新生儿水肿的护理(最新版)
新生儿硬肿症的护理
３ 诊断检查 在寒冷季节 ， 新生 儿尤其 是 早产 儿 ， 出现皮 肤硬 肿 ， 有 伴 拒乳 、 不哭 、 体温 不升 即可诊 断 。诊 断后 应 区分 病情 轻 重 ， 明 确发病原 因， 有条 件者作血气 检查 ， 对重 症患 儿检查 有无 Ｄ Ｃ Ｉ
２ １ 体温低于正常 ， ． 可低至 ３ －３ ， １ ５℃ 重症仅 ２ ６℃左 右。
２ ２ 皮肤 冷 凉 、 ． 光滑 、 变硬 而 紧贴 皮 下 组织 ， 易捏 起 或 移 不 动， 之如 硬橡 皮样 ， 按 可呈凹陷性水 肿 ， 肤暗红 ， 重者呈 青 皮 严
紫色 。
５３ 给 氧 ．
氧。 ５ ４ 喂养 ．
对 有 窒息史 、 染 合并 缺氧 及休 克 的患 儿应 给 感
要耐 心细致 ， 其消化 道功 能状态 ， 视 逐渐 增加 营
养摄入 和热量。
２ ３ 硬肿先起 于下 肢外 侧 ， ． 以后延及 整个 下 肢 、 臀部 、 面颊 、 上肢 、 躯干 ， 甚至全身受 累。 ２４ 患儿反应低下 ， 吮困难 ， ． 吸 哭声低弱或不哭 。 ２ ５ 严重者 可见 呼吸表浅 、 ． 呼吸暂停 、 尿少 甚至无 尿 ， 亦可伴 有心肌损害 ， 心音低钝 而慢。 ２ ６ 常并发肺炎 ， ． 临终 时可发生肺 出血 ， 部 出现细 湿 音 ， 肺 口鼻 流出鲜血 。 ２ ７ 病情好转时 ， ． 硬肿 面积逐渐缩 小 ， 温逐 渐上升 ， 身情 体 全
第２ ０卷
第 ３期
２０ ０ ８芷
菏泽 医学专科学ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ校学报
Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＨＥ Ｅ Ｉ ＥＤＩ ＡＬ Ｃ ＬＥＧＥ Ｚ Ｖ Ｉ Ｃ ＯＬ
水肿病人的护理措施
水肿病人的护理措施引言水肿是指在人体组织或器官中异常积聚液体，导致组织肿胀的病理现象。
水肿病人的护理是非常重要的，能够帮助患者舒缓症状、减轻不适感，并有助于促进康复过程。
本文将介绍水肿病人的护理措施，以指导护理人员更好地提供护理服务。
1. 观察水肿病人的症状1.1 观察肿胀部位：水肿可出现在不同部位，如脚踝、腿部、手部等。
护理人员需要仔细观察患者的肿胀部位，并记录其程度和变化情况。
1.2 观察皮肤变化：水肿部位的皮肤可能有颜色变化、皮肤纹理改变等。
护理人员需要注意观察水肿区域的皮肤状态，并及时记录。
1.3 观察体重变化：水肿病人可能因液体潴留而导致体重增加。
护理人员应定期测量患者的体重，并记录变化情况。
2. 提供合适的休息环境2.1 舒适的床铺：为水肿病人提供舒适的床铺，使用柔软的床垫和枕头，以减轻患者的不适感。
2.2 控制室温：保持适宜的室温和湿度，创造舒适的休息环境，有助于促进水肿病人的休息和康复。
3. 饮食和液体控制3.1 限制钠的摄入：钠是导致水肿加重的主要因素之一。
护理人员应与营养师协商，制定低钠饮食计划，并确保患者在饮食中限制盐分的摄入。
3.2 增加蛋白质的摄入：蛋白质有助于维持正常的血浆胶体渗透压，减少液体潴留。
护理人员应鼓励患者摄入富含蛋白质的食物，如肉类、乳制品和豆类。
3.3 控制饮水量：对于水肿病人，需要限制摄入过多的液体，以减少液体潴留的风险。
护理人员应与医生协商，确定适合患者的饮水量，并监控患者的液体摄入情况。
4. 定期进行体位改变和活动4.1 体位改变：水肿病人长时间保持同一体位可能导致液体潴留加重。
护理人员应定期帮助患者改变体位，促进血液和淋巴液循环，减少水肿。
4.2 适度活动：根据医生的建议，护理人员应引导患者进行适度的身体活动，如散步、伸展运动等。
适度的活动有助于促进血液循环和淋巴液排出，减轻水肿症状。
5. 提供情绪支持和心理关怀5.1 鼓励交流：护理人员应与水肿病人保持良好的沟通，鼓励其表达自己的情绪和需求。
婴儿气管插管拔出后喉头水肿的护理
社 ，９ ５ １ ３ １８ ． ４ ．
减少 因患儿躁动引起机 体耗氧量的增加 。 ２ ５ 拨管后 因患儿 年幼 ， ． 自控 能力 差 ， 咳嗽 反射 尚未 健 全 ， 不能及时清 除呼吸道 分泌 物 ， 因此 ， 及 时经 鼻腔 吸 出气管 应
２ 护理
２ １ 拔管前静脉滴 注地塞米 松 ０ ３— ． ｍ ／ ｇ 以减少 拔管 ． ． ０７ ｇｋ， 后喉头部发生炎性渗 出。
肿、 梗阻 。本组 ６ ９例 中有 １ ％患儿并 发喉头水肿 ， 示其发 ６ 提
病 率较高 ， 如果 不及 时发现并处理 ， 免会 使原发 病加 重 ， 难 同
用， 我科 自 ２０ ０ １年以来对 １ 例发生 Ｉ一Ⅱ。 １ 急性喉头水肿 的
患儿护理 ， 总结如下。 现
２ ６ 喉头水肿引起 吸气性 呼 吸困难 ， ． 肺通 气量下 降 ， 胸腔 扩
张不充分 ， 回心血量 下 降 ， 对循 环 系统有 不 利影 响 。因此应
