国际前列腺症状评分表
2022年度山东省继续医学教育公共课程项目学习答案-前列腺增生逼尿肌不稳定的规范化诊治
1、不属于LUTS病因的时E• A:前列腺梗阻• B:夜尿症• C:神经源性• D:慢性骨盆疼痛综合征• E:GU2、不会导致LUTS的是C• A:抑郁• B:高血压• C:高血脂• D:糖尿病• E:代谢综合征3、DI治疗目标不包含B• A:保护上尿路• B:保护下尿路不受损害• C:改善尿失禁• D:保护泌尿系统功能• E:保护泌尿系统安全性4、关于抗胆碱能药物的说法不正确的是C• A:主要通过阻止副交感神经释放的乙酰胆碱和毒蕈碱受体结合• B:降低膀胱内压力• C:促进逼尿肌收缩• D:最常见的副作用有口干、便秘• E:临床用药如奥昔布宁、索利那新等5、（A）是目前临床唯一用于治疗DI的β3 AA• A:米拉贝隆• B:托特罗定• C:羟甲基吡咯烷• D:曲司氯胺• E:达非纳斯1、关于抗胆碱能药物的说法不正确的是C• A:主要通过阻止副交感神经释放的乙酰胆碱和毒蕈碱受体结合• B:降低膀胱内压力• C:促进逼尿肌收缩• D:最常见的副作用有口干、便秘• E:临床用药如奥昔布宁、索利那新等2、对膀胱选择性更好的M受体拮抗剂是A• A:索利那新• B:托特罗定• C:奥昔布宁• D:达非那新• E:阿托品3、经膀胱灌注可避免口服带来的口干副作用的是C • A:索利那新• B:托特罗定• C:奥昔布宁• D:达非那新• E:阿托品4、（A）是目前临床唯一用于治疗DI的β3 AA • A:米拉贝隆• B:托特罗定• C:羟甲基吡咯烷• D:曲司氯胺• E:达非纳斯5、DI治疗目标不包含B• A:保护上尿路• B:保护下尿路不受损害• C:改善尿失禁• D:保护泌尿系统功能• E:保护泌尿系统安全性1、下列哪一项不是前列腺增生症储尿期症状（）D • A:尿频• B:尿急• C:夜尿增多• D:排尿踌躇• E:急迫性尿失禁2、BPH排尿期症状不包括（）E• A:排尿费力• B:尿线变细• C:尿流无力• D:尿流时间延长• E:尿急3、残余尿最准确的测量方法是（）A• A:导尿法• B:超声• C:酚红实验• D:膀胱镜• E:静脉肾盂造影4、下列哪项不是前列腺增生(BPH)的手术适应症（）E • A:反复尿潴留，药物治疗不佳• B:反复血尿• C:反复尿路感染• D:膀胱结石• E:前列腺体积超过50ml5、下列前列腺增生症的治疗不正确的是（）E• A:观察等待• B:药物治疗• C:手术治疗• D:其他治疗• E:红外线治疗1、前列腺正常大小如板栗约（）CM。
前列腺pi-rads分级5分
前列腺pi-rads分级5分随着前列腺疾病发病率越来越高，前列腺癌也越来越受到大家重视。
如何早期发现、诊断前列腺癌成为一个迫切需要解决的问题。
前列腺特异性抗原（PSA）无疑已经成为前列腺癌筛查的最重要指标，目前大多数的体检已经PSA纳入作为男性常用肿瘤指标。
对于PSA有异常或明显前列腺症状的患者，去泌尿外科就诊时，往往医生会建议行磁共振（MRI）检查，而且检查报告上往往会出现一个PI-RADS评分，这是什么指标？有什么意义？下面就此做一个解读。
MRI是目前公认的诊断前列腺癌最好的影像检查方法，尤其是前列腺多参数MRI（multi-parametric MRI，Mp-MRI，它可以用于肿瘤的检测、定位、局部分期、危险度分级、监测及可疑复发的评估，并且可引导穿刺活检和指导治疗。
因此，在前列腺癌的诊断和治疗方面，MRI的重要性与日俱增。
前列腺影像报告和数据系统（prostate imaging reporting and data system，PI-RADS），是由美国放射学会、欧洲泌尿生殖放射学会和AdMeTech基金会合作开发并发布的，目前已经更新到第二版（V2）。
PI-RADS根据前列腺T2WI、DWI及DCE的Mp-MRI综合表现，对出现有临床意义前列腺癌的可能性给出了评分方法，具体为：1分：非常低，极不可能存在；2分：低，不可能存在；3分：中等，可疑存在；4分：高，可能存在；5分：非常高，极有可能存在。
对于前列腺外周带（peripheral zone，PZ）疾病以DWI结果为主，例如DWI评分为4分，T2WI评分为2分，则PI-RADS 评分为4分；前列腺移行带（transitional zone，TZ）疾病以T2WI结果为主。
具体影像判断标准如下表：简而言之，PI-RADS评分4或5分，前列腺癌的风险较大，应考虑前列腺穿刺活检。
PI-RADS评分3分，不能排除前列腺癌，是否穿刺还需要结合患者的其他情况，综合判断，如前列腺特异性抗原结果、、直肠指检结果、用药史、前列腺感染史、盆腔手术史、放疗史及家族史等。
国际前列腺症状评分表(I-PSS)
总的评分范围是0-35，并按以下标准分为轻、中、重三个类型：0-7为轻度症状；8-19为中度症状；20-35为重度症状。
国际前列腺症状评分表（I-PSS）
在过去1个月里，您有否以下症状？没有
在5次中少
于1次
少于半数大约半数多于半数几乎每次症状
评分
1. 是否经常有尿不
尽感？
01 2 3 4 5
2. 两次排尿间是否
经常短于两小时?
