内科常见疾病与护理 (14)
常见内科疾病的治疗与护理

常见内科疾病的治疗与护理1. 引言内科疾病是指影响人体内部各系统的疾病,涵盖广泛的疾病种类,如心脏病、肝炎、糖尿病等。
本文将从疾病的治疗和护理两方面,探讨常见内科疾病的处理方法,以期提供给读者更多科学、有效的信息与帮助。
2. 心脏病的治疗与护理心脏病是一类严重的内科疾病,必须得到妥善的治疗和护理。
在治疗方面,心脏病患者需要根据病情接受药物治疗、手术或介入治疗,例如使用β受体阻滞剂、血管扩张剂等。
在护理方面,心脏病患者需要严格控制饮食,遵循低盐、低脂的饮食原则,同时还需要保持适量的运动,定期测量血压和心率。
3. 肝炎的治疗与护理肝炎是一种常见的内科疾病,包括病毒性肝炎、药物性肝炎等。
在治疗方面,病毒性肝炎患者需要接受抗病毒治疗,药物包括干扰素和核苷类似物。
在护理方面,肝炎患者需要注意保证充足的营养摄入,避免过度劳累和酗酒,同时还要定期检查肝功能,避免并发症的发生。
4. 糖尿病的治疗与护理糖尿病是一种代谢性疾病,对患者的生活质量有很大影响。
在治疗方面,糖尿病患者需要进行血糖控制,包括饮食控制、运动和药物治疗。
在护理方面,糖尿病患者需要定期监测血糖水平,保持合理的体重和营养摄入,定期进行眼科和足部检查,以预防并发症的发生。
5. 呼吸系统疾病的治疗与护理呼吸系统疾病包括慢性阻塞性肺疾病、哮喘等,严重影响患者的呼吸功能。
在治疗方面,患者需要坚持使用吸入器等药物,控制炎症和缓解症状。
同时,患者还需要戒烟、避免污染物等呼吸道刺激物。
在护理方面,患者需要保持室内空气清新,加强体育锻炼,定期进行肺功能检查。
6. 结论常见内科疾病的治疗与护理是一项复杂的工作,需要医务人员和患者共同努力。
通过科学的治疗和细致的护理,患者的病情可以得到有效控制。
因此,我们应该加强对内科疾病的认识,并采取积极的措施预防、治疗和护理,以提高患者的生活质量和健康水平。
(注:以上内容仅为模拟示例,实际文章内容可能因题目或需求的差异而不同)。
23考点串讲内科护理(十四)

1.患者男性,慢性再生障碍性贫血患者,请问其最主要的表现是A.贫血B.出血C.感染D.肝.脾肿大E.淋巴结肿大【答案】:A【解析】:考察再生障碍性贫血的临床表现。
慢性再障起病及进展较缓慢。
贫血往往是首发和主要表现。
2.女孩,11岁。
因体温38.9℃伴皮肤、黏膜出血一天就诊。
经医生了解健康史、全面体格检查以及实验室辅助检查,确诊为急性型特发性血小板减少性紫癜。
有关急性型特发性血小板减少性紫癜的临床表现描述,下列错误的是A.好发于儿童B.起病前有感染史C.病程多为自限性D.出血部位下肢最多E.痊愈后经常要复发【答案】:E【解析】:考察特发性血小板减少性紫癜的临床表现。
急性型多见于儿童,多数发病前1~2周有上呼吸道或病毒感染史。
起病急骤,有发热、畏寒及全身广泛性出血,皮肤黏膜瘀点、瘀斑,下肢多见,甚至出现血肿、血泡;也可出现消化道和泌尿道的出血,少数病人约1%~4%并发颅内出血,而危及生命。
病程常呈自限性,在数周内恢复,仅有少数病程超过半年而转为慢性。
3.某患儿,自幼缺乏凝血因子被诊断为血友病,请问此病人的临床表现哪项是正确的A.肌肉血肿B.消化道症状C.神经系统症状D.全血细胞减少E.恶心、头痛、呕吐【答案】:A【解析】:考察血友病的临床表现。
血友病以皮肤、肌肉深部出血为常见症状。
可发生在身体的任何部位,关节腔若有出血现象,可造成关节活动障碍。
4.女孩,10岁。
因发热、体温38.8℃,畏寒、全身皮肤、黏膜出血就诊,确诊为急性型特发性血小板减少性紫癜予激素治疗。
特发性血小板减少性紫癜患者长期服用糖皮质激素治疗,不可引起A.库欣综合征B.高血压C.易发生感染D.血糖增高E.便秘【答案】:E【解析】:考察特发性血小板减少性紫癜的药物护理。
糖皮质激素是目前治疗原发性血小板减少性紫癜的首选西药,但长期大量应用或突然停药会产生许多严重不良反应。
不少患者服用激素一段时间后会致食欲增强、身体发胖、皮肤痤疮,有的甚至可诱发和加重感染,还可引起消化道溃疡和出血、高血压、糖尿病、骨质疏松、股骨头坏死等副作用。
内科疾病的护理技术与操作规范

内科疾病的护理技术与操作规范内科疾病是指发生在内脏和器官系统内部的疾病,如心脏病、肾脏病、肝病等。
对于内科疾病患者的护理,护士需要掌握一定的技术和操作规范,以确保患者得到有效的治疗和照顾。
本文将从疾病的常见护理技术和操作规范入手,探讨内科疾病护理的重要性和相关知识。
一、心脏病患者护理技术与操作规范心脏病是一种常见的内科疾病,护理工作对于心脏病患者来说尤为重要。
在护理心脏病患者时,护士需要掌握以下技术和规范:1. 监测患者的心率和血压,及时记录并报告异常情况;2. 定期测量患者的体温和呼吸频率,密切关注患者的生命体征;3. 确保患者按时服药,并注意药物的剂量和作用;4. 给予患者心理支持,帮助其缓解焦虑和恐惧情绪;5. 配合医生开展心电图、超声心动图等检查,及时了解患者病情变化。
以上是护理心脏病患者的一些常见技术和操作规范,护士在实际工作中应严格遵守,并不断提升自身护理水平。
二、肾脏病患者护理技术与操作规范肾脏病是一种常见的内科疾病,给患者带来不少困扰。
在护理肾脏病患者时,护士需要注意以下技术和规范:1. 监测患者的血尿素氮、肌酐等指标,及时发现肾功能异常;2. 控制患者的饮食,低盐、低蛋白饮食是肾脏病患者的首要选择;3. 保持患者水平衡,定期测量患者的体重和尿量;4. 给予患者血液净化治疗,如透析、血液滤过等;5. 注重肾脏病患者的心理护理,帮助他们调整心态,保持乐观情绪。
肾脏病患者的护理要求护士有较高的专业水平和责任心,只有做好相关技术与规范,才能更好地帮助患者度过难关。
三、肝病患者护理技术与操作规范肝病是一种常见的内科疾病,严重影响患者的生活质量。
护理肝病患者需要护士具备以下技术和操作规范:1. 监测患者的肝功能指标,如谷丙转氨酶、谷草转氨酶等,及时掌握患者的病情;2. 控制患者的饮食,低脂、低蛋白、高碳水化合物饮食有助于保护肝脏;3. 确保患者充足的休息和睡眠,帮助其恢复体力;4. 避免过度劳累和情绪波动,保持心情舒畅;5. 定期复查患者的B超、CT等检查,密切关注病情发展。
呼吸内科常见疾病护理诊断及护理措施

