鼻饲技术操作流程

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鼻饲技术操作规程

评 估

病人病情，意识状态、耐受及合作程度。

准 备

护士?按要求着装?洗手并擦干?戴口罩?按医嘱准备鼻饲饮食并备齐用物?检查用物

物品?处置车、医嘱单、快速手消液、

插管用物：胃管、胃管包（治疗巾、弯盘、压舌板、止血钳、镊子、纱布）、手套、棉签、石蜡油、胶布、别针、听诊器、灌注器

鼻饲用物：纱布、灌注器、温开水、鼻饲饮食 拔管用物：弯盘内盛纱布、松节油、棉签、手套等 环境?安静、安全

病人?取舒适卧位（最好坐位或半坐位） 方 法

插胃管?携物至床旁?核对?向病人解释?颌下铺治疗巾?戴手套?清洁并检查鼻腔?测量胃管长度?润滑胃管前端?插管?

检查胃管

置入位置?固定?在胃管尾端标识留置时间、深度?告知患者注意事项

鼻饲?核对?先检查胃管位置?注入20-30ml温开水?注食?再注20-50ml温开水冲洗胃管?关闭胃管末端?整理用物?按规定清洁消毒鼻饲用物?洗手?签字/记录入量

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拔管?核对?向病人解释?戴手套?关闭胃管末端?轻起胶布?边拔边用纱布擦拭胃管?胃管弃于医用垃圾桶中?清洁面部?整理用物并消毒?洗手?记录

注意事项

①操作中注意观察病人反应

②插管过程中患者出现呛咳、呼吸困难、紫绀等，表示误入气管，应立即拔出，休息片刻重查。

③昏迷患者插管时，应将患者头向后仰，当胃管插入会厌部时约15厘米，左手托起头部，使下颌靠近胸骨柄，加大咽部通道的弧度，使管端沿后壁滑行，插至所需长度。

④插管固定后，在胃管尾端标识留置时间、深度，告知患者注意事项，避免胃管脱出

⑤鼻饲液温度38~40C，每次量〈200毫升，间隔时间不少于2小时。鼻饲混合流食应当间接加温以免蛋白凝固。

⑥每天检查胃管插入的深度，鼻饲前检查胃管是否在胃内，并检

查患者有无胃潴留，胃内容物超过150毫升时，应当通知医生减量或者暂停鼻饲。

⑦鼻饲给药时应先研碎，溶解后注入，鼻饲前后均应用20毫升温水冲洗胃管，防止管道阻塞。

⑧对长期鼻饲的患者应当定期更换胃管。

⑨拔管时嘱病人深呼吸，一手拿纱布，另一手在病人呼气时拔管，到咽喉处快速拔出。

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/家属能够知晓护士的告知事项，对服务满意。①患者

②护士操作规范，动作轻柔、熟练、节力，关心、体贴病人。③鼻饲管插入成功，病人无特殊不适。鼻饲期间病人无不良反应。④用物处理正确。一、目的对不能从口进食的患者，从胃管内灌注流质食物、保证病人摄入足够的营养、水分和药物。二、理论提问、判断胃管在胃内的三种方法？1 ）连接注射器于胃管末端回抽，抽出胃液即可证实在胃内。答：（1毫升空气，102）置听诊器于病人胃区快速经胃管向胃内注入（同时在胃部听到气过水声。 3）将胃管末端置于盛水的治疗碗内无气泡逸出。（、鼻饲技术操作的注意事项？2）插管过程中患者出现呛咳、呼吸困难、紫绀等，表示误入1答：（气管，应立即拔出，休息片刻重查。）昏迷患者插管时，应将患者头向后仰，当胃管插入会厌部（2厘米，左手托起头部，使下颌靠近胸骨柄，加大咽15时约部通道的弧度，使

管端沿后壁滑行，插至所需长度。）每天检查胃管插入的深度，鼻饲前检查胃管是否在胃内，（3毫升时，应当并检查患者有无胃潴留，胃内容物超过150.

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通知医生减量或者暂停鼻饲。

（4）鼻饲给药时应先研碎，溶解后注入，鼻饲前后均应用20毫升温水冲洗胃管，防止管道阻塞。

（5）鼻饲混合流食应当间接加温以免蛋白凝固。

（6）对长期鼻饲的患者应当定期更换胃管。.

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护理鼻饲技术操作要点及评分标准

科室姓名得分

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日期：监考人

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