01 2 3 4 5
3.是否经常有间断性排
尿？
01 2 3 4 5
4.是否经常有憋尿困难？ 01 2 3 4 5
5.是否经常有尿线变细现
象？
01 2 3 4 5
6.是否经常需要用力及使劲才能开始排尿？没有一次二次三次四次五次 01 2 3 4 5
7.从入睡到早起一般需要
起来排尿几次？
01 2 3 4 5
症状计分的总评分=。
前列腺癌诊断
大多数前列 腺 癌起 源 于前列 腺 的外 周 带 ,DRE对 前 列腺 癌 的诊 断和分 期都 有 熏要 价值 。 3,2.2 前 列腺 特 异 性 抗原 检 查
3.2.2.1 PsA检 测指 征
对 50岁 以上 有 下 尿 路 症 状 的男 性 可 以进 行
DRE和
MRI来 确 定 .前 列 腺 穿刺 活 检 阳性 数
目和部 位 。
注 3:M分 期 主要 针 对 骨 骼 转 移 。
穿刺活检发现 的单 叶或 两叶肿瘤 、但临 床无法扪及或影像不能发现 的定为 T1c∶
侵 犯前 列 腺 尖 部 或 前 列 腺 包 膜 但 未 突 破包 膜 的定 为 T2.非 T3;
形 ,大 小可不 同 ,可 不规则 ,疏 松排列在一起 。
GIeason3:癌 肿最常见 ,多 发生在前列腺外周 区 ,最 重要 的特征是浸 润性生 长 ,癌 腺 泡 大小不一 ,形 状各异 ,核 仁大而红 ,胞 浆 多呈碱性染色 。
GIeason4:癌 肿分化差 ,浸 润性生长 ,癌 腺泡不规则融合在一起 ,形 成微小 乳 头状或筛状 ,核 仁 大 而 红 ,胞 浆可为碱性或灰色反应 。
3.2.4.2 穿刺活检 的并 发 症
主要 有发 热 ,直 肠 出血 、肉眼血 尿 、尿 路 剌激 症 状 ,排 尿 困难 甚 至尿潴 留 ,感 染 ,包 括 菌血 症 ,败 血症 , 肛周脓肿 等 。
3.2.5 磁共振 (MRI/MRs)扫 描
MRI检 查 可 以显示 前列 腺 包膜 的完 整性 、是 否 侵 犯 前 列 腺 周 围组 织 及 器 官 ,MRI还 可 以显 示 盆 腔
3.2.4.1 前 列腺 穿刺 指征
临床用性功能评分列表
PEDT评分：如您评分≥11分提示存在早泄，9分或10分考虑可能存在早泄，≤8分无早泄存在。
中国早泄指数（CIPE）前列腺疾病评分表国际前列腺症状评分(I-PSS)早泄指数(index of premature ejaculation，IPE)这些问题是：在过去4周里，在你性生活中遇到的性问题对你的影响。
请尽可能诚实和清晰地回答提问。
在回答这些问题中，适用下列定义：----性交是定义为阴道插入（你的性器官进入你伴侣的阴道）。
----射精：精液自阴茎射出。
----控制：当你准备好时才射精。
----痛苦：意思是早泄如何让你沮丧、失望、或烦恼。
每个问题只选择一个答案（标注其中一个方格）1) 在过去4周的性交中，你的射精时有多少时候是能够控制的？□没有性交□几乎总是或总是□一半以上时间□大概一半时间□少于一半时间□几乎从未或从未2) 在过去4周的性交中，当你射精时你有多自信？□没有性交□高度自信□中高度的自信□自信心不高不低□中低度的不自信□自信心低3) 在过去4周的性交中，当你射精时有多少时候是满意的？□没有性交□几乎总是或总是□一半以上时间□大概一半时间□少于一半时间□几乎从未或从未4) 在过去4周的性交中，当你射精时你对控制感有多满意？□没有性交□非常满意□有些满意□谈不上满意不满意□有些不满意□非常不满意5) 在过去4周的性交中，当你射精时对你的性交时间长度有多满意？□没有性交□非常满意□有些满意□谈不上满意不满意□有些不满意□非常不满意6) 在过去4周中，你对你的性生活整体上有多满意？□没有性交□非常满意□有些满意□谈不上满意不满意□有些不满意□非常不满意7) 在过去4周中，你对你与性伴侣的性关系有多满意？□没有性交□非常满意□有些满意□谈不上满意不满意□有些不满意□非常不满意8) 在过去4周中，性交给予你多大的愉悦？