胃癌常用的肿瘤标志物有哪些
CA724、CEA、CA242、CA199肿瘤标志物联合检验在胃癌中的诊断价值研究
ＣＡ７ ２ ４ ，ＣＥＡ，ＣＡ２ ４ ２ ，ＣＡ １ ９ ９ Ｔｕ ｍｏ ｒ Ｍａ ｒ ｋｅ ｒ ｓ Ｊ ｏ ｉ ｎｔ Ｉ ｎ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉｏ ｍａ Ｄｉ ａ ｇ ｎｏ ｓ ｉ ｓ Ｖａ ｌ ｕｅ ｏ ｆ
崔焕波 赵 薇
吉林省公安边防总队医院检验科 ， 吉林 长春
１ ３ ０ ０ ５ １
【 摘 要 】目的 研 究 探 讨 联 合 检 测 Ｃ Ａ ７ ２ ４ 、Ｃ Ｅ Ａ、Ｃ Ａ ２ ４ ２ 、Ｃ Ａ１ ９ ９肿 瘤 标 志 物 在 胃癌 诊 断 中 的 应 用 。 方 法 选 取 该 院 ２ ０ １ ２ －２ ０ １ ４年收治 的 胃癌患 者 ５ ０ 例 为研究 组 ， 将 同时 期其他 胃病 患者 ５ ０例作 为对 照组 ， 检测 血 清 中 Ｃ Ａ ７ ２ ４ 、Ｃ Ｅ Ａ 、 Ｃ Ａ ２ ４ ２ 、Ｃ Ａ１ ９ ９含 量 ， 与病 理结 果进 行 比较 。 结果 研 究组 四项 肿瘤 标志 物数 值 明显高 于对 照组 ， 其 差 异显 著 ， 具有 统
计 学意 义 （ Ｐ ＜ ０ ． Ｏ ５ ） ； 研究组 胃癌分 期患者 血清 四项肿 瘤标 志物检测 之间差 异显 著 ， 分期越 高 ， 数值 越高 ， 其差 异具有 统 计 学 意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 单项 检测 每 个期 检测 结果 均 低于联 合 检测 结果 ， 其差 异具 有 统计 学 意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ． 结 论 联 合检 测 Ｃ Ａ ７ ２ ４ 、Ｃ Ｅ Ａ、Ｃ Ａ２ ４ ２ 、Ｃ Ａ１ ９ ９肿 瘤标 志物能够 提高 胃癌诊 断的准确 率 ， 为 胃癌 的检测提供 更可 靠 的依 据 ， 是 简单 、 有 效 的检 测方法 。 【 关键词 】 肿瘤标 志物 ； 胃癌 ； 诊 断 【 中图分类号 】 Ｒ ４ ４ ６ 【 文献标识 码 】 Ａ 【 文章编 号 ］ １ ６ ７ ４ — ０ ７ ４ ２ （ ２ ０ １ ５ ） ｏ ３ （ ｃ ） 一 ０ １ ８ ３ — ０ ２
中国人应知道的——胃癌及其肿瘤标志物筛查
中国人应知道的——胃癌及其肿瘤标志物筛查胃癌查哪些肿瘤标志物肿瘤标志物是能反映肿瘤发生及生长状况的一类生物活性物质。
血清肿瘤标志物的应用，可有效实现肿瘤早期筛查、辅助诊断、预后评估及复发监测全程的检测需求。
胃癌肿瘤标志物，顾名思义是即对胃癌具有较高特异性的一类肿瘤标志物。
常见的胃癌肿瘤标志物包括胃蛋白酶原I/II（PG I/II）、糖类抗原72-4（CA72-4）、糖类抗原19-9（CA19-9）、糖类抗原CA24-2(CA24-2)、糖类抗原50（CA50）及胃泌素17（G-17）等。
在胃癌体检筛查时，常使用胃蛋白酶原I/II（PG I/II）、胃泌素17（G-17）以及另加幽门螺旋杆菌（Hp）的组合。
而在胃癌术后及复发监测时，常加入广谱的肿瘤标志物癌胚抗原（CEA），该指标对肿瘤的预后评估很有效。
胃癌肿瘤标志物四项CA19-9、CEA、CA72-4及PG I/II的组合即是常见的胃癌肿瘤标志物四项组合。
CA199是一种糖类抗原，在检测胃癌的阳性率约42.7%-50%（与CA24-2相似），在多种腺癌（胰腺癌、胃肠癌及肝胆管癌）中均有血清CA199水平升高。
CA50较CA199的特异性更差。
CEA在40%-70%的胃癌患者血清中阳性，但其特异性很低，在多种癌症及其他非癌疾病中均有升高，因此多用于疗效评估和复发监测。
CA72-4较其他胃癌肿瘤标志物的特异性更高，且CA72-4水平在手术后会很快的下降到正常水平。
事实上，在70%的复发病例中，CA72-4浓度上升均早于其他指标。
PG I/II准确的说是胃癌前病变（胃底腺粘膜萎缩）的标志物。
胃底腺黏膜萎缩过程中，PGI 分泌减少，PGII分泌增多，PGI/PGII降低。
一般来说，正常人血清的参考范围是PGI≥70ng/mL，PGI/PGII≥3。
G-17同样是胃底腺粘膜萎缩的标志物，血清G-17水平升高，可以提示存在胃癌发生风险。
胃癌肿瘤标志物筛查有效吗当然有效！胃癌好发于东亚地区，令人尴尬的是，尽管我国胃癌发病率远远低于日本、韩国，但死亡率却显著高于两位邻国（他们胃癌患者的5年生存率可达60%以上，中国却仅27%）。
血清肿瘤标志物cea、ca50、ca19-9检测对胃癌的诊断价值
血清肿瘤标志物cea、ca50、ca19-9检测对胃癌的诊断价值[摘要] 目的探讨血清肿瘤标志物cea、ca50、ca19-9检测对胃癌的诊断价值。
方法采用放射免疫分析法测定60例胃癌患者、60例良性胃病患者及60例健康者血清中cea、ca50、ca19-9水平，并进行比较分析。
结果胃癌患者血清中cea、ca50、ca19-9含量明显高于胃病组及健康对照组，差异有统计学意义（p0.05）。
结论胃癌患者血清cea、ca50、ca19-9水平较高，血清cea、ca50、ca19-9检测对胃癌的诊断、治疗具有重要临床价值。
[关键词] 胃癌；血清肿瘤标志物；cea；ca50；ca19-9[中图分类号] r735.2 [文献标识码] b [文章编号] 2095-0616（2013）08-127-02胃癌（gastric cancer）是最常见的消化道恶性肿瘤[1]，多见于中年以后的男性，但由于近年社会发展、生活节奏的加快，人们不健康的饮食习惯等原因导致了胃癌发病趋势的年轻化。
早期胃癌的临床症状并不明显，而早发现、早诊断、早治疗对患者生存治疗与生存率有重要意义。
cea、ca50、ca19-9均是重要的消化系统肿瘤标志物，对胃癌的诊断、治疗、预后评估有着重要意义。
本研究通过回顾性分析本院就诊的60例胃癌患者、60例良性胃病患者及60例健康者的血清cea、ca50、ca19-9水平，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2010年10月～2012年9月本院住院经胃镜、手术、病理学结果确诊为胃癌患者60例为胃癌组，选择同期收治患有胃炎、胃溃疡等良性胃病患者60例为胃病组，及同期本院正常健康体检者60例为对照组。
三组患者资料对比差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
见表1。
胃癌组中胃窦癌患者24例、贲门癌患者14例、胃体癌患者16例、全胃或大部分胃癌6例。
1.2 方法1.2.1 检测方法三组研究对象均取清晨空腹静脉血3～5 ml，离心、分离血清，-20℃保存，cea、ca50、ca19-9检测水平均采用放射免疫分析法，试剂盒由德国罗氏诊断有限公司提供，所有操作过程均严格按照实验说明书进行。
胃癌的肿瘤标志物研究
胃癌的肿瘤标志物研究胃癌是一种常见的恶性肿瘤，全球范围内每年都有大量的人因此病而失去生命。
为了更早地发现胃癌并提供有效的治疗，科学家们不断进行研究，寻找能够准确预测和检测胃癌的肿瘤标志物。
本文将介绍当前胃癌肿瘤标志物研究的进展和前景。
