颈腰椎病的体格检查方法汇总.共31页
颈椎病体格检查
颈椎病体格检查颈椎病体格检查是一种常见的医学检查方法，用于评估颈椎病的程度和病情。
本文将详细介绍颈椎病体格检查的标准格式及相关内容，帮助您更好地了解该检查过程。
一、患者信息记录在进行颈椎病体格检查前，医务人员首先需要记录患者的基本信息，包括姓名、性别、年龄、就诊日期等。
这些信息有助于建立患者的病历档案，方便日后的随访和治疗。
二、病史询问医务人员会针对颈椎病患者进行详细的病史询问，以了解患者的病情和症状。
常见的病史询问内容包括：1. 主诉：患者主要的症状和不适感受是什么？2. 发病时间：症状出现的时间、频率和持续时间。
3. 症状特点：疼痛的性质、部位和放射范围，是否伴有麻木、刺痛等其他症状。
4. 加重或缓解因素：症状加重或缓解的原因，如活动、休息、姿势等。
5. 既往史：是否有颈椎损伤、手术史、家族史等。
三、体格检查1. 观察：医务人员会仔细观察患者的站立姿势、行走方式和颈部外形，检查是否有异常。
2. 神经系统检查：包括感觉、力量、反射和神经束征等方面的评估。
医务人员会对患者进行感觉测试，如针刺感觉、触觉和温度感觉等；力量测试，如手指屈伸、握力等；反射测试，如膝反射、跟腱反射等；神经束征测试，如颈椎牵引试验等。
3. 颈部活动度检查：医务人员会评估患者颈部的活动度，包括前屈、后伸、左右旋转和左右侧弯等动作。
通过这些动作的检查，可以初步判断颈椎的活动范围和是否存在受限。
4. 压痛点检查：医务人员会轻压颈椎相关的压痛点，如颈椎棘突、椎间盘等，观察患者是否有疼痛反应。
这可以帮助医务人员定位病变部位。
5. 肌力检查：医务人员会评估患者颈部相关肌群的力量，如颈屈肌、颈伸肌、颈旋肌等。
通过肌力检查，可以了解患者颈部肌肉的功能状态。
6. 神经根牵引试验：医务人员会进行神经根牵引试验，以评估患者是否存在神经根受压的症状。
常见的试验包括肩胛下沟征、Spurling征等。
7. 其他辅助检查：根据患者的具体情况，医务人员可能会进行其他辅助检查，如X线、CT、MRI等影像学检查，以帮助明确诊断。
腰椎体格检查
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1
脊柱弯曲度 ：
• 生理弯曲 • 侧弯：用手指沿脊椎的棘突尖或者双
侧棘突旁以适当的压力从上往下划压, 划压后皮肤出现一条红色充血线, 以此 线为标准, 来观察脊柱有无侧弯
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2
脊柱压痛
用右手拇指按压腰椎棘突、棘间、双
• 深感觉检查可在固定患者足趾后活动其趾间关节， 检查其关节位置感觉
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7
肌力、肌张力检查（一）
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8
肌力、肌张力检查（二）
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9
肌力、肌张力检查（三）
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10
直腿抬高试验(Lasegue)征
病人取仰卧位, 两下肢 伸直, 医师一手置于膝 关节上, 另一手将下肢 抬起。正常人可抬高 70°角以上。
4
梨状肌紧张试验
俯卧位，患侧屈膝，检查者一手固定骨盆， 一手握住患侧小腿远端，推动小腿作髋关节 内旋、外旋运动，外旋时出现臀部疼痛
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5
股神经牵拉试验
取俯卧位，双腿伸直。检查者将患侧小腿 上抬，使髋关节处于过伸位时，股神经某 节段神经根即被突出的椎间盘压迫而张力 增高，出现大腿前方疼痛则该试验阳性
侧椎旁、L3横突、臀上皮、梨状肌等 部位
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3
叩击痛
• 直接叩击法:检查者用手指或叩诊锤直接叩 击各椎体的棘突
• 间接叩击法：病人取端坐位，医师用左手 掌面放在病人的头顶，右手半握拳以小鱼 际肌部叩击左手，如脊椎某处疼痛，则表 示该处有病变