□没有性交□高度愉悦□中高度愉悦□谈不上高度愉悦或不愉悦□中低度愉悦□很不愉悦9) 在过去4周中，你对射精前持续时间多长有多痛苦（挫折）？□没有性交□极其痛苦□非常痛苦□中度痛苦□轻度痛苦□根本不痛苦10) 在过去4周中，你对自己的射精控制有多痛苦（挫折）？□没有性交□极其痛苦□非常痛苦□中度痛苦□轻度痛苦□根本不痛苦早泄谱(premature ejaculation profile，PEP)1.在过去的一个月中，你在性交期间能够控制射精吗？非常差差一般好非常好2.在过去的一个月中，你对性交满意吗？非常不满意不满意一般满意非常满意3.在过去的一个月中，你对性交时射精快有多痛苦？根本不痛苦略痛苦痛苦相当痛苦极度痛苦4.在过去的一个月的性交中，射精快对你和伴侣的关系造成多大程度的困难？根本没有困难略困难困难相当困难极度困难表2 中国早泄问卷调查表射精功能评分表（CIPE）123451．您平时的性欲望或性兴趣的程度如何很低低一般较高很高2．性生活时阴茎勃起硬度足以插入阴道的频度如何？几乎没有少数几次约一半左右多数时候几乎总是3．性生活时，能够维持阴茎勃起直到完成性生活的频度如何？几乎没有少数几次约一半左右多数时候几乎总是4．性生活时，从阴茎插入阴道直到射精的时间有多久？（利用秒表或钟表记时间）极短很短短比较短不短（＞3min，4～5min，6～10min，（＜30s）（1min）（2min）（3min）11～20min，＞21min）5．性生活时，您试图延长性交时间的困难程度如何？很困难困难有些困难一般没有困难6．总体而言，您对性生活的满意程度如何？很不满意不满意一般满意非常满意7．总体而言，您的配偶对性生活的满意程度如何？很不满意不满意一般满意非常满意8．性生活时，您的配偶达到性高潮的频度如何？几乎没有少数几次约一半左右多数时候几乎总是9．您对圆满地完成性生活的自信程度如何？很低低一般自信很自信10．性生活时，有多少次感到焦虑、紧张或不安感？几乎总是多数时候一般少数几次几乎没有。
国际最新前列腺炎指南
UDS异常 （尿道闭合压升高等）
排尿异常
脊髓
疼痛
大脑皮层
盆底痉挛
P
尿液返流
CPS-神经-肌肉环路的建立
⑦前列腺分泌功能的失调
正常男性前列腺液的PH值一般在6 .4~6 .7之间 ，也有可能是酸性或碱性，随年龄增长逐渐趋于碱性。 PH值呈碱性大大影响了前列腺内的抗生素浓度。使治疗效果受到影响。 前列腺炎时,前列腺功能失调的主要表现：a: 升高的因素和成份：PH 升高,LDH-5（乳酸脱氢酶同功酶Ⅴ） 和LDH-1 （乳酸脱氢酶同功酶Ⅰ ）的比例升高（正常比值小于2）,免疫球蛋白升高 ,b:降低因素和成份；比重,PAF, 阳离子,酶。 潜在的抗菌因子（ PAF）能杀伤引发泌尿系感染的致病菌。 RAF 活性受到抑制或缺乏。
表-1 前列腺炎各型临床特征
UTI， Urinary tract infection; DRE, Digital rectal examination ; E.P.S, Expressed prostatic secretion
(译自Campbell’s Urology, the 7th edition, 稍作修改 )
早在1893年Belfield就提出，前列腺炎是由于会阴部反复损伤，如骑马、生活放纵、性生活过度、手淫、暴饮暴食等所致。 以后发现与淋病、格兰氏阴性和阳性菌感染有关。 50年代注意到了非细菌性原因。
90年代证实了还有自身免疫因素，前列腺内导管反流、尿液及其代谢产物的化学因素等原因。 盆底和会阴复合性神经肌肉疾病是引起前列腺痛的病因。
前列腺炎的发病机制复杂，确切病因尚待确定，很可能不是一个因素引起，许多病因尚未能被证实。
①造成前列腺长期充血的原因：
频繁性交、手淫、性兴奋 饮酒、食用刺激性食物 长距离骑车、骑马、久坐 前列腺按摩过重或过频
前列腺qol评分标准 -回复
前列腺qol评分标准-回复前列腺QOL（Quality of Life）评分标准是一个用于衡量患者前列腺疾病对其生活质量影响的指标。