持 续 检 测 心 率 、 律 、 压 、 吸 ， 每 １ｍｉ 录 １次 ， 心 血 呼 并 ５ ｎ记 同时
杨 秀珍 ， 学梅 王
［ 关键词 】 喉头水肿 ； 气管插 管 ； 婴儿 【 中图分类号 ］ １ ７ ． ２ １ ３７ ４
１ ５秒 。
［ 文献标识码 ］ Ｂ
婴儿 由于喉部解剖 结构 的Байду номын сангаас殊 ， 在气 管插管后 易 出现喉
头水肿 ， 因此预防其发生对减少 死亡率有着 极为重要 的作
快处 理 ， 在操作前 应作 好充 分 的准 备工 作 ， 向家属 详 细交代 病 情及 气管插管的重要性 ， 得到 其切实 理解并 配合 。务必使 患儿处于 比较安 静 的状 态 中。精心 挑选 合 适 的导管 。操作
水肿病人的护理
水肿病人的护理关键信息项1、护理目标：减轻水肿症状，提高病人生活质量，预防并发症。
2、护理人员职责：包括密切观察病情、执行护理措施、提供健康教育等。
3、病人配合事项：如按时服药、合理饮食、适当活动等。
4、护理评估频率：明确每日、每周或定期进行评估的项目和时间。
5、应急处理措施：针对水肿加重、出现感染等突发状况的应对方法。
11 护理原则111 个性化护理：根据病人的年龄、性别、病情严重程度、基础健康状况等因素，制定个性化的护理计划。
112 整体护理：考虑病人的生理、心理和社会需求，提供全面的护理服务。
12 病情观察121 每日测量体重、腹围、肢围等，记录水肿的变化情况。
122 观察皮肤的颜色、温度、完整性，有无压疮的发生。
123 注意病人的呼吸、心率、血压等生命体征，以及有无胸闷、呼吸困难等症状。
13 体位护理131 指导病人采取适当的体位，如卧床时抬高下肢，以促进静脉回流，减轻水肿。
132 避免长时间保持同一姿势，定时协助病人翻身，防止局部皮肤受压。
14 皮肤护理141 保持皮肤清洁干燥，使用温水擦拭，避免用力揉搓。
142 对于水肿部位的皮肤，要特别注意保护，防止擦伤和感染。
143 若出现皮肤破损，及时进行处理，如消毒、包扎。
15 饮食护理151 控制钠盐的摄入，根据病情限制每日的摄入量。
152 适量摄入优质蛋白质，如瘦肉、鱼类、蛋类等。
153 增加新鲜蔬菜和水果的摄入，保证维生素和矿物质的供应。
154 控制水分的摄入，避免加重水肿。
16 药物护理161 严格按照医嘱给予病人利尿药、消肿药等药物。
162 观察药物的疗效和不良反应，如低钾血症、低血压等。
163 告知病人药物的作用、用法、用量和注意事项，提高病人的依从性。
17 心理护理171 关心病人的心理状态，倾听其诉求，给予安慰和支持。
172 向病人解释水肿的病因、治疗方法和预后，减轻其焦虑和恐惧。
173 鼓励病人积极参与护理和治疗，增强战胜疾病的信心。
新生儿临床护理指南最新版讲解
新生儿临床护理指南最新版讲解1. 引言- 新生儿时期是人类生命周期中最脆弱和最关键的时期之一。
- 本指南旨在为医护人员提供最新、科学和全面的临床护理指导。
2. 新生儿评估- 出生后即时评估新生儿的生命体征和一般状况。
- 使用Apgar评分系统评估新生儿的适应情况。
- 进行体格检查,识别任何异常或疾病迹象。
3. 温度管理- 维持适当的环境温度,避免新生儿体温过低或过高。
- 使用保温箱或辐射加热器,根据需要调节温度。
- 监测新生儿的体温,及时采取适当的温度管理措施。
4. 营养支持- 鼓励母乳喂养,了解其优点和技巧。
- 评估新生儿的营养状况,确定是否需要辅助喂养。
- 对于需要配方奶喂养的新生儿,选择合适的配方奶粉。
5. 感染预防- 实施严格的手卫生措施,降低医院感染风险。
- 正确执行无菌技术,如静脉输液和插管操作。
- 密切监测新生儿的生命体征,及时发现感染迹象。
6. 新生儿监测- 持续监测新生儿的生命体征和一般状况。
- 使用适当的监测设备,如脉搏血氧仪和心电图监护仪。
- 及时识别任何异常情况,并采取适当的干预措施。
7. 家长教育和支持- 向家长提供新生儿护理的相关知识和技能培训。
- 鼓励家长积极参与新生儿的护理过程。
- 提供情感支持,帮助家长适应新生儿的到来。
8. 特殊情况- 了解早产儿、低出生体重儿和患有特殊疾病的新生儿的特殊需求。
- 遵循相关的护理指南,提供个性化的护理计划。
- 与其他医疗团队成员密切合作,确保全面和协调的护理。
本指南涵盖了新生儿临床护理的关键方面,旨在帮助医护人员提供高质量和安全的护理服务。
定期更新和持续学习是保持专业水平的关键。
水肿护理措施
水肿护理措施
水肿是身体组织中的液体潴留引起的症状，它可以是身体某个部
位的肿胀、皮肤发红、疼痛等。
虽然水肿不是疾病，但它可能是其他
疾病的症状。
因此，如果您已经注意到出现了水肿，应该及时采取措施。
以下是一些水肿的护理措施：
1. 给患部冷敷
使用冰袋、冷毛巾或使用冰块袋来给患部冷敷可以减轻肿胀和疼痛；冰块袋应该用毛巾包裹，以防冰块直接接触皮肤引起伤害。
