实训 开放性气胸的现场处理
气胸的应急预案及程序
一、应急预案1. 发生气胸时,立即对患者进行以下措施:(1)给予患者氧气吸入,以提高血氧饱和度。
(2)通知其他医护人员,启动应急预案。
(3)对患者进行紧急评估,了解病情严重程度。
2. 医护人员到达现场后,应立即对患者进行以下操作:(1)对患者进行胸膜穿刺,放出胸腔内积气,缓解呼吸困难。
(2)建立静脉通道,准备胸腔闭式引流装置。
(3)遵医嘱给予患者镇咳剂和镇痛剂,减轻患者疼痛。
3. 观察患者病情变化,密切监测生命体征,包括心率、呼吸频率、血压、血氧饱和度等。
4. 若患者病情稳定,生命体征逐渐平稳,可对患者进行以下指导:(1)卧床休息,保持室内空气清新。
(2)注意用氧安全,指导患者勿擅自调节氧流量。
(3)咳嗽剧烈时,遵医嘱给予适量镇咳剂。
(4)保持胸腔引流管通畅,指导患者下床活动时引流管勿高于穿刺点,引流管勿脱出等注意事项。
(5)做好患者心理护理,告知气体一般2~4周内可吸收。
二、程序1. 立即吸氧排气:对患者进行氧气吸入,同时进行胸膜穿刺,放出胸腔内积气。
2. 继续抢救:建立静脉通道,准备胸腔闭式引流装置,遵医嘱给予患者镇咳剂和镇痛剂。
3. 病情观察:密切监测患者生命体征,包括心率、呼吸频率、血压、血氧饱和度等。
4. 健康指导:对患者进行健康教育,指导患者卧床休息、保持室内空气清新、注意用氧安全、咳嗽剧烈时给予适量镇咳剂等。
5. 后续护理:对患者进行基础护理、心理安慰以及健康教育等。
注意事项:1. 在处理气胸时,医护人员要严格按照操作规程进行,确保患者安全。
2. 对患者进行心理护理,缓解患者紧张情绪,增强患者信心。
3. 密切关注患者病情变化,及时调整治疗方案。
4. 加强对患者及家属的健康教育,提高患者对气胸的认识,预防气胸复发。
5. 定期对患者进行随访,了解患者病情恢复情况,及时调整治疗方案。
任务四 开放性气胸的急救措施
3.适时与患者家属沟通
1.识别诊断开放性气胸合并休克
2.做出决策:给予病人
实施胸腔闭式引流术
3.要求急诊科护士做好
行胸腔闭式引流术的准
备
1.识别诊断开放性气胸合并休克
2.同意接诊医生决策
3.家属谈话:
告知患者情况
1.与急救人员做好患者交接
2.遵医嘱继续给予静脉补液
3.协助接诊医生清创
患者
接诊医生
急诊科护士A
病房护士
家属
1.评估患者术后情况
2.向患者及家属解释
3.及时完成各项记录,并向急诊科主任医师汇报情况
1.分类整理用物2.及时完成护理记录
3.将患者转送至胸外科进行 后续治疗
1.与病房护士做好详细交接
2.妥善安置病人3.完善入院程序
1.办理入院手续2.感谢医务人员3.陪同患者转至胸外科
4.做好行胸腔闭式引流术的准备
1.向家属解释行胸
腔闭式引流的原因
2.协助患者取适宜
体位
3.协助患者家属完
善入院资料
单项操作技能:患者的交接、清创、急诊术前准备、胸腔闭式引流管的护理
团队协作:院外急救人员与院内急诊科人员的相互协作
沟通技巧:医生与患者沟通技能、急诊科护士与医生沟通技巧
第三情景
气胸、休克症状改善,患者情况好,患者及家属感谢医生和护士
单项操作技能:测血压、胸部听诊、即诊
团队协作:现场接诊
沟通技巧:急救人员与患者及其家属初次沟通
第二情景
车祸现场,初步诊断开放性气胸,进行现场急救。
患者
急救员A
急救员B
家属
1.简单清创,立即用无菌敷料(如凡士林纱布加棉垫)封闭伤口
开放性气胸的现场急救措施
开放性气胸的现场急救措施简介开放性气胸是一种紧急且危险的情况,当胸壁受伤,肺部暴露在外界空气中时发生。
这种情况可能导致肺受到进一步伤害以及气胸恶化。
因此,在等待专业医疗人员到达之前,正确的现场急救措施至关重要。
本文将介绍开放性气胸的现场急救步骤和技巧。
紧急开放性气胸急救步骤1.根据情况评估伤势在进行任何急救措施之前,首先应对受伤者的伤势进行评估。
判断是否存在开放性气胸的迹象,如倒地时出现呼吸困难、剧烈的胸痛、呼气时出现刺痛感等。
2.确保个人安全在进行急救时,确保自己的安全是至关重要的。
确保没有可能的危险因素,如导致气胸的尖锐物体或其他危险物。
3.迅速拨打急救电话在紧急情况下,拨打当地的急救电话号码,通报受伤者的状况以及所在位置。
4.保持受伤者的体位当发现有开放性气胸的迹象时,应立即帮助受伤者采取正确的体位。
通常建议受伤者保持半坐位或坐位,这有助于减轻呼吸困难和呼吸痛苦。
5.为受伤者提供氧气如果有氧气设备可用,直接为受伤者提供氧气。
这有助于缓解呼吸困难和低血氧的情况。
6.覆盖伤口对于开放性气胸的情况,伤口应尽快覆盖,以防止空气进入胸腔。
使用无菌敷料或塑料薄膜,将伤口覆盖好并用胶带固定。
7.紧急胸腔闭式引流如果相关设备和条件允许,可以进行紧急胸腔闭式引流。
这有助于排除胸腔内多余的气体,并减轻气压。
8.保持稳定在进行急救措施期间,要尽可能保持受伤者的稳定状态。
避免剧烈的活动或移动,以防止伤势恶化或诱发其他并发症。
急救技巧与注意事项•密切观察受伤者的状况在进行急救措施时,始终保持对受伤者的密切观察。
观察呼吸,脉搏和意识状态等重要指标,并随时调整急救措施。