预防痰液干燥。8、遵医嘱给药、注意观察药物疗
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清理呼吸道无效
• 效和药物副作用。9、指导病人经常变换体位,如 下床活动或至少2h翻身一次。10、保持呼吸道通 畅。如果分泌物不能被清除〃预测病人是否需要 气管插管。11、如果病情允许〃必要时进行体位 引流〃注意体位引流的时间应在吃东西后至少间 隔1h〃以预防误吸。
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肺脓肿
• 1)体温过高 与肺组织炎症性坏死有关 • 2)清理呼吸道无效 与脓痰聚积有关 • 3)营养失调: 低于机体需要量 与肺部感染导致
机体消耗增加有关 • 4)气体交换受损 与气道内痰液积聚、肺部感染
有关 • 5)疼痛:胸痛 与炎症延及胸膜有关
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自发性的气胸
• 1)低效性呼吸形态 与胸膜腔内积气压迫肺脏导 致的限制性通气功能障碍有关
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低效性呼吸型态与气体交换受损的区别
低效性呼吸型态是由于呼吸中枢障碍而导致的浅而 慢或不规律的呼吸波,不能有效的进行氧气和二氧 化碳的交换,呼吸时不能满足机体需要。气体交换 受损是换气功能障碍,可以引起缺氧。
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体温过高
• 护理措施:1、根据具体情况选择合适的降温方法。
• 劳等引起食欲减退有关。 • 7)有皮肤完整性受损的危险 与水肿、长期卧床
有关。
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原发性支气管肺癌
• 1)疼痛: 与癌细胞浸润,肿瘤压迫或转移有关
• 2)潜在并发症: 化疗药物不良反应,肺部感染、 呼吸衰竭放射性食管炎、放射性肺炎等
• 3)恐惧:与肺癌的确诊,不了解治疗计划及预感 到治疗对机体功能的影响和死亡威胁有关。
护理内科实训报告

一、实训目的本次内科护理实训旨在通过临床实践,巩固和加深对内科护理理论知识的理解,提高临床护理技能,培养良好的职业素养和团队协作精神。
通过在内科病房的实习,使学生能够掌握内科常见疾病的护理措施,提高应对突发状况的能力,为将来从事临床护理工作打下坚实的基础。
二、实训时间及地点实训时间:2023年x月x日至2023年x月x日实训地点:xx市第一人民医院内科病房三、实训内容1. 内科常见疾病的护理(1)慢性阻塞性肺疾病(COPD)在实习期间,我负责了一位COPD患者的护理工作。
患者表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。
我严格执行医嘱,给予患者吸氧、雾化吸入、抗感染等治疗,并密切观察患者病情变化。
在护理过程中,我学会了如何进行氧疗、如何指导患者进行呼吸操,以及如何预防呼吸道感染。
(2)高血压高血压患者需要长期服药、监测血压。
在实习期间,我负责了一位高血压患者的护理工作。
我教会患者正确测量血压的方法,指导患者按时服药,并告知患者饮食、运动等方面的注意事项。
此外,我还学会了如何进行血压监测、如何调整药物剂量,以及如何预防高血压并发症。
(3)糖尿病糖尿病患者需要控制饮食、监测血糖。
在实习期间,我负责了一位糖尿病患者的护理工作。
我教会患者正确测量血糖的方法,指导患者合理饮食、规律运动,并告知患者胰岛素注射的方法。
同时,我还学会了如何预防糖尿病并发症,如酮症酸中毒、糖尿病足等。
2. 内科护理技术操作(1)生命体征监测在实习期间,我学会了如何正确测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征,并能够根据患者病情变化调整护理措施。
(2)静脉输液我掌握了静脉输液的操作技巧,包括穿刺部位的选择、穿刺方法、输液速度的调节等,确保患者安全、舒适地完成输液治疗。
(3)鼻饲法在实习期间,我学会了鼻饲法的操作步骤,为无法经口进食的患者提供营养支持。
(4)导尿术我掌握了导尿术的操作技巧,为患者解除尿潴留症状,保证患者正常排尿。
3. 内科病房管理(1)病房环境管理在实习期间,我参与了病房环境的清洁、消毒工作,确保病房清洁、舒适,为患者提供良好的治疗环境。
内科常见疾病护理常规

内科疾病护理常规第一章急症护理常规第一节高热护理1.卧床休息。
2.进食高热量半流质饮食,体温过高时应给予流质饮食。
3.高热病人应给予足够的水分;每日摄入量应在3000ml左右。
每4小时测量体温,脉搏,呼吸一次。
4.体温在39℃以上者给予头部冰袋,39.5℃以上者给予酒精或温水擦浴,也可应用退热药物或针刺降温(取大椎,曲池,合谷,十宣等穴)。
5.体温骤降时应予以保温,及时测血压,脉搏,心率,做记录,同时报告医师。
6.注意口腔卫生,每日给予口腔护理3-4次,口唇干燥时涂润滑剂。
7.注意皮肤护理,预防压疮;大量出汗者,及时更换被单及内衣;注意病人勿直接吹风,以防感冒。
8.过高热出现谵妄,昏迷时加用床档,以防坠床。
9.诊断未明确者,配合医师及时留取大小便,以做常规化验及培养。
第二节休克护理1.设专人护理,分秒必争进行抢救。
2.给予平卧位或休克卧位(中凹位),头部抬高10°-20°下肢抬高20°-30°,注意保暖。
3.氧气吸入,提高血氧饱和度,改善组织缺氧状态。
代血浆﹑低分子右旋输血准备,并准备生理盐水﹑4.抽血检查血型,按医嘱做好输液﹑糖酐﹑5%葡萄糖﹑抗生素﹑肝素等。
5.补充血容量,迅速建立静脉通道,选用粗套管针,以利纠正缺水及失血,尽快恢复有效循环血容量;根据血压情况按医嘱应用升压药物;血容量补足后维持血压时,应注意升压药物的浓度和输液滴数,以防水肿。
6.密切观察病情变化,做好特护记录。
7.对心愿性休克的病人,注意心率变化,严格控制输液速度,每分钟不超过40滴。
8.对过敏性休克病人,应立即用氢化可的松或地塞米松加入5%葡萄糖液内静脉滴注,或0.1%肾上腺素皮下注射。
9.急性中毒引起的休克病人应迅速洗胃,减少毒物吸收,按医嘱及时应用解毒药物。
护理常规心内科常见疾病护理常规

