慢性酒精中毒性精神障碍65例论文

慢性酒精中毒性精神障碍65例临床分析[摘要] 目的探讨慢性酒精中毒性精神障碍65例临床特点，以利于临床治疗及预防。方法通过住院病历检索出符合慢性酒精中毒性精神障碍65例患者进行回顾性分析。结果慢性酒精中毒均为男性，以低文化程度、重体力劳动者、农民、少数民族居多。社会功能受损明显，常合并较多的躯体疾病。结论慢性酒精中毒常造成严重精神及躯体损害，应关注本病的防治，大力宣传过量饮酒对机体的危害。

[关键词]慢性酒精中毒; 精神障碍;

饮酒是一种悠久而普遍的生活习惯和社会风俗，随着我国社会经济的发展和人民生活水平不断提高，饮酒人数及饮酒量明显增加，慢性酒精中毒对人体和社会的危害逐渐增多，酒中毒致精神障碍发生率呈逐年上升趋势[1]。饮酒行为和酒精所致的健康已成为我国主要的公共卫生问题。本文对2010年1月-6月收治住院的65例慢性酒精中毒性精神障碍患者的临床特点进行分析。

1 对象及方法

1.1 对象通过住院病历抽取2010年1月-6月诊断为慢性酒精中毒性精神障碍65例住院患者，符合《中国精神疾病分类与诊断标准》第3版（ccmd-3）慢性酒精中毒性精神障碍诊断标准。

1.2 方法用自制的临床资料统计表进行统计，按ccmd-3进行诊断，数据采用统计软件（microsoft excel）处理。

2 结果

2.1 一般资料患者均为男性，年龄22-67岁，平均年龄42.93±5.35岁；初次饮酒16-28岁，平均21.16±5.25岁；酒龄4-31年，平均11.26±5.68年；饮酒成瘾年龄20-57岁，平均31.42±9.87岁；出现精神症状年龄22-67岁，平均40.12±6.86岁。民族：汉族21例，哈尼族18例，彝族16例，其他少数民族10例。婚姻状况：未婚16例，已婚32例，离异17例。文化程度：文盲8例，小学文化19例，初中文化21例，高中文化以上17例。职业：农民35例，工人12例，干部8例，教师6例，无业4例。居住地：城市14例，乡镇16例，农村35例。65例患者中有31例吸烟。有嗜酒家族史16例。每天饮酒量300-1000ml,平均饮酒量（620.52

±110.65）ml。住院次数1-5次，平均（1.82±0.86）次。住院天数13-261天，平均（49.67±32.16）天。

2.2 临床分型酒精中毒性幻觉症20例，酒精中毒性妄想症17例，酒精戒断综合征14例，人格改变12例，酒精中毒性癫痫2例。

2.3 躯体合并症高血压15例，胃炎或胃溃疡12例，末梢神经炎7例，肺部感染6例，营养不良5例，肝硬化5例，消化道出血3例，躯体外伤12例。

2.4 辅助资料血常规异常12例，肝功能异常52例，血脂异常9例，b超：肝实质回声异常31例，胸片：肺部感染9例，心电图异常21例，包括窦性心动过速、t波改变、st段下移、室性及房性早搏、q-t延长。

2.5 治疗治疗措施在于积极戒酒治疗，对严重酒依赖患者且机

体情况不佳者，在短期内逐渐减少饮酒量至完全戒酒，预防复发。其次，给予中小剂量抗精神病药物，如奋乃静、利培酮等，有情感症状者加用情感稳定剂。同时应用b族维生素、维生素c等。给予脑细胞代谢药物，保肝、营养心肌，饮食较差患者需及时补液以维持水盐、电解质、酸碱平衡，营养、支持治疗，配合心理治疗。临床近期疗效：痊愈31例，显著进步及进步28例，无效2例，自动出院4例。

3 讨论

慢性酒精中毒性精神障碍不仅是家庭、医疗问题，也是一个社会问题。本资料调查显示均为男性，这与我国传统饮酒文化有关。少数民族居多（67.69%），与本地区为少数民族聚集地及民族生活习惯、风俗习惯、豪放有关。慢性酒精中毒性精神障碍以文化程度偏低，从事重体力劳动者居多，他们的生活压力较大，文化素养相对较低，面对压力通常会采用饮酒方式，以获得主观上的力量感，以致成瘾，渐出现慢性酒精中毒症状，发生嗜酒性人格改变。

资料显示患病人数明显增加，慢性酒精中毒性精神障碍患者占同期住院患者人数的27.08%。说明近年来慢性酒精中毒性精神障碍患者不论是发病率、患病率还是在精神科同期住院病人的比率均有逐渐增高的趋势，应引起重视。分析原因，多为亲朋劝酒、表现男子气概、消除烦恼、工作及社交需要，经济状况改善密切相关。随着饮酒量增加，对酒的渴求心理越重，以致不能自拔，形成酒依赖[2]。另外，我国新型农村合作医疗制度的推广，极大地减轻了农

民的经济负担，解决了农村患者住院难的实际问题，也是导致住院病人数明显增加的主要原因之一。本资料有饮酒家族史患者16例，说明慢性酒精中毒性精神障碍与家庭环境因素有关，对有家族饮酒史者应进行早期干预。慢性酒精中毒性精神障碍临床症状多种多样，以酒精所致的幻觉最为多见，临床近期治疗效果好，治愈率达47.69%，好转率达43.08%。但有的患者因恢复饮酒致疾病再复发而多次住院。慢性酒精中毒不仅可导致各种精神症状，还可引起各种躯体疾患，本资料显示伴发各种躯体疾患53例（81.54 %），主要有高血压、胃炎、胃溃疡、末梢神经炎、肺部感染、营养不良、肝硬化、消化道出血。

长期大量饮酒不仅危害身体健康，导致精神和躯体损害，同时也给家庭、社会带来了很大的经济负担，造成许多社会问题。文明饮酒，预防酒精中毒是一项艰巨的社会任务，应引起全社会的关注和支持。预防酒精依赖，大力宣传酗酒的危害，提高社会对酒问题的认识，对公众进行健康教育，降低酒精对人体的危害。

参考文献

[1] 葛桂杰.刘杰.袁崇友,等. 慢性酒精中毒性精神障碍58例临床分析[j].临床心身疾病杂志,2005,11(4):369.

[2] 梁在益,黄香淑.酒精中毒性精神障碍临床资料分析[j].中国民康医学,2005,12:739-740.