传出神经部分药理学习题答案

五、传出神经系统药理概论1、胆碱能神经包括运动神经.全部副交感神经节前纤维.全部交感神经节前纤维.少部分支配汗腺的交感神经节后纤维

2、合成多巴胺和去甲肾上腺素的始初原料是：酪氨酸。

3、乙酰胆碱作用的主要消除方式是被胆碱酯酶破坏。

4、去甲肾上腺素作用的主要消除方式是：被神经末梢再摄取。8、外周胆碱能神经合成与释放的递质是：乙酰胆碱

5、外周肾上腺素能神经合成与释放的主要递质是：去甲肾上腺素

6、去甲肾上腺素释放至突触间隙，其作用消失主要原因是：神经末梢再摄取

7、乙酰胆碱释放至突触间隙，其作用消失主要原因是：乙酰胆碱酯酶代谢

2、参与代谢去甲肾上腺素的酶有单胺氧化酶、儿茶酚氧位甲基转移酶。

3、去甲肾上腺素能神经兴奋可引起心收缩力增强.支气管舒张.皮肤粘膜血管收缩 .脂肪.糖原分解.瞳孔扩大肌收缩

4、胆碱能神经兴奋可引起：心收缩力减弱、骨骼肌收缩.支气管胃肠道收缩、腺体分泌增多、瞳孔括约肌收缩(缩瞳)

5、传出神经系统药物的效应可通过：直接激动受体产生效应、阻断突触前膜α2受体、促进递质的合成、促进递质的释放、抑制递质代谢酶3. 传出神经系统药物主要通过作用于受体和影响递质两种方式来发挥药理作用。

1.突触由突触前膜.突触间隙和突触后膜三部分组成。在突触，传导的核心是神经递质.通过其作用完成神经冲动在突触部位的换能过程。

2.传出神经系统合成的神经递质贮存于囊泡中，以免遭破坏。

六．胆碱受体激动药、抗胆碱脂酶药2、毛果芸香碱缩瞳是：激动瞳孔括约肌的M受体，使其收缩3.新斯的明最强的作用是:骨骼肌兴奋 6. 用新斯的明治疗重症肌无力，产生了胆碱能危象：应该用阿托品对抗

4、有机磷酸酯类中毒者反复大剂量注射阿托品后，原中毒症状缓解或消失，但又出现兴奋、心悸、瞳孔扩大、视近物模糊、排尿困难等症状，此时应采用.毛果芸香碱对抗新出现的症状

5、治疗重症肌无力，应首选：新斯的明

7、碘解磷定治疗有机磷酸酯中毒的主要机制是:与结合在胆碱酯酶上的磷酸基结合成复合物后脱掉

8.直接作用于M受体的激动药是：毛果云香碱抗胆碱酯酶药是：毒扁豆碱

1、毛果芸香碱对眼的作用和应用是:兴奋瞳孔括约肌M受体，缩瞳，降低眼内压，治疗青光眼

2、毒扁豆碱对眼的作用和应用是：抑制胆碱酯酶，间接的拟胆碱作用，缩瞳，降低眼内压，治疗青光眼

3、直接激动M受体药物是：毛果芸香碱

4、难逆性胆碱酯酶抑制药是：有机磷酸酯类

5、具有直接激动M受体和胆碱酯酶抑制作用的药物是：新斯的明

2、直接作用于胆碱受体激动药是：毛果芸香碱

3、下列属胆碱酯酶抑制药是：有机磷酸酯类、毒扁豆碱、新斯的明

4、毛果芸香碱可用于治疗：青光眼、虹膜睫状体炎、阿托品中毒

5、新斯的明的禁忌证是：尿路梗阻、机械性肠梗阻、支气管哮喘

6、用于解救有机磷酸酯类中毒的药物是：碘解磷定、氯解磷定、阿托品

八．胆碱受体阻断药1、阿托品作用：治疗作用和副作用可以互相转化、可以升高血压、可以加快心率、解痉作用与平滑肌功能状态有关 2、阿托品抗休克的主要机制是：舒张血管，改善微循环

3、阿托品显著解除平滑肌痉挛是：胃肠平滑肌

4、治疗过量阿托品中毒的药物是：毛果芸香碱

5、东莨菪碱与阿托品的作用相比较，前者最显著的差异是：中枢抑制作用

6、山莨菪碱抗感染性休克，主要是因：扩张小动脉，改善微循环。

7、琥珀胆碱的骨骼肌松弛机制是：运动终板突触后膜产生持久去极化

8、筒箭毒碱的骨骼肌松弛机制是：竞争拮抗乙酰胆碱与N2受体结合

9、使用治疗量的琥珀胆碱时，少数人会出现强而持久的肌松作用，其原因是：遗传性胆碱酯酶缺乏

2青光眼病人禁用的药物有：山莨菪碱琥珀胆碱东莨菪碱后马托品 3、防治晕动病应选用：东莨菪碱、苯海拉明4、阿托品应用注意项是：青光眼禁用、高热者禁用、用量随病因而异、前列腺肥大禁用

