输血科质控小组活动记录
科室输血小组工作计划书(推荐21篇)
科室输血小组工作计划书(推荐21篇)1、完善组织科室完善组织管理体系，成立二级质量控制小组，以护士长为组长，各责护组长为副组长，科室全员参与的`质控小组，全程参与科室质量、安全、病房管理。
2、人力资源管理负责收集科室护理人员的各种资料，为护理部提供护理人员信息，并参与填写科室护理人员的技术档案。
3、临床护理实施加强护理人员中医理论与技能培训。
科室进一步完善优势病种的护理常规，中医护理操作常规，督促护理人员学习，人人过关。
加强中医人才培养，鼓励护理人员自学，书写每年一万字的中医自学笔记，西医护士通过院科培训，提高中医理论水平。
开展中医护理操作，目前本科室开展了耳穴压豆、高频振动雾化、中药灌肠等中医操作，科内定期培训考核，每名护理人员人人掌握。
4、中医质量控制及评价实行院科二级质控，考核结果与绩效工资挂钩。
科室在原有绩效考核方案的基础上进一步优化，从职称、岗位、工作质量等多方面每月进行质量考核，考核内容包括核心制度、护理常规、中医操作、文书书写等内容，发现问题，扣当月绩效工资，真正体现多劳多得、奖勤罚懒，以激发护理人员积极性，更好的服务于临床。
2023年输血科工作计划年的工作重点是进一步加强血液质量管理和临床用血监管，迎接^v^、卫生厅的专项检查。
2.狠抓临床用血和实验室工作质量，建立和实施标准化的实验室管理规范。
3.配合医院工作的总体目标，全力以赴，确保完成各项工作任务。
4.修订输血科实验室项目操作规程，以适应输血科的快速发展。
5.与中国医师协会临床输血分会共同承办学科学术会议。
6.加强工作人员业务技术的培训，临床输血人员业务素质。
年内拟派2名医技人员到国内发达地区进修学习。
7.继续关注国内外输血新技术、科研新成果，抓住机遇适时开展新技术项目。
8.审时度势，注重输血医疗新形势下的适应性。
输血科1、引进新知识，学习新技能。
在原来轮流主讲的基础上进行形式改变，如进行课件比赛，每月评出最佳主讲人并予一定奖励；邀请医生授课，传播新知识，新技能，互相学习促进，做好相应记录以备查阅。
输血科(血库)血液科管理制度
输血科（血库）质量管理制度1.输血科工作人员应具有良好的政治思想素质和业务技术水平，爱岗敬业，工作认真仔细，责任心强，法制意识浓厚，严格执行相关政策、法规、制度及标准操作规程。
2.建立全面质量管理体系，科室内设质量管理组织机构—“质量管理领导小组”，有专人负责科室内的质量管理、质量检测和质量监督工作。
质量监督员应负责实验前、实验中、实验后的质量监督工作。
3.进入输血科的血液及试剂必须有国家卫生行政部门和国家药品监督管理部门颁发的许可证，试剂必须有专人统一管理，有专人负责血液及试剂质量，科主任监督执行。
4.定期对各种仪器设备进行检查、校验和检定。
5.每天观察电热恒温水箱温度2次，观察储血冰箱、冰柜的温度4次，并作好记录。
恒温水箱内保持清洁，解冻血浆时血浆漏出应及时消毒、换水，并防止交叉污染和职业暴露的发生。
6.对工作人员定期进行临床输血基础理论、基本技能的专门培训，积极参加各种培训、会议、学术交流和进修学习，定期进行业务考试和考核，并存入档案保存。
7.临床输血申请、血样采集、送检、血型鉴定、交叉配血、血液入库、核对、储存、发放、运输、输注、标本及血袋保留、病历书写等，必须按《医疗机构用血管理办法（试行）》和《临床输血技术规范》要求执行。
8.建立健全各项输血制度、标准操作规程，详细记录各种实验数据，原始资料完好保存至少十年。
9.积极开展室内质控和室间质评活动，保证临床输血质量和安全。
10.实行定期审核、评价和检查制度，发现问题进行认真分析和解决，并采取相应措施，防止类似事件再次发生。
11.建立输血信息反馈制度。
及时了解临床输血过程中出现的问题，通过科学分析，及时解决，不断改进和提高临床输血质量。
12.有专人负责到血站领取血液，领血时必须认真核对。
核对内容：献血者血袋条码号、采血日期、效期、血液品种、血量、血液外观质量等，准确无误后，双方签字认可。
13.送交叉配血标本时，临床医护人员必须持《临床输血申请单》、《配血试验报告单》，随同血标本一起交输血科。
输血科,整改措施
输血科,整改措施输血病历质控整改措施篇1：住院病历的整改措施篇1：住院病历环节质量缺陷的原因及改进措施住院病历环节质量缺陷的原因及改进措施打印病历的质量缺陷与控制病历是记录疾病发生发展过程和病情专柜的重要医疗文件，也是医务人员在诊疗过程中的客观，真实，完整的原始记录和总结；是医疗质量，技术水平和管理水平综合评价的依据，也是解决医疗纠纷，进行医疗事故鉴定的，判断医务人员过错和医疗活动与损害后果之间因果关系的重要证据，近年来，随着军卫一号软件的广泛应用，电子病历的优越性已为广大医务人员所共识。
