1-1-1第一章 超声心动图学诊断基础
超声心动图基础PPT课件
M型超声心动图
• 定义
超声以光点辉度显示心脏与 大血管各界面的反射,并在其X轴 偏转板上加慢扫描系统,从而使 代表界面反射的前后跳动的光点
顺时间展开,其轨迹在示波屏上
形成曲线.
12
标准测量区:
(1) 心底波群(4区)
(2) 二尖瓣前叶波群(3区) (3) 二尖瓣前后叶波群(2b
区) (4) 心室波群或腱索水平
Idiopathic hypertrophic subaortic stenosis, IHSS
43
特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄
Idiopathic hypertrophic subaortic stenosis, IHSS
44
特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄
Idiopathic hypertrophic subaortic stenosis, IHSS
高频交流电压f1
v1
逆压电
压
电
晶 荧光屏 放大器交变电压 f2 正压电 体 v2
反射波f2 压力拉力
A2
组织界面
高频机械振动f1
压缩膨胀
4
影像超声:
接受器接受来自组织界面 的所有回声并利用其振幅信号 组成灰阶图像
5
多普勒超声
多普勒频移:
奥地利数学家多普勒发现,因 波源和接受器之间的相对运动而 引起的接收频率与发射频率之间 差别.
• M型超声心动图法 (M-mode echocardiography)
• 二维超声心动图 (two-dimensional echocardiography)
• 多普勒超声心动图 (doppler echocardiography)
• 多普勒彩色血流显像 (doppler color flowing imaging,DCFI)
超声诊断基础1
一、形态和大小
正常肝包膜呈细线样回 声，完整、光滑 右侧膈面呈圆顶型，肝 下缘比较锐利
形态和大小
肝脏外形显得特别饱满，局部隆起，或肝脏径线测 量超过正常范围，应考虑肝肿大或有局部病变
如果右肝或整个肝脏径线显著缩小，则应考虑有无 正常变异、病理性的萎缩或肝叶切除术后
超声诊断基础
中日友好医院 王瑛
前言
现代超声诊断已广泛采用诸如彩色多普勒血 流、谐波成像、新型声学造影、三维成像等 许多新技术
声学图诊断或超声断层扫描技术，依然是现 代超声医学的主体部分
前言
超声医学工作者：
必须首先熟悉声像图与解剖学的联系，特别是与断层解剖学 的联系
必须熟悉声像图上正常人体器官组织及其变异
脉长轴的断面，沿胆囊长轴的断面，沿胰腺 长轴的断面等
对于任何器官和组织病变进行声像图分析， 通常需要2个以上不同的断面图像才能更加全 面和正规。
“十字交叉”扫描：同时依据纵断面和横断 面、长轴断面和短轴断面图像分析。比较可 靠、不易漏检小病灶和外生性肿物，还可避 免某些超声伪像和误区。
不同器官组织声像图特点与图像分析
声像图用于鉴别诊断的相关征象
乳房实性结节良恶性超声鉴别方法
———————————————————————————————————————
良性
恶性
形态
椭圆形，偶有分叶状 不规则，小分叶或地图状
纵横比
多数 < 1
多数 > 1
边界回声
规则、光滑
不规则，毛刺状
有包膜回声 多有
多无
内部回声
均匀，低水平回声
不均匀，低水平回声
均质的液体，如血液中混入许多微气泡 血液常是无回声，但新鲜的出血、新鲜的血肿、静
超声心动图基础及常见心脏疾病超声诊断指标（一）
超声心动图基础及常见心脏疾病超声诊断指标（一）超声心动图基础简介超声心动图检查应注重所获信息的完整性，即采用标准方法获取一系列完整的图像和有诊断意义的多普勒频谱资料。
检查还应根据患者的不同情况而个性化地进行。
