氯化钡中毒
误饮工业水,小心钡中毒
误饮工业水，小心钡中毒
*导读：关于氯化钡(BaCl2)食物中毒事例，国内报道甚少，而水型钡中毒，国内尚未见类似报道。
2003年9月10日，辉南县辉南镇发生一起因饮用被氯化钡污染的自来水致18人发病，1人死亡事件。
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关于氯化钡(BaCl2) 食物中毒事例，国内报道甚少，而水型钡中毒，国内尚未见类似报道。
2003 年9 月10 日，辉南县辉南镇发生一起因饮用被氯化钡污染的自来水致18 人发病，1 人死亡事件。
本次钡中毒事件，经流行病学调查，综合临床资料分析和实验室检查结果，确认系饮用被氯化钡毒物污染的自来水所致。
污染源是热处理车间淬火槽内含有氯化钡的工业用水。
污染范围，只限于自来水管同辉南某厂联网的光明胡同13 户居民。
饮用此同一管网末梢水者发病，而饮用其他管网末稍水者未发病，可断定属局部污染，而非水源地污染。
氯化钡(BaCL 2，为重金属毒物，本品对人的中毒剂量为0. 2～ 0. 5g，致死量为0. 8～ 4. 0g。
一般成人每天需水量约为2～ 3L。
根据人体生理需水量和中毒者家缸内水中氯化钡含量推算，中毒者的钡摄入量，最少为0. 4g，已达到中毒剂量; 钡摄入量较多为1. 2g，可达到致死量，加上正值炎热的夏季，增大饮用水量是加重中毒的原因之一。
本次中毒的特点，潜伏期多为2～ 24 小时，主要症状为口唇及四肢麻木、心律失常、不发热、血钾降低、血压升高等低钾症候群，钡摄入量多者，发病时间短，症状相应重，病程比较长。
氯化钡中毒的损伤程度鉴定1例
一、案件资料任某与在某中学当教师的丈夫廖某经常争吵。
2003年10月7日晚9时许，任某喝了廖某从学校带回的“旭日升”冰茶，半小时后，开始出现恶心呕吐、腹痛腹泻、头晕、畏寒、颜面皮肤紧绷麻木、四肢麻木、双手不能伸展、全身乏力、口干等症状而于10月8日凌晨2时被其家人送县人民医院诊治。
入院时查体：P70次/分，R20次/分，BP110/70，神清、言语清，全腹压痛，肠鸣音活跃，四肢肌力、肌张力正常。
予以抗炎、支持及纠正水电解质紊乱等治疗。
病情无好转且逐渐加重，进而感咽喉部烧灼感，觉胸闷、气促。
至10时，全身麻木加重，有痰不易咳出，言语不清晰，呼吸35次/分，四肢肌力0级，腱反射消失。
11时，出现颜面、四肢紫绀等窒息症状。
13时30分，出现无自主呼吸，即予同步呼吸机维持呼吸并进行血液透析。
2小时后，病情逐渐好转并恢复自主呼吸，四肢肌力逐渐恢复正常，定向力、记忆力、智力正常。
19日，伤者完全康复出院。
医院诊断:氯化钡中毒二、讨论钡（barium Ba）为银白色碱土金属，主要以硫酸钡矿存在自然界，微量钡也存在于水、土壤、植物、空气中，金属钡及不溶性钡盐（如硫酸钡等）无毒，可溶性钡盐皆具有毒性。
可溶性钡盐易被消化道吸收，钡离子进入机体后刺激细胞膜，使钾透过细胞膜进入细胞内，引起低钾血症；钡也是一各肌肉毒，过多的钡离子入血后可使肌肉产生过度的剌激和兴奋作用而引起肌肉抽搐、颤动，最后导致麻痹性瘫痪。
口服钡盐后一般0.5—1小时出现中毒症状，主要表现为肌肉活动异常，先兴奋后出现肌肉麻痹。
氯化钡为可溶性钡盐，其中毒剂量为0.2—0.5g，致死量为1.5—3g。
软瘫和低血钾是钡中毒的较特殊的症状，须与周期性麻痹等症状相似的疾病相鉴别。
本例伤者食用含有“氯化钡”的“旭日升”冰茶后先后出现了肌肉兴奋和肌肉麻痹的症状，符合“氯化钡”中毒的典型特征，经治疗伤者已完全康复，本人认为，本例伤者“氯化钡”中毒后出现了危及生命的呼吸肌麻痹症状———自主呼吸停止，若非医院进行了积极有效的呼吸机同步维持呼吸和进行血透，任某完全可因此而窒息死亡，因而认为中毒对任某的健康构成了重大伤害，危及了生命；依照《人体重伤鉴定标准》第3条、第37条、第91条之规定，应鉴定其损伤程度为重伤。
氯化钡急救措施
