手术器械与使用wgd传出PPT课件
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临床护理实践指南手术室器械传递 PPT
护理实践指南第一篇第7节 ——手术器械识别及手术器械、辅料传递
目录：
1、常用手术器械的识别 2、手术器械传递的原则 2、常用器械的传递 3、常用敷料的传递 4、腔镜器械的传递 5、传递手术器械的注意事项
手术器械分类
根据手术器 械的用途
基本手术器 械
专科手术器 械
切割器械 抓取器械
持针器、牵引 器、吸引器
组织钳又叫（Allis） 对组织的压榨较 血管钳轻，故一般 用以夹持软组织， 不易滑脱，如夹持 牵引被切除的病变 部位，用于夹持组织 皮瓣。
卵圆钳：又名环钳、
海绵钳钳的柄部有 两环，使用时手指套 入环内，钳的下端(持 物端)有两个小环有 齿卵圆钳主要用于钳 夹辅料，无齿卵圆钳可 用于提拉食管、肠道。
肺叶钳：用于夹提、 牵引肺叶，以显露手 术野。 肠钳（肠吻合钳）： 用于夹持肠管，齿槽薄 弹性好，对组织损伤小 ，使用时可外套乳胶管， 以减少对肠壁的损伤。
取石钳：用于取出胆囊、胆道、以及输尿管的结石。 肾蒂钳：在肾脏切除手术中用于阻断
肾蒂血管。
无损伤钳：用于阻断或部分阻断较大的血管，对血管壁的损伤小，
牵开器：又称拉钩，用于牵开组织、显露手术野
吸引器
1、侧孔单孔吸引头
多用于脑外科、脊柱外科手 术，其管壁中段有一小孔， 手术者通过按压此处调节 负压吸引力量的大小。
2、套管吸引头
主要用于腹腔手术，其结构 时在单孔吸引器基础上配 上多侧孔外套管，可避免 大网膜、肠壁等组织被吸 附，堵塞吸引口。
常用手术器械的传递
二、抓取器械
1、手术镊
手术镊主要是用于手术中的局部组织的提拉暴露，以及协助分离 与缝合操作。
有齿镊对组织损伤较大，仅用于夹持较硬的组织，如皮肤、瘢痕。 无齿镊用途广泛，有1.5mm、2.0mm、3.5mm、等多种型号，用于
目录：
1、常用手术器械的识别 2、手术器械传递的原则 2、常用器械的传递 3、常用敷料的传递 4、腔镜器械的传递 5、传递手术器械的注意事项
手术器械分类
根据手术器 械的用途
基本手术器 械
专科手术器 械
切割器械 抓取器械
持针器、牵引 器、吸引器
组织钳又叫（Allis） 对组织的压榨较 血管钳轻，故一般 用以夹持软组织， 不易滑脱，如夹持 牵引被切除的病变 部位，用于夹持组织 皮瓣。
卵圆钳：又名环钳、
海绵钳钳的柄部有 两环，使用时手指套 入环内，钳的下端(持 物端)有两个小环有 齿卵圆钳主要用于钳 夹辅料，无齿卵圆钳可 用于提拉食管、肠道。
肺叶钳：用于夹提、 牵引肺叶，以显露手 术野。 肠钳（肠吻合钳）： 用于夹持肠管，齿槽薄 弹性好，对组织损伤小 ，使用时可外套乳胶管， 以减少对肠壁的损伤。
取石钳：用于取出胆囊、胆道、以及输尿管的结石。 肾蒂钳：在肾脏切除手术中用于阻断
肾蒂血管。
无损伤钳：用于阻断或部分阻断较大的血管，对血管壁的损伤小，
牵开器：又称拉钩，用于牵开组织、显露手术野
吸引器
1、侧孔单孔吸引头
多用于脑外科、脊柱外科手 术，其管壁中段有一小孔， 手术者通过按压此处调节 负压吸引力量的大小。
2、套管吸引头
主要用于腹腔手术，其结构 时在单孔吸引器基础上配 上多侧孔外套管，可避免 大网膜、肠壁等组织被吸 附，堵塞吸引口。
常用手术器械的传递
二、抓取器械
1、手术镊
手术镊主要是用于手术中的局部组织的提拉暴露，以及协助分离 与缝合操作。
有齿镊对组织损伤较大，仅用于夹持较硬的组织，如皮肤、瘢痕。 无齿镊用途广泛，有1.5mm、2.0mm、3.5mm、等多种型号，用于
常用外科手术器械及其使用ppt课件
and ring finger while the index finger is placed on the upper edge to help guide the scalpel.
