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《脑血管疾病》精选文档精品PPT课件
33
病例 1.
患者男性，60岁，既往有高血压史、 糖尿病史。1周前吃早饭时，突然感到右侧上 肢无力，不能握拳，约5分钟后恢复正常，7 天来上述症状反复出现3次。故来诊。查体： 血压170/100mmHg，余无阳性体征。脑CT检查 未见异常。
3
Acute cerebrovascular diseases
■ACVD是由于急性脑循环障碍迅速导致局限 性或弥漫性脑功能缺损综合征，也称为急 性脑血管事件或脑卒中(Stroke)。★ 具有突然起病，短时间内症状达高峰 的特点。如脑血栓形成、脑栓塞、脑出血。
4
慢性脑血管疾病
是指脑部因慢性血供不足，而导致脑 代谢障碍和功能衰退。
讲授内容
概述 第一节 第二节 第三节 第四节
短暂性脑缺血发作 脑血栓形成 脑出血 蛛网膜下腔出血
1
概
述
一、脑血管疾病的定义 二、脑血管疾病的流行病学 三、脑血管疾病的分类 四、脑部的血流供应 五、脑血管疾病的病因 六、脑血管疾病的危险因素 七、脑血管疾病的预防
2
一、脑血管疾病的定义
是指各种原因导致的急慢性脑血管病变 或是指各种血管源性脑病变引起的脑功能障碍
21
Circle of Willis
1.调节双侧
大脑半 球
血液供 应
2.调节一侧
大脑半 球
前半部 与
22
五、 Etiology of CVD
The most important of CVD are:★
（一）血管壁病变 （二）心脏病和血流动力学改变 （三）血液成分和血液流变学改变
23
（一）血管壁病变
31
(二)二级预防
二级预防的定义 ★
针对已经发生过一次或多次脑卒中患者，寻 找卒中事件病因，并加以纠正，从而达到降低卒 中复发的目的。
病例 1.
患者男性，60岁，既往有高血压史、 糖尿病史。1周前吃早饭时，突然感到右侧上 肢无力，不能握拳，约5分钟后恢复正常，7 天来上述症状反复出现3次。故来诊。查体： 血压170/100mmHg，余无阳性体征。脑CT检查 未见异常。
3
Acute cerebrovascular diseases
■ACVD是由于急性脑循环障碍迅速导致局限 性或弥漫性脑功能缺损综合征，也称为急 性脑血管事件或脑卒中(Stroke)。★ 具有突然起病，短时间内症状达高峰 的特点。如脑血栓形成、脑栓塞、脑出血。
4
慢性脑血管疾病
是指脑部因慢性血供不足，而导致脑 代谢障碍和功能衰退。
讲授内容
概述 第一节 第二节 第三节 第四节
短暂性脑缺血发作 脑血栓形成 脑出血 蛛网膜下腔出血
1
概
述
一、脑血管疾病的定义 二、脑血管疾病的流行病学 三、脑血管疾病的分类 四、脑部的血流供应 五、脑血管疾病的病因 六、脑血管疾病的危险因素 七、脑血管疾病的预防
2
一、脑血管疾病的定义
是指各种原因导致的急慢性脑血管病变 或是指各种血管源性脑病变引起的脑功能障碍
21
Circle of Willis
1.调节双侧
大脑半 球
血液供 应
2.调节一侧
大脑半 球
前半部 与
22
五、 Etiology of CVD
The most important of CVD are:★
（一）血管壁病变 （二）心脏病和血流动力学改变 （三）血液成分和血液流变学改变
23
（一）血管壁病变
31
(二)二级预防
二级预防的定义 ★
针对已经发生过一次或多次脑卒中患者，寻 找卒中事件病因，并加以纠正，从而达到降低卒 中复发的目的。
脑血管病的分类PPT课件
脑出血的分类
+ 壳核出血:大脑基底节为最常见的出血部位，约占脑出 血的60%。
+ 脑桥出血：常突发起病，起病初可有意识，数分钟内进 入昏迷，以交叉性瘫痪、凝视瘫肢、针尖样瞳孔为特征 性症状。
+ 小脑出血：可发生枕大孔疝。常诉一侧后枕部剧烈头痛 和眩晕，呕吐频繁，发音含糊，病变侧肢体动作共济失 调，但瘫痪不明显。
3、腔隙性梗死
4、出血性梗死
5、无症状性梗死 6、其他
脑ห้องสมุดไป่ตู้血
+ 脑出血是指原发于脑内动脉、静脉和毛细血管的病变 出血，以动脉出血为多见，血液在脑实质内积聚形成 脑内血肿。
+ 小量出血是血液仅渗透在神经纤维之间，对脑组织破 坏较少；出血量较大时血液在脑组织内积聚形成血肿， 血肿的占位效应压迫周围脑组织、撕裂神经纤维间的 横静脉是血肿进一步增大，血液成分特别是凝血酶、 细胞因子血红蛋白的溶出等，致使血肿周围脑组织可 在数小时内形成明显的脑水肿、缺血和点状微出血， 血肿进一步扩大导致临近组织受压、移位以致形成脑 疝。
护理专科查房
+ 抢3床 张金凤 71岁 + 住院号：003341663 + 诊断：脑梗死
脑血管病分类
脑血管病CVD
定义：是一组由脑血管发生血液循环
障碍而引起的脑功能障碍疾病。
脑血管病的分类
+ + + + + + + + +
短脑脑高颅颅脑其颅脑
暂卒血血内内动他内部
性中管压动血脉动静静
脑 性性脉管炎脉脉脉
缺 痴脑瘤畸 性瘤血
血 呆病 形 疾、栓
发
病静形
作
脉成
脑血管病PPT课件
编辑版ppt
7
TIA临床表现
• 颈内动脉系统：
• 病灶对侧单肢无力或不完 全性瘫痪，对侧感觉障碍.