氯化钡急救措施氯化钡是一种白色有毒粉末，它的主要用途是制造波色图和一些其他化学品。
在不慎摄入、吸入或皮肤接触的情况下，氯化钡会带来严重的健康危害，这种情况下应该立即进行急救。
氯化钡中毒症状氯化钡中毒的症状会根据中毒途径的不同而有所不同，但一般来说，氯化钡中毒的症状将涉及到消化系统、神经系统和心血管系统。
部分常见症状包括：•恶心、呕吐和腹痛•痉挛和抽搐•神经衰弱、头痛和晕眩•心律不齐、低血压和心肌受损氯化钡引起的症状随剂量和时间的不同而变化。
一般来说，症状初始较轻，但随着中毒程度的加重症状也会加剧。
氯化钡中毒急救措施如果发现氯化钡中毒症状，请立即拨打急救电话。
在等待急救人员前，应该采取以下急救措施：1.防止再次受到污染如果中毒者是通过皮肤接触、呼吸或摄入氯化钡中毒，那么应该尽可能地防止其他人再次受到污染。
如果污染物在室内，应该尽可能地确保房间通风，以便减少中毒者和其他人员的危险性。
2.洗涤污染部位如果是皮肤接触或呼吸造成的中毒，应该将中毒部位彻底清洗干净。
用清水冲洗皮肤、眼睛或口腔等部位，以确保将氯化钡从身体中排出，并尽量减少其对身体的伤害。
3.稳定病情稳定中毒者的生命体征，如呼吸和心率等，可以采用基础生命支持措施或其他适当的测量方法来监测。
应该及时将中毒者转移到医院，以便让医生与专家来应对中毒者的情况。
医生可能会给予适当的药物，以缓解中毒症状。
4.不同中毒症状的处理对于不同的中毒症状需采取不同的急救措施：•消化系统症状：对于中毒者出现的恶心和呕吐症状，应立即给予充分的清洁水或苏打水，以排出胃中物质。
•神经系统症状：对于中毒者出现的抽搐和痉挛症状，应尽可能使其身体处于安静状态以避免过度紧张。
可以采用镇静剂来缓解症状。
•心血管系统症状：对于中毒者出现的心动过缓和心律不齐的症状，应该尽可能增加中毒者的心跳率以保持身体基本生命，一般可以通过经皮起搏或药物来实现。
总结氯化钡对人体的毒性危害极大，一旦中毒应该快速采取急救措施。
1例氯化钡熔浆爆炸致急性中毒急救护理体会
氯化 钡 中毒 呼吸 道 表 现为 呼 吸 肌麻 痹 ， 呼 吸
２ 急 救 护 理
２． １ 创 面 的 护 理
骤停 。 入 院常规予患者 鼻导管吸氧 ， 氧 流量 ５ Ｌ ／ ｍｉ ｎ 。伤后 ２ ｈ患者 出现 呼吸 明显不 规则 ， 呼
中离解 生成 的硫 酸 根 与 钡离 子 结 合 ， 形成 无 毒 的 硫 酸钡 ， 使 钡 离子 失去 生 物 活性 ， 由尿排 出 ， 达 到
解毒作 用 。 因此 ， 应 尽早 应 用解 毒 剂 硫代 硫 酸 钠
血压 ２ ２ ９ ／ １ ４ １ ｍｍＨｇ 。紧急气管 插 管后 予 呼吸 机
去 除表 面较 多灰烬样 污秽 物 质 ， 然后 用 ２ ５ ％硫 酸
的急性中毒病例 ， 经抢救后治愈 ， 疗效满意 ， 现将 护理体 会报 告如下 。
１ 临床资料
患者 女 ， ４ ４岁 。在 车 间劳 动 时 ， 因盛 放 氯化 钡 的压力 容器爆 炸 ， 约６ ０ ０℃ 氯 化钡 熔 浆 飞溅 而 出伤 及 其 头 面颈 部 、 躯 干及 右上 肢 ， 局 部肿 胀 ， 表
王 文 玲 ，杨静 雯
（ 江苏省泰州市人 民医院 烧伤整形科 ，江苏 泰州 ， ２ ２ ５ ３ ０ ０ ）
关键词 ： 氯化钡 ；中毒；急救护理
中图 分 类 号 ： Ｒ ４ ７ ２ ． ２ 文 献标 志码 ：Ａ 文 章 编 号 ：１ ６ ７ ２ — ２ ３ ５ ３ （ ２ ０ １ ３ ） ２ ０ — １ ８ ２ — ０ ２ Ｉ Ｘ） Ｉ ：１ ０ ． ７ ６ １ ９ ／ ｊ ｃ ｍｐ ． ２ ０ １ ３ ２ ０ ０ ７ ４
氯化钡属 于剧毒类化合物 ， 与人体皮肤接触
可引起 化学 烧伤 ， 临床较 为 少见 。２ ０ １ ２年 １ １ 月６
氯化钡中毒
氯化钡中毒“其实我也没想死，就是觉得老师在处理这件事情（与同学打架）的做法有失公平，我就吃了两小粒，吓唬吓唬老师，希望他能重视…”最近我科接诊了一例16岁男性学生患者，与同学打架后觉得老师处理得不够公平，网购了一瓶工业用氯化钡试剂，吃了两粒（估计约0.4 g）后被同宿舍同学发现，报告老师后紧急送往医院。