我院自20XX年实行电子病历书写以来，书写格式统一规范，文字清晰，阅读方便，管理有序，较手工病历优势显而易见。
但随着应用时间的延续，暴露出的缺陷和不足，也不容忽视。
一:电子病历常见质量缺陷及原因分析1.电子病历常见质量缺陷张冠李戴部分医生过分依赖电子病历及模板，或利用计算机特有的复制，粘贴功能，对病历的复制，往往不能客观地，真实的描述患者的病情变化。
同一病种的病历，几乎是同一个模式，缺乏个例特征，甚至经常出现男女不分，左右混淆，健侧与患侧紊乱甚至张冠李戴等低级错误。
2.各级医师查房内容雷同在各级医师查房记录尤其是主治医师和主任医师查房记录中，经常应用同一模板，很少有差别，主任医师首次查房的内容常常是首次病程记录的复制。
没有突出重点，没有充分表达主任医师的诊断分析能力。
3.病历的内在质量不高电子病历的模式化，规范化，统一化确实避免了入院记录中一般项目的漏项，首次病程记录不规范，各级医师查房记录不完整等方面不足，但是病历的内在质量不高，上级医师查房记录常是局限于口号式的“四项原则”，即：疾病诊断依据，鉴别诊断，治疗原则，治疗过程中应注意的问题，多是仅有台头而没有具体内容：例如将鉴别诊断写为“应注意与某种疾病相鉴别”，罗列了数个疾病的诊断名称，未能从患者的症状，体征，实验室检查等方面进行个体化分析，因而没有达到鉴别诊断的效果；有时甚至牛头不对马嘴。
年度输血护理质控总结(3篇)
第1篇一、前言2021年，我国医疗卫生事业在党和政府的领导下，取得了显著成效。
作为医疗卫生事业的重要组成部分，输血护理工作在保障患者生命安全、提高医疗质量等方面发挥着至关重要的作用。
现将本年度输血护理质控工作总结如下：一、工作回顾1. 组织建设与制度建设本年度，我们严格按照《医疗机构临床用血管理办法》和《临床用血技术规范》的要求，不断完善输血护理管理制度，确保各项工作规范化、制度化。
同时，加强输血护理队伍建设，提高输血护理人员的综合素质。
2. 血液质量监控（1）严格血液采集、检验、制备、储存、分发等环节的质量控制，确保血液质量符合国家标准。
（2）加强对血液产品的验收、储存、分发等环节的监督，确保血液产品在储存、运输过程中不受污染。
（3）定期对血液质量进行抽检，对不符合标准的血液产品进行退回或销毁。
3. 输血护理安全管理（1）加强输血护理人员的培训，提高其对输血并发症的识别和处理能力。
（2）严格执行输血操作规程，确保输血过程安全、有效。
（3）对输血护理过程中出现的不良反应进行及时、准确的记录和处理。
4. 质量改进与持续改进（1）针对输血护理过程中发现的问题，及时进行原因分析，制定整改措施，确保问题得到有效解决。
（2）定期对输血护理工作进行总结、评估，查找不足，持续改进工作质量。
二、工作亮点1. 血液质量合格率持续保持100%，未发生因血液质量问题导致的医疗事故。
2. 输血护理操作规范，输血并发症发生率明显下降。
3. 输血护理团队凝聚力强，全体护理人员积极参与各项质控工作。
4. 通过持续改进，输血护理工作质量得到明显提升。
三、存在问题及改进措施1. 存在问题：部分输血护理人员在操作过程中存在不规范现象。
改进措施：加强输血护理人员的培训，提高其规范操作意识；加大对不规范操作的监督检查力度。
2. 存在问题：部分科室对输血护理工作重视程度不够。
改进措施：加强科室间的沟通与协作，提高科室对输血护理工作的重视程度；定期开展输血护理知识讲座，提高科室对输血护理工作的认识。
医疗质控会议记录
医疗质控会议记录时间：2012年8月13日地点：中心会议室主持人：主任参与人员：护士长医师：护士：上月工作重点总结回顾：*&*主任：7月工作重点为病历质量的改进。
病历为重要医疗文书，是正确诊断疾病和决定治疗方案所不可缺乏的重要依据，也是临床医师必须掌握的基本功；是医院医疗管理信息和医护工作质量的客观凭证，衡量医疗水平的重要资料；是进行临床科研和临床医学教育的重要资料；是病人的健康档案，也是预防保健事业的原始资料；是处理医疗纠纷、鉴定伤残等的重要法律依据。
经本月组织全科室医生对最新版《病书写规范历书写规范》的学习，并组织考核，经改进，病案科对我科本月病历抽查考核均为甲级病历。
