甲状腺解剖 ppt课件
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甲状腺的ppt课件
治疗甲状腺功能亢进症的方法包括抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗等 。
甲状腺功能减退症
甲状腺功能减退症是由于甲状腺 激素分泌不足或缺乏导致的全身 代谢低下综合征，表现为乏力、
畏寒、水肿、便秘等症状。
甲状腺功能减退症的常见病因包 括自身免疫性甲状腺炎、甲状腺
手术切除和放射性碘治疗等。
治疗甲状腺功能减退症的方法主 要是甲状腺激素替代治疗，通过 补充外源性甲状腺激素来改善症
实验室检查
甲状腺功能检查
通过检测甲状腺激素水平，了解甲状腺功能是否正常。
甲状腺抗体检测
检测甲状腺相关抗体，有助于判断甲状腺疾病的病因。
甲状腺肿瘤标志物检测
通过检测甲状腺肿瘤标志物，有助于甲状腺肿瘤的早期发现。
影像学检查
01
02
03
超声检查
利用高频超声探查甲状腺 形态、大小及内部结构， 协助诊断甲状腺结节、肿 瘤等疾病。
X线检查
通过X线检查了解甲状腺 与周围组织的解剖关系， 有助于甲状腺疾病的诊断 。
CT和MRI检查
高分辨率的CT和MRI检查 有助于了解甲状腺与周围 组织的解剖关系，协助诊 断甲状腺肿瘤等疾病。
病理学检查
细针穿刺活检
通过细针穿刺获取甲状腺组织样本，进行病理学检查，协助诊断甲状腺肿瘤等 疾病。
术中冰冻切片检查
甲状腺疾病的风险。
Байду номын сангаас
戒烟限酒
戒烟限酒，避免对甲状 腺造成不良影响。
定期进行体检
甲状腺功能检查
定期检查甲状腺功能，了解甲状腺激素水平是否 正常。
颈部超声检查
通过颈部超声检查，了解甲状腺形态、大小及是 否有结节等情况。
定期体检
定期进行体检，及时发现甲状腺异常情况，以便 早期治疗。
甲状腺功能减退症
甲状腺功能减退症是由于甲状腺 激素分泌不足或缺乏导致的全身 代谢低下综合征，表现为乏力、
畏寒、水肿、便秘等症状。
甲状腺功能减退症的常见病因包 括自身免疫性甲状腺炎、甲状腺
手术切除和放射性碘治疗等。
治疗甲状腺功能减退症的方法主 要是甲状腺激素替代治疗，通过 补充外源性甲状腺激素来改善症
实验室检查
甲状腺功能检查
通过检测甲状腺激素水平，了解甲状腺功能是否正常。
甲状腺抗体检测
检测甲状腺相关抗体，有助于判断甲状腺疾病的病因。
甲状腺肿瘤标志物检测
通过检测甲状腺肿瘤标志物，有助于甲状腺肿瘤的早期发现。
影像学检查
01
02
03
超声检查
利用高频超声探查甲状腺 形态、大小及内部结构， 协助诊断甲状腺结节、肿 瘤等疾病。
X线检查
通过X线检查了解甲状腺 与周围组织的解剖关系， 有助于甲状腺疾病的诊断 。
CT和MRI检查
高分辨率的CT和MRI检查 有助于了解甲状腺与周围 组织的解剖关系，协助诊 断甲状腺肿瘤等疾病。
病理学检查
细针穿刺活检
通过细针穿刺获取甲状腺组织样本，进行病理学检查，协助诊断甲状腺肿瘤等 疾病。
术中冰冻切片检查
甲状腺疾病的风险。
Байду номын сангаас
戒烟限酒
戒烟限酒，避免对甲状 腺造成不良影响。
定期进行体检
甲状腺功能检查
定期检查甲状腺功能，了解甲状腺激素水平是否 正常。
颈部超声检查
通过颈部超声检查，了解甲状腺形态、大小及是 否有结节等情况。
定期体检
定期进行体检，及时发现甲状腺异常情况，以便 早期治疗。
甲状腺手术课件ppt课件
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• 治疗 • 10％GS滴注，减少甲状腺素的释放。保持水、 电解质及酸硷平衡
• β受体阻滞剂或抗交感神经 • 氢化考地松，每日200～400毫克，分次滴注 • 镇静剂：鲁米那100毫克或冬眠合剂Ⅱ号半量，
肌肉注射
• 复方碘溶液 3～5毫升，口服,q 6～8 h，紧急 时可用10％碘化钠5～10毫升加入500毫升。
