第十一章 运动按摩

第十一章运动按摩

2012级体育学本科

王自强

副教授、硕士

邢台学院

内容提要：本章主要介绍按摩的基本知识、基本技术，及常用6大类20种按摩手法的操作、基本技能、常用的穴位按摩的应用，简略介绍足部发射区按摩疗法。

第一节概述

一、按摩的概念

按摩是以中医理论为基础，利用专门的手法或器械所产生的作用力，直接作用于人体的皮肤，以达到调节人体生理机能和防治伤病的一种自然物理疗法。按摩是我国人民最早使用的医疗保健手段之一，也是祖国传统医学中主要治疗方法中的一种。它具有悠久的历史和丰富的内容，总结了我国劳动人民千百年来与疾病作斗争的宝贵经验，是祖国乃至世界医学文化遗产中的一个重要组成部分。

二、按摩的特点

按摩的特点是简便易学、安全可靠、疗效快而显著、无毒副作用、无需复杂的设施设备，不受环境条件的限制。按摩的适应症广患者乐于接受，在预防、保健、医疗和康复医

学领域里，一直占有重要地位，对于人类的健康起着重要作用。

三、按摩的分类

按摩分类的方法较多。常用的分类方法有：根据按摩的操作者分主动按摩（自我按摩）和被动按摩（术者按摩）；根据按摩的目的分保健按摩、医疗按摩、运动按摩，而保健按摩又可分为健身按摩、健美按摩、放松按摩；医疗按摩可分为：伤科按摩、正骨按摩、经穴按摩、气功按摩；运动按摩可分为：运动前按摩、运动中按摩、运动后按摩，也可以分为兴奋性按摩、抑制性按摩和消除疲劳性按摩。四、按摩机制

（一）调节血液循环，增强心脏功能

按摩能促进血液和淋巴循环，增强体内代谢，改善局部和全身组织的营养状况，从而使心脏血流和心肌代谢增强，延缓心肌退化。按摩可治疗心律失常、心绞痛、血压异常症状，中医人认为按摩具有“宣通气血、调和营卫、调节脏腑功能”的作用。

在实际操作时，按摩又离心和向心两种方法。离心：从躯干或肢体的近侧端（近心部）向远侧方向进行按摩，此种按摩具有加速血液循环、加强组织间代谢和营养供应的作用。向心：与离心按摩方法方向相反，此法能加快经脉血和淋巴的回流，从而起到消肿、散瘀的作用。

（二）调节神经功能，减轻或消除疼痛

按摩以各种手法所长生的外力（即手法在体表所做的“功”）作用于神经末梢过经络穴位上，通过神经反射和经络的场地效应（即手法所作的“功”转换成“能”，作为信息载体向体内传入信号），调节身体内部功能，保持人体新陈代谢的相对平衡。按摩能调整大脑皮质的兴奋与抑制过程，解除大脑的紧张和疲劳，改变大脑皮层对疼痛的耐受性，提高局部组织的痛阀，减轻局部组织张力，解除对神经末梢的压迫或刺激，故有消肿、止痛的功能。

实践证明。缓慢轻揉而有节律的手法，反复刺激后对神经有镇静止痛作用；急速沉重、刺激强的手法，对神经则有兴奋作用。这又说明按摩手法对神经系统有良好的调节作用。

另外，手法刺激的部位（或穴位）不同，对神经系统的作用也有区别。如：按摩脾俞和胃俞穴，可兴奋消化系统的自主神经，使胃肠蠕动加快，活跃消化腺的分泌，提高消化功能；按压缺盆穴可止腰痛等；按揉曲泽穴可减轻坐骨神经的疼痛；按揉后溪穴和扭伤穴可止腰痛等。中医认为按摩能“平衡阴阳、调节脏腑、激发经气、解痉止痛”。

（三）增强机体抗病能力，提高自身免疫功能

据实验观察，按摩后可使身体内某些非特异性免疫指标出现一时性改变。如：按摩后

血液中的白细胞总数增加10%~19%左右，白细胞分类中淋巴细胞比例升高，而中性粒细胞的比例相对坚守（但其绝对值并不降低，部分还是升高的）；白细胞的吞噬能力可提高15%~20%左右；痛时，红细胞的总数可有少量增加。

此外，也有资料介绍，按摩大椎穴、足三里穴和气海穴后，则有类似服用中药当归的补血作用。

上述说明，按摩可以改善机体的免疫功能，对人体免疫系统有良好的调节作用，这就是祖国医学所讲的“扶正祛邪”。按摩不仅能增强机体的适应能力，还可提高抗病能力，从而起到防治疾病的作用。