• 阳性多见于：脊椎结核、椎间盘脱出及脊 椎外伤或骨折
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6
感觉功能检查
• 感觉检查常以针刺痛觉为主，佐以冷热觉及触觉， 还可以检查本体感觉
颈椎病体格检查
颈椎病体格检查颈椎病是一种常见的疾病，主要表现为颈椎疼痛、僵硬、头痛、肩背痛等症状。
为了准确诊断和治疗颈椎病，医生通常会进行一系列的体格检查。
以下是常见的颈椎病体格检查项目及其标准格式的文本：1. 颈椎活动度检查：医生会要求患者进行一系列颈椎的活动，包括前屈、后伸、左右旋转和左右侧屈。
医生会观察患者的活动度、疼痛程度和受限情况。
标准格式文本：患者坐直，医生观察患者颈椎的活动度。
患者能够完成前屈、后伸、左右旋转和左右侧屈动作，活动度正常，无明显疼痛和受限。
2. 颈椎肌力检查：医生会检查患者颈椎周围肌肉的力量，包括颈部屈曲肌、颈部伸展肌、颈部旋转肌和颈部侧屈肌。
标准格式文本：医生使用手臂抵住患者的头部，要求患者用力向前屈头部。
患者颈部屈曲肌力量正常，能够对抗医生的阻力。
同样的方法进行颈部伸展、旋转和侧屈肌力检查，结果均正常，无明显力量减退。
3. 颈椎压痛检查：医生会用手指轻轻按压患者颈椎的不同部位，观察患者的疼痛反应。
标准格式文本：医生用手指轻轻按压患者颈椎的不同部位，包括椎间孔、椎间盘和椎体。
患者无明显疼痛反应，压痛点无明显敏感。
4. 颈椎神经根征检查：医生会检查患者颈椎神经根的功能，包括感觉和肌力。
标准格式文本：医生进行颈椎神经根征检查。
患者颈椎神经根的感觉正常，无明显感觉减退或异常。
颈椎神经根的肌力正常，各个肌群均能够正常对抗医生的阻力。
5. 颈椎稳定性检查：医生会检查患者颈椎的稳定性，包括前屈位、后伸位和左右侧屈位的稳定性。
标准格式文本：医生要求患者进行前屈、后伸和左右侧屈动作，同时观察患者颈椎的稳定性。
患者颈椎在不同动作中保持稳定，无明显异常活动或不稳定感。
以上是常见的颈椎病体格检查项目及其标准格式的文本。
通过这些检查，医生可以准确评估患者的颈椎状况，制定合理的治疗方案。
请患者配合医生的检查，并根据医生的建议进行治疗和康复训练，以促进颈椎病的康复和预防复发。
颈椎病体格检查
颈椎病体格检查颈椎病体格检查是一种常见的医学检查方法，用于评估颈椎病的程度和确定适当的治疗方案。
本文将详细介绍颈椎病体格检查的标准格式，包括检查步骤、检查内容和数据分析。
一、检查步骤颈椎病体格检查通常包括以下步骤：1. 病史询问：医生会询问患者的症状、病史和日常生活习惯等信息，以了解病情的发展和可能的诱因。
2. 视觉检查：医生会观察患者的姿势、步态和颈部外观，注意是否有颈部肌肉萎缩或异常曲度等症状。
3. 感觉检查：医生会用针或其他刺激物轻轻触碰患者的颈部和上肢，以评估感觉是否正常。
4. 运动检查：医生会要求患者进行一系列颈部和上肢的活动，如转头、屈伸和旋转等，以检查颈椎的活动度和可能的受限情况。
5. 肌力检查：医生会用手指或其他工具检查患者颈部和上肢的肌力，以评估是否存在肌肉无力或萎缩等情况。
6. 深反射检查：医生会用锤子轻敲患者的肱二头肌和桡骨腕屈肌，观察是否有正常的反射动作。
7. 神经系统检查：医生会检查患者的神经系统功能，包括神经传导速度和神经反射等。
二、检查内容颈椎病体格检查的内容主要包括以下几个方面：1. 颈部外观和姿势：观察颈部是否有异常曲度或畸形，如颈椎前凸或后凸等。
2. 颈部活动度：检查患者的颈部活动范围，包括前屈、后伸、左右旋转和侧屈等。
3. 颈部肌肉：触摸颈部肌肉，评估是否有肌肉紧张、疼痛或萎缩等情况。
4. 神经功能：检查感觉、运动和深反射等神经功能，以评估是否存在神经受损。
5. 肩部和上肢：检查肩部和上肢的活动度、肌力和感觉，以确定是否存在放射性疼痛或神经根受压症状。
6. 其他相关检查：根据患者的具体情况，医生还可能进行其他相关检查，如X 线、CT或MRI等影像学检查。
三、数据分析根据颈椎病体格检查的结果，医生可以得出以下数据分析：1. 颈椎活动度：根据患者的颈部活动范围，医生可以评估颈椎的活动度是否正常，如活动度受限或过度活动等。
2. 肌肉状况：触摸颈部肌肉后，医生可以判断肌肉是否紧张、疼痛或萎缩，从而评估颈椎病的程度和可能的影响范围。
颈椎病体格检查
颈椎病体格检查颈椎病是一种常见的疾病，主要由于颈椎受到长时间的不良姿势、过度使用、劳累或外伤等因素引起。