并且不可能将探头置于常规胸部检查部位即可得到标准的高质量图像。
检查还依靠经验、耐力和创造力才能获取最全面的高质量资料。
此外，探头的选择、仪器条件的设置、患者姿势的舒适程度和体位，甚至呼吸都有可能影响图像的质量。
经胸超声心动图检查切面如下：1.探头选择：①探头的频率：成人，2-5MHz；婴儿、儿童，7.0或7.5MHz。
②探头的大小（与患者体表接触面积大小）2.患者体位：进行剑突下扫查时需患者取屈膝位；经胸骨上窝扫查时，常需患者肩下放置枕头以使颈部舒适伸展，同时充分暴露声窗。
3.探头的放置：ASE推荐的成人经胸超声探头放置位置包括：左右胸骨旁，心尖、剑突下和胸骨上窝4.经胸超声心动图检查的步骤：完整的超声心动图检查包括二维、多普勒成像和M型超声心动图，检查步骤如下。
心脏瓣膜病超声检查主要指标一. 二尖瓣狭窄1.常规指标 : 心功能, M型及二维, 尤其关注左房和右室大小2. 二尖瓣最大开放径3.二尖瓣最大开放面积、解剖面积4. 舒张期二尖瓣口流信号,CDFI和CWD, 功能面积（PTH）5. MS并发症：血栓、PH、心衰风湿性心瓣膜病致二尖瓣严重狭窄二尖瓣狭窄致左房左心耳血栓CDFI、CW评估二尖瓣狭窄程度先天性二尖瓣狭窄（双孔二尖瓣、鲁登巴赫综合征）二. 二尖瓣关闭不全1.常规指标 : 心功能, M型及二维, 尤其关注左房和左室大小2. 二尖瓣关闭时有无裂隙/穿孔3.二尖瓣有无脱垂样运动、连枷样运动4. 收缩期二尖瓣口返流信号, CDFI和CWD,5. 二尖瓣反流定量（PISA，反流口径宽度，反流面积与左房面积比值，收缩期肺静脉血流逆转SR）二尖瓣前叶脱垂及二尖瓣关闭不全二尖瓣前叶A3区裂PISA法估测二尖瓣返流程度三. 主瓣狭窄1. 常规指标: 尤其注意左室壁厚度2. 主瓣最大开放径, 瓣环直径3. 收缩期经主瓣血流信号 ,CDFI和CWD , 评估程度4. 瓣叶结构（瓣叶钙化、瓣叶数目等）5.升主动脉有无狭窄后扩张主动脉瓣狭窄超声心动图评价四. 主瓣关闭不全1. 常规指标: 尤其注意左室腔大小2. 主瓣关闭裂隙, 瓣环直径3.舒张期期经主瓣区返流信号 ,CDFI和CWD , 评估程度4. 瓣叶结构, 脱垂样运动, 赘生物情况主动脉关闭不全超声心动图评价五、人工瓣膜超声心动图评价1、机械瓣机械瓣（单叶瓣：球笼瓣、笼碟瓣、侧碟瓣；双叶碟瓣）经胸超声心动图对二尖瓣位机械瓣的评估经食道超声心动图对二尖瓣位机械瓣的评估2、生物瓣生物瓣包括猪瓣、牛瓣、心包瓣、无生物支架生物瓣及同种生物瓣经胸超声心动图对带支架生物瓣结构的显示。
基础超声心动图入门讲课文档
• 1937年Dussik 兄弟将超声用于诊断脑肿瘤，这是超声在医
学领域应用的开始。20世纪70年代，超声医学才真正成为
一门成熟的科学。
现在三页，总共一百五十五页。
超声心动图
(ECHOCARDIOGRAPHY)
• 利用超声原理和多普勒效应原理，对心血管疾病的一种诊
断技术，20世纪50年代瑞典学者艾德勒在心脏诊断的超
心尖五腔切面
现在十九页，总共一百五十五页。
胸骨旁短轴切面
心尖切面，乳头肌切面，二尖瓣切面，主动脉瓣切面
现在二十页，总共一百五十五页。
胸骨旁短轴切面，乳头肌切面
现在二十一页，总共一百五十五页。
二尖瓣短轴切面
现在二十二页，总共一百五十五页。
二尖瓣短轴切面
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胸骨旁短轴切面，主动脉瓣切面
声应用方面做出了奠基性贡献，他们研制的装置所记录 的心脏活动曲线被命名为超声心动图。其特点是利用超 声波检查心脏并记录回波（Echoes）信息。用于超声心
动图的声波的频率范围是1～10MHz。
现在四页，总共一百五十五页。
超声心动图仪及探头
现在五页，总共一百五十五页。
超声心动图类别
二维超声心动图
M-型超声心动图
现在八页，总共一百五十五页。