患者在外院：已进行洗胃、导泻、补钾及其他对症支持治疗。
转送至我科：情况已基本稳定，全身无力及呼吸困难较前减轻，完善相关检查，继续给予解毒、营养心肌及对症支持治疗。
次日复查：离子电解质水平已经趋于正常，血、尿常规、肝肾功能、凝血基本正常。
氯化钡送检：将患者网上自行购买的氯化钡试剂送至省有色金属研究院进行检测，发现纯度不是特别高。
留观一周后：血液及尿液标本送省有色金属研究院检测Ba2+ 含量均为阴性，患者痊愈出院。
氯化钡是啥？怎么就中毒了呢？氯化钡（BaCl2）纯品为白色单斜晶或结晶性粉末，外观酷似“碱”和“面粉”，能溶于水，味咸苦，属高毒、剧毒物质。
氯化钡中毒的发生多因食堂工作人员误把氯化钡当做食盐或者小苏打而导致就餐者（学校学生、工地工人等）误食，可群体性发生，呈散发发病者少见，诸如本例自杀者更少见。
氯化钡中毒的临床表现氯化钡中毒剂量约0.2 g ~ 0.5 g，致死量约为0.8 g ~ 1.0 g，潜伏期20 min ~ 6 h 不等。
本病发病急，病情重，进展快，如不及时抢救可发生死亡，最常见的死亡原因是严重心律失常及呼吸肌麻痹。
可溶性钡盐如氯化钡一旦进入胃肠道后能迅速通过肠黏膜而吸收，食用后首先出现口苦、上腹部不适、上腹部烧灼感、恶心、呕吐等，进而出现腹痛、腹泻，头晕、头痛，病情继续进展出现口周、面部、四肢麻木，严重者可出现全身无力、胸闷、呼吸困难，甚至死亡。
化验可有白细胞计数升高，血清K+ 含量明显下降。
ECG 可表现为窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐、频发室性期前收缩、U 波明显，少数患者可出现心室纤颤。
氯化钡中毒的抢救
氯化钡中毒的抢救急性氯化钡中毒迄今报道较少，近来笔者在处理大批人员中毒的突发公共卫生事件时，收治了60例因食用误掺氯化钡的面条而中毒的患者。
现将治疗体会报道如下。
1临床资料本组60例中毒患者，男33例，女28例，年龄最小者11岁，最大者55岁，平均32岁。
因食用误掺氯化钡的面条后发病，2例在餐后30 min内发病，最早1例在餐后10 min发病，12例进餐后2h发病，最迟1例在餐后6 h发病，其余46例在进餐后3 h至5 h内发病。
最早出现的是消化道症状，上腹部不适60例，恶心54例、呕吐35例、腹泻l例，腹痛20例。
头晕6例，头痛5例，口周、面部麻木17例，四肢麻木6例，全身无力10例，胸闷15例。
发音及吞咽困难2例，呼吸肌麻痹1例，12例以口唇及四肢麻木起病而无消化道症状。
辅助检查：有51例周围血细胞计数增高(11.2～15.4)×109/L，39例血清钾降低(3.2～1.6)mmol/L。
心电图：窦性心动过速11例，窦性心动过缓22例，窦性心律不齐38例，频发室性早搏8例，频发房性早搏12例，ST段压低23例，T波低平18例，U波明显36例，多次心室纤颤1例，猝死1例。
后经职业病防治所鉴定31例为氯化钡接触反应，29例为氯化钡中毒。
2治疗2．1清除毒物催吐、洗胃、导泻以清除毒物，是防止毒物吸收的首要措施。
本组洗胃26例，其余采取压舌根催吐方法排出毒物。
2．2补充钾剂由于钡离子可激活细胞膜，使钾离子从细胞外转入细胞内而导致血钾降低，并且在发病过程中血钾还会出现进行性降低，因此为了预防低血钾，及时给予氯化钾治疗。
本组60例患者给予氯化钾及VitC，VitB6静滴，因常规静脉补钾，钾盐浓度大时引起疼痛较为剧烈，患者不能耐受且局部血管受到刺激引起血管闭塞，补不进药物。
所以笔者对中毒症状相对较重者(8例)采用深静脉置管予以氯化钾超常规补钾15～36g/d静滴，浓度4 g/L。
并实行心电监护，每隔1 h做心电图一次，未发现有T波高尖、心动过缓或Q-T间期延长病例。
误服氯化钡中毒最佳解毒剂是多饮鲜牛奶还是饮用大量硫酸镁溶液