护理常规心内科常见疾病护理常规心内科是医学的分支之一,主要研究心脏疾病的预防、诊断和治疗。
心脏是人体重要的器官之一,如果出现问题,将会严重影响整个身体的功能。
以下是心内科常见疾病的护理常规。
1.心绞痛:心绞痛是由于冠状动脉供血不足造成的心肌缺氧引起的一种临床综合征,其特征是胸闷、压榨样疼痛。
护理常规主要包括:-监测患者的心电图、血压和心率等生命体征的变化;-观察患者疼痛程度的变化,并及时记录;-保持患者平稳的情绪状态,避免患者过度劳累;-教育患者要注意饮食结构的合理搭配,保持良好的生活习惯;-定期进行心功能的评估和药物的调整。
2.心肌梗死:心肌梗死是一种因冠状动脉血管阻塞导致心肌组织缺血坏死的疾病。
护理常规主要包括:-确保患者的呼吸道通畅,维持患者的呼吸循环稳定;-观察患者的心电图和血压等重要生命体征,监测心功能的恢复情况;-提供舒适的环境,减轻患者的疼痛和焦虑;-教育患者关于疾病的知识,指导患者进行心脏康复训练;-帮助患者建立积极乐观的心态,保持良好的生活习惯。
3.心力衰竭:心力衰竭是一种由于心脏无法从全身组织提供足够的氧供而导致的疾病,其表现为呼吸困难、水肿等症状。
护理常规主要包括:-严密观察患者的病情变化,包括呼吸频率、心率、体重等;-监测患者的氧饱和度和呼吸功能,给予适当的氧疗;-管理患者的液体平衡,保持体液的平衡;-帮助患者进行心脏康复训练,提高心脏的功能;-教育患者关于疾病的知识,如药物的使用和合理饮食等。
4.心律失常:心律失常是心脏电传导系统发生异常造成的心跳规律紊乱的疾病。
护理常规主要包括:-监测患者的心电图、血压和心率等生命体征的变化;-观察患者的症状,如胸闷、心悸等;-提供安静和舒适的环境,避免患者的情绪激动;-教育患者关于疾病的知识,如药物的使用和健康生活方式等;-定期复查患者的心电图,调整药物治疗方案。
除了以上常见的心内科疾病,还有其他一些疾病,如心肌炎、心包炎等。
对于这些疾病的护理常规可以根据具体情况进行。
内科护理学知识点总结完整版

内科护理学知识点总结完整版一、内科常见疾病的护理管理1.心绞痛:监测心电图、用药管理、减轻疼痛、促进血液循环等。
2.冠心病:监测心电图、用药管理、心电图解读、心血管护理等。
3.心力衰竭:休息和体位调整、液体管理、氧气治疗、药物管理等。
4.高血压:血压监测、药物管理、饮食控制、锻炼指导等。
5.糖尿病:血糖监测、胰岛素管理、饮食调理、足部护理等。
6.慢性阻塞性肺疾病(COPD):氧气治疗、呼吸训练、咳痰护理、药物管理等。
7.肺炎:氧气治疗、抗感染药物管理、体位引流、营养支持等。
8.肝炎:肝功能监测、肝保护药物管理、营养调理、病情观察等。
9.慢性肾病:肾功能监测、蛋白质控制、补充维生素和矿物质、透析监测等。
10.消化系统疾病:饮食调理、胃肠减压、药物管理、肠内外营养支持等。
二、内科常见护理技术1.静脉留置针的插拔和护理:选择静脉注射部位、静脉穿刺操作、留置针护理等。
2.血压监测:血压测量方法、正确操作技巧、动态血压监测等。
3.心电图监测和测量:导联的安装和拆除、心电图波形分析、异常心电图识别等。
4.高血糖和低血糖的护理:血糖监测、胰岛素注射、低血糖的急救措施等。
5.呼吸机护理:呼吸机的操作和监测、气管插管护理、机械通气的常规护理等。
6.根据病情的差异选择不同的护理技术,例如鼻饲、膀胱冲洗和尿管插入等。
三、内科护理原则1.保持环境整洁和舒适:保持病房内外的清洁和整洁,为患者提供舒适的环境。
2.让患者保持心理安宁:给予患者支持、关爱和安全感,帮助患者缓解焦虑和恐惧。
3.做好病情观察和记录:观察和记录相关的生命体征、疼痛程度、饮食摄入和排泄等数据。
4.有效的药物管理:准确计算剂量、正确给药途径、及时监测疗效和不良反应。
5.提供健康教育和指导:向患者和家属解释疾病的特点、治疗原理和预后等。
6.与多学科团队合作:与医生、营养师、心理专家等密切合作,共同制定护理计划。
以上是内科护理学的一些重点知识点总结,内科护士应掌握上述知识,并结合患者的具体情况进行个性化的护理管理,以提高护理质量和患者的康复效果。
心血管内科常见疾病护理常规

心血管内科常见疾病护理常规一、心血管内科疾病一般护理常规(一)活动根据心功能不全程度而决定适度休息,避免剧烈运动、过重体力劳动。
心功能不全出现呼吸困难者,应半卧位或坐位,两腿下垂,必要时吸氧。
(二)饮食护理饮食应清淡易消化,低盐低脂低胆固醇饮食,少量多餐,不宜过饱,禁刺激性食物。
保持大便通畅,勿用力排便。
(三)用药护理有水肿、心衰或使用利尿剂时,记录24小时出入量和监测体重。
服用洋地黄药物时应密切观察疗效、副作用及毒性反应。
(四)病情观察严密观察病情,注意心率、心律、呼吸及血压的变化。
(五)基础护理注意保暖,避免受凉;做好皮肤护理,预防压疮。
(六)急救护理熟练掌握心肺复苏术、电除颤等救护技术,备齐及定期检查抢救物品及药品。
(七)出院指导:做好出院指导,按时服药、注意饮食、避免过劳,预防感冒,定期门诊复查。
二、冠心病护理常规(一)按心血管内科疾病一般护理常规。
(二)休息与活动避免劳累,保证充足的睡眠,避免用力排便。
(三)饮食要清淡、易消化、低盐低脂肪饮食。
(四)吸氧根据病情予低流量吸氧。
(五)病情观察密切观察病情变化,胸痛的性质、程度、部位、发作频率、持续时间及用药后反应。
(六)心理护理了解病人的需要,保证患者情绪稳定。
(七)健康指导指导病人戒烟限酒,低盐低脂饮食,限制钠盐摄入<6g,保持大便通畅。
病情稳定后加强体力活动,每日30-60分钟,减轻精神压力,保持心态平和。
坚持服药,不随意增减药物,详细告知用法、用量、不良反应等。
定期随诊。
三、高血压护理常规(一)按心血管内科疾病一般护理常规。
(二)休息与活动注意休息避免疲劳,防止情绪激动。
晚期血压持续增高,伴有心、脑、肾症状时,应绝对卧床休息。
(三)饮食低盐、低脂肪、低胆固醇饮食,禁烟、酒。
(四)病情观察1.监测血压,注意有无剧烈头痛、呕吐、神志、面色改变。
注意高血压危象及脑血管意外发生。
2.服用降压药时,密切观察疗效及不良反应。
(五)心理护理使患者保持良好、稳定情绪。
内科护理学重点知识归纳

