颈椎损伤的固定与搬运操作流程
(4)颈椎固定与搬运操作流程
颈椎损伤固定与搬运操作流程一、颈椎损伤固定操作流程介绍1.是院前急救创伤常用重要固定技术之一.本次比赛项目由4人配合二、操作流程与要点1.准备物品1）.1、2助准备外科急救包（颈托，头部固定器，固定带等），3助准备脊椎板2）.选手带手套（动作要熟练，要快！）快速准备完备，逐一报告说：“好！”3）.医生用口令：“立正！”医生大声向评委报告：“报告评委，1号做颈椎损伤固定与搬运准备完毕，请指示！”4）.评委说：“开始！”2.现场评估、判断；1）.医生用眼光从左到右扫视，上下扫视后；2）.医生大声说：“现场环境安全！”3）.四人快步跑向伤员（医生蹲在伤员右侧，1、2助手跑向伤员左侧放下手上的东西）。
4）.医生询问伤员：“我是120急救医生，请问你现在哪里不舒服？”（1助快步跑，蹲在医生旁边待命，2、3助这时准备脊椎板及约束带）5）.医生大声说：“伤员是高处坠落，神志清楚、诉颈部疼痛、下肢感觉障碍，怀疑有颈椎损伤。
”3.调整颈部位置1）.医生大声说：“按脊椎损伤处理，助手准备颈托及脊椎板。
”2）.医生小声说：“请你配合！”3）.医生大声说：“上头锁。
”（注意体位、手形和位置）4）.医生大声说：“调整头颈部。
”（医生与助手配合）5）.这时1助用手食指置伤者胸骨正中指示。
6）.医生慢慢将伤员的头调正到正常气道打开的位置。
4.检查头颈部1）.1助：用手上头胸锁固定头颈部2）.医生检查头、枕部3）.医生说：“颈椎形状、压痛。
上头锁”5.上颈托1助：用手测量伤员颈部的长度，调整所需尺寸，正确上颈托。
6.全身检查判断伤情（医生或医助）1）.头：头顶部—前额—眉弓—眼—面部—口腔—双耳（看）。
（每个部位检查完，双手一亮，说：“没有发现伤情”）2）.颈：气管（亮手说：“气管居中”）3）.胸：胸骨—锁骨—双肩—肋骨（从上到下，在双肋弓停留2秒钟，观察呼吸。
每检查一个部位都亮手说：“没有发现伤情”）。
4）.腹：从左下—左上—右上—右下——中腹。
颈椎损伤搬运
颈椎损伤的固定与搬运操作流程1.入场：三人成列排队入场，2号拿颈托，3号拿包和真空板。
2.指挥人员宣布进入灾区。
3. 得到指令后，队长选手环顾四周，报告：“周围环境安全，我们已做好自我防护，各队员立即抢救。
”4. .队长正面走向伤者，并与伤员交流：“先生您怎么了？我是急救医生，请您配合，不要紧张，患者从高处坠落，自述颈部疼痛，四肢活动障碍。
按颈椎损伤处理。
”1助，2助：“是”。
队长队员“先生现考虑您颈椎损伤，请不要随意活动。
”5. 队长转移至伤者头端，固定头部：“头锁---稳定”6.队长：“胸锁。
” 1助：“稳定”。
7.队长检查：“头颈部无出血，颈中部压痛”。
8. 队长：“头锁---稳定”“上颈托”“好!”9.. 队长：”查体” 1助“-------”。
10.队长：“胸锁”。
1助：“稳定”。
队长：“长短锁----稳定------1助，2助。
” 1、2助：“到！”队长：“准备翻身----1,2,3翻身------检查背部。
” 1助检查背部：“-------。
”11.队长：“拉板----准备平放-----1,2,3平放-----胸锁。
” 1助：“稳定”。
队长：“肩锁—稳定----1助，2助准备平移----1,2,3平移”。
队长：“胸锁。
”1助：“稳定！”队长按头部固定器。
12.队长“好~！‘队长固定踝关节。
13：队长检查固定带，呼吸，颈动脉：“固定良好----呼吸平稳----颈动脉搏动正常。