误服氯化钡中毒最佳解毒剂饮用大量硫酸镁溶液
对口服中毒病儿，立即探咽导吐；或插入胃管，速将钡剂吸出，并用2%～5%硫酸钠溶液洗胃(如无呼吸抑制，也可用硫酸镁)，直至澄清为止；继给牛奶、生蛋清等。
同时将硫酸钠(或硫酸镁)10～30g(根据年龄调整剂量)溶于100～250ml水中，1次灌入胃内(或在洗胃前内服1次)，1小时后酌情重复1次，使与可溶性钡盐形成不溶性的硫酸钡。
严重中毒病例可用10%硫酸钠溶液5～10ml由静脉徐缓注入，每隔15～30分钟1次，直至症状减退，病情好转时改用5%硫酸钠100ml 口服，每日2次。
如无静脉注射的硫酸钠溶液，可用5%～10%硫代硫酸钠溶液按10～20mg/kg静脉注射或肌注，每日1～2次。
解毒药物中还可酌用二巯基丁二酸钠、二巯基丙磺酸钠或青霉胺等，但疗效都不如硫酸钠确切。
在中毒过程中，根据缺钾情况，适当补钾甚为重要。
必要时供氧和进行人工呼吸。
氯化钡的急性毒性评价
氯化钡的急性毒性评价摘要：氯化钡是属于一类毒物,可引起大脑及软脑膜的炎症。
中毒时毛细血管通透性升高，同时伴有出血及水肿；抑制骨髓并引起肝脏疾患，脾硬化。
本文通过对小鼠进行急性染毒试验来初步探讨氯化钡的急性毒性，以了解氯化钡的毒性强弱及对人体可能的危害作用，为环境中氯化钡的安全含量提供数据基础。
关键词：氯化钡，急性毒性LD50，灌胃染毒，危害作用1. 前言。
白色结晶或粒状粉末。
味苦咸。
微有吸湿性。
在氯化钡的化学式：BaCl2100℃时即失去结晶水，但放置在湿空气中又重新吸收二分子结晶水。
易溶于水，溶于甲醇，不溶于乙醇、乙酸乙酯和丙酮。
相对密度3.86。
熔点963℃。
折光率1.635[1]。
1.1氯化钡的用途主要用于化学工业、机械制造、金属加工等。
化学工业用于制造钡盐、钢铁工业用于热处理，并可替代氯化钠用作钢材的渗碳剂，锅炉水处理和食盐电解硫酸根。
也用于制造颜料，陶瓷制品防止褪色。
纺织工业和皮革工业用作媒染剂和人造消光剂还广泛用于电子工业。
1.2 毒理学资料及环境行为：118 mg/kg(大鼠经口) 。
急性毒性： LD50危险特性：未有特殊的燃烧爆炸特性。
与三氟化硼接触剧烈反应。
腐蚀性物质，潮湿环境下能腐蚀某些金属。
燃烧(分解)产物：氯化氢、氧化钡、氯气2. 材料与方法2.1 材料：小鼠 16只，小鼠食物和水2.2 仪器与试剂仪器：灌胃针，酒精棉，100ml容量瓶若干，烧杯,分析天平试剂：氯化钡，蒸馏水2.3 试验方法[2]取16只小鼠，分别称取每只小鼠重量，记录并编号。
一例急性氯化钡中毒合并呼吸衰竭患者的抢救与护理报告
高 达 １ ０ ８ ， 心 内科 医 生 会 诊 后 予 硝 普 钠 加 入 生 ８ ／ ０ｍｍ Ｈｇ 请 理盐 水 中 静 脉 滴 人 以 降 压 ， 切 观 察 血 压 的 变 化 ， 渐 将 血 密 逐
压 降 至 正 常 。入 院 时 血 常 规 示 ＷＢ ２ ３ １ 。Ｌ ， Ｃ ２ ． × ０ ／ 中性 粒 细胞 ９ ， 虑 与 呕 吐 物 吸 入 肺 内有 关 ， 医 嘱 给 予 哌 拉 西 ４ 考 遵
林 和 克林 霉 素 抗 炎 治 疗 ， 炎 症 得 到 控 制 ， 查 血 常 规 正 ５ｄ后 复 常 。 同时 给 予 支 持 疗 法 如 补 足 液 体 ， 意水 电 解 质 及 酸 碱 平 注
功能 。
５ 保护肝 、 、 ） 心 肾功 能 ， 治 并 发 症 ： 者 入 院 时 血 压 防 患
罩 接 ＢＰ Ｐ呼 吸 机 辅 助通 气 ， 流 量 ３Ｌ ｍｉ。２ｄ后 动 脉 ｉＡ 氧 ／ ｎ 血 气 分 析 ｐ ． ５Ｐ ０ ０ ， ａ Ｏ ５ｍｌ ， Ｈ ７ ４ ， ａ ２１２ｍｍ Ｈｇ Ｐ Ｃ ２ Ｔ Ｈｇ 动 ３ ｌ 脉 血 氧 饱 和度 为 ９ ， 停 用 呼 吸 机 ， 续 鼻 导 管 吸 氧 ， ８ 予 继 同 时 静 脉 给 予 补 充 大 剂 量 氯 化 钾 ， 明确 毒 物 成 分 为 氯 化 钡 后 在