内科护理学重点知识归纳内科护理学是认识疾病,了解其治疗和预防方法,学习护理病人,保证医疗工作有序开展的一门专业学科。
在临床工作中,有关内科的疾病治疗都需要进行相应的护理工作,这对改善患者医疗体验,提升疾病治疗效果有着重要作用。
通过对内科护理重点知识的了解,我们能更加全面地认识到医疗护理内容,掌握疾病健康知识。
1内科疾病基础护理在内科护理中,针对患者到院就诊的过程也需要开展护理工作,包括热情接待、指导办理入院手续或急危重症抢救等,是保障医院医疗工作秩序的重要基础,因此也是内科护理中的基础内容。
(1)为了给患者提供良好的恢复环境,内科护理需要做好病房管理,保持病房通风,干净整洁,根据患者的恢复需求调整室内温度和湿度,从而促进疾病的治愈恢复。
(2)对于行特殊检查、治疗以及危重症患者,指导患者卧床休息,禁止随意活动,按照患者病情选择合适的卧位,病情较轻的可以指导患者适度活动。
(3)对于刚入院接受治疗的患者,需加强患者生命体征监测,包括:呼吸、体温、心率、脉搏、血压等,4次/天,连续监测3天。
针对危重患者或者发热患者,则4h测量一次,对于体温变化大的患者,密切关注,随时监测。
(4)护理人员应告知患者入院需要完成的检查并进行指导,且在24h内留大小便送检。
(5)确定护理等级,按时巡视病房,观察患者病情变化与临床治疗效果,检查排泄物、分泌物情况,以及监测药物使用是否出现不良反应,如果发生不良反应,及时告知医生处理。
(6)指导患者遵医嘱用药,提供合理的饮食指导,做好与患者的沟通,耐心解答相关医疗问题。
(7)根据内科疾病需求及不同科室的特色,准备抢救物品,为所有可能出现的突发事件做好先行准备。
(8)患者出院时进行健康宣教和出院指导。
2内科常见疾病的护理常规(一)上消化道出血(1)观察病情在疾病护理时,首先要密切观察患者血氧饱和度、脉搏、血压,观察患者24h尿量,如果尿量过少,则表明血容量缺少,需及时处理。
上消化道出血的患者大多有黑便情况,需要观察其次数、形状与排泄量。
内科常见疾病护理常规

内科疾病护理常规第一章急症护理常规第一节高热护理1.卧床休息。
2.进食高热量半流质饮食,体温过高时应给予流质饮食。
3.高热病人应给予足够的水分;每日摄入量应在3000ml左右。
每4小时测量体温,脉搏,呼吸一次。
4.体温在39℃以上者给予头部冰袋,39.5℃以上者给予酒精或温水擦浴,也可应用退热药物或针刺降温(取大椎,曲池,合谷,十宣等穴)。
5.体温骤降时应予以保温,及时测血压,脉搏,心率,做记录,同时报告医师。
6.注意口腔卫生,每日给予口腔护理3-4次,口唇干燥时涂润滑剂。
7.注意皮肤护理,预防压疮;大量出汗者,及时更换被单及内衣;注意病人勿直接吹风,以防感冒。
8.过高热出现谵妄,昏迷时加用床档,以防坠床。
9.诊断未明确者,配合医师及时留取大小便,以做常规化验及培养。
第二节休克护理1.设专人护理,分秒必争进行抢救。
2.给予平卧位或休克卧位(中凹位),头部抬高10°-20°下肢抬高20°-30°,注意保暖。
3.氧气吸入,提高血氧饱和度,改善组织缺氧状态。
4.抽血检查血型,按医嘱做好输液﹑输血准备,并准备生理盐水﹑代血浆﹑低分子右旋糖酐﹑5%葡萄糖﹑抗生素﹑肝素等。
5.补充血容量,迅速建立静脉通道,选用粗套管针,以利纠正缺水及失血,尽快恢复有效循环血容量;根据血压情况按医嘱应用升压药物;血容量补足后维持血压时,应注意升压药物的浓度和输液滴数,以防水肿。
6.密切观察病情变化,做好特护记录。
7.对心愿性休克的病人,注意心率变化,严格控制输液速度,每分钟不超过40滴。
8.对过敏性休克病人,应立即用氢化可的松或地塞米松加入5%葡萄糖液内静脉滴注,或0.1%肾上腺素皮下注射。
9.急性中毒引起的休克病人应迅速洗胃,减少毒物吸收,按医嘱及时应用解毒药物。
10.对感染性休克病人,按医嘱用大剂量抗生素和激素治疗。
第三节昏迷护理1.谵妄﹑烦躁不安者应加床栏,以避免坠床;按医嘱给镇静剂,并适当约束病人,以防止外伤,剪短指甲,以免抓伤。
呼吸内科常见疾病护理常规

千里之行,始于足下。
呼吸内科常见疾病护理常规呼吸内科是专门治疗呼吸系统疾病的科室,常见的疾病包括支气管炎、哮喘、肺炎、慢性阻塞性肺疾病(COPD)等。
这些疾病需要特定的护理常规来控制病情、改善患者的生活质量。
下面将介绍呼吸内科常见疾病的护理常规。
一、支气管炎的护理常规:1. 居住环境的调整:保持室内空气流通,保持适宜的室内温度和湿度,避免患者暴露在有害气体和尘埃中,尽量减少与疾病相关的刺激因素。
2. 药物治疗和护理:根据医生的嘱咐定期服用抗生素、祛痰药、支气管扩张剂等药物。
定期进行体格检查,观察患者的病情变化,及时调整治疗方案。
3. 注意饮食调理:保持营养均衡,多吃新鲜蔬菜水果,减少高脂、高糖、高蛋白食物的摄入。
避免食用刺激性食物,如辣椒、酒精等。
4. 停止吸烟:支气管炎患者最重要的护理措施之一是戒烟。
吸烟会进一步损害呼吸系统,加重病情。
二、哮喘的护理常规:1. 定期服用药物:哮喘病人需要按时服用药物,包括控制炎症的药物和缓解症状的药物。
按照医生的嘱咐正确使用吸入器,保持药物的有效浓度。
2. 诱导补救性肺活量:在哮喘发作前或治疗期间,教育患者进行诱导补救性肺活量训练。
通过诱导补救性肺活量指导患者进行正确的呼吸动作,增强患者的呼吸机能。
第1页/共3页锲而不舍,金石可镂。
3. 避免诱发因素:哮喘患者应避免与过敏原接触,如花粉、尘螨、宠物毛发等。
此外,刺激性气味、冷空气、压力等也是常见的诱发因素,患者应尽量避免接触。
4. 心理护理:哮喘病人常常伴有焦虑、恐惧等心理问题,护理人员应进行积极的心理护理,帮助患者放松心情,减轻焦虑。
三、肺炎的护理常规:1. 药物治疗和隔离:根据病原菌的敏感性选择抗生素,及时治疗肺炎。
患者应住在单间病房,保持室内通风,随时做好飞沫防护措施,避免交叉感染。
2. 密切观察病情:观察患者的病情变化,包括体温、心率、呼吸等指标的监测。
及时发现并处理不良症状、并发症。
3. 辅助通气:对于病情较重的患者,需要进行辅助通气治疗。
内科常见疾病护理常规