•避免不必要的触碰和挤压在救助受伤者时,应避免不必要的触碰和挤压胸部。
过度的触碰和挤压可能会加重症状或导致其他并发症。
•注意打开呼吸道确保受伤者的呼吸道保持通畅。
在需要时,可以采取相关措施,如抬高头部或头偏向一侧,以帮助保持呼吸道畅通。
•避免给予液体在急救过程中,尽量避免给予受伤者口服或静脉输入液体。
气胸的应急预案演练
为了提高医护人员对气胸的应急处置能力,确保患者在紧急情况下得到及时、有效的救治,特制定本演练方案。
二、演练时间2022年X月X日三、演练地点XX医院急诊科四、演练参与人员1. 医护人员:急诊科医生、护士、呼吸科医生、护士等。
2. 演练指导小组:由急诊科主任、呼吸科主任、护理部主任等组成。
3. 观摩人员:其他科室医护人员、医学生等。
五、演练内容1. 情景设定:一名患者因剧烈咳嗽、呼吸困难等症状,被诊断为气胸。
2. 演练步骤:(1)患者就诊:患者到达急诊科,护士接诊,迅速评估病情,发现患者有气胸症状,立即通知医生。
(2)医生接诊:医生到达现场,对患者进行初步检查,确认气胸诊断。
(3)立即处理:医生在患者锁骨中线第二肋间隙进行胸膜穿刺、放气。
首次放气不宜过多、过快,一般不超过800ml。
(4)建立静脉通道:护士为患者建立静脉通道,准备胸腔闭式引流装置。
(5)用药:遵医嘱给予患者镇咳剂和镇痛剂。
(6)观察病情:密切观察患者呼吸困难改善情况、血压的变化等生命体征。
(7)后续护理:对患者进行基础护理、心理安慰以及健康教育等。
(8)演练总结:演练结束后,召开总结会议,分析演练过程中的优点和不足,提出改进措施。
1. 演练效果评估:根据演练过程中医护人员对气胸的应急处置能力、团队协作能力、沟通能力等方面进行评估。
2. 演练改进措施:针对演练中发现的问题,提出改进措施,以提高应急处置能力。
七、演练总结1. 演练结束后,及时召开总结会议,对演练过程中存在的问题进行总结。
2. 对演练中发现的问题,制定改进措施,并组织相关人员学习。
3. 定期开展类似演练,提高医护人员对气胸的应急处置能力。
通过本次气胸应急预案演练,旨在提高医护人员对气胸的应急处置能力,确保患者在紧急情况下得到及时、有效的救治,为患者提供更好的医疗服务。
气胸的现场急救措施是
气胸的现场急救措施是概述气胸是一种肺部疾病,是气体进入胸腔,导致肺部部分或全部塌陷的状态。
气胸的发生率较高,尤其是在一些高危人群中。
在发生气胸后,现场急救措施十分重要,这能够避免患者的病情恶化,并提高患者的生存率。
以下是气胸的现场急救措施。
急救措施步骤一:保持患者呼吸道通畅在发生气胸后,患者可能会感到呼吸困难或窒息感,这时需要保持患者呼吸道的通畅。
可以让患者前倾,支撑手臂,使胸部张开,以便呼吸更加自然。
如果患者呼吸道阻塞,可以抬高头部使呼吸道张开。
步骤二:给予纯氧辅助呼吸气胸会导致肺容量减少,患者呼吸困难。
在现场急救时,可以给患者纯氧辅助呼吸,维持身体氧气含量。
有些患者可能会使用呼吸机或咳嗽助手器,以帮助维护呼吸。
步骤三:调整患者体位调整患者体位可以使气胸症状减轻。
最好让患者保持半坐姿或直坐姿,使气体能够更容易排出体外。
对于一些胸部创伤的患者,可以试着让患者向背部倚靠,这种姿势有益于呼吸。
步骤四:密切观察患者状况在气胸发生后,需要密切观察患者状况。
如果患者意识模糊或症状加重,需要及时拨打急救电话并送往医院。
此外,需要注意监测患者的心跳、血压等基本生命体征,以便及时发现异常情况。
步骤五:输送患者到医院气胸的急救措施只是为了应急处理,在情况允许的情况下需要将患者送往医院进行治疗。
在输送患者之前,应该先对患者进行清醒状态的评估,确保患者在输送中不会出现生命危险。
总结气胸是一种常见的急性疾病,在急救现场,我们需要做好现场急救措施,保护患者生命安全。
在进行急救时,需要密切观察患者的状况,调整体位,保持呼吸道通畅,给予纯氧辅助呼吸,最好由专业人员进行输送。
以上措施可以避免气胸症状进一步加重,减轻患者的痛苦,提高患者的生存率。
开放性气胸的急救措施是
开放性气胸的急救措施是气胸的定义气胸是指气体进入胸腔,并使肺部部分或全部崩塌,导致呼吸困难的情况。
气胸可分为开放性气胸和闭合性气胸。
开放性气胸开放性气胸是指胸腔内的肺组织受伤,从而形成一个通道,使空气可以通过通道进入胸腔和肺组织。
这种情况通常是由于创伤引起的,比如枪伤、刀伤、肋骨骨折等。
急救步骤在紧急情况下,对开放性气胸的急救措施必须尽早施行。
以下是应采取的几个步骤。
步骤一:紧急求救如果您发现一个人有开放性气胸,在紧急情况下必须立即拨打紧急救援电话。
如果可能的话,保持联系,并尽力按照救援人员的建议行事。
步骤二:立即包扎伤口如果可能,立即在伤口处放置一个“三角巾”或其他压缩物。
如果没有“三角巾”,可以使用干净的毛巾或衣服代替。
这可以帮助阻止更多的空气进入胸腔。
对于小型伤口,用手指或手掌加以轻压也是一种有效的方法。
步骤三:保持安静和稳定对于此类伤势,最好不要将伤者移动或抬起。
尽可能让伤者坐直或半坐,这有助于呼吸。
保持安静和稳定,以便伤者更容易呼吸。
步骤四:给予持续性监护对于开放性气胸的患者,需要持续性地监测他们的呼吸。