它是基于患者的主观感受和生活体验，并通过一系列问题的回答来评估患者的疾病状况和生活质量水平。
在这篇文章中，我将逐步回答关于前列腺QOL评分标准的问题，以帮助读者更好地了解这个指标的内容和应用。
问题一：什么是前列腺QOL评分标准？回答：前列腺QOL评分标准是用于衡量患者前列腺疾病对其生活质量影响的指标。
它是通过一系列问题的回答来评估患者的疾病状况和生活质量水平。
这个评分标准主要用于评估前列腺增生（BPH）和前列腺癌患者的生活质量。
问题二：为什么需要前列腺QOL评分标准？回答：前列腺疾病会对患者的生活产生很大的影响，包括排尿困难、尿频、尿急、尿痛等症状，甚至可能导致尿失禁和性功能障碍等问题。
这些症状对患者的身体和心理健康都会带来负面影响。
前列腺QOL评分标准的出现可以帮助医生了解患者的疾病状况和生活质量水平，有助于提供更精确和个性化的诊断和治疗方案。
问题三：前列腺QOL评分标准包含哪些方面？回答：前列腺QOL评分标准通常包含生活质量和症状评估两个方面。
生活质量评估主要通过问题回答来了解患者的日常生活、工作、社交和心理状态是否受到前列腺疾病的影响，例如尿频是否影响到工作和社交活动, 是否对自己的健康状况感到担忧等。
症状评估主要通过问题回答来了解患者在排尿方面的症状严重程度和频率，如尿急尿频，排尿困难，尿痛等，以及疾病对性功能的影响等。
问题四：如何进行前列腺QOL评分？回答：前列腺QOL评分通常采用调查问卷的形式进行，其中最常用的是I-PSS（International Prostate Symptom Score）问卷。
这个问卷包括7个关于尿液症状的问题和一个关于生活质量的问题。
每个问题都有0到5个等级，患者需要根据自己的实际情况选择适当的等级。
通过计算各个问题得分的总和，可以得到患者的前列腺QOL评分。
pirads评分标准 -回复
pirads评分标准-回复什么是PI-RADS评分标准？PI-RADS（Prostate Imaging Reporting and Data System）评分标准是一种用于评估前列腺癌症状的系统。
它是由国际射影学会和国际射象学会共同制定的，并于2012年首次引入临床实践中。
PI-RADS评分标准基于MRI（磁共振成像）检查结果，通过一系列标准化的评估指标来判断前列腺癌的可能性及严重性。
这一评估体系为医生提供了可靠的依据，帮助他们做出更准确的诊断和治疗决策。
PI-RADS评分标准的主要目的是通过对病灶的形态学特征和信号强度进行定量化评估，从而提高前列腺癌的检测率和诊断准确性。
标准将前列腺划分为28个区域，并对每个区域进行分数评估，最终得出一个总体PI-RADS评分。
PI-RADS评分标准主要包括以下几个方面：1. T2加权成像：评估前列腺组织的信号强度和形态学特征，包括前列腺体积、轮廓、质地等。
2. DWI（弥散加权成像）：评估病灶的信号强度、弥散程度和弥散系数，从而判断癌变的可能性。
3. DCE（动态对比增强）：通过注射造影剂观察前列腺血供情况，进一步判断病变程度。
根据评分结果，PI-RADS将前列腺癌分为五个等级：1. PI-RADS 1：非疑似癌变，前列腺区域正常。
2. PI-RADS 2：非疑似癌变，存在病灶但判断为良性。
3. PI-RADS 3：疑似癌变，存在病灶，可能需要进一步检查或活检确认。
4. PI-RADS 4：疑似高度癌变，存在可疑恶性病灶，建议进一步活检。
5. PI-RADS 5：高度疑似癌变，存在高度恶性病灶，需进一步活检以确定诊断。
使用PI-RADS评分标准的好处是它提供了一种统一的评估体系，有助于医生间的沟通和病例比较，减少了主观性判断的影响。
此外，PI-RADS也提高了癌症检测的灵敏度和特异性，有助于尽早发现潜在的癌症病变，从而提前采取适当治疗。
需要注意的是，PI-RADS评分只是一项诊断工具，最终的诊断仍需要结合其他临床和实验室检查结果进行综合判断。