1. 胃癌的肿瘤标志物意义肿瘤标志物是指在肿瘤形成或发展的过程中，与肿瘤细胞相关的某种物质。
胃癌的肿瘤标志物可以通过血液、尿液等体液样本检测，帮助医生进行早期诊断、疾病分期、预后评估以及指导治疗手段的选择。
通过寻找和研究胃癌肿瘤标志物，可以提高胃癌的早期检出率和治疗效果，对于胃癌患者具有重要的临床意义。
2. 已知的胃癌肿瘤标志物目前已知的一些胃癌肿瘤标志物包括：癌胚抗原(CEA)、糖胚抗原(CA19-9)、甲胎蛋白(AFP)等。
它们在胃癌患者体内的表达量会明显升高，并可通过血液检测等方式进行检测。
然而，这些标志物作为单一指标存在一定的局限性，因为它们在其他疾病中的表达也可能升高，导致诊断的准确性不高。
3. 新兴的胃癌肿瘤标志物近年来，科学家们发现了一些新的胃癌肿瘤标志物，这些标志物在胃癌的早期诊断和治疗方面具有潜在的优势。
例如，Circulating tumor DNA (ctDNA)是一种通过检测血液中游离的肿瘤DNA来诊断胃癌的新方法。
由于肿瘤细胞释放的DNA在体液中相对稀少且易于分解，因此对其进行检测需要高灵敏度的技术。
通过研究ctDNA，科学家们可以检测到更早期的胃癌，提高治疗效果。
4. 未来的研究方向尽管已有一些胃癌肿瘤标志物被发现并应用于临床实践，但仍面临一些挑战。
首先，需要进一步提高标志物的灵敏度和特异性，以确保高准确性的检测结果。
其次，针对肿瘤异质性的特点，需发现更多类型的肿瘤标志物，以充分覆盖不同胃癌患者的特征。
此外，将肿瘤标志物与其他诊断手段，如影像学检查、组织病理学等相结合，可以提高胃癌的早期诊断率，促进疾病的早期干预和治疗。
未来的研究还需要关注肿瘤标志物的动态变化，以便随着时间的推移监测胃癌的进展和治疗效果。
肿瘤标志物检验胃癌与病理检查分析
肿瘤标志物检验胃癌与病理检查分析胃癌是指发生在胃黏膜或胃壁内的恶性肿瘤，它是全球范围内最常见的癌症之一，也是最具致命性的癌症之一。
据统计，胃癌的发病率在全球范围内呈上升趋势。
而胃癌的早期诊断对于提高治疗效果至关重要，而肿瘤标志物检验和病理检查是胃癌早期诊断的两个重要手段。
一、肿瘤标志物检验胃癌病人的肿瘤标志物常用指标包括CA724，CA199，CEA和AFP等。
CA724是一种糖蛋白类肿瘤标志物，它在胃癌病人中会显著升高，CA199也是一种糖蛋白类肿瘤标志物，它在很多消化系统肿瘤中均会升高，但在胃癌中特异性更高，而CEA是一种蛋白质类肿瘤标志物，也会在胃癌患者中升高。
AFP常常与肝癌相关，但在一些特殊情况下也会升高。
通过对这些肿瘤标志物的检验，可以对胃癌的可能性进行初步筛查，有助于进行进一步的检查和确诊。
二、病理检查病理检查是对组织标本进行显微镜下的观察和分析，以明确组织的形态学结构，并对组织中的病理变化进行诊断的一种检查方法。
在胃癌的诊断中，病理检查可以通过活检的方式获得肿瘤组织标本，进行病理学检查和免疫组化检查，对肿瘤的类型、分级、浸润深度、淋巴结转移情况等进行详细的分析，为临床治疗提供重要依据。
通过肿瘤标志物检验和病理检查，我们可以对胃癌的诊断和治疗提供重要的参考依据。
对于过去曾被认为是“血糖”指标的CA199，其实对胃癌的诊断有相当高的参考意义。
目前，逐步对一种蛋白质标志物CA724的研究也日益深入，对胃癌的筛查有重要参考意义。
近年来，通过对CT、超声波甚至内窥镜检查的辅助，对于胃癌的诊断变得更加简单和精确。
尽管肿瘤标志物可以作为胃癌的参考指标，但并非所有的肿瘤标志物都能准确诊断，有些肿瘤标志物比较特异，但敏感性不高，有些则相反。
临床医师需要在结合病史、临床症状及其他辅助检查结果的基础上进行全面分析，综合判断。
病理检查也是确诊胃癌的重要手段之一，可以为临床治疗提供有力的支持。
肿瘤标志物检验与病理检查是胃癌早期诊断的重要手段，可以为临床治疗提供重要的依据。
消化道肿瘤指标5项标准
消化道肿瘤指标5项标准
消化道肿瘤通常会通过一系列指标来评估和监测病情。
以下是常见的消化道肿瘤相关的五项指标：
1. 癌胚抗原（CEA）：CEA是一种肿瘤标志物，常用于胃肠道肿瘤的筛查和监测。
其水平的升高可能提示某些消化道肿瘤的存在或复发。
2. CA 19-9：CA 19-9是另一种常见的肿瘤标志物，主要用于胰腺和胃肠道等部位的肿瘤诊断和监测。
3. CA 125：CA 125常用于卵巢癌的筛查和监测，但有时也可能与胃肠道等其他消化道肿瘤相关。
4. 甲胎蛋白（AFP）：AFP是用于肝癌筛查和监测的一个指标，但在某些情况下也可能与其他消化道肿瘤相关。
5. 胃泌素释放肽（Gastrin-releasing peptide，GRP）：GRP是胃泌素释放肽的简称，一些消化道肿瘤，如胃肠道神经内分泌肿瘤（NETs）可能会导致GRP水平升高。
这些指标通常是通过血液检测获得的，可以辅助医生进行消化道肿瘤的筛查、诊断和治疗进程的监测。
然而，这些指标并非特异性很高，升高并不一定意味着患有肿瘤，还需要结合临床症状和其他检查结果来进行综合判断。
对于具体的诊断和治疗，建议咨询专业医生。
肿瘤标志物CEA、CA199、CA242及CA724联合检测在早期胃癌中的诊断价值
- 62 -*基金项目：2022年度福建省中青年教师教育科研项目（JAT220119）①福建医科大学肿瘤临床医学院（福建省肿瘤医院） 福建 福州 350001肿瘤标志物CEA、CA199、CA242及CA724联合检测在早期胃癌中的诊断价值*周旭升① 林青① 肖燕萍① 【摘要】 目的：分析肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、糖类抗原199（CA199）、糖类抗原242（CA242）及糖类抗原724（CA724）联合检测早期胃癌的诊断价值。
方法：选取2021年6月—2023年6月在福建医科大学肿瘤临床医学院收治的疑似早期胃癌患者56例作为观察组，另选取同期本院收治的良性胃病患者40例作为对照组，对比两组患者CEA、CA199、CA242及CA724的水平，并分析四项单独检测及联合检测的诊断价值。
结果：观察组CEA、CA199、CA242及CA724水平均显著高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
观察组56例疑似早期胃癌患者中，阳性48例，其中乳头状腺癌25例，管状腺癌23例；阴性8例，其中胃溃疡5例，慢性胃炎3例。
CEA、CA199、CA242及CA724联合检测的敏感度为93.75%，准确率为92.86%，均高于4项单独检测的敏感度和准确率，差异有统计学意义（P <0.05），联合检测的特异度和4项单独检测的特异度比较，差异无统计学意义（P >0.05）。
结论：肿瘤标志物CEA、CA199、CA242及CA724联合检测早期胃癌的诊断价值较高，显著优于各项单独检测，可为早期胃癌的快速筛查和诊断提供重要的理论参考。
