新生儿败血症 ppt课件

③出血倾向 ④休克 身体各系统的改变 原发感 染病灶
[并发症]
脑膜 炎、肺炎、肺脓肿等
[辅助检查]
血常规 C反应蛋白 细菌培养 并化脑时应做脑脊液检查
[诊断]
病史（病因）+症状、体征+辅助检查
【治疗】
一、一般治疗 1．维持体温正常
体温过高时：
调节环境适宜的温、湿度 松解包被 多喂水 温水浴 降温处理后30分钟复测体温，并记录
病因
产前感染
经胎盘感染 羊水穿刺消毒不严 产道细菌上行
病因
产时感染
抽羊水 产钳损伤皮肤黏摸 气管插管
病因
产后感染
脐带感染
皮肤感染 呼吸道感染 消化道感染
病因 医源性感染因素
静脉留置针
吸痰
暖箱内水箱中的水
机械通气
医务人员的手
临床表现
①一般表现:一般 表现：七不： 不吃、不哭、不动、反应不 好，面色不好、体温不稳定、 体重不增 ②出现黄疸
病因 2.感染途径
孕母有感 染，通过 胎盘感染
于生后 12—48小
时发病
胎膜早破 产程延长 分娩时消 毒不严等
脐部、呼 吸道、消 化道感染 各种器械 消毒不严 多于生后3 天后发病
发生在产前、产时感染， 病原菌为大肠埃希菌多见
产后感染， 病原菌为葡萄球菌多见 以脐部、皮肤粘膜常见
表皮葡萄球菌、绿脓杆菌等 致病菌的感染有增加趋势
体温ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ时： 预热后的柔软棉被包裹 母怀抱 热水袋（水温小于600C，热水袋装入布
套,放置毛毯襁褓外） 必要时应用暖箱或远红外辐射床
【护理措施】
２．清除局部感染灶
及时处理局部病灶，如脐炎、 脓疱疮、皮肤黏膜破损等，促进病 灶早日愈合，防止感染蔓延扩散。 遵医嘱保证抗生素有效进入体内， 杀灭病原菌，控制感染，注意药物 毒副作用。
三、对症 [预防]针对病因进行预防
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【护理措施】
３．保证营养供给
有吸吮及吞咽能力的患儿，继续母乳 喂养，但主张少量多次，耐心喂哺；吸吮 及吞咽能力差者，可管饲喂乳；病情危重 者，遵医嘱静脉补充能量。每天测量体重1 次。 4、纠正水电解质和酸碱代谢紊乱 5、支持疗治：输血或血浆，免疫球蛋白等
【护理措施】
二、控制感染
抗生素应用原则；早期、静脉用，疗程 足、选用副作用小、疗效好的药，必 要时联合用药。
新生儿败血症
第十一节 新生儿败血症 P63
新生儿败血症是指新生儿期病原体侵入 血循环并在其中生长繁殖，产生毒素而造成 的全身感染性疾病。是新生儿常见病，死亡 率高
病因
一、新生儿免疫功能低下
1、非特异疫功能低下：皮肤薄嫩，脐部未俞 合，淋巴结发育不完善，中性粒细胞吞噬 和杀菌能力差等
2、非特异性免疫功能低下：IgM不足，易发生G-杆 菌感染，IgA不足易患呼吸道与消化道感染。