为了及早发现和诊断颈椎病，进行颈椎病体格检查是非常重要的。
一、病史询问在进行颈椎病体格检查之前，医生会首先进行病史询问。
医生会询问患者的症状、疼痛部位、疼痛程度、疼痛的发作时间以及是否有其他相关病史等。
二、观察检查1. 站立姿势：医生会观察患者的站立姿势，检查是否有颈椎前屈、后伸、侧屈或旋转等异常表现。
2. 步态检查：医生会观察患者的步态，检查是否有颈椎病引起的步态异常。
3. 头部姿势：医生会观察患者的头部姿势，检查是否有颈椎病引起的头部前屈、后伸、侧屈或旋转等异常表现。
4. 肩部检查：医生会观察患者的肩部，检查是否有肩部高低不平或肩胛骨突出等异常表现。
5. 颈部检查：医生会观察患者的颈部，检查是否有颈部前屈、后伸、侧屈或旋转等异常表现。
三、神经系统检查1. 感觉检查：医生会对患者的颈部进行感觉检查，以了解是否有感觉异常。
2. 肌力检查：医生会对患者的颈部肌肉进行肌力检查，以了解是否有肌力减退或肌无力的情况。
3. 腱反射检查：医生会对患者的颈部进行腱反射检查，以了解是否有腱反射亢进或腱反射减退的情况。
四、影像学检查1. X线检查：医生会要求患者进行颈椎X线检查，以了解颈椎的结构和是否有异常变化。
2. CT扫描：如果X线检查结果不明确，医生可能会要求患者进行颈椎CT扫描，以更加详细地观察颈椎的情况。
3. MRI检查：如果CT扫描结果不明确或需要更加详细的观察，医生可能会要求患者进行颈椎MRI检查，以了解颈椎的软组织结构和是否有异常情况。
五、其他辅助检查1. 血常规检查：医生可能会要求患者进行血常规检查，以了解是否有炎症或感染等情况。
2. 尿常规检查：医生可能会要求患者进行尿常规检查，以了解是否有尿路感染或其他相关情况。
3. 颈椎电生理检查：医生可能会要求患者进行颈椎电生理检查，以了解神经传导情况和是否有神经损伤等情况。
颈椎病体格检查
颈椎病体格检查颈椎病体格检查是一种常见的医学检查方法，用于评估颈椎病的病情和疾病程度。
本文将详细介绍颈椎病体格检查的标准格式，包括检查的目的、检查的步骤、检查的结果解读以及注意事项等内容。
一、检查目的颈椎病体格检查的主要目的是评估颈椎病的病情和疾病程度，确定治疗方案和预后。
通过体格检查，可以了解患者的症状、体征和功能障碍，为医生制定个体化的治疗计划提供依据。
二、检查步骤1. 病史询问：医生会首先询问患者的病史，包括疼痛的程度、部位、起因、发作频率等信息。
同时，还会询问患者是否有其他相关病史，如外伤史、手术史等。
2. 视觉检查：医生会观察患者的颈部外观，包括颈椎曲度、肌肉张力、颈部皮肤是否有异常变化等。
3. 运动检查：医生会检查患者的颈椎活动度，包括前屈、后伸、左右旋转和左右侧弯等。
同时，还会检查患者的肩部和上肢的活动度，以评估是否存在放射痛或神经根受压的情况。
4. 感觉检查：医生会检查患者的颈部和上肢的感觉，以评估是否存在感觉异常或神经根受压的情况。
5. 肌力检查：医生会检查患者颈部和上肢的肌力，以评估是否存在肌力减退或神经根受压的情况。
常用的检查方法包括手握力、上臂屈曲肌力等。
6. 反射检查：医生会检查患者的肱二头肌反射、桡骨腕屈反射和肩胛下反射等，以评估是否存在神经根受压的情况。
7. 转子盘压痛检查：医生会用手指对颈椎的转子盘进行压痛检查，以评估是否存在转子盘损伤或炎症的情况。
8. 神经根紧张征检查：医生会进行一系列的神经根紧张征检查，如颈椎牵引试验、颈椎旋转试验等，以评估是否存在神经根受压的情况。
9. 其他辅助检查：根据需要，医生可能会进行X线、CT、MRI等影像学检查，以进一步评估颈椎病的病情和疾病程度。
三、检查结果解读根据颈椎病体格检查的结果，医生可以判断患者的病情和疾病程度，制定个体化的治疗计划。
常见的检查结果解读如下：1. 颈椎曲度异常：颈椎曲度过直或过弯可能提示颈椎病的存在。
2. 肌肉张力异常：颈部肌肉紧张或松弛可能与颈椎病相关。
腰椎体格检查
(5)背伸试验：
患者站立位，让患者尽量伸背，如有后背疼痛为阳性。说明病人腰肌、关节突关节、椎板、黄韧带、棘突、棘上或棘间韧带又病变，或有腰椎管狭窄症。
颈试验 a患者取坐位或半坐位,双下肢伸直,此时坐骨神经已处于一定紧张状态.然后向前屈颈而引起患侧下肢放射痛即为阳性。b患者平卧，上肢置于躯干两侧，下肢伸直，令患者抬头屈颈，若出现上下肢放射性麻木则为阳性。用于检查脊髓型颈椎病。 屈颈时,从颈部来牵扯硬脊膜和脊髓而刺激了神经根.