甲状腺炎併
↑
↑
↑
↑
－↑↑
甲亢
甲状腺炎併
↓
↓
↓
↓
－↑↑
甲减
-
11
影像学
• 核素扫描（SPECT） • 甲状腺超声 • 甲状腺CT
甲状腺核素扫描
甲亢患者SPECT，双侧甲状腺呈热结节显像
• 核素甲状腺显像甲状腺结节的临床意义
• 热结节→甲状腺功能亢进（高功能腺瘤） • 温结节→甲状腺腺瘤 • 凉结节→甲状腺囊腺瘤、乳头状癌 • 冷结节→甲状腺囊肿、甲状腺癌
• 注意术后声门水肿及呼吸困难的可能性 • 常规做好随时进行气管切开术准备 • 术后24～48小时，夜间应加强监护
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90
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91
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92
资料可以编辑修改使用 学习愉快！
课件仅供参考哦， 实际情况要实际分析哈！
感谢您的观看
床边备切开包和手套
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• 喉返神经损伤
• 手术操作损伤
• 一侧损伤：声音嘶哑 • 两侧喉返神经损伤：失音或严重的呼吸困难需做气管切开 • 暂时性：3~6月内恢复 • 永久性
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25
• 喉上神经损伤
• 内支 感觉支 喝水呛咳 • 外支 运动支 音调降低
-
26
• 甲状旁腺误伤、误切
甲状腺经典解剖（总结全面，值得收藏）
甲状腺经典解剖（总结全⾯，值得收藏）学习甲状腺各种疾病，解剖学还是基础，因未看到有平台对甲状腺解剖系统性的予以阐述，今天主要对甲状腺的局部解剖进⾏详细的阐述。
甲状腺的被膜：在甲状腺表⾯共有⼆层被膜。
甲状腺的外膜，称为真被膜，包绕甲状腺即纤维囊。
甲状腺鞘，⼜称假被膜，即颈内脏筋膜，包绕于真被膜外⾯。
真假被膜间为囊鞘间隙，内有⾎管⾏经其中并吻合成⽹；上下两对甲状旁腺 parathyroid gland均位于该囊内，定位于腺体后⾯上、中1/3交界处和下1/3处。
假被膜在侧叶内侧和峡部后⾯，与甲状软⾻、环状软⾻和⽓管软⾻环的软⾻膜愈着，形成甲状腺蒂⼜名甲状腺悬韧带，将甲状腺固定在喉表⾯。
甲状腺位置、毗邻及⾎供图：甲状腺周围的毗邻关系：前⽅为⽪肤、浅筋膜、深筋膜浅层和中层及⾆⾻下肌群，正中线为颈⽩线。
⾆⾻下肌群共4块肌⾁，分浅深两层。
浅层纵⾏并列为内侧的胸⾻⾆⾻肌和外侧的肩胛⾆⾻肌。
深层分为上份的甲状⾆⾻肌和下份的胸⾻甲状肌。
外侧为颈鞘；后⽅为颈交感⼲和4个颈内脏管道，即喉与⽓管、咽与⾷管。
此4个内脏管道可确定甲状腺两侧叶向上、下、后⽅扩展及推颈鞘向外的范围及其程度。
甲状腺的⾎管神经：是甲状腺最重要的周围关系，在甲状腺上极，有甲状腺上动脉 superior thyroid artery 、甲状腺上静脉 superior thyroid vein 及与其伴⾏的喉上神经 superior laryngeal nerve。
神经⾏其后内，近腺体处渐分离；在甲状腺下极，有甲状腺下动脉 inferior thyroid artery、甲状腺下静脉inferior thyroid vein及与其相交的喉返神经recurrent laryngeal nerve。
⾎管⽔平由外向内⾛向腺体，神经垂直由下向上⾏向腺体，于腺体下极相交。
在甲状腺外侧缘中份，可见甲状腺中静脉 middle thyroid vein。
该静脉壁薄短粗，横过颈总动脉前⽅，直接汇⼊颈内静脉，是较危险的不可忽视的⾎管。
《甲状腺超声》完整PPT课件
频谱多普勒 与正常人相比早期甲状腺上动脉流速明显增 快,血流量增多.