此外，每次冷敷时间应不超过15分钟，以防止冻伤。
2. 提高患部
在放置患部时，应尽可能保持它高于心脏水平，这可以减少血液
在患部的转移并促进液体的排泄。
应避免长时间坐着或站着，应尽可
能让患部保持温度，以防止它受到进一步的损害。
3. 注意饮食
水肿患者应尽量避免摄入高盐、含钠过高的食物，或者食用过多
含高热量、高脂肪的食物。
相反，应多吃蔬菜水果，其中富含维生素
和矿物质，有助于促进排液和降低体重。
4. 运动
坚持适度的体育锻炼，如散步、健身操等，可以促进血液循环，
改善血液循环和血管通畅，减轻肿胀。
总之，针对水肿症状，应该积极采取切实有效的护理措施。
当然，如果症状持续或有恶化的情况，也需要及时就医。
水肿病人的护治原则
水肿病人的护治原则水肿是指体内液体过多积聚在组织间隙或腔隙中，导致肿胀和膨胀。
水肿病人常常伴随着肾脏、心脏、肝脏等多种疾病，因此，在护理水肿病人时，需要采取综合性的护理措施，以达到有效的治疗效果。
本文将从饮食、运动、药物等方面介绍水肿病人的护治原则。
一、饮食护理1. 控制钠盐摄入量水肿病人的肿胀部位多是由于体内过多的盐分引起的，因此，控制钠盐的摄入量是很重要的。
建议水肿病人每天的钠盐摄入量不超过6克，可以适当增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入量，以满足身体的需要。
2. 增加蛋白质的摄入量水肿病人的蛋白质分解速度较快，因此，需要适量增加蛋白质的摄入量，以维持正常的营养状态。
建议每日蛋白质的摄入量在1.2-1.5克/公斤体重之间，可以适当增加鱼类、瘦肉、豆类、蛋类等高蛋白食物的摄入量。
3. 增加水果和蔬菜的摄入量水肿病人需要适量增加水果和蔬菜的摄入量，以增加维生素和矿物质的摄入量，促进水肿的消退。
建议每日水果和蔬菜的摄入量应占总体积的50%以上，可以选择富含维生素C、维生素E、铁、钙等元素的食物。
二、运动护理1. 适当运动水肿病人需要适当的运动，可以促进血液循环，加速代谢，有利于水肿的消退。
建议选择适当的运动方式，如散步、慢跑、瑜伽等，每次运动时间不超过30分钟，运动强度适中。
2. 避免长时间站立或坐着长时间站立或坐着会导致下肢血液循环不畅，加重水肿症状，因此，水肿病人要避免长时间站立或坐着，可以适当休息或换个姿势。
三、药物护理1. 利尿剂利尿剂是治疗水肿病人的常用药物，可以促进体内液体的排泄，减轻水肿症状。
但是，利尿剂的使用需要在医生的指导下进行，避免剂量过大或时间过长，导致副作用。
2. 血管扩张剂血管扩张剂可以扩张血管，促进血液循环，改善水肿症状。
但是，血管扩张剂的使用也需要在医生的指导下进行，避免剂量过大或时间过长，导致副作用。
综上所述，水肿病人的护治原则需要从饮食、运动、药物等方面进行综合性的护理，以达到有效的治疗效果。
水肿护理问题及护理措施
水肿护理问题及护理措施水肿，这个词一听就让人觉得有点儿糟心。
你是不是也有过这样的经历？一觉醒来，发现自己的脚踝变得像香肠一样粗，走路都觉得重重的。
水肿不只是外表的烦恼，还是身体发出的求救信号哦。
这可真不能掉以轻心。
水肿可以因为好多原因，比如长时间站着、喝水过多、饮食不当，或者是某些病症造成的。
感觉腿像灌了水，走路都像拖着铅块，这种情况可得好好处理。
护理水肿可不是难事，首先得明白“水肿”的本质。
其实就是身体里多余的水分不知怎么处理掉了，聚在一起形成的小湖泊。
所以，我们要做的第一步就是要把这个小湖泊的水引导走。
记得多动动，别让身体一直呆在一个地方。
就像那句老话“走得快，水分少”，多走动可以促进血液循环，帮你把多余的水分赶走。
对了，有些小运动，比如踮脚、绕脚踝转圈圈，这些小动作其实都挺有效的，让水分流动起来，别让它们懒在那儿。
饮食方面也得下点功夫。
大家都知道，盐可是水肿的头号大敌。
吃得太咸了，身体就会拼命保留水分，结果脚踝像是泡了盐水一样。
尽量少吃那些重口味的食物，清淡饮食才是王道。
可以多吃些新鲜的水果和蔬菜，像西瓜、黄瓜，不仅水分多，还能帮你排毒。
听说芹菜也很不错，低热量还利尿，简直就是水肿的克星。
喝水可不能停，适量的水分可以帮助身体代谢，别等渴了才想起水，记得定时补充。
水肿还跟内分泌有关。
如果你最近情绪起伏大，或者月经要来了，水肿也可能趁机而来。
这个时候，心态放松最重要，别总是担心自己的小肚子。
试着做些深呼吸，放松自己，想想开心的事情，也许水肿就会慢慢减轻哦。
有些小技巧，比如抬高腿部，靠墙躺一会儿，能帮助血液回流，促进水分排出。
此外，热敷也能帮助缓解水肿。
找个热水袋，放在水肿的地方，温暖的感觉会让肌肉放松，血液流动更顺畅。
听说有些人还会用泡脚的方式，热水泡脚，不仅能消除疲劳，还能帮助身体代谢。
真是个一举两得的小妙招。
泡完脚再用点按摩油轻轻按摩，也能进一步促进血液循环，给你的腿部做个“水疗”，效果绝对好得不得了。
新生儿硬肿症的护理
新生儿硬肿症的护理一、护理评估1、评估患儿的胎龄、体重。