Long gentle cutting strokes are less
traumatic to tissue than short chopping motions.
College of Animal Science and Veterinary Medicine
Copyright © All reserved, MA WM PhD
10 号 小 圆 刃
11 号 角 形 尖 刃
Shandong Agricultural University 12 15 号 号 号 小 弯 圆 形 刃 尖 刃 3号刀柄
College of Animal Science and Veterinary Medicine
College of Animal Science and Veterinary Medicine
Copyright © All reserved, MA WM PhD
Handles Blades
Shandong Agricultural University
Blades #10, 11, 12, 15 fit the #3 handle, #22, #23 fit the #4 handle , commonly used for large animals.
装 刀 片
College of Animal Science and Veterinary Medicine
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Long gentle cutting strokes are less
traumatic to tissue than short chopping motions.
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10 号 小 圆 刃
11 号 角 形 尖 刃
Shandong Agricultural University 12 15 号 号 号 小 弯 圆 形 刃 尖 刃 3号刀柄
College of Animal Science and Veterinary Medicine
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Handles Blades
Shandong Agricultural University
Blades #10, 11, 12, 15 fit the #3 handle, #22, #23 fit the #4 handle , commonly used for large animals.
装 刀 片
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Copyright © All reserved, MA WM PhD
手术器械的传递.ppt
手握镊尖端、闭合开口，直立式传递
用于夹持缝合针、 协助缝线打结， 有不同的长度
简称缝针，用于缝合 各种组织，由 针尖 针体 针眼
针眼
针体
针尖
针尖分圆针、角针。角针前端为三棱形，锋利、穿
透力强，但对组织损伤较大，主要用于缝合皮肤、肌 腱、韧带、筋膜等坚韧组织，其它部位的组织用圆针 缝合，以减少组织损伤。
过程中要求做到3个1/3，缝线பைடு நூலகம்返回线占总线长的 1/3，缝针被夹持在针尾的后1/3处，并稍向外上，持 针器开口前端的1/3夹持缝针
针持传递法
洗手护士右手捏住持针器的中部，针尖向外侧。利用手腕部用动， 适当的力气将柄环部拍打在术者掌心上，传递时要避免术者同时 将针钳和缝线握住，缝针的尖端朝向手心，针弧朝背，缝线搭在 手背或用手夹持。
对侧传递法 右手拇指握凸侧上 1/3 处，四指握凹侧中部， 通过腕部的适力运动， 将器械的柄环部拍打 在术者掌心
同侧传递法：右手拇指、环指握凹侧，示指、中
指握凸侧上 1/3处，通过腕下传递。左手则相反。
交叉传递法：同时递2把器械时，递对侧器械的手
在上，同侧的手在下，不可从术者肩或背后传递。
用于夹持、辅助解剖及缝合组织 镊的尖端分为有齿和无齿两类
又称牵开器，有不同
形状、大小，用于牵