“14队长：“准备搬运—1,2,3起----1,2,3起“15.行进中队长：“搬运过程患者无异常，准备平放------1,2,3放-----1,2,3放。
“16.队长“操作完毕。
“。
颈椎损伤的固定与搬运
操作图示
1.判断病情：患者诉颈部疼痛，双下肢感觉障碍。按颈椎损伤处理 。 2.操作者双肘双膝着地，固定自己。3.头锁固定患者
。
4.操作者检查头部、双耳无畸形，颈部压痛，需 要上颈托，测量颈部长度。
5.测量颈部长度，调节颈托长度。
操作者上颈托
6.操作者头胸锁固定，助手长短锁固定。
7.操作者查体（头、肩锁、胸、腹、四肢 ），及 查体后助手位置。
颈椎损伤的固定与 搬运
保定市第二医院急诊科 王光
A、固定与搬运原则
急救员正面走向伤者，表明身份； 告知伤者不要做任何动作，初步判断伤情，简要 说明急救目的； 先稳定自己，再固定伤者，避免加重颈椎损伤； 用“五形拳”的方法徒手固定后再用颈托固定； 统一协调，整体搬运，在移动过程中保持脊柱维 持成一条直线。
B、“五形拳”徒手固定操作 规范
1.头锁：
伤者仰卧位，术者双膝跪在伤者头顶位 置，并与伤者身体成一直线，先固定自 己双手手肘（放在大腿上或地上），双 掌放在伤者头两侧，拇指轻按额，食指 和中指固定其面颊，无名指及小指放在 耳下，不可盖住耳朵。助手食指指在胸 骨正中，以便术者调整颈部位置。
2.胸背锁：
术者位于伤者身体一侧，一手肘部及前 臂放在伤骨上，双手调整好位置 后同时用力。手掌不可遮盖伤者口鼻。 适于坐位患者
3.胸锁：
伤者仰卧位，术者跪于伤者
头肩位置，一手肘及前臂紧 贴伤者胸骨之上，手掌固定 伤者面颊。另一手肘稳定后 ，手掌固定伤者前额。不可 遮盖伤者口鼻。
4.斜方肌挤压法（长锁）：
伤者仰卧位，术者位于伤者头顶部，与 伤者身体成一直线，先固定双手肘(放在 大腿或地上）。双手在伤者颈部两侧， 拇指和四指分开伸展至斜方肌，掌心向 上，手指指向脚部，锁紧斜方肌，双手 前臂紧贴伤者头部使其固定。
颈椎损伤的固定与搬运PPT演示课件
A、固定与搬运原则
急救员正面走向伤者，表明身份； 告知伤者不要做任何动作，初步判断伤情，简要
说明急救目的； 先稳定自己，再固定伤者，避免加重颈椎损伤； 用“五形拳”的方法徒手固定后再用颈托固定； 统一协调，整体搬运，在移动过程中保持脊柱维
持成一条直线。
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B、“五形拳”徒手固定操作 规范
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1.头锁：
伤者仰卧位，术者双膝跪在伤者头顶位 置，并与伤者身体成一直线，先固定自 己双手手肘（放在大腿上或地上），双 掌放在伤者头两侧，拇指轻按额，食指 和中指固定其面颊，无名指及小指放在 耳下，不可盖住耳朵。助手食指指在胸 骨正中，以便术者调整颈部位置。
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2.胸背锁：
术者位于伤者身体一侧，一手肘部及前 臂放在伤者胸骨之上，拇指及食指分别 固定于面颊上，另一手臂放在背部脊柱 上，手指锁紧枕骨上，双手调整好位置 后同时用力。手掌不可遮盖伤者口鼻。
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5.改良斜方肌挤压法（长短锁）：