2、评估患儿出生环境。
3、评估患儿自身疾病因素。
有无感染、窒息、缺氧等。
二、护理措施1、按新生儿的一般护理常规进行护理。
2、保持患儿卧位舒适，抬高头肩部，经常更换卧位。
3、供给患儿足够热量，细心喂养，根据病情选择经口喂养或静脉营养。
4、严密观察病情变化，监测生命体征变化，并做好详细记录。
5、复温护理：合理给氧，积极复温，消除硬肿。
复温原则是逐步复温，循序渐进。
复温过程中严密监测体温变化，观察尿量、暖箱的温湿度、硬肿范围及程度，同时严密监测血糖、电解质及肾功能等。
6、观察有无心力衰竭、休克、DIC、肺出血等发生，如有异常，及时通知医生进行处理。
7、遵医嘱合理使用抗生素，严格控制输液量及速度。
8、保持皮肤清洁、干燥。
做好各项基础护理。
三、健康指导要点介绍疾病相关知识，指导家长加强护理，注意保暖，保持适宜的环境温湿度，鼓励母乳喂养，保证足够的热量。
四、注意事项1、注意复温原则，避免复温过快，导致不良后果。
2、选择合适的保暖措施，避免使用热水袋，防止烫伤。
五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。
记录时间应当具体到分钟。
2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。
可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。
3）护理记录应体现相应的专科护理特点。
①监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。
监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数；出入量应包含每个入出途径的详细记录；用药执行写明药物名称、剂量。
②手术患者要有术后护理情况的记录，包括患者麻醉方式、手术名称、返回病区时间，伤口出血情况、各种管路情况及引流液的性质量等。
水肿的护理措施
水肿的护理措施一、关键信息1、护理目标：减轻水肿症状，预防并发症，提高患者生活质量。
2、护理评估频率：每日至少一次。
3、饮食调整原则：低盐、高蛋白、易消化。
4、体位要求：抬高水肿部位。
5、皮肤护理重点：保持清洁、干燥，预防压疮。
6、观察指标：水肿程度、生命体征、尿量等。
二、护理措施1、护理评估11 每日观察患者水肿部位的皮肤颜色、温度、弹性和完整性。
111 测量水肿部位的周径，记录水肿的变化情况。
112 评估患者的体重变化，了解水肿对体重的影响。
113 监测生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压。
114 询问患者的自觉症状，如疼痛、麻木、呼吸困难等。
2、饮食护理21 限制钠盐的摄入，每日不超过 2 克。
211 增加蛋白质的摄入，如瘦肉、鱼类、豆类等。
212 提供易消化的食物，避免油腻、辛辣和刺激性食物。
213 控制液体摄入量，根据患者的病情和尿量调整。
3、体位护理31 抬高水肿部位，如下肢水肿时抬高下肢，促进血液回流。
311 避免长时间站立或坐位，定时更换体位。
4、皮肤护理41 保持皮肤清洁，每日用温水擦拭。
411 避免皮肤受损，穿着宽松、柔软的衣物。
412 定期翻身，预防压疮的发生。
5、病情观察51 观察水肿的进展情况，包括水肿部位的扩大或缩小。
511 记录患者的尿量、尿色和尿比重。
512 监测患者的肾功能、电解质等指标。
6、心理护理61 关心患者的心理状态，倾听其顾虑和担忧。
611 向患者解释水肿的原因和治疗方案，增强其治疗信心。
7、健康教育71 指导患者正确的饮食和生活方式。
711 告知患者避免过度劳累和感染。
712 教会患者自我观察水肿的变化，如有异常及时告知医护人员。
8、药物护理81 按照医嘱给予利尿剂等药物治疗。
811 观察药物的疗效和不良反应，如低钾血症等。
9、并发症的预防和处理91 预防感染，保持皮肤和环境的清洁。
911 如出现皮肤破损，及时处理，防止感染扩散。
10、护理记录101 详细记录护理过程和患者的病情变化。
新生儿硬肿症的护理体会
新生儿硬肿症的护理体会新生儿硬肿症系指新生儿时期由于多种原因引起的皮肤和皮下脂肪变硬及水肿，常伴有低体温及多器官功能低下的综合征，发病率为6．8％[1]，常见于早产儿、低体重儿，此外，窒息、重症感染(败血症、肺炎)等均是新生儿硬肿症可能导致的发病因素，严重患者可出现多器官功能损害，病死率高。
合理有效的护理是减少并发症，提高治愈率、缩短治疗时间的重要保证。
1 临床资料我科1997年6月至2008年6月共收治新生儿硬肿症患儿100例，其中男63例，女37例。
胎龄＜33周30例，33~37周59例，37~42周6例，42周以上5例；平均(35．4±0．4)周，体质量＜1 500 g 32 例，1500~2500 g 60例，＞2500 g 8例，平均(1 760．0±30．5)g；发病日龄＜6 d 70例，6~10 d 22例，＞10 d 8例，平均(5．9±0．8)d。