急性 氯化 钡 中 毒 临 床 较 少 见 ， 科 于 ２ ０ 本 ０ ８年 ２月 ７日
收治 误 食 含 氯 化 钡 的 工 业 盐 当 作 食 盐 使 用 的 饺 子 而 中毒 的 患 者 １ ， 积 极 抢 救 和 精 心 护 理 ， 愈 出 院 ， 院 ８ｄ 出 院 例 经 痊 住 ， 复查血钾 与心电图均无异常 ， 现将 治疗 经 过 与 护 理 体 会 报 告
氯化钡中毒
氯化钡中毒“其实我也没想死，就是觉得老师在处理这件事情（与同学打架）的做法有失公平，我就吃了两小粒，吓唬吓唬老师，希望他能重视…”最近我科接诊了一例16岁男性学生患者，与同学打架后觉得老师处理得不够公平，网购了一瓶工业用氯化钡试剂，吃了两粒（估计约 0.4 g）后被同宿舍同学发现，报告老师后紧急送往医院。
患者在外院：已进行洗胃、导泻、补钾及其他对症支持治疗。
转送至我科：情况已基本稳定，全身无力及呼吸困难较前减轻，完善相关检查，继续给予解毒、营养心肌及对症支持治疗。
次日复查：离子电解质水平已经趋于正常，血、尿常规、肝肾功能、凝血基本正常。
氯化钡送检：将患者网上自行购买的氯化钡试剂送至省有色金属研究院进行检测，发现纯度不是特别高。
留观一周后：血液及尿液标本送省有色金属研究院检测 Ba2+ 含量均为阴性，患者痊愈出院。
氯化钡是啥？怎么就中毒了呢？）纯品为白色单斜晶或结晶性粉末，外观酷似“碱”和“面粉”，能溶于水，味咸苦，氯化钡（BaCl2属高毒、剧毒物质。
氯化钡中毒的发生多因食堂工作人员误把氯化钡当做食盐或者小苏打而导致就餐者（学校学生、工地工人等）误食，可群体性发生，呈散发发病者少见，诸如本例自杀者更少见。
氯化钡中毒的临床表现氯化钡中毒剂量约 0.2 g ~ 0.5 g，致死量约为 0.8 g ~ 1.0 g，潜伏期 20 min ~ 6 h 不等。
本病发病急，病情重，进展快，如不及时抢救可发生死亡，最常见的死亡原因是严重心律失常及呼吸肌麻痹。
可溶性钡盐如氯化钡一旦进入胃肠道后能迅速通过肠黏膜而吸收，食用后首先出现口苦、上腹部不适、上腹部烧灼感、恶心、呕吐等，进而出现腹痛、腹泻，头晕、头痛，病情继续进展出现口周、面部、四肢麻木，严重者可出现全身无力、胸闷、呼吸困难，甚至死亡。
化验可有白细胞计数升高，血清 K+ 含量明显下降。
ECG 可表现为窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐、频发室性期前收缩、U 波明显，少数患者可出现心室纤颤。
氯化钡中毒
氯化钡中毒“其实我也没想死，就是觉得老师在处理这件事情（与同学打架）的做法有失公平，我就吃了两小粒，吓唬吓唬老师，希望他能重视…”最近我科接诊了一例16岁男性学生患者，与同学打架后觉得老师处理得不够公平，网购了一瓶工业用氯化钡试剂，吃了两粒（估计约 0.4 g）后被同宿舍同学发现，报告老师后紧急送往医院。
患者在外院：已进行洗胃、导泻、补钾及其他对症支持治疗。
转送至我科：情况已基本稳定，全身无力及呼吸困难较前减轻，完善相关检查，继续给予解毒、营养心肌及对症支持治疗。
次日复查：离子电解质水平已经趋于正常，血、尿常规、肝肾功能、凝血基本正常。
氯化钡送检：将患者网上自行购买的氯化钡试剂送至省有色金属研究院进行检测，发现纯度不是特别高。
留观一周后：血液及尿液标本送省有色金属研究院检测 Ba2+ 含量均为阴性，患者痊愈出院。
氯化钡是啥？怎么就中毒了呢？）纯品为白色单斜晶或结晶性粉末，外观酷似“碱”和“面粉”，能溶于水，味氯化钡（BaCl2咸苦，属高毒、剧毒物质。
氯化钡中毒的发生多因食堂工作人员误把氯化钡当做食盐或者小苏打而导致就餐者（学校学生、工地工人等）误食，可群体性发生，呈散发发病者少见，诸如本例自杀者更少见。
氯化钡中毒的临床表现氯化钡中毒剂量约 0.2 g ~ 0.5 g，致死量约为 0.8 g ~ 1.0 g，潜伏期 20 min ~ 6 h 不等。