内科常见疾病护理常规内科常见疾病护理常规及出院指导一般护理常规1.病人入院后由接诊护士根据病情安排床位,危重病人应安置在抢救室或监护室,并及时通知医师,协助体检,新入院病人建立护理病历,并做好入院介绍。
2.环境:病室保持清洁、整齐、安静、舒适,室内空气保持新鲜,光线充足,保持室温在18℃-22℃,湿度50%-60%。
3.危重、特殊检查和治疗的病人应卧床休息,根据病情需要采取卧位,病情轻者可适当活动。
4.新入院病人,应测体温、脉搏、呼吸,每日测量2次,连续三天。
体温超过37。
5°C者每日测量3次,体温超过38.5°C应给予物理降温,每4小时测量次1次,待体温恢复正常3天后每日1次。
5.根据病情及生活自理能力的不同,给予分级护理,定时巡视病房,严密观察病人生命体征,如呼吸、血压、心率、瞳孔、神志等变化及其他临床表现,注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等,发现异常,及时通知医师。
6.根据病情指导饮食,并向病人宣传饮食在治疗疾病和康复中的作用。
7.新入院病人遵医嘱次日晨留取血、尿、粪常规标本及送检。
8.认真执行交接班制度,做到书面交班和床头交接.9.准确及时地执行医嘱,保证各项治疗方案的实施。
根据病情和护理问题认真实施护理措施,及时评价护理效果.10.根据内科各专科疾病特点备齐抢救药品和物品,并熟练掌握各种抢救技术及操作方法。
11.了解患者的心理需求,给予心理支持,耐心细致地做好解释工作,消除顾虑,主动配合治疗。
12.每日记录粪便次数1次,大便次数增多者或便秘三天者给以处理;每周测体重1次(危有严重异常的患者),并记录在体温单上。
13.对患者及其家属开展健康教育、健康指导,如疾病预防、饮食和用药指导、心护理等。
呼吸系统疾病一般护理1.按内科疾病患者的一般护理。
2.休息与体位:重症病人应绝对卧床休息,胸痛者取患侧卧位,大咯血者取平卧,头偏向一侧,呼吸困难者取半卧位,并给氧气吸入。
内科护理学知识点整理

内科护理学知识点整理内科护理学是护理学的一个重要分支,主要研究成人疾病的预防、诊断、治疗和康复护理。
内科护理学知识点繁多,涵盖范围广泛,下面我将对内科护理学的知识点进行整理,希望对您有所帮助。
一、常见疾病的护理1. 高血压:护理要点包括定期测量血压、控制饮食、减轻体重、戒烟限酒、避免精神紧张等。
2. 冠心病:护理要点包括控制血脂、血糖、血压,规律运动,戒烟限酒,避免劳累等。
3. 糖尿病:护理要点包括控制饮食、定时注射胰岛素、监测血糖、定期体检等。
4. 慢性阻塞性肺疾病(COPD):护理要点包括戒烟、定期锻炼、用药治疗、呼吸锻炼等。
二、护理常用技能1. 导尿:包括准备导尿包、进行导尿操作、观察导尿管通畅情况等。
2. 静脉输液:包括准备输液器材、建立静脉通道、监测输液情况等。
3. 气管插管护理:包括插管前准备、插管操作、护理插管通畅、定期翻身等。
三、重症监护护理1. 心电监护:包括监测心电图、观察心率、心律、ST段变化等。
2. 呼吸机护理:包括调节呼吸机参数、观察病人呼吸情况、定期护理口腔、皮肤等。
3. 血液净化:包括准备血液净化设备、监测病人病情、护理血管通畅、定期更换管路等。
四、病情护理评估1. 观察病人病情:包括观察病人精神、意识、皮肤、黏膜、生命体征等。
2. 评估病情:根据病人病情、病史、实验室检查、医嘱等进行病情评估、制定护理计划。
五、护理病人心理1. 疾病宣传:病人、家属、护理人员、医疗人员、社会、媒体等,共同参与疾病宣传、疾病防治、病情护理、疾病病病、病病病病、病病病病、病病病病、病病病病、病病病病、病病病病、病病病病、病病病病、病病病病、病病病病、病病病病、病病病病、病病病病、病病病病、病病病病、病病病病、病病病病、病病病病病病病病病病病病病病病病病病病病病。
常见疾病与护理诊断