其中87例为单纯性早产、低体质量儿，10例吸入性肺炎，19例缺氧缺血性脑病，13例新生儿坏死性小肠结肠炎、6例因经济困难放弃治疗。
春季发病者68例，占68％。
夏秋季发病32例，占32％。
轻度硬肿症54例，占54%；中度硬肿症34例，占34%；重度硬肿症12例，占12%。
一般平均住院天数9．5 d，治愈89例、占89% ；好转6例(含自动出院)占6％；死亡5例，占5%。
2 护理观察及分析2．1 恢复体温的护理复温是护理低体温患儿的关键措施。
2．1．1 若肛温＞30℃，TA-R≥0，提示体温虽低，但棕色脂肪产热较好，此时可通过减少散热，使体温回升。
将患儿置于已预热至中性温度的暖箱中，一般在6~12 h内可恢复正常体温。
2．1．2 当肛温＜30℃时，多数患儿TA-R＜0，提示体温很低，棕色脂肪被耗尽，虽少数患儿TA-R≥0，但体温过低，靠棕色脂肪自身产热难以恢复正常体温，且易造成多器官功能损害，但只要肛温＜30℃，一般均应将患儿置于箱温比肛温高1~2℃的暖箱中进行外加温。
新生儿硬肿症护理常规
新生儿硬肿症护理常规一、概述新生儿硬肿症是指新生儿时期由多种原因引起皮肤和皮下组织水肿、变硬，同时伴有低体温及多器官功能受损，简称新生儿冷伤。
二、护理诊断1、体温过低与新生儿体温调节功能不足等有关2、皮肤完整性受损与皮肤硬化、水肿及局部血液供应不良有关3、营养失调:低于机体需要量，与摄入困难有关4、有感染的危险与机体抵抗力下降有关5、有并发DIC 的危险与循环障碍有关三、护理措施1、按高危新生儿一般护理常规。
2、根据患儿胎龄、日龄、体重、分娩史等情况，制订合理的复温计划。
根据患儿体温，脉搏、时吸，硬肿的部位、面积及程度，哭声、肌张力、尿量及四肢末梢循环的情况进行护理。
3、复温方法(1)轻、中度硬肿:将肛温在30℃~34℃的患儿置于30℃暖箱内，通过暖箱的自控调温装置或人工调节暖箱30℃~34℃。
调节时应每小时提高箱温1℃，使患儿6~12 小时内恢复正常体温。
基层医疗单位可用热水袋、热炕、电热毯等保暖。
(2)重度硬肿:肛温<30℃者，先将患儿置于比体温高1℃~2℃的暖箱中开始复温，每小时监测肛温 1 次，并提高暖箱温度1℃，使患儿体温于12~24 小时恢复正常。
根据患儿胎龄及体温恢复情况，将箱温调至适中温度。
如无条件者可采用母体怀抱复温或热水袋保暖: (3)重度硬肿症患儿亦可采用远红外线辐射床(开放式暖箱)快速复温。
床面温度从30℃开始,每15~30 分钟升高体温1℃。
随体温升高逐渐调高远红外线辐射台的温度(最高33℃)正常体温后将患儿置于已预热至适中温度的暖箱中。
远红外线抢救台床温易受对流影响，应以塑料薄膜覆盖患儿上方。
4、合理喂养:保证热量供给。
能吸吮者可经口喂养;吸吮无力者可用滴管、鼻饲或静脉营养。
5、严格控制输液速度。
应用微量输液泵控制滴速，以防输液速度过快引起心力衰竭和肺出血。
认真记录输人量，包括每分钟滴数。
6、预防感染，加强消毒隔离;定时进行空气、暖箱消毒。
医护人员严格遵守操作规范，保持患儿皮肤完整，不受损伤。
产伤致新生儿头皮水肿的护理
产伤致新生儿头皮水肿的护理一、疾病概述产伤致新生儿头皮水肿是新生儿在分娩过程中由于受到机械性挤压、牵拉等因素影响，导致头皮组织内液体积聚而形成的局部肿胀。
这种情况在新生儿中较为常见，通常经过适当的护理和治疗，水肿会逐渐消退，不会对新生儿的健康造成长期影响。
二、病因及发病机制1. 产程因素产程过长，胎儿头部在产道内长时间受到挤压，使头皮组织内的血管通透性增加，液体渗出增多。
急产时，胎儿头部受到的压力突然变化，也可能导致头皮组织损伤，引起水肿。
2. 分娩方式顺产时，胎位不正、骨盆狭窄等情况可能增加胎儿头部与产道的摩擦和挤压，导致头皮水肿。
产钳助产、胎头吸引术等助产方式，如果操作不当或用力过大，会直接造成头皮损伤和水肿。
三、临床表现1. 水肿部位水肿多位于先露部位，常见于顶部、枕部或额部。
2. 外观特征头皮水肿表现为局限性的隆起，边界不清，触之柔软，有波动感，皮肤颜色正常。
3. 伴随症状一般无明显的全身症状，但如果水肿范围较大或合并其他产伤，可能会出现新生儿哭闹不安、吃奶量减少等。
四、治疗要点1. 观察等待对于轻度的头皮水肿，通常不需要特殊治疗，只需密切观察水肿的变化，等待其自然消退。
2. 对症处理如果水肿伴有疼痛，可给予适量的止痛药物。
若合并感染，需使用抗生素进行抗感染治疗。
五、实验室检查1. 血常规了解白细胞计数、血红蛋白等指标，评估新生儿的整体健康状况和是否存在感染。
2. 凝血功能检查排除新生儿凝血功能障碍导致的水肿。
六、护理诊断1. 皮肤完整性受损与头皮水肿有关。
2. 疼痛与头皮组织损伤有关。
3. 焦虑（家长）与担心新生儿病情和预后有关。