二维超声心动图
• 探头的位置 – 长轴切面：胸骨旁、心尖、胸骨上窝。 – 短轴切面：胸骨旁、剑突下（肋缘下）。 – 四腔切面：心尖、剑突下（肋缘下）。
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探头的位置
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胸骨旁长轴切面
现在十一页，总共一百五十五页。
胸骨旁长轴切面
基础超声心动图入门
心血管专科医师应该掌握的超声心动图基本知识
评估心包积液和心肌病变
超声心动图能够检测心包积液的存在和量，以及心肌的厚度、回声和 运动情况，对心包积液和心肌病变的诊断具有重要意义。
超声心动图的局限性
01
02
03
主观性
超声心动图的解读和分析 具有一定的主观性，不同 医师的判断可能存在差异。
对于异常患者，建议定期复查，并进行随 访观察，以便及时发现病情变化。
04
常见心血管疾病的超声心 动图表现
冠心病
总结词
超声心动图在冠心病诊断中具有重要价值，可显示心肌缺血、梗死及心室功能状 态。
详细描述
超声心动图可检测到冠心病患者心肌缺血和心肌梗死的特征性改变，如室壁运动 异常、节段性室壁运动减弱等。同时，超声心动图还可评估心室功能，为临床治 疗提供依据。
的 重要手段，可检测心室扩大、室壁肥 厚及心功能状态。
详细描述
超声心动图能够准确测量心腔大小、 室壁厚度以及评估心脏收缩和舒张功 能，为心力衰竭的诊断和病情评估提 供重要信息。
心肌病
总结词
超声心动图在心肌病诊断中具有重要作用，可观察心肌肥厚、心腔扩大及心功能状态。
穿透能力和衰减
超声波在人体组织中的穿透能力和衰减程度与组织密度、声 波频率等因素有关。
超声心动图的图像形成原理
声束扫描与图像重建
通过高频声波束对人体心脏进行扫描，并利用计算机技术将回声信号重建为二 维图像。
图像显示方式
根据不同的扫描角度和切面，可以获得多种类型的超声心动图图像，如M型、 二维和彩色多普勒超声心动图等。
作用
评估心脏的结构、功能和血流动 力学状态，辅助诊断心血管疾病 ，监测治疗效果和评估预后。
超声心动图诊断基础珍藏版
正常1.8
AA'/EE' 0.84
0.84
正0.68
全心 (cm) 7.6 1.1 8.8 1.3 ↑15.0 9.2 0.2 ↑19.9
LVDd (ml) 116.9 53.7 141.4 72.8 ↑20.9 249.0 41.0 ↑113.0
LVOT (cm) 2.8 0.6 2.8 0.5
3.0 0.7 ↑ 7.0
室隔/WP 1.6 0.3 1.3 0.7 ↓19.4 1.0 0.1 ↓50.6 2例增
重量 (g) 463.8 60.5 383.4 46.7↓17.4 373.0 9.2 ↓19.6 2例<350
MV E-E‚ 2.8 0.3 2.3 0.3 ↓ 17.9
正常2.7
A-A'
2.5 0.4 2.1 0.3 ↓ 15.7
瓣环
腱索
二尖瓣腱索：乳头肌发出纤维条索附着左室面粗糙部、室壁 3cm,粗0.2-0.7cm 腱索粗细与长度适应瓣叶的开放与关闭活动
功能: 心室收缩时腱索阻止瓣膜向左心房翻转过度膨出 腱索的分类: 腱索分三排
第一排:附着瓣叶游离缘约2mm，半月形，断裂致MR 第二排:附粗糙部，前叶两支粗壮中央腱索称干束在瓣叶
超声心动图诊断 基础
前言
心脏超声诊断20世纪60年代用于临床，无创 安全可靠成为多种疾病首选重要检查方法
如何提高心超声诊断水平？ 加强检查深度：充分利用现代仪器功能 抓住重要环节：不忽视图像中生、病理的 微小信息的变化 重视基础参数：探寻疾病量变到质变的表
的关联
现揭示临床与病理两者内在
图像分析思路
EPSS (cm) 0.4 0.2 0.77 0.5 ↑92.5 1.2 1.0 ↑200.0 .