【关键词】 肿瘤标志物 癌胚抗原 糖类抗原199 糖类抗原242 糖类抗原724 诊断价值 doi：10.14033/ki.cfmr.2023.31.016 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2023）31-0062-04 Diagnostic Value of Combining Tumor Markers CEA, CA199, CA242 and CA724 in Early Gastric Cancer/ZHOU Xusheng, LIN Qing, XIAO Yanping. //Chinese and Foreign Medical Research, 2023, 21(31): 62-65 [Abstract] Objective: To analyse the diagnostic value of combining tumor markers carcinoembryonic antigen (CEA), carbohydrate antigen 199 (CA199), carbohydrate antigen 242 (CA242) and carbohydrate antigen 724 (CA724) in early gastric cancer. Method: From June 2021 to June 2023, 56 suspected early gastric cancer patients admitted to Clinical Oncology School of Fujian Medical University were selected as the observation group. In addition, 40 patients with benign stomach diseases admitted to in the same period were selected as the control group. The levels of the tumor markers CEA, CA199, CA242 and CA724 were compared between the two groups, and the diagnostic value of the above four tumor markers were tested alone and in combination was analyzed. Result: The levels of CEA, CA199, CA242 and CA724 in observation group were significantly higher than those in control group, the differences were statistically significant (P <0.05). Among the 56 suspected early gastric cancer patients in the observation group, there were 48 positive cases (25 papillary adenocarcinoma cases, 23 tubular adenocarcinoma cases) and 8 negative cases (5 gastric ulcers cases, 3 chronic gastritis cases). The results showed that the sensitivity and accuracy of the combined detection of CEA, CA199, CA242 and CA724 were 93.75% and 92.86%, which were higher than the sensitivity and accuracy of the four separate tests, and the differences were statistically significant (P <0.05). There was no significant difference between the specificity of the combined test and that of the four separate tests (P >0.05). Conclusion: The combined detection of tumor markers CEA, CA199, CA242 and CA724 has high diagnostic value, which is significantly superior to each single detection, and can provide an important theoretical reference for the rapid screening and diagnosis of early gastric cancer. [Key words] Tumor markers CEA CA199 CA242 CA724 Diagnostic value First-author's address: Clinical Oncology School of Fujian Medical University, Fuzhou 350001, China 胃癌属发病率较高的消化系统恶性肿瘤，在病因学研究中，其发病与幽门螺杆菌感染、遗传因素、饮食习惯不良、慢性胃病等因素有关。
肿瘤标志物CA724、CEA、CA199联合检测对胃癌诊断的价值分析
肿瘤标志物CA724、CEA、CA199联合检测对胃癌诊断的价值分析发布时间：2023-07-02T22:20:40.479Z 来源：《中国医学人文》2023年3月3期作者：陈克岩[导读]肿瘤标志物CA724、CEA、CA199联合检测对胃癌诊断的价值分析陈克岩（南京医科大学第四附属医院；江苏南京210031）摘要：目的：深入分析与全面研究CA724、CEA、CA199肿瘤标志物联合检验的方式在胃癌诊断过程中的实际价值与具体意义，希望可以为后期的临床诊疗、检验工作开展提供参考与借鉴。
方法：选取2022年1月-2023年1月期间我院所收治的140例患者资料，其中70例为胃癌患者，将其作为实验组，另外的70例患者为良性病变患者，将其设定为对照组。
采用电化学发光法对两组患者的CA724、CEA、CA199肿瘤标志物进行检测，同时探究与比较两组患者肿瘤标志物检测结果上的差异及预测敏感性。
结果：实验组患者CA724、CEA、CA199肿瘤标志物相关指标均明显高于对照组，组间差异显著，具有统计学意义，即（p<0.05)。
同时其联合检验的敏感性也明显高于使用单一肿瘤标志物。
结论：采用CA724、CEA、CA199肿瘤标志物联合检测，更加有利于胃癌早期诊断，也可以切实提高诊断的敏感性，在未来具有极其重要的临床推广意义和实际参考价值。