伤者仰卧位，术者双膝跪于伤者头顶部 ，与伤者身体成一直线，先稳定自己双 手手肘（放在大腿或地上），一手如斜 方肌挤压法般锁紧其斜方肌，另一手则 像头锁般固定伤者头部，手掌及前臂须 用力将头部固定。
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C、固定与搬运操作流程
1、初步判断伤情，固定伤者头颈部 ；
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操作图示
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1.判断病情：患者诉颈部疼痛，双下肢感觉障碍。按颈椎损伤处理
。 。 2.操作者双肘双膝着地，固定自己。3.头锁固定患者
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4.操作者检查头部、双耳无畸形，颈部压痛，需 要上颈托，测量颈部长度。
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5.测量颈部长度，调节颈托长度。
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操作者上颈托
16
6.操作者头胸锁固定，助手长短锁固定。
颈椎损伤的固定与搬运ppt课件
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D、搬运
（1）移动伤者：急救员动作统一协调，搬动必 须平稳，防止头颈部转动和脊柱弯曲。
（2）固定伤者：伤者躯体和四肢固定在长脊板 上，按从头到脚顺序固定，头部固定器固定头 部，胸部固定带交叉固定，髋部、膝部固定带 横行固定，踝关节固定带绕过足底“8”字形固 定。
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颈椎骨折的徒手搬运
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颈椎损伤的固定搬运
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（3）急救员平稳抬起伤者，足侧的助手先行， 术者在头侧，同时注意观察伤者头颈部情况。
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操作图示
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1.判断病情：患者诉颈部疼痛，双下肢感觉障碍。按颈椎损伤处理
。 。 2.操作者双肘双膝着地，固定自己。3.头锁固定患者
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4.操作者检查头部、双耳无畸形，颈部压痛，需 要上颈托，测量颈部长度。
6Hale Waihona Puke 4.斜方肌挤压法（长锁）：
伤者仰卧位，术者位于伤者头顶部，与 伤者身体成一直线，先固定双手肘(放在 大腿或地上）。双手在伤者颈部两侧， 拇指和四指分开伸展至斜方肌，掌心向 上，手指指向脚部，锁紧斜方肌，双手 前臂紧贴伤者头部使其固定。
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5.改良斜方肌挤压法（长短锁）：