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读书使人充实,思考使人深邃,交流使人清醒。——美,富兰克林
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诊断要点
• 1) 40岁左右女性,甲状腺质地较硬如橡皮样. 2)峡部增厚明显,超过8mm,实质内网格样强 回声. 3)彩色多普勒 先出现火海征,然后血流减少
好发年龄：20-40岁女性。
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声像图表现
• 甲状腺普遍性肿大（包括峡部），两叶对 称性均匀性肿大，边缘多规则。
• 内部分布均匀或不均匀，一般无结节。
• 可增大为正常的2-3倍，严重者可使血管移 位（颈总动脉、颈内静脉向外侧移动 ）。
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CDFI： 1、实质内血流信号极其丰富，绝大多数呈
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(一)弥漫性甲状腺肿 （diffuse goiter）
常伴有甲状腺功能亢进（hyperthyroidism） 又称毒性弥漫性甲状腺肿
与原发性免疫疾患有关，甲状腺分泌过 多甲状腺激素，高于正常人达10倍，使机 体氧化过程加快，代谢过程增强。
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临床表现：甲状腺肿大、心动过速、神经过 敏、体重减轻等。
CDFI 回声减低区尤为明显
病变区无或轻度增加 病变区丰富程度不一
病灶占位效应 无，原有血管穿行
同前
有，原有血管绕行
甲状腺上动脉 明显增快，多>100cm/s 正常或轻度增快 流速正常或轻、中度增快
探头挤压后 回声减低区缩小
病变区无明显变化 实性结节无明显变化
症状和体征 甲亢
局部肿痛，压痛明显 常无自觉症状
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声像图表现
二维表现
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读书使人充实,思考使人深邃,交流使人清醒。——美,富兰克林
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诊断要点
• 1) 40岁左右女性,甲状腺质地较硬如橡皮样. 2)峡部增厚明显,超过8mm,实质内网格样强 回声. 3)彩色多普勒 先出现火海征,然后血流减少
好发年龄：20-40岁女性。
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声像图表现
• 甲状腺普遍性肿大（包括峡部），两叶对 称性均匀性肿大，边缘多规则。
• 内部分布均匀或不均匀，一般无结节。
• 可增大为正常的2-3倍，严重者可使血管移 位（颈总动脉、颈内静脉向外侧移动 ）。
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CDFI： 1、实质内血流信号极其丰富，绝大多数呈
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(一)弥漫性甲状腺肿 （diffuse goiter）
常伴有甲状腺功能亢进（hyperthyroidism） 又称毒性弥漫性甲状腺肿
与原发性免疫疾患有关，甲状腺分泌过 多甲状腺激素，高于正常人达10倍，使机 体氧化过程加快，代谢过程增强。
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临床表现：甲状腺肿大、心动过速、神经过 敏、体重减轻等。
CDFI 回声减低区尤为明显
病变区无或轻度增加 病变区丰富程度不一
病灶占位效应 无，原有血管穿行
同前
有，原有血管绕行
甲状腺上动脉 明显增快，多>100cm/s 正常或轻度增快 流速正常或轻、中度增快
探头挤压后 回声减低区缩小
病变区无明显变化 实性结节无明显变化
症状和体征 甲亢
局部肿痛，压痛明显 常无自觉症状
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声像图表现
二维表现
甲状腺的解剖结构(共9张PPT)
线为颈白线。
后外侧与颈动脉鞘及颈交感干相邻。
甲状腺假被膜:气管前筋膜包绕甲状腺形成甲状腺鞘
舌骨下肌群共4块肌肉，分浅深两层。 甲状腺下动脉：从甲状颈干发出后上行，继而转向内，横过颈总动脉、颈内静脉和迷走神经的深面进入甲状腺侧叶，和喉返神经（结扎注意）关系密切
浅层胸骨舌骨肌和肩胛舌骨肌。
后外侧与颈动脉鞘及颈交感干相邻。 人的甲状腺重20～30g，是人体内最大的内分泌腺.