但仍存在需继续改进的地方，如病历书写体现三级查房水平，有可读性、连续性、逻辑性，此项改进要求较高，需全科科医医师共同努力，提高重视度，共同改进。
由于科室医师较忙，病历涉及签字医师较多，顾常常存在签字不及时情况，对此要求一线医师书写病历时应及时，并及时打印，及时找上级医师审签。
严格病历审查，严格按病历新要求执行，特别是单项丙级病历，严格杜绝，并建立科室惩罚制度，责任落实到人。
上月医疗工作量：基本指标：**副主任医师：经持续改进，本月我科住院平均住院日（17.5）较6月份平均住院日统计指标（18.7天）下降本月患者相对增加，从而增加科室手术人次比，且其住院天数较短，从而在降低平均住院日的过程中起了较大作用，故而，缩短平均住院日可在优化科室病种，提高诊疗质量上得到较大改进。
但本月我科平均住院日仍高于我科今年平均住院日目标（16.5）天，经分析本月出院患者发现，本月危重患者较多，其中住院超过30天的患者有13个，这大大的增加了我科平均住院日。
经分析本月住院超过30天患者，其原因有以下几种：1.危重患者，需要较长时间的最佳支持治疗；2.患者，需多学科综合治疗；3.从他科转入患者，入我科之前已住院较长日期；4.首次患者，需住院密切观察化疗副反应发生规律，为后几疗程化疗制定随访计划。
《输血科工作记录一览表》
《输血科工作记录一览表》1.临床输血监管指导工作职能活动记录2.血库相关制度、流程的培训记录3.血库冰箱温度检测记录4.血库冰箱细菌培养记录5.血库血液出入库记录6.临床输血标本保存记录7.血库冰箱消毒记录8.医疗废弃物交接记录9.血库发血核对记录10.血液转运人考核记录11.控制输血感染方案的执行记录12.报废血液的处理记录13.输血感染疾病的登记、报告和调查处理执行记录14.输血不良反应的记录15.血库工作人员培训考核记录16.血库失控的判定标准、调查分析、处理的记录17.定型血清与标准细胞反应记录第二篇：输血科工作总结输血管理科xx年工作总结xx年，对于输血管理科是具有特殊意义的一年。
在这一年，我们科室从检验科分离成单独的科室；在这一年，我们第一次在全院进行了系统化规模化医务人员输血知识培训；在这一年，实行了血型、配血实验室人员的规范化培训与指导，提高了我院输血实验人员的工作能力与执业水平；在这一年，我们协助卫生局医政科和市中心血站到全市基层医院进行输血科建设、输血科学合理性调研和技术指导，并帮助七家医院完成了输血资质的验收工作。
一年来，（截止12月20日）输血科用血总量达750000毫升，其中完成了配发红细胞668200毫升、血浆48150毫升，血小板1152单位，冷沉淀63单位。
现就科室在具体工作当中的做法总结汇报如下：一以质量为核心努力促进科学合理用血借着这次科室独立需要完善各种制度的契机，进一步健全了输血科的工作制度、岗位职责、技术操作规程，切实加强对输血科管理工作的监督管理。
建立健全了血液入出库检查规程，血液质量检查规程，临床输血检测操作规程，各项输血诊疗活动的操作规程，试剂配制操作规程，仪器使用操作规程，人员培训和技术考核制度，检验记录和核对制度，血液保存、发血、临床输血和血液保存制度，输血后感染的登记报告制度，输血不良反应登记及汇报制度等。
把科学、安全合理用血作为输血工作的重点目标，采取了一系列管理措施，加强临床用血的监督管理。
(输血科)医疗质量管理与持续改进相关目标及质量考核标准
晴隆县人民医院
医疗质量与安全管理及持续改进方案与考核标准
输血科质量管理相关目标及相关评价指标
（一）质量管理相关目标
1.落实《献血法》和《医疗机构临床用血管理办法（试行）》、《临床输血技术规范》等有关法律和规范。
2.设立输血科，具备为临床提供24小时配血、供血服务的能力，满足临床需要，无非法自采供血。
3.建立输血质量全程监控，严格掌握输血适应症，科学、合理用血。
4.制定、实施控制输血感染的方案，严格执行输血技术操作规范。
5.落实临床用血申请、登记制度，履行用血报批手续，执行输血前检验和核对制度。
完善输血反应及输血感染疾病的登记、报告和调查处理制度。
（二）相关评价指标：
1.开展成分输血比例≥90％。
2.输血适应症合格率≥90％。
（三）输血科质量考核标准
五、临床用血管理委员会职责
1.制定各种临床输血治疗用血的原则。
2.评估输血科的统计资料。
3.定期检查临床输血病历，以输血适应症、输血知情同意书、输血前九项检查，审核院内不正常用血情况。
4.分析全血和成分用血的使用情况。
5.估算输血科储备血或输血的比例。
6.评估输血反应及输血后感染症。
7.对院内有关输血的医、护、技人员进行教育培训，每年至少一次。