NIH-CPSI慢性前列腺炎症状评分表
Id腰部以下、耻骨上或膀胱区域
是
否
0
1
2
3
4
5
III在过去的一周是否总是感觉到这些部位疼痛或不适
从不
少数几次
有时
多数时候
几乎总是
总是
IV下列哪一个数字最可以描述你过去一周内发生疼痛或不适时的"平均程度"
0. 1. 2. 3. 4. 5
6. 7. 8. 9. 10
"0"表示无疼痛，依次递增到最严重为"10"表示可以想象到最严厉的疼痛
排尿症状
0
1
2
3
4
5Hale Waihona Puke V、在过去的一周，排尿结束后，是否经常有排尿不尽感
根本没有
5次中少于1次
少于一半时间
大约一半时间
多于一半时间
几乎每次都有
VI在过去两周内，排尿后少于二小时内是否经常感到又要排尿
根本没有
5次中少于1次
少于一半时间
大约一半时间
多于一半时间
症状严重程度
0
1
2
3
Ⅶ、在过去的一周内，你的症状是否总在影响你的日常工作
慢性前列腺炎症状评分表（NIH-CPSI）
疼痛症状
I在过去的一周，在下述部位出现过疼痛或不适吗？
1
0
II在过去的一周，你是否经历过以下事件
1
0
Ia在直肠（肛门）和睾丸（阴囊）之间即阴部
是
否
IIa排尿时有尿道疼痛或烧灼感？
是
否
Ib睾丸
是
否
IIb性高潮后（射精）或性交期间有疼痛和或不适
是
否
Ic阴茎头部
国际前列腺症状评分表
4
5
5.有尿线变细现象？
0
1
2
3
4
5
6.感觉排尿费力？
0
1
2
3
4
5
（无）
（1次）
（2次）
（3次）
（4次）
（>5次）
7.夜间睡后排尿次数？
0
1
2
3
4
5
排尿症状对生活质量的影响（QOL）
非常好
好
多数满意
满意和不满意各半
多数不满意
不愉快
很痛苦
假如按照现在排尿情况，你觉得今后生活质量如何？
0
1
2
3
4
5
6
国际前列腺症状评分表（IPSS）
姓名出生年月身份证号年月日
初诊随访治疗方法治疗前治疗中治疗后
在过去个月，您有否以Байду номын сангаас症状？
无
少于1/5次
少于半数
大约半数
多于半数
几乎总是
1.排尿不尽感？
0
1
2
3
4
5
2.排尿后2小时内又要排尿？
0
1
2
3
4
5
3.排尿过程中有中断后又开始？
0
1
2
3
4
5
4.排尿不能等待？
0
1
2
前列腺mr评分标准
前列腺mr评分标准
前列腺MRI评分标准主要根据病灶的大小、数量、边界清晰度、生长速度
和癌细胞形态等因素进行评估。
以下是具体的评分标准：
1. 评分1分：前列腺MRI图像中显示为单发小病灶，边界清晰，轮廓规整，生长缓慢，癌细胞形态规整。
2. 评分2分：前列腺MRI图像中显示为多发小病灶，边界稍模糊，尚未向
周围组织侵犯，生长速度中等，癌细胞形态较规整。
3. 评分3分：前列腺MRI图像中显示为单发大病灶，边界不清晰，有一定
程度向周围组织侵犯，癌细胞形态较规整。
以上信息仅供参考，具体的评分标准可能因医院和医生而有所差异。
如果您需要进行前列腺MRI检查，建议您咨询医生并遵循医生的建议。
ipss-r标准的内容
ipss-r标准的内容IPSS-R（International Prostate Symptom Score-Risk）是用于评估前列腺症状和风险的一种国际标准。
它是在IPSS基础上发展而来，通过考虑诸多影响因素，更全面地评估患者前列腺问题的严重程度和患病风险。
本文将详细介绍IPSS-R标准的内容及其在临床实践中的应用。
一、IPSS-R标准的概述IPSS-R标准综合了年龄、体质量指数（BMI）、前列腺特定抗原（PSA）水平、前列腺体积和最大尿流率五个主要参数。
通过权衡这些指标，IPSS-R将患者分为低风险、中风险和高风险三个层级。
这一分类旨在帮助医生更全面地评估患者患病风险，从而指导临床决策和治疗方案的选择。
二、IPSS-R标准的评估指标1. 年龄：年龄是前列腺问题的一个重要因素，随着年龄的增长，前列腺相关症状的发生率也随之升高。