如果呼吸困难加剧或突然加剧,请立即采取适当的措施。
如果患者失去意识,应该给予CPR。
总结开放性气胸是紧急情况,需要尽快采取行动。
紧急拨打救援电话,立即包扎伤口,保持安静和稳定,持续性监测呼吸是采取的常规急救措施。
紧急救援需要具有医学知识和技巧。
如果非医学人员遇到这种情况,请不要尝试在没有医学专业知识和技巧的情况下进行急救。
开放性气胸的急救措施
开放性气胸的急救措施开放性气胸,即胸廓受到撕裂或穿孔,导致胸腔内和外界连接,使空气进入胸腔,造成胸部膨胀,压迫肺部功能,导致呼吸困难等症状。
这种情况需要紧急处理,以下为急救措施。
立即施行紧急措施一旦发现患者存在开放性气胸,应立即施行以下紧急措施。
将患者放置在半坐位要尽可能地保持患者呼吸的顺畅,将患者放置在半坐位,半躺位或偏侧位,以减少对呼吸的不利影响。
将胸部口腔朝下将胸部向下俯放,促进开放性气胸口向下排放气体,防止聚集而影响呼吸道通畅。
用敷料覆盖伤口用敷料覆盖好伤口,保持伤口清洁,防止进一步感染。
气胸旁输入胶布在患者气胸旁贴一条胶布,以防气体流入,防止空气再进入胸腔造成肺受压和损伤。
就医治疗紧急措施应该是在确保患者的生命安全后才能进行的,接下来应尽快到医院进行治疗。
输氧为患者输送纯氧,以提高氧含量和血氧饱和度,以确保身体正常呼吸。
快速导尿尽快输尿管或切开血尿道,排除积聚在胸腔的气体和液体,以减少对肺部的压迫。
求助专业医生开放性气胸需要专业医生进行处理,必须立即去到医院求助救护车和紧急急诊科医生。
急救注意事项急救过程中应注意以下几点事项。
维持患者呼吸患者需要呼吸,因此必须确保肺功能和通畅的呼吸道,以维持患者的生命功能。
防止惊恐气胸患者一般会感到惊恐和害怕,因此在治疗过程中,应给患者以安全感,消除恐惧和惊慌。
观察症状要及时观察患者的症状变化,识别危险信号和重要症状,如呼吸急促、咳嗽、气喘、胸逐渐胀大等。
沉着应对在急救现场要保持沉着冷静,不要惊慌失措,要及时求助专业医生,以确保患者的生命安全。
总结开放性气胸是一种常见的紧急情况,需要在紧急措施和专业治疗的配合下进行处理,以尽可能地减少气胸对患者的伤害和危害。
希望以上措施能够帮助您对开放性气胸的急救措施进行更好的了解。
开放性气胸的紧急处置
开放性气胸的紧急处置 62岁的俞大伯被患有精神疾病弟弟用剪刀捅刺,致头部、胸部、手臂等十余处受伤,更严重的是还造成了开放性气胸。
开放性气胸是怎么回事? 开放性气胸是临床上气胸的一个类型,由外伤引起,战争时期多发生于火器伤和枪弹伤,而日常生活中,大约有95%发生于治安事件,致伤物多为剪刀、匕首、水果刀、金属管等物品造成的胸壁部位穿透性损伤。
原本在正常情况下,人类的胸腔呈负压状态,肺组织充盈饱满。
但当各种原因造成胸膜腔与外界相通后,空气就会通过伤口进入胸腔,里面的负压环境就会被破坏,从而使肺组织发生萎缩,无法维持正常的呼吸功能。
随着一呼一吸发生压力的增减,这就使纵隔变得像个钟摆似的发生左右摆动,使通气功能被严重破坏,导致低氧血症。
与此同时,低氧血症又反过来成为新的压迫因素刺激伤者使呼吸变得又深又快,进一步加剧了肺萎缩,由此形成一种严重的恶性循环。
因此,伤者不仅出现剧烈的胸痛,还会同时伴有呼吸困难甚至窘迫急促之感,面色发青乃至出现紫绀(血液中去氧血红蛋白增多使皮肤和黏膜呈青紫色改变的一种表现),可因严重缺氧而发生窒息与休克,直接危及生命。
因而有开放性气胸是一种非常凶险的情况,属于优先救护的危急重症。
开放性气胸如何在现场进行紧急处置 拨打120急救电话后,等待救护车到达前,伤者随时可能因为缺氧而窒息死亡,所以救护者应当以“快堵”为原则,立足现场就地取材,先尽早将伤口封闭,变开放性气胸为闭合性气胸,然后再行加压包扎,并尽早送到有条件的医院进行后续抢救。
无论是单侧还是双侧的开放性气胸,紧急处理封闭伤口的步骤一样。
战士上前线打仗时,随身携带的绿色救护包封皮是专门用来处理枪弹造成开放性气胸的材料。
人们平时既不可能像医院里的医务工作者可以随手取到经过高温消毒的无菌材料,也没有这样专用的封皮,那就尽量选用有点硬度的洁净材料,或者干净的厚纱布、毛巾等均可代替。
当患者深呼气末的时候,先找干净的塑料袋或保鲜膜覆盖在伤口处,之后加盖纱布、口罩或小毛巾等较厚的敷料,外围再以三角巾折叠成20厘米宽度的布带绕胸包围一圈,将敷料完全覆盖在内。
开放性气胸的紧急处理
开放性气胸的紧急处理开放性气胸是一种严重的紧急医疗情况,指胸腔内与外界相通导致胸腔内气体外溢的情况。
在开放性气胸中,胸腔内负压丧失,导致肺部受压缩和塌陷,严重影响呼吸功能。
本文将详细介绍开放性气胸的紧急处理措施。
一、急救准备1. 保持冷静:对于面临紧急状况的急救人员来说,保持冷静是非常重要的。
只有保持冷静才能正确地进行急救处理,帮助患者度过难关。
2. 呼叫急救:在发现患者出现开放性气胸症状后,立即呼叫急救,并告知相关状况。
同时,尽快向急救人员提供患者的病史和身体情况。
3. 停止呼吸通道:由于开放性气胸可能导致气道阻塞和呼吸困难,急救人员应立即停止患者的呼吸通道。
这可以通过将患者放置在仰卧位或半卧位,并且在必要时进行呼吸急救操作。