8.协调沟通输血科与各科室间有关输血工作的事宜。
注：输血科作为临床用血管理委员会下设科室，每项职责履行不到位扣10分。
13医院输血科流程、程序、管理、记录表13.输血科科室质量控制计划、目标及评价
输血室质量控制计划、目标及评价检验科输血室科室质量控制目标及评价输血科科室质量控制目标及评价输血科科室质量控制的内容有：科室总体医德医风、医疗安全、职工的培训及再教育，医院以及科室规章制度贯彻落实情况和科室业务管理水平、科室总体业务素质等：一、以“医务人员医德规范”为准则，加强职工的道德品质教育，规范职工在医疗活动中的道德行为，促进科室医疗作风的转变，以此提高科室政治思想管理水平。
二、以医疗安全管理制度要求职工，以高度的责任心，认真、负责的做好医疗业务工作，以患者的切身利益为己任，树立全心全意为人民服务的良好风尚。
三、将职工的培训和再教育作为科室全面发展的基础，促使科室在医疗行风和医疗技术素质方面得到根本地改善，力争五年之内受过高等教育的职工能达到百分之百。
四、把医院和科室的一切规章制度落到实处，做到有章可循，使职工能以规章制度约束自己的医疗行为，自觉的遵守各项规章制度。
五、依据卫生部《临床输血规范》及专业的各项标准操作规程，严格的规范管理科室各项业务，促使科室的业务技术操作标准化、规范化。
六、通过质量管理，促进职工自学的自觉性，提高科室职工业务基础知识和基础操作的整体水平，发挥技术人才的主观能动性，为科室的人才培养奠定良好的基础。
七、科室质量控制目标的落实：由质控小组依照质控目标每月进行一次评价，将评价结果和整改意见写出书面报告，科室根据质控评价报告做好下月工作的安排。
质控小组每半年要作出书面小节，年终写出书面总结。
输血室业务技术人员质量控制目标和标准输血科业务技术人员质控；依据总体管理标准分为五个部分，即：医德医风和政治思想、工作态度及服务质量、业务水平、工作成绩、劳动纪律等方面进行质量控制及考核评价。
一、政治思想1、政治学习：输血科业务技术人员，必须积极地参加医院和科室安排的各项政治学习及政治活动。
结合医院《创佳评差竞赛活动》，紧跟当前的形势，不断地用新时期的思想充实自己，以《医务人员医德规范》严格地约束、控制自己的医疗行为。
2012年3月护理质控活动实施记录(质控组)
李雪萍
儿科
张泽明（108022）重护记录①小结写剩余液，大小便分开记录②换页首行未写静脉置管（名称）
-5
陈莉梅
共性：陈艳丽、赵江华、王瑞萍、郭媛、赵静芳、赵静
内二科
4-13陈三妮（107679）4月21号临时医嘱漏签时间、漏签名
0.4
岳小芳
4-13陈三妮（107679）4月16号临时医嘱漏签时间、漏签名
司秀芳
交班报告：4.3未写诊断
1
赵鹏林
4.8未写诊断
1
赵鹏林
4.10未写诊断
1
胡志红
4.12未写诊断
1
胡志红
4.27未写诊断
1
胡志红
4.24
健康教育
内三科
10-32王瑞青药物宣教、饮食宣教不到位，入院宣教基本到位
0.3
眭靓
护理安全
10-33胡千籽药物宣教、饮食宣教不到位
0.3
司秀芳
7-加李全珠输液单低右皮试未签名
5
王玉梅
重护记录单
首次体温单小便与原始记录不符
5
李永芳
输血记录
交班报告：4.21项目不全
0.5
李娟
“120”记录
“120”接诊病人护理记录：未记录接诊日期（4.18）
0.5
李志珍
供应室记录
未记录接诊日期（4.21）
0.5
王朝霞
手术检查单
外科
共性：回家病人，不到下午3点回家，是否记大小便
手术清点记录
13-40刘永喜（62036）4月23号11点返院未测血压，呼吸未交错
0.5
乔欣月
手术风险评估
妇产科
交班报告：4.4婴儿交班本，下午班、夜班未写交班
2024年安全输血管理制度（二篇）
2024年安全输血管理制度1医生填写患者输血申请单及患者输血同意签字单后，护士核对原始血型、rh正反定性实验结果及患者姓名、病历号、家属同意书、采血样，并在配血单的指定处签名送血库备血。
2护士到血库取血时需与血库工作人员共同核对：2.1受血者姓名、床号、病历号、血型、交叉相溶实验结果。
2.2供血者姓名、编号、血型及交叉相溶实验结果。
2.3血液库存日期，库存血在4℃冰箱中可冷藏保存2-3w，超过3w不能使用。
2.4检查血液是否有溶血现象。
血浆颜色变红或混有泡沫，红细胞呈紫玫瑰色，红细胞与血浆界限不清等。
2.5核对完毕在指定处签名。
3血液自血库取出后勿震荡，以免红细胞破坏引起溶血，库存血不能加温，以免血浆蛋白凝固变性，应在室温下放置____分钟，放置时间不能过长，以免引起污染。