因此，IPSS-R标准中将年龄作为评估指标之一，通过年龄判断患者的患病风险。
2. 体质量指数（BMI）：BMI是衡量肥胖程度的一项指标，与前列腺增生、前列腺癌等病症存在一定的相关性。
高BMI值可能增加前列腺疾病的发生风险，因此，IPSS-R标准中也纳入了BMI指标。
3. 前列腺特定抗原（PSA）水平：PSA是前列腺疾病的标志性指标，一般情况下，PSA水平越高，患者患有前列腺病的可能性越大。
IPSS-R标准对PSA水平进行了评估，并将其纳入综合风险评分中。
4. 前列腺体积：前列腺体积是评估前列腺问题的另一个重要指标，常用超声波测定。
前列腺增生、前列腺癌等病症通常伴随着前列腺体积的增大，而体积较大的前列腺疾病风险较高。
IPSS-R标准根据前列腺体积的大小对患者进行风险评估。
5. 最大尿流率：最大尿流率是评估尿流的重要指标，可以反映患者尿道梗阻的程度。
前列腺增生等疾病可能导致尿流减弱，而减弱的尿流与疾病的严重程度和风险呈正相关。
因此，IPSS-R标准中纳入了最大尿流率作为评估指标之一。
临床用性功能评分列表
PEDT评分：如您评分≥11分提示存在早泄，9分或10分考虑可能存在早泄，≤8分无早泄存在。
中国早泄指数（CIPE）前列腺疾病评分表国际前列腺症状评分(I-PSS)早泄指数(index of premature ejaculation，IPE)这些问题是：在过去4周里，在你性生活中遇到的性问题对你的影响。
请尽可能诚实和清晰地回答提问。
在回答这些问题中，适用下列定义：----性交是定义为阴道插入（你的性器官进入你伴侣的阴道）。
----射精：精液自阴茎射出。
----控制：当你准备好时才射精。
----痛苦：意思是早泄如何让你沮丧、失望、或烦恼。
每个问题只选择一个答案（标注其中一个方格）1) 在过去4周的性交中，你的射精时有多少时候是能够控制的？□没有性交□几乎总是或总是□一半以上时间□大概一半时间□少于一半时间□几乎从未或从未2) 在过去4周的性交中，当你射精时你有多自信？□没有性交□高度自信□中高度的自信□自信心不高不低□中低度的不自信□自信心低3) 在过去4周的性交中，当你射精时有多少时候是满意的？□没有性交□几乎总是或总是□一半以上时间□大概一半时间□少于一半时间□几乎从未或从未4) 在过去4周的性交中，当你射精时你对控制感有多满意？□没有性交□非常满意□有些满意□谈不上满意不满意□有些不满意□非常不满意5) 在过去4周的性交中，当你射精时对你的性交时间长度有多满意？□没有性交□非常满意□有些满意□谈不上满意不满意□有些不满意□非常不满意6) 在过去4周中，你对你的性生活整体上有多满意？□没有性交□非常满意□有些满意□谈不上满意不满意□有些不满意□非常不满意7) 在过去4周中，你对你与性伴侣的性关系有多满意？□没有性交□非常满意□有些满意□谈不上满意不满意□有些不满意□非常不满意8) 在过去4周中，性交给予你多大的愉悦？□没有性交□高度愉悦□中高度愉悦□谈不上高度愉悦或不愉悦□中低度愉悦□很不愉悦9) 在过去4周中，你对射精前持续时间多长有多痛苦（挫折）？□没有性交□极其痛苦□非常痛苦□中度痛苦□轻度痛苦□根本不痛苦10) 在过去4周中，你对自己的射精控制有多痛苦（挫折）？□没有性交□极其痛苦□非常痛苦□中度痛苦□轻度痛苦□根本不痛苦早泄谱(premature ejaculation profile，PEP)1.在过去的一个月中，你在性交期间能够控制射精吗？非常差差一般好非常好2.在过去的一个月中，你对性交满意吗？非常不满意不满意一般满意非常满意3.在过去的一个月中，你对性交时射精快有多痛苦？根本不痛苦略痛苦痛苦相当痛苦极度痛苦4.在过去的一个月的性交中，射精快对你和伴侣的关系造成多大程度的困难？根本没有困难略困难困难相当困难极度困难表2 中国早泄问卷调查表射精功能评分表（CIPE）123451．