息传递和准备
转出医疗机构应将患者的病历资料和转介申请表等相关信息传递给接受转介的医疗机构。
2. 确认接收
接受转介的医疗机构应确认接收转介，并做好相应准备工作，包括确保接诊医生的时间安排和床位等资源的准备。
3. 转介手续完成
转出医疗机构和接受转介的医疗机构应完成转介手续，包括签署转介协议和相关文件。
4. 转介实施
接受转介的医疗机构应按照转介协议和相关要求，进行相应的检查、治疗和护理工作。
5. 结果反馈
转出医疗机构和接受转介的医疗机构应及时反馈转介结果，并将相关信息记录在病历中。
总结
通过制定医疗保健服务转介工作制度和执行流程，可以确保患者得到更好的医疗服务体验，提高医疗保健的质量和效率。
各医疗机构应按照本制度执行转介工作，并及时反馈相关信息，共同促进医疗保健服务的协调发展。
医疗保健服务转介工作机制及流程
医疗保健服务转介工作机制及流程背景医疗保健服务转介是指在患者就诊过程中，医生或医疗机构将患者转介到其他医生或医疗机构进行进一步的治疗或检查。
医疗保健服务转介工作机制及流程的建立，可有效提高医疗资源的利用效率，并为患者提供更全面、综合的医疗服务。
目的本文档旨在说明医疗保健服务转介的工作机制及流程，以确保医疗机构和医护人员能够正确、高效地进行转介工作，为患者提供优质的医疗服务。
工作机制1. 确定转介需求：医生和医疗机构根据患者的病情和治疗需求，决定是否需要进行医疗保健服务转介。
2. 选择合适的转介目标：在确定需要转介后，医生和医疗机构应评估已有的医疗资源，并选择合适的转介目标，确保患者能够得到最适合的治疗或检查。
3. 与转介目标联系：医生和医疗机构应与转介目标进行联系，了解其能否接收转介患者，并预约转介时间。
4. 准备转介资料：医生和医疗机构应准备完整的转介资料，包括患者的病历、检查结果等，以便转介目标医生或医疗机构能够全面了解患者的病情。
5. 安排转介时间：医生和医疗机构应与患者协商并确定转介时间，确保患者能够按时进行转介。
6. 转介跟踪与评估：医生和医疗机构应及时跟踪和评估转介进度，确保患者得到及时并有效的治疗。
流程1. 患者就诊并被确定需要转介。
2. 医生或医疗机构根据患者的需求选择合适的转介目标。
3. 医生或医疗机构与转介目标进行联系，了解其接收转介患者的情况，并预约转介时间。
4. 医生或医疗机构准备转介资料，包括病历、检查结果等。
5. 医生或医疗机构与患者协商确定转介时间。
6. 患者按时前往转介目标医生或医疗机构进行转介。
7. 转介目标医生或医疗机构对患者进行诊断和治疗。
8. 转介医生或医疗机构跟踪转介进度，并评估转介效果。
9. 转介医生或医疗机构向原医生或医疗机构反馈转介结果和患者的治疗进展。
结论医疗保健服务转介工作机制及流程的建立能够提高医疗资源利用效率，为患者提供更全面、综合的医疗服务。
医疗保健服务转介工作政策及流程
医疗保健服务转介工作政策及流程1. 引言医疗保健服务转介是指将患者从一个医疗保健机构转介到另一个机构以获得更全面和专业的医疗服务的过程。
为了提供优质和高效的医疗保健服务，本文档将介绍医疗保健服务转介工作的相关政策和流程。
2. 转介政策为确保患者能够及时获得合适的医疗服务，以下政策应遵守：- 转介决策应基于患者的具体病情和专科医师的建议。
- 转介应在患者自愿且合理的情况下进行，不得强制患者接受转介。
- 转介应在医生或医疗机构之间进行，以确保医疗记录和病情信息的有效传递。
- 转介应在合理时间内完成，以保证患者能够尽快获得所需的医疗服务。
3. 转介流程医疗保健服务转介的流程如下：步骤1: 评估患者需求医生首先评估患者的病情和医疗需求，并确定是否需要转介到其他医疗机构获得更专业的治疗。
步骤2: 提供建议和解释医生向患者提供关于转介的详细建议和解释，包括转介的原因、目的、可能的医疗机构选择以及转介带来的好处。
步骤3: 患者同意和签署同意书在患者理解和同意的情况下，医生会要求患者签署转介同意书，确保患者了解转介的目的和风险。
步骤4: 寻找适合的医疗机构医生根据患者的病情和特殊需求，寻找适合的医疗机构，并联系该机构进行预约和安排。
步骤5: 向接收机构发送转介资料医生将患者的转介资料，包括病历、检查报告、诊断结果等，发送给接收医疗机构，确保及时和准确的传递患者的病情信息。