内科护理学呼吸系统1、肺炎:体温过高、清理呼吸道无效、潜在并发症:感染性休克2、支气管扩张症:清理呼吸道无效、潜在并发症:大咯血窒息、营养失调、焦虑、有感染的危险3、肺结核:知识缺乏、营养失调:低于机体需要量、体温过高、疲乏、有孤独的危险4、支气管哮喘:气体交换受损、清理呼吸道无效、知识缺乏、活动无耐力、焦虑、潜在并发症:呼吸衰竭、纵隔气肿5、慢性阻塞性肺疾病(COPD):气体交换受损、清理呼吸道无效、焦虑、活动无耐力、营养失调:低于机体需要量6、慢性肺源性心脏病:气体交换受损、清理呼吸道无效、活动无耐力、体液过多、潜在并发症:肺性脑病循环系统1、心源性呼吸困难:气体交换受损、活动无耐力2、慢性心力衰竭:气体交换受损(与左心衰竭致肺淤血有关)、体液过多(与右心衰竭致提静脉淤血、水钠储留、低蛋白血症有关)、活动无耐力(与心排出量下降有关)、潜在并发症:洋地黄中毒3、心律失常:活动无耐力(与心律失常导致心悸或心排出量减少有关)、潜在并发症:猝死、有受伤的危险(与心律失常引起的头晕、晕厥有关)、焦虑(与心律失常反复发作、疗效欠佳有关)、潜在并发症:心力衰竭、脑栓塞4、心瓣膜病:体温过高(与风湿活动、并发感染有关)、潜在并发症:心力衰竭、潜在并发症:栓塞、有感染的危险(有机体抵抗力下降有关)、潜在并发症:心律失常、感染性心内膜炎、猝死5、心绞痛:疼痛:胸痛(与心肌缺血、缺氧有关)、活动无耐力(与心肌氧的供需失调有关)、潜在并发症:心肌梗死、知识缺乏(缺乏控制诱发因素及预防心绞痛发作的知识)6、心肌梗死:疼痛:胸痛(与心肌缺血坏死有关)、活动无耐力(与心肌氧的供需失调有关)、有便秘的危险(与进食少、活动少、不习惯床上排便有关)、潜在并发症:猝死、心力衰竭7、原发性高血压:疼痛:头痛(与血压升高有关)、有受伤的危险(与头晕、视力模糊、意识改变或发生直立性低血压有关)、潜在并发症:高血压急症、营养失调:高于机体需要量(与摄入过多,缺乏运动有关)、焦虑(与血压控制不满意、已发生并发症有关)、知识缺乏(缺乏疾病预防、保健知识和高血压用药知识)8、病毒性心肌炎:活动无耐力(与心肌受损、并发心律失常或心力衰竭有关)、潜在并发症:心律失常、心力衰竭、焦虑(与担心预后、学习和前途有关)、知识缺乏(缺乏配合治疗等方面的知识)消化系统1、慢性胃炎:疼痛:腹痛(与胃黏膜炎性病变有关)、营养失调:低于机体需要量(与畏食、消化吸收不良等有关)、焦虑(与病情反复、病程迁延有关)、知识缺乏(缺乏对慢性胃炎病因和预防知识的了解)2、消化性溃疡:疼痛:腹痛(与胃酸刺激溃疡面,引起化学性炎症反应有关)、营养失调:低于机体需要量(与疼痛致摄入量减少及消化吸收障碍有关)、焦虑(与病情反复、病程迁延有关)、知识缺乏(缺乏对慢性胃炎病因和预防知识的了解)、潜在并发症:上消化道大量出血、穿孔、幽门梗阻、癌变3、肝硬化:营养失调:低于机体需要量(与肝功能减退、门静脉高压引起食欲减退、消化和吸收障碍有关)、体液过多(与肝功能减退、门静脉高压引起钠水储留有关)、潜在并发症:上消化道出血、肝性脑病、有皮肤完整性受损的危险(与营养不良、水肿、皮肤干燥、瘙痒、长期卧床有关)、有感染的危险(与机体抵抗力低下、门静脉侧支循环开放等因素有关)4、肝性脑病:意识障碍(与血氨增高,干扰脑细胞能量代谢和神经传导有关)、营养失调:低于机体需要量(与肝功能减退、消化吸收障碍、限制蛋白摄入有关)、活动无耐力(与肝功能减退、营养摄入不足有关)、有感染的危险(与长期卧床、营养失调、抵抗力低下有关)5、急性胰腺炎:疼痛:腹痛(与胰腺及其周围组织炎症、水肿或出血坏死有关)、潜在并发症:低血容量性休克、体温过高(与胰腺炎症有关)、潜在并发症:急性肾衰竭、ADRS〈急性呼吸窘迫综合征〉、知识缺乏(缺乏有关本病的病因与预防知识)泌尿系统1、急性肾小球肾炎:体液过多(与肾小球过滤下降导致水钠储留有关)、有皮肤完整性受损的危险(与皮肤水肿,营养不良有关)、活动无耐力(与疾病所致高血压、水肿等有关)、潜在并发症:急性左心室衰竭、高血压脑病、急性肾衰竭2、慢性肾小球肾炎:体液过多(与肾小球过滤率下降导致水钠储留等因素有关)、有营养失调的危险:低于机体需要量(与低蛋白饮食,长期蛋白尿致蛋白丢失过多有关)、焦虑(与疾病反复发作、预后不良有关)、潜在并发症:慢性肾衰竭3、肾病综合征:体液过多(与低蛋白血症致血浆胶体渗透压下降有关)、营养失调:低于机体需要量(与大量蛋白尿、摄入减少及吸收障碍有关)、有感染的危险(与机体抵抗力下降、应用激素和〈或>免疫抑制剂有关)、有皮肤完整性受损的危险(与皮肤水肿,营养不良有关)、焦虑(与本病病程长、易反复发作有关)、潜在并发症:血栓形成,急性肾衰竭,心脑血管并发症等4、急性肾衰竭:潜在并发症:水、电解质、酸碱平衡失调、营养失调:低于机体需要量(与病人食欲减退、限制蛋白摄入、透析和原发疾病等因素有关)、潜在并发症:高血压脑病、急性左心衰竭、心律失常、心包炎、DIC、多器官功能衰竭等、恐惧(与肾功能急骤恶化、病情重等有关)、有皮肤完整性受损的危险(与体液过多、抵抗力下降有关)5、慢性肾衰竭:营养失调:低于机体需要量(与食欲减退、消化吸收功能紊乱、长期限制蛋白摄入等因素有关)、潜在并发症:水、电解质、酸碱平衡失调、有皮肤完整性受损的危险(与皮肤水肿、瘙痒、凝血机制异常、机体抵抗力下降有关)、活动无耐力(与并发高血压、心力衰竭、贫血、水、电解质和酸碱平衡紊乱等因素有关)、有感染的危险(与机体抵抗力低下、白细胞功能异常、透析等有关)、潜在并发症:上消化道出血、心力衰竭、肾性骨病、尿毒症肺炎等、有受伤的危险(与钙、磷代谢紊乱、肾性骨病等有关)血液系统1、缺铁性贫血:营养失调:低于机体需要量(与铁摄入不足、吸收不良、需要量增加或丢失过多有关)、活动无耐力(与贫血引起的全身组织缺氧有关)、口腔黏膜受损(与贫血引起口腔炎、舌炎有关)、有感染的危险(与严重贫血引起营养缺乏和衰弱有关)、潜在并发症:贫血性心脏病2、再生障碍性贫血:有感染的危险(与粒细胞减少有关)、活动无耐力(与贫血引起的全身组织缺氧有关)、有受伤的危险:出血(与血小板减少有关)、身体意象紊乱(与雄激素的不良反应有关)、悲伤(与治疗效果差、反复住院有关)、知识缺乏(缺乏有关再障治疗及预防感染和出血的知识)3、特发性血小板减少性紫癜:有受伤的危险:出血(与血小板减少有关)、有感染的危险(与糖皮质激素及免疫抑制剂治疗有关)、恐惧(与血小板过低,随时有出血的危险)、潜在并发症:颅内出血4、过敏性紫癜:有感染的危险(与血管壁的通透性和脆性增加有