本病发病急，病情重，进展快，如不及时抢救可发生死亡，最常见的死亡原因是严重心律失常及呼吸肌麻痹。
可溶性钡盐如氯化钡一旦进入胃肠道后能迅速通过肠黏膜而吸收，食用后首先出现口苦、上腹部不适、上腹部烧灼感、恶心、呕吐等，进而出现腹痛、腹泻，头晕、头痛，病情继续进展出现口周、面部、四肢麻木，严重者可出现全身无力、胸闷、呼吸困难，甚至死亡。
化验可有白细胞计数升高，血清 K+ 含量明显下降。
ECG 可表现为窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐、频发室性期前收缩、U 波明显，少数患者可出现心室纤颤。
钡及其化合物中毒救治方法及要点
钡及其化合物中毒救治方法及要点钡为略带光泽的银白色金属，用于制造各种合金。
常用的钡类化合物有硫酸钡、氯化钡、硝酸钡、氧化钡、氢氧化钡、碳酸钡等。
【毒理】金属钡一般无毒，但可溶性钡盐如硫酸钡、氯化钡、硝酸钡、碳酸钡、氧化钡、氢氧化钡等对人却有剧毒。
氯化钡人经口服，半数致死量为80mg/kg，钡及其化合物可经呼吸道和消化道进入人体内，急性中毒主要经消化道吸收所致。
一般在1h内血浆钡浓度达到最高峰，但迅速转移至骨（占体内总量的65%）、肝、肾和肌肉，并很快从粪便中排出，小部分经尿和唾液排出。
钡盐对各种肌肉有强烈而持久的刺激作用。
兴奋心肌，使心肌的应激性和传导性增强，心跳加快。
严重时则可转为抑制心肌的兴奋传导，出现心动过缓、传导阻滞、严重的异位心律和心室颤动以至心室停搏。
气管平滑肌收缩以至痉挛。
对于子宫平滑肌也有兴奋作用，引起流产。
钡可借助于钙转移或对钙的转换，使细胞膜的通透性增加，使钾大量进入细胞内，导致血清钾含量降低，出现低钾血症。
【中毒症状】可溶性氯化钡，口服后1～2h，可发生中毒症状。
最早表现为口腔、咽喉部干燥，有烧灼感，恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化系统刺激症状。
同时可伴有头痛、眩晕、耳鸣、复视、全身无力，出现进行性感觉运动神经麻痹。
严重者血压降低，呼吸肌麻痹，可迅速发生心搏骤停。
长期吸入硫酸钡粉尘的工人，少数于胸部X线发现两肺均匀细小致密的结节，称为“钡尘肺”，但一般无自觉症状，脱离接触后，有的人肺中结节可以消退。
【治疗要点】1.经口服引起急性中毒患者，先用温水或5%硫酸钠溶液洗胃，然后再服硫酸钠20～30g导泻。
2.用1%硫酸钠注射液500～1000ml，静脉滴注或10%硫酸钠200ml注射液缓慢静脉滴注，连用2～3d，病情好转后，可改为5%硫酸钠注射液20～40ml静脉注射，1～2/d。
3.低钾血症时应补钾，轻症可口服氯化钾，3～6g/d。
有明显低血钾综合征者，应用5%～10%葡萄糖注射液500ml，加入氯化钾1～2g，缓慢静脉滴注，1d可达4～6g。
急性氯化钡中毒6例救治体会
例患 者 临床 资料进 行分 析 总结 ， 旨在 提醒 同道重 视 。
１ 资料 与方 法
ｍｎ ， 速建 立 静 脉 通道 、 电监 护 ， 录并 监 测 生 ｉ）迅 心 记
１ １ 一般 资料 ： １ 均为 来 自急诊科 就诊 的患 者 ， ． １６例
的发生。②及时 、 足量 、 超常规 、 多途径补钾 ， 迅速提 高 血清 钾 的浓 度 是抢救 成 功 的关 键 。应 在 洗 胃的 同 时补钾 ，． ％ 的氯 化钠 ２ ０ ｍ ， 氯 化钾 １ｇ静 滴 。 ０９ ５ ｌ加
③ 争取 在最 初 ３ｈ内使 血 清 钾 达 ３０ｍ ｌ ． ｍｏ 以上 ， 以
１ ， 次 连续 ３次 。本组 ２例 重 症 患者 最 初 静脉 补 钾 ８
ｇ １ 。④解毒剂应用 ， ／４ｈ 尽早用 １％硫酸钠溶液 １ ０ ０
ｍ 缓慢静 推 ， 隔 ３ ｉ 复 １ ， 至 症状 消 失 。 ｌ 每 ０ｍｎ重 次 直 若没有 硫 酸钠 ， 用 １％ ～２ ％ 硫 代硫 酸 钠 溶 液 静 可 ０ ０ 注 。⑤ 密 切监 测 尿 量 ， 清 钾 ， 电 图及 肝 肾功 能 ， 血 心