• 眼动脉缺血:短暂的单眼失 明
• 优势半球缺血:可有失语
• 椎－基底动脉系统： • 以眩晕为常见症状 • 一般不伴耳鸣 • 特征性的症状： • 跌倒发作 • 短暂性全面遗忘症
编辑版ppt
8
Part 治疗及预后
4、缓慢进展型： 症状在2周以后仍逐渐发展，多见于颈内动脉颅外段血栓形成。
编辑版ppt
17
Part 1-2.2脑栓塞
指各种栓子随血流进入颅内动 脉系统使血管腔急性闭塞引起 相应供血区脑组缺血坏死及脑 功能障碍。
起病急，在活动中起病
局限性神经缺失症状多在数秒 至数分钟内发
编辑来版源ppt 不明
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脑栓塞病理及病理生理
多见于颈内动脉系统，尤其是左侧大脑中动脉，病理 上与脑血栓形成基本相同。
病理生理 栓子突然堵塞动脉，侧支循环不能迅速建立，供
血区急性缺血，同时常伴有血管痉挛，故起病时脑缺 血范围较广，症状较严重，当痉挛缓解，栓子碎裂、 溶解，侧支循环建立时，症状可有所缓解。
概念：颈动脉系统或椎－基底动脉系统短暂但反复发 作的供血障碍，导致供血区局限性神经功能缺失症状 。一般每次发作持续数分钟至数小时，24小时内完全 恢复。
短暂性脑缺血发作好发于50～70岁，男性多于女性。 TIA患病率为180/10万。
编辑版ppt
4
Part 短暂性脑缺血
a 1、短时间内脑血流量减少引
编辑版ppt
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Part 2-1
脑出血
Part 脑出血
是指原发性非外伤性脑实质内出血 好发于50－70岁的中老年人 脑出血的患病率为112/10万，年发 病率为81/10万， 高致死率和高致残率， 死亡的主要原因：脑水肿
脑血管疾病PPT课件
等。
脑梗塞
局部脑组织因血液循环障碍导 致缺血、缺氧而坏死，出现相
应神经功能缺损。
脑出血
脑血管破裂导致血液溢出，压 迫脑组织并引起颅内压增高，
严重时可危及生命。
脑血管痉挛
因各种原因导致脑血管持续性 收缩，加重局部脑组织缺血、
缺氧。
03 常见脑血管疾病介绍
缺血性卒中
01
动脉ห้องสมุดไป่ตู้样硬化性血栓性脑梗死
由于脑动脉粥样硬化，使血管内腔逐渐狭窄乃至完全闭塞所引起的疾病。
预后评估方法
改良Rankin量表（mRS）
评估患者神经功能恢复情况及预后。
卒中复发风险评估
结合患者病史、检查结果等，评估卒中复发风险。
生存质量评估
综合评估患者生理、心理、社会功能等，了解患者生存质量。
05 治疗方案及药物选择策略
急性期救治原则
迅速识别并评估病情
通过临床表现、影像学检查和实验室检查等手段，准确判断病情 严重程度。
生化检查
包括血糖、血脂、肝肾功能等， 评估患者全身状况及病因。
凝血功能检查
评估患者凝血状态，指导抗凝、 溶栓等治疗。
临床表现评估指标
神经功能缺损评分
01
评估患者意识、语言、运动等神经功能状况。
日常生活能力评估
02
了解患者日常生活自理能力及生活质量。
并发症评估
03
监测并预防肺部感染、深静脉血栓等并发症。
06 预防措施及生活方式调整 建议
一级预防策略
控制高血压
通过药物治疗和非药物治疗（如饮食调整、增加 运动等）将血压控制在正常范围。
戒烟限酒
戒除吸烟习惯，限制酒精摄入，以降低脑血管疾 病的风险。
脑梗塞
局部脑组织因血液循环障碍导 致缺血、缺氧而坏死，出现相
应神经功能缺损。
脑出血
脑血管破裂导致血液溢出，压 迫脑组织并引起颅内压增高，
严重时可危及生命。
脑血管痉挛
因各种原因导致脑血管持续性 收缩，加重局部脑组织缺血、
缺氧。
03 常见脑血管疾病介绍
缺血性卒中
01
动脉ห้องสมุดไป่ตู้样硬化性血栓性脑梗死
由于脑动脉粥样硬化，使血管内腔逐渐狭窄乃至完全闭塞所引起的疾病。
预后评估方法
改良Rankin量表（mRS）
评估患者神经功能恢复情况及预后。
卒中复发风险评估
结合患者病史、检查结果等，评估卒中复发风险。
生存质量评估
综合评估患者生理、心理、社会功能等，了解患者生存质量。