关)、疼痛:腹痛、关节痛(与局部过敏性血管炎病变有关)、潜在并发症:慢性肾炎、肾病综合征、慢性肾衰竭、知识缺乏(缺乏有关病因预防的知识)5、急性白血病:有受伤的危险:出血(与血小板减少、白血病细胞浸润等有关)、有感染的危险(与正常粒细胞减少、化疗有关)、悲伤(与急性白血病治疗效果差、死亡率高有关)、潜在并发症:化疗药物的不良反应、活动无耐力(与大量、长期化疗,白血病引起代谢增高及贫血有关)6、慢性粒细胞白血病:疼痛:脾胀痛(与脾大、脾梗死有关)、潜在并发症:尿酸性肾病、活动无耐力(与虚弱或贫血有关)、营养失调:低于机体需要量(与机体代谢亢进有关)内分泌系统1、甲状腺功能亢进<Graves:弥漫性毒性甲状腺肿>:营养失调:低于机体需要量(与代谢率增高导致代谢需求大于摄入有关)、活动无耐力(与蛋白质分解增加、甲状腺毒症性心脏病、肌无力有关)、应对无效(与性格及情绪改变有关)、有组织完整性受损的危险(与浸润性突眼有关)、潜在并发症:甲状腺危象2、糖尿病:营养失调:低于或高于机体需要量(与胰岛素分泌或作用缺陷有关)、有感染的危险(与血糖增高、脂代谢紊乱、营养不良、微循环障碍的因素有关)、潜在并发症:糖尿病足、低血糖、酮症酸中毒、高血糖高渗状态风湿性疾病系统性红斑狼疮(SLE):皮肤完整性受损(与疾病所致的血管炎性反应等因素有关)、疼痛:慢性关节疼痛(与自身免疫反应有关)、口腔黏膜受损(与自身免疫反应、长期使用激素等因素有关)、潜在并发症:慢性肾衰竭、焦虑(与病情反复发作、迁延不愈、面容毁损及多脏器功能损害等有关)、有感染的危险(与免疫功能缺陷引起机体抵抗力低下有关)、潜在并发症:狼疮脑病、多系统器官功能衰竭传染病1、病毒性肝炎:活动无耐力(与肝功能受损、能量代谢障碍有关)、营养失调:低于机体需要量(与食欲下降、呕吐、腹泻、消化与吸收功能障碍有关)、潜在并发症:出血、潜在并发症:干扰素的不良反应、有皮肤完整性受损的危险(与胆盐沉着刺激皮肤神经末梢引起瘙痒;肝衰竭大量腹水形成、长期卧床有关)、有感染的危险(与免疫功能低下有关)、潜在并发症:肝性脑病、肾衰竭2、艾滋病:有感染的危险(与免疫功能受损有关)、营养失调:低于机体需要量(与纳差、慢性腹泻及艾滋病期并发各种机会性感染和肿瘤消耗有关)、恐惧(与艾滋病预后不良、疾病折磨、担心受到歧视有关)、活动无耐力(与HIV感染、并发各种机会性感染和肿瘤有关)、腹泻(与并发胃肠道机会性感染和肿瘤有关)、社交孤立(与艾滋病病人实施强制性管理,采取严格血液和体液隔离,被他人歧视有关)3、流行性乙型脑炎:体温过高(与病毒血症及脑部炎症有关)、意识障碍(与中枢神经系统、脑实质损害、抽搐、惊厥有关)、气体交换受损(与呼吸衰竭有关)、躯体活动障碍(与意识障碍、感觉运动缺失、瘫痪、长期卧床有关)、有皮肤完整性受损的危险(与昏迷、长期卧床有关)、有受伤的危险(与惊厥、抽搐有关)4、狂犬病:皮肤完整性受损(与病犬、病猫等动物咬伤或抓伤有关)有受伤的危险(与病人兴奋、狂躁、出现幻觉等精神异常有关)、有窒息的危险(与病毒损害中枢神经系统导致呼吸肌痉挛有关)、营养失调:低于机体需要量(与吞咽困难、不能进食和饮水有关)、恐惧(与疾病引起死亡的威胁有关)5、伤寒:体温过高(与伤寒杆菌感染、释放大量内源性致热原有关)、营养失调:低于机体需要量(与高热、纳差、腹胀、腹泻有关)、腹泻/便秘(与内毒素释放致肠道功能紊乱、中毒性肠麻痹、低钾、长期卧床等有关)、潜在并发症:肠出血、肠穿孔、潜在并发症:中毒性心肌炎、肺炎、中毒性肝炎、胆囊炎6、细菌性痢疾:体温过高(与痢疾杆菌内毒素激活细胞释放内源性致热原,作用于体温中枢导致体温升高有关)、腹泻(与肠道炎症、广泛性浅表性溃疡形成导致肠蠕动、肠痉挛有关)、组织灌注无效(与中毒性痢疾导致微循环障碍有关)、疼痛:腹痛(与细胞毒素作用于肠壁自主神经,引起肠痉挛有关)、潜在并发症:惊厥、脑疝、有体液不足的危险(与高热、腹泻、摄入不足有关)7、流行性脑脊髓膜炎:体温过高(与脑膜炎球菌感染导致败血症有关)、组织灌注无效(与内毒素导致微循环障碍有关)、潜在并发症:惊厥、脑疝、呼吸衰竭、营养失调:低于机体需要量(与高热、呕吐导致丢失过多,昏迷导致营养摄入不足有关)、有受伤的危险(与意识障碍、惊厥有关)8、钩端螺旋体病:体温过高(与钩体败血症有关)、潜在并发症:出血、活动无耐力(与钩体感染有关)、疼痛:肌肉酸痛(与钩体毒血症和肌肉损害有关)、潜在并发症:肝衰竭、急性肾衰竭、呼吸衰竭、脑水肿神经系统1、短暂性脑缺血发作(TIA):有跌倒的危险(与突发眩晕、平衡失调和一过性失明有关)、潜在并发症:脑卒中、知识缺乏:缺乏疾病的预防知识2、脑血栓:躯体活动障碍(与运动中枢损害致肢体瘫痪有关)、语言沟通障碍(与语言中枢障碍有关)、吞咽障碍(与意识障碍或延髓麻痹有关)、有失用综合征的危险(与意识障碍、偏瘫所致长期卧床有关)、焦虑/抑郁(与瘫痪、食欲、缺少社会支持及担心疾病预后不良有关)、知识缺乏:缺乏疾病治疗、护理、康复或预防复发的相关知识3、脑栓塞:同脑血栓4、脑出血:有受伤的危险(与脑出血导致脑功能损害、意识障碍有关)、潜在并发症:脑疝、潜在并发症:上消化道出血、自理缺陷(与脑出血所致偏瘫、共济失调或医源性限制<绝对卧床>有关)、有失用综合征的危险(与脑出血所致意识障碍、运动障碍或长期卧床有关)5、蛛网膜下腔出血:疼痛:头痛(与脑水肿、颅内高压、血液刺激或继发性脑血管痉挛有关)、潜在并发症:再出血、自理缺陷(与医源性限制<绝对卧床>有关)、恐惧(与剧烈头痛、担心再出血和疾病预后有关)6、帕金森病:躯体活动障碍(与黑质病变、锥体外系功能障碍所致震颤、肌强直、体位不稳、随意运动异常有关)、自尊低下(与震颤、流涎、面肌强直等身体形象改变和言语障碍、生活依赖他人有关)、知识缺乏:缺乏本病相关知识与药物治疗知识、营养失调:低于机体需要量(与吞咽困难、饮食减少和肌强直、震颤所致机体消耗量增加等有关)、便秘(与消化功能障碍或活动量减少有关)、语言沟通障碍(与咽喉部、面部肌肉强直,运动减少、减慢有关)、无能性家庭应对(与疾病进行性加重,病人长期需要照顾,经济或人力困难有关)、潜在并发症:外伤、压疮、感染7、癫痫:有窒息的危险(与癫痫发作时意识丧失、喉痉挛、口腔和气道分泌物增多有关)、有受伤的危险(与癫痫发作时意识突然丧失、判断力失常有关)、知识缺乏:缺乏长期、正确服药的知识、气体交换受损(与癫痫持续状态、喉头痉挛所致呼吸困难或肺部感染有关)、潜在并发症:脑水肿、酸中毒、水电解质紊乱。
内科相关疾病护理知识