开切口、显露术野。
拉钩种类繁多，大小、
形状不一，宜根据手 术部位、深浅进行选 择。
注意： 拉钩浸湿后方可使用，防止拉钩 面磨损组织
递拉钩前应用盐水浸湿。握住 拉钩前端，将柄端平行传递
咬骨钳传递法
枪状咬骨钳握轴部传递，手接柄，双关节咬骨 钳传递，握头端，手接柄。
手术刀传递法
注意勿伤及自己或术者。 手持刀背，刀刃面向下、尖端向后呈水平传递。
手术室操作技术 常用手术器械及其用途、传递方法 围手术护理课件
切割器械
夹持及钳制器械
持针器
缝针与缝线
牵引器
吸引器
持针器
夹持缝针缝合，协助缝线打结
传递
常用手术器械及其用途、传递方法
切割器械
夹持及钳制器械
持针器
缝针与缝线
牵引器
吸引器
缝针与缝线
缝针
用于各种组织缝合的器械
圆形缝针 三角形缝针
神经、腹膜、胃肠及 内脏等
韧带、皮肤等
无损伤缝针 血管、神经、角膜等
缝线
常用手术器械及其用途、传递方法
常用手术器械及其用途、传递方法
切割器械 缝针与缝线
夹持及钳制器械 手术刀、手术剪
牵引器
持针器 吸引器
切割器械-1.手术刀
刀柄
• 非一次性 • 根据长短及大小分型，
末端刻有号码 • 常用3、4、7号 • 一把刀柄可安装几种不
同型号的刀片
刀片
• 一次性 • 根据大小及形状分型，
常用手术器械及其用途、传递方法
切割器械
夹持及钳制器械
持针器
缝针与缝线
牵引器
吸引器
手术镊、血管钳、组织钳、卵圆钳、布巾钳等
夹持及钳制器械-1.手术镊
手术镊用于夹持和提起组织，以利于解剖及缝合，也可 夹持缝针及敷料等。
无齿镊
• 夹持较脆弱或娇嫩的组织 • 血管、神经、黏膜等 • 浅部操作用短镊，深部操
夹持及钳制器械-3.组织钳（Allis）
• 适用于
夹持皮肤、筋膜、肌肉、腹膜或肿瘤被 膜，不易滑脱以利于手术进行。
• 不适用于
夹持或牵拉内脏、神经、血管等脆弱组织。
夹持及钳制器械-4.卵圆钳（环钳）
直
弯
无横纹
常用手术器械的识别与传递PPT精选课件
布巾钳
（固定铺盖手术切口周围的手术巾 ）
常用手术器械识别与传递
【注意事项】
◆任何器械的传递都要将柄传递给术者
◆将器械柄轻击术者手掌
注
意
事
◆勿过高，不高于肩，不低于腰平面
项
◆注意无菌操作，切忌在背后传递
◆钳类食指把持关节处固定，中指辅助
牵拉类器械
拉钩
（用于牵开组织，显露手术区）
吸引器
用于吸除手术野的积血、积液等
切割类 手术刀的传递
传递方法： 拇指与四指夹持刀背，刀尖向下，尖端向自己并水平传递。或者弯盘传递， 注意不要伤及自己和术者。
线剪
切割类 剪刀
组织剪
拆线剪
切割正类确持手术剪的姿势
正确持剪刀法为拇指和第四指分别插入剪刀柄的两环，中指放在第四 指环的剪刀柄上，食指压在轴节处起稳定和向导作用，有利操作。
切割类 手术剪传递与使用
夹持、钳常制见类止血钳分类 直、弯血管钳
夹持、钳制止类血钳的使用
夹持、钳制持类 镊 法
夹持、提出组织
(1)正确持镊
(2)错误持镊
夹持、钳制类执持针钳方法
1.掌握法：也叫一把抓或满把握，即用手掌握拿持针钳
2.指套法，为传统执法。用拇指、无名指套入钳环内，以手 指活动力量来控制持针钳的开闭，并控制其张开与合扰时的 动作范围。
常用手术器械识别与传递
常用手术器械识别与传递
教学的目标
教学目标
◆知识目标：
1. 掌握常用手术器械的名称、使用和传递方法。 2. 掌握常用手术器械传递的目的以及注意事项。 3. 熟悉各种常用手术器械的用途。 ◆能力目标： 1.能准确完成手术中器械的清点和记录。 2.能按照手术要求完成常用手术器械的识别与传递。 ◆素质目标： 培养学生具有团队协作精神。
（固定铺盖手术切口周围的手术巾 ）
常用手术器械识别与传递
【注意事项】
◆任何器械的传递都要将柄传递给术者
◆将器械柄轻击术者手掌
注
意
事
◆勿过高，不高于肩，不低于腰平面
项
◆注意无菌操作，切忌在背后传递
◆钳类食指把持关节处固定，中指辅助
牵拉类器械
拉钩
（用于牵开组织，显露手术区）
吸引器
用于吸除手术野的积血、积液等
切割类 手术刀的传递
传递方法： 拇指与四指夹持刀背，刀尖向下，尖端向自己并水平传递。或者弯盘传递， 注意不要伤及自己和术者。
线剪
切割类 剪刀
组织剪