伤者仰卧位，术者双膝跪于伤者头顶部 ，与伤者身体成一直线，先稳定自己双 手手肘（放在大腿或地上），一手如斜 方肌挤压法般锁紧其斜方肌，另一手则 像头锁般固定伤者头部，手掌及前臂须 用力将头部固定。
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5.测量颈部长度，调节颈托长度。
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操作者上颈托
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6.操作者头胸锁固定，助手长短锁固定。
颈椎损伤的固定与搬运
D、搬运
（1）移动伤者：急救员动作统一协调，搬动必 须平稳，防止头颈部转动和脊柱弯曲。 （2）固定伤者：伤者躯体和四肢固定在长脊板 上，按从头到脚顺序固定，头部固定器固定头 部，胸部固定带交叉固定，髋部、膝部固定带 横行固定，踝关节固定带绕过足底“8”字形固 定。 （3）急救员平稳抬起伤者，足侧的助手先行， 术者在头侧，同时注意观察伤者头颈部情况。
总体效果，及侧面观。
17.操作者口令正确（准备好了吗、准备好了、 17.操作者口令正确（准备好了吗、准备好了、 操作者口令正确 123起 123起）
颈椎骨折的徒手搬运
颈椎损伤的固定搬运
谢谢！ 谢谢！
C、固定与搬运操作流程
1、初步判断伤情，固定伤者头颈部 ； 2、在放置颈托前测量伤者颈部长度 ，用拇指与食指分开成直角，四指 并拢，拇指于下颌正中，食指置下 颌下缘，测量下颌角至斜方肌前缘 的距离； 3、调整颈托，塑型；
4、放置颈托时先放置颈后，再放置颈前 ，保证位置居中，扣上搭扣，松紧度适 中； 5、颈托固定后，进一步检查判断伤情： 检查伤者头面部、耳、鼻,气管是否居中 ，胸骨有无骨折，胸廓挤压分离试验， 骨盆挤压分离试验，腹部、会阴部、背 部、四肢有无损伤。
13.反穿 13.反穿8字结 反穿8
捆绑时助手姿态。 捆绑时助手姿态。
14.绳索位置松紧度可插入4 14.绳索位置松紧度可插入4指
保护裸露皮肤
绳结在膝上
15.足直立功能位 15.足直立功能位
16.外上内下打结 16.外上内下打结
侧面观，结在外侧
收绳打结时，注意保护面部总 体操作轻柔。
8.操作者指挥翻身操作者检查背部 8.操作者指挥翻身操作者检查背部
9.上担架换双肩锁 9.上担架换双肩锁
[高清图解]颈椎损伤的固定与搬运操作流程
![[高清图解]颈椎损伤的固定与搬运操作流程](https://img.taocdn.com/s3/m/718611ef6137ee06eff918b7.png)
操作流程与要点
4、检查头颈部 助手头胸锁固定头颈部 医生检查头枕部，（颈椎形状、压痛） 确定颈椎骨折 上头锁 5、上颈托 助手检查测量伤员颈部的长度 调整所需尺寸，正确上颈托
操作流程与要点
6、全身检查判断伤情（医生或医助） 头—颈—胸—腹—背部—外生殖器— 下肢—上肢（未发现其他伤情） 7、上脊椎板 助手头胸锁、（2助准备脊椎板及约束带
广东省急救技能师资培训 颈椎损伤固定搬运操作
急救中心
颈椎损伤固定搬运
是院前急救创伤常用重要固定技术之一 需要3-4人熟练配合操作 本次比赛项目--3人配合
颈椎损伤固定搬运装备
颈椎损伤固定搬运装备
颈托
颈托
颈托使用方法
1. 测量患者尺寸：将患者头部置于直线 中立位或眼睛朝正前方位置，
2. 调整颈托位置以适合患者：4个成人尺 寸；3个儿童尺寸。
3. 调整并锁定可调颈托：调整下颏支撑 部件至第2步所选择尺寸；按压两侧按钮 以固定。