05 治疗方案及药物选择策略
急性期救治原则
迅速识别并评估病情
通过临床表现、影像学检查和实验室检查等手段，准确判断病情 严重程度。
生化检查
包括血糖、血脂、肝肾功能等， 评估患者全身状况及病因。
凝血功能检查
评估患者凝血状态，指导抗凝、 溶栓等治疗。
临床表现评估指标
神经功能缺损评分
01
评估患者意识、语言、运动等神经功能状况。
日常生活能力评估
02
了解患者日常生活自理能力及生活质量。
并发症评估
03
监测并预防肺部感染、深静脉血栓等并发症。
06 预防措施及生活方式调整 建议
一级预防策略
控制高血压
通过药物治疗和非药物治疗（如饮食调整、增加 运动等）将血压控制在正常范围。
戒烟限酒
戒除吸烟习惯，限制酒精摄入，以降低脑血管疾 病的风险。
《脑血管疾病》PPT课件
诊断&鉴别诊断
2. 鉴别诊断
(2) 短暂发作性神经疾病 局灶性癫痫 偏瘫型偏头痛 基底型偏头痛 内耳性眩晕(Mé niere disease) 晕厥&阿-斯(Adams-Stokes)综合征
诊断&鉴别诊断
2. 鉴别诊断
(2) 短暂发作性神经疾病 严重心律失常可引起晕倒&意识丧失 无局灶性神经症状体征, 心电图可明确诊断 室上性&室性心动过速 心房扑动 多源性室性早搏 病态窦房结综合征 低血压、低血糖
第二节 短暂性脑缺血发作 Transient Ischemic Attack, TIA
概念
短暂性脑缺血发作(TIA) 局灶性脑缺血导致突发短暂的可逆性
神经功能障碍
发作持续数min, 通常30min恢复 超过2h者, 常遗留轻微神经功能缺损 CT\MRI大多正常 24h内恢复
临床表现
1. 颈内动脉系统TIA
通常持续时间短, 发作频率少, 易进展为脑梗死
(1) 常见症状
对侧单肢无力&轻偏瘫, 可伴对侧面部轻瘫 大脑中动脉供血区&大脑中动脉-前动脉皮质支 分水岭区缺血表现
临床表现
1. 颈内动脉系统TIA (2) 特征性症状
①眼动脉交叉瘫(病变侧单眼一过性黑矇\对侧偏 瘫&感觉障碍) & Horner征交叉瘫(病变侧Horner征\对侧偏瘫) ②主侧半球受累出现失语症(Broca失语\Wernicke 失语\传导性失语)
脑血液供应
1. 脑动脉系统
颈内动脉系统 椎-基底动脉系统
脑部各动脉分支示意图 (黄色区域是颅内动脉粥样硬化好发部位)
第八章脑血管疾病幻灯片
一．概念：
是局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经 功能障碍。发作持续数分钟，通常在30分钟内 完全恢复，超过2小时常遗留轻微神经功能缺 损表现或CT及MRI显示脑组织缺血征象。传 统的TIA定义时限为24小时内恢复。
二．病因及发病机制
TIA的病因不清，目前有多种学说， 但微栓子学说普遍为人们所接受
是指脑动脉的主干或其皮层支动脉粥样硬化导致血 管增厚管腔狭窄和血栓形成，造成脑局部供血区血流 中断，发生脑组织缺血、缺氧、软化坏死，出现相应 的神经系统症状和体征。
二．病因和发病机制
最常见的是动脉粥样硬化斑块→导致管腔 狭窄→（在此基础上）血小板、纤维蛋白、 以及血液中的有形成分粘附、聚集→形成 血栓。
– 对颈内动脉有明显动脉粥样硬化斑块、狭窄 者，或血栓形成者，影响了脑内供血并有反 复TIA发作者，可行颈动脉内膜剥离术，血 栓内膜切除术、颅内外动脉吻合术或血管内 介入治疗。
药物治疗
– 抗血小板聚集剂：可减少微栓子发生，减少TIA复发。 常用阿司匹林：50~325mg/d，现常用小剂量100mg/d 一次口服，可长期服用。
第八章脑血管疾病 幻灯片
优选第八章脑血管疾病
二．概念 脑血管疾病（CVD）是各种血管源性脑病变引起
的脑功能障碍。
脑卒中则是指急性脑循环障碍迅速导致局限性或 弥漫性脑功能缺损的临床事件。
三．脑血管疾病的分类（病理性质） 出血性卒中：脑出血、蛛网膜下腔出血 缺血性卒中（脑梗死）：脑血栓形成、脑栓塞、 腔隙性脑梗塞；
各种原因的动脉炎；血液系统疾病等→脑 动脉血流阻滞→血栓形成。
脑血管病的病因
1、血管壁病变 以高血压性动脉硬化和