十．肾上腺素受体激动药1、激动外周β受体可引起：心脏兴奋，支气管舒张.糖原分解 4溺水、麻醉意外引起的心脏骤停应选用：肾上腺素 12、去甲肾上腺素作用最显著的组织器官是：皮肤、粘膜及腹腔内脏血管

2、禁止用于皮下和肌肉注射的拟肾上腺素药物是：去甲肾上腺素 5不能收缩肾血管的拟肾上腺素药是异丙肾上腺素6过量氯丙嗪引起的低血压，选用对症治疗药物是去甲肾上腺素 10可用于治疗上消化道出血的药物是.去甲肾上腺素8、微量肾上腺素与局麻药配伍目的主要是延长局麻药作用时间及防止吸收中毒

11、异丙肾上腺素治疗哮喘剂量过大或过于频繁易出现的不良反应是:心悸或心动过速

14、抢救心跳骤停的主要药物是：肾上腺素15、肾上腺素的禁忌证：甲状腺功能亢进高血压、糖尿病、心源性哮喘

1、主要作用于α和β受体的拟肾上腺素药有：肾上腺素、麻黄碱、多巴胺

2、主要激动α受体药有：去甲肾上腺素、去氧肾上腺素、间羟胺、可乐定

5、治疗房室传导阻滞的药物有：肾上腺素、异丙肾上腺素、阿托品

6、对肾脏血管有收缩作用的拟肾上腺素药是：去氧肾上腺素去甲肾上腺素、肾上腺素

十一肾上腺素受体阻断药1、酚妥拉明的适应证中血栓性静脉炎、难治性心衰、感染性休克、嗜铬细胞爤的术前应用

2、酚妥拉明使血管扩张的原因是：直接扩张血管和阻断α受体

3、普萘洛尔作用：抑制心脏、减慢心率、减少心肌耗氧量、收缩血管

4.普萘洛尔的禁忌证：心源性休克、房室传导阻滞、低血压、支气管哮喘

5、可翻转肾上腺素升压效应的药物是：α受体阻断药

6、下列属非竞争性α受体阻断药是：酚苄明

7、下列属竞争性α受体阻断药是：酚妥拉明 9、治疗外周血管痉挛性疾病的药物是：酚苄明

10、普萘洛尔具有的作用是：抑制肾素分泌、呼吸道阻力增大、抑制脂肪分解、心收缩力减弱，心率减慢

11、β受体阻断药可引起：、外周血管收缩和阻力增加

1、对α1受体和α2受体都能阻断且作用持久：酚苄明

2、对α1受体和α2受体都能阻断但作用短暂：酚妥拉明

3、对β1和β2受体都能明显阻断：普萘洛尔

4、能选择性地阻断β1受体，对β2受体作用较弱：阿替洛尔

1、α受体阻断药有：妥拉苏林、酚妥拉明、酚苄明、哌唑嗪

3、与去甲肾上腺素产生药理性拮抗的药物有：酚妥拉明、妥拉唑林、酚苄明

4、β受体阻断药的主要用途有：抗心律失常、抗心绞痛、抗高血压

5、应用β受体阻断药的注意事项有：重度房室传导阻滞禁用、长期用药不能突然停药、支气管哮喘慎用或禁用、外周血管痉挛性疾病禁用、窦性心动过缓禁用

6、普萘洛尔临床用于治疗：高血压、过速型心律失常、心绞痛、甲状腺功能亢进

十五镇静催眠药 1临床上最常用的镇静催眠药为苯二氮卓类 3、电生理研究表明苯二氮卓类药物的作用机制是增强GABA神经的传递 4、巴比妥类药物急性中毒时，应采取的措施是静滴碳酸氢钠

1、苯二氮卓类的药理作用有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫、中枢性肌肉松弛作用

2、苯二氮卓类药催眠作用优于巴比妥类，表现在对快动眼睡眠时相（REM）影响小、停药后代偿性反跳较轻、安全范围大、不引起麻醉

3、巴比妥类药物的药理作用包括镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫、静脉麻醉、麻醉前给药

5、地西泮可用于麻醉前给药、焦虑症或焦虑性失眠、高热惊厥、癫痫持续状态

6、对镇静催眠药论述正确的是：能引起近似生理性睡眠的药称催眠药、能引起中枢神经系统轻度抑制，病人由兴奋、激动转为安静的药，又称催眠药、同重要小剂量表现镇静，剂量加大可出现催眠作用

7、苯二氮卓类镇静催眠的机制是在多水平上增强GABA神经的传递、通过细胞膜超极化增强GABA神经的效率、增强Cl-通道开放频率、增强Cl-内流

十六。抗癫痫药和抗惊厥药目前用于癫痫持续状态的首选药为地西泮 3对癫痫复杂部分性发作的首选药是卡马西平