步骤6: 提醒患者和接收医疗机构医生会提醒患者前往接收医疗机构就诊，并及时告知接收医疗机构关于患者的预约日期和就诊事项。
步骤7: 转介跟踪和回访医生应跟踪转介患者的就诊情况，并在患者回访时了解其就诊结果，以确保转介流程的有效性和患者的满意度。
4. 结论医疗保健服务转介工作是为了实现医疗资源的优化配置和提供更全面、专业的医疗服务而采取的措施。
本文档所介绍的政策和流程将有助于规范和提高医疗保健服务转介工作的效率和质量，确保患者能够及时获得合适的医疗服务。
医疗保健转介制度与流程培训
医疗保健转介制度与流程培训下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!医疗保健转介制度与流程培训一、医疗保健转介制度的定义和目的医疗保健转介制度是指在医疗过程中，根据病人的病情需要，由初级医疗服务提供者（如家庭医生、基层医疗机构医生）向更高级别的医疗服务提供者（如专科医生、大型医院医生）或其他相关专业人士（如营养师、心理咨询师）进行推荐的过程。
医疗保健服务转介工作制度及流程
医疗保健服务转介工作制度及流程医疗保健服务转介工作制度及流程是指在医疗机构内部，对于需要转诊就医的患者进行统一管理和流程规范，以提高患者就医效率和医疗资源利用效益的一种管理制度。
下面将从制度制定、流程规范和实施效果三个方面详细介绍医疗保健服务转介工作制度及流程。
制度制定：1.确定转诊管理责任部门：医疗机构应明确转诊管理的责任部门，例如医务部、科室或转诊中心等，明确相关人员的职责和权限。
2.制定转诊管理制度：医疗机构需要根据国家相应规定和自身的情况，制定转诊管理制度，明确转诊流程、转诊标准、转诊审批要求、转诊查询及统计等相关内容。
3.培训和宣传：将制度内容进行培训宣传，确保从事转诊工作的人员了解和熟练掌握规定的流程、规范和要求。
流程规范：1.患者就诊初诊：患者初诊由医院内的相关科室医生进行初步诊断和治疗。
如果初步诊断需要转诊至其他科室或其他医疗机构，须向患者详细解释原因，并由医生出具转诊申请。
2.转诊部门受理：转诊管理部门收到转诊申请后，进行相应的登记和受理工作，核查患者基本信息以及转诊申请的医生签名，并进行初步审核。
4.转诊安排：审核通过的转诊申请将由转诊管理部门指派相应的转诊医生进行转诊安排，确保患者能够及时得到进一步诊治和治疗。
5.转诊结果反馈和记录：转诊医生在完成转诊后，将结果反馈给初诊医生及时核实患者治疗情况，并完善患者转诊记录和电子病历，保证病情资料的完整性和准确性。
实施效果：1.提高患者就医效率：通过建立医疗保健服务转介工作制度及流程，可以有效缩短患者就医时间，避免反复排队等待，提高患者的就医体验和满意度。
2.合理利用医疗资源：通过规范转诊流程和审核标准，能够避免不必要的转诊，充分利用医疗资源，提高医疗服务的效益和优质性。
3.提高医疗质量：通过建立转诊制度，可以促进医生之间的合作与交流，提高医疗质量和综合诊疗水平，减少病情延误和误诊的风险。
4.数据监控和统计分析：通过对转诊过程和结果的记录和统计，能够及时掌握患者转诊情况和病情发展趋势，为医疗机构管理决策提供参考。
医疗保健服务转介工作规范及流程
医疗保健服务转介工作规范及流程1. 引言本文档旨在规范医疗保健服务转介工作，确保工作的高效、准确和安全进行。
转介工作是医疗保健服务的重要环节，对于提供优质的医疗保健服务至关重要。
通过本文档，将明确转介的定义、转介流程、转介审核和责任等方面的内容。
2. 转介定义转介是指主治医师在诊断和治疗过程中，根据病情和治疗需求，向专科医生或其他医疗机构推荐患者接受进一步的诊断或治疗。
2.1 转介的目的- 提高诊断的准确性和治疗的效果- 进一步评估患者的病情和病因- 更好地进行综合治疗和康复计划的制定2.2 转介的流程1. 主治医师确定转介的必要性，并向患者解释转介的原因和意义。
2. 根据患者的病情和需求，主治医师选择合适的专科医生或医疗机构。
3. 主治医师填写转介申请表，包括患者基本信息、转介目的、转介原因等，并将申请表交给转介审核部门。
4. 转介审核部门审核转介申请，确保申请的合理性和完整性。
5. 审核通过后，转介审核部门将申请表交给患者，并告知患者相关信息，如医疗机构的地址、联系电话等。