拆线剪
切割正类确持手术剪的姿势
正确持剪刀法为拇指和第四指分别插入剪刀柄的两环，中指放在第四 指环的剪刀柄上，食指压在轴节处起稳定和向导作用，有利操作。
切割类 手术剪传递与使用
夹持、钳常制见类止血钳分类 直、弯血管钳
夹持、钳制止类血钳的使用
夹持、钳制持类 镊 法
夹持、提出组织
(1)正确持镊
(2)错误持镊
夹持、钳制类执持针钳方法
1.掌握法：也叫一把抓或满把握，即用手掌握拿持针钳
2.指套法，为传统执法。用拇指、无名指套入钳环内，以手 指活动力量来控制持针钳的开闭，并控制其张开与合扰时的 动作范围。
常用手术器械识别与传递
常用手术器械识别与传递
教学的目标
教学目标
◆知识目标：
1. 掌握常用手术器械的名称、使用和传递方法。 2. 掌握常用手术器械传递的目的以及注意事项。 3. 熟悉各种常用手术器械的用途。 ◆能力目标： 1.能准确完成手术中器械的清点和记录。 2.能按照手术要求完成常用手术器械的识别与传递。 ◆素质目标： 培养学生具有团队协作精神。
手术器械传递ppt课件
敷料传递法
棉片传递法：将棉片浸湿，洗手护士右手捏住 尾线，平放于左手背，水平传递，术者用镊 子夹持棉片的端部。
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
敷料传递法
皮筋传递法：右手拇、食、中、环指将皮圈撑 开，套在术者右手上。
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
徒手缝线传递法
徒手传递法：洗手护士左手拇指与食指捏住缝 线的前1/3处并拉出缝线，右手持线的中后 1/3处，水平递给术者；术者的手在缝线的中 后1/3交界处接线。
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
敷料传递法
头皮夹传递法：先将头皮夹钳按持针器传递法 递于术者，术者将右手拇指及环指套手柄环， 微打开钳端，洗手护士右手拇指、食指、中 指捏住夹、套于头皮钳端。
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
敷料传递法
纱布、纱垫传递法：将纱布、纱垫打开，洗手 护士双手分别拿住纱布、纱垫两端，成角传 递。
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
传递器械、敷料的注意事项
手术器械传递及铺设PPT幻灯片课件
手术器械是外科医师施行手术时的主要工具， 手术是否能顺利地进行，与手术器械是否齐全、 功能是否良好密切相关。同时正确的手术器械传 递方法，可以准确、迅速地配合手术医生，从而 缩短手术时间，降低手术部位感染，预防职业暴 露。
24
锐利器械 钳类器械 抓取器械 牵开器械 专科器械 手术缝线
使用后，持针器夹持刀片端背 部，稍用力提取刀片前推即可 卸下
27
手术刀的传递
洗手护士采用弯盘进行无接触式传递方法，水平 给术者。
×∨
28
一、锐利器械；手术剪
组织剪多为弯剪，锐 利而精细用来解剖、 剪断或分离剪开组织
线剪，用来剪断缝线、 敷料、引流物。
29
手术剪的传递
洗手护士右手握住剪刀 的中部，利用手腕部运 动，将柄环部拍打在术 者掌心
遵循无菌技术操作的原则
11
铺置无菌器械台：铺台前的准备
规范更衣，戴帽子、口罩
根据手术器械包的数目，选择 适宜的器械车，备齐所需无菌 物品
选择手术区较宽敞区域铺置无 菌器械台
将无菌包放置于器械车中央， 检查无菌包名称、灭菌日期、 和包外化学指示物、包装是否 完整、干燥、有无破损
12
14
铺无菌器械台方法（二）
打开无菌敷料包的外层 洗手护士使用两把无菌持物钳打开第二层 顺序：先近侧端—检查包内灭菌化学指示卡—
再到对侧打开远侧端——将无菌物品打至 无菌器械台内，如手套、缝线 洗手护士外科手消毒——穿衣(巡回护士协助)戴手套
无菌持物钳夹取
15
铺无菌器械台注意事项
洗手护士穿无菌手术衣、戴无菌手套后，方可进 行器械台整理；未穿无菌手术衣及未戴无菌手套 者，手不得跨越无菌区及接触无菌台内的一切物 品。
24
锐利器械 钳类器械 抓取器械 牵开器械 专科器械 手术缝线