动脉粥样硬化最常见 动脉炎：结核、结缔组织病 先天性血管病：动脉瘤、血管畸形 血管损伤：外伤、插入导管、药物、毒
是局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经 功能障碍。发作持续数分钟，通常在30分钟内 完全恢复，超过2小时常遗留轻微神经功能缺 损表现或CT及MRI显示脑组织缺血征象。传 统的TIA定义时限为24小时内恢复。
二．病因及发病机制
TIA的病因不清，目前有多种学说， 但微栓子学说普遍为人们所接受
是指脑动脉的主干或其皮层支动脉粥样硬化导致血 管增厚管腔狭窄和血栓形成，造成脑局部供血区血流 中断，发生脑组织缺血、缺氧、软化坏死，出现相应 的神经系统症状和体征。
二．病因和发病机制
最常见的是动脉粥样硬化斑块→导致管腔 狭窄→（在此基础上）血小板、纤维蛋白、 以及血液中的有形成分粘附、聚集→形成 血栓。
– 对颈内动脉有明显动脉粥样硬化斑块、狭窄 者，或血栓形成者，影响了脑内供血并有反 复TIA发作者，可行颈动脉内膜剥离术，血 栓内膜切除术、颅内外动脉吻合术或血管内 介入治疗。
药物治疗
– 抗血小板聚集剂：可减少微栓子发生，减少TIA复发。 常用阿司匹林：50~325mg/d，现常用小剂量100mg/d 一次口服，可长期服用。
第八章脑血管疾病 幻灯片
优选第八章脑血管疾病
二．概念 脑血管疾病（CVD）是各种血管源性脑病变引起
的脑功能障碍。
脑卒中则是指急性脑循环障碍迅速导致局限性或 弥漫性脑功能缺损的临床事件。
三．脑血管疾病的分类（病理性质） 出血性卒中：脑出血、蛛网膜下腔出血 缺血性卒中（脑梗死）：脑血栓形成、脑栓塞、 腔隙性脑梗塞；
各种原因的动脉炎；血液系统疾病等→脑 动脉血流阻滞→血栓形成。
脑血管病的病因
1、血管壁病变 以高血压性动脉硬化和
动脉粥样硬化最常见 动脉炎：结核、结缔组织病 先天性血管病：动脉瘤、血管畸形 血管损伤：外伤、插入导管、药物、毒
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颅内动脉瘤
先天性动脉瘤 动脉硬化性动脉瘤 感染性动脉瘤 外伤性假动脉瘤 其他
医学PPT
9
颅内血管畸形
脑动-静脉畸形 海绵状血管瘤 静脉性血管畸形 Galen静脉瘤 颈内动脉海绵窦瘤 毛细血管扩张症 毛细血管瘤 脑-面血管瘤 颅内-颅外血管交通性动脉畸形 其他
医学PPT
医学PPT
7
脑出血的分类
壳核出血:大脑基底节为最常见的出血部位，约占脑出 血的60%。
脑桥出血：常突发起病，起病初可有意识，数分钟内进 入昏迷，以交叉性瘫痪、凝视瘫肢、针尖样瞳孔为特征 性症状。
小脑出血：可发生枕大孔疝。常诉一侧后枕部剧烈头痛 和眩晕，呕吐频繁，发音含糊，病变侧肢体动作共济失 调，但瘫痪不明显。
血
供呆病 形 疾 、栓
发
短暂性脑缺血发作
颈动脉系统 椎-基底动脉系
医学PPT
4
脑卒中
脑卒中又称中风或脑血管意外，是一组以急性 起病、局灶性或弥漫性脑功能缺失为共同特征 的脑血管病，通常包括脑出血，脑梗死，SAH。
脑卒中主要是由于血管壁异常，血栓，栓塞以 及血管破裂等所造成的神经功能障碍性疾病。
10
脑动脉炎
感染性动脉炎 大动脉炎 系统性红斑狼疮 结节性多动脉炎 颞动脉炎 闭塞性血栓性脉管炎 其他
医学PPT
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其他动脉性疾病
脑动脉盗血综合征 颅内异常血管网症 动脉肌纤维发育不良 淀粉样血管病 动脉壁夹层病变 其他
医学PPT
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颅内静脉瘤、静脉窦及脑部静脉 血栓形成
20
谢 谢！
医学PPT
21
脑血管病分类
王碧芬
医学PPT
1
脑血管病CVD
是一组由脑血管发生血液循环障碍而
《脑血管疾病系列》课件
病因：动脉瘤破裂、血管畸形、高 血压等
蛛网膜下腔出血
治疗：手术治疗、药物治疗等
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
症状：头痛、恶心、呕吐、意识障 碍等