关键词：胃癌；CA724、CEA、CA199肿瘤标志物；联合检验；价值Value analysis of combined detection of tumor markers CA724, CEA, and CA199 in the diagnosis of gastric cancerChen KeyanThe Fourth Affiliated Hospital of Nanjing Medical University, Nanjing 210031, JiangsuAbstract: Objective: To deeply analyze and comprehensively study the practical value and specific significance of the combined testing of CA724, CEA, and CA199 tumor markers in the diagnosis of gastric cancer, hoping to provide reference and reference for the later clinical diagnosis, treatment, and testing work. Method: A total of 140 patients admitted to our hospital from January 2022 to January 2023 were selected. Among them, 70 patients with gastric cancer were included in the experimental group, while the other 70 patients with benign lesions were included in the control group. Electrochemiluminescence method was used to detect CA724, CEA, and CA199 tumor markers in two groups of patients, while exploring and comparing the differences in tumor marker detection results and predictive sensitivity between the two groups of patients. Result: The tumor marker related indicators of CA724, CEA, and CA199 in the experimental group were significantly higher than those in the control group, with significant differences between the groups and statistical significance (p<0.05). At the same time, the sensitivity of its combined testing is significantly higher than that of using a single tumor marker. Conclusion: The combined detection of CA724, CEA, and CA199 tumor markers is more conducive to the early diagnosis of gastric cancer and can effectively improve the sensitivity of diagnosis. It has extremely important clinical promotion significance and practical reference value in the future.Keywords: gastric cancer; CA724, CEA, CA199 tumor markers; Joint inspection; value引言：大量的研究结果和文献调查表明，我国胃癌患者新发和死亡例数在世界总例数的比例高达50%，并且近年以来，随着人们的生活水平在不断提高和现代生活方式的转变，使得人们的饮食结构较传统饮食习惯发生了较大变化，加之有些人有暴饮暴食或者是过量饮酒等不良习惯，这些改变和不良习惯都会导致胃癌的发病率增加。
胃癌肿瘤标志物检查
胃癌肿瘤标志物检查王吉红肿瘤标志物(Tumor Marker)是反映肿瘤存在的化学类物质。
它们或不存在于正常成人组织而仅见于胚胎组织，或在肿瘤组织中的含量大大超过在正常组织里的含量，它们的存在或量变可以提示肿瘤的性质，借以了解肿瘤的组织发生、细胞分化、细胞功能，以帮助肿瘤的诊断、分类、预后判断以及治疗指导。
主要用于：1．肿瘤普查、筛选项目的应用；2．肿瘤诊断与鉴别诊断；3．疗效与预后判断；4．生物特点和疾病阶段的判定；5．手术、化疗、放疗的监测；6．确定不知来源的转移肿瘤的原发肿瘤；7．多项肿瘤标志物的联合应用，提高检测效率；胃癌的肿瘤标志物有以下项目：1、CEA存在于胚胎胃肠粘膜上皮细胞与一些恶性肿瘤细胞表面，是一种糖蛋白。
虽然约有40%-70%的胃癌患者血清CEA水平高于正常值，但CEA升高也可见于结肠癌、胃癌、胰腺癌、乳腺癌、肺癌、甲状腺髓样癌及某些非癌疾病。
因此，CEA诊断胃癌的特异性不高。
可用于分析疗效，判断复发和转移。
2、CA199 CA199是一种高分子量糖蛋白。
在多种腺癌中血清CA199水平升高。
对胰腺癌、胃肠癌及肝胆管癌敏感性高。
其检测胃癌的阳性率约42.7%-50%，与CEA联合检测时阳性率达70%，可以提高胃癌诊断的敏感性和特异性。
可作为恶性肿瘤预后判断和疗效评估的指标。
3、CA50 CA50与CA199相似，可用于监测进展期的胃肠癌和胰腺癌，但特异性较CAl99差。
4、CA724 CA724是高分子量的类粘蛋白分子。
可用于诊断及监测胃癌。
5、CAl95 CAl95是一种糖蛋白或粘蛋白。
在胃肠癌和胰腺癌患者的血清中CAl95水平升高，因此可以作为胃癌的血清肿瘤标志。
6、CA242 CA242为一种粘蛋白。
CA242在正常胰腺、结肠粘膜中存在，但表达水平低；在胰腺癌、结肠癌、直肠癌和胃癌中表达水平高。
CA242辅助诊断胃癌的敏感性与CEA和CAl99相近。
7、CYFRA2H CYFRA2H是一种细胞角蛋白，是正常细胞及恶性上皮细胞的支架蛋白。
肿瘤标志物CA724、CEA、CA242、CA199联合检测在胃癌临床诊断中的价值
肿瘤标志物CA724、CEA、CA242、CA199联合检测在胃癌临床诊断中的价值胃癌作为临床十分常见的一种恶性肿瘤疾病,迄今为止病因未明,多认为与饮食习惯、生活习惯、遗传因素等相关,对患者健康、生活造成严重损害。
据统计,胃癌患病率位列全球所有恶性肿瘤疾病的第二位,我国2014 年调查新增胃癌患者数量超过41 万,死亡人数约29 万,且男性患病率高于女性,＞55 岁为胃癌高发年龄［1］。
近几年,因人们生活、饮食等结构调整,胃癌患病率呈逐年升高发展趋势。
胃癌早期症状较为隐匿,部分患者出现腹部疼痛、恶心等症状,往往被误诊为单纯胃炎等疾病,致使疾病诊断与治疗的延误。
因此,重视胃癌诊断至关重要。
早期医学通过手术切除病灶后进行病理分析诊断疾病,但该方式属于有创诊断,会对患者造成一定伤害,且操作难度高［2］。
医学技术的进步使得肿瘤标志物检测工作进一步发展,通过测定肿瘤标志物指标能够一定程度鉴别分析患者疾病情况。
本文针对2020 年3 月～2021 年12 月本院收治68 例胃癌患者进行观察分析,探讨肿瘤标志物联合检测的诊断价值,分析如下。