骨盆挤压、分离试验
(9)骨盆纵向挤压试验：
仰卧位，检查侧的髋关节、膝关节半曲位，检查者用左右手分别置于髂前上棘和大腿根部，双手用力挤压，若出现疼痛，即为阳性，提示单侧骨盆骨折。
(10)屈膝屈髋试验：
仰卧位，双脚靠拢，嘱其尽量屈髋、膝关节，检查者也可双手推膝使髋、膝关节尽量屈曲，使臀部离开床面，腰部被动前屈，若腰骶部发生疼痛，即为阳性。 若行单侧髋、膝屈曲试验，患者一侧下肢伸直，用同样方法，是另侧髋膝尽量屈曲，则腰骶关节、骶髂关节可随之运动，若有疼痛即为阳性，表示有闪筋扭腰、劳损，或有腰椎椎间关节、腰骶关节或骶髂关节等病变。但腰椎间盘突出症患者该试验为阴性。
脊柱体格检查要点汇总(1)
（一）脊柱的检查方法及生理状态 脊柱检查可采用立位、坐位或卧位，检查时肌肉应放松，上肢自然下垂，若俯卧检查则头部不放枕头。注意防止因姿势不当造成的误差。 脊柱包括颈椎、胸椎、腰椎、骶椎。健康成人脊柱存在四个生理性弯曲：颈段稍向前凸；胸段稍向后凸；腰椎明显向前凸；骶椎则明显向后凸。应让被检查者作前屈、后伸、左右侧弯及旋转运动，其正常活动度为：以身体正中线为0°，颈段前屈后伸45°，左右侧弯达60°；腰段在臀部固定条件下前屈后伸45°，左右侧弯各30°，旋转为45°。
颈腰椎病体格检查方法
①前屈:嘱患者尽量前倾其头部不要张口，正常人下颌可触及 胸骨柄，前屈可达35°~45°。参与此运动的肌肉有胸锁 乳突肌、颈长肌、头长肌、头前直肌、前中后斜角肌。
④旋转：嘱患者头部向一侧旋转，正常时下颌碰肩 且看到侧方，左右侧60°~80°。向一侧旋转时， 参与运动的肌肉有对侧的半棘肌、斜方肌、胸锁乳 突肌和同侧的夹肌、头下斜肌
2.临床意义正常颈椎的运动，点头动作发生在寰枕 关节；头部转动主要在寰枢关节。如此两关节有病 变或固定时，可使颈部的旋转及伸屈功能丧失50% 左右。
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❖ 4.记录方法屈45°、伸45°、左旋60°~80°左侧屈 45°、右旋60°~80°、右侧屈45°。
❖ 5特殊检查①侧屈位椎间孔挤压试验：检查者位于 患者的后面，患者坐立，头向患侧倾斜，并后伸， 检查者用双手向下压按患者头顶部，如果颈部、 上肢出现疼痛加重或放射痛，即为阳性。机制是 侧弯后伸并挤压头部时，使椎间孔变小，从而使 颈神经根受压加重，出现疼痛或放射痛。
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❖ 5）颈静脉加压试验：又称压颈试验。检者双手压于颈静 脉处，使其颅内压增高而诱发或加重根性痛。阳性者除可 见于根型颈椎病，亦可见于颈髓硬膜下肿瘤患者，故又可 称之谓脑脊液冲动症。
❖ （6）上肢后伸试验：患者取坐、立位均可。检查立于 身后，一手置于健侧肩部起固定作用，另手握于患者腕部， 并使其逐渐向后向外呈伸展状以增加对颈脊神经根或臂丛 神经的牵拉。阳性者患肢出现放射痛，表明颈脊神经根或 臂丛有受压或损伤情况。
❖ ②斜方肌 为颈3、4脊神经所支配，其意义同前。 检查时可嘱患者向上提肩，检查者给予阻力并以 此判定其肌力。
颈椎病体格检查
颈椎病体格检查颈椎病体格检查是一种常见的医学检查方法，用于评估颈椎病的程度和病情。
本文将详细介绍颈椎病体格检查的标准格式及相关内容，匡助您更好地了解该检查过程。
一、患者信息记录在进行颈椎病体格检查前，医务人员首先需要记录患者的基本信息，包括姓名、性别、年龄、就诊日期等。
这些信息有助于建立患者的病历档案，方便日后的随访和治疗。
二、病史问询医务人员会针对颈椎病患者进行详细的病史问询，以了解患者的病情和症状。
常见的病史问询内容包括：1. 主诉：患者主要的症状和不适感受是什么？2. 发病时间：症状浮现的时间、频率和持续时间。
3. 症状特点：疼痛的性质、部位和放射范围，是否伴有麻木、刺痛等其他症状。
4. 加重或者缓解因素：症状加重或者缓解的原因，如活动、歇息、姿式等。
5. 既往史：是否有颈椎损伤、手术史、家族史等。