二、气胸处理1. 血管穿刺:在处理开放性气胸的过程中,需要进行胸腔引流以排出胸腔内的气体。
这可以通过血管穿刺来实现。
在进行血管穿刺之前,应该先消毒皮肤,并定位到合适的穿刺点。
2. 胸腔引流:胸腔引流是治疗开放性气胸的关键步骤。
它可以通过将引流管插入到胸膜腔中,将胸腔内气体抽出来,恢复胸腔内负压,减少肺部受压缩和塌陷。
3. 血气分析:患者在紧急处理开放性气胸的过程中,应立即进行血气分析。
这可以帮助医生了解患者的呼吸功能和氧气浓度,以进一步判断患者的病情。
4. 空气封闭:处理开放性气胸时,可以使用救急止血带等设备对胸部进行紧急封闭。
这可以减少气体外溢,并为进一步处理争取时间。
5. 寻找导致开放性气胸的原因:处理开放性气胸的同时,还需要寻找导致气胸的原因。
这可以通过X光检查和其他相关检查来确定。
例如,胸腔穿刺可能揭示肺部创伤或其他疾病。
三、急救后的处理1. 医院转运:在对开放性气胸进行紧急处理后,患者需要立即转移到医疗机构进行进一步诊断和治疗。
医生会对患者进行全面检查,确定气胸的原因并制定相应的治疗计划。
2. 氧气治疗:在医院进行治疗时,医生可能会采取气管插管等措施,为患者提供氧气治疗。
开放性气胸急救首要措施
开放性气胸急救首要措施什么是开放性气胸?开放性气胸,又称外伤性气胸,是指胸壁或肺部创伤导致空气通过伤口进入胸腔,致使胸腔内和外界形成了开放性的沟通。
气胸的主要症状为呼吸困难、胸痛、心悸、烦躁等,严重的气胸还可危及生命。
而开放性气胸由于空气流进和流出胸腔,使它更加危险。
开放性气胸急救的首要措施在发生开放性气胸事故时,急救人员的第一步就是完整地封闭伤口,防止外来感染并保护肺组织不受继续影响,所以开放性气胸的急救首要措施就是:紧急封闭伤口伤口可以利用可靠材料,如临时封闭贴(edobli或内尔透气性(Nelaton)),双胶带和胶带的双层封闭贴等,将其密封,避免细菌感染和进一步的外界污染。
肺胀气在成功封闭了伤口之后,还有另一个重要的方面需要考虑:肺胀气。
肺胀气通常是由于呼气时受伤口影响,使气流进入脓肿或空洞引起的,这在应急性心肺复苏期间尤其危险,因为呼吸被严重影响,有可能导致呼吸衰竭和猝死。
因此,为了尽快缓解肺胀气,医疗急救人员需要采用胸腔减压技术,通过深度化(稍有穿刺深度不准确从而造成继续胸膜破裂)、角质化和切割的方式,使浓聚于胸腔内的气体和固体等物质排出。
个人卫生注意事项开放性气胸急救的另一个方面是必须注意个人卫生。
这可以防止传染疾病。
医护人员在将患者从事故现场转移到医院过程中必须按照一定的操作程序进行操作,采用包括严格消毒和隔离措施等一系列个人卫生保护措施,在保证患者及其家属的生命安全的前提下,全力防止传染病的传播。
总结在遇到开放性气胸事故后,急救人员需要采取紧急封闭伤口、肺胀气以及个人卫生注意事项等措施。
这些措施可有效预防感染和肺炎,这对垂死的患者是至关重要的,这意味着它们可能更早地被救护车员救出。
当然,以下所有措施都必须设置在医院中进行,不要在家中或其他非专业人士的医院或诊所进行任何医疗行为。
对该患者应侧重于开放性气胸的急救与护理
对该患者应侧重于开放性气胸的急救与护理,具体如下:首先,需要立即封闭开放性创口。
根据伤员所处现场的条件,设法尽快封闭胸壁创口,变开放性气胸为闭合性气胸。
可用大型急救包、多层清洁布块、干净衣物或厚纱布垫,在伤员深呼吸之末覆盖创口并包扎固定。
如有大块凡士林纱布或无菌塑料布块则更好。
封闭敷料要求达到不能漏气,但不可往创口内填塞敷料;敷料要足够大,范围应超过创缘5cm以上;包扎同定要牢靠.避免在搬动或转送途中松动、滑落。
其次,进行胸腔解压。
可用带活瓣的穿刺针排气改行临时性胸腔闭式引流术。
一方面可以排除胸膜腔积气使肺复张,另一方面防止发展为张力性气胸。
第三,维持呼吸道通畅。
在患者发病后要及时清除上呼吸道内的呕吐物、血块或分泌物,鼓励患者咳嗽咳痰等。
给予持续低流量吸氧,气道湿化。
第四,其他护理措施。
(1)要严密观察患者的生命体征,发现异常及时报告,让患者采取半卧位,以利引流或减轻疼痛。
(2)保持胸腔闭式引流管通畅,防止漏气、扭曲和脱落,注意观察引流液的性质、颜色和量。
(3)出现休克者给予输血补液,纠正休克。
注意维持水电解质平衡。
(4)做好基础护理和患者的心理护理,防止发生各种并发症。
伤口疼痛剧烈者,可适当给予止痛药。
同时,积极应对患者失血性休克、呼吸衰竭也是重点,首先迅速扩充血容量常取大静脉,如上肢的正中静脉,下肢的大隐静脉,用套管针建立两条静脉,快速地输血输液。
在紧急情况下可加压输入,同时开放尿管。
在输液过程中要严密观察血压、脉搏、呼吸、尿量的变化,如血压升高大于90/60 mm Hg,心率减慢到100次/min以下时,可减慢输液速度。
因严重创伤者不但丢失全血,而且使血液浓缩,此时先输晶体液比输全血或胶体液更为适宜。
2、保持呼吸道通畅并合理给氧失血性休克均有不同程度的缺氧,吸氧后要改善缺氧状态,纠正缺氧对肌体的危害,同时在吸氧过程中可加强呼吸道管理,及时清除口腔及咽喉部分泌物、呕吐物,以防吸入气管引起窒息。
开放性气胸急救措施有哪些