３ 讨论
肌麻 痹 ， 肌力 ０—３级 ， 压 降 低 。其 中 １例 伴 顽 固 血
性室 性 心动 过速 者 ， 于人 院 ３ ｎ呼 吸心跳 停止 ， ０ｍｉ 经
抢救 呼 吸心 跳恢 复 。
１３ 辅助检查 ： 电图示频发室性早搏 ， ． 心 房室传 导改 变 ， 室 Ｕ ｓ Ｑ—Ｔ间期
２ 结果
０ ３—１ｇ于 服药 ０ ５— ． ， ． ２ｈ人 院 。本 组 病 例 既 往 身
氯化钡的理化性质及危险特性表
呼吸系统防护：可能接触其粉尘时，必须佩戴自吸过滤式防尘口罩。紧急事态抢救或撤离时，建议佩戴空气呼吸器。
眼睛防护：戴化学安全防护眼镜。身体防护：穿连衣式胶布防毒衣。手防护：戴橡胶手套。
其他防护：工作现场禁止吸烟、进食和饮水。工作完毕，淋浴更衣。单独存放被毒物污染的衣服，洗后备用。保持良好的卫生习惯。
理化特性
主要成分：含量:工业级特级≥98.0％;一级≥97.0％;二级≥95.0％。
外观与性状：白色粉末，无臭。熔点(℃)：965沸点(℃)：1560相对密度(水=1)：3.86
相对蒸气密度(空气=1)：无资料饱和蒸气压(kPa)：无资料燃烧热(kJ/mol)：无意义
临界温度(℃)：无资料临界压力(MPa)：无资料闪点(℃)：无意义引燃温度(℃)：无意义
储存注意事项：储存于阴凉、通风的库房。远离火种、热源。包装密封。应与氧化剂、酸类、食用化学品分开存放双”管理制度。
接触控制及个体防护
中国MAC(mg/m3)：未制定标准前苏联MAC(mg/m3)：0.3
TLVTN：OSHA 0.5mg[Ba]/m3; ACGIH 0.5mg[Ba]/m3TLVWN：未制定标准
铁路运输时应严格按照铁道部《危险货物运输规则》中的危险货物配装表进行配装。运输前应先检查包装容器是否完整、密封，运输过程中要确保容器不泄漏、不倒塌、不坠落、不损坏。严禁与酸类、氧化剂、食品及食品添加剂混运。运输时运输车辆应配备泄漏应急处理设备。运输途中应防曝晒、雨淋，防高温。
消防措施
危险特性：与三氟化硼接触剧烈反应。
有害燃烧产物：氯化氢、氧化钡。
灭火方法：本品不燃。灭火剂：水、泡沫、砂土。
泄漏应急处理
急性氯化钡中毒
作者： 陈惜秋;陈东顺
作者机构： 杭州市公安局;肖山县公安局
出版物刊名： 刑事技术
页码： 34-36页
主题词： 氯化钡;钡盐;颗粒状;中性粒细胞浸润;局灶性出血;房室传导阻滞;弥漫性出血;出血斑;心律紊乱;中毒死亡
摘要：<正> 氯化钡是一种化学性质不稳定的可溶性钡盐,有剧毒。
因其在常温下呈白色(或灰白色),无气味,是半透明的颗粒状晶体,外形似白矾、食碱,因此常被误用,渗入面粉中用于食品制作,引起中毒;食用被氯化钡污染的水煮的饭菜等,也可引起中毒。
一九七三年八月一日和二日,肖山县临浦工轧具厂夜班和早班工人,在厂食堂吃夜。
钡离子中毒机理
钡离子中毒机理
钡离子中毒的机理主要表现在以下几个方面：
1. 钡离子对横纹肌、平滑肌和心肌均能产生过度的刺激和兴奋作用，最后导致麻痹。
2. 钡改变细胞膜的通透性，导致低钾血症。
此外，钡离子可以通过消化道、呼吸道以及受损的皮肤进入体内，吸收入血的钡离子能迅速转移到肌肉和骨骼，蓄积量可达吸收总量的65%。
口服氯化钡中毒剂量为0.2\~0.5g，致死量为0.8\~0.9g。
钡中毒早期表现为胃肠刺激症状，之后可能出现麻痹，并有面部青紫、四肢发冷、出冷汗、肌肉震颤、抽搐、舌肌及咽喉麻痹而发生语言障碍等症状。
以上信息仅供参考，如有需要，建议查阅相关文献或咨询专业医生。
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氯化钡中毒
“其实我也没想死，就是觉得老师在处理这件事情（与同学打架）的做法有失公平，我就吃了两小粒，吓唬吓唬老师，希望他能重视…”
最近我科接诊了一例16岁男性学生患者，与同学打架后觉得老师处理得不够公平，网购了一瓶工业用氯化钡试剂，吃了两粒（估计约 0.4 g）后被同宿舍同学发现，报告老师后紧急送往医院。