三、体格检查1. 观察：医务人员会子细观察患者的站立姿式、行走方式和颈部外形，检查是否有异常。
2. 神经系统检查：包括感觉、力量、反射和神经束征等方面的评估。
医务人员会对患者进行感觉测试，如针刺感觉、触觉和温度感觉等；力量测试，如手指屈伸、握力等；反射测试，如膝反射、跟腱反射等；神经束征测试，如颈椎牵引试验等。
3. 颈部活动度检查：医务人员会评估患者颈部的活动度，包括前屈、后伸、摆布旋转和摆布侧弯等动作。
通过这些动作的检查，可以初步判断颈椎的活动范围和是否存在受限。
4. 压痛点检查：医务人员会轻压颈椎相关的压痛点，如颈椎棘突、椎间盘等，观察患者是否有疼痛反应。
这可以匡助医务人员定位病变部位。
5. 肌力检查：医务人员会评估患者颈部相关肌群的力量，如颈屈肌、颈伸肌、颈旋肌等。
通过肌力检查，可以了解患者颈部肌肉的功能状态。
6. 神经根牵引试验：医务人员会进行神经根牵引试验，以评估患者是否存在神经根受压的症状。
常见的试验包括肩胛下沟征、Spurling征等。
7. 其他辅助检查：根据患者的具体情况，医务人员可能会进行其他辅助检查，如X线、CT、MRI等影像学检查，以匡助明确诊断。
颈椎病查体步骤及方法
颈椎病查体步骤及方法
颈椎病查体的步骤及方法如下：
1. 病史询问：询问患者的主诉、病程、疼痛情况、活动受限等症状，以及相关的工作和生活情况。
2. 视诊：观察患者的姿势、步态和头颈部的形态，注意是否有异常弯曲、颈部畸形或肿块等情况。
3. 体格检查：
- 颈部活动度：让患者进行前后倾、左右转动和左右侧屈等动作，观察活动度是否受限。
- 颈部感觉检查：用针刺或触摸轻微碰触患者的皮肤，观察患者的感觉反应，检查是否存在感觉异常或过敏。
- 颈部力量检查：让患者进行一些特定的运动，如屈颈、抵抗压力等，观察颈部肌肉的力量状态。
- 头颈部肌肉检查：通过触摸患者头颈部肌肉的张力和触发点，检查是否存在肌肉紧张或松弛的情况。
- 颈动脉听诊：使用听诊器在颈部寻找颈动脉血流的异常声音，如血管杂音等。
4. 神经系统检查：检查肌力、感觉、反射和神经束征等，以评估颈椎神经根损
伤的情况。
5. 影像学检查：如X射线、CT扫描或MRI等，以确定颈椎的结构和功能异常情况。
在颈椎病的查体过程中，医生需要充分与患者沟通，注意患者的反应和痛觉刺激，以避免过度伤害或引起不必要的疼痛。
此外，查体结果应与其他临床资料相结合，综合评估患者的病情和诊断。
颈椎病体格检查
颈椎病体格检查引言概述：颈椎病是一种常见的疾病，主要表现为颈部疼痛、僵硬以及神经功能障碍等症状。
对于颈椎病的诊断和治疗，体格检查是非常重要的一步。
本文将从五个大点详细阐述颈椎病体格检查的内容。
正文内容：1. 颈椎病症状检查1.1 颈部疼痛评估：询问病人颈部疼痛的性质、程度、部位以及可能的诱因。
1.2 颈部活动度评估：检查病人颈部的活动度，包括前屈、后伸、左右旋转和左右侧屈。
1.3 神经功能检查：评估病人是否存在颈椎神经根受压的症状，如手指麻木、无力等。
2. 颈椎病体征检查2.1 颈部外观检查：观察病人颈部的外观，包括颈部曲度、肌肉紧张度等。
2.2 颈部压痛检查：用手指轻轻按压颈椎区域，观察病人是否有疼痛反应。
2.3 神经系统检查：检查病人的神经系统功能，包括肌力、反射、感觉等。
3. 颈椎病姿势检查3.1 正常姿势评估：观察病人的站立和坐姿，评估颈椎的曲度是否正常。
3.2 异常姿势评估：观察病人是否存在颈部前屈或后伸的不自然姿势。
3.3 动作评估：观察病人在不同动作下颈部的姿势，如低头、抬头等。
4. 颈椎病特殊检查4.1 X光检查：通过颈椎X光片来评估颈椎的结构和变形情况。
4.2 CT扫描：对于复杂的颈椎病情，可以进行CT扫描来获取更详细的图像信息。
4.3 MRI检查：MRI可以评估颈椎软组织的情况，如椎间盘突出等。
5. 颈椎病其他检查5.1 血液检查：通过血液检查来排除其他疾病的可能性，如风湿性疾病等。
5.2 神经电生理检查：对于神经功能障碍的病人，可以进行神经电生理检查来评估神经传导情况。