使用后，持针器夹持刀片端背 部，稍用力提取刀片前推即可 卸下
27
手术刀的传递
洗手护士采用弯盘进行无接触式传递方法，水平 给术者。
×∨
28
一、锐利器械；手术剪
组织剪多为弯剪，锐 利而精细用来解剖、 剪断或分离剪开组织
线剪，用来剪断缝线、 敷料、引流物。
29
手术剪的传递
洗手护士右手握住剪刀 的中部，利用手腕部运 动，将柄环部拍打在术 者掌心
遵循无菌技术操作的原则
11
铺置无菌器械台：铺台前的准备
规范更衣，戴帽子、口罩
根据手术器械包的数目，选择 适宜的器械车，备齐所需无菌 物品
选择手术区较宽敞区域铺置无 菌器械台
将无菌包放置于器械车中央， 检查无菌包名称、灭菌日期、 和包外化学指示物、包装是否 完整、干燥、有无破损
12
14
铺无菌器械台方法（二）
打开无菌敷料包的外层 洗手护士使用两把无菌持物钳打开第二层 顺序：先近侧端—检查包内灭菌化学指示卡—
再到对侧打开远侧端——将无菌物品打至 无菌器械台内，如手套、缝线 洗手护士外科手消毒——穿衣(巡回护士协助)戴手套
无菌持物钳夹取
15
铺无菌器械台注意事项
洗手护士穿无菌手术衣、戴无菌手套后，方可进 行器械台整理；未穿无菌手术衣及未戴无菌手套 者，手不得跨越无菌区及接触无菌台内的一切物 品。
临床护理实践指南手术室器械传递 PPT
组织钳又叫（Allis） 对组织的压榨较 血管钳轻，故一般 用以夹持软组织， 不易滑脱，如夹持 牵引被切除的病变 部位，用于夹持组织 皮瓣。
Hale Waihona Puke 卵圆钳：又名环钳、海绵钳钳的柄部有 两环，使用时手指套 入环内，钳的下端(持 物端)有两个小环有 齿卵圆钳主要用于钳 夹辅料，无齿卵圆钳可 用于提拉食管、肠道。
牵开器：又称拉钩，用于牵开组织、显露手术野
吸引器
1、侧孔单孔吸引头
多用于脑外科、脊柱外科手 术，其管壁中段有一小孔， 手术者通过按压此处调节 负压吸引力量的大小。
2、套管吸引头
主要用于腹腔手术，其结构 时在单孔吸引器基础上配 上多侧孔外套管，可避免 大网膜、肠壁等组织被吸 附，堵塞吸引口。
常用手术器械的传递
术。
持握姿势：以拇指、食指和中指，轻稳适当用力 握住即可
2、血管钳
多用于术中止血和分离组织，也用于协助缝合，夹持 辅料，由于血管钳扣紧对组织有不同程度的损伤， 不能直接用于皮肤、脏器及脆弱组织。
其他钳类:
直角钳：用于游离血管、胆管、等组织，以及牵引的 引导
可可钳：在血管钳的尖端增加鼠 齿设计，用以增加把持力， 多用于夹持坚韧致密组织 或阻断胃肠道。
根据阻断的血管种类部位和阻断程度又有各种不同的型号
持针器也叫持针钳。
主要用于夹持缝针缝合各种组织。有时也用于器械打结。用持针器的尖夹 住缝针的中、后1/3交界处为宜，多数情况下夹持的针尖应向左，特殊 情况可向右，缝线应重叠1/3，且将绕线重叠部分也放于针嘴以利于操 作，若将针夹在持针器中间，则容易将针折断。
安装刀片
拆卸刀片
传递手术刀的方法：采用弯盘进行无触式传递方法,水平传 递给术者,防止职业暴露
外科手术基本器械及其使用精品课件
4.术后大出血时直接采用压迫止血法，快 速补液输血，再编采辑版pp用t 其他止血法。 34
缝合
一、缝合基本原则和要求
组织缝合原则：由深到浅缝、按层次对合， 缝合必须包括各层组织。
组织缝合要求：
组织分层对位无死腔；
缝合方法正确；
针距边距适当对等；
缝线选择得当；
结扎力量编适辑版当ppt 。
35
正确缝合
一般缝针 圆针（皮内）
角针（皮肤）
无损伤针 带线（血管、神经、脏器）
缝线
可吸收线 肠线、胶原线
不可吸收线 丝线、棉线、尼龙线、马尾
线
（数字越大越粗，0越多越细）
编辑版ppt
18
拉钩
1.人工拉钩
爪形拉钩（皮肤、肌腱）
扁平拉钩（肌肉软组织）
S形拉钩（腹壁及脏器）
鞍状拉钩（腹壁）
2.固定拉钩
腹壁制动拉钩
药物止血
手术创面渗血不止时，可局部应用药物。
编辑版ppt
33
止血注意事项
1.对高血压病人，止血一定要做到认真仔 细彻底，以防术后出血。
2.对低血压病人，止血不能满足于当时状 况的不出血，一定设法将血压调到正 常时，检查无出血方为可靠。
3.对胸腔手术的止血尤须认真，因为关闭 胸腔以后负压会导致出血。