患者在外院：已进行洗胃、导泻、补钾及其他对症支持治疗。
转送至我科：情况已基本稳定，全身无力及呼吸困难较前减轻，完善相关检查，继续给予解毒、营养心肌及对症支持治疗。
次日复查：离子电解质水平已经趋于正常，血、尿常规、肝肾功能、凝血基本正常。
氯化钡送检：将患者网上自行购买的氯化钡试剂送至省有色金属研究院进行检测，发现纯度不是特别高。
留观一周后：血液及尿液标本送省有色金属研究院检测 Ba2+ 含量均为阴性，患者痊愈出院。
氯化钡是啥怎么就中毒了呢
）纯品为白色单斜晶或结晶性粉末，外观酷似“碱”和“面粉”，能溶于水，味氯化钡（BaCl
2
咸苦，属高毒、剧毒物质。
氯化钡中毒的发生多因食堂工作人员误把氯化钡当做食盐或者小苏打而导致就餐者（学校学生、工地工人等）误食，可群体性发生，呈散发发病者少见，诸如本例自杀者更少见。
氯化钡中毒的临床表现
氯化钡中毒剂量约 0.2 g ~ 0.5 g，致死量约为 0.8 g ~ 1.0 g，潜伏期 20 min ~ 6 h 不等。
本病发病急，病情重，进展快，如不及时抢救可发生死亡，最常见的死亡原因是严重心律失常及呼吸肌麻痹。
可溶性钡盐如氯化钡一旦进入胃肠道后能迅速通过肠黏膜而吸收，食用后首先出现口苦、上腹部不适、上腹部烧灼感、恶心、呕吐等，进而出现腹痛、腹泻，头晕、头痛，病情继续进展出现口周、面部、四肢麻木，严重者可出现全身无力、胸闷、呼吸困难，甚至死亡。
化验可有白细胞计数升高，血清 K+ 含量明显下降。
ECG 可表现为窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐、频发室性期前收缩、U 波明显，少数患者可出现心室纤颤。
中毒是这么发生的
氯化钡中毒可能的发生机制是氯化钡中毒后细胞膜上 Na+- K+- ATP 酶活性增强，K+ 逆梯度不断进入细胞内，使血清 K+降低；同时，Ba2+ 可抑制细胞膜上外向 K+ 通道，使细胞内 K+ 不能排出，导致血清 K+ 进一步降低。
患者临床所有的症状，尤其危及生命的临床症状，如呼吸肌麻痹，严重的心律失常等，均与低血钾有关。
另外，一次摄入过多的可溶性钡盐（如氯化钡），Ba2+ 可对心脏、肌肉等产生直接的毒性作用。
氯化钡中毒，怎么救
1. 终止毒物接触，清除毒物，促进毒物排出。
对中毒患者进行催吐、洗胃、导泻等处置。
洗胃
可用 Na
2SO
4
溶液，与氯化钡反应产生不溶性的 BaSO
4
，减少人体对 Ba2+ 的吸收，同时，Na
2
SO
4
溶
液具有导泻作用，可促进残留 Ba2+ 排出。
2. 积极补钾。
轻症患者可口服补钾，重症者需经外周静脉或者中心静脉快速补钾。
随时复查血清离子，并注意观察尿量，根据血清离子水平调整补钾方案。
3. 应用解毒剂。
氯化钡中毒最常用的解毒剂是硫代硫酸钠，其机制为其在水中离解生成的硫酸根与钡离子结合，形成难溶于水的硫酸钡，结果使钡离子失去毒性。
但是应用硫代硫酸钠时需要注意必须缓慢静注或者静滴，并充分利尿，以免生成的不溶性硫酸钡微粒沉着于肾小管进而造成肾脏功能损害。
如无硫代硫酸钠，可以硫酸钠或者硫酸镁代替，可产生同样的效果。
4. 及时处理危及生命的并发症。
对呼吸肌麻痹者可用呼吸兴奋剂，必要时及时气管插管或气管切开，呼吸机辅助呼吸或人工球囊辅助呼吸并预防感染。
对休克者及时补充血容量，必要时用血管活性药物。
及时应用大剂量维生素C、维生素B族、能量合剂，尤其出现中毒性心肌损害时应卧床休息，当出现严重心律失常时应心电监护、静脉注射抗心律失常药(如利多卡因等)。
本例能够成功救治的关键
1. 首诊医院医生能够准确识别、果断处置，后续治疗也保证了患者的病情的进展。
2.该患者网购氯化钡试剂纯度不高，吞食量不大，也是患者能够痊愈出院的重要因素。
参考文献
[1]《氯化钡中毒的抢救》
[2]《急性氯化钡中毒34例临床分析》
[3]《急性氯化钡中毒患者低血钾4例分析》。