七、护理措施1. 病情观察密切观察头皮水肿的范围、大小、硬度、皮肤颜色等变化，每天测量并记录。
注意观察新生儿的精神状态、吃奶情况、体温等。
2. 皮肤护理保持水肿部位的皮肤清洁干燥，避免摩擦和碰撞。
不要随意挤压或穿刺水肿部位，以防感染。
3. 疼痛护理当新生儿哭闹时，判断是否为疼痛引起，必要时给予安抚或按照医嘱使用止痛药物。
新生儿护理最新版经典实用
新生儿青记
常位于背部、骶部、臀部皮肤 青色斑是胎儿时期色素细胞堆积的结果，这 种青斑随着孩子的生长，在儿童期会逐渐消 失，无需治疗。
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粟粒疹
主要是由于新生儿皮脂腺潴留所引起的。 一般在出生后1-2周消退，不需任何处理。
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受母亲激素影响
乳房肿大及泌乳 假月经、新生儿白带
新生儿期
是指出生至生后第28天内的孩子 新生儿的护理需要注意其生理特点
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体温
体温调节功能差，皮下脂肪薄， 体表面积相对大容易散热。
调节室温：20-22℃。 不能过度保暖。 监测体温：腋下体温36-37.2℃，
肛温在36-37.8 ℃。
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新生儿睡眠
新生儿每天睡眠时间20小时左右，而且他 们的睡眠周期都是混乱的，每天24小时里， 宝宝时睡时醒，没有规律可循
不用处理，不影响新生儿生长发育
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四肢屈曲
这是健康新生儿肌张力正常的表现。 罗圈腿是由于佝偻病所致的骨骼变形引起的， 与新生儿四肢屈曲毫无关系。
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吐奶、溢奶
胃呈水平位，容量小 贲门关闭差，幽门关闭紧
吃奶时吸入空气 合适的喂奶姿势
检查奶嘴
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打喷嚏
新生儿鼻腔内血管丰富、鼻粘膜敏感，周围温度 变化，室内空气污浊，粉尘，都会导致宝宝不适， 打喷嚏是机体遇到不适时自我保护的一种方式， 但如有流鼻涕或鼻塞等症状应及时就诊。
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新生儿视觉
新生儿视觉距离在10-15厘米内
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新生儿听觉
新生儿能听到10-15厘米内的声音
新生儿科护理常规
目录1、新生儿肺炎的护理常规 02、新生儿黄疸护理常规 (1)3、早产儿的护理常规 (2)4、新生儿呼吸窘迫综合征的护理常规 (2)5、新生儿寒冷损伤综合征护理常规 (4)6、新生儿窒息的护理常规 (5)7、新生儿败血症护理常规 (6)8、新生儿缺氧缺血性脑病护理常规 (6)9、新生儿颅内出血护理常规 (8)10、新生儿脐炎的护理常规 (9)11、先天性梅毒护理常规 (10)12、新生儿低血糖的护理常规 (12)13、新生儿呕吐护理常规 (13)14、新生儿坏死性小肠炎的护理常规 (13)15、新生儿疾病一般护理常规 (15)16、重症新生儿护理常规 (15)1、执行新生儿疾病一般护理常规。
2、观察患儿反应、哭声、呼吸、心率、吃奶情况，注意有无发绀、口吐白沫、呼吸形态的改变等。
3、保持患儿呼吸道通畅，及时有效清除呼吸道分泌物。
4、合理用氧，改善呼吸功能，根据病情选择合适的给氧方式。
5、维持患儿体温正常，体温过高时采取降温措施；体温过低时给予保暖。
6、控制输液速度，避免速度过快引起肺水肿、心力衰竭等并发症。
7、提倡母乳喂养，少量多次，细心喂养，防止呛咳窒息。
呼吸道分泌物多时应先吸痰后喂奶，喂养困难者可采用鼻饲。
8、保持室内空气新鲜，温湿度适宜。
9、指导家长正确喂养和护理患儿。
参考文献：《临床常见疾病护理常规》拟定人：叶** 审核人：修订日期：2020年8月拟定日期：2011年7月1、执行新生儿疾病的一般护理常规。
2、观察患儿皮肤、巩膜、大小便颜色变化，观察黄疸的部位及范围。
如出现拒食、嗜睡、肌张力减退等胆红素脑病的早期表现，及时报告医生处理。
3、实施光照疗法和换血疗法，并做好相应护理。
4、遵医嘱给予白蛋白和肝酶诱导剂，利于胆红素与白蛋白结合，及时纠正酸中毒。
5、合理安排输液，切忌快速输入高渗性药物，以免血脑屏障暂时开放，使已与白蛋白结合的胆红素进入脑组织。
6、提倡母乳喂养，按需调整喂养方式，保持大便通畅。
重症新生儿护理规范
重症新生儿护理规范重症新生儿护理规范是指在护理重症新生儿过程中应注意的一系列规范和措施，以保证重症新生儿获得良好的护理和治疗效果。