编辑版ppt
28
手术野的显露
1.选择合适的麻醉
肌肉松弛，才能获得良好的显露，特别是深部手术。
2.理想的切口选择
切口距离近；组织损伤小；适应局部解剖及生理特点； 顺应组织纹理切开。
3.合适的体位选择
4.合理使用拉钩或牵开器
正确使用拉钩，根据显露手术部位的需要，及时调整 牵拉位置和方向，防止组织压伤。
缝合
一、缝合基本原则和要求
组织缝合原则：由深到浅缝、按层次对合， 缝合必须包括各层组织。
组织缝合要求：
组织分层对位无死腔；
缝合方法正确；
针距边距适当对等；
缝线选择得当；
结扎力量编适辑版当ppt 。
35
正确缝合
一般缝针 圆针（皮内）
角针（皮肤）
无损伤针 带线（血管、神经、脏器）
缝线
可吸收线 肠线、胶原线
不可吸收线 丝线、棉线、尼龙线、马尾
线
（数字越大越粗，0越多越细）
编辑版ppt
18
拉钩
1.人工拉钩
爪形拉钩（皮肤、肌腱）
扁平拉钩（肌肉软组织）
S形拉钩（腹壁及脏器）
鞍状拉钩（腹壁）
2.固定拉钩
腹壁制动拉钩
药物止血
手术创面渗血不止时，可局部应用药物。
编辑版ppt
33
止血注意事项
1.对高血压病人，止血一定要做到认真仔 细彻底，以防术后出血。
2.对低血压病人，止血不能满足于当时状 况的不出血，一定设法将血压调到正 常时，检查无出血方为可靠。
3.对胸腔手术的止血尤须认真，因为关闭 胸腔以后负压会导致出血。
编辑版ppt
28
手术野的显露
1.选择合适的麻醉
肌肉松弛，才能获得良好的显露，特别是深部手术。
2.理想的切口选择
切口距离近；组织损伤小；适应局部解剖及生理特点； 顺应组织纹理切开。
3.合适的体位选择
4.合理使用拉钩或牵开器
正确使用拉钩，根据显露手术部位的需要，及时调整 牵拉位置和方向，防止组织压伤。
手术器械与使用wgd传出46页PPT
手术器械与使用wgd传出
6
、
露
凝
无
游
氛
，
天
高
风
景
澈
。
7、翩翩新 来燕，双双入我庐 ，先巢故尚在，相 将还旧居。
8
、
吁
嗟
身
后
名
，
于
我
若
浮
烟
。
9、 陶渊 明（ 约 365年 —427年 ），字 元亮， （又 一说名 潜，字 渊明 ）号五 柳先生 ，私 谥“靖 节”， 东晋 末期南 朝宋初 期诗 人、文 学家、 辞赋 家、散
23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思 24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基
谢谢！
二、非常用手术器械与使用
▪ 电凝器 ▪ 皮肤钉合器 ▪ 吸引器 ▪ 自动银夹钳 ▪ 银夹钳 ▪ 消化道管型吻合器
电凝器
皮肤钉合器
吸引器
吸引器头
自动银夹钳
银夹钳
消化道管型吻合器
21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
1
0
、
倚
南窗以寄 Nhomakorabea傲
，
审
容
膝
之
易
安
。
手术器械与使用
外科手术学实验室
一、常用手术器械与使用
▪ 手术刀
▪
手术剪
▪
手术镊
▪
手术钳
▪
持针钳
▪
布巾钳
▪
组织钳
▪
卵圆钳
6
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露
凝
无
游
氛
，
天
高
风
景
澈
。
7、翩翩新 来燕，双双入我庐 ，先巢故尚在，相 将还旧居。
8
、
吁
嗟
身
后
名
，
于
我
若
浮
烟
。
9、 陶渊 明（ 约 365年 —427年 ），字 元亮， （又 一说名 潜，字 渊明 ）号五 柳先生 ，私 谥“靖 节”， 东晋 末期南 朝宋初 期诗 人、文 学家、 辞赋 家、散
23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思 24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基
谢谢！
二、非常用手术器械与使用
▪ 电凝器 ▪ 皮肤钉合器 ▪ 吸引器 ▪ 自动银夹钳 ▪ 银夹钳 ▪ 消化道管型吻合器
电凝器
皮肤钉合器
吸引器
吸引器头