您平时的性欲望或性兴趣的程度如何很低低一般较高很高2．性生活时阴茎勃起硬度足以插入阴道的频度如何？几乎没有少数几次约一半左右多数时候几乎总是3．性生活时，能够维持阴茎勃起直到完成性生活的频度如何？几乎没有少数几次约一半左右多数时候几乎总是4．性生活时，从阴茎插入阴道直到射精的时间有多久？（利用秒表或钟表记时间）极短很短短比较短不短（＞3min，4～5min，6～10min，（＜30s）（1min）（2min）（3min）11～20min，＞21min）5．性生活时，您试图延长性交时间的困难程度如何？很困难困难有些困难一般没有困难6．总体而言，您对性生活的满意程度如何？很不满意不满意一般满意非常满意7．总体而言，您的配偶对性生活的满意程度如何？很不满意不满意一般满意非常满意8．性生活时，您的配偶达到性高潮的频度如何？几乎没有少数几次约一半左右多数时候几乎总是9．您对圆满地完成性生活的自信程度如何？很低低一般自信很自信10．性生活时，有多少次感到焦虑、紧张或不安感？几乎总是多数时候一般少数几次几乎没有。
国际前列腺症状评分的汉化与评价
国际前列腺症状评分的汉化与评价李一夫;李晓琳;张岩;陈文伟;沈龙捷;蔡勇【摘要】目的评价国际前列腺症状评分中文版本(IPSS-Ch)的性能.方法经过一系列翻译及修正最终完成IP-SS-Ch版.选择74例良性前列腺增生(BPH)患者在入院时、入院3～5 d以及经尿道前列腺电切术(TURP)术后4周进行3次测试,选择45例对照组在返院领取体检报告时进行1次IPSS-Ch测试,比较分析IPSS-Ch评分量表的可行性、信度和效度.结果 BPH患者初次完成IPSS-Ch的平均时间为(7.12±2.35)min,其中59例(79.73％)在完成量表的过程中需要医务人员的协助.患者初次受试7个条目总分为(21.92±5.89)分,Cronbach'sα系数为0.83;BPH患者间隔3～5 d再次受试的重测信度为0.95,BPH患者第3次测试的前7个条目总分、各条目得分及生活质量的IPSS-Ch评分均低于第1次测试(t分别=14.14、6.06、7.80、8.62、10.57、11.85、8.95、10.95、17.87,P均<0.05).对照组前7个条目总分、各条目得分及生活质量的IPSS-Ch评分均低于BPH患者的第1次测试(t分别=15.12、7.89、8.48、10.51、11.43、13.51、10.62、8.67、14.79,P均<0.05).结论 IPSS-Ch具有良好的信度和效度,可被应用于临床和科研,但在现阶段老年人受教育水平较低的我国自助性欠佳.【期刊名称】《全科医学临床与教育》【年(卷),期】2019(017)004【总页数】3页(P305-307)【关键词】国际前列腺症状评分;中文修订;可行性;信度;效度【作者】李一夫;李晓琳;张岩;陈文伟;沈龙捷;蔡勇【作者单位】325000 浙江温州,温州医科大学附属第一医院移植科;325000 浙江温州,温州医科大学附属第一医院妇科;325000 浙江温州,温州医科大学附属第一医院移植科;325000 浙江温州,温州医科大学附属第一医院移植科;325000 浙江温州,温州医科大学附属第一医院移植科;325000 浙江温州,温州医科大学附属第一医院移植科【正文语种】中文良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia，BPH）是危害老年男性健康的常见泌尿系统疾病，其产生的下尿路症状（lower urinary tract symptoms，LUTS）严重影响BPH患者的生活质量。
ICIQ-MLUTS长表的程度等级划分及排尿期与储尿期比值的价值研究
ICIQ-MLUTS长表的程度等级划分及排尿期与储尿期比值的价值研究摘要】目的：对国际尿失禁咨询委员会男性下尿路症状量表（ICIQ-MLUTS）长表进行程度等级划分并探讨ICIQ-MLUTS排尿期与储尿期得分比值（ICIQ-MLUTS-V/S）的临床价值。