2021-5-8
8
第8页，共9页。
★血液供应
系解知识
甲状腺上动脉：发自颈外动脉起始部，偶尔 发自颈总动脉，伴喉上神经的喉外支（结扎 注意）下行，分支分布于甲状腺上部
甲状腺下动脉：从甲状颈干发出后上行， 继而转向内，横过颈总动脉、颈内静脉和 迷走神经的深面进入甲状腺侧叶，和喉返 神经（结扎注意）关系密切
颈部甲状软骨下方，气管两旁
上述韧带将甲状腺固定于喉及气管壁上，吞咽时甲状腺可随喉上，下移动
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3
第3页，共9页。
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后方为颈交感干和4个颈内脏管道， 即喉与气管、咽与食管
两侧叶的后内侧邻近喉与气管、咽 与食管以及喉返神经；
后外侧与颈动脉鞘及颈交感干相邻。
4
第4页，共9页。
解
人的甲状腺重20～30g，是人体内最大的内分泌腺.
剖 棕红色，分为左右两叶，中间由较窄的峡部相联，呈H形
结 构 滤泡是甲状腺的结构和功能单位
组胚知识
★滤泡上皮细胞的光、电镜结构及其功能
★甲状腺激素的作用 ★滤泡旁细胞的功能
2021-5-8
5
第5页，共9页。
甲状腺假被膜:气管前筋膜包绕甲状腺形成甲状腺鞘 甲状腺真被膜:甲状腺自身外膜伸入腺实质内，将腺体分为若干小叶,即纤维囊
甲状腺解剖及组织学结构
甲状腺的解剖和组织学结构
解剖结构
形态:腺体呈H型,分为左右侧叶和连接侧叶的峡部。大小:成人甲状腺平均重约25 Nhomakorabea30克。
位置：甲状腺的两侧叶位于喉下部和气管上部的前外侧，上 级平甲状腺软骨中部，下级至第6气管软骨，后方平第5-7颈 椎，甲状腺峡部位于第2-4气管软骨前方。 甲状旁腺的位置：紧密附着于左右两叶甲状腺背面的内侧， 上下两对，共四个，外观呈棕黄或淡红色，腺体扁平，卵圆 形，质软。
组织学结构
❖ 滤泡上皮细胞功能是：合成和分泌甲状腺激素。 ❖ 滤泡旁细胞功能
谢谢！
解剖结构
形态:腺体呈H型,分为左右侧叶和连接侧叶的峡部。大小:成人甲状腺平均重约25 Nhomakorabea30克。
位置：甲状腺的两侧叶位于喉下部和气管上部的前外侧，上 级平甲状腺软骨中部，下级至第6气管软骨，后方平第5-7颈 椎，甲状腺峡部位于第2-4气管软骨前方。 甲状旁腺的位置：紧密附着于左右两叶甲状腺背面的内侧， 上下两对，共四个，外观呈棕黄或淡红色，腺体扁平，卵圆 形，质软。
组织学结构
❖ 滤泡上皮细胞功能是：合成和分泌甲状腺激素。 ❖ 滤泡旁细胞功能
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相关主题
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甲状腺解剖
ppt课件
1
甲状腺的位置
• 甲状软骨下方，气管 两旁
• 上极平甲状软骨中点 • 下极平第六气管软骨 • 正常甲状腺重量约15-
30g
ppt课件
甲状腺形态
呈H形 左右两叶+峡部+锥状叶
ppt课件
3
甲状腺的被膜
• 外层被膜：甲状腺外科被膜，属气管前筋 膜
• 内层被膜：甲状腺固有被膜，紧贴腺体。
两层被膜间具有疏松结缔组织，其内有血管、神经、淋巴、甲状旁腺
ppt课件
4
甲状腺的固定
借外层被膜固定于气管和环状软骨上 借左、右两叶上极内侧的甲状腺悬韧带悬
吊在环状软骨上
ppt课件
5
甲状腺肿块的判定
• 病人吞咽时甲状腺随咽部运动而上、下移 动。
• 临床藉此鉴别颈部肿块是否与甲状腺有关。