5.3 颈椎病风险评估：根据病人的年龄、性别、职业等因素，评估其患颈椎病的风险。
总结：颈椎病体格检查是诊断和治疗颈椎病的重要步骤。
通过对病人症状、体征、姿势以及特殊检查的综合评估，可以帮助医生准确判断颈椎病的类型和程度，从而制定相应的治疗方案。
此外，颈椎病的风险评估也有助于预防和早期发现颈椎病的发生。
因此，颈椎病体格检查在临床实践中具有重要的意义。
颈椎病体格检查
颈椎病体格检查颈椎病是一种常见的疾病，主要由于颈椎过度疲劳、姿势不正确、长时间低头等因素引起。
为了及早发现和治疗颈椎病，颈椎病体格检查成为一种非常重要的手段。
本文将详细介绍颈椎病体格检查的标准格式，包括检查项目、检查方法和数据解读。
一、检查项目：1. 疼痛程度评估：通过问诊和病史了解患者的疼痛程度，包括疼痛的部位、性质、持续时间等。
2. 颈椎活动度检查：通过检查颈椎的活动度来评估颈椎的功能状态，一般包括前屈、后伸、左右转等动作。
3. 颈部肌力检查：通过检查颈部肌肉的力量来评估颈椎的肌力情况，一般包括颈部屈曲、伸展、旋转等动作。
4. 神经系统检查：通过检查颈椎周围神经系统的功能来评估颈椎病的病情，包括感觉、反射、肌力等方面。
5. 颈部X线检查：通过颈部X线片来观察颈椎的结构和变化，如颈椎间隙、骨质增生等。
二、检查方法：1. 问诊和病史了解：医生会详细询问患者的症状、疼痛程度、病史等，以了解患者的病情。
2. 颈椎活动度检查：患者坐直，医生通过指导患者做各种颈椎活动，观察患者的活动度和是否有疼痛感。
3. 颈部肌力检查：患者坐直，医生通过指导患者做颈部肌力检查动作，观察患者的肌力和是否有疼痛感。
4. 神经系统检查：医生通过检查患者的感觉、反射、肌力等方面来评估颈椎病的病情。
5. 颈部X线检查：患者需要到医院的放射科进行颈部X线检查，医生会拍摄多个不同角度的X线片，以观察颈椎的结构和变化。
三、数据解读：1. 疼痛程度评估：根据患者的描述和病史，可以评估疼痛的程度，如轻度、中度、重度等。
2. 颈椎活动度检查：通过观察患者的颈椎活动度，可以了解颈椎的功能状态，如灵活性好、受限等。
3. 颈部肌力检查：通过观察患者的颈部肌力，可以评估颈椎的肌力情况，如正常、减弱等。
4. 神经系统检查：通过观察患者的感觉、反射、肌力等方面，可以评估颈椎病对神经系统的影响，如正常、异常等。
5. 颈部X线检查：通过观察颈部X线片，可以了解颈椎的结构和变化，如颈椎间隙、骨质增生等。
常用骨科体格检查
常用骨科体格检查集团标准化工作小组 #Q8QGGQT-GX8G08Q8-GNQGJ8-MHHGN#常用特殊检查颈部检查颈椎间孔挤压试验：患者坐位，检查者双手手指互相嵌夹相扣，以手掌面压于患者头顶部或者前额部，两前臂掌侧夹于患者头两侧保护，不使头颈歪斜，同时向患侧或健侧屈曲颈椎，也可以前屈后伸，若出现颈部或上肢放射痛加重，即为阳性。
多见于神经根型颈椎病或颈椎间盘突出症。
该试验是使椎间孔变窄，从而加重对颈神经根的刺激，故出现疼痛或放射痛。
侧屈椎间孔挤压试验(Spurling test)：患者取坐位，头稍后仰并向患侧屈曲，下颌转向健侧，检查者双手放在患者头顶向下挤压。
如引起颈部疼痛，并向患侧手部放射即为阳性。
最常见于C5椎间盘突出症，此时疼痛向拇指、手及前臂放射。
怀疑有颈椎结核或不稳定性骨折者，为防止脊髓损伤，最好不做此试验。
后仰椎间孔挤压试验(Jackson test)：患者取坐位，头稍后仰，检查者双手交叉放在患者头顶上，再向下方挤压。
如引起颈部疼痛，并向患侧上肢放射，即为阳性。
阳性结果见于颈椎病。
怀疑有颈椎结核或不稳定性骨折者，为防止脊髓损伤，最好不做此试验。
颈椎间孔分离试验：检查者一手托住患者颏下部，另一手托住枕部，然后逐渐向上牵引头部，如患者感到颈部和上肢的疼痛减轻，即为阳性。
该试验可以拉开狭窄的椎间孔，减少颈椎小关节周围关节囊的压力，缓解肌肉痉挛，减少神经经根的挤压和刺激，从而减轻疼痛。
