内科学造血系统疾病习题及参考答案(四)

A.骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍

B.骨髓巨核细胞增多无成熟障碍

C.骨髓巨核细胞明显减少

D.骨髓原始巨核细胞≥0.30（非红系细胞）

E.骨髓可见较多的小巨核细胞

1.巨核细胞白血病

答案：D

2.原发性血小板增多症

答案：B

3.骨髓增生异常综合征

答案：E

（123～125题共用备选答案）

A.出血性膀胱炎

B.神经毒性

C.胰腺炎

D.心肌损害

E.头痛、皮肤干燥，口角皲裂

1.长春新碱

答案：B

2.环磷酰胺

答案：A

3.柔红霉素

答案：D

（126～129题共用备选答案）

A.急性粒细胞白血病未分化型

B.急性早幼粒细胞白血病

C.急性单核细胞白血病

D.红白血病

E.急性淋巴细胞白血病

1.易发生中枢神经系统白血病的是

答案：E

2.易出现绿色瘤的白血病是

答案：A

3.易发生牙龈浸润的白血病是

答案：C

4.出血症状最明显的白血病是

答案：B

（130～132题共用备选答案）

A.出血时间延长

B.血浆凝血酶原时间延长

C.激活的部分凝血活酶时间延长

D.凝血酶时间延长

E.FDP含量增高及D-二聚体阳性

1.血友病

答案：C

2.Ⅶ因子缺乏症

答案：B

3.服用阿司匹林期间

答案：A

（133～136题共用备选答案）

A.双下肢对称性紫癜伴有关节痛

B.贫血、出血与感染

C.鼻出血、牙龈出血与月经过多

D.出血、栓塞与休克

E.深部肌肉血肿与骨化关节炎

1.过敏性紫癜

答案：A

2.慢性特发性血小板减少性紫癜

答案：C

3.血友病

答案：E

4.弥散性血管内凝血（DIC）

答案：D

A2题型

（病历摘要型选择题）

137.男，20岁，面色苍白、乏力三个月；体格检查：皮肤可见散在性出血点，浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，肝脾未触及；血象RBC∶2.0乘以十的十二次方／L，Hb∶60g／L，WBC∶3.6乘以十的九次方／L，中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.70，血小板30乘以十的九次方／L，网织红细胞0. 004，该患者最可能的诊断是

A.急性淋巴细胞白血病

B.慢性淋巴细胞白血病

C.巨幼细胞性贫血

D.再生障碍性贫血（普通型）

E.再生障碍性贫血（重型）

答案：D

138.男，40岁，5年前确诊再障，经治疗基本痊愈，一天前因受凉感冒发热，服用阿司匹林一个小时后感觉剧烈腹痛，恶心呕吐，腰背酸痛，次晨尿色加深，似浓茶色，血象RBC∶2.3乘以十的十二次方／L，HB∶70g／L，WBC∶4.1乘以十的九次方／L，中性粒细胞0.45，淋巴细胞0.55，血小板60 乘以十的九次方／L，网织红细胞0.035，为明确诊断，应进一步作哪种试验检查

A.尿常规检查

B.粪常规检查

C.骨髓象检查

D.酸溶血试验

E.抗人球蛋白试验

答案：D

139.男，45岁，面色苍白，疲乏无力一个月，血象Hb∶60g／L，WBC∶3.6乘以十的九次方／L，分类可见少量幼粒、幼红细胞，血小板65乘以十的九次方／L，此病人可排除

A.骨髓增生异常综合征

B.骨髓纤维化

C.骨髓转移瘤

D.再生障碍性贫血

E.巨幼细胞性贫血

答案：D

140.男，15岁，寒战、高热三天，伴鼻出血和口腔粘膜溃疡，血象RBC∶3.4乘以十的十二次方／L，Hb∶100g／L，WBC∶1.0乘以十的九次方／L，中性粒细胞0.15，淋巴细胞0.85，血小板12乘以十的九次方／L，网织红细胞0.001，骨髓象有核细胞增生重度低下，粒、红、巨核三系减少，非造血细胞占0.85，此病人治疗首选

A.抗生素

B.抗生素＋激素

C.抗生素＋雄性激素＋G-CSF

D.长春新碱＋环磷酰胺＋强的松（泼尼松）

E.支持及对症治疗＋环孢菌素（环孢素）＋G-CSF

答案：E 1 2 下页