4. 初步定型颈托。
颈托使用方法
5. 在助手做头部固定情况下，放置颈托：将下 颏支撑部份放置于颏下，若需要调ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ，先取下 来，调整颈托；固定好前部份后，安装后侧部 份，粘贴好；(坐位)
表明身份、询问、判断
我是120急救医生，请问您现在那里不舒 服…..伤员男/女性\年龄、高处坠落，神 志清、诉颈部疼痛、下肢感觉障碍，
按颈椎损伤处理。 助手准备颈托 、及脊椎板
操作流程与要点
3、调整颈部位置 医生：告知伤员配合 上头锁：注意体位、手形和位置 调整头颈部：医生与助手配合 助手食指置伤者胸骨正中指示
者在头侧，同时观察头颈部情况 。
卧位颈椎损伤搬运
卧位颈椎损伤的固定与搬运操作流程(一)颈椎损伤的固定与搬运原则急救员正面走向伤者，表明身份；告知伤者不要做任何动作，初步判断伤情，简要说明急救目的；先稳定自己，再固定伤者，避免加重损伤；先徒手固定，再用颈托固定；统一协调，整体搬运，在移动过程中保持脊柱维持成一条直线。
(二) 颈椎损伤的固定与搬运操作流程1、观察周围环境安全并报告；2、初步判断伤情，要求助手协助急救；3、安慰患者并告知伤者不能随意活动；4、检查查呼吸、脉搏后，牵引复位。
术者用食指沿患者胸骨上凹划至胸骨与两乳连线中点定位；助手头部牵引复位；救助者取头锁将头部牵引，使患者鼻尖、下颌与术者的食指成一直线。
5、术者头颈部查体。
6、上颈托。
需测量颈部长度，调整颈托大小。
7、继续进行体格检查，顺序由上到下，由躯干到四肢。
胸腹部按照望、听、触顺序进行。
8、翻转，背部查体9、上脊柱板，注意换锁。
注意将患者平移至合适位置。
10、上安全带及头部固定器。
11、固定上肢：用三角巾固定，三角巾打平结。
12、检查安全带松紧度13、模拟转运。
要求步调一致，救助者在头侧，便于观察病情14、整体质量：操作熟练；动作规范；口令简洁；声音脆亮；急救意识强；有爱伤观念；急救员之间配合默契，统一协调。
（三）徒手固定操作规范1、头锁：伤者仰卧位，术者双膝跪在伤者头顶位置，并与伤者身体成一直线，先固定自己双手手肘（放在大腿上或地上），双掌放在伤者头两侧，拇指轻按额，食指和中指固定其面颊，无名指及小指放在耳下，不可盖住耳朵，助手食指指在胸骨正中，以便术者调整颈部位置。
2、头胸锁：伤者仰卧位，术者跪于伤者头肩位置，一手肘及前臂紧贴伤者胸骨之上，手掌固定伤者面颊。
另一手肘稳定后，手掌固定伤者前额。
不可遮伤者口鼻。
3、双肩锁：伤者仰卧位，术者位于伤者头顶部，与伤者身体成一直线，先固定双手肘（放在大腿或地上）。
双手在伤者颈部两侧，拇指和四指分开伸展至斜方肌，掌心向上，手指指向脚部，锁紧斜方肌，双手前臂紧贴伤者头部使其固定。
颈椎损伤的固定及搬运
2.胸背锁：
术者位于伤者身体一侧，一手肘部及前 臂放在伤者胸骨之上，拇指及食指分别 固定于面颊上，另一手臂放在背部脊柱 上，手指锁紧枕骨上，双手调整好位置 后同时用力。手掌不可遮盖伤者口鼻。
适于坐位患者
3.胸锁：
伤者仰卧位，术者跪于伤者 头肩位置，一手肘及前臂紧 贴伤者胸骨之上，手掌固定 伤者面颊。另一手肘稳定后 ，手掌固定伤者前额。不可 遮盖伤者口鼻。
C、固定与搬运操作流程
1、初步判断伤情，固定伤者头颈部 ；
2、在放置颈托前测量伤者颈部长度 ，用拇指与食指分开成直角，四指 并拢，拇指于下颌正中，食指置下 颌下缘，测量下颌角至斜方肌前缘 的距离；