1.1 一般资料选择2020 年3 月～2021 年12 月本院收治的68 例胃癌确诊患者作为观察组,男48 例,女20 例；年龄40～80 岁,平均年龄(62.15±3.83)岁；其中Ⅰ期患者22 例,Ⅱ期患者18 例,Ⅲ期患者18 例,Ⅳ期患者10 例。
另选择同期本院收治的良性胃疾病患者68 例作为对照组,男46 例,女22 例；年龄40～80 岁,平均年龄(62.09±3.94)岁；其中胃息肉患者19 例,慢性胃炎患者28 例,胃溃疡患者21 例。
两组研究对象的性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。
见表1。
本研究获得伦理委员会批准。
表1 两组患者一般资料比较(n,)表1 两组患者一般资料比较(n,)注：两组比较,P＞0.051.2 纳入及排除标准纳入标准：①观察组患者均经病理诊断确诊为胃癌,对照组患者均确诊为良性胃疾病；②患者年龄40～80 岁；③两组研究对象均知晓本次研究,同意配合诊断。
肿瘤标志物检验胃癌与病理检查分析
肿瘤标志物检验胃癌与病理检查分析胃癌是胃部发生的一种恶性肿瘤，治疗难度较大，其早期诊断对于提高治疗效果非常重要。
肿瘤标志物是指在肿瘤患者体内可以检测出来的一些特殊蛋白或者物质，其检测结果可以用来预测肿瘤的发展或者判断治疗效果。
本文将对胃癌的肿瘤标志物检测及其与病理检查的分析进行探讨。
一、胃癌常用的肿瘤标志物1.癌胚抗原（CEA）白细胞抗原（CEA）是一种糖蛋白，在正常情况下CEA的表达量很少，但当人体内出现肿瘤时，其表达量会明显增加。
CEA是胃癌检测中最早被发现的肿瘤标志物，其敏感性为30%～50%。
糖类抗原（CA19-9）是一种糖蛋白，它的表达也与肿瘤有密切关系。
对于胃癌的检测，CA19-9的敏感性较高，可达60%～80%，但其特异性较低，因此在分析肿瘤标志物结果时需要综合考虑。
3.神经元特异性烯醇化酶（NSE）神经元特异性烯醇化酶（NSE）是一种神经元特异性蛋白，最初用于小细胞肺癌（SCLC）的诊断。
近年来，NSE的检测也被用于胃癌的诊断，其敏感性约为30%。
4.胃泌素释放肽（GRP）胃泌素释放肽（GRP）是一种多肽激素，在人体内可以刺激胃酸的分泌，促进钙离子的释放等作用。
一些研究表明，在胃癌患者体内可以检测出较高水平的GRP，因此GRP也被用作胃癌的一种肿瘤标志物。
肿瘤标志物的检测不仅可以对胃癌的早期诊断有所帮助，还可以在治疗后对肿瘤的疗效进行监测，并预测肿瘤的复发率。
但需要注意的是，肿瘤标志物的检测结果并不具有绝对的诊断意义，仅作为其他检测方式的辅助。
在胃癌的诊断中，病理检查仍然是最为重要的手段。
病理检查通过对组织或者细胞的形态、结构、组织学类型等多个方面进行分析，可以得出肿瘤的确诊结果。
因此，在进行肿瘤标志物检测时，也需要结合病理检查结果进行分析。
特别的是，对于一些较大的胃癌病灶，肿瘤标志物的检测结果往往与肿瘤的大小、深度以及浸润性有关。
因此，在进行肿瘤标志物检测时，也需要考虑肿瘤的大小、深度、浸润性等多个因素。
血清学检测在早期胃癌筛查中的应用
血清学检测在早期胃癌筛查中的应用
血清学检测主要通过血液中肿瘤标志物的检测来筛查胃癌。
肿瘤标志物是一种能够在癌症患者体内高度表达的特定抗原或蛋白质，其检测可以帮助医生确定患者体内是否存在肿瘤。
在早期胃癌筛查中，最常用的肿瘤标志物为癌胚抗原（CEA）、糖类抗原199（CA199）、糖类抗原72-4（CA72-4）等。
这些标志物在早期胃癌患者中常常升高，因此可以作为筛查胃癌的指标之一。
单一肿瘤标志物的检测并不能提供准确的筛查结果。
因为一些非肿瘤疾病，如炎症、感染等，也可引起肿瘤标志物的升高。
通常会结合多个肿瘤标志物进行检测，以提高筛查的准确性。
除了以上常用的肿瘤标志物外，近年来一些新的肿瘤标志物也被发现，并得到应用。
胃泌素释放肽前体（progastrin-releasing peptide，ProGRP）和人类胃蛋白酶原（human gastric proenzyme，progastricsin），其在胃癌中高度表达，且能够进行早期胃癌的筛查。
除了肿瘤标志物的检测，血清学检测还可以通过检测一些特定的血清学指标来筛查胃癌。
血清酸性糖类抗原（SCA）和铁组织蛋白（FTP）的升高，也与胃癌的发生密切相关。
通过监测这些指标的变化，可以更早地发现胃癌的存在。
血清学检测是一种无创、简便、经济的早期胃癌筛查方法。
通过检测肿瘤标志物及其他特定的血清学指标，可以帮助医生早期发现胃癌，提高治疗的效果。
血清学检测也存在一定的局限性，需要结合其他检查方法进行综合判断，才能够得到更准确的诊断结果。
未来，随着科技的发展，相信血清学检测在早期胃癌筛查中的应用会更加广泛，为患者提供更好的诊疗服务。
四种肿瘤标志物联合检测在胃癌诊断中的价值
四种肿瘤标志物联合检测在胃癌诊断中的价值目的：探讨肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、糖类抗原50（CA50）、糖类抗原72-4（CA72-4）、糖类抗原19-9（CA19-9）联合检测在胃癌诊治中的临床价值。
方法：应用化学发光免疫分析法对85例胃癌、53例胃良性疾病、48例健康者测定血清CEA、CA50、CA72-4、CA19-9四种肿瘤标志物水平。
结果：胃癌组血清CEA、CA50、CA72-4、CA19-9含量明显高于正常对照组和胃良性疾病组，胃良性疾病组血清四种肿瘤标志物含量与正常对照组相比差异无统计学意义（P>0.05）。
胃癌组CEA、CA50、CA72-4、CA19-9灵敏度分别为57.6%、41.2%、68.2%、51.8%；两者联合检测灵敏度分别为78.8%、63.5%、70.6%、69.4%、74.1%、56.5%，三者联合检测分别为92.9%、85.9%、84.7%、75.3%，四者联合检测的灵敏度为94.1%。
两者联合检测较单一指标灵敏度高，三者联合检测普遍较两者检测灵敏度高，四者联合检测普遍较三者联合检测灵敏度高，四者联合检测与单项检测比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：血清CEA、CA50、CA72-4、CA19-9是胃癌诊疗有意义的血清学指标，多项联合检测较单一检测可明显提高胃癌诊断的灵敏度。
胃癌是我國常见的恶性肿瘤之一，其发病率占消化道恶性肿瘤首位，严重威胁着人类的健康。
近年来，人们的生活方式和饮食结构不断改变，其发病率和死亡率有逐年上升的趋势，因此胃癌的早发现、早诊断、早治疗是目前临床上最为重要的课题，根治性治疗及治疗后的随访监测可使胃癌取得良好的预后[1]。
常规内镜的检查不适合普查和随访，近年来，随着血清肿瘤标志物的研究和应用日益深入，肿瘤标志物以其快速、简便、非介入性等优点被临床广泛采用[2]。
癌胚抗原（CEA）、糖类抗原72-4（CA72-4）、糖类抗原50（CA50）、糖类抗原19-9（CA19-9）是消化道癌症具有明确诊断意义的肿瘤标志物，但均为非特异的肿瘤相关抗原，单一肿瘤标志物检测敏感度和特异性具有一定的局限性，采用联合检测手段可以提高胃癌诊断的敏感性[3]。
胃癌应用CA724、CEA、CA242、CA199肿瘤标志物联合检验的价值分析