预防：控制血压、避免剧烈运动、 定期体检等
脑动脉瘤
定义：脑动脉瘤是一种发生在脑动脉血管壁上的异常膨出，类似于气球的膨胀 病因：可能与遗传、高血压、动脉硬化等因素有关 症状：头痛、恶心、呕吐、视力模糊等 治疗：手术治疗是主要的治疗方法，包括开颅手术和介入治疗
● 认知行为疗法在脑血管疾病中的应用主要是通过改变患者的认知和行为来改善其心理状态，从而减轻脑血管疾病的 症状。
● 认知行为疗法在脑血管疾病中的应用主要包括以下几个方面： a. 改变患者的认知：通过改变患者的认知，使其认 识到脑血管疾病的危害，从而提高其对疾病的认识和重视程度。 b. 改变患者的行为：通过改变患者的行为，使其 养成良好的生活习惯，如戒烟、限酒、合理饮食、适量运动等，从而降低脑血管疾病的发病风险。 c. 改善患者的 心理状态：通过改善患者的心理状态，使其保持良好的心态，从而减轻脑血管疾病的症状。
保持良好的心理状态：避免过度紧张、焦虑、 抑郁等不良情绪，保持乐观积极的心态
一级预防和二级预防的概念与实践
一级预防：针对健康人群，通过改变生活方式、控制危险因素等手段预防脑血管疾病的 发生。
二级预防：针对已患脑血管疾病的人群，通过药物治疗、康复训练等手段控制病情，防 止复发。
一级预防措施：戒烟限酒、合理饮食、适量运动、控制体重、保持良好的心理状态等。
药物治疗的副作用及处理方法
药物副作用： 头痛、头晕、 恶心、呕吐等
处理方法：调 整药物剂量、 更换药物、联
合用药等
副作用监测： 定期检查、观 察患者反应等
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卡因等） • 5、瘤卒中 • 6、脑动脉炎 • 7、其他原因：（moyamoya病、夹层动脉瘤、颅
内静脉系统血栓形成、血液病等） • 8、原因未明
14
（三）其他颅内出血
• 1、硬膜下出血 • 2、硬膜外出血
15
三、头颈部动脉粥样硬化、狭窄或 闭塞（未形成脑梗死）
• （一）头颈部动脉粥样硬化 • （二）颈总动脉狭窄或闭塞 • （三）颈内动脉狭窄或闭塞 • （四）大脑前动脉狭窄或闭塞 • （五）大脑中动脉狭窄或闭塞 • （六）椎动脉狭窄或闭塞 • （七）基底动脉狭窄或闭塞 • （八）大脑后动脉狭窄或闭塞 • （九）多发性脑动脉狭窄或闭塞 • （十）其他头颈部动脉狭窄或闭塞
6
• 2、脑栓塞 • （1）心源性 • （2）动脉源性 • （3）脂肪性 • （4）其他（反常栓塞、空气栓塞）
7
• 3、小动脉闭塞性脑梗死 • 4、脑分水岭梗死 • 5、出血性脑梗死 • 6、其他原因（真性红细胞增多症、高凝状
态、 moyamoya病，动脉夹层 • 等） • 7、原因未明
8
（三）脑动脉盗血综合征
3
一、缺血性脑血管病
• （一）短暂性脑缺血发作 • （二）脑梗死 • （三）脑动脉盗血综合征 • （四）慢性脑缺血
4
（一）短暂性脑缺血发作
• 1、颈动脉系统（包括一过性黑矇） 2、椎-基底动脉系统
5
（二）脑梗死Байду номын сангаас
包括：脑动脉和入脑前动脉闭塞或狭窄引起的脑梗 死
• 1、大动脉粥样硬化性脑梗死 • （1）颈内动脉闭塞综合征 • （2）大脑前动脉闭塞综合征 • （3）大脑中动脉闭塞综合征 • （4）大脑后动脉闭塞综合征 • （5）椎-基底动脉闭塞综合征 • （6）小脑后下动脉闭塞综合征 • （7）其他
• 1、锁骨下动脉盗血综合征 • 2、颈动脉盗血综合征 • 3、椎-基底动脉盗血综合征
9
（四）慢性脑缺血
10
二、出血性脑血管病
不包括：外伤性颅内出血 • （一）蛛网膜下腔出血 • （二）脑出血 • （三）其他颅内出血
11
（一）蛛网膜下腔出血
• 1、动脉瘤破裂 • （1）先天性动脉瘤 • （2）动脉硬化性动脉瘤 • （3）感染性动脉瘤 • （4）其他 • 2、脑血管畸形 • 3、中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血 • 4、其他原因：（moyamoya病、夹层动脉瘤、颅内静脉
22
九、颅内静脉系统血栓形成