开放性气胸急救措施有哪些在我们的一生中总会遇到大大小小的困难和挫折,面对挫折的时候,我们一定要保持平和冷静的心态,然后找出最合理有效的方法去解决问题,开放性气胸急救措施首先要把开放性变成闭合性,为患者争取更多的时间,接下来让我们一起来了解一下开放性气胸急救措施有哪些呢?开放性气胸急救处理原则主要包括以下内容:(1)将开放性气胸立即变为闭合性气胸,赢得挽救生命的时间。
(2)进一步处理:①给氧,补充血容量,纠正休克;②清创、缝合胸壁伤口;③作闭式胸腔引流;④怀疑有胸腔内脏器损伤或进行性出血,则需开胸探查手术;⑤给予抗生医学`教育网搜集整理素,鼓励患者咳嗽排痰,早期活动,预防感染。
当出现开放性气胸的时候应该怎么做?首先我们必须要了解什么事气胸。
胸膜腔内积气称为气胸。
气胸的形成多由于肺组织、支气管破裂,空气进入胸膜腔,或因胸壁伤口穿破胸膜,胸膜腔与外界相通,外界空气进入所致。
气胸一般分为闭合性、开放性和张力性三类。
当发生气胸时,情况紧急,尤其是开放性气胸,需尽快封闭胸壁创口,使开放性气胸变为闭合性气胸。
用急救包外皮内面(无菌面)紧贴于伤口,然后用多层纱布或者棉花做垫,用三角巾加压包扎,然后穿刺胸膜腔,抽气减压,穿刺点可选择伤侧锁骨中线第二肋间暂时解除呼吸困难。
搬运患者以座椅式搬运为宜,伤员取坐位或半卧位,有条件者最好用坐式担架、靠背椅或者将担架调整至靠背状。
开放性气胸的急救处理原则:(1)变开放性气胸为闭合性气胸:伤后应尽快用无菌敷料严密封闭伤口,并予可靠的包扎固定。
(2)胸膜腔抽气减压:可先行穿刺抽气,清创缝闭伤口后,应行闭式胸膜腔引流。
(3)抗休克治疗:包括给氧、输血、补液等。
(4)手术治疗:病情稳定后应及早清创,缝闭胸壁伤口。
如疑有胸腔内脏器损伤或活动性出血,则需剖胸探查。
(5)抗生素治疗。
了解了开放性气胸急救措施并不是意味着事情就会往好的方向发展,当一些比较严重的疾病发生在我们身上的时候,一定要去接受一些正规的检查和治疗,看看医生的建议到底是手术治疗还是保守治疗,当然在服药的过程中,也要严格按照医生给出的配方,不要因为药不好吃就选择不吃。
开放性气胸现场急救措施
开放性气胸现场急救措施开放性气胸是胸部受伤后,胸廓与大气压力形成的直接通气的创口,导致空气进入胸腔而引起的气胸。
开放性气胸的发生率较低,但是一旦发生,必须及时进行急救,否则会威胁患者的生命安全。
一、快速识别开放性气胸症状•充气声——患者有时会听到充气的声音•呼吸困难——气胸使人呼吸困难,在上腹部或胸部有疼痛感•胸部平坦或凹陷——当患者呼吸时,胸部会出现平坦或凹陷的状况•血液痰——如果伤口感染,患者可能会咳出带有血液的痰二、实施现场急救1.窒息停止信号灯急救服务快速拨打120急救电话当发现患者存在以上症状时,应立即拨打120急救电话,让医生尽快进行救治。
同时,要及时通知患者的家属和朋友,以便他们能够尽快到达现场,并提供协助。
2.给予氧气治疗,缓解缺氧症状缺氧症状是开放性气胸常见的表现之一,因此,现场急救人员应立即给患者吸氧,以缓解缺氧症状。
3.现场包扎止血开放性气胸容易导致感染,因此,急救人员应该立即对伤口进行包扎止血,以避免感染扩散。
4.使用胸套固定在包扎止血后,需使用胸套固定患者的胸部,以减轻胸廓的运动,防止气体进一步泄露,也可减少感染的风险。
5.药物治疗患者伤口可能会感染,因此,急救人员应根据患者的伤情,灵活使用各种药物,包括静脉注射抗生素、止痛药和镇静剂等,以缓解疼痛,消除感染。
三、注意事项1.非专业人员不得尝试胸部穿刺开放性气胸是由创口引起的气胸,许多人会想到将胸腔穿刺以消除气胸。
但是,非专业人员不得私自进行胸部穿刺,以免加重伤势。
2.患者避免过度运动患者在急救过程中,需保持安静,避免过度运动。
如果患者过度运动,会导致气体大量泄漏,增加胸腔压力,加重伤势。
四、结语开放性气胸是一种较为严重的胸外伤,急救人员在现场急救时,要把握好每一个环节,尽可能地对患者进行治疗和护理,以达到治疗效果。
最后,提醒广大群众,平时应注意安全,尤其是驾车者,要做好安全措施,避免发生车祸等事故。
开放性气胸紧急处理措施
开放性气胸紧急处理措施
一、开放性气胸紧急处理措施二、开放性气胸如何预防三、开放性气胸的危害
开放性气胸紧急处理措施1、开放性气胸紧急处理措施
紧急处理:将开放性气胸立即变为闭合性气胸,赢得挽救生命的时间。
进一步处理:给氧,补充血容量,纠正休克;清创、缝合胸壁伤口;作闭式胸腔引流;怀疑有胸腔内脏器损伤或进行性出血,则需开胸探查手术;给予抗生素,鼓励患者咳嗽排痰,早期活动,预防感染。
现场急救:可用大型急救包,多层清洁布块或厚纱布垫,在伤员深呼气末敷盖创口并包扎固定,如有大块凡士林纱布或无菌塑料布则更为合用,然后穿刺胸膜腔,抽气减压,暂时缓解呼吸困难。
2、开放性气胸的病因
由火器伤或锐器伤造成胸壁缺损创口,伤及肺、支气管和气管或食管,亦可引起气胸,且多为血气胸或脓气胸。
偶尔在闭合性或穿透性膈肌破裂时伴有胃破裂而引起脓气胸。
胸膜腔与外界大气直接相交通,空气可随呼吸自由进行胸膜腔,形成开放性气胸。
伤侧胸腔压力等于大气压,肺受压萎陷,萎陷的程度取决于肺顺应性和胸膜有无粘连。
健侧胸膜腔仍为负压,低于伤侧,使纵隔向健侧移位,健侧肺亦有一定程度的萎陷。