3、调整颈托，塑型；
4、放置颈托时先放置颈后，再放置颈前 ，保证位置居中，扣上搭扣，松紧度适 中；
5、颈托固定后，进一步检查判断伤情： 检查伤者头面部、耳、鼻,气管是否居中 ，胸骨有无骨折，胸廓挤压分离试验， 骨盆挤压分离试验，腹部、会阴部、背 部、四肢有无损伤。
D、搬运
（1）移动伤者：急救员动作统一协调，搬动必 须平稳，防止头颈部转动和脊柱弯曲。
（2）固定伤者：伤者躯体和四肢固定在长脊板 上，按从头到脚顺序固定，头部固定器固定头 部，胸部固定带交叉固定，髋部、膝部固定带 横行固定，踝关节固定带绕过足底“8”字形固 定。
4.斜方肌挤压法（长锁）：
伤者仰卧位，术者位于伤者头顶部，与 伤者身体成一直线，先固定双手肘(放在 大腿或地上）。双手在伤者颈部两侧， 拇指和四指分开伸展至斜方肌，掌心向 上，手指指向脚部，锁紧斜方肌，双手 前臂紧贴伤者头部使其固定。
5.改良斜方肌挤压法（长短锁）：
伤者仰卧位，术者双膝跪于伤者头顶部 ，与伤者身体成一直线，先稳定自己双 手手肘（放在大腿或地上），一手如斜 方肌挤压法般锁紧其斜方肌，另一手则 像头锁般固定伤者头部，手掌及前臂须 用力将头部固定。
颈椎损伤的固定与搬运操作流程
颈椎损伤的固定与搬运操作流程（一）颈椎损伤的固定与搬运原则操作中先稳定自己，再固定伤者，避免加重颈椎损伤；用“五形拳”的方法徒手固定后再用颈托固定；统一协调，整体搬运，在移动过程中保持脊柱维持成一条直线。
（二）“五形拳”徒手固定操作规范1．头锁：伤者仰卧位，术者双膝跪在伤者头顶位置，并与伤者身体成一直线，先固定自己双手手肘（放在大腿上或地上），双掌放在伤者头两侧，拇指轻按额，食指和中指固定其面颊，无名指及小指放在耳下，不可盖住耳朵。
助手中指指在胸骨正中，以便术者调整位置。
2．胸背锁：术者位于伤者身体一侧，一手肘部及前臂放在伤者胸骨之上，拇指及食指分别固定于面颊上，另一手臂放在背部脊柱上，手指锁紧枕骨上，双手调整好位置后同时用力。
手掌不可遮盖伤者口鼻。
3．胸锁：伤者仰卧位，术者跪于伤者头肩位置，一手肘及前臂紧贴伤者胸骨之上，手掌固定伤者面颊。
另一手肘稳定后，手掌固定伤者前额。
不可遮盖伤者口鼻。
4．斜方肌挤压法(双肩锁)：伤者仰卧位，术者位于伤者头顶部，与伤者身体成一直线，先固定双手肘（放在大腿或地上）。
双手在伤者颈部两侧，拇指和四指分开伸展至斜方肌，掌心向上，手指指向脚部，锁紧斜方肌，双手前臂紧贴伤者头部使其固定。
5．改良斜方肌挤压法（头肩锁）：伤者仰卧位，术者双膝跪于伤者头顶部，与伤者身体成一直线，先稳定自己双手手肘（放在大腿或地上），一手如斜方肌挤压法般锁紧其斜方肌，另一手则像头锁般的固定伤者头部，手掌及前臂须用力将头部固定。
（三）颈椎损伤的固定与搬运操作流程1、物品准备：一助：颈托、头部固定器、固定带等；二助：脊柱板（或担架）。
2、术者报告，表明现场环境安全，从侧面走向伤者，跪于其头肩位置，表明身份，告知伤者不要随意活动，询问病情或检查病人时不要摇头或点头，可以用言语和眨眼表示；初步判断伤情：伤者诉颈部疼痛，双下肢感觉障碍；快速检查意识、脉搏及颈后部（颈后部查体手法：用左手中、食、无名指指腹从第三颈椎由上到下依次触摸颈椎棘突）。
颈椎损伤的固定与搬运操作流程55046
颈椎损伤的固定与搬运操作流程（一）颈椎损伤的固定与搬运原则急救员正面走向伤者，表明身份；告知伤者不要做任何动作，初步判断伤情，简要说明急救目的；先稳定自己，再固定伤者，避免加重颈椎损伤；用“五形拳”的方法徒手固定后再用颈托固定；统一协调，整体搬运，在移动过程中保持脊柱维持成一条直线。