6. 患者根据转介申请，前往指定的医疗机构就诊。
7. 转诊医疗机构根据患者的情况进行进一步的诊断、治疗和康复计划的制定，并将相关情况反馈给主治医师。
3. 转介审核转介审核是确保转介的合理性和有效性的重要环节，涉及转介申请表的审核和审核标准的制定。
3.1 转介申请表的审核内容- 患者基本信息的完整性和准确性- 转介目的和转诊科室的准确性- 转介原因的合理性- 附加的检查或检验要求的必要性3.2 转介审核标准审核部门应根据医疗保健服务的相关政策和流程，制定转介审核的标准，确保转介的合理性和有效性。
- 转介目的符合患者的病情和需求- 转介原因充分且合理- 转介申请表的完整和准确- 转介医疗机构的专业能力和信誉良好4. 转介责任医疗机构应明确转介工作的责任，并制定相应的管理措施，确保责任的履行。
4.1 医疗机构的责任- 提供必要的转介服务，保证患者的权益和利益。
医疗保健转介制度
医疗保健转介制度医疗保健转介制度是一种医疗服务管理的方式，通过转介将患者从一级医疗机构（如社区卫生服务中心）转诊至二级或三级医疗机构（如医院）进行进一步的诊疗和治疗。
这种制度的目的是为了提高患者就医效率和质量，减轻一级医疗机构的压力，有效管理医疗资源，实现优质医疗服务的提供。
医疗保健转介制度的实施对于提高医疗保健服务的质量和效率具有重要意义。
首先，通过转介，可以确保患者在初级医疗机构进行初步的诊断和治疗后，及时得到高水平的医疗服务。
这样可以有效减少患者因就医延误而导致的病情恶化的风险，提高治疗的及时性和有效性。
其次，医疗保健转介制度可以帮助一级医疗机构减轻压力，提高工作效率。
一级医疗机构通常面对大量来就医的患者，医生的工作量很大，容易导致医生工作质量不佳。
而通过转介制度，一部分需要进一步诊疗和治疗的患者可以直接转诊到二级或三级医疗机构，大大减轻了一级医疗机构的压力，使医生能够更加专注于诊断和治疗工作，提高了工作效率。
此外，医疗保健转介制度还可以有效管理医疗资源。
医疗资源是有限的，特别是在一些医疗资源相对不足的地区，医生和医疗设施往往不能满足所有患者的需求。
通过转介制度，可以根据不同患者的病情和治疗需求，合理分配医疗资源，让患者能够得到合适的治疗服务，同时也避免了资源浪费的情况。
然而，医疗保健转介制度也存在着一些问题和挑战。
首先，转介制度需要有一个完善的转介系统和标准化的转介流程。
这需要一定的技术和管理支持，同时也需要医生和医疗机构的积极配合。
如果转介系统不完善或者流程不合理，可能会导致患者就医流程繁琐，延误患者的诊疗时间。
因此，建立一个高效的转介系统和流程非常重要。
其次，医疗保健转介制度也需要医生和医疗机构的积极参与和合作。
转介制度的实施需要医生对患者的病情进行准确判断和诊断，并做出合理的治疗建议。
同时，一级医疗机构和二级或三级医疗机构之间需要建立相互信任和合作的关系，确保患者能够顺利转诊并得到及时的诊疗服务。
医疗保健转介制度
医疗保健转介制度医疗保健转介制度在我们的生活中，真的是个大问题。
说白了，就是在需要医疗帮助时，如何高效地找到合适的医生和医院。
很多时候，患者面临着选择的困扰。
看着复杂的医疗体系，心里真是五味杂陈。
接下来，咱们就聊聊这件事儿。
一、转介制度的重要性1.1 便捷的医疗获取大家都知道，身体出问题时，时间就是生命。
有些人一开始就去找专科医生，结果却发现不对路，浪费了不少时间。
这时，转介制度就像是一条明亮的道路，帮你指引方向。
初级保健医生的作用可大了，他们是患者的第一道防线。
通过他们的评估，能够迅速判断问题的严重性，并把你转介到合适的专家那里。
这样，既省了时间，也减少了不必要的焦虑。
1.2 降低医疗费用转介制度还有一个隐秘的好处，就是能降低患者的医疗费用。
试想一下，假如没有转介制度，很多人可能会盲目选择高价的专家，而这些专家可能根本不是他们需要的。
通过初级医生的评估，患者能够更好地掌握自己的健康状况，从而做出更明智的选择，避免不必要的开支。
二、现有转介制度的挑战2.1 信息不对称然而，现实往往没那么美好。
许多患者对转介制度了解不够，缺乏必要的信息。
很多人不知道如何去找医生，或者根本不知道初级医生的作用。
信息的不对称，让他们在医疗选择上变得犹豫不决。
这就像走在迷雾中，找不到出路，心里焦虑不已。
