脱敏剂对自酸蚀牙本质粘接剂粘接强度的影响

李亚亚等 脱敏剂对自酸蚀牙本质粘接剂粘接强度的影响 第 1 期
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① ～ ③： 对照组、Gluma 组、Green Or 组，牙本质与 BeautiBond 粘着剂交界面、牙本质、复合树脂、粘着剂层（ 箭头指示） ； ④ ～ ⑤： 对照组、Gluma 组、Green Or 组，牙本质与 G-Bond 粘着交界面（ 箭头指示）
通讯作者： 刘 丽（ 1955-） ，女，硕士，主任医师，教授，主要从事口腔材 料研究。
第一作者： 李亚亚（ 1985-） ，女，硕士，主要从事口腔材料研究。
分为对照组、Gluma 组和 Green Or 组，每组 6 颗牙齿。对照组 牙本质表面不作处理，Gluma 组和 Green Or 组按照产品操作说 明在干燥的牙本质表面分别涂脱敏剂。每组又根据不同的粘 着剂随机分为 2 小组，每小组 3 颗牙齿，分别按产品说明书涂 粘着剂 BeautiBond 和 G-Bond。然后用同一厂家相应的复合树 脂材料 Beautifil Ⅱ 和 Gradia Direct 分 层 堆 砌，每 层 2 mm，共 4 mm，每次光照 20 s。所有粘着样本储存于 37℃ 清水中。24 h 后，流水下，用 Isomet 低速切割机垂直于粘着面，将粘着样本切 成 1 mm × 1 mm × 8 mm 的柱状样本，每组切出的样本数不少于 10 个。 1. 5 微拉伸粘着强度测试 用游标卡尺测量柱状样本粘着面 面积，对样本行微拉伸测，测试速为 1 mm / min，记录峰值（ N） 。 根据粘着面面积计算样本的微拉伸粘着强度（ MPa） 。 1. 6 扫描电镜（ SEM） 观察 另 6 颗牙齿按上述方法制成粘着 样本（ 每组 1 个） ，切成 1 mm 厚，暴露粘着界面，用 2 mol / L HCl 处理 10 s，冲洗，酒精梯度脱水，临界点干燥、喷金。SEM 观察 粘接界面。 1. 7 统计学分析 采用 SPSS16. 0 统计软件。运用单因素方 差分析（ Scheffe 检验） 对同种粘着剂不同脱敏处理组之间的粘 着强度进行比较。
牙本质过敏是口腔科门诊比较常见的牙体硬组织非龋性 疾病，发病率高，就诊病人以 40 ～ 70 岁的中老年患者居多。对 于该病临床上有多种治疗方法，如激光照射、离子导入、牙根覆 盖或涂布药物脱敏剂等〔1 ～ 3〕，其中药物脱敏是使用最多且现已 稳定成熟的治疗方式〔4〕。但对于完整性受到破坏，需要即刻树 脂修复的过敏性牙体组织，脱敏剂中的某些成分可能会使牙本 质的表面结构发生变化，从而影响粘着剂的粘着特性，对粘结 强度产生影响。本研究拟探讨脱敏剂对两种自酸蚀粘着剂粘 着强度的影响，为临床操作提供参考。
2结果 2. 1 平均微拉伸粘着强度 与对照组相比，Gluma 对 BeautiBond（ P = 0. 846） 和 G-bond（ P = 0. 617） 的牙本质粘着强度没有 影响，Green Or 则显著降低 BeautiBond （ P = 0. 013） 和 G-bond （ P = 0. 026） 的牙本质粘着强度。见表 1。 2. 2 扫描电镜 在对照组和 Gluma 组样本中，BeautiBond 和 G-Bond 粘着剂均可与牙本质形成紧密的结合。而 Green Or 组 样本中，牙本质与粘着剂界面离断。见图 1。
图 1 各组扫描电镜
表 1 脱敏剂对自酸蚀粘着剂粘着强度的影响（ MPa，x ± s）
组别 对照组 Gluma 组 Green Or 组
n = 样本数
n
BeautiBond（ n）
G-百度文库ond（ n）
3 24. 53 ± 11. 68（ 10） 22. 26 ± 8. 29（ 13） 3 22. 00 ± 12. 44（ 15） 24. 89 ± 6. 84（ 15） 3 10. 42 ± 7. 12（ 13） 14. 27 ± 5. 57（ 12）
1 材料与方法 1. 1 离体牙 收集因正畸需要拔除的完整、无龋坏的人前磨 牙 24 颗，保存在 4℃ 、0. 1% 麝香草酚溶液中，保存不超过 6 个 月。 1. 2 材 料 脱 敏 剂 Gluma （ 贺 利 氏 古 莎，德 国） 和 Green Or （ Italmed，意 大 利 ） ，自 酸 蚀 粘 着 剂 G-Bond （ 而 至，日 本 ） 和 BeautiBond（ 松风，日 本） ，复 合 树 脂 Beautifil Ⅱ （ 松 风，日 本） ， Gradia Direct（ 而至，日本） 。 1. 3 设备 Isomet 低速切割机（ Buehler，美国） ，微拉伸测试仪 （ Bisco，美国） ，Radii plus 光固化灯（ SDI，澳大利亚） ，扫描电镜 （ Ultra55，Zeiss，德国） ，磨抛机（ Saphir360，ATM，德国） 。 1. 4 样本制备 实验前将牙齿浸于清水中 24 h。流水下，用 Isomet 低速切割机切除冠部釉质，暴露冠中 1 /3 牙本质。在流 水下，用 500 目和 800 目的 SiC 砂纸依次打磨牙本质表面 30 s， 以获得均一的玷污层。将 18 颗离体牙根据不同的脱敏剂随机
脱敏剂对自酸蚀牙本质粘接剂粘接强度的影响
李亚亚 刘 丽 （ 浙江大学医学院附属口腔医院修复科，浙江 杭州 310006）
〔关键词〕 脱敏剂； 自酸蚀粘接剂； 微拉伸强度； 扫描电子显微镜 〔中图分类号〕 R78 〔文献标识码〕 A 〔文章编号〕 1005-9202（ 2012） 01-0144-02； doi： 10. 3969 / j. issn. 1005-9202. 2012. 01. 064
3讨论 本实验 采 用 的 两 种 粘 结 剂 均 为 自 酸 蚀 粘 着 剂，因 操 作 简
单、省时和低技术 敏 感 性 等 优 势，已 越 来 越 受 到 临 床 医 生 的 青 睐。自酸蚀粘着剂借助酸性功能单体溶解牙本质玷污层，同时 树脂单体渗入到脱矿的牙本质胶原纤维中形成混合层，并在原 位聚合固化，达到树脂与牙本质粘结的目的。与传统全酸蚀粘 着系统不同的是，酸 蚀 步 骤 不 是 独 立 进 行，溶 解 但 并 不 去 除 玷 污层，而是将玷污层作为混合层的一部分参与到与树脂单体的 杂化过程中。通过粘着剂中酸性功能单体与树脂单体共同作 用在牙本质表面形成完整且致密的混合层是获得良好粘着的 关键。目前，关于脱敏剂对自酸蚀粘结剂粘结强度影响的报道 很少。