• 注意：甲状腺癌晚期次活动亦丧失
ppt课件
16
（二）甲状腺功能的调节
下丘脑—腺垂体—甲状腺轴控制系统 • 下丘脑—腺垂体对甲状腺的调节 • 甲状腺激素的反馈调节 甲状腺的自身调节 • 急性碘结合阻滞
控制部分
受控部分
ppt课件
17
下丘脑
TRH（促甲状腺 激素释放激素）
垂体
TSH（促甲状腺 激素）
甲状腺
T3 T4
ppt课件
18
ppt课件
6
ppt课件
7
甲状腺的血管
甲状腺的血供：
• 甲状腺上动脉—发自颈外 动脉
• 甲状腺下动脉—发自锁骨 下动脉
• 甲状腺动脉与气管、食管 动脉有广泛吻合
甲状腺的静脉：
• 甲状腺上、中静脉—汇入 颈内静脉
• 甲状腺下静脉—汇入无名
静脉
ppt课件
8
甲状腺的血管
• 甲亢时甲状腺血流明显增加，上下极处可 摸及震颤，闻及血管杂音——甲亢的重要 体征。
• 甲状腺血流丰富，手术时应确切止血。
• 甲状腺中静脉管壁薄、管径粗，手术时易
损伤。
ppt课件
9
支配甲状腺的神经
ppt课件
10
支配甲状腺神经
神经
支配
喉上N内支 声门裂以上喉粘膜
喉上N外支
环甲肌
喉返N前支 喉返N后支
声带内收肌 声带外展肌
损伤后临床表现
喉部粘膜感觉丧失 进食/饮水时误咽 环甲肌瘫痪，引起声带松弛 音调降低 一侧后支伤——可无症状 一侧前支或全支伤——大多声嘶 两侧后支伤——呼吸困难窒息 两侧前支伤或全支伤——失音
• 分泌甲状旁腺素（PTH），调节体内钙的 代谢并维持钙、磷的平衡。
• 甲状旁腺损伤可引起低钙性性抽搐。
ppt课件
14
甲状腺解剖生理概要
（一）甲状腺激素的生物学作用 （二）甲状腺功能的调节
ppt课件
15
（一）甲状腺激素的生物学作用
对代谢的影响 • 产热增加、心率增快、消化道功能活跃。 • 促进蛋白质、糖和脂肪的分解 对生长与发育的影响。 • 甲状腺素不足-----呆小症 • 生长激素不足-----侏儒症 对神经系统的影响：中枢神经系统兴奋。
谢谢聆听！
ppt课件
19
ppt课件
11
甲状腺血管与神经的关系
• 甲状腺上动脉与喉上神经喉外支伴行，靠 近甲状腺上极时，二者分开。
• 甲状腺下动脉在甲状腺侧页后面与喉返神 经交叉
ppt课件
12
甲状旁腺
甲状腺侧叶后方，中上、中下1/3处,囊鞘间隙内
ppt课件
13
甲状旁腺
• 紧密附着在左右两叶甲状腺背面的内侧。
• 上下两个，共四个。外观呈黄、红或棕红 色，腺体卵圆形、扁平、质软。
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甲状腺的位置
• 甲状软骨下方，气管 两旁
• 上极平甲状软骨中点 • 下极平第六气管软骨 • 正常甲状腺重量约15-
30g
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甲状腺形态
呈H形 左右两叶+峡部+锥状叶
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甲状腺的被膜
• 外层被膜：甲状腺外科被膜，属气管前筋 膜
• 内层被膜：甲状腺固有被膜，紧贴腺体。
两层被膜间具有疏松结缔组织，其内有血管、神经、淋巴、甲状旁腺
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甲状腺的固定
借外层被膜固定于气管和环状软骨上 借左、右两叶上极内侧的甲状腺悬韧带悬
吊在环状软骨上
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5
甲状腺肿块的判定