自动银夹钳
银夹钳
消化道管型吻合器
21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
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手术器械与使用
外科手术学实验室
一、常用手术器械与使用
▪ 手术刀
▪
手术剪
▪
手术镊
▪
手术钳
▪
持针钳
▪
布巾钳
▪
组织钳
▪
卵圆钳
手术器械传递的原则与方法 PPT课件
一、器械传递的原则
1. 速度快、方法准、器械对，术者接过后无需 调整方向即可使用。
2. 力度适当，达到提醒术者的注意力为度。
3. 根据手术部位，及时调整手术器械。
4. 及时收回切口周围的器械，避免堆积，防止 掉地。
刀片安装宜采用持针器夹持，避免割伤手指
安装时，用持针器夹持刀片前端背侧，将刀片与 刀柄槽对合，向下嵌入
但对组织损伤较大，主要用于缝合皮肤、肌腱、韧带、筋膜等 坚韧组织，其它部位的组织用圆针缝合，以减少组织损伤。
过程中要求做到3个1/3，缝线的返回线占总线长的1/3，缝针 被夹持在针尾的后1/3处，并稍向外上，持针器开口前端的1/3夹住持针器的中部，针尖向外侧。利用手腕部用动，适当 的力气将柄环部拍打在术者掌心上，传递时要避免术者同时将针钳和缝 线握住，缝针的尖端朝向手心，针弧朝背，缝线搭在手背或用手夹持。
锤、凿传递法
左手握凿端，柄递给术者左手， 右手握锤，手柄水平递术者右手。
缝线传递法
① 徒手缝线法
洗手护士左手拇指 与食指捏住缝线的 前1/3处并拉住缝 线，右手持线的中 后1/3处，水平递 给术者，术者的手 在缝线的中后1/3 交界处接线。
1. 吊线传递法
洗手护士左手拇指与食指捏住线的前 端，右手打开止血钳，夹住线头的2mm， 勿夹过多，避免止血钳跨越组织时缝线移 位，交界丢失，失去带线作用，传递方法 同传递持针器。
交叉传递法：同时递2把器械时，递对侧器械的
手在上，同侧的手在下，不可从术者肩或背后传递。
用于夹持、辅助解剖及缝合组织 镊的尖端分为有齿和无齿两类
手握镊尖端、闭合开口，直立式传递
用于夹持缝合针、 协助缝线打结，有 不同的长度
简称缝针，用于缝合 各种组织，由 针尖 针体 针眼
手术基本操作课件
第4页，此课件共156页哦
手术刀片装、取法
第5页，此课件共156页哦
不同类型的手术刀片及刀柄
第6页，此课件共156页哦
• 手术刀执刀方式： • (1)指压式(卓刀式)：以手指按刀背后1/3处，用腕
与手指力量切割。适用于切开皮肤、腹膜及切断钳夹 组织 。
• (2)执笔式 如同执钢笔。动作涉及腕部、手指，精 细操作。切割短小切口、分离血管、神经等 。
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右 手 及 左 手 松 钳 法
第15页，此课件共156页哦
• 5、持针钳
• 或叫持针器，用于夹持缝针缝合组织。有两种形式， 即握式持针钳和钳式持针钳。
• 使用持针钳夹持缝针时，缝针应夹在靠近持针钳的 尖端，或在齿槽床中间，否则易将针折断。一般应 夹持缝针尾1/3处。
第16页，此课件共156页哦
第45页，此课件共156页哦
腹 膜 切 开 法
第46页，此课件共156页哦
（5）肠管的切开
肠管侧壁切开时，一般于肠管纵带上纵行切开。两端用肠钳夹持， 避免伤及对侧肠壁。
第47页，此课件共156页哦
肠管的切开
第48页，此课件共156页哦
• (6)索状组织的分离 索状组织(如精索) 的分割，除了可应用手术刀(剪)作锐性切 割外，尚可用刮断、捋断等方法，减少出 血。
皮下结缔组织及肌肉分离
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血管和神经的切断
当在切口内遇到不 可避开的血管或神 经时，应谨慎切断 ；血管应在切断处 两端钳夹或结扎后 再切断。
第44页，此课件共156页哦
（4）腹膜的分离
腹膜切开时，应先在切开部两侧用组织钳或止血钳提起腹膜作一小 切口，利用食指和中指或有沟探针引导， 用手术刀反挑式或剪刀一次性切开至所需长度。避免伤及内脏。
手术刀片装、取法