同时由于健侧胸腔压力仍可随呼吸周期而增减,从而引起纵隔摆动(或扑动)和残气对流(或摆动气),导致严重的通气、换气功能障碍。
纵隔摆动引起心脏大血管来回扭曲以及胸腔负压受损,使静脉血回流受阻,心排出量减少。
3、开放性气胸临床表现。
开放性气胸应急预案演练
一、演练背景某医院急诊科接到120急救电话,报告一患者在交通事故中受伤,疑似开放性气胸。
急诊科迅速启动应急预案,组织相关人员开展救治。
二、演练目的1. 提高医护人员对开放性气胸的识别、救治能力。
2. 优化救治流程,确保患者得到及时、有效的救治。
3. 提升医院应对突发公共卫生事件的能力。
三、演练时间2023年3月15日,上午9:00-11:30四、演练地点医院急诊科、抢救室、手术室、ICU五、参演人员1. 医生:急诊科、胸外科、麻醉科、ICU等相关科室医生。
2. 护士:急诊科、胸外科、麻醉科、ICU等相关科室护士。
3. 其他相关人员:医院管理人员、保安、保洁等。
六、演练流程1. 接到报警急诊科接到120急救电话,得知患者伤情后,立即启动应急预案,通知相关科室人员。
2. 现场救治(1)急救人员到达现场后,迅速对患者进行评估,发现患者呼吸困难、意识模糊,胸部伤口可见空气喷出。
(2)立即用无菌敷料对伤口进行包扎,阻止气体继续外溢。
(3)给予患者吸氧,保持呼吸道通畅。
(4)将患者抬上救护车,送往医院。
3. 院内救治(1)患者到达急诊科后,医护人员立即对患者进行抢救。
(2)医生对患者进行体格检查,确认开放性气胸的诊断。
(3)护士协助医生进行伤口清创、缝合,并进行胸腔闭式引流。
(4)对患者进行生命体征监测,给予吸氧、镇痛等治疗。
4. 手术室准备(1)手术医生、麻醉医生、护士等人员做好术前准备。
(2)手术室设备调试完毕,确保手术顺利进行。
5. 手术(1)手术医生对患者进行胸腔探查,发现肺破裂处。
(2)进行肺裂伤修补、胸腔闭式引流。
(3)术后对患者进行生命体征监测,确保患者安全。
6. ICU监护(1)患者术后被转入ICU,进行严密监护。
(2)医护人员密切关注患者生命体征、呼吸、引流情况。
(3)给予患者必要的治疗,如抗感染、抗休克等。
7. 演练总结(1)参演人员对演练过程进行总结,查找不足,提出改进措施。
(2)医院领导对演练进行点评,肯定成绩,指出不足。
开放性气胸应急预案
一、应急预案概述开放性气胸是指胸壁有伤口,胸膜腔与外界相通,空气可自由进出,导致胸膜腔负压消失,伤侧肺压缩的一种紧急情况。
为有效应对此类突发事件,保障患者生命安全,特制定本应急预案。
二、应急预案目标1. 确保患者生命安全,尽快将开放性气胸转变为闭合性气胸。
2. 提高医护人员对开放性气胸的应急处置能力。
3. 加强患者心理护理,提高患者满意度。
三、应急预案组织架构1. 应急指挥部:负责统筹协调、指挥调度、资源调配等工作。
2. 医疗救治组:负责患者的救治工作,包括现场救治、转运、病房救治等。
3. 护理组:负责患者的护理工作,包括基础护理、心理护理等。
4. 后勤保障组:负责物资供应、设备保障、环境维护等工作。
四、应急预案处置流程1. 评估现场环境安全:施救者做好个人防护,确保现场安全。
2. 伤病员处置:(1)伤病员无昏迷、休克时,取半卧位,拨打急救电话。
(2)立即用纱布或清洁敷料压在伤口上宽带包扎,有条件可三边封固包扎:保鲜膜或塑料布(袋)、三边封固包扎。
(3)伤口处理完毕后,将伤病员置于半卧位,减轻呼吸困难。
(4)昏迷休克的伤病员,处理完毕后将其放置于侧卧位,伤侧在下。
(5)观察伤病员意识、呼吸、脉搏,保持呼吸道通畅。
3. 转运:(1)迅速将伤病员转移至安全区域。
(2)根据伤病员病情,选择合适的转运方式,如救护车、担架等。
4. 病房救治:(1)立即给予氧气吸入,改善患者呼吸功能。
(2)补充血容量,纠正休克。
(3)清创、缝合胸壁伤口。
(4)作闭式胸腔引流,防止气体再次进入胸膜腔。
(5)怀疑有胸腔内脏器损伤或进行性出血,则需开胸探查手术。
(6)给予抗生素,预防感染。
(7)鼓励患者咳嗽排痰,早期活动,预防并发症。
5. 心理护理:(1)做好患者心理安抚,减轻患者焦虑、恐惧等情绪。
(2)加强与患者沟通,了解患者需求,提供个性化护理。
五、应急预案演练1. 定期组织医护人员进行开放性气胸应急预案演练,提高应急处置能力。
气胸应急预案演练记录
一、演练目的为了提高我院对气胸突发事件的应急处置能力,确保患者生命安全,减少损失,特组织本次气胸应急预案演练。
二、演练时间2021年X月X日三、演练地点我院急诊科四、参演人员急诊科全体医护人员、护士长、科室负责人、医患沟通专员等。
五、演练场景1. 患者男性,40岁,因剧烈咳嗽、呼吸困难、胸痛等症状入院。
2. 医生初步诊断为气胸,需立即进行胸腔闭式引流。
六、演练过程1. 患者入院后,急诊科医护人员立即对患者进行初步评估,判断病情危急程度。
2. 护士长接到报告后,立即启动气胸应急预案,组织相关人员赶赴现场。
3. 医护人员对患者进行紧急处理,包括吸氧、建立静脉通道、监测生命体征等。
4. 科室负责人组织医护人员对患者进行胸腔闭式引流术,确保患者呼吸通畅。