（二）“五形拳”徒手固定操作规范1．头锁：伤者仰卧位，术者双膝跪在伤者头顶位置，并与伤者身体成一直线，先固定自己双手手肘（放在大腿上或地上），双掌放在伤者头两侧，拇指轻按额，食指和中指固定其面颊，无名指及小指放在耳下，不可盖住耳朵。
助手中指指在胸骨正中，以便术者调整位置。
2．胸背锁：术者位于伤者身体一侧，一手肘部及前臂放在伤者胸骨之上，拇指及食指分别固定于面颊上，另一手臂放在背部脊柱上，手指锁紧枕骨上，双手调整好位置后同时用力。
手掌不可遮盖伤者口鼻。
3．胸锁：伤者仰卧位，术者跪于伤者头肩位置，一手肘及前臂紧贴伤者胸骨之上，手掌固定伤者面颊。
另一手肘稳定后，手掌固定伤者前额。
不可遮盖伤者口鼻。
4．斜方肌挤压法：伤者仰卧位，术者位于伤者头顶部，与伤者身体成一直线，先固定双手肘（放在大腿或地上）。
双手在伤者颈部两侧，拇指和四指分开伸展至斜方肌，掌心向上，手指指向脚部，锁紧斜方肌，双手前臂紧贴伤者头部使其固定。
5．改良斜方肌挤压法：伤者仰卧位，术者双膝跪于伤者头顶部，与伤者身体成一直线，先稳定自己双手手肘（放在大腿或地上），一手如斜方肌挤压法般锁紧其斜方肌，另一手则像头锁般的固定伤者头部，手掌及前臂须用力将头部固定。
（三）颈椎损伤的固定与搬运操作流程1．术者固定伤者头颈部；2．助手在放置颈托前测量伤者颈部长度，用拇指与食指分开成直角，四指并拢，拇指于下颌正中，食指置于下颌下缘，测量下颌角至锁骨的距离；3．调整颈托，塑型；4．放置颈托时先放置颈后，再放置颈前，保证位置居中，扣上搭扣，松紧度适中；5．颈托固定后，术者进一步检查判断伤情：检查伤者头面部、耳、鼻、气管是否居中，胸骨有无骨折，胸廓挤压分离试验，骨盆挤压分离试验，腹部、会阴部、背部、四肢有无损伤。
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颈椎损伤的固定与搬运操作流程（伤员车内解救）
（一）颈椎损伤的固定与搬运原则
操作中先稳定自己，再固定伤者，避免加重颈椎损伤；统一协调，整体搬运，在移动过程中保持脊柱成一条直线。
（二）颈椎损伤的固定与搬运操作流程
1. 术者表明现场状况（事故车停靠路边，已实行交通管制），确保环境安全，从车的左前门接近伤者（患者坐于驾驶位置），表明身份；告知伤者不要随意活动，初步判断伤情；术者行胸背锁稳定患者，一助至患者后方，去除头靠枕，进行头及后颈部及双耳查体。
然后行后头锁，保持患者上身稳定，共同将患者头部复位至正常体位。
二助准备颈托，并准备解救套，并固定担架车。
2.术者进行颈前部查体，判断患者有无颈前部损伤及气管移位，然后放置颈托。
3.放置颈托
（1）术者测量伤者颈部长度：拇指与其余四指并拢的掌面垂直，掌面与患者身体长轴平行，测量下颌角至斜方肌前缘的垂直距离；
（2）调整颈托，塑型；
（3）放置颈托时，颈托卡于患者颈部正中处，先放置颈后，再放置颈前，保证位置居中，扣上搭扣，松紧度适中。
4.颈托放置后，术者进行全身体格检查，顺序由上到下，由躯干到四肢。
内容：额、颧骨、鼻、口、下颌骨、眼、肩部、胸骨、肋骨、腹部、骨盆、双上肢、双下肢，背部。
5.使用解救套（短脊板）
（1）术者行胸背锁固定患者；
（2）一助将椅背向后调整，一助与二助放置解救套在患者背部，平滑面的一面紧贴伤者身体；二助再将椅背复原。
（3）把解救套的中央放在伤者的脊椎位置后，一助用后头锁释放术者；
（4）术者和二助把胸前的活动护胸甲围绕伤者的上身，并向上轻微拉动贴在腋下；