• （一）上矢状窦血栓形成 • （二）横窦、乙状窦血栓形成 • （三）直窦血栓形成 • （四）海绵窦血栓形成 • （五）大脑大静脉血栓形成 • （六）脑静脉血栓形成 • （七）其他
23
十、无急性症状的脑血管病
• （一）无症状性脑梗死（未引起急性局灶 神经功能缺损的脑梗死）
中国脑血管疾病分类
1
目录
• 一、缺血性脑血管病 • 二、出血性脑血管病 • 三、头颈部动脉粥样硬化、狭窄或闭塞
（未形成脑梗死） • 四、高血压脑病 • 五、颅内动脉瘤 • 六、颅内血管畸形
2
• 七、脑血管炎 • 八、其他脑血管疾病 • 九、颅内静脉系统血栓形成 • 十、无急性症状的脑血管病 • 十一、急性脑血管病后遗症 • 十二、血管性认知障碍 • 十三、急性脑血管病后抑郁
27
十三、急性脑血管病后抑郁
28
提问与解答环节
Questions And Answers
谢谢聆听
·学习就是为了达到一定目的而努力去干, 是为一个目标去 战胜各种困难的过程,这个过程会充满压力、痛苦和挫折
19
七、脑血管炎
• （一）原发性中枢神经系统血管炎 • （二）继发性中枢神经系统血管炎
20
（二）继发性中枢神经系统血管炎
• 1、感染性疾病导致的脑血管炎（梅毒、结核、钩 端螺旋体、HIV、莱姆病等）
• 2、免疫相关性脑血管炎 • （1）大动脉炎、 • （2）巨细胞动脉炎（颞动脉炎） • （3）结节性多动脉炎 • （4）系统性红斑狼疮性脑血管炎 • （5）其他（抗磷脂抗体综合征、Sneddon综合征、
• （二）脑微出血（未引起急性局灶神经功 能缺损的脑实质内小量出血）
24
十一、急性脑血管病后遗症
• （一）蛛网膜下腔出血后遗症 • （二）脑出血后遗症 • （三）脑梗死后遗症 • （四）脑血管病后癫痫 • （五）其他
25
十二、血管性认知障碍
• （一）非痴呆性血管性认知障碍 • （二）血管性痴呆
26
（二）血管性痴呆
• 1、多发梗死性痴呆 • 2、关键部位的单个梗死痴呆（如丘脑梗死） • 3、脑小血管病性痴呆（包括皮质下动脉硬化性脑
病、脑白质病变、脑淀粉样血管病、脑微出血） • 4、脑分水岭梗死性痴呆（低灌注性痴呆） • 5、出血性痴呆（如丘脑出血、SAH、硬膜下血肿） • 6、其他（如CADASIL）
系统血栓形成、血液病、抗凝治疗并发症等） • 5、原因未明
12
（二）脑出血
• 1、高血压脑出血 • （1）壳核出血 • （2）丘脑出血 • （3）尾状核出血 • （4）脑叶出血 • （5）脑干出血 • （6）小脑出血 • （7）脑室出血（无脑实质出血） • （8）多灶性脑出血 • （9）其他
13
• 2、脑血管畸形或动脉瘤 • 3、淀粉样脑血管病 • 4、药物性（溶栓、抗凝、抗血小板治疗及应用可
白塞病等） • 3、其他（药物、肿瘤、放射性损伤等）
21
八、其他脑血管疾病
• （一）脑底异常血管网症（moyamoya病） • （二）肌纤维发育不良 • （三）脑淀粉样血管病 • （四）伴有皮层下梗死及白质脑病的常染色体显性遗传性
脑动脉病（CADASIL）和伴有皮层下梗死及白质脑病的 常染色体隐性遗传性脑动脉病（CARASIL） • （五）头颈部动脉夹层 • （六）可逆性脑血管收缩综合征(RCVS) • （八）可逆性后部脑病综合征 • （九）其他
16
四、高血压脑病
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五、颅内动脉瘤
• （一）先天性动脉瘤 • （二）动脉粥样硬化性动脉瘤 • （三）感染性动脉瘤 • （四）外伤性假性动脉瘤 • （五）其他
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六、颅内血管畸形
• （一）脑动静脉畸形 • （二）海绵状血管瘤 • （三）静脉性血管畸形 • （四）颈内动脉海绵窦瘘 • （五）毛细血管扩张症 • （六）脑-面血管瘤病 • （七）颅内-颅外血管交通性动静脉畸形 • （八）硬脑膜动静脉瘘 • （九）其他
内静脉系统血栓形成、血液病等） • 8、原因未明