内科相关疾病护理知识1. 引言内科是医学中的一个重要分支,涵盖了许多常见的疾病,如心脏病、高血压、糖尿病等。
为了提供给患者最好的护理服务,内科护理人员需要具备一定的专业知识和技能。
本文将介绍一些常见的内科相关疾病护理知识,帮助护理人员更好地照顾患者。
2. 心脏病护理知识心脏病是一种常见的内科疾病,包括冠心病、心肌梗死等。
护理人员在照顾心脏病患者时,应注意以下几点:•监测患者的心率、血压和呼吸情况,随时观察患者的病情变化;•注重患者的心理护理,提供情绪支持和安慰,帮助患者减轻焦虑和压力;•遵守医生的给药指示,确保患者按时服药;•教育患者和家属关于心脏病的常识,如饮食调节、定期复诊等。
3. 高血压护理知识高血压是一种常见的内科疾病,长期高血压会对人体造成许多危害。
护理人员应注意以下几点:•监测患者的血压变化,根据医生的指示进行血压测量;•锻炼患者的血压管理技巧,如饮食控制、减少盐的摄入等;•定期检查患者的相关检查指标,如肾功能、心电图等;•教育患者定期复诊,并提供必要的营养建议。
4. 糖尿病护理知识糖尿病是一种常见的内科疾病,包括1型糖尿病和2型糖尿病。
护理人员在照顾糖尿病患者时,应注意以下几点:•监测患者的血糖水平,根据医生的指示进行血糖监测;•管理患者的饮食,建议患者控制碳水化合物和糖分的摄入;•教育患者注射胰岛素的方法和技巧,并提醒患者定期更换注射器等设备;•鼓励患者进行适量的运动,帮助控制血糖水平。
5. 结论内科相关疾病的护理是一项复杂而重要的工作,要求护理人员具备一定的专业知识和技能。
本文介绍了心脏病、高血压和糖尿病等常见内科疾病的护理知识,希望能够对护理人员提供一些参考和指导。
在实际工作中,护理人员还需要与医生和患者进行良好的沟通,共同协作,为患者提供最佳的护理服务。
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处理原则主要为手术
中上段胆管癌在切除肿瘤后行胆管空肠吻 合术;下端胆管癌行胰十二指肠切除术; 肿瘤晚期行胆肠吻合术、PTCD引流术
护理:1.心理护理:使病人减轻焦虑,产生 信赖感,积极配合,增强信心2.适当缓解疼 痛3.给予相应的营养支持4.术后护理同胆道 手术术后护理
第六章 胆道疾病病人的护理
Part I 胆道系统的生理功能 Part II 胆石症 Part III 胆道感染 Part IV 胆道蛔虫病,息肉与胆道肿瘤
蛔虫寄生于小肠中下段,喜碱性,好钻孔, 当寄生环境改变时上行钻入胆道
钻入时机械刺激可致胆绞痛,急性胰腺炎;
虫体带入细菌引起胆道感染,如胆囊炎、 胆管炎、肝脓肿、重症胆管炎、胆囊穿孔 等
辅助检查:血CEA、CA-199、CA-125异常升高, 不特异。B超、CT、MRI、胆囊穿刺活检可确诊
治疗:主要是手术:1期单纯胆囊切除术,2、3、 4期胆囊癌根治性切除(切除胆囊、胆囊床外2cm 肝脏组织,胆囊引流区淋巴结),晚期姑息手术 (肝总管空肠吻合、PTCD术、经内镜Oddi括约肌 切开等)。
护理措施:减轻或控制疼痛,健康教育养 成良好的卫生及饮食习惯、正确服用取虫 药
非肿瘤性息肉: 炎性、胆固醇性、腺肌增生
肿瘤性息肉: 腺瘤 、腺癌、血管瘤、平滑肌瘤
临床常无特殊表现。检查首选B超, 但难以分辨良、恶性。明确诊断 靠CT、内镜超声及超声引导下穿 刺活检
处理原则:良性病变随访观察, 症状明显的手术治疗。手术参考 依据:直径超过1cm单发,年龄超 过50岁,短期内迅速增大者,合 并胆囊结石或胆囊壁增厚者
3.肿瘤于胆囊以下胆管时,胆囊肿大;肿瘤于胆 囊以上的胆管时,胆囊缩小
4.肝大,肝区叩击痛,晚期可腹水,腹部肿块
辅助检查 1.血清淡红色、AKP、ALP升高 2.凝血酶原时间延长 3.B超见胆管扩张及肿瘤大小、位置 4.CT、MRI
5.ERCP 6.PTC穿刺活检
血常规见白细胞和嗜酸性粒细胞比例升高 B超首选,可见虫体 ERCP即可检查又可治疗
以非手术治疗为主,仅在非手术治疗无效 或出现严重并发症时方可考虑手术
非手术治疗:解痉止痛、利胆驱虫、控制 感染、ERCP取出虫体
手术:胆总管切开、探查、取虫及T管引流 术
护理诊断:疼痛,知识缺乏
胆道系统最常见的恶性肿 瘤,病因不清,可能与结 石炎症刺激及致癌因素有 关
Nevin分期:1期:粘膜内原 位癌。2期:侵犯粘膜和肌 层。3期:侵犯胆囊壁全层。 4期:侵犯胆囊壁全层并周 围淋巴结转移。5期:侵及 肝脏或转移至其他脏器。
临床表现不特异,早期类 似胆囊炎或胆囊结石症状, 晚期可触及肿块,腹胀腹 痛、黄疸、贫血、恶液质、 胆道出血等
虫体死亡或虫卵可形成核心
特点为临床症状与体征不相符
症状:突发剑突下或上腹部钻顶样剧烈疼痛,右 肩背部放射,坐卧不宁,伴恶心、呕吐,呕吐物 中有时可见蛔虫。疼痛反复发作,时间不等,可 突然缓解
体征:剑突下或右上腹部轻度压痛,如继发感染 或梗阻时可出现急性胆囊炎、胆管炎、胰腺炎、 肝脓肿的相应症状和体征
预后差,重在预防。
指原发于左、右肝 管至胆总管下端的 癌性病变
病因尚不明确
50%~70%发ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ于 上1/3段胆管,即 肝门部胆管
临床表现: 1.黄疸:进行性加重,巩膜及周身皮肤发黄,尿
浓茶样,大便陶土色
2.腹痛,伴皮肤瘙痒、恶心、厌食、消瘦、乏力, 合并感染可出现急性胆管炎的表现