临床常见病医嘱
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呼吸系统疾病
慢支继发感染
长期医嘱：
内科疾病护理常规
2级护理
陪床1人
普食
持续低流量吸氧
健康咨询
化痰片 ,3/日,口服.
复方甘草片 2片,3/日,口服.
a-糜蛋白酶 5mg,2/日,肌注
环丙沙星 100ml (或氧氟沙星)静点,2/日.
%盐水 200ml
先锋霉素六
静点,1/日
5%葡萄糖 200ml
氨茶碱
静点,2/日.临时医嘱:
青霉素皮试
胸片
血尿便常规
血沉
血钾钠氯
血二氧化碳结合力+尿素氮血糖
肺部感染(发热、体质差)
长期医嘱：
内科疾病护理常规
2级护理
陪床1人
半流食
持续低流量吸氧
健康咨询
化痰片 ,3/日,口服.
复方甘草片 2片,3/日,口服. a-糜蛋白酶 5mg,2/日,肌注
氧氟沙星 100ml (或环丙沙星)静点,2/日.
%盐水 200ml
菌必治 (或舒普深
静点,2/日.
5%葡萄糖 200ml
氨茶碱 (或喘定
静点,1/日.临时医嘱:
青霉素皮试
胸片
血尿便常规
血沉
血钾钠氯
血二氧化碳结合力+尿素氮
血气分析
痰培养
心电图
5%葡萄糖 300ml
穿琥宁 400-800mg(或清开灵40ml)静点,1/日.
脂肪乳 500ml静点
%盐水 50ml
蓉生静丙 2.5g静点
肺脓肿(右侧)
长期医嘱：
内科疾病护理常规
2级护理
陪床1人
半流食
持续低流量吸氧
健康咨询
化痰片 ,3/日,口服.
%盐水 300ml
菌必治 (或氧派嗪青霉素静点,2/日.
灭滴灵 250ml
静点,2/日.
%盐水 300ml
丁氨卡那霉素静点,1/日. 5%葡萄糖 500ml
穿琥宁 800mg静点,1/日.临时医嘱:
青霉素皮试
胸片(正位)
血尿便常规
血沉
血钾钠氯
血二氧化碳结合力+尿素氮痰培养+药敏
心电图
右侧结核性胸膜炎伴胸腔积液
长期医嘱：
内科疾病护理常规
2级护理
陪床1人
普食
健康咨询
利福平 ,3/日,口服.
乙胺丁醇,1/日,口服.
肝泰乐,3/日,口服.
链霉素 ,1/日,口服.
强的松 5mg,3/日,口服(1周后改5mg,2/日,口服)
5%葡萄糖 500ml
雷米封静点,1/日.临时医嘱:
链霉素皮试
血尿便常规
血沉
血钾钠氯
血二氧化碳结合力+尿素氮肝功能
二对半
(第二日)
胸穿一次
胸水常规+分类检查
胸水离心沉淀找抗酸杆菌胸水病理找癌细胞
胸片
右侧气胸
长期医嘱：
内科疾病护理常规
2级护理
陪床1人
普食
健康咨询，每周3次
高频通气
化痰片 ,3/日,口服.
复方甘草片 2片,3/日,口服.
%盐水 300ml
青霉素 800万u (9日后改舒他西林静点,1/日.临时医嘱:青霉素皮试血尿便常规血沉
(第二日)胸穿一次
发热原因待查（斑疹伤寒）
长期医嘱：
内科疾病护理常规
2级护理
陪床1人
流食
健康咨询
四环素 ,4/日,口服.
%盐水 300ml
先锋霉素静点,1/日.
(或5%葡萄糖500ml红霉素
6-542 5mg静点,1/日)
5%葡萄糖 500ml
穿琥宁 800mg静点,1/日.
(或5%葡萄糖 500ml鱼腥草 40ml 静点,1/日)
10%葡萄糖 500ml
维生素C
维生素B6
10%氯化钾静滴,1/日.
临时医嘱:
先锋霉素皮试
血尿便常规
血沉
抗链"o"、类风湿因子
肥达氏反应、外裴氏反应
肝功能
二对半
血钾钠氯
血二氧化碳结合力+尿素氮
胸片
血培养+药敏
(注:外裴氏反应回报ox19 1:160 考虑为斑疹伤寒)
慢支继发感染、肺心病心衰（心功能3级）、肺气肿长期医嘱：内科疾病护理常规
2级护理
陪床1人
低盐饮食
持续低流量吸氧
健康咨询
病危通知
重症记录
蛇胆川贝胶囊 2粒,3/日,口服.
a-糜蛋白酶 5mg,2/日,肌注
环丙沙星 100ml 静点,2/日.
%盐水 100-200ml
菌必治静点,2/日.
5%葡萄糖 200ml
喘定静点,1/日.
5%葡萄糖 300ml
硝酸甘油 5mg 8滴/分,静点,1/日.临时医嘱:
青霉素皮试
血尿便常规
血沉
血钾钠氯
血二氧化碳结合力+尿素氮
血气分析
心电图
痰培养(2周后发现霉菌感染,给氟康唑,1/日,口服.)
西地兰 ,入壶.
速尿 20mg,入壶.
口腔分泌物涂片找霉菌(回报为酵母样真菌)
病情变化:
情况一:治疗中出现意识不清,呼吸表浅.考虑为"呼衰"
5%葡萄糖 500ml
可拉明 (3支)
洛贝林 9mg(3支)
8滴/分,静点.
情况二:血钾钠氯回报结果为:L,Na124mmol/L,Cl88mmol/L.
%盐水 500ml
10%氯化钾
缓慢静点.
情况三:血压降至"0"mmHg
10%葡萄糖 300-500ml
多巴胺 40-100mg
可拉明 (5支)(或阿拉明45mg)
开始8滴/分,静点.后根据血压调整滴数.
(注:多巴胺100mg+5%葡萄糖500ml 中,以5vg/kg/min静点(24滴/分),若提高滴速达20vg/kg/min,仍不能维持适应血压,可考虑与其他药物联用,因大剂量时可使呼吸加速,诱发心律失常)
消化系统疾病