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（三）其他颅内出血
• 1、硬膜下出血 • 2、硬膜外出血
15
三、头颈部动脉粥样硬化、狭窄或 闭塞（未形成脑梗死）
• （一）头颈部动脉粥样硬化 • （二）颈总动脉狭窄或闭塞 • （三）颈内动脉狭窄或闭塞 • （四）大脑前动脉狭窄或闭塞 • （五）大脑中动脉狭窄或闭塞 • （六）椎动脉狭窄或闭塞 • （七）基底动脉狭窄或闭塞 • （八）大脑后动脉狭窄或闭塞 • （九）多发性脑动脉狭窄或闭塞 • （十）其他头颈部动脉狭窄或闭塞
6
• 2、脑栓塞 • （1）心源性 • （2）动脉源性 • （3）脂肪性 • （4）其他（反常栓塞、空气栓塞）
7
• 3、小动脉闭塞性脑梗死 • 4、脑分水岭梗死 • 5、出血性脑梗死 • 6、其他原因（真性红细胞增多症、高凝状
态、 moyamoya病，动脉夹层 • 等） • 7、原因未明
8
（三）脑动脉盗血综合征
3
一、缺血性脑血管病
• （一）短暂性脑缺血发作 • （二）脑梗死 • （三）脑动脉盗血综合征 • （四）慢性脑缺血
4
（一）短暂性脑缺血发作
• 1、颈动脉系统（包括一过性黑矇） 2、椎-基底动脉系统
5
（二）脑梗死Байду номын сангаас
包括：脑动脉和入脑前动脉闭塞或狭窄引起的脑梗 死
• 1、大动脉粥样硬化性脑梗死 • （1）颈内动脉闭塞综合征 • （2）大脑前动脉闭塞综合征 • （3）大脑中动脉闭塞综合征 • （4）大脑后动脉闭塞综合征 • （5）椎-基底动脉闭塞综合征 • （6）小脑后下动脉闭塞综合征 • （7）其他
• 1、锁骨下动脉盗血综合征 • 2、颈动脉盗血综合征 • 3、椎-基底动脉盗血综合征
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（四）慢性脑缺血
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二、出血性脑血管病
不包括：外伤性颅内出血 • （一）蛛网膜下腔出血 • （二）脑出血 • （三）其他颅内出血
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（一）蛛网膜下腔出血
• 1、动脉瘤破裂 • （1）先天性动脉瘤 • （2）动脉硬化性动脉瘤 • （3）感染性动脉瘤 • （4）其他 • 2、脑血管畸形 • 3、中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血 • 4、其他原因：（moyamoya病、夹层动脉瘤、颅内静脉
22
九、颅内静脉系统血栓形成
• （一）上矢状窦血栓形成 • （二）横窦、乙状窦血栓形成 • （三）直窦血栓形成 • （四）海绵窦血栓形成 • （五）大脑大静脉血栓形成 • （六）脑静脉血栓形成 • （七）其他
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十、无急性症状的脑血管病
• （一）无症状性脑梗死（未引起急性局灶 神经功能缺损的脑梗死）
中国脑血管疾病分类
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目录
• 一、缺血性脑血管病 • 二、出血性脑血管病 • 三、头颈部动脉粥样硬化、狭窄或闭塞
（未形成脑梗死） • 四、高血压脑病 • 五、颅内动脉瘤 • 六、颅内血管畸形
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• 七、脑血管炎 • 八、其他脑血管疾病 • 九、颅内静脉系统血栓形成 • 十、无急性症状的脑血管病 • 十一、急性脑血管病后遗症 • 十二、血管性认知障碍 • 十三、急性脑血管病后抑郁
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十三、急性脑血管病后抑郁
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提问与解答环节