2.2 医生之间的沟通不仅如此，医生之间的沟通也是个大问题。
有些医生可能对转介流程不熟悉，甚至有时会忽视患者的病情。
这种情况下，患者的病情可能得不到及时的处理，最终导致问题加重。
这就像一个接力赛，接力棒传递不畅，整个队伍都可能落后。
2.3 系统资源的分配另外，医疗资源的分配也不均衡。
在一些偏远地区，初级保健医生的数量有限，患者很难得到及时的转介。
这种资源的不平衡，让不少人陷入了医疗的困境。
大城市里人满为患，小地方却空空荡荡，真是让人感叹。
三、改善转介制度的建议3.1 加强教育与宣传面对这些挑战，首先要做的就是加强患者的教育与宣传。
医疗保健服务转介工作制度及操作流程
环球中医药2023年7月第16卷第7期 Global Traditional Chinese Medicine,July 2023,Vol.16,No.71373 ㊃学术论坛㊃基金项目:伤寒学与经方辨治疑难病一流学科创新团队项目(2019⁃QN04);陕西省中医药管理局伤寒学与经方辨治疑难病重点研究室项目作者单位:712046 咸阳,陕西中医药大学基础医学院[辜桂兰(硕士研究生)㊁李小会㊁王爽(硕士研究生)㊁陈丽名㊁屈杰]作者简介:辜桂兰(1992-),2021级在读硕士研究生㊂研究方向:经方辨治慢性肾病的中医药防治研究㊂E⁃mail:ggl221010212015@通信作者:李小会(1972-),博士,教授,硕士生导师㊂研究方向:经方辨治慢性肾病的中医药防治研究㊂E⁃mail:jyhtt20050418@基于‘金匮要略“辨析小便利与不利辜桂兰 李小会 王爽 陈丽名 屈杰【摘要】 小便作为蕴火之水,是任督二脉交汇之产物,常能反映体内五脏六腑功能状态和气血津液的盛衰㊂张仲景开创六经辨证,将小便作为六经辨证的重要依据㊂其所著之‘金匮要略“中对小便的论述较为详尽,虽然散在各个章节,但是归纳起来自成体系㊂书中涉及小便的条文共有50余条,这些 小便利或不利”或为主症,或为兼症,或为鉴别症状㊂辨识小便利与不利不仅可判断疾病的病机,还可辅助类病的鉴别,为最终确立治法选方作铺垫㊂笔者归纳整理认为 小便利或不利”的病机主要责之相关脏腑气机功能失调,小便利的特殊病机主要与脾肾两脏亏虚㊁津脱寒盛有关,治以温脾暖肾,回阳固脱;小便不利的病机主要责之于肺失通调,水液不行,或脾虚失运,津液乏源,或肾阳不足,气化失司,或肝失疏泄,气不布津,或膀胱失司,气化不利,应治以宣肺㊁补脾㊁温肾㊁疏肝㊁恢复膀胱气化㊂辨小便利与不利可做类病之鉴别,如鉴别黄疸病与萎黄,女劳疸与谷疸㊁酒疸,风水与黄汗,肾着病与水气病,淋证与消渴等类病㊂【关键词】 金匮要略; 张仲景; 小便; 小便利; 小便不利; 病机; 辨证论治; 鉴别诊断【中图分类号】 R249 【文献标识码】 A doi:10.3969/j.issn.1674⁃1749.2023.07.015 小便的产生与排泄是体内水液代谢的重要环节,是津液阴血盈亏和脏腑气化功能的体现[1]㊂正如‘诸病源候论“曰: 五谷五味之津液悉归于膀胱 入胞则为小便㊂”[2]而自古以来,作为诊察疾病的重要一环,辨小便在疾病的辨证论治过程中发挥着不可替代的作用,正所谓 医者欲知病患脏腑 故凡病当验二便”[3]㊂作为善于辨识小便的代表医家,张仲景在其代表作‘伤寒杂病论“中记载了大量有关小便的内容,‘金匮要略“更设专篇对小便不利进行论述㊂通过审查小便利与不利,可对疾病的病机㊁类证的鉴别做出相应的判断,并在此基础上指导疾病的诊断及治疗,故辨小便利与不利具有重要的临床指导价值㊂本文以‘金匮要略“为纲,以书中论述有关于 小便利或不利”的条文为目,结合后世医家对其理论㊁选方的继承与发挥,作浅要归纳与探析,以期为临床相关疾病的辨治提供一点借鉴㊂1摇小便利与小便不利的定义早在‘黄帝内经“中就有对小便的详细认识,如‘素问㊃灵兰秘典论篇“有云: 膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣”,‘灵枢㊃本输“曰: 三焦 实则闭癃,虚则遗溺”,又‘素问㊃宣明五气篇“云: 膀胱不利为癃”㊂癃者,小便不利,指出小便不利的病位在膀胱,病机为膀胱和三焦气化不利㊂张仲景承其源,对小便不利进行辨证,补充了‘内经“有论无方之不足,提出无论外感或内伤,都可引起小便不利㊂后世医家在此基础上,对小便不利的认识逐渐深入,并认为小便不利与脏腑功能失调相关,如‘中藏经“[4]云: 