椎动脉扭曲试验：用于检查椎动脉型颈椎病，患者坐位、头颈放松，检查者站在患者身后，双手抱住患者头枕两侧，将患者头向后仰的同时转向一侧，若出现眩晕则为阳性。
头顶部扣击试验:患者端坐，医生一手平按患者头顶，用另一手握拳叩击按在患者头顶的手掌背，如果患者感觉颈部疼痛不适或者向上肢串痛、麻木、为阳性。
检查颈椎病或颈椎损伤。
怀疑颈椎损伤时，头顶部叩击力及挤压力不宜过重，以免加重损伤。
屈颈试验：用于检查脊髓型颈椎病，患者平卧，上肢置于躯干两侧，下肢伸直，令患者抬头屈颈，若出现上下肢放射性麻木则为阳性。
颈椎病体格检查
颈椎病体格检查颈椎病体格检查是一种常见的医学检查，用于评估颈椎病的程度和确定治疗方案。
本文将详细介绍颈椎病体格检查的标准格式，包括检查内容、检查方法和参考数据。
一、检查内容：颈椎病体格检查主要包括以下几个方面的内容：1. 病史问询：问询患者的主诉、病史、家族史等，了解疼痛的性质、部位、起因等信息。
2. 视觉检查：观察颈椎部位是否有肿胀、红肿、皮肤变色等异常情况。
3. 感觉检查：检查患者颈部及上肢的感觉是否正常，包括触觉、痛觉、温度感觉等。
4. 运动检查：评估患者颈椎和上肢的活动度，检查颈部的屈曲、伸展、旋转等动作。
5. 肌力检查：检查颈椎周围肌肉的力量，评估患者的肌力情况。
6. 神经系统检查：评估患者的神经系统功能，包括深反射、浅反射、肌腱反射等。
二、检查方法：1. 病史问询：医生应子细问询患者的病史，包括疼痛的性质、部位、加重或者缓解因素等，以及既往的疾病史、手术史、家族史等。
2. 视觉检查：医生应子细观察患者颈椎部位的外观，检查是否有肿胀、红肿、皮肤变色等异常情况。
3. 感觉检查：医生可用棉签或者针尖轻轻触摸患者的颈部和上肢，问询患者是否感到触觉异常，如麻木、刺痛等。
4. 运动检查：医生可要求患者做一系列颈部的活动，如屈曲、伸展、旋转等，观察患者的活动度和是否有疼痛或者不适感。
5. 肌力检查：医生可要求患者做一些特定的动作，如向上抬头、向前伸颈等，评估患者颈部周围肌肉的力量。
6. 神经系统检查：医生可进行一些神经系统的检查，如深反射、浅反射、肌腱反射等，评估患者的神经系统功能。
三、参考数据：颈椎病体格检查的参考数据可以匡助医生判断患者的病情和制定治疗方案。
以下是一些常用的参考数据：1. 视觉检查：颈椎部位无肿胀、红肿、皮肤变色等异常情况。
2. 感觉检查：颈部及上肢的触觉、痛觉、温度感觉正常。
3. 运动检查：颈部的屈曲、伸展、旋转等动作正常，无疼痛或者不适感。
4. 肌力检查：颈部周围肌肉力量正常。
颈肩腰膝特殊检查
第一节．颈部特殊检查一．拉塞格氏实验（Lasegue氏症）：又称神经牵拉实验，患者坐位，医生立于患侧，一手置患侧头部，另一手握患腕作反方向牵引，若患肢出现窜痛、麻木，则为阳性。
实验机理在于牵拉神经根，观察其有无反射性串病，临床上颈椎病患者多为阳性反应。
二．挤压试验：病人取坐位，头向患侧倾斜，并向后伸，检查者双手交叉放置前额部，用力向下按压头部，如颈部或上肢出现反射性头痛，即为阳性反应。
其机理在于通过侧弯后伸使椎间孔缩小，挤压使椎间孔更加狭窄，加重对脊神经根的刺激，引起放射性痛。
临床上颈椎病患者常为阳性。
三．分离试验：患者取端坐位，医生一手托着下颌，另一手托着枕骨部向上牵引，患者感颈部和上肢疼痛减轻，即为阳性。
其机理是拉开狭窄的椎间孔，舒展小关节，减轻对神经根的挤压和刺激，故疼痛减轻。
四．吞咽试验：患者坐正，令患者作吞咽动作，若出现吞咽困难或颈部疼痛为阳性。
如患者能准确说出平日吞咽长时有疼痛，也为阳性。
主要是因颈椎骨、脱位、颈椎结核、颈椎骨刺、肿瘤等，引起软组织肿胀，造成吞咽困难或疼痛。
五．血管试验：患者端坐，两手置于膝部，先比较两侧桡动脉搏动力量，然后令患者转向患侧屏气，再比较两侧动脉搏动力量或血压，如动脉减弱或血压降低，说明血管受压。
此方法是使头部转向患侧、锁骨下动脉受压而引起阳性体征。
临床上主要用于前斜角肌综合症、颈肋、颈椎病。
六．瓦尔萨尔氏实验（V alsalva氏实验）：检查时，病人屏住呼吸向下用力，好像在大便一样。