4输血前由两名护士再次核对供血者血型、血液种类、编号、血袋号及受血者姓名、病历号、原始血型、交叉相溶实验结果和医嘱。
____至患者床前输血时，严格执行查对及无菌操作制度。
6输血应为独立静脉通道，使用专用静脉输血器，不能同时混输其它药物。
输血前按医嘱应用抗过敏药物，用____%盐水冲管后再行输血，如同时输两位不同供血者的血时，两袋血之间应用盐水冲净输血器后再输另一供血者的血，输血完成后要用____%盐水冲管。
7若发生输血反应，应立即停止输血，遵医嘱进行对症处理，保留输血器及血袋，并封存保管。
8输血过程中应先慢后快，根据病情、年龄调整输血速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理：8.1减慢或停止输血，用生理盐水维持静脉通路。
8.2立即通知值班医师和输血科值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。
9疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，及时报告上级医师，在积极治疗、抢救的同时，做好以下工作：9.1核对输血申请单、血袋标签、交叉配血化验记录，与输血科联系，采取相关检验措施。
9.2立即抽取受血者血液，加肝素抗凝剂分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量和血清胆红素含量。
输血科管理制度范文（三篇）
输血科管理制度范文第一章绪论一、概述输血科是医院重要的临床科室之一，其管理制度的规范与完善对于保障输血安全，提升工作效率，保证医疗质量具有重要意义。
本管理制度的起草目的是统一相关操作流程，规范各项工作，确保输血科的安全和质量。
二、依据1.相关法律法规和政策文件；2.《临床输血技术操作规范》；3.国家卫生计生委颁发的相关标准和规定；4.医院相关管理制度。
第二章管理机构和职责一、管理机构输血科设立输血科管理小组，由科室主任担任组长，包括科室副主任、质控人员、护士长等成员。
二、职责1.科室主任是科室的领导，在科室工作方向、政策和重大事项上做决策，负责协调科室内部各项工作；2.科室副主任负责协助科室主任工作，负责技术指导和质控工作；3.质控人员负责组织各项质控工作，对相关数据进行分析和评估，及时发现问题并提出改进方案；4.护士长负责协调护理人员的工作，组织培训，保证输血操作符合规定要求。
第三章质控管理一、质控体制1.科室建立完善的质控管理体系，强调全员参与，不断改进，确保输血安全和质量；2.定期组织质控小组会议，总结经验，分析问题，制定改进措施。
二、质量管理1.严格执行《临床输血技术操作规范》要求，确保所有操作合符规定；2.建立质检台账，记录每笔输血的相关信息，包括受血者信息、供血者信息、血液制品信息等；3.定期开展血液制品例行抽检，确保质量可控，引入外部质量评价，提高管理水平。
三、风险管理1.科室建立风险管理档案，记录输血过程中的风险控制工作，及时发现并排查潜在风险；2.发现问题及时上报，并提出改进建议，确保风险得到控制。
第四章输血操作一、输血前准备1.核对血液制品、受血者信息和相关检验；2.确保血浆、血小板等特殊血液制品在规定时间内使用。
二、健康教育与知情同意1.对受血者及家属进行健康教育，向其讲解血液制品的相关知识与风险；2.征得受血者或其法定代理人的知情同意，并签署相关文件。
三、打开血液制品1.严格按照操作规范操作，确保无交叉感染和污染；2.密切注意患者的反应，及时发现问题并采取相应措施。
输血病历中存在的问题及整改
输血病历中存在的问题及整改输血病历中存在的问题及整改输血的护理措施1．输血前应向患者及家属说明输血的必要性及原因，并说明输血的不良反应及经血传播疾病的可能性，签输血治疗同意书。
无家属签字的无意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案、记录病历。
2．输血前查血常规、血型、HBsAg、抗HCV抗体、抗HIV抗体及肝功能，填写输血申请书，由主治医师签字，连同血样、预定输血日期送血库配血。
3．认真核对科别、患者姓名、性别、年龄、病案号、病室、床号、血型、交叉配血结果、血袋号、采血日期、临床诊断等。
4．输血不良反应报告程序：立即停止输血，填写不良反应回报单，将回报单/血袋及剩余血液送回输血科，输血科及时向上级部门汇报。