诸淋与小便不利者,皆由五脏不通”,‘备急千金要方“[5]曰: 若脏中热病者,胞涩,小便不通”,‘景岳全书㊃传忠录“[6]云: 盖前阴通膀胱之道,而其利与不利 可察气化之强弱㊂”‘医学心悟“[7]曰: 小便不利有数种 津液不足也 郁热内蓄也 寒气所乘也㊂更有气虚而小便不利者”,认为小便不利为津液不足㊁郁热内蓄㊁寒邪㊁气虚所致㊂刘渡舟在‘伤寒讲义“中曾提出伤寒病易发热,耗伤津液,故易出现小便不利,治疗时保胃气㊁存胃津是关键[8]㊂‘伤寒杂病论字词句大辞典“将小便不利定义为 或言小便排出不畅,或言小便量少,或二者并见”[9]㊂‘针灸大成“中认为小便不利可分为三类,或言小便不通㊁排尿困难,或言小便黄赤㊁涩痛,或言小便频数㊁小便量多㊁尿失禁[10]㊂本文主要探讨‘金匮要略“中的小便利与不利相关条文㊂‘金匮要略㊃消渴小便不利淋病脉证并治第十三“第111374 环球中医药2023年7月第16卷第7期 Global Traditional Chinese Medicine,July2023,Vol.16,No.7条云: 小便不利,蒲灰散主之 ”此处的小便不利指尿色黄赤㊁尿道疼痛㊁小腹拘急等不适,但从总量来看,小便并无明显减少,故‘金匮要略“中的 小便不利”非仅指小便量的不足,在某些情况下也可指代小便的颜色㊁质地㊁排尿感受等方面的异常,由此可见张仲景所言小便不利范围甚广㊂ 小便利”则相对 小便不利”而言,指小便通畅和小便量㊁色㊁质均正常的状态,多为阴阳自和㊁疾病向愈的标志㊂2 小便利与不利责之脏腑功能失调2.1 小便利小便的生成排泄依赖津液充盈及气机的正常运化[11]㊂虽然从生理上讲, 小便利”为机体正气充足㊁津液充沛的表现,但在某些特殊疾病中,小便利也作为脾(胃)肾亏虚之征象,故临床见小便利者,不可单纯以阴阳自和而论㊂2.1.1 脾阳亏虚,阴液下脱 ‘金匮要略㊃痉湿暍病脉证治第二“第17条: 湿家下之 小便利者死 ”若素体脾虚,湿病伤脾,误下致脾阳虚甚,虚阳上浮,阴液下脱故小便自利,此为危证㊂胡希恕认为 上虚不能治下,脾(胃)虚小便多,为土虚不能治水,小便失去收摄”[12]㊂故临床见小便利者,可能提示患者脾阳亏虚㊂2.1.2 脾肾阳虚,阴寒内盛 ‘金匮要略㊃呕吐哕下利病脉证治第十七“第14条: 呕而脉弱,小便复利 ”呕而脉弱,中焦脾胃阳衰;小便复利,下焦肾阳亦衰㊂上呕多见小便不利,而今小便复利,乃上下将脱之象,正如赵桐所言 胃(脾)阳衰则无以生肾中之阳,肾阳衰则不能燠脾胃之土”[13]㊂故急用四逆汤回阳救逆,温肾暖土㊂四逆汤者,温阳固脱,则呕自止,培本之道也㊂故临床见小便利者,可能提示患者肾阳虚衰㊂2.2 小便不利脏腑气化功能失调㊁津液不足是小便不利的根本原因,病机涉及肺㊁脾㊁肝㊁肾㊁膀胱的功能失调㊂后世亦有医者提出 五脏六腑皆令人小便异常”[14]的观点,故恢复脏腑气化功能使水液代谢正常是治疗小便不利的根本原则[15]㊂2.2.1 肺失通调,水液不行 肺为水上之源,主通调水道,通过肺气肃降可将脏腑代谢所产生的浊液下输至肾与膀胱,通过气化生成尿液而最终排出体外㊂故肺的生理功能正常是小便顺畅的基础㊂正如‘血证论㊃脏腑病机论“云: 小便虽出于膀胱,而实则肺为水之上源,上源清,则下源自清㊂”[16]反之肺的生理功能失调可导致小便不利㊂李中梓‘医宗必读“[17]云: 若使肺燥不能生水,则气化不及州都 ”燥邪伤肺耗津,肺失宣降,水液不能下输而致小便不利㊂‘金匮要略㊃痉湿暍病脉证治第二“第12条: 太阳病,无汗而小便反少 葛根汤主之㊂”其为风寒两感,寒冱皮毛,内阻肺气,水液不行,即津液既不外达为汗,又不下行为小便,故无汗而小便反少,治宜葛根汤宣肺散寒,升津舒筋㊂方中桂枝汤加麻黄肌表双解,加一味葛根起阴气而升津液,诸药合用,表寒得散,肺卫得通,津液得布,则小便自利,有 提壶揭盖水自流”[18]之妙㊂张仲景在此处为后世开拓思路㊁灵活运用葛根汤治疗小便不利提供了范例㊂综上,临床见此类小便不利者当治肺,通过恢复肺主通调水道的功能,达到不利水而水自利之效㊂2.2.2 脾虚失运,津液乏源 脾胃为气血生化之源,脾气健运与否影响津液生成㊁输布与排泄㊂反之,小便的难易也可反映脾胃的运化功能是否正常㊂如‘灵枢㊃本神“云: 