中医院三好一满意活动总结

翁源县县中医院继续深入推进

“三好一满意”活动的工作总结

2012.11.30

根据卫生部、省、市以及县卫生局主管部门关于2012年在卫生系统继续开展“三好一满意”活动的要求，按照上级卫生行政部门的安排部署，结合医药卫生体制改革和创先争优活动的开展，我院进一步深入的开展了“三好一满意”活动，通过全体医务人员的共同努力，行业形象持续提升，广大患者就医感受不断改善，医疗费用不合理增长得到有效控制，社会满意度有较大幅度提高。初步实现了服务好、质量好、医德好、群众满意的目标，进一步推动了医院行业作风建设，按照上级卫生行政主管部门的文件要求，现将活动开展情况简要总结如下：

一、加大宣传力度，营造良好氛围。

医院领导班子带领全院职工统一思想、提高认识，于6月6日晚召开了全院职工干部参加的动员大会，会上强调了医务人员充分认识开展“三好一满意”活动的重大意义，切实增强参与活动的积极性和主动性，创造性地开展工作。通过加大宣传力度，推出医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型，树立医务人员的良好形象，营造开展活动的良好氛围。

在巩固2011年活动成果的基础上，继续坚持以人为本，以病人为中心，以人民群众满意为出发点和落脚点，进一步改善群众看病就医感受，提高患者和社会满意度，保障人民群众健康权益，促进社会和谐。

二、规范诊疗活动，严格依法执业。

一是我院严格按照《执业医师法》、《医疗机构经管条例》、《广东省医疗机构经管办法》等相关法律法规的要求进行诊疗活动。全体医务人员认真落实了《临床技术操作规范》、《临床诊疗指南》，实行了规范化诊疗，严格执行《处方经管办法》、《抗菌药物临床应用经管办法》，进一步规范了医师处方行为，实施了处方点评制度，杜绝了“过度医疗”，推进合理检查、合理用药、合理治疗，坚持因病施治，重点抓了抗生素合理应用经管、临床路径经管和单病种质量控制，全面落实了首诊负责制、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度，保证医疗质量安全和患者权益。

二是加强医务人员经管，杜绝无证行医。医院聘用的医务人员，都具备相应的资质。聘用医师和护士，都具备医师资格证书（助理医师资格证书）和护士资格证书并在县卫生局进行执业注册。医师外出开展诊疗活动严格按照《医师外出会诊经管暂行规定》的规定严格经管。无非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作，所有医师均按照注册的执业地点、

执业类别、执业范围执业。

三、改善就医环境，优化服务流程。

“服务好”是医疗卫生工作宗旨和作风的体现。医疗服务要坚持以人为本，牢固树立“病人第一、质量第一、服务第一”的理念，切实增强服务意识，改善服务态度，改进服务模式，优化服务流程，提升服务水平，努力为患者提供全程优质温馨的服务。

1、优化服务流程，方便群众看病就医。2012年1月，我院综合大楼全面启用，改变了以往布局不合理、住院环境差等面貌。进一步优化服务流程，改善服务设施，美化服务环境，方便病人就医，缩短病人等候时间；在门诊大厅和各科室醒目处悬挂全院医生护士的简介，方便病人选择医生；增设了电梯，太阳能供水系统的设施，方便了群众就医。

2、开展优质护理服务。我院以妇产科为试点积极开展优质护理工作，取得患者及社会的广泛好评。自活动开展以来，我院护士转变服务理念，由被动护理转为主动护理，使护士走进病房，从洗头、洗脚、药物熏洗等基础护理开始走进病人，主动了解病人需求，才能真正的改变护患关系。

3、我院全年周末及节假日在门诊大厅开设无假日门诊，为群众和患者提供了方便、优质的服务。积极倡导服务文明用语，坚决杜绝服务禁语，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。切实增强人文关怀意识，大力倡导人性化服务。

4、加强医院信息化建设，通过多种途径和渠道为群众提供科室布局、科室特色和出诊时间、诊疗流程等医疗服务信息，方便群众就医选择。定期向社会公开医药费用信息，努力提高收费公开透明度，使群众看病就医明白消费。

四、加强质量经管，提升服务水平

医疗质量和安全是医疗服务的核心和灵魂。“三好一满意”活动中提出“质量好”，是对医院经管年、医疗质量万里行等活动的延续和提升，其内容更为丰富，形式不断创新。

1、认真抓好医疗质量安全各项制度的落实，增强医疗质量安全责任意识。我院始终以医疗质量为核心，切实加强医院内部经管和基础医疗质量经管，狠抓核心制度，强化临床专科能力建设和医务人员“三基三严”培训。院内会诊到位时间、急诊留观时间、物品完好率、病历甲级率、平均住院日、择期手术术前平均住院日、手术安全核查率、术前讨论、死亡病例讨论、疑难病例讨论率、病床使用率、病床周转次数、医疗器械消毒灭菌合格率等均达到和超过规范。建立了医疗质量经管控制组织和实施方案，建立了临床路径工作制度和实施方案，有计划的推进临床路径经管工作。

2、严格规范诊疗服务行为，推进合理检查、合理用药、合理治疗。入院诊断符合率、手术前后诊断符合率、临床诊断、病理诊断符合率、CT检查阳性率、DR检查阳性率、X 光检查阳性率、急危重症抢救成功率、治愈好转率、清洁手

术切口甲级愈合率、清洁手术切口感染率等指标均达到和超过规范。

3、每月开展一次“处方点评”工作。为提高处方书写质量、规范门诊医疗行为、促进合理用药，按照《处方经管办法》的要求建立了处方点评制度，对处方实行综合评价。经过近半年的处方点评我们发现存在的常见问题主要是：药品通用名书写不规范、处方诊断书写不全等。发现问题后，我们及时跟当事医生进行沟通，指出不足，促其改正。若仍不改正，则全院通报批评进行处罚。如今我院的处方点评工作已初见成效，处方质量明显提高，对促进合理用药起到了积极的作用。对于这项工作，我们将继续坚持下去，不断完善，使之规范化。

五、严肃行业纪律，弘扬高尚医德。

1、医者德为先，良好的医德是和谐关系的前提。我院结合实际，利用各种形式加强学习和教育，开展了医学伦理学规范体系的讲座，并在临床各科室开展了学习《执业医师法》和最高人民检察院《关于办理商业贿赂刑事案件适用法律若干问题的意见》。制订了《中医院反腐倡廉建设的工作方案》、《医德考评制度》、《中医院从业人员违纪违规问题调查处理制度》，把培养高尚的职业道德与提高业务水平放在同样的位置，赢得患者和社会的信任，使医德医风建设不断提高。