方法：选取2017年11月-2018年08月在我国12家中心医院泌尿外科就诊的成年男性下尿路症状患者，分别独立填写国际前列腺症状评分（IPSS）及ICIQ-MLUTS长表。
以IPSS为参照，应用受试者工作特征（ROC）曲线求得ICIQ-MLUTS长表的程度等级划分以及ICIQ-MLUTS-V/S比值分类的最佳临界值。
结果：共纳入230名成年男性下尿路症状患者，中位年龄54岁，IPSS总分为16.8±7.8分，ICIQ-MLUTS长表总分为27.4±10.7分，ICIQ-MLUTS长表得分与IPSS得分有较好的相关性（相关系数为0.83，P＜0.001）。
根据ICIQ-MLUTS长表总分1-19、20-27以及28-84将症状等级分为轻度、中度和重度，根据ICIQ-MLUTS-V/S是否大于1.5可将病人区分为排尿功能障碍为主或储尿功能障碍为主。
结论：ICIQ-MLUTS长表是评估男性下尿路症状的详细而可靠的工具，根据ICIQ-MLUTS的程度等级划分和ICIQ-MLUTS-V/S比值，可对患者的诊断评估和治疗提供一定的指导作用，值得临床应用和推广。
【关键词】ICIQ-MLUTS长表；国际前列腺症状评分；下尿路症状；等级划分【中图分类号】R693 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）08-0090-03根据国际尿控学会的定义，下尿路症状（LUTS）可分为储尿期、排尿期及排尿后症状[1]。
尽管LUTS病因多种多样，但总体可分为排尿功能障碍和储尿功能障碍两类[2]。
LUTS给患者带来了极大的困扰，随着社会发展以及人们对生活质量要求的提高，国内外对该病的流行病学和防治研究也越来越重视。
BPH诊疗指南
一、基本知识二、BPH诊疗指南制定的背景、目的、意义与方法三、BPH的临床进展性四、BPH的诊断五、BPH的治疗六、BPH的随访一、基本知识（一）定义良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia，BPH)是引起中老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病。
主要表现为组织学上的前列腺间质和腺体成分的增生、解剖学上的前前列腺增大(bcnign prostatic enlargement，BPE)、下尿路症状(lower urinary tract symptoms，LUTS)为主的临床症状以及尿动力学上的膀胱出口梗阻(bladder outlet obstruction,BOO)。
(二)流行病学组织学上BPH的发病率随年龄的增长而增加,最初通常发生在40岁以后2，到60岁时大于50％，80岁时高达83。
(三)病因学BPH的发生必须具备年龄的增长及有功能的睾丸两个重要条件。
(四)病理McNeal将前列腺分为外周带、中央节、移行带和尿道周围腺体区。
所有BPH结节发生于移行带和尿道周围腺体区。
(五)病理生理改变前列腺增生导致后尿道延长、受压变形、狭窄和尿道阻力增加，引起膀胱高压并出现相关排尿期症状。
(六)临床表现、诊断及治疗BPH在临床上主要表现有膀胱刺激症状、梗阻症状及相关合并症。
各种症状可先后出现或在整个病程中进行性发展。
其诊断需要根据症状、体格检查尤其是直肠指诊、影像学检查、尿动力学检查及内镜检查等综合判断。
BPH的治疗主要包括观察等待、药物治疗、微创治疗及手术治疗四大类。
治疗目的是为改善患者的生活质量同时保护肾功能。
具体治疗方法的选择应根据患者症状的轻重，结合各项辅助检查、当地医疗条件及患者的依从性等综合考虑。
二、BPH诊疗指南制定的背景、目的、意义与方法BPH是引起中老年男性排尿障碍性疾病，其发病率随着年龄的增长而增加。
BPH目前已经成为世界各地泌尿外科临床诊疗中最为常见的疾病之一，同时其庞大的患者人群以及高昂的医疗费用已经成为一种社会问题。