5．输血反应的处理：1）发热反应：出现输血后15分钟后，多于输血后1小时。
出现发热先兆应减慢输血速度，如果症状发展应中止输血，口服抗组胺药，必要时肌注氯丙嗪或哌替啶25mg。
2）过敏反应：表现为皮肤红斑、搔痒的荨麻疹、发热、关节疼，重症可有血管神经性水肿、喉痉挛、哮喘、过敏性休克。
处理：可选用抗组胺药或肾上腺皮质激素，重症反应者应立即皮下肌注肾上腺素0.5－1mg及抗休克措施。
有输血过敏反应史的患者可预先给抗组胺药预防。
3）溶血反应：轻症者发热、血红蛋白尿、一过性轻度黄疸；重症者寒战、高热、呼吸急促、休克并可发生少尿、无尿急性肾功能衰竭。
处理：一旦疑有输血后溶血反应时，应立即进行以下检查：核对病人及供血者各种记录，将输血前后标本重作ABO和Rh血型鉴定，不规则抗体筛选及交叉配血实验。
确定溶血反应时应立即停止输血，严密观察病情变化,观察尿色、尿量；开放静脉通路,适当补液、碱化尿液，补充血容量，抗休克治疗；出现少尿、无尿、高血钾等应按急性肾功能衰竭处理。
6．输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，若怀疑细菌污染性输血反应，应抽取血袋中血液做细菌学检验；输血过程中严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理；及时报告上级医师，积极采取治疗抢救措施。
医院输血质控方案
分额 解释
2 病历首页中ABO血型、 Rh(D) 血型应正确 -----------------------------------------------------------------（错误一项扣1分）
5 术前备血者，在“术前小结”中应体现“输血前评估”，具体要求参照《输血记录》---（无评估扣5分，有评估但有缺陷，每个缺陷扣1分）
- 病史或临床过程表现有先天性或获得性凝血功能障碍
- 紧急对抗华法令的抗凝血作用（FFP：5~8ml/kg）
4）全血输注：
-【适应
症】1）需同时补充红细胞和血容量者（各种原因的急性失血量>自身血容量30%、并伴有明显休克症状时）
-
2）全血置换
-
【禁忌症】■心功不全或心力衰竭者、婴幼儿、老年人、慢性病体质虚弱者 ■需长期或反复输血者 ■对血浆蛋白已致敏者
- 如术中出现不可控渗血，确定血小板功能低下，输血小板不受上述限制
-■手术类型和范围、出血速率、控制出血的能力、出血所致后果的大小以及影响血小板功能的相关因素（如体外循环、肾衰、严重肝病用药）等，
都是决定是否输血小板的指征。
-■影响血小板功能的相关因素（如体外循环、肾衰、严重肝病、用药）等，都是决定是否输血小板的指征。分娩妇女血小板可能会低于
临嘱
2分 临时医嘱开具不规范
2
合理用血
10分
无特殊情况记录，血色素>10g/L或成 人失血量<600ml而输血
缺乏临床适应症
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1 各类血液制品的适应症应记录明确清楚.开具输血申请前应严格掌握血液制品适应症,并严格遵循《临床输血技术规范》之相关规定。（详见：附件
1——成分血 附件2——手术及创伤输血指南 附件3——内科输血指南）
2024年输血科血液管理规章制度(三篇)
2024年输血科血液管理规章制度一、血源由市中心血站统一提供，血袋包装、运输、储存必须符合国家规定的卫生标准和要求。
到血站取血时要写清楚取血联系单，以免取错血。
库血不够急诊取血时，电话通知血站时要详细说明血型及血量，送血的出租车费先由当班人员垫付，并在发票上签名(须有第二人核对签字)后交科主任到医院报回。
二、建立血液进出库核对登记及血库冰箱温度、室内卫生、消毒登记记录并做好统计工作。
合理储血(最佳库存量为周用血量的____%)，科学管理，杜绝浪费、滥用。
三、输血申请单由临床医师详细填写，连同病人血标本、会诊谈话记录、用血审核单提前一天送血库备血，急救用血可以先用血，后补办手续。
标本试管上贴上标签，写上病人姓名、病区床号。
血库人员在收到标本后，仔细核对，核查申请单各项内容是否填写完整明确，联号是否一致，然后填上收到日期时间并签名，在标本接收记录本上登记。
对不符合要求的标本应退回重新留取，必须保证标本准确可靠。
四、第一次输注血浆的，需送定型血标本，以后输注血浆的免送标本。
特殊成分输注(如血小板、浓缩红细胞、洗涤红细胞等)需至少早一天通知血库，以便同血站预约。