• 病人吞咽时甲状腺随咽部运动而上、下移 动。
• 临床藉此鉴别颈部肿块是否与甲状腺有关。
• 注意：甲状腺癌晚期次活动亦丧失
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（二）甲状腺功能的调节
下丘脑—腺垂体—甲状腺轴控制系统 • 下丘脑—腺垂体对甲状腺的调节 • 甲状腺激素的反馈调节 甲状腺的自身调节 • 急性碘结合阻滞
控制部分
受控部分
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下丘脑
TRH（促甲状腺 激素释放激素）
垂体
TSH（促甲状腺 激素）
甲状腺
T3 T4
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甲状腺的血管
甲状腺的血供：
• 甲状腺上动脉—发自颈外 动脉
• 甲状腺下动脉—发自锁骨 下动脉
• 甲状腺动脉与气管、食管 动脉有广泛吻合
甲状腺的静脉：
• 甲状腺上、中静脉—汇入 颈内静脉
• 甲状腺下静脉—汇入无名
静脉
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8
甲状腺的血管
• 甲亢时甲状腺血流明显增加，上下极处可 摸及震颤，闻及血管杂音——甲亢的重要 体征。
• 甲状腺血流丰富，手术时应确切止血。
• 甲状腺中静脉管壁薄、管径粗，手术时易
损伤。
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支配甲状腺的神经
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支配甲状腺神经
神经
支配
喉上N内支 声门裂以上喉粘膜
喉上N外支
环甲肌
喉返N前支 喉返N后支
声带内收肌 声带外展肌
损伤后临床表现
喉部粘膜感觉丧失 进食/饮水时误咽 环甲肌瘫痪，引起声带松弛 音调降低 一侧后支伤——可无症状 一侧前支或全支伤——大多声嘶 两侧后支伤——呼吸困难窒息 两侧前支伤或全支伤——失音
• 分泌甲状旁腺素（PTH），调节体内钙的 代谢并维持钙、磷的平衡。
• 甲状旁腺损伤可引起低钙性性抽搐。
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甲状腺解剖生理概要
（一）甲状腺激素的生物学作用 （二）甲状腺功能的调节
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（一）甲状腺激素的生物学作用
对代谢的影响 • 产热增加、心率增快、消化道功能活跃。 • 促进蛋白质、糖和脂肪的分解 对生长与发育的影响。 • 甲状腺素不足-----呆小症 • 生长激素不足-----侏儒症 对神经系统的影响：中枢神经系统兴奋。
谢谢聆听！
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甲状腺血管与神经的关系
• 甲状腺上动脉与喉上神经喉外支伴行，靠 近甲状腺上极时，二者分开。
• 甲状腺下动脉在甲状腺侧页后面与喉返神 经交叉
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12
甲状旁腺
甲状腺侧叶后方，中上、中下1/3处,囊鞘间隙内
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13
甲状旁腺
• 紧密附着在左右两叶甲状腺背面的内侧。
• 上下两个，共四个。外观呈黄、红或棕红 色，腺体卵圆形、扁平、质软。