5. 演练过程中,医患沟通专员负责与患者家属沟通,解释病情及治疗方案,取得家属理解和支持。
6. 整个演练过程持续约30分钟,期间医护人员操作熟练,配合默契。
七、演练总结1. 演练达到了预期目的,提高了我院对气胸突发事件的应急处置能力。
2. 医护人员对气胸应急预案的熟悉程度较高,操作熟练,配合默契。
3. 演练过程中,医患沟通专员与患者家属沟通顺畅,取得了家属的理解和支持。
4. 存在问题:(1)部分医护人员对气胸应急预案的细节掌握不够,需要进一步培训。
(2)演练过程中,部分医护人员操作不够规范,需要加强培训。
5. 改进措施:(1)针对存在的问题,对医护人员进行专项培训,提高其对气胸应急预案的掌握程度。
(2)加强医护人员操作规范培训,确保在实际情况中能够正确、迅速地处理气胸突发事件。
(3)定期组织气胸应急预案演练,提高我院对气胸突发事件的应急处置能力。
八、演练评价本次气胸应急预案演练取得了圆满成功,达到了预期目的。
通过本次演练,进一步提高了我院对气胸突发事件的应急处置能力,为保障患者生命安全奠定了坚实基础。
开放气胸急救措施
开放气胸急救措施什么是开放性气胸?开放性气胸是一种紧急情况,即胸腔内空气或气体进入胸腔。
开放性气胸通常发生在胸壁发生创伤时或在胸壁结构中发生破裂时。
这可能会导致胸膜破裂或损伤,然后气体进入胸腔。
开放性气胸症状•呼吸急促•呼吸困难•胸部疼痛•呼吸浅•咳嗽急救措施如果出现开放性气胸的症状,需要尽快采取行动,应该做的事情:静止不动如果一个人被怀疑患有开放性气胸,应该呆在原地,不动。
坐起来当发现开放性气胸症状时,应该尽快让患者坐起来,这将有助于减轻呼吸困难的程度,有助于呼吸道更畅通。
封住伤口在急救现场,应该尽量避免触碰伤口上方的口罩。
最好使用物品(如棉花或纱布),覆盖在口罩上,并按压口罩,以防止气体继续进入胸腔。
紧急医疗帮助一旦发现开放性气胸的症状,你需要立即拨打紧急电话。
医生将能够提供相关的救护知识,并使用合适的设备进行挽救。
胸腔闭合性血气胸将需要在医院内接受治疗。
按摩心脏如果开放性气胸是由于胸腔内的气体压力过高而导致的(如气胸),则需要紧急进行治疗。
方法是按摩患者的心脏,以帮助血液游走生命线和心脏血泵,使血流变得更加流畅,从而帮助患者恢复正常呼吸。
可能的并发症如果一旦不及时处理开放性气胸,则可能出现许多并发症,例如肺受损和其他心血管疾病问题。
因此,应尽快进行急救处理。
此外,如果出现任何症状,应该尽早去医院接受治疗,以确保自己的安全和稳定性。
结论开放性气胸是一种严重的紧急情况,需要尽快进行应急处理。
尽管没有单一的应对方法,但做好上述几点可以帮助患者快速恢复正常呼吸。
如果有开放性气胸的症状,应该尽快接受治疗,以确保自己的安全和健康。
(完整word版)实训开放性气胸的现场处理
实训开放性气胸的现场处理1。
熟悉开放性气胸的临床表现。
2。
掌握开放性气胸的病理生理3.掌握开放性气胸的现场急救要点。
【实训方法】1.教师对开放性气胸的病理生理及急救要点进行讲解。
2.教师进行开放性气胸现场急救包扎的实训演示3.角色扮演:每2名同学为一组,按胸膜腔穿刺步骤在模拟人上进行操作,由1名同学主操,另1名协助并注意观察主操者动作是否规范。
操作完成后两名同学互换角色再做一遍.或者3名同学一组,其中一人扮演伤员,操作完成后轮换角色。
4.操作结束后,按照实训报告书写的格式及内容,将实训的内容和结果及心得体会进行如实记录。
【实训准备】①模拟人(若无模拟人,可同学扮演伤员)②外科急救包(应包含:无菌纱布、无菌凡士林纱布、棉垫、绷带、无菌手套、皮肤及粘膜消毒剂如碘伏、无菌棉球或棉棒、胶布)【实训内容】一、开放性气胸病理生理:1.伤侧肺萎陷,对侧肺也可被压缩,气体交换不足,缺氧及二氧化碳蓄积;2。
呼吸时纵隔摆动而刺激内脏神经,以及胸膜和肺直接受外界损伤性刺激,易引起休克;3.肺内残气两侧对流,加重缺氧和二氧化碳蓄积;4.胸内负压丧失,静脉回心血流受影响;5.丧失体温和体液。
二、临床表现伤后迅速出现严重呼吸困难、不安、脉搏细弱频数、发绀和休克。
检查时可见胸壁有明显创口通入胸腔,并可听到空气随呼吸进出的“嘶-嘶”声音。
伤侧叩诊鼓音,呼吸音消失,有时可听到纵隔摆动声。
三、急救演示:开放性气胸易于诊断,一经发现,必须立刻急救。
根据病人当时所处现场的条件,自救或互救,尽快封闭胸壁创口,1、在模拟人或演员同学胸壁划线做标记模拟伤口。
2、评估现场是否安全,选择安全的施救场地。
3、迅速消毒伤口周围皮肤。
范围15cm。
3、打开急救包,带无菌手套,取大块多层凡士林纱布,一面叠放多层清洁纱布或纱布垫,在伤员深呼气末以凡士林纱布敷盖创口并绷带或胶布包扎固定.变开放性气胸为闭合性气胸。
有效封闭的标志是不再听到空气进出伤口的“嘶-嘶”声音。
开放性气胸急救是什么
开放性气胸急救是什么胸部对于人们每天的生活里活动都起着至关重要的作用,如果胸部的某一个器官受到感染和损伤的话,将会对人们的生命安全产生严重的威胁,开放性气胸急救首先要让病人平坦,另外就是采取一些物理方法进行急救,接下来让我们一起来了解一下开放性气胸急救有哪些呢?了解了这些对于增长见识也有一定的帮助。