问其疼痛是否加重，如有加重并能指出准确部位，即为阳性。
此试验增加椎管内压力，如患有椎间盘突出、肿瘤等占位性病变，由于压力增加，产生疼痛可放射到一定的皮肤感觉区。
第二节．肩部特殊检查一．杜加氏征（Dugas氏征）又称为搭肩实验：患者屈肘，将手搭于对侧肩上，如果手能搭到对侧肩部，如果手能搭到对侧肩部、肘部也能贴近胸部为正常，若肘部不能靠近胸壁则为阳性。
说明有肩关节脱位。
二．直尺实验：检查者用直尺边缘贴于患者上臂外侧，一端贴肱骨外上踝，另一端能与肩峰接触则为阳性。
腰椎间盘突出体格检查合集，全在这里了
腰椎间盘突出体格检查合集，全在这里了01椎间盘突出运动试验此试验可帮助判断椎间盘突出物与脊神经根的位置关系。
1、突出物尖端位于神经根之前，站立位腰前屈幅度越大，腰痛越重。
如果偏向健侧方向，前屈或侧屈疼痛更加剧烈。
若偏向患侧方向，前屈或侧屈疼痛减轻或正常。
2、突出物尖端位于神经根内侧，站立位前屈并向健侧旋转时腰痛加剧。
反方向运动时神经根不受牵拉，则疼痛减轻或缓解。
3、突出物尖端位于神经根外侧，疼痛反应与突出物位于神经根内侧者相反。
02仰卧挺腹试验此试验通过增加椎管内压力，刺激神经根产生疼痛，可提示椎间盘突出症，具体操作分为四个步骤：1、患者仰卧，以手放于腹部或身体两侧，以枕部和双足跟为着力点，将腹部及骨盆用力向上挺起。
若患者感觉腰痛及患侧放射性腿痛为阳性，若放射性腿痛不明显，则进行第二步检查。
2、患者继续保持挺腹姿势，先深吸气后停止呼吸，用力鼓气，约30秒左右，若有放射性腿痛即为阳性。
3、在仰卧挺腹姿势下，用力咳嗽若有放射性腿痛即为阳性。
4、在仰卧挺腹姿势下，检查者用手压迫双侧颈内静脉，若出现患侧放射性腿痛即为阳性。
03克尼征患者仰卧，屈髋、膝90°时伸膝，引起患肢痛或肌肉痉挛者为阳性，正常人膝关节可伸达135以上。
这也是腰椎间盘突出症的表现之一。
04直腿抬高试验患者仰卧，下肢平伸检查者以一手握患者足跟，另一手保持膝关节在伸直位，下肢抬高，一般能自动直腿抬高80°-90°，除了腘部感觉紧外无其他不适者为正常。
举高不能达到70°且沿坐骨神经有放射性疼痛者为阳性。
腰椎间盘突出症早期，直腿抬高到30-70°时引起放射性腿痛，超过70°时又无痛，而可抬高到90。
引起疼痛的30°-70°称为痛弧。
为了增加坐骨神经的张力，可在抬至最高时将足背伸，此时放射性痛加重，称为直腿抬高加强试验(Bragard试验）阳性。
有时健侧举腿到定高度时亦引起患侧的坐骨神经痛，常见于腰椎间盘突出患者，称为健侧直腿抬高试验( Fajerztain试验）。
颈部体格检查
听诊
总结词
通过听诊器听取颈部声音，了解颈部血管、气管等器官的血流或呼吸音是否正常 。
详细描述
听诊颈部血管，注意血流速度及有无杂音。听取气管呼吸音，判断是否存在异常 呼吸音或哮鸣音。
颈部体格检查方法
视诊
总结词
通过观察颈部外观和形态，初步判断颈部是否存在异常。
详细描述
观察颈部皮肤颜色、质地、有无肿胀、疤痕、溃疡等异常表 现。同时注意观察颈部对称性，有无斜颈、短颈等异常形态 。
触诊
总结词
通过触摸颈部，感受颈部淋巴结、肌肉、血管等组织的状态，进一步判断颈部 是否存在异常。
详细描述
颈部体格检查主要用于诊断颈部 疾病、评估颈部状况、监测病情 变化以及指导治疗。
重要性及应用
重要性
颈部体格检查是诊断颈部疾病的重要 手段之一，能够发现早期病变，为后 续治疗提供依据。
应用
颈部体格检查广泛应用于临床医学、 康复医学、预防医学等领域，是医生 评估患者颈部健康状况的必备技能。
检查前的准备
颈部体格检查
CONTENTS 目录
• 颈部体格检查简介 • 颈部体格检查方法 • 颈部常见疾病及症状 • 颈部体格检查的注意事项 • 颈部体格检查的后续处理
CHAPTER 01
颈部体格检查简介
定义与目的
定义
颈部体格检查是对颈部进行系统 观察、触诊和听诊的过程，以评 估颈部结构和功能是否正常。
目的
经验
检查者应具备丰富的临床经验和专业知识，能够准确判断颈部状况，提供准确的诊断和 治疗建议。