密闭式静脉输液法操作流程及标准

密闭式静脉输液法

操作流程:

1.报告考官，我今天操作的项目是密闭式静脉输液法

2.接到医嘱，转抄医嘱，左手手臂持医嘱本到病房评估病人

3.走到床尾，蹲下，打开医嘱本，核对床尾卡；走到床旁，表述“您好，我是你的责任护士，请

您说一下你的床号、姓名，请让我核对一下你的手腕带；由于您的病情需要，遵照医嘱需要给你静脉输液，补充生理盐水和电解质，；输液的过程可能有点痛，请您配合一下；请问您要输哪支手。让我检查一下您的血管情况，您的血管粗、直、弹性好，局部皮肤无红肿、无硬结、无疤痕，可以选择静脉输液。需要我协助您上卫生间吗？那请您先休息一会，我去准备一下，马上过来给您输液”

4.从床尾移输液架至床头旁

5.环境评估：眼看一下四周，说：“环境安静、整洁、光线适宜、温湿度适宜”

6.回到治疗室，说：“用物准备齐全，洗手，戴口罩，核对医嘱，填写输液卡和瓶贴”

7.拿起生理盐水，说：“0.9%氯化钠注射液250ml，在有效期内，瓶口无松动，瓶身无裂隙，倒转

过来，对管检查，溶液澄清，透亮，晃一下，无沉淀，无浑浊，无变色，无絮状物，可以使用”

把盐水放在治疗盘外，把瓶贴倒贴在标签对侧

8.安尔碘，在有效期内，可以使用，协商开瓶日期时间，姓名，启瓶盖，拿起棉签，说“已开封

的棉签，在有效期内，可以使用”取出棉签，蘸消毒液，消毒瓶塞至瓶颈部，消毒两遍。检查输液器，说“一次性输液器，在有效期内，密封完好，包装无破损，无漏气，可以使用”

9.用剪刀剪开输液器外包装，取出输液针头去帽，插入盐水瓶内，输液袋套在瓶口上，放入治疗

盘内。

10.备齐用物，携取医嘱本，到床旁，请您说一下您的床号，姓名，请让我核对一下您的手腕带，

然后说（X床，XXX，盖被，和病人解释说我要给您输液了，请您配合一。）把医嘱本放回治疗车上。

11.把药瓶拿出，取下输液器袋，技在治疗车下层黑色垃圾桶内，关闭调节器，旋紧乳头连接处，

拉输液瓶于输液架上，展开输液管右手将茂菲氏滴管倒置，左手打开调节器开关至最大，当茂菲氏滴管内达到1/2至2/3满时，迅速倒转滴管，右手迅速下滑至调节器处，将调节器往后移动，同时眼光观察液体的流出，待液体流入头皮针管内，立即关闭调节器，不要流出液体；右手顺着茂菲滴管往下滑，眼睛随着手的移动，检查输液管内无气泡，检查完毕，左手拿着针柄，右手提着输液管，把输液管拉在对侧输液架上

12.撕胶布，贴在一次性治疗巾的左侧，拆开被子，露出右手臂，左手拿压脉带各包有治疗巾的垫

枕，拿到手臂旁，右手拉取病人的手，将压脉带和垫枕放于病人手臂下，手下，选择粗、直、弹性好，避开关节的静脉，消毒→扎压脉带于穿刺点上方6cm→再次消毒

13.拿过输液记录卡，与病人输液瓶上的瓶贴核对→询问病人的床号，姓名→取下输液器再次排气

（不超过5滴）→关闭，检查针头及输液管内有无气泡，右手持针，左手取针帽

14.嘱病人握拳，左手绷皮肤→右手进针

15.刺入后，右手固定针柄，左手松压脉带，嘱病人手松拳，液体流入通畅后，左手撕胶布，固定

针柄，针梗和头皮针下端输液管→左手把压脉带，垫枕同时撤出，右手盖被（压脉带放于浸泡的桶内，一次性治疗巾放入黄色垃圾袋内，垫枕放于治疗车上层）

16.调节滴速→拿出医嘱本，再次询问病人床号，姓名，医嘱本与输液瓶上瓶贴核对床号姓名→跟

病人说（您的液体已经给您输好了，请您不发随意调节速度，输液侧肢体减少活动，防止针头滑出血管外，如果在输液过程中，穿刺处发现红，肿，热，痛，或滴壶内液面速度下降缓慢，请按床头铃，我们会及时过来年您的）

17.安置病人于合适体位把床头铃放于病人易取处，整理床单位→洗手→掏出笔→记录输液卡，看

表填写开始时间，签名→并将其拉于输液架上→口述，每15－30min巡视病人一次。

18.拔针：抱医嘱本到床头核对病人，与输卡核对询问病人床号，姓名，对病人说（您的液体已经

输完了，下面给您拔针，请您配合）

19.揭去针柄与头皮针管处输液贴→左手拇指放于穿刺点上方→关闭调节夹→迅速拔针，按压→嘱

病人按压3－5min至无出血为止→将针头插入输液瓶内→取下输液瓶放于治疗车下层→取输液卡，放于治疗车上层。

20.协助病人取舒适体位，整理床单，说（请问您这样睡舒服吗？您还有什么需要吗？如果您有什

么不舒适的地方，请及时按床头铃（手指着床头铃说））

21.快速手消，并记录输液结束时间，签名

22.剪下头皮针和输液器针头于锐器盒内，从中间剪断输液管，扔入黄色垃圾袋，液体瓶放入垃圾

袋内

23.七步洗手，脱口罩，报告考官，操作完毕。