超声心动图学
超声心动图学第一节正常超声心动图概述超声心动图(Echocardiography)是利用超声原理诊断心血管疾病的一种技术，自1954年瑞典学者Edler首先把超声心动图用于临床以来，随着超声诊断技术的不断进步，已经成为无创诊断心血管疾病的重要手段，越来越引起临床的重视。
它包括M型、二维、频谱和彩色多普勒等项技术。
1．M型超声心动图(M-mode Echocardiography)M型超声心动图是根据心脏组织结构密度，在距体表相应的深度产生不同强弱的反射光点的一种技术，其纵轴为光点运动的幅度，横轴为时间，主要用于心脏和血管内径的测量，观察瓣膜及室壁的运动情况，共分为：(1) 心底波群：心前区胸骨左缘第三肋间探测可见，所代表的结构自前向后分别为胸壁、右室流出道、主动脉根部及左房。
主动脉瓣（波形）为六边形盒子形状。
(2) 二尖瓣波群：胸骨左缘第3~4肋间探测时，可见具有特征的二尖瓣前、后叶波形。
舒张期二尖瓣前叶波形为类似字母“M”的双峰曲线（E、A峰），二尖瓣后叶波形类似字母“W”，为前叶曲线的倒影；收缩期二尖瓣前后叶闭拢成一直线（CD段）。
(3) 心室波群：在第4肋间探及从前向后所代表的解剖结构分别为胸壁、右室前壁、右室腔、室间隔、左室腔和腱索、左室后壁。
2．二维超声心动图（切面超声心动图）(Two-dimensionalEchocardiography)将超声探头置于胸壁上，顺序扫描心脏结构，从而获取心脏各个部位的切面回声，可观察不同断面上的解剖轮廓、结构形态、空间方位、连续关系、房室大小及室壁和瓣膜的运动。
除了经胸壁超声心动图，还有经食管、经心脏表面、血管内超声。
常用切面有：(1) 胸骨旁左室长轴切面：探头置于胸骨左缘第3肋间，指向右胸锁关节，可清晰显示右室、左室、左房、室间隔、主动脉、主动脉瓣、二尖瓣。
(2) 大动脉短轴切面：探头方向与胸骨旁左室长轴垂直，可显示主动脉瓣、左房、右房、三尖瓣、右室、肺动脉瓣、肺动脉主干。
超声心动图入门(1)
p1+1/2. ρV12=p2+1/2. ρV22 P1-P2=1/2.ρ(V22-V12)
• P1-P2=4V2(mmHg)
• 人体组织声学类型①无反射型（体液血液） ②
少反射型（室间隔、肝脏）③多反射型（心瓣膜、实 质回声） ④全反射型（骨、气体、肺脏）
• 50年代初 A型超声应用，之后B型、M型相继应用 • 1954年瑞典Edler应用超声光点测到二尖瓣回声，
UCG开始，之后M型、2D型应用 • 1956年Satomura(日)应用CW探查到心脏血流
• 1969年瑞典Edler和Lindstrom应用CW成功记录研究 MR血流频谱
• 1970年美国Baker、法国Peronneau同时报道PW
• 双壁征
常用超声检查方法
• A型 示波法，振幅大小显示、不用于心脏检查 • B型 以光点强弱大小显示 • 2D型 二维显示 • M型超声心动图 距离时间曲线图 • D型超声心动图 多普勒超声心动图
• C型 声学造影超声心动图 • 组织多普勒超声心动图 • 三维超声心动图 • 实时三维超声心动图（四维）
认识常用2D切面及参数正常值
• 胸骨旁左室长轴切面 • 大动脉短轴切面 • 左室短轴切面 • 心尖四腔心切面 • 心尖五腔心切面 • 剑下四腔切面 • 胸骨上窝切面 • 经食管超声心动图
胸骨旁左室长轴切面
胸骨旁左室长轴切面
大动脉短轴切面
大动脉短轴切面
左室短轴切面
左室短轴切面
左室短轴切面
• 1975年第一台市售M型和脉冲多普勒结合仪器
超声诊断原理与诊断基础
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------超声诊断原理与诊断基础超声诊断原理与诊断基础第一章超声诊断概述一、超声诊断学现代科技（电子技术、计算机科学等）与声学原理相结合应用于临床医学诊断即为超声诊断学。