以下是重症新生儿护理规范的主要内容：1.保持空气流通：重症新生儿需要保持一个适宜的温度和湿度，同时保持空气清新，避免细菌和病毒的感染。
护士需要经常开窗通风，勤换空气。
2.科学喂养：根据新生儿的发育情况和生理需求，合理安排饮食，保证新生儿获得足够的营养。
同时，要保持乳房清洁，防止感染。
3.保持清洁卫生：护士需要定期给新生儿洗澡，并保持新生儿的皮肤干燥和清洁，避免发生皮肤病和感染。
护士也需要勤洗手，并做好个人卫生。
4.定期观察体温：护士要定时测量新生儿的体温，及时发现并处理体温异常，避免过热或过冷引起的问题。
5.规律更换尿布：护士需要根据新生儿的排尿情况，定时更换尿布，保持尿布干爽，避免尿布皮炎的发生。
6.定期观察呼吸和心率：护士需要密切观察新生儿的呼吸和心率，发现异常情况及时处理，并通知医生进行进一步的治疗。
7.加强感染防控：护士要做好新生儿的隔离措施，避免感染的传播。
同时，护士要注意个人卫生，勤洗手，加强自己的防护意识。
8.提供情感支持：护士需要为新生儿提供温暖和安全的环境，给予他们足够的爱和关怀。
护士也需要与家属保持良好的沟通和配合，共同来克服重症新生儿护理带来的困难。
9.定期观察尿量和粪便：护士要密切观察新生儿的尿量和粪便，发现异常情况及时处理。
同时，要帮助新生儿建立良好的排尿和排便习惯。
10.加强家庭护理：对于重症新生儿出院后，护士要进行详细的家庭护理指导，让家长能够正确照顾新生儿，预防疾病的发生。
以上是重症新生儿护理规范的主要内容，护士在实施护理时需要严守这些规范，保证新生儿获得良好的护理和治疗效果。
同时，护士还应不断学习和提升自己的护理技术，为新生儿的康复和发展做出更大的贡献。
第二章 新生儿及患病新生儿的护理)
第二章新生儿及患病新生儿的护理【名词解释】1.早产儿2.低出生体重儿3.小于胎龄儿4.高危儿5.中性温度6.呼吸暂停8.生理性黄疸9.胆红素脑病【简答题】2.简述新生儿脐部的护理。
3.简述早产儿体温的特点及维持体温稳定的护理措施。
4.护理评估早产儿的身体状况。
5.简述新生儿颅内出血时防止脑组织受损加重的护理。
6.简述新生儿颅内出血健康教育的内容。
7.简述预防胆红素脑病的护理。
8.简述新生儿寒冷损伤综合征患儿复温的方法。
9.简述新生儿破伤风患儿喂养困难的护理。
【病例讨论题】1.患儿东东，男，日龄1日，第1胎第1产，自然分娩，胎龄34 周，出生体重1800g，吸吮、吞咽能力弱。
问：⑴列出主要护理诊断。
⑵简述护理要点。
2.患儿宝宝，男，出生8小时，第1胎，胎龄33周，顺产。
因生后4小时出现呼吸困难，并进行性加重来院急诊。
护理体检：面色青灰，呼吸急促，鼻翼扇动，呻吟，两肺呼吸音低，心脏无异常，腹软，脐部无渗血，X线胸片示两肺透明度减低，有细小颗粒，伴支气管充气征。
问：⑴临床诊断。
⑵列出主要护理诊断。
⑶简述护理要点。
3.患儿兰兰，女，孕36周吸引器助产，出生时羊水黄绿，生后1 分钟Apgar评分7分。
生后12小时突然烦燥不安，哭声尖，时有四肢抽动。
护理体检：易激惹，前囟饱满，两眼凝视，呼吸急促，四肢肌张力高，血象正常。
诊断为新生儿颅内出血。
问：⑴列出主要护理诊断。
⑵简述护理要点。
4.患儿阳阳，男，日龄6日，足月顺产。
近2日吃奶少，反应差, 体温36℃，皮肤黄染，心肺正常，脐带未脱落，脐周有少量分泌物，稍臭，腹软，肝肋下3cm，脾肋下1cm，血清胆红素240μmol/L，以间接胆红素为主。
诊断为新生儿败血症。
问：⑴列出主要护理诊断。
⑵简述护理要点。
5.患儿童童，女，胎龄34周，生后1分钟Apgar评分7分。
生后第2日出现拒乳，少哭，体温35℃，双下肢外侧皮肤发硬、水肿。
诊断为新生儿硬肿症。
问：⑴列出主要护理诊断。
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病因
一、生理性
正常新生儿的体液总量高于其他年龄组，增 加的部分主要在细胞外液，因此正常新生儿 具有一定程度的水肿。随着生理性体重下降 ，多余的液体排出后，水肿自然消失。
二、贫血性
各种原因引起的严重贫血可在新生儿出生 后出现水肿。水肿以下腹部，外阴及大腿 较明显
病因
各种严重心律失常、心肌炎、先天性 心脏病和弹力纤维增生症均可在新生 儿期发生心功能不全，而出现水肿。
新生儿水肿护理课件
主讲人 老P孩
目录
01 相关知识 02 临床表现 03 辅助检查 04 相关治疗 05 护理措施 06 健康宣教
PART 01 相关知识
概述
新生儿水肿 (edema) 新生儿期常见的症状之一，其突出表现是体 重增加，系由体液在组织间隙内积聚过多， 致使全身或局部发生肿胀。水肿压之凹陷者 称为凹陷性水肿，压之不凹陷者称为非凹陷 性水肿。出生时已有全身性水肿称胎儿水肿， 并常伴浆膜腔积液。生后各种原因所致的新 生儿水肿多见于四肢、腰背、颜面和会阴部。