脾气虚 泾溲不利”,‘伤寒论浅注“[19]曰: 小便不利 总由邪陷入脾,失其转输之用㊂”脾(胃)之气不足而气化水津不及以变生水气,故小便不利㊂‘金匮要略㊃黄疸病脉证并治第十五“第3条: 阳明病 小便必难 ”寒湿困阻脾(胃)阳,水谷不化,气血乏源,津液不生,故小便必难㊂李东垣受张仲景理论启发,主张 内伤脾胃,百病由生”,认为脾胃虚是小便频数的基础病机,并在此基础上创立了益气升阳法㊂现代医家灵活运用补脾之法治疗以小便不利为主症的多种疾病㊂如赵毅鹏[20]用补中益气汤合春泽汤治疗辨证属脾气不升,以小便不利为主要表现的前列腺增生患者,获效确切㊂2.2.3 肾阳不足,气化失司 ‘景岳全书“言: 二便之开闭,皆肾脏之所主㊂”肾主水,司气化,肾中精气的蒸腾气化主宰津液代谢,尤对尿液的生成㊁排泄起关键作用㊂因此,小便利与不利与肾的气化功能是否正常密切相关㊂‘金匮要略㊃血痹虚劳病脉证并治第六“第15条: 虚劳腰痛 小便不利者,八味肾气丸主之㊂”小便不利为肾气㊁肾阳不足,气化失司所致,故选八味肾气丸以阴中求阳,温肾化气㊂再如‘金匮要略㊃消渴小便不利淋病脉证并治第十三“第10条: 小便不利者 栝楼瞿麦丸主之㊂”肾阳不足,水气不化,津液不能上输而见上焦燥象,下焦寒水内蓄,故小便不利㊂方选栝楼瞿麦丸温肾阳,化水气,肾阳得温,下寒自除,小便得利㊂尤怡[21]解析为: 下焦阳弱气冷,水气不行,故小便不利㊂夫上浮之炎,非滋不熄;下积之阴,非暖不消;而寒润辛温,并行不悖,此方为良法矣㊂”现代医者多运用此方治疗慢性肾小球肾炎㊁肾病综合征㊁慢性肾衰竭等病导致的水肿㊁小便不利症状,疗效确切[22]㊂2.2.4 肝失疏泄,气不布津 ‘黄帝内经素问集注“云: 肝主疏泄水液如癃非癃,而小便频数不利者,厥阴之气不化也㊂”[23]肝主疏泄,气机不畅,则津运失常,且肝经循行绕阴器,故有肝主小便的说法㊂‘金匮要略㊃水气病脉证并治第十四“曰: 肝水者 小便续通㊂”肝失条达,气机不畅,影响三焦水液代谢,故可见小便时通时不通㊂正如曹颖甫[24]言: 肝胆虽郁,亦有时而疏泄,故津液微生而小便续通㊂”故此类小便不利的治疗原则应以疏肝为主,利水为辅,临床选方为四逆散加茯苓㊂李小会教授[25]认为,凡辨证属肝郁气滞,水道不利者,均可用该方加减化裁治疗,如各种水肿(肾病水肿㊁特发性水肿等)㊁尿路综合征㊁慢性前列腺炎等㊂除此之外,现代临床亦常用疏肝利水之法治疗以肝郁为病机兼小便不利表现的肝硬化腹水㊁癃闭等病㊂如李爱等[26]用柴胡疏肝散合猪苓汤环球中医药2023年7月第16卷第7期 Global Traditional Chinese Medicine,July2023,Vol.16,No.71375加减治疗尿少且用利尿剂无效的顽固性腹水患者,疗效确切㊂2.2.5 膀胱失司,气化不利 ‘素问㊃标本病传论篇“曰: 膀胱病,小便闭㊂”膀胱依靠其气化功能贮存和排泄尿液,故膀胱的气化功能失调必然导致小便异常㊂而水㊁湿㊁热㊁瘀㊁血互结均可导致膀胱气化失司,出现小便不利㊂五苓散㊁猪苓汤㊁蒲灰散㊁大黄甘遂汤等均为‘金匮要略“中经典利尿排水方剂㊂张仲景在‘金匮要略“中提到: 小便不利,微热,消渴者 五苓散主之” 小便不利者,猪苓汤主之” 小便不利,蒲灰散主之” 妇人少腹满如敦状,小便微难而不渴 大黄甘遂汤主之”㊂水饮蓄积之小便不利,治宜五苓散通阳化气利水㊂方中重用茯苓㊁猪苓利水,桂枝通阳,与后世温病学家叶天士的 通阳不在温,而在利小便”理论相合㊂水热互结之小便不利,治宜猪苓汤育阴清热利水㊂此方开创了滋阴利水治法的先河[27],被后世广泛用于治疗以小便不利为主症而辨证属水热伤阴的肾系疾病,如肾病综合征㊁慢性肾盂肾炎㊁肾结石㊁慢性肾小球肾炎㊁糖尿病肾病㊁IgA肾病㊁肾癌等[28]㊂湿热瘀结之小便不利,治宜蒲灰散清利湿热,化瘀利尿㊂水血互结之小便不利,治宜大黄甘遂汤攻瘀逐水㊂张仲景认为 血不利则为水”,水血互结所致的小便不利,当水血共治以逐瘀利水㊂3 小便利与不利之辨病在‘金匮要略“中,张仲景不仅以小便利否来阐明病机,辨识证候,而且还以小便的变化情况来鉴别诊断㊂3.1 黄疸与萎黄小便利与不利,对于推断是否发黄有一定的参考意义㊂‘金匮要略㊃黄疸病脉证并治第十五“第9条: 