胃癌应用CA724、CEA、CA242、CA199肿瘤标志物联合检验的价值分析目的探讨胃癌应用CA724、CEA、CA242、CA199肿瘤标志物联合检验的价值。
方法选取2013年10月～2014年10月我院进行治疗的胃癌患者96例为观察组，选择同一时期在本院消化科住院及门诊患者90例为对照组。
比较CA724、CEA、CA242、CA199联合检测及联合检测结果。
结果观察组患者的CA724、CEA、CA242、CA199各指标明显高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
Ⅲ+Ⅳ期胃癌患者的CA724、CEA、CA242、CA199各指标明显高于Ⅰ+Ⅱ期，差异有统计学意义（P＜0.05）。
CA724、CEA、CA242、CA199单项检测的特异度较高，但正确率及灵敏度不高。
CEA+CA724+CA199+CA242的正确率为86.97%，灵敏度为92.35%，明显高于其他各项检测，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论肿瘤标志物CA724、CEA、CA242、CA199联合检测能提高诊断阳性率，值得临床参考应用。
[Abstract] Objective To explore the analyte combined test value of gastric cancer CA724，CEA，CA242 application，CA199 tumor marker. Methods 96 cases for treatment of patients with gastric cancer from October 2013 to October 2014 in our hospital were collected as the observation group，90 cases in hospitalized patients and outpatients in our hospital Gastroenterology，select the same period the control group. Comparison of CA724，CEA，CA242，CA199 joint detection and joint detection results were all observed. Results the indexes of groups of patients with CA724，CEA，CA242，CA199 was significantly higher than the control group，the two groups，the difference was statistically significant （P＜0.05）. Each index of stage III and IV patients with gastric cancer CA724，CEA，CA242，CA199 was significantly higher than that in stage I and II，the two groups，the difference was statistically significant （P＜0.05）. CA724，CEA，CA242，CA199 single detection，high specificity，but the correct rate and the sensitivity is not high. The correct rate of CEA + CA724+ CA199 + CA242 was 86.97%，the sensitivity was 92.35%，significantly higher than the other test，the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Tumor markers CA724，CEA，CA242，CA199 joint detection can improve the positive diagnosis rate，worthy of clinical reference application.[Key words] Gastric cancer；CA724；CEA；CA242；CA199；Tumor marker；Joint inspection；Diagnosis胃癌是最常见的恶性肿瘤之一，目前在临床上胃癌的诊断手段主要依靠影像学、内镜学及病理学检查[1]，开展上述检查往往要耗费大量的人力、财力及物力，并需要专业的技术人员参与，难以在全国范围内进行普查[2]。
2019胃癌的肿瘤标志物物理小知识语文
胃癌的肿瘤标志物物理小知识广泛的阅读有助于学生形成良好的道德品质和健全的人格，向往真、善、美，摈弃假、恶、丑;有助于沟通个人与外部世界的联系，使学生认识丰富多彩的世界，获取信息和知识，拓展视野。
快一起来阅读胃癌的肿瘤标志物物理小知识吧~胃癌的肿瘤标志物胃癌的肿瘤标志物(1)胃蛋白酶原I(PepsinogenI,PGI)：胃蛋白酶原是由胃粘膜分泌的胃蛋白酶前体。
应用聚丙烯酰胺凝胶电沪可从人胃粘膜中分离出7种胃蛋白酶同工酶原。
根据其生化性质和免疫原性不同分成二个亚群：PG1包括PGI-5;PGII，即PG6-7。
PGI仅存在于胃底和胃体部粘膜的主细胞、颈粘液细胞，而PGII则分布于全胃及十二指肠的Burnner腺细胞。
二者均可在血清与尿液中侧出。
但由于肾小管对各种胃蛋白酶同工酶原的重吸收率不同，尿液中各胃蛋白酶同工酶原的含量与胃粘膜中的并不完会一致。
因此，血液中胃蛋白酶同工酶原水平能更准确地反映胃粘膜中的情况。
胃癌患者PGI的含量及PGI/PGII比值均明显降低，测定PGI水平与PGI/PGII比值可作为胃癌诊断的一个辅助指标。
PGI与胃酸的分泌存在平行关系。
因此，PGI水平和PGI/PGII的比值能够反映胃粘膜的功能状态，并且与胃粘膜萎缩的范围及严重程度显著相关。
鉴于中、重度萎缩性胃炎与肠型胃癌的发生关系密切，PGI或PGI/PGII比值明显降低预示患肠型胃癌的危险因素增加。
(2)涎酸化Tn抗原(sialylTnantigen,STn)和Thomsen-Friedenreich抗原(T抗原)：STn是一种异常糖链抗原有核心部分，其物理结构为(2，6)-N-乙酰半乳糖胺[(2，6)-N-acetylgavtosamine]结合了唾液酸。
是Thomsen-Friedenreich抗原(T抗原)的前体，胃肠道和卵巢恶性肿瘤患者血液中STn含量升高,而且对估计肿瘤的预后有一定帮助。
STn阳性胃癌的预后较差。
胃癌血清肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA724的检测及临床意义
例 ，Ⅲ期 ２ ０例 ，Ⅳ期 ６例 ；病 变 类 型 分 布 为 ： 管
４ － １ ． ０ ）Ｉ Ｕ ／ ｍ Ｌ （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。不 同分期患者的血清 Ｃ Ｅ Ａ、 Ｃ Ａ １ ９ ９ 、 Ｃ Ａ ７ ２ － ４水平 差 异 有统 计 学 意义 （ Ｐ＜