根据病人当时所处现场的条件,自救或互救,尽快封闭胸壁创口,变开放性气胸为闭合性气胸。
可用大型急救包,多层清洁布块或厚纱布垫,在伤员深呼气末敷盖创口并包扎固定。
如有大块凡林纱布或无菌塑料布则更为合用。
要求封闭敷料够厚以避免漏气,但不能往创口内填塞;范围应超过创缘5厘米以上;包扎固定牢靠。
在伤员转送途中要密切注意敷料有无松动及滑脱,不能随便更换,并时刻警惕张力性气胸的发生。
步骤/方法:1第一个原则:首先应该变开放性气胸为闭合性气胸,然后应该尽快用无菌敷料严密封闭伤口这样不会造成感染,并包扎固定。
2第二个原则:应该胸膜腔抽气减压;先穿刺抽气比较好,然后清创缝合伤口后行闭式胸膜腔引流3第三个原则:应该抗休克治疗,因为休克比较难治:给氧、输血、补液等。
注意事项:治疗应该越快越好。
开放性气胸多由患者胸部受到创伤形成,患者的肺部出现损伤,导致呼吸困难,休克,时刻有着生命的危险。
因此,掌握气胸的急救措施很重要。
那么,开放性气胸急救措施有哪些步骤?第一步:应迅速封闭胸壁的伤口。
一般用多层凡士林纱布外加棉垫封闭伤口,再用胶布或绷带包扎。
在伤员用力呼气末封盖吸吮伤口,并加压包扎。
转运途中如伤员呼吸困难加重,应在呼气时开放密闭敷料,排出高压气体后再封闭伤口。
第二步:患者平卧休息,给予患者吸氧,镇痛、止咳,有感染时给予抗生素治疗。
第三步:胸腔穿刺,抽气减压,病情较危急须尽快排气减压,同时准备立即行胸腔闭式引流或负压持续吸引,暂时解除呼吸困难。
虽然很多人觉得掌握开放性气胸急救这些对于我们来说遥远,其实不然,很多你意想不到的事情随时都有可能发生在你的身边,当然最好还是健健康康快快乐乐的生活,避免让一些疾病降临在自己的身上,总而言之为了让自己更好的学习和工作,要时刻注重自己的身体健康。
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实训 开放性气胸的现场处理
【实训目标】
1.熟悉开放性气胸的临床表现。
2.掌握开放性气胸的病理生理
3.掌握开放性气胸的现场急救要点。
【实训方法】
1.教师对开放性气胸的病理生理及急救要点进行讲解。
2.教师进行开放性气胸现场急救包扎的实训演示
3.角色扮演:每2名同学为一组,按胸膜腔穿刺步骤在模拟人上进行操作,由1名同学主操,另1名协助并注意观察主操者动作是否规范。
操作完成后两名同学互换角色再做一遍。
或者3名同学一组,其中一人扮演伤员,操作完成后轮换角色。
4.操作结束后,按照实训报告书写的格式及内容,将实训的内容和结果及心得体会进行如实记录。
【实训准备】
①模拟人(若无模拟人,可同学扮演伤员)②外科急救包(应包含:无菌纱布、无菌凡士林纱布、棉垫、绷带、无菌手套、皮肤及粘膜消毒剂如碘伏、无菌棉球或棉棒、胶布)
【实训内容】
一、开放性气胸病理生理:
1.伤侧肺萎陷,对侧肺也可被压缩,气体交换不足,缺氧及二氧化碳蓄积;
2.呼吸时纵隔摆动而刺激内脏神经,以及胸膜和肺直接受外界损伤性刺激,易引起休克;
3.肺内残气两侧对流,加重缺氧和二氧化碳蓄积;
4.胸内负压丧失,静脉回心血流受影响;
5.丧失体温和体液。
二、临床表现
伤后迅速出现严重呼吸困难、不安、脉搏细弱频数、
发绀和休克。
检查时可见胸壁有明
显创口通入胸腔,并可听到空气随呼吸进出的“嘶-嘶”声音。
伤侧叩诊鼓音,呼吸音消失,有时可听到纵隔摆动声。
三、急救演示:
开放性气胸易于诊断,一经发现,必须立刻急救。
根据病人当时所处现场的条件,自救或互救,尽快封闭胸壁创口,
1、在模拟人或演员同学胸壁划线做标记模拟伤口。
2、评估现场是否安全,选择安全的施救场地。
3、迅速消毒伤口周围皮肤。
范围15cm。
3、打开急救包,带无菌手套,取大块多层凡士林纱布,一面叠放多层清洁纱布或纱布垫,在伤员深呼气末以凡士林纱布敷盖创口并绷带或胶布包扎固定。
变开放性气胸为闭合性气胸。
有效封闭的标志是不再听到空气进出伤口的“嘶-嘶”声音。
4、牢靠包扎后尽快转运患者至有后续治疗条件的医疗机构。
四、操作注意事项:
1、要求封闭敷料够厚以避免漏气。
2、不宜往窗口内填塞纱布。
3、敷料覆盖范围应不少于创缘周围5cm,固定要牢靠。
4、转运途中注意观察患者呼吸、脉搏情况,注意有无紫绀。
必要时暂时开放伤口,排出胸腔内高压气体。
5、如有条件,可予以吸氧、监护、补液等措施。
如有大块凡林纱布或无菌塑料布则更为合用。
但不能往创口内填塞;范围应超过创缘5厘米以上;包扎固定牢靠。
在伤员转送途中要密切注意敷料有无松动及滑脱,不能随便更换,并时刻警惕张力性气胸的发生。
【知识拓展】
到达医院后续治疗:首先给予吸氧、补液、输血等治疗,纠正呼吸和循环功能紊乱,同时进一步检查和弄清伤情。
待全身情况改善后,安放胸腔闭式引流。
如果有肺、支气管、心脏和血管等胸内脏器的严重损伤,应尽早剖胸探查处理。
必要时应用抗菌药物预防感染。
【实训作业】
1.、纵隔摆动对机体有哪些不良影响
2、开放性气胸急救的首要措施是什么?
【医考真题】
开放性气胸的急救首先是
A.充分给氧
B.肋间插管引流
C.开胸探查
D.迅速封闭胸壁伤口
E.气管插管辅助呼吸。