小便不利者,皆发黄㊂”黄疸病,湿热郁内,邪无出路,故小便不利;萎黄病多无湿邪存在,一般无小便不利㊂故小便不利为鉴别黄疸和萎黄之重要症状㊂3.2 女劳疸和谷疸㊁酒疸三者虽都属黄疸,但各有不同㊂其中小便自利为鉴别女劳疸和谷疸㊁酒疸之关键症状㊂女劳疸为肾阴虚瘀结,与湿邪无关,故有小便自利;谷疸㊁酒疸为湿热瘀结之必小便不利㊂3.3 风水与黄汗水气病中,风邪水湿相兼,有风水和黄汗㊂风水有恶风,可见小便不利;而黄汗不恶风,且膀胱气化未受阻,故小便通利㊂3.4 肾着病与水气病‘金匮要略㊃五脏风寒积聚病脉证并治第十一“第16条: 肾着之病 反不渴,小便自利 ”寒湿痹阻,阳气不通,日久而成肾着病,病不在肾之本脏,而属下焦之腰部肌肉筋脉㊂若肾气亏虚,膀胱气化失常,既不能蒸腾津液于上,又不能化气行水于下而见口渴㊁小便不利,形似水气病之症,但肾着之病多无小便不利,故 小便自利”成为鉴别水气病与肾着病之关键症状㊂3.5 淋证与消渴‘金匮要略“中淋病之 小便如粟状”,为粟状物阻膀胱或尿道,致小便不利㊁疼痛;而消渴病之小便不仅通利,且 反多而数”,故小便通利与否兼小便疼痛与否均可作为淋证与消渴病的鉴别症状㊂4 小结综上所述,‘金匮要略“对小便利否的论述非常详尽,这是张仲景于长期临床实践中总结出的极具代表性的证候,可作为辨治疾病之眼目㊂故通过辨识小便利与不利来判断不同的病机及类证鉴别,能更加清晰地理解张仲景辨证察机的思辨规律,对后续临床辨证论治起到重要的指导意义㊂通过对张仲景小便利否论证的探析可发现,虽然小便的通利与否病机错综复杂,但其总的机理都离不开脏腑气化功能失调㊂结合后世医家对张仲景理论㊁用方的继承与发挥,可发现除谨守主病机外,临床还可根据实际情况调整,适当扩大辨小便的适用范围,使其不仅仅用于阐述肾系疾病的病机㊂若将上述经方进行联合运用,或可更进一步扩大临床治疗范围,使其不单单拘泥于对肾系疾病的治疗㊂参考文献[1] 黄碧群.论诊察小便的临床意义[J].河北中医,2000,22(11):834⁃836.[2] 王燕平,张维波,李宏彦,等.‘黄帝内经“ 膀胱”概念解析[J].中医学报,2019,34(1):9⁃14.[3] 胡木,黄毅君,陈兴娟,等.张仲景辨小便之思维探析[J].环球中医药,2022,15(5):826⁃829.[4] 孙光荣.孙光荣释译‘中藏经“[M].北京:中国中医药出版社,2014:132.[5] 唐㊃孙思邈.孙思邈医学全书[M].太原:山西科学技术出版社,2016:371.[6] 明㊃张景岳.景岳全书系列㊃传忠录[M].北京:中国医药科技出版社,2017:22.[7] 清㊃程国彭.医学心悟[M].北京:中国中医药出版社,2019:112.[8] 颜诗帆.基于阴阳理论探讨‘伤寒杂病论“小便异常的诊治规律[D].南昌:江西中医药大学,2021.[9] 朴恩希.张仲景辨治 小便不利”整理研究[D].北京:北京中医药大学,2009.[10] 王茹一.基于数据挖掘分析王坤根名老中医诊治小便不利的用药规律研究[D].杭州:浙江中医药大学,2022. 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医疗保健服务转介工作制度及操作程序
医疗保健服务转介工作制度及操作程序一、目的和背景医疗保健服务转介是为了更好地协调医疗资源、提高医疗效率和服务质量而制定的工作制度和操作程序。
本文档旨在明确转介工作的各项职责和操作流程，以便能够有序、高效地进行医疗保健服务的转介工作。
二、职责和权限2.1 转介医生的职责和权限- 审查患者的病情和相关检查资料，判断是否需要转介到其他医疗机构；- 根据患者的需求和病情，选择合适的转介医疗机构；- 向患者解释转介的目的和过程，并取得患者的同意；- 准备和填写转介函，提供必要的信息和病历资料；- 跟踪和监督转介后的治疗情况，及时了解患者的病情变化。
2.2 接诊医生的职责和权限- 接收转介函，并根据患者的病情和需求决定是否接诊；- 根据转介函提供的信息和资料，判断患者是否符合接诊条件；- 向转介医生了解患者的病情和治疗过程，必要时与转介医生沟通；- 安排接诊时间和地点，并通知患者；- 根据患者的病情，提供适当的医疗服务和治疗方案。