患 者 。２组 在性 别 、 年 龄等 一 般 资料 方 面 比较 ， 差 异无 统计 学 意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） 。
１ ． ２ 方 法
３ 讨
论
胃癌 在癌症 病死 率 中位 居 第 ２位 ， 且 当 胃癌
症 状 明显 时 已属 晚期 ， 因此早 诊 断早 治 疗 至 关 重
－
０ ． ０ ５ ） ， 且 分期 越 高 ， 血 清 中 的水 平 越 高 。见 表 １ 。 胃癌 血 清 肿 瘤 标 记 物 Ｃ Ｅ Ａ、 Ｃ Ａ １ ９ ９ 、 Ｃ Ａ ７ ２ ４ 的 单 项 阳性检 出率 均低 于联合检 测 ， 尤 其 胃癌 处 于
Ｉ 期、 Ⅱ期 时 ， 联 合 检测 与单 项检测 的差 异有 统 计 学意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。见 表 ２ 。
状腺 癌 ３ Ｏ例 ， 印戒 细 胞 癌 ４ ６例 。将 同 期 收 治 的 ８ ０例 消 化 系 统 疾 病 患 者 纳 入 对 照 组 ， 其 中男 ４ ６ 例， 女３ ４例 ；年 龄 ３ ５～ ７ ０岁 ， 平 均（ ４ ８ ． ８± ６ ． ６ ） 岁 。排 除所 有 伴 发有 免 疫 系统 、 血 液 或 内分 泌 等 对 肿瘤 标志 物 的检测 有 干扰 的相 关 系统性 疾病 的
照组 （ ２ ． ８± ０ ． ４ ）ｎ ｍ Ｌ、 （ ５ ． ４±０ ． ８ ）Ｉ Ｕ ／ ｍ Ｌ 、 （ ３ ． ４
肿瘤标志物CA724、CEA、CA199联合检测对胃癌的检验价值分析
肿瘤标志物CA724、CEA、CA199联合检测对胃癌的检验价值分析发表时间：2019-03-11T09:08:41.307Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2018年8月上第15期作者：陈诺儿[导读] 目的：探讨胃癌采用CA724、CEA、CA199肿瘤标志物联合检验的价值。
苏州市吴江区第一人民医院检验科 215200【摘要】目的：探讨胃癌采用CA724、CEA、CA199肿瘤标志物联合检验的价值。
方法：观察组为苏州市吴江区第一人民医院收治胃癌患者58例，对照组为体检健康人58名。
对比CA724、CEA、CA199联合检测结果。
结果：CA724、CEA、CA199联合检测灵敏度高于单项检测，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：联合检测CA724、CEA、CA199能提升胃癌诊断准确率。
【关键词】胃癌；CA724；CEA；CA199临床上提升胃癌患者疗效、改善其预后的关键，是早期诊断和尽早对症治疗。
肿瘤标志物在胃癌诊断中发挥着重要的作用，且肿瘤标志物涉及类型较多，包括糖链抗原742（CA742）、癌胚抗原（CEA）、糖链抗原199（CA199）等[1]。
本研究以胃癌患者58例及健康人58名为研究对象，探讨肿瘤标志物联合检验的应用价值，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2017年11月~2018年11月苏州市吴江区第一人民医院收治的胃癌患者58例作为观察组，选取同期体检的健康人58名作为对照组。
观察组男40例，女18例；年龄29~70岁，平均年龄（60.2±2.6）岁；分化程度：差26例，中、高32例；临床分期：I+II期30例，III+IV期28例。
对照组男38例，女20例；年龄29~70岁，平均年龄（60.4±2.1）岁。
两组一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法抽取所有研究对象清晨空腹静脉血2mL，进行3000r/mm离心，持续5mm。
5种血清肿瘤标志物联检用于胃癌的辅助诊断
由表 ２可见 ， 胃癌患者 ５种血 清肿 瘤标志物对 胃癌有不 同的阳性 检 出率 ， 高 于 正 常 对 照 组 及 良性 胃病 组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 单项 指 标 胃癌患 者 血 清 阳性 率 最 高 为 Ｃ Ａ１ ９ － ９
岁， 平均４ ５ ． ７岁 。
２ 结果
２ ． １ ５种肿 瘤 标 志 物 检 测 结果 胃癌 患 者血 清 Ｃ Ａ ７ ２ － ４ 、 Ｃ Ａ１ ９ － ９ 、 Ｃ Ａ ５ ０ 、 Ｃ Ａ １ ２ ５和 Ｃ Ｅ Ａ水平均高于正 常对 照组和 良性 胃病组 ， 有 显著统计 学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 ２ ． ２ ５种肿瘤标志物阳性检出率比较 胃癌血清中 ５种肿瘤
定均采用 电化学发 光法 ， 试剂由 Ｒ ｏ ｅ ｈ ｅ 公 司提 供 ， 正 常参考 范 围依 次 为 Ｃ Ａ ７ ２ － ． ４： （ ０～３ ９） Ｕ ／ Ｌ 、 Ｃ Ａ１ ９ － ９ ： （ ０～３ ５） Ｕ ／ Ｌ 、
Ｃ Ａ Ｓ ０ ： （ ０— ２ ｏ ） Ｕ ／ Ｌ 、 Ｃ Ａ １ ２ ５ ： （ ０— ６ ） Ｕ ／ Ｌ ， Ｃ Ｅ Ａ： （ Ｏ～５ ） ｇ ／ Ｌ 。
和肝胆疾病 ， 共计 １ ６ ７例 （ 男８ ５ ， 女８ ２ ） ， 年龄 ２ １ 岁一 ５ １ 岁，
平均 ４ ２ ． ５岁 。
裹１
标志物阳性检出率均高于正常对照组与良性 胃病组（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 联检阳性率高达 ５ ４ ． ２ ％， 与正常对照组有显著性差异， 见表 ２ 。
胃癌患者血清 Ｃ Ａ １ ９ － ９的敏感 性为 ２ ６ ． ３ ％ ～６ ９ ． ０ ％， 特 异性为 ５ ２ ． Ｏ ％ ～９ ５ ． Ｏ ％， 其水平与敏感性 随胃癌分期 递增而 升高 ， 尤其 以 Ⅳ 期和有肝转移组最 为显著 ， 且与 胃癌 淋 巴结 转移 、 肝脏 转移和生存 率 以及 预后 密切 相关 ， 也可 作为 治疗 前后的随诊指标 ， 对复发进行监测 。 Ｃ Ａ Ｓ ０是一种较 普遍 的癌症相关抗原 。它在正常 细胞 向 恶性细胞转化时合成 ， 体现了细胞恶变 的动态过程 。检测血 清Ｃ Ａ Ｓ ０可作 为 胃癌诊断 的标 志物之一 ， 对 胃癌诊断 的敏感
胃癌行CA724、CEA、CA242、CA199肿瘤标志物联合检测的价值
及 联 合 检 验 特 异 性 和 敏 感 度 情 况 。结 果
研 究组 Ｃ Ａ ７ ２ ４ 、 Ｃ Ｅ Ａ 、 Ｃ Ａ ２ ４ ２ 、 Ｃ Ａ １ ９ ９各 指 标 水 平 明 显 高 于 对 照 组 和 参 照 组
（ Ｐ均 ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 研 究组 分 化 程 度 差 者 、 有肝转移 者血清各指标 阳性率 高； 临 床 分 期 为 Ｉ ～ Ⅱ期 血 清 各 指 标 阳性 率 明 显 比 Ⅲ期 和 Ⅳ 期低 （ Ｐ均 ＜ ０ ． ０ ５ ） ； Ⅲ期 和 Ⅳ 期 各 指 标 阳性 率 比 较 差 畀 无 统 计 学 意 叉 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。研 究 组 ４项 联 合 检 测 相比单项 、 ２项 和 ３项 检 测 敏 感 度 高 （ Ｐ 均 （０ ． ０ ５ ） 。 结 论 对 胃癌 予 Ｃ Ａ ７ ２ ４ 、 Ｃ Ｅ Ａ、 Ｃ Ａ ２ ４ ２ 、 Ｃ Ａ １ ９ ９肿 瘤 标 志 物 联 合 检