（5）将肩带和胸腹部固定带扣好，确保活动护胸甲顶端置于患者腋下；腿部固定带（黑色）自內而外、自下而上绕经伤者的膝间，紧贴腹股沟位置，由大腿内侧穿出，拉向外扣好并收紧；
（6）从下至上拉紧各固定带并整理，松紧度适宜。
（7）二助放置颈部衬垫：在颈部与解救套之间放置衬垫紧贴，确保无空隙，术者于短脊板后方行胸背锁，一助将头部护甲整理并至于正确位置后，行后头锁。
（8）二助将额部固定带放置额前，向下拉贴紧头部活动护甲，下颌固定带放于下颌位置及向上拉后也将之贴紧头部活动护甲。
注意保持气道通畅；
（9）术者用三角巾将伤者双膝双踝固定，二助准备担架车及放置约束带，头部固定器。
4..搬运
（1）移动伤者：术者行胸背锁释放一助，一助调整体位至45°角行后头锁释放术者，术者与二助在两边各自抓住腰两侧握把处，另一手放在伤者腿下，两人双手互扣抓牢，将患者向左转45°，术者胸背锁释放一助，二助于90°角行后头锁，一助抓住背部两侧握把处。
三人继续将伤者原地转体至90°，
移动时术者调整伤者腿部位置。
（2）使用长脊板：工作人员从右侧车门将长脊板放在副驾驶座椅上。
术者调整患者腿部位置，一助双手平托患者背部，二助保持后头锁稳定患者头部，三人共同将患者平稳放置长脊板上。
一助头胸锁释放二助，稳定后二助双肩锁释放一助，准备平移。
术者稳定双膝及下肢，一助双手由患者腋下抓住背部两侧握把处，二助双肩锁稳定头肩部，三人配合将患者向车外移动第一次，移动过程保证患者平稳舒适。
一助行至车外调整自身姿势，双手由患者腋下抓住背部两侧握把处，三人配合将患者向车外移动第二次，移动过程保证患者平稳舒适，头部移至头部固定器中间位置。
术者将患者腿部放平于长脊板上。
（3）固定伤者：一助头胸锁释放二助，稳定后二助用头部固定器固定头部，释放一助。
三人将伤者躯体固定在长脊板上，胸部固定带交叉固定，腿部固定带平行固定，踝部固定带八字固定。
拉紧固定带并整理，松紧适宜。
（4）四人共同配合将长脊板向车外移动一次，术者移至车外患者头部右侧二助处接担架后，二助移至患者腿部右侧，四人共同配合将长脊板移出车外，并平稳抬至担架车上。
术者自下而上检查各固定带，并判断患者呼吸情况。
二助抬起担架车护栏并用固定带固定伤者于担架车上，一助解开固定双膝双踝三角巾并整理物品。
（5）急救员平稳升高担架车，搬运伤者，术者在头侧，同时观察伤者头颈部情况。
（三）“颈椎损伤徒手固定术”徒手固定操作规范
1.后头锁：伤者坐位，术者立于伤者后侧位置，并与伤者身体前后成一直线，先固定自己双手手肘（紧贴躯干或置于靠背），双掌放在伤者头两侧，拇指
至于枕骨两侧，食指和中指无名指固定其面颊，小指放在下颌角下托住下颌，调整颈部为正中位置。
2.胸背锁：术者位于伤者身体一侧，一手肘部及前臂放在伤者胸骨之上，拇指及其余四指分别固定于面颊上，另一手臂放在背部脊柱上，手指锁紧枕骨或乳突处，双手调整好位置后同时用力。
手掌不可遮盖伤者口鼻。
3.胸锁：伤者仰卧位，术者跪于伤者头肩位置，一手肘及前臂紧贴伤者胸骨之上，手掌固定伤者面颊。
另一手肘稳定后，手掌固定伤者前额。
不可遮盖伤者口鼻。
4.斜方肌挤压法（双肩锁）：伤者仰卧位，术者位于伤者头顶部，与伤者身体成一直线，先固定双手肘(放在大腿或地上）。
双手在伤者颈部两侧，拇指和四指分开伸展至斜方肌，掌心向上，手指指向脚部，锁紧斜方肌，双手前臂紧贴伤者头部使其固定。
如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！。