国产水痘疫苗与进口水痘疫苗对儿童一次性接种效果的讨论分析

国产水痘疫苗与进口水痘疫苗对儿童一次性接种效果的讨论分析

发表时间：2018-07-23T13:01:39.617Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第13期作者：曾玉华1 曾翠连2

[导读] 目的对比国产水痘疫苗与进口水痘疫苗一次性接种后对儿童水痘发病的保护效果。

1.深圳市龙岗区横岗预防保健所广东深圳 518115；

2.深圳市宝安区沙井人民医院广东深圳 518104

摘要：目的对比国产水痘疫苗与进口水痘疫苗一次性接种后对儿童水痘发病的保护效果。方法选取深圳市龙岗区横岗预防保健所2009年4月-2013年12月一次性接种水痘疫苗的儿童637例作为研究对象，其中国产水痘疫苗组308例，进口水痘疫苗组329例。于2018年电话追踪接种者水痘发病情况。结果国产疫苗组排除失访71例，其余55例患水痘感染，感染率23.2%，1例严重感染，其余均为轻微感染；进口疫苗组排除失访者19例，其余29例感染，感染率9.35%，未出现严重感染患者。两组比较具有显著差异性（X2=13.256，P<0.005），

单剂量注射水痘疫苗可以有效预防儿童患水痘。结论进口水痘疫苗相较国产疫苗在一次性接种后的保护率较高，尽管这种效果可能随着时间的推移逐渐下降，但相比较未接种儿童对预防水痘的效果非常好。二次接种可能有助于提高疫苗的有效性。

关键词：国产水痘疫苗；进口水痘疫苗；一次性；接种保护率

A comparison between protective rates for one-dose immunization of children with domestic varicella vaccine and imported varicella vaccine

Abstract Objective To compare the protective effect of domestic varicella vaccine and imported varicella vaccine on varicella in children after one-dose inoculation. METHODS A total of 637 children who received one-time vaccination against varicella from April 2009 to December 2013 in our district were selected as the study subjects，including 308 cases of domestic varicella vaccine and 329 cases of imported varicella vaccine. In 2018，we tracked the incidence of chickenpox in vaccinates. Results Domestic vaccine group excluded 71 cases lost to follow-up，the remaining 55 cases had varicella infection，the infection rate was 23.2%，1 case was serious infection，the rest were mild infections；imported vaccine group excluded 19 cases lost to follow-up，the remaining 29 cases infected，the infection rate was 9.35 %，no serious infections. There was a significant difference between the two groups（X2=13.256，P<0.005）. Single-dose injection of varicella vaccine could effectively prevent chickenpox in children.Conclusion Imported varicella vaccine has a higher protection rate compared to domestic vaccines after one-dose vaccination. Although this effect may gradually decline over time，it is very effective in preventing chickenpox. A second dose vaccination may help increase the effectiveness of the vaccine.

Key words Domestic varicella vaccine；Imported varicella vaccine；One-time；Inoculation protection rate

引言

水痘带状疱疹病毒（VZV）是最常见的儿童疾病之一。尽管水痘最初被认为是一种良性，自限性的儿童期疾病，但近年来积累的数据表明，健康儿童的并发症发生率较高。临床试验证明了水痘疫苗具有安全性，免疫保护的功效[1]。目前我国使用的水痘疫苗主要是上海生物制品研究所有限责任公司生产的减毒活疫苗，长春百克-冻干水痘减毒活疫苗以及进口的威可檬-水痘减毒活疫苗。我们通过比较两种水痘疫苗一次注射的保护率为日后儿童水痘有效免疫提供参考。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2009年4月-2013年12月深圳市龙岗区横岗预防保健所水痘接种者637例作为研究对象，接种年龄平均1～2岁，平均年龄1.24岁，抽取者均为只接种一针剂次。电话追踪上述接种5-8年后的受种者水痘发病情况。按照接种疫苗的不同分为国产疫苗接种者308例，进口疫苗接种者329例。

1.2疫苗及接种方法

国产疫苗购自上海生物研究所生产的水痘减毒活疫苗，进口疫苗购自生产厂家葛兰素史克公司GlaxoSmithKline Biologicals s.a.威可檬-水痘减毒活疫苗。所有疫苗均在安全有效期内，按照疫苗说明书要求复溶后，于三角肌皮下注射0.5mL。

1.3 研究方法

采用电话追踪方式追述接种者5-8年内水痘发病情况，对比两组疫苗注射后水痘发病率，以及发病后的严重情况。

1.4统计学方法

采用SPSS18.0做统计学分析，计数资料采用%描述，组间比较采用卡方检验，P<0.05为组间差异明显。

2.结果

国产疫苗组和进口疫苗组一针剂接种水痘感染情况比较国产疫苗组排除失访71例，其余55例患水痘感染，感染率23.2%，1例严重感染，其余均为轻微感染；进口疫苗组排除失访者19例，其余29例感染，感染率9.35%，未出现严重感染患者。两组比较具有显著差异性（X2=13.256，P<0.005），具体见表1。

表1 国产疫苗组和进口疫苗组一针剂接种水痘感染情况比较

3.讨论

WHO研究报道指出，水痘对某些国家、地区构成了严重公共卫生及经济问题，在儿童较多的集体机构中即便是接种水痘疫苗也时有发生水痘疫情，但相关的研究证明使用水痘疫苗后的保护效果约为55～72.5%，会明显减少水痘的发病率。通常，水痘易感人群暴露3～5天内接种水痘疫苗均可以有效阻止疾病发生，并缩短水痘暴露的持续时间。已经有大量研究证明，我国目前使用的水痘疫苗是安全的，可诱导健康儿童体液和细胞介导的免疫反应，同时这些反应在给予一次剂量的健康儿童中持续至少8年，此外，对VZV抗原的迟发型过敏性皮肤反应持续至少10年[2]。本篇研究结果表明也表明了水痘疫苗对预防水痘病例确实有效，儿童在注射一剂量国产水痘疫苗经过5-8年的保护率