意 行 相 关 检 查 诊 断 方 案 。排 除 患 有 相 关 严 重 血 液 疾 病 者 ， 严 重 的 心 肝 肾脏 等 心 脏 疾 病 者 ， 精神和心理疾病者 ， 理 解 和 意 识 不清晰者 ， 不配合检查方 案实施 者 ， 妊 娠 期 和 哺 乳 期 妇 女 。３ 组性别 、 年 龄 比较 差 异 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ均 ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 １ ． ２ 方法 研 究 组 患 者 进 行 血 液 采 集 之 前 没 有 经 过 化 疗 操
例 作 为研 究 组 ， 同期 选 择 胃溃疡 患 者 ３ ０例 作 为 对 照 组 ， 同期 选择 浅 表 性 胃 炎 患 者 ３ ０例 作 为 参 照 组 ， 均 予 放 射 免 疫 电
、
化 学发 光及 酶联 相 关 免 疫 方 法 检 测 ， 分析 ３组 肿 瘤 标 志 物 （ Ｃ Ａ ７ ２ ４ 、 Ｃ Ｅ Ａ、 Ｃ Ａ ２ ４ ２ 、 Ｃ Ａ１ ９ ９ ） 水平 、 胃癌 各 肿 瘤 标 志物 阳性
肿瘤标志物CA724、CEA、CA242、CA199联合检测在胃癌临床诊断中的价值
肿瘤标志物CA724、CEA、CA242、CA199联合检测在胃癌临床诊断中的价值张梅【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2022(17)22【摘要】目的分析胃癌患者采取肿瘤标志物糖类抗原724(CA724)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原242(CA242)、糖类抗原199(CA199)联合检测的诊断价值。
方法选择68例胃癌确诊患者作为观察组,另选择68例良性胃疾病患者作为对照组,两组均接受肿瘤标志物(CA724、CEA、CA242、CA199)检测。
比较两组患者肿瘤标志物指标(CA724、CEA、CA242、CA199),观察组不同分期患者肿瘤标志物指标及各项肿瘤标志物单一检测和联合检测的阳性率。
结果观察组患者的CA724、CEA、CA242、CA199分别为(8.49±1.13)U/ml、(6.11±0.51)ng/ml、(25.89±3.02)U/ml、(41.14±5.02)U/ml,均明显高于对照组的(1.69±0.13)U/ml、(2.30±0.56)ng/ml、(3.97±0.11)U/ml、(10.40±3.22)U/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。
观察组Ⅳ期患者的CA724、CEA、CA242、CA199分别为(15.59±1.13)U/ml、(10.14±0.32)ng/ml、(33.93±3.02)U/ml、(53.39±5.15)U/ml,均明显高于Ⅰ期的(6.38±1.04)U/ml、(4.96±0.33)ng/ml、(19.89±2.03)U/ml、(36.68±4.49)U/ml和Ⅱ期的(7.55±1.02)U/ml、(6.18±0.35)ng/ml、(23.48±3.05)U/ml、(40.94±3.27)U/ml及Ⅲ期的(8.94±1.06)U/ml、(7.79±0.31)ng/ml、(28.18±3.13)U/ml、(48.11±5.26)U/ml,差异均有统计学意义(P<0.05)。
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胃癌常用的肿瘤标志物有哪些
胃癌可发生于任何年龄，但总的趋势是发病率随着年龄的增长而上升。
青年人所患的胃癌，其恶性程度相对于中老年患者往往更为突出，应予以高度重视。
胃癌是消化系统最常见的恶性肿瘤之一。
男性发病率为10/22万，女性为10.4/10万，在男性肿瘤中，胃癌位于第三位，死亡率位于第二位。
女性肿瘤中，胃癌位于第五位，死亡率位于第四位。
临床常用的胃癌血清学肿瘤标志物包括CEA、CA19-9、CA72-4等，但对早期胃癌检出的敏感性低于35%，不能用于胃癌的筛查和早期诊断。
近年来，有研究提出胃蛋白酶原（PG）可作为辅助胃癌早期诊断的较好指标。
癌胚抗原（CEA）
1965年Gold等人首先从结肠组织中发现癌胚抗原（CEA），正常CEA分泌入胃肠道而失去极性的癌细胞分泌CEA则进入血液和淋巴。
CEA在多种肿瘤患者都有升高，特别是胃肠道肿瘤，敏感性更高。
根据报道，各期胃癌血清中CEA阳性率为8%~62.5%，阳性率与肿瘤的分期预后有很大关系，其与肿瘤浸润深度明显相关并可提示远处转移。
Kim等人用放免法检测胃癌患者血清中CEA，发现术前CEA>10.0mg/L较CEA<5.0mg/L的患者有更多的浆膜侵犯和淋巴结受累，并且恶性程度高，分化差，术后生存期短。
在术后患者，CEA可以监测肿瘤是否复发。
胃癌术后CEA下降后再次升高的患者往往有复发可能，且多预后不良。
CEA还可与其他指标联合应用评价胃癌的化疗效果，如CEA水平下降范围在50％以上或降至正常范围并持续4周以上可作为治疗有效指标。
CA19-9
CA19-9是一种与胰腺癌、胆囊癌、结肠癌和胃癌相关的肿瘤标志物，又称胃肠癌相关
抗原，与CEA的抗原决定簇性质相近。
1979年Koprowski将人结肠癌细胞株SW1116细胞表面分离出来的单唾液酸神经节糖苷脂作抗原，制成相应的单克隆抗体1116-NS-19-9，用此单克隆抗体识别的肿瘤相关抗原即称为CA19-9。
胚胎期间胎儿的胰腺、胆囊、肝、肠等组织也存在这种抗原，但正常人体组织中含量很低，健康成人血清CA19-9浓度<37U/L。
CA72-4
CA72-4由Gero等于1989变首先发现，含有两种抗体，B72.3是抗乳腺癌肝转移细胞株单克隆抗体；CC49的抗原来自直肠癌株。
健康成人血清CA72-4浓度<6U/L,其升高可见于40%的胃肠道癌，良性疾病假阳性率约为5%。
CA72-4的敏感性不高，但联合CEA可提高胃癌诊断的敏感性和特异性，此外，CA72-4被认为是疾病分期和判断胃肠道癌症患者是否有残存肿瘤的良好指标，如果癌瘤完全切除，CA72-4可降至正常。
胃蛋白酶原（PG）
胃蛋白酶原是由胃黏膜分泌的胃蛋白酶前体，属于门冬氨酸蛋白酶家族，主要由胃主细胞及颈黏液细胞合成，可分为两个亚群：由胃底腺主细胞分泌的PGⅠ和由胃底腺、贲门腺、幽门腺和Burnner腺分泌的PGⅡ。
PGⅠ水平与PGⅠ/ PGⅡ比值能够反映胃黏膜的功能状态，且与胃黏膜萎缩的范围及严重程度显著相关，当胃黏膜发生病变时，血清中胃蛋白酶原的含量也随之发生改变。
胃癌患者PGⅠ含量及PGⅠ/ PGⅡ比值均明显降低，可作为胃癌诊断的一个辅助指标，有研究显示，PG用于胃癌筛查的敏感性为77%，特异性为73%。