（四）矫正骨与关节的位置异常，改善关节功能

对于运动所造成骨关节位置与结构的改变（如骨折、脱位以及关节绞锁等），通过按摩的手法使其恢复到原来的位置和固有的功能状态，使其达到了顺筋正骨、整形复位的功效。、

肌肉、肌腱、韧带、关节囊等软组织受外界暴力的作用，伤处会出项组织损伤（牵拉、撕裂、扭挫伤等）、移位、渗出、粘连、挛缩等变化，造成局部疼痛、肿胀及关节功能障碍等临床表现。选用相应的按摩手法，可使粘连、挛缩的软组织松解，韧带的弹性增强，局部组织肿胀消散等。按摩达到了“松解粘连、软化硬结、通利关节”的效果。

此外，损伤部位的软组织炎症水肿、出血肿胀、粘连与移位（如椎间盘纤维环破裂、髓核脱出症）等。均可刺激或压迫神经而出现以痛、麻为主的临床症状。纠正或改变神经与软组织间的异常位置关系，加速血肿或组织内水肿的吸收样松解软组织的粘连等，从而起到消炎止痛、舒筋活血和强壮筋骨的作用。

总之，按摩对运动损伤是积极主动、行之有效且不可少的治疗措施，它对纠正骨关节与周围软组织间的内外平衡失调、恢复骨与关节的稳定性和灵活性，起到非常重要的作用。所以人们总是将按摩与伤筋动骨联系在一起。

（五）修复创伤组织，增强皮肤弹性

皮肤是人体最外的一层组织，它有保护着下面的组织与器官，并且有感觉、分泌、排泄、调节体温等重要功能。皮肤由表皮（密集的表皮细胞即上皮细胞）真皮（主要是结缔组织）和皮下组织（内含大量脂肪）所构成。此外，还有许多附属器官，如汗腺、皮脂腺、毛发等。皮肤与其他组织一样，也有它本身的小血管、淋巴管、神经，以及皮肤固有的微小肌肉和特殊的神经末梢器。

当按摩的作用力施于皮肤时，这种机械能可转化为热能。两种能量的综合作用可使局

部毛细血管扩张，血流加快，组织代谢相对提高，局部营养物质交换加强，皮肤升温（可升高1.5℃~5℃左右）。并且，还可以消除衰老的上皮细胞，改善皮肤呼吸，促进皮脂腺和汗腺的分泌，从而增加皮肤的营养供应，使皮肤富有光泽和弹性。据观察，经常做面部保健按摩，可减少皮肤皱纹，使面部肌肤丰润、即有光泽，又富有弹性，同时还可增加皮肤的防卫机能。

从另一个角度看，皮肤按摩还有良好的治疗作用。由于按摩能够增加皮肤弹性，减轻其紧张度，所以能够软化瘢痕，改善因皮肤紧张所致的功能障碍。按摩达到了“润泽皮肤、消解皮脂郁滞、通达经气、营卫合宜”的功效。

（六）消除肌肉疲劳、增进肌肉动力功能

按摩是解除肌肉紧张和痉挛的有效方法，它可以直接放松肌肉，消除肌肉疲劳，促进肌肉的血液循环，改善营养供应，提高肌肉的张力、收缩力、耐力和弹性，增强肌肉动力功能，起到解痉止痛、增长肌肉、防治肌肉萎缩、恢复肌肉间的力学平衡与正常生理功能的作用。

有人测定，按摩可使局部氧的需要增加，氮和二氧化碳排泄量增多，可促进部分细胞蛋白分解，产生组织胺和类组织胺物质。另外，由于运动或外伤后出现局部肌肉的异常改变，而发生酸肿、疼痛，经过按摩能促进代谢的中间产物——乳酸的消除（大约1/5的乳酸被氧化成二氧化碳和水;4/5的乳酸还原成能量物质）。

按摩放松肌肉的机制有三方面：（1）加强局部血液循环，使局部组织温度升高；（2）适当的按摩刺激。使局部组织的痛阀增高；（3）奖紧张或痉挛的肌肉充分拉长，解除紧张，消除疼痛。

按摩治疗肌肉拉伤的机制也有三方面：在加强损伤组织血液循环的前提下：（1）促进损伤组织的修复；（2）加快因损伤而引起的炎症水肿或血肿的吸收；对于因创伤性炎症所造成的软组织粘连、纤维化或瘢痕化等，可促其松解粘连，改善病理变化过程，加快康复。

按摩解除肌肉痉挛不但可以止痛，还可以作为其他手法治疗的先导，为手法复位和肢体正常功能的恢复创造良好的条件。曾有人观察，当肌肉疲劳时，做5min的局部肌肉放松按摩，相当能增强人体的自然抗病能力，取得保健强身、养生益寿的作用；对病人来说，它即可改善局部症状，恢复正常生理功能，又借以痛达和平衡，来调整全身各部的机能状况，从而取得“标本兼治”的效果。

四、按摩的要求

按摩时术者首先考虑操作时所站的位置、身法、步法、功法。