三、操作流程3.1 转介医生操作流程1. 审查患者的病情和相关检查资料，判断是否需要转介到其他医疗机构；2. 根据患者的需求和病情，选择合适的转介医疗机构；3. 向患者解释转介的目的和过程，并取得患者的同意；4. 准备和填写转介函，提供必要的信息和病历资料；5. 将转介函交给相关责任人，进行转介流程的后续处理；6. 跟踪和监督转介后的治疗情况，及时了解患者的病情变化；7. 根据需要，与接诊医生沟通，了解患者的接诊情况。
3.2 接诊医生操作流程1. 接收转介函，并根据患者的病情和需求决定是否接诊；2. 根据转介函提供的信息和资料，判断患者是否符合接诊条件；3. 向转介医生了解患者的病情和治疗过程，必要时与转介医生沟通；4. 安排接诊时间和地点，并通知患者；5. 根据患者的病情，提供适当的医疗服务和治疗方案；6. 将接诊情况记录在病历中，并与患者共同确认治疗方案；7. 定期向转介医生报告患者的治疗进展和效果。
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六、转介台账管理注意点
1. 医师填写《转介单》时，需注明转介科室联系方式和出诊时 间。
2. 对于所有转介患者，首诊科室留存《转介单》第一联，转介 科室留存《转介单》第二联，首诊科室和转介科室均需做好相 关登记工作。
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转介流程图
医师评估患者
确定需要转介
经治医师 书写病历 填写《转介单》 完成相关登记
患者持《转介单》 到转介科室就诊
转介科室评估患者 制定诊疗康复计划
转介医师 书写病历 完成相关登记
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医疗保健转介制度
南通市妇幼保健院 医务科
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目录：
•一、目的 •二、定义 •三、人员资质 •四、门（急）诊患者转介 •五、住院患者转介 •六、转介台的
为保持本院临床医疗科室和保健科室之间对患者服务的连续性，结 合本院实际，制订本制度。
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二、定义
医疗保健转介是指医务人员在接诊患者期间，评估其情况，明确其 需求，安排患者由临床医疗科室转至保健科室，或由保健科室转至临床 医疗科室，为患者提供可选择的医疗、心理、营养及康复服务。如：妇 产科门诊与住院对象转介至妇女保健或孕产保健接受营养、心理、康复 等服务；儿科门诊与住院对象转介到儿童保健接受营养、心理、康复等 服务；妇女儿童保健对象转介至临床各科治疗。
2. 首诊科室医师确定转介对象后，填写《院内转介服务单》（以下简称 《转介单》）。患者持《转介单》到相应临床和保健科室就诊，转介科 室医师对患者进行相应的评估，提出医疗保健计划，除填写《转介单》 外，首诊科室和转介科室医师均需规范完成门诊病历书写。
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五、住院患者转介
临床医师评估患者存在营养、心理问题和康复需求时，先请 营养、心理、康复保健科医师会诊，保健各科医师对患者进行 相应的评估，经评估符合转介指征的患者，在会诊单中写明转 介建议。临床经治医师在病程记录中体现相关记录，填写《转 介单》，患者出院后持门诊病历和《转介单》到保健科室就诊。
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三、人员资质
1. 执行评估的人员应是在本院注册的执业医师或经医院授权的相关岗位 的卫生技术人员。 2. 评估要在其执业资格适当的法律、法规范围内进行。
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四、门（急）诊患者转介
1. 各临床科室医师评估患者存在营养、心理问题和康复需求时，将患者 转介至营养科、心理科、康复科等进一步评估和制定保健计划。妇女儿 童保健科室医师如发现患者在临床上存在异常症状体征或有异常的检验 检查情况时，将患者转介至临床各科门诊评估是否需要进一步检查和治 疗。