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不同类型的手术刀片及刀柄
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• 手术刀执刀方式： • (1)指压式(卓刀式)：以手指按刀背后1/3处，用腕
与手指力量切割。适用于切开皮肤、腹膜及切断钳夹 组织 。
• (2)执笔式 如同执钢笔。动作涉及腕部、手指，精 细操作。切割短小切口、分离血管、神经等 。
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右 手 及 左 手 松 钳 法
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• 5、持针钳
• 或叫持针器，用于夹持缝针缝合组织。有两种形式， 即握式持针钳和钳式持针钳。
• 使用持针钳夹持缝针时，缝针应夹在靠近持针钳的 尖端，或在齿槽床中间，否则易将针折断。一般应 夹持缝针尾1/3处。
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腹 膜 切 开 法
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（5）肠管的切开
肠管侧壁切开时，一般于肠管纵带上纵行切开。两端用肠钳夹持， 避免伤及对侧肠壁。
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肠管的切开
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• (6)索状组织的分离 索状组织(如精索) 的分割，除了可应用手术刀(剪)作锐性切 割外，尚可用刮断、捋断等方法，减少出 血。
皮下结缔组织及肌肉分离
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血管和神经的切断
当在切口内遇到不 可避开的血管或神 经时，应谨慎切断 ；血管应在切断处 两端钳夹或结扎后 再切断。
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（4）腹膜的分离
腹膜切开时，应先在切开部两侧用组织钳或止血钳提起腹膜作一小 切口，利用食指和中指或有沟探针引导， 用手术刀反挑式或剪刀一次性切开至所需长度。避免伤及内脏。
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扶剪法
正确持剪法
错误持剪法
手术镊
正确的持镊姿势
正确持镊法
错误的持镊姿势
持针钳
§ 掌拇法
执持针器的方法
指套法
掌握法
持针钳的传递
止血钳
正确持钳法
正确的持钳姿势
血管钳的传递
错误的持钳姿势
卵圆钳
卵圆钳的使用
组织钳
布巾钳
拉钩
缝针
二、非常用手术器械与使用
§ 电凝器 § 皮肤钉合器 § 吸引器 § 自动银夹钳 § 银夹钳 § 消化道管型吻合器
结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的， 所以不要放弃，坚持就是正确的。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End 演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
电凝器
皮肤钉合器
吸引器
吸引器头
自动银夹钳
银夹钳
消化道管型吻合器
学习总结
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
You Know, The More Powerful You Will Be
手术器械与使用
外科手术刀
§
手术剪
§
手术镊
§
手术钳
§
持针钳
§
布巾钳
§
组织钳
§
卵圆钳
§
拉钩
手术刀
各种手术刀.刀片
装卸刀片
刀片上、下的方法
各种持刀的姿势
§ 指压式 持弓式 执笔式 反挑式
持刀的姿势
执笔势
握持式
反挑式
手术刀的传递
手术剪
手术剪
持剪姿势