PART 06 健康宣教
预防
做好孕妇的保健，保障充足的营养，防止发生贫 血、低钙血症、低蛋白血症等。防止维生素E、 铁、碘等的缺乏，预防胎儿发生先天性甲状腺功 能低下等疾病。预防发生胎儿和新生儿水肿的同 时要避免发生各种感染，如孕早期病毒感染常引 起先天性心脏病等。
出院指导
1. 合理喂养，坚持母乳喂养，如母乳不足，可选用 婴儿配方奶， 喂养时要耐心。
可导致新生儿全身性或仅双下肢水 肿，补充钙剂后水肿可迅速消失。
八、低钙血症
病因
九、局部水肿 可见于生殖道畸形、原发的淋巴水肿、血栓等
十、特发性水肿
原因不明，小儿一般状况好，水肿可自然 消退，称为特发性水肿
PART 02 临床表现
临床表现
贫血性水肿和贫血程度不 一定平行，以下腹部、外
阴及大腿较明显。
2
胎儿贫血水肿
3
药物治疗
可能需提前终止妊娠或行剖宫分娩 胎儿贫血水肿可行宫内输血，腹水多者抽取腹水 急性心功能不全者用地高辛、利尿药等治疗
治疗原则
4
严重贫血者输血，免疫性溶 血交换输血。低蛋白血症者 输血浆。
5
迅速查出引起水肿原因，去 除病因同时进行对症治疗。
PART 05 护理原则
护理问题
1. 有感染的危险 2. 有营养失调的危险 3. 有皮肤完整性受损的危险 4. 知识缺乏（家长）
1.向家长讲解有关疾病和护理新生儿的知识，解除家长的 焦虑紧张
2. 及时向家属说明患儿的治疗情况和病情，鼓励他们正 确对待，积极配合
3.心理护理
护理措施
四、有皮肤完整性受损的危险 护理目标：患儿住院期间未出现皮肤受损。 护理措施：
1.每2-4小时评估一次皮肤及粘膜情况，有变化时应通知医生 2.除非禁忌，就每2-4小时变换一次姿势，评估褥疮范围 3.尽量少用胶布，使用胶布前先在皮肤上涂抹保护物 4.避免使用一般段撕揭胶布的方法，需用清水松落胶布 5.必需淋浴的才用温水淋浴，若皮肤破损时需用无菌水 6.避免将热水袋或化学发热剂直接接触皮肤上
B. 通琮B超发现心脏畸形，或通过羊水检查胎儿血型
、免疫物质、胆红素、染色体核型或DNA以及血
红蛋白电泳等，有助于病因的诊断和治疗。
A
B
C
C. 根据病史、症状、体征及血尿化验等可做出诊断
。对某些罕见的病因则需进一步行特殊的免疫、
内分泌、染色体检查。
PART 04 相关治疗
治疗原则
1 免疫性溶血患儿
三、心源性
新生儿尤其早产儿肾功能发育不成熟， 肾小球滤过率低，如钠摄入量或静脉输 液量过多易发生水肿。水肿为凹陷性，
严重时可有胸腔、腹腔可产生积液。
四、肾源性
病因
五、内分泌
先天性甲状腺功能低下患儿的水肿，为非可 凹性水肿，有皮肤粗厚；肾上腺皮质功能亢 进、神经垂体抗利尿激素或肾上腺皮质醛固 酮代谢障碍均可发生新生儿水肿。
六、低蛋白血症
当血浆蛋白低于40g/L或白蛋白低于20g/L 时可引起水肿。下肢、上肢及颈、骶部，为 凹陷性水肿，水肿可随体位改变而加重。
病因
在寒冷季节多见，与冻伤、感染、低氧血症 等因素有关，可因毛细血管渗透性增加，间 质液增多而呈可凹性水肿，又可因皮下组织 饱和脂肪酸凝固而呈非可凹性水肿
七、硬肿症
1.评估患儿的营养状况及吸吮吞咽能力 2.遵医嘱给予能量，静脉营养液，视病情逐渐增加奶量，每
次耐心喂养，喂奶后取侧卧位，防止溢奶造成误吸。 3.每日称体重一次并准确记录，准确记录出入量。以便医生
治疗 参考。 4.加强病情观察
护理措施
三、家长知识缺乏-缺乏有关疾病和护理新生儿的知识 护理目标：家长能够掌握和了解相关知识和技能 护理措施：
1.贫血性水肿
2.心源性水肿
喂养困难，体重增加，多汗，呼吸 急促，心率加快，心因低纯，有奔 马律，脉搏减弱，心脏大，肝进行 性肿大，水肿开始位于眼睑和胫骨 前，随原发病进展加重，有少尿或 无尿表现
临床表现
凹陷性，严重时有胸腔或腹腔 积液。水肿多见于颜面、下肢、
上肢及颈、骶部，为凹陷性水 肿，水肿可随体位改变而加重。
2. 注意保暖，防止受凉。 3. 防止感染，注意患儿卫生。 4. 按时预防接种。 5. 出院后发现婴儿有不适或发育落后及时就诊。
谢谢
3.肾源性水肿
4.硬肿症
新生儿硬肿症引起的水肿发生部 位依次为下肢、臀部、面部、上 肢、躯干等
PART 03 辅助检查
辅助检查
实验室检查
其他辅助检查
血常规、血生化 、尿常规等
胸部、骨骼X线检查， 必要时可行心导管或心 血管造影检查、心电图
及超声心动图
检查诊断
A. 胎儿水肿应在产前即作出诊断可从B超测出胎儿皮 肤厚度，如≥5mm或有胎盘增大、浆膜腔积液， 可得出初步诊断。
护理措施
一、有感染的危险-与患儿免疫力低下有关 护理目标：住院期间不发生感染 。 护理措施：
1.评估患儿可能发生感染的因素 2.遵医嘱给予头孢地嗪，预防感染 3.医务人员接触患儿前后洗手 4.每日病房开窗通风两次定时消毒 5.每日做好晨晚间护理，预防皮肤粘膜感染
护理措施
二、有营养失调的危险-与喂养不当及拒乳有关 护理目标：患儿住院期间吃奶正常，体重增加。 护理措施：