二、超声发展史 A 型：超声示波诊断法幅度调制型，以波形显示界面回波。
纵轴为回波幅度，横轴为超声波传播深度。
属一维显示，反应不同深度界面的反射强度，于 1958 年应用于临床。
M 型：超声光点扫描法M 型超声心动图。
纵轴为界面运动幅度，横轴为时间，曲线灰度代表界面反射强度。
属一维显示，反应界面随时间的运动曲线， 1961 年应用于临床。
B 型：超声显像诊断法辉度调制型。
即以光点的形式显示二维切面图形。
仪器结构复杂，主要部件有探头、发射电路、接收电路、扫描电路、主控电路、显示器。
20 世纪 70 年代初应用于临床， 70 年代中后期采用了灰阶及1/ 22DSC 技术，实时超声图像质量大大改善，于 80 年代迅速发展并普及， 90 年代后期进入全数字化时代。
DSC：数字扫描转换器，主体是图像存储器, 使数字信号转变成标准电视扫描制式的模拟信号，显示为稳定的二维图像。
D 型：超声频移诊断法Doppler 频谱、 CDFI、 CDE、 DTI 等， 1983 年日本 Aloka 公司研制出世界上第一台彩超，并首先规定朝向探头与背向探头的血流分别以红色及蓝色显示。
20 世纪 90 年代彩超迅速普及， 90 年代后期进入全数字化时代。
三维超声：20 世纪 90 年代开始应用于临床。
三、超声诊断的优点、局限性及临床应用 1、超声与普通X-CT 等影像技术相比有以下优点：（1）无放射性，无创伤，价廉，方便快捷，可反复检查。
超声心动图基础
第一节
超声诊断的基础知识
• （二）、超声波的物理特性 • 1.方向性－－束性：超声波沿发射方向直线传播 的特性。为超声波定向诊断的基础。
第一节
超声诊断的基础知识
• 2.反射、折射、散射 • ⑴反射:指超声波在传播过程中遇到两种 声阻抗不同的声学界面时,部分超声波从 界面反射回来的特性。 • 声阻抗=声速×物质的密度 • 反射回声强度取决于：声阻抗差，入射 超声波的强度。 • 反射是超声波成像的基础。
• ⑵主动脉短轴切面： • 主动脉瓣叶增厚，回声增强（钙化）， 舒张期关闭变形，收缩期开放受限，开 口面积减少。 • ⑶心尖五腔切面 • 主动脉瓣叶增厚，回声增强（钙化）， 瓣叶粘连，收缩期开放受限。 • M型超声心动图 • 主动脉瓣回声增强，增厚，收缩期瓣口 变小，六边形盒子变形或呈多线样回声。
第一节
超声诊断的基础知识
• 频移分为正向频移和负向频移 • ⑴正向频移：反射界面向声源（探头） 方向运动，反射声波的频率高。 • ⑵负向频移：反射界面背离声源（探头） 方向运动，反射声波的频率低。 • 人体内血液的流动可产生多普勒频移， 根据频移的正、负，大小，可判断血流 的方向和速度。
第一节
超声心动图检查
前言
• 超声心动图（ echocardiography) :
• 1、定义： 应用超声波物理特性及 Doppler原理探查心脏、大血管的结构、 功能及血流动力学变化的一门技术。 • 2、分类：M型超声心动图、二维超声心 动图、频谱多普勒超声心动图、彩色多 普勒超声心动图。
前言
• 3、特点：实时性、无创性。 • 4、应用：心血管病的诊断。在瓣膜性心 脏病、先天性心脏病诊断具有其他技术 不可替代的作用。
• 3、多普勒（Doppler）超声心动图：利用 多普勒效应，将频移以频谱的形式显示 出来，反映血流的性质（层流、湍流）、 方向、速度。频谱的横轴代表时间，纵 轴代表血流速度，矢状轴表示强度，以 灰阶显示。
超声心动图基础
•
多普勒超声心动图是指 应用多普勒效应 (doppler effect)的音 频改变现象测定心脏大 血管内的血流方向与速 度