Questions And Answers
谢谢聆听
·学习就是为了达到一定目的而努力去干, 是为一个目标去 战胜各种困难的过程,这个过程会充满压力、痛苦和挫折
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七、脑血管炎
• （一）原发性中枢神经系统血管炎 • （二）继发性中枢神经系统血管炎
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（二）继发性中枢神经系统血管炎
• 1、感染性疾病导致的脑血管炎（梅毒、结核、钩 端螺旋体、HIV、莱姆病等）
• 2、免疫相关性脑血管炎 • （1）大动脉炎、 • （2）巨细胞动脉炎（颞动脉炎） • （3）结节性多动脉炎 • （4）系统性红斑狼疮性脑血管炎 • （5）其他（抗磷脂抗体综合征、Sneddon综合征、
• （二）脑微出血（未引起急性局灶神经功 能缺损的脑实质内小量出血）
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十一、急性脑血管病后遗症
• （一）蛛网膜下腔出血后遗症 • （二）脑出血后遗症 • （三）脑梗死后遗症 • （四）脑血管病后癫痫 • （五）其他
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十二、血管性认知障碍
• （一）非痴呆性血管性认知障碍 • （二）血管性痴呆
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（二）血管性痴呆
• 1、多发梗死性痴呆 • 2、关键部位的单个梗死痴呆（如丘脑梗死） • 3、脑小血管病性痴呆（包括皮质下动脉硬化性脑
病、脑白质病变、脑淀粉样血管病、脑微出血） • 4、脑分水岭梗死性痴呆（低灌注性痴呆） • 5、出血性痴呆（如丘脑出血、SAH、硬膜下血肿） • 6、其他（如CADASIL）
系统血栓形成、血液病、抗凝治疗并发症等） • 5、原因未明
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（二）脑出血
• 1、高血压脑出血 • （1）壳核出血 • （2）丘脑出血 • （3）尾状核出血 • （4）脑叶出血 • （5）脑干出血 • （6）小脑出血 • （7）脑室出血（无脑实质出血） • （8）多灶性脑出血 • （9）其他
13
• 2、脑血管畸形或动脉瘤 • 3、淀粉样脑血管病 • 4、药物性（溶栓、抗凝、抗血小板治疗及应用可
白塞病等） • 3、其他（药物、肿瘤、放射性损伤等）
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八、其他脑血管疾病
• （一）脑底异常血管网症（moyamoya病） • （二）肌纤维发育不良 • （三）脑淀粉样血管病 • （四）伴有皮层下梗死及白质脑病的常染色体显性遗传性
脑动脉病（CADASIL）和伴有皮层下梗死及白质脑病的 常染色体隐性遗传性脑动脉病（CARASIL） • （五）头颈部动脉夹层 • （六）可逆性脑血管收缩综合征(RCVS) • （八）可逆性后部脑病综合征 • （九）其他
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四、高血压脑病
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五、颅内动脉瘤
• （一）先天性动脉瘤 • （二）动脉粥样硬化性动脉瘤 • （三）感染性动脉瘤 • （四）外伤性假性动脉瘤 • （五）其他
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六、颅内血管畸形
• （一）脑动静脉畸形 • （二）海绵状血管瘤 • （三）静脉性血管畸形 • （四）颈内动脉海绵窦瘘 • （五）毛细血管扩张症 • （六）脑-面血管瘤病 • （七）颅内-颅外血管交通性动静脉畸形 • （八）硬脑膜动静脉瘘 • （九）其他