五、遵守技术操作规程，配血时要同时检查受、供血者ABO正反定型及受血者Rh血型、聚凝胺交叉。
对可疑结果要重复检查核对，主动与临床科室联系，严防差错事故。
发血前需核对付款登记手续，手续不完备的，不予发血(急诊抢救病人要优先处理、优先供给，可以先用血，后补办手续)。
六、发血时严格执行四查七对，血液质量如有任何异常，一律不得出库，待查明原因。
血液出库原则上不退还。
交叉配血后的病人与献血者标本保存____天，做好记录，以便查对。
七、积极推行成分输血，成分输血率应≥____%。
提倡、指导临床对择期手术的患者自身储血。
配合医院血液管理小组每年至少二次组织全院医务人员进行科学合理用血知识培训。
八、用血原则:早先用、迟后用，以免造成浪费。
九、院外出诊需用血的，血库工作人员在接到通知后，要快速按要求的血型、血量准备好出诊箱(箱内放冰袋)，填写出诊领血单，由出诊医生签字后随血液带走。
质量与安全小组活动记录
2017年1月份输血科质量与安全小组活动记录活动时间：2017-1-4活动地点：输血科主持人：任玉国参加人员：任玉国、徐凤玲、马国良、苏晨记录人：苏晨会议内容：根据《山东省医院临床输血管理规程（试行）》各项内容在我院的应用，临床输血基本做到了科学、合理、节约用血，但依然存在以下不足，现针对存在的问题做出了分析总结，并提出了相应的整改意见：存在问题：1．临床输血申请单上输血原因填写笼统不清，如术中用血原因为：“术前贫血”、“补充血容量”、“休克”等几个字简单描述，无失血量、血压变化等具体的描述;治疗用血原因为：“贫血”“抗休克”“血小板少”等简单描述，无具体的检测指标。
2．输血指征掌握不清，如“血红蛋白86g/L,输注悬浮红细胞6U，血浆400ml”，中度贫血，输注血量太大。
3．个别科室没有对临床医师合理用血进行评价原因分析：1.临床医师输血适应症落实不到位，未认真填写输血原因和输血前评估。
2.临床科室对合理用血评价未引起足够重视。
改进措施：1.严格执行临床用血前评估和输血后效果评价制度，加大临床医师合理用血的降奖惩力度。
2.医务科和输血科应加强监督检查。
2017年2月份输血科质量与安全小组活动记录活动时间：2017-2-3活动地点：输血科主持人：任玉国参加人员：任玉国、徐凤玲、马国良、苏晨记录人：苏晨会议内容：集中对本月科室的整体工作总结分析，具体内容如下：一.工作效率血型鉴定:血型初筛在检验科检查，申请输血的病人血型由输血科进行复检。
交叉配血：根据申请单的要求结合患者输血适应症，严格按操作规程进行交叉配血，达到安全、科学、合理用血。
报告单：发血前进行复审，报告单字迹清晰、无涂改、内容完整，双人核对双人签名。
储血：每日保证充足的库存血液，供应及时，可满足临床用血的需求。
二.质量管理血液质量：入库血液均合格，分型按序存放，储存符合要求，有效期内使用。
储血冰箱：每周消毒，每月空气培养一次，无霉菌生长。
输血科人员职责
输血科人员职责（一）输血科工作职责1.在医院临床输血管理委员会的领导下，负责临床用血的规范管理和技术指导；配合医务部和质控科对临床用血制度执行情况进行检查；临床各种用血只能来源于海南省血液中心，杜绝违规采血。
2.工作人员应具有高尚的医德医风和敬业精神，自觉遵守医院各项规章制度。
工作中严格执行卫生部《临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》及本院输血相关的各种质量管理文件，认真履行岗位职责。
3.实行 24 小时值班工作制，对危急、危重病人用血应优先处理，优先供给。
坚守工作岗位，不离岗，不脱岗，不在工作时间办私事。
4.工作积极主动、认真负责，有高度责任心。
实验中态度认真，思想集中，确保输血前检查结果和交叉配血实验、报告准确无误。
5.遵照安全、合理和科学的原则，不浪费、滥用血液。
积极开展成份输血，确保我院成份输血保持在 99%以上。
主动配合临床进行输血会诊和输血疗效监测。
6.结合临床用血情况，制定用血计划。
根据科室贮血、供血情况及时向海南省血液中心预约补充。
特殊血液品种的预约，须再次确认受血者的血型、品种和数量，必要时与临床联系，以保障临床用血安全及时。
7.血液入库、出库要认真进行登记核对，逐项不漏，发现不符合要求及时与海南省血液中心联系。
血液发出不得退回，特殊情况报输血科主任。
8.发生输血不良反应时，按输血不良反应处理程序进行处理。
对发生医疗差错事故的标本，应严加保存，未经领导同意，不得销毁。
9.每月做好临床用血信息收集、整理，每季度分析相关指标并反馈给医务部。