30
正常多普勒频谱
31
正常彩色血流显象图象
以蓝色显示背离探头的血流，以红色显示朝向探头的血流
32
33
三 正常超声心动图的超声图像
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超声心动图 Echocardiography
1
超声心动图的定义
超声心动图是用超声波检查心脏和 大血管的解剖结构及活动状态的无 创性技术 1954年首次应用超声诊断心脏病
2
超声心动图的内容概括
1 2 3 4 心脏解剖 超声心动图的检查方法 正常超声心动图的超声图像 常见心血管疾病的超声诊断
3
一 心脏解剖
41
42
四 常见心血管疾病的超声诊断
43
心脏超声临床意义
1.心脏结构异常判断，如结构缺损、增加、增厚、狭窄、增 宽、裂口等，人工瓣功能评价 2.心脏结构关系异常判断，如静脉与心房、心房与心室、心 室与大动脉相连接的部位异常及错位 3.心脏局部或整体运动情况及心功能测定 4.心脏血流动力学改变，如流速、压力、流量、有无异常分 流等观测
56
室间隔缺损（VSD）
• 发病率：较常见，男多于女 • 病理及血液动力学
– VSD的分型
• 漏斗部
• 膜部 • 肌部 干下型：肺动脉瓣下
嵴内型：右室流出道 嵴下型：缺损较大，可累及嵴及膜部 单纯膜部 隔叶后型：可累及部分膜部
57
室间隔缺损（VSD）
临床表现： 临床表现与缺损大小、年龄相关 小缺损一般无明显表现 大中型往往易感冒或肺部感染，部分患儿早期有心力衰竭等 体征：L2-4肋间可出现收缩期粗糙的杂音 常伴有收缩期震颤，P2亢进、分裂
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脉冲多普勒血流频谱
左图为取样容积置于二尖瓣瓣口左室侧获得的二尖瓣血流频谱。 右图为取样容积置于三尖瓣瓣口右室侧获得的三尖瓣血流频谱。
青岛大学医学院附属医院——《超声心动图学基础声心动图学诊断基础
左图为取样容积置于主动脉瓣瓣口获得的主动脉瓣血流频谱。 右图为取样容积置于肺动瓣瓣口获得的肺动脉瓣血流频谱。
超声心动图学诊断基础
第一章
超声心动图学 诊断基础
青岛大学医学院附属医院
1
超声心动图学诊断基础
第一节 超声心动图正常图像
青岛大学医学院附属医院
2
超声心动图学诊断基础
一、M型超声心动图
青岛大学医学院附属医院
3
超声心动图学诊断基础
一、M型超声标准曲线
左图为心底波群：自前向后显示胸壁与右室前壁、右室流出道、主动脉前壁、主动脉 瓣曲线、主动脉后壁及左房。 右图为二尖瓣前叶波群：显示二尖瓣前叶M型活动曲线。
左图为右室流入道切面：显示右房(RA )、右室(RV)、右房室口、右室流入道、三尖瓣前 后瓣等结构。 右图为胸骨旁四腔心切面：显示左房(LA)、左室(LV)、右房（RA）、右室(RV)、房间隔、 室间隔等结构。
青岛大学医学院附属医院——《超声心动图学基础与临床》
12
超声心动图学诊断基础
二维超声基本切面
15
超声心动图学诊断基础
（一）
二维及彩色多普勒 动态图像
青岛大学医学院附属医院
16
超声心动图学诊断基础
（一）二维及彩色多普勒动态图像
胸骨旁左室长轴切面：显示室间隔回声完整。室壁回声、厚度、运动正常，瓣膜开放 正常。 右图为同一切面CDFI ：显示室间隔回声完整，收缩期血流自左心室通过主动脉瓣进 入主动脉，舒张期血流自左房通过二尖瓣进入左室。
（二）静态彩色多普勒图像
左图为心尖左室长轴切面CDFI ： 显示舒张期自左房经二尖瓣口进入左室的红色血流。 右图为同一切面CDFI ： 显示收缩期自左室经主动脉瓣口进入主动脉的蓝色血流。
青岛大学医学院附属医院——《超声心动图学基础与临床》