按时检查贮血设备，检查血液质量，做好记录。
发现异常情况，及时采取措施，报告有关部门。
10.各种试剂要符合国家规范，三证齐全，要定期检查，保证质量，所有试剂在有效期内使用，发现问题立即更换。
11.按照院内感染管理制度要求，定期对输血科仪器设备和室内进行清洁、消毒，并做好记录。
12.承担输血医学教学任务；每年对临床医护人员进行1～2 次输血知识和技术培训；配合临床开展新项目和科研工作。
输血管理工作计划及总结
输血管理工作计划及总结 202输血管理工作计划及总结 202*输血管理工作计划及总结医疗行业是一个高风险的行业，而输血治疗更是一个专业性强、具有一定风险的治疗措施。
由于目前病毒“窗口期”的存在、检测技术的局限，以及新病毒的出现和未知病毒的存在，通过血液传播的疾病还不能完全杜绝。
因此，即便是经过严格程序检验合格的血液，也可能会存在着病毒感染的风险和几率。
此外，输血还可能出现过敏、溶血、发热、血小板输注无效、急性肺损伤、输血相关的移植物抗宿主病等不良反应。
202*年我们为了规范临床输血医疗行为，将输血的风险降到最低，对于最大限度地保证医疗安全,我们做了以下几方面工作：一、建立健全了医院临床输血管理机构为了保证临床用血安全，我院成立了由院长任主任，医务科科长，检验科科长及有关临床科室主任为成员的输血管理委员会，依据《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》对临床输血工作进行技术指导和监督管理，指导临床血液、血液成分和血液制品的合理使用，协调处理临床输血工作遇到的重大问题，保证了临床输血安全。
二、加强了医务人员输血法规知识的学习培训医务人员不仅需要掌握自己的专业知识，还应熟悉输血相关的法律法规。
临床医生应对相关的法规有足够的重视，才能真正做到依法、科学、合理和安全输血。
如果对输血相关法律和输血规范不了解，可能会造成工作中的失误，从而导致医疗纠纷。
所以我们对相关人员进行了相关法律法规的学习培训，同时，我科室先后,参加了由我院组织培训与输血有关的法律法规：《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》及与提高输血安全有关的新技术。
三、加强了临床用血的监督管理不定期检查我科室“输血申请单”的书写情况和血样标本留取是否规范;检查“输血申请单”是否合乎输血指征，用血量是否经审批、签字后发出;检查月报、年报等统计报表，宏观掌握节约用血及合理、科学用血情况;抽查我科室上交的经输血治疗病例的病历，检查有无“输血同意书”并作好记录。
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LSSXK-046 2013年
时间：2013年0
活动主题：血型鉴定正反定型执行情况
主持人：
记录人：
参加人员：
小组活动内容纪要：
###：我们质控小组最近督察发现，反定型用红细胞试剂用量与我们标本量不成比例的减少。按照我们的标本量估算，每个月至少得用三到四组试剂，而实际只用了一组左右。这说明什么，说明我们科室的部分同志血型鉴定时根本就没做反定型试验。这个问题，我已经强调了很多次，可还是有部分同志做不到位。就此大家讨论一下。
###：输血治疗本是挽救生命最有效的方法之一，但也曾经由于各种原因引起ABO异型血而发生多起悲剧。在输血前虽然经过交叉配血，但夜间急诊配血由一人单独完成，无相互核对程序，不做正反定型更容易出事故。ABO正反定型工作是我们输血科一项不可忽视的重要工作。我们质控小组要增加检查力度，并与个人质量分挂钩。
罗#：血液安全无小事，特别是我们配发血这一块，一旦病人输错血，后果是无法想象的。ABO血型鉴定只做正定型而不做反定型存在一定的不安全隐患，因为有许多疾病会导致正定型的假阳性或假阴性而错定血型，正反两次定型可以互相验证本次实验的正确性。平时多加强业务知识及相关法律法规的学习。
潘#：大家发言非常好，还请质控小组成员平时加强督查，发现问题及时反馈，然后我们组织活动制定整改措施，对于血型鉴定正反定型执行情况还请大家继续督查，再发现不做反定型的将严惩。
本记录保存5年
###：ABO血型与临床输血治疗密不可分，输血中一旦出现血型错误，将会危及病人的生命，因此，作为医院从事输血专业的工作人员，要求对病人进行血型鉴定时，必须做正反两次定型，以确保血型的准确性和交叉配血的相容性。部分同志存在侥幸心理，对正反两次定型的重要性认识不够，平时还要多加强业务知识的培训及考核力度。