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超声心动图学诊断基础
（二）静态彩色多普勒图像
青岛大学医学院附属医院——《超声心动图学基础与临床》
4
超声心动图学诊断基础
一、M型超声标准曲线
左图为二尖瓣前后叶波群：显示二尖瓣前后叶活动曲线，收缩期二尖瓣前后叶关闭， 舒张期后叶与前叶分开，形成与二尖瓣前叶活动方向相反、幅度较小、呈倒影样的后 叶曲线。 右图为心室波群：自前向后显示右室、室间隔、左室、左室后壁，左室腔内可见腱索 回声，室间隔与左室后壁呈逆向运动。
7
二维超声基本切面
超声心动图学诊断基础
左图为胸骨旁左室长轴切面：显示右室(RV)、左室(LV)、左房(LA)、主动脉(AO)及室 间隔、主动脉瓣、二尖瓣等结构。 右图为胸骨旁大动脉短轴切面：显示左房(LA)、右房(RA)、右室流出道(RVOT)、主动 脉(AO) 及肺动脉(PA)等。
青岛大学医学院附属医院——《超声心动图学基础与临床》
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超声心动图学诊断基础
（二）静态彩色多普勒图像
左图为胸骨旁左室长轴切面CDFI ： 显示舒张期自左房通过二尖瓣口进入左室的红色血流。 右图为同一切面CDFI ：显示收缩期自左心室通过主动脉瓣口进入主动脉的蓝色血流。
青岛大学医学院附属医院——《超声心动图学基础与临床》
24
超声心动图学诊断基础
H
H
左图为剑下四腔切面：显示左房(LA)、左室(LV)、右房（RA)、右室(RV)、房间隔、室 间隔及肝脏(H)等结构。 右图为剑下下腔静脉长轴切面：显示右房（ＲＡ）、下腔静脉（IVC）、肝脏(H)等结 构。
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二维超声基本切面
超声心动图学诊断基础
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左图为胸骨上窝主动脉弓长轴切面：显示升主动脉（AAO）、主动脉弓（ACH）、降 主动脉 （DAO）及主动脉弓的分支等结构。 右图为胸骨上窝主动脉弓短轴切面：显示主动脉弓及主动脉弓下方的右肺动脉。
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超声心动图学诊断基础
三、多普勒超声心动图
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左图为心尖四腔心切面CDFI ：显示舒张期自左房通过二尖瓣口进入左室的红色血流。 右图为心尖五腔心切面CDFI ： 显示收缩期自左室通过主动脉瓣口进入主动脉的蓝色血 流。
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超声心动图学诊断基础
（二）脉冲多普勒血流频谱
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超声心动图学诊断基础
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超声心动图学诊断基础
（一）二维及彩色多普勒动态图像
左图为大动脉短轴切面：显示主动脉与肺动脉位置关系正常。 右图为同一切面CDFI ：显示收缩期以蓝色为主的血流经肺动脉瓣口进入肺动脉。
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（一）二维及彩色多普勒动态图像
超声心动图学诊断基础
心尖四腔心切面：显示房室间隔回声完整，室壁回声、厚度、运动正常，瓣膜开放正 常。 右图为同一切面CDFI：显示舒张期红色血流自左房经二尖瓣口进入左室，自右房经 三尖瓣口进入右室。
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超声心动图学诊断基础
（一）二维及彩色多普勒动态图像
左图为心尖五腔心切面：显示主动脉发自左心室，瓣膜开放正常，室壁运动正常。 右图为同一切面CDFI：显示收缩期蓝色血流自左室经主动脉瓣口进入主动脉。
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超声心动图学诊断基础
（一）二维及彩色多普勒动态图像
左图为心尖左室长轴切面：显示主动脉发自左心室，瓣膜开放正常，室壁运动正常。 右图为同一切面CDFI：显示舒张期红色血流自左房经二尖瓣口进入左室，收缩期蓝 色血流自左室经主动脉瓣口进入主动脉。
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超声心动图学诊断基础
一、M型超声标准曲线
上图为心室波群：通过测量左室收缩末内径、舒张末内径及心动周期的时间，计算左 心室功能。
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超声心动图学诊断基础
二、二维超声心动图
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二维超声基本切面
超声心动图学诊断基础
左图为心尖左室长轴切面：显示左房(LA)、左室(LV)、右室(RV)、主动脉(AO)及室间隔 等结构。 右图为心尖两腔心切面：显示左房(LA)、左室(LV)及左室前壁和下壁。
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二维超声基本切面
A
超声心动图学诊断基础
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超声心动图学诊断基础
（一）二维及彩色多普勒动态图像
左图为胸骨上窝主动脉弓长轴切面：显示升主动脉、主动脉弓、降主动脉及主动脉弓的 分支。 右图为同一切面CDFI ：显示升主动脉内的红色血流及降主动脉内的蓝色血流。
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二维超声基本切面
超声心动图学诊断基础
左图为心尖四腔心切面：显示右房（RA）、右室(RV)、左房(LA)、左室(LV)及心脏十 字交叉、房室间隔等结构。 右图为心尖五腔心切面：显示右室(RV)、左房(LA)、左室(LV)、主动脉(AO)及室间隔 等结构。
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超声心动图学诊断基础
（一）二维及彩色多普勒动态图像
左图为胸骨旁二尖瓣水平短轴切面：显示室壁回声、厚度、运动正常，左室呈圆形， 舒张期二尖瓣口开放，呈鱼口状。 右图为胸骨旁乳头肌水平短轴切面：显示前外侧乳头肌与后内侧乳头肌横断面及室壁 的厚度和运动。
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超声心动图学诊断基础
二维超声基本切面
左图为胸骨旁二尖瓣口水平短轴切面：显示左室（LV）呈圆形，舒张期二尖瓣口 （MV）开放，呈鱼口状，右前方为右室(RV)，呈半月形。 右图为胸骨旁乳头肌水平短轴切面：显示前外侧乳头肌与后内侧乳